老年高血压的研究与进展(一)
我国高血压流行病学及老年高血压防治
我国高血压流行病学及老年高血压防治王宣淇【摘要】高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一,是全世界范围内的重大公共卫生问题.研究表明通过健康干预等措施能有效地控制血压,减少心脑血管疾病的发生,可以提高高血压患者的生活能力及生活质量,减少医疗费用.由于高血压病呈群体分布,发病率及发病人数较多,单纯依靠医院很难有效地控制高血压.因此,切实有效的办法是社区防治和干预.我国高血压防治工作取得了一定效果,但也暴露了一些问题.社区卫生工作者应加强社区老年人群高血压病调查,同时完善老年高血压的防治.%Hypertension is one of the most common diseases with serious hazard to human health, and is a major worldwide public health problem. Studies show that health intervention measures can effectively control blood pressure,reduce cardiovascular disease,improve the living ability and life quality of the hypertension patients, and lower the medical expenses. Due to the wide distribution of hypertension population and high incidence, it is difficult to rely solely on the hospital for effective control of hypertension, therefore the practical and effective approach is community prevention and intervention. A certain progress has been made in prevention and control of hypertension in China, but some problems have also been exposed. Community health workers should strengthen the survey of hypertension on elderly population, while improving the prevention and treatment.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)011【总页数】4页(P1674-1677)【关键词】老年;高血压;社区综合干预措施【作者】王宣淇【作者单位】四川成都金牛区95879部队门诊部,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R195.4随着我国人口老龄化的到来，慢性非传染性疾病己成为威胁人群健康和生命的主要疾病。
高血压基础研究现状与进展
高血压基础研究现状与进展高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。
它会对心血管系统产生长期负面影响，导致心脏病、脑卒中、肾病等多种并发症。
本文将概述高血压的基础研究现状与进展，包括定义、流行现状、危害，以及近年来在高血压基础研究领域所取得的重要成果和发现，最后探讨未来的研究方向和发展趋势。
高血压是指血液在血管中持续异常增高，产生对血管壁的压力，导致血管受损和功能障碍。
根据世界卫生组织定义，收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。
高血压在全球范围内的流行现状十分严峻，全球患病率约为24%，每年因高血压导致的死亡人数超过1000万。
高血压的危害不容忽视，长期高血压会导致血管壁受损、动脉粥样硬化，进而引发心肌梗死、脑卒中、肾病等严重并发症。
高血压还会对重要脏器如心、脑、肾造成损害，导致功能衰竭。
因此，预防和控制高血压对于维护人类健康具有重要意义。
近年来，高血压基础研究取得了显著的进展。
以下是几个重要的研究成果和发现：引发高血压的原因：遗传因素、年龄、性别、饮食、身体质量指数（BMI）、缺乏运动、吸烟、饮酒、糖尿病、高胆固醇血症等都是高血压发病的危险因素。
