超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析

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注射无水酒精轻易治疗小肝癌

但大量腹水，高度黄疸，有严重凝血功能障碍（血小板<3万），有出血倾向的肝癌患者不适合此治疗方式。
该方法治疗肝癌有治疗部位药物浓度高、副作用非常小、精确性高、容易操作等优点。
无水酒精治疗肝癌操作步骤
无水酒精治疗肝癌也就是经皮瘤内药物注射治疗肝癌，是一种肝癌化疗方法，可通过皮下注射直接让药物作用于肝癌癌肿，疗效可靠。具体操作如下：
穿刺和注射药物
进针应选择肿瘤所在的相应肋间，肋间应充分展开，有利于进针和获得清晰的图像。针尖通过正常肝脏组织到达瘤内，应严格控制进针深度，尽量避开大血管，这样可减少或避免并发症的发生。当针尖抵达预定穿刺点后，拔出穿刺针针芯，接上注射器，开始注射药物。在乙醇注射时，当小肝癌出现肿瘤内回声均匀增强或中大肝癌经多点、多方向、多平面穿刺各区域普遍出现注射乙醇后的斑点状强回声时，仍继续注射适量乙醇，直至穿刺注射区内部达到一定压力，乙醇沿针鞘开始快速外溢才结束注射。
正常情况下，用无水酒精治疗肝癌的操作大致如此，具体情况根据病人情况而定。（肝癌最常见的五大治疗方法）
一次注射的酒精最好不要超过10毫升，一般来说，10毫升的酒精也不是一次就打进去，而是仔细的，每隔几分钟2~3毫升。但因为酒精打进去后，不但破坏癌组织，也会阻塞血管，结果使肿瘤变得硬硬的，如果第一次注射的不够完全，几天后想再补加时，进针、注射都会困难得多，所以最好一次打足。
如果肿瘤实在是没有办法一次处理完，最好是一周注射两、三次，不要一周只打一次，这样效果会差的多。

无水酒精瘤内注射疗法治疗方法：
其基本治疗方案为每个病灶每次注射酒精2～6ml或每次1～3ml，每周2次共4～6次为1疗程。根据肿瘤大小增减注射次数。酒精总量一般为直径1cm肿瘤8～12ml，2cm的肿瘤16～24ml，3cm的肿瘤24～36ml。

《超声介入无水乙醇量化治疗肝癌研究》DVD光盘介绍

是严重烧伤患者死亡的主要原因。２０世纪６０年代，了提高严重烧伤治愈率，师从北京协和医科为他大学谢少文教授，心研究烧伤感染和免疫方面的潜课题。他和烧伤科同事集体探索大面积烧伤治疗方水甚至生命去抢救每一个伤员。他们走的是前人没有走过的路，实际行动弘扬了伟大的民族精神，用奉献了崇高的爱心。当从死神手中救出的严重伤员恢复了健康，他们笑得那么开心。正因为有这么一支
床上，远地离开了我们。永
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一
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会议，报告我国北京和上海两地５家医院救治大面积 Ⅲ度烧伤患者的经验，引起与会者强烈反响。ｌ７９９年
首届科技大会一等奖１、项二等奖２项，国家科学技术进步二等奖ｌ，项北京市科学进步奖２项，并在国内外杂志上发表相关论文４Ｏ余篇。十年的历史，我们深切的
怀念已故的汪昌业教授，十分怀念已故的老一代也

超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌效果观察

注：较治疗前比较差异显著（＋Ｊｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义。
食欲下降、黄疽等临床症状和体，所有患者都不存在严重的心
脑、肾脏、肺等器官方ｉ亓ｉ的功能衰竭。
１．２方法
作为研究对象，旨在观察分析超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无
Ｂ超检查显示大多数的患者肝内病变区域比接受治疗之前得到显著的减小（Ｐ＜０．０５），同时患者的甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量较治疗前有显著的降低（Ｐ＜Ｏ．０５），具体见表１。
异有统计学意义。
非手术方法之一，长期的临床实践治疗取得令人满意的效果，本文２结果
．１患者肝内病变区域、甲胎蛋白（ＡＦＰ）治疗后较治疗前的变化选择于２０１０年１１月一２０１２年９ｆｌ在该院接受治疗的肝癌患者６１例２
的生活质量以及生命安全造成极大的影响和威胁，因此如何有效床症状体征的变化，与治疗前进行比较分析。治疗肝癌已经成为全球性的难题，手术治疗是肝癌治疗的首选方１．４统计学分析
行１次治疗，通常４～６次为１个疗程，２个疗程后观察该利－治疗模式所发挥的临效果。１．２．１仪器彩色多普勒超声诊断仪（号为Ｖｏｌｕｓｏｎ７３０）ｐｈ北京朗思佳医疗器械有限公刮提供；７【号和９号钢质Ｈ十脏穿刺套管