其中，遗传因素是高血压发病最重要的原因之一，但环境因素如饮食、生活习惯等也对高血压的发生产生重要影响。
高血压的规律和特点：研究发现，高血压发病存在一定的规律和特点。
例如，性别和年龄对高血压的发病有重要影响。
男性发病率高于女性，女性在更年期后发病率上升。
高血压发病还呈现出地域差异，部分地区高血压患病率较高。
研究还发现，血压水平与心血管疾病风险密切相关，血压每升高10毫米汞柱，心血管疾病风险增加19%。
药物治疗的新发现：降压药物治疗是控制高血压的重要手段。
近年来，有关降压药物的研究不断取得突破。
例如，沙坦类降压药物在降压的同时还能改善肾脏功能、降低心血管事件风险；新型降压药物如直接口服的利尿剂提供了更为方便的选择，特别适合于老年人及有心血管疾病的患者；还有研究发现，不同降压药物之间存在协同作用，联合用药治疗效果更佳。
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展1. 引言1.1 研究背景老年高血压患者服药依从性在目前的临床实践中备受关注，因为高血压患者往往需要长期服药来控制病情，而服药依从性的好坏直接影响着治疗效果。
据统计，老年高血压患者的服药依从性普遍不高，有相当一部分患者存在漏服、断更或者不规律服药的情况，这导致了许多治疗效果不佳或者出现并发症的情况。
研究老年高血压患者服药依从性的健康教育成为了当下的热点问题。
老年人的身体机能逐渐退化，患病率逐渐增加，加之药物的复杂性和副作用，导致了老年高血压患者服药依从性较差的普遍现象。
而且老年高血压患者本身常常伴有多种慢性疾病，使得药物治疗更加复杂。
所以，加强对老年高血压患者的健康教育，提高他们对药物治疗的理解和依从性，对于改善老年高血压患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
本研究旨在探讨老年高血压患者服药依从性的现状和影响因素，分析健康教育在提高服药依从性中的作用，并提出相应的健康教育策略和措施，为提高老年高血压患者的治疗效果提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨老年高血压患者服药依从性健康教育的现状及影响因素，了解健康教育对老年高血压患者服药依从性的作用机制，探讨健康教育在提高老年高血压患者服药依从性方面的重要性，并提出相关健康教育策略和措施，从而为提高老年高血压患者服药依从性水平提供理论支持和实践指导。
通过本研究的开展，旨在为老年高血压患者的健康管理和促进老年群体的健康福祉做出贡献，为加强医疗卫生工作提供科学依据和政策建议。
1.3 研究意义老年高血压患者服药依从性健康教育的研究具有重要的意义。
老年高血压患者是一个特殊的群体，他们通常伴随有多种慢性疾病，服药依从性的问题更为突出。
通过进行健康教育，可以提高老年高血压患者对药物治疗的认识和理解，进而提高他们的服药依从性，有效控制血压，减少并发症的发生率，提高生活质量。
老年高血压患者服药依从性健康教育的研究可以为临床实践提供重要的参考依据。
高血压资料全：国内外研究进展
高血压资料全：国内外研究进展一、引言高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。
据世界卫生组织统计，全球约有10亿人患有高血压，而这一数字还在不断上升。
在我国，高血压的患病率也呈现出逐年上升的趋势，已成为严重的公共卫生问题。
本文将对高血压的国内外研究进展进行综述，以期为高血压的预防、诊断和治疗提供参考。
二、高血压的定义及分类高血压是指在没有使用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据血压水平，高血压可分为1级、2级和3级，其中1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压为≥180/≥110mmHg。
此外，根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
三、高血压的流行病学特点全球范围内，高血压的患病率存在明显的地域差异。
发达国家如美国、加拿大、欧洲等地区，高血压患病率较高。
而在发展中国家，如我国、印度等，高血压患病率也呈现出逐年上升的趋势。
据我国最新流行病学调查数据显示，我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%，且男性高于女性。
高血压的发病年龄主要集中在40岁以上，且随着年龄的增长而增加。
此外，高血压具有家族遗传倾向，父母患有高血压的人群，其发病风险较正常人高。
四、高血压的病因及发病机制高血压的病因及发病机制复杂，至今尚未完全阐明。
目前认为，高血压的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
其中，遗传因素在高血压发病中占据重要地位。
研究表明，高血压患者中有60%-70%的病例具有家族遗传背景。
环境因素也是高血压发病的重要诱因。
高盐饮食、高脂饮食、吸烟、饮酒、精神紧张等均可能导致血压升高。
此外，肥胖、糖尿病、肾脏疾病等疾病也是高血压发病的危险因素。
高血压的发病机制主要包括以下几个环节：1）肾脏调节血压功能异常；2）交感神经系统过度激活；3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活；4）血管内皮功能异常；5）胰岛素抵抗等。
中医对治疗老年性单纯收缩期高血压的研究进展
中医对 治疗老年性单纯 收缩期 高血压 的研究进展
和 婧伟 杜丽萍 许忠 孙 君雷 顾昊 张伟 红 夏芳
（ 海 市闵行 区莘庄 社 区卫 生服务 中心 针灸 科 上
上海
２１ ０ ） ０ １０
【 要】 摘 中华医学会老年学会根 据世 界卫生组织（Ｈ ） ｗ ｏ西太平洋地区会 议标准， 出老年人 界ｌ ＞６ ｒ， 《 提 ￣ ０ ｕ另在 中国高血 压治 ｙｌ 疗指 南２ ５ ０ 修订版 》 ， ０ 中 收缩压≥ｌ ＩＩ ４ ｌｌ ０Ｉ 且舒张压＜９ ｍ ｇ Ｉ ｌ ０ Ｉ 单列为单纯性收缩期高 ｎＨ 血压。 因此将年龄＞ ０ ， ６ｙ 且收缩压￣１０ ｍ ｇ ｒ ４ｍ Ｈ 、 舒张压＜９ｍ Ｈ 定义为老年性收 缩期高血 压 缩期 高血压 因之有较其他 高血压 更危险的心脑血 管因 ， ０ｍ ｇ ， 收 素 有较高的致 残、 致 死率 ＇ 此越 来越成 为 们广泛研 究的热点 。 因 人 【 关键 词】 收缩期 高 压 老年Ｊ 研究 血 Ｉ 生 【 中图分 类号 １ ５４１ ４． Ｒ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（０１ ２ ）０８— ２ ｌ７— ６４ ｌ １（ 一 １５ ０ ２ ） ａ
人 体 内 ｐ受 体 的 数 目随 着 年 龄 的 增 退 ， 气虚 ， 肾 脾失 温 煦而 痰生 ， 痰 浊 中阻 疗 ， 故 灸法 等 ， 其 他 治 法 并没 有 单 独 提 出 但 长 而 减 少 ， 感 性 也 随 年 龄 的 增 加 而 降 为ＩＨ的 基本 病机 ， 此理 论 的指 导下 ， 敏 Ｓ 在 选 对收 缩性 高 血压 的 疗效 观 察 。 氏“用 生 何 低 ， ｐ受 体 阻滞 剂 对 老年 ＩＨ的 降压 效 用 燥湿 祛 痰 、 脾和 胃之半 夏 白术 天麻 汤 故 Ｓ 健 白芥子 研 末 外 敷于 丰 隆 、 肾俞 、 曲池 等 穴
中医药治疗老年高血压的研究进展
中医药治疗老年高血压的研究进展【摘要】：随着人们年龄的不断增长，身体状态也会随着时间逐渐下降，而社会物质条件的变化也使得高血压等慢性病的发病率逐渐在增高，这也成为了老年人群中最常见的疾病之一，并且由于高血压疾病临床没有更好的治疗方法，只能要药物控制，因此日常的护理与保健措施也是很重要的。
一旦控制不佳，就会引起比较严重的并发症，可能还会危及病患生命安全。
根据中医辨证理论可知，高血压发病机制是肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍，对症下药使用中药内服外敷的措施进行治疗老年高血压，具有安全、有效的临床效果。
因此本文对中医药治疗老年高血压的研究现状和临床效果进行了综述性研究，旨在为临床中医药治疗老年高血压提供一定的参考依据。
【关键词】：中医药；老年高血压；治疗；研究进展高血压是一种以人体内血压（收缩压/舒张压）异常升高为主要临床症状的慢性疾病，这种疾病与糖尿病、高血脂并称为“三高”的，是目前危害全世界范围内的重大疾病。
虽说高血压前期只是有血压升高的症状，但是随着病程的推进，长时间的血压升高，会对患者的心血管、脑组织、肾脏等主要脏器造成较大的负担，最终会有发展成心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的可能[1]。
一、高血压疾病的研究现状虽然高血压疾病的出现和研究由来已久，国内外的相关专家也进行了不计其数的研究，但是目前只是对高血压的发病机制比较清晰，但西医的主要治疗方法仍然停留在使用一些降压药物来人为降低血压水平，比如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体的药物有硝苯地平、缬沙坦、替米沙坦、螺内酯、噻嗪类等。
但与此同时药物或多或少都会存在一定的副作用，也会根据作用机制的差异适合于不同类型的病患，这个需要根据临床医嘱合理使用，才能更好的控制血压。
二、中医关于高血压病因病机的研究情况高血压这种疾病的命名与确诊标准最开始是由西医提出的，而查阅我国中医相关典籍与理论，并未有明确的提及到“高血压”这个病名，但中医辨证理论中确有与之临床症状一致的病情描述，如最早在《备急千金要方》中提到的“眩晕”之症；《黄帝内经》与《灵枢·口问》中的“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”；再如《伤寒明理论》中称高血压为“眩晕”；孙思邈也在《备急千金要方·风眩》中提到了“夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，鼓有高风面热之所为也。
老年性高血压药物治疗的研究进展
张纪光 索延征 郎辉辉
偃师市人民医院心 内科 ，河南 偃 师 ４ ７ １ ９ ０ ０
【 摘要 】老年人高血压治疗主要在 于预 防心力衰竭与脑血管意外 的发生。老年人高血压 的主要治疗 目的是降低外周血管阻 力，提高 心
脏排血 量 ， 保 护肾功能 ，同时也要避免体位性低血压及药物性低 血压等危险 ，重视生存质量。本文主要针对老年性高血压 药物治疗的
年人致死 、致残 主要原 因之一 。按 理 ，此病 应当引起广大 内的游离钙增加 ，去 甲。 肾上腺素释放增多 ，其结果是导致
中老年人 的足够重视 ，然 而情况并 非如此。以科技发达 、 医疗条件较好 的美 国 ，近期 的一项 老年高血压病调查报告
血压升高 。
随着年龄增加 ，心功能 、血流动力学 以及血脂代谢等
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老年高血压患者的心理护理研究进展
老年高血压患者的心理护理研究进展随着人口老龄化问题的日益严重，老年高血压患者的数量也在不断增加。
老年高血压患者由于年龄增长，往往合并有多种疾病，身体状况较差，心理素质复杂。
老年高血压患者的心理护理研究也备受关注。
近年来，心理学和医学领域的专家学者们对老年高血压患者的心理护理进行了深入研究，取得了一系列进展和成果。
1. 心理健康对老年高血压患者的重要性老年高血压患者由于年龄、身体状况等因素，更容易出现心理健康问题。
研究发现，老年高血压患者中抑郁、焦虑等心理健康问题的发生率明显较高。
心理健康问题不仅会影响老年高血压患者的生活质量，还会加重高血压患者的身体状况，加速疾病的进展。
重视老年高血压患者的心理健康问题，进行心理护理十分必要。
心理护理可以帮助老年高血压患者有效地缓解焦虑、抑郁情绪，改善心理健康状态。
通过心理护理，老年高血压患者可以学会更好地调节自己的情绪，减轻压力，提高生活质量。
心理护理还可以改善老年高血压患者的治疗依从性，提高治疗效果。
心理护理在老年高血压患者中的益处日益受到医学界的关注。
目前，心理护理在老年高血压患者中的应用方法主要包括心理疏导、认知行为疗法和生物反馈等。
心理疏导是通过与患者进行沟通交流，倾听患者的心声，帮助患者排解心理压力，缓解负面情绪。
认知行为疗法则是通过帮助患者树立积极的认知，改变消极的行为习惯，提升心理健康水平。
生物反馈利用生物反馈仪器对患者进行生理参数的监测和训练，帮助患者控制自己的生理状态，缓解身心压力。
这些方法的应用，有效地改善了老年高血压患者的心理状态。
尽管心理护理对老年高血压患者有着诸多益处，但在实际操作中也面临着一些挑战。
老年高血压患者的心理素质复杂，心理护理的方法和手段需要因人而异，个性化需求较为显著。
心理护理需要专业的心理医生和护理人员进行操作，但目前专业人员的数量仍然相对不足。
老年高血压患者本身对心理护理的接受程度也不一，部分患者存在心理护理的排斥心理。
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老年高血压的研究与进展(一)
【关键词】老年高血压
当今，社会人口老龄化问题日益突出，至2000年我国60岁以上的老人已达1.27亿，占人口总数的10.4%〔1〕。
因此，社会和医学界对老年人的疾病也越来越重视。
高血压是老年人发病率最高的一种疾病，也是老年人致死、致残的首要原因，现已成为老年人卫生保健的一个主要问题，黑龙江省1999年抽样调查显示〔2〕，60岁以上者高血压患病率为65.4%，75岁以上者高血压患病率为73.85%，而患者服药率为38.56%，血压控制率为20.92%。
现本文主要从病因、诊断及对其所采取的干预措施的研究进展作一综述。
1老年高血压概况
1.1定义高血压指未服抗高血压药物情况下，收缩压（SBP）>140mmHg(18.7kPa)和（或）舒张压（DBP）>90mmHg(1
2.0kPa),若患者以往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽140/90mmHg，也诊断为高血压，主要表现有头晕，头疼，健忘，失眠等，缺乏临床特异性〔3〕。
长期以来，高血压被认为是无声的“杀手”。
不少患者在体检时偶然发现，平时无任何自觉症状。
1.2目前状况当前我国高血压患者人数超过1亿，与欧美比较，我国高血压流行病学具有“三高”（发病率高，致残率高，死亡率高）与“三低”（知晓率低，治疗率低，控制率低）的特点〔4〕我国人群基线血压偏高，血压升高是我国心血管疾病最主要的危险因素。
2病因
2.1生理功能退化目前众多的研究调查显示，大动脉硬化和（或）粥样硬化是老年高血压发病机制中最主要的因素。
小动脉发生血管重塑，内膜增厚，中膜发生玻璃变性，管壁和管腔直径比值降低，管腔变窄，外周阻力明显增加。
老年女性因绝经后失去雌激素保护，发生血管疾病的危险性增高。
2.2遗传和环境因素过多摄入钠盐，肥胖，缺乏体育运动，中度以上饮酒，吸烟，工作压力大等。
3诊断
2003年美国发布了新的高血压防治指南〔5〕，与INCVI相比，正常血压的概念前移，将正常血压定为收缩压120mmHg和舒张压80mmHg，将收缩压为120～139mmHg或舒张压为80～89mmHg称高血压前期，将收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg称为1级高血压，将收缩压≥160mmHg、180mmHg或舒张压≥100mmHg、110mmHg称为2级高血压〔6〕。
分类分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压又称高血压病，是一种原因不明的高血压，占所有高血压的95%以上。
继发性高血压有明确的病因，常继发于肾脏，内分泌疾病及某些颅脑，血管等病变，血压升高只是疾病的一种表现，称为继发性高血压〔6〕。
4干预
4.1注重心理疏导，加强健康教育高血压经确诊后，一般需要终身治疗。
患者在长期的治疗过程中缺乏耐心，服用降压药过程中出现的不良反应，使患者感到恐惧，焦虑。
在护理上应作好疏导工作。
一方面要让患者增强战胜疾病的信心，减轻思想顾虑，讲明高血压不是不可战胜，只要有效控制血压便可健康长寿。
另一方面，要让患者认识到战胜疾病的长期性和艰巨性。
对于疾病不予重视，不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药。
研究表明〔7〕，患者对药物知识的了解程度与CPAT间有显著的关联，可见，对患者进行健康教育的重要性。
4.2合理膳食采用终止高血压膳食疗法（DASH）及限制盐的摄入DASH作为非药物治疗措施即生活方式调整的一项主要内容〔8〕，在预防和治疗高血压中的作用日益引起国内外的重视。
2003年JNCT再次强调了DASH饮食在预防和治疗高血压中的重要地位〔9〕。
DASH饮食的降血压效应在盐敏感性人群中尤其明显，而非洲籍美国人和老年人通常属于盐敏感性人群，因
此这可能是DASH饮食的降血压效应在非洲籍美国人和老年人更为明显的原因〔10〕。
很多研究证实限盐能不同程度地降低人群的血压或减慢血压，随年龄的增长，增强降压地疗效，从而减少服用降压药的剂量和次数〔4〕。
目前，国内外的许多高血压专家都将限盐，即每日钠盐摄入量低于5g列为控制高血压非药物治疗措施的重要内容。
4.3合理指导用药，提高患者服药的依从性
4.3.1《中国高血压防治指南》中，提出的高血压治疗原则〔11〕提倡联合用药，注意高血压患者的依从性。
患者依从性的高低，不是一个由症状驱动的简单行为问题，这其中既涉及患者对疾病的理解，又涉及到患者的心理状态和治疗行为，同时还与医患关系有关，医护人员应该支持，理解患者，重视患者的反馈。
简化疗程，减少服药种类，频率和数量，每天服药1次或2次与3次或4次之间比较差异显著。
因此，我们可以采用长效剂，控释剂和缓释剂，减少服药次数，避免多次用药的麻烦。