超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床观察

ｒｔ．ｈｉｍｔｒｆｈｍｒｒｎｅｏ．ｍｔ１ｍ．ａｈｆｕａｉபைடு நூலகம்ｅｔｉｎｙｒｕｃｈｌｆ６ｍｏｒｌｐｏｃＴｅｄａｅｅｕｏｓａｇｓｒｍ２５ｅ０ｅｅｃｃｓｓｎｃｅｗｔａｈｄｏｓｌｏｏｏ２— ｌｗｍｃｉｅｏｔｔｆｏｏｗｊｄｈａｔａｓａ
ｃｌｌａｃｏ．Ｍｅｈｄ５ａｅｔｗｔ７ｏｕｅｅｅｔｉｌａｏｎｅｕａｃｉｍａｌｒｒｎｔｏｓ０ｐｔｎｓｉ９ｎｄｌｗｒｔａｄｗｔｕｒｕｄ—ｇｉｄｆｅｎｅｌｉｅｔｎｏｈｄｏｓｌｉｈｓｅｒｅｈｔｓｕｄｎ — ｅｄｅｎｃｏｆｎｙｒｕ — ｅｉｊｉａａ
ｔｅｏｊｃｏｅｗｅ．ＲｓｌＢｓｇｔｒｐｉｎｙｒｕｌｈｌｎｃｉ，ｔｅｒｔｏｅｌｅｉａｈｉｓｆｎｅｔｎｐｒｅｋｅｕｔｍｉｉｓｙｕｉｈａｙｗｔａｈｄｏｓａｏｏｉｅｔｎｈａｆｃｎｎｌａ—ｆｔｒｔｎｎｅｈｃｊｏｅｄｉｐｅｐｏｉｏｅ
细针穿刺经皮瘤内注射无水酒精，肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水，致蛋白凝固，癌细胞变性坏死。肿瘤直径２５一ｌｃ每个病灶每次注射酒精２—６ｉ每周２次，６次为ｌ疗程。结果．Ｏｍ，ｍ，４—
白下降率７％，阴率６％；７转０Ｂ超示：１５％肿瘤结节直径缩小，均直径从３４ｍ降为２７ｍ，％肿瘤结节消失。平ｃｃ２

多途径介入治疗肝癌的疗效分析

多途径介入治疗肝癌的疗效分析谭旭艳;吴丹;贾译清;缪青【期刊名称】《肝胆外科杂志》【年(卷),期】2002(010)004【摘要】目的探讨多途径介入治疗肝癌,并对其疗效加以分析 .方法 34个肝癌病灶(26例)的多途径介入性治疗在超声引导下进行.＜3cm 20个病灶,行局部微波治疗+门静脉化疗;＞3 cm 14个病灶,12个病灶行局部无水酒精注射治疗+门静脉化疗,2个病灶行局部微波治疗+无水酒精注射治疗+门静脉化疗;7 例合并门静脉癌栓者,加做门静脉癌栓内无水酒精注射治疗.结果随访12～25个月,一年生存率100%,两年生存率88.42%.微波治疗组均经活检证实完全性坏死;无水酒精注射治疗组US 及CT报告病灶稳定.门静脉化疗预防组无癌栓出现;治疗组癌栓4例缩小,3例消失. 结论多途径介入治疗对预防肝癌转移, 延迟复发,改善预后有肯定意义,明显延长生存期.【总页数】3页(P261-263)【作者】谭旭艳;吴丹;贾译清;缪青【作者单位】江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009;江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009;江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009;江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.多途径介入治疗原发性肝癌临床观察 [J], 张志胜;何学军;刘建军2.伽玛刀联合介入治疗原发性肝癌与单纯介入治疗原发性肝癌临床疗效分析 [J], 陈云萍;张江灵;罗丹凤3.块状型肝癌多途径治疗后再二期手术切除23例疗效分析 [J], 夏井泉;倪进斌4.介入治疗原发性肝癌临床疗效分析——评《名医解惑肝癌》 [J], 许军廷5.多途径综合治疗原发性巨块型肝癌48例疗效分析 [J], 夏井泉;倪进斌;张勇;马骖;钱金权因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察

超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察
王立;苟金平
【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】2010(029)001
【摘要】目的:探讨超声引导下经皮下穿刺注射无水酒精治疗高龄肝癌患者的疗效.方法:对27例高龄患者行超声引导下穿刺注射无水酒精治疗,术后复查,对症状、肿
瘤大小、声像图、活检、AFP生存率等进行比较.结果:治疗后患者症状明显缓解,肿瘤明显减小、结节晕环消失率91.3％,术后CDFI瘤内血流消失率90％,CT复查97％瘤内未见强化,活检100％肝组织变性坏死,AFP下降85.9％,6月生存率94％,12
月生存率88.9％.结论:PEIT治疗高龄肝癌近期疗效满意,临床症状明显改善,治疗后
肝组织变性坏死,生存期延长,是一种有效、安全的治疗方法.
【总页数】3页(P13-15)
【作者】王立;苟金平
【作者单位】741000 甘肃天水,天水市第一人民医院消化科;741000 甘肃天水,天
水市第一人民医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察 [J], 蔡群
2.超声引导无水酒精注射术对肝癌患者乙醇代谢酶活性影响的临床研究 [J], 李航;
李业钊;杨伟萍;丁战玲;吴永宁;赵盛发;李想;李红学
3.护理干预肝癌患者经皮穿刺无水酒精注射治疗的疗效观察 [J], 张妤如
4.超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿疗效观察 [J], 吴积新;徐志坚;
5.超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿疗效观察 [J], 吴积新;徐志坚
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超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌30例临床研究

适的进针路线，确定穿刺点，观察组在超声引导下
先行对瘤体注射无水酒精，同时观察无水酒精的
弥散程度，直至无水酒精完全弥散瘤体，再行在超声引导下准确插入电极针，进行治疗；对照组仅在超声引导下准确插人电极针，进行治疗。１．４疗效评价治疗１年后复查增强ＣＴ，评价病灶消融效果： ① 病灶全部毁损：消融灶回声增强区覆盖整个病灶，病灶内无血流信号分布或ＣＴ无强化表现； ② 病灶大部分毁损：消融灶回声增强区＞１／２个病灶，病灶内伴或不伴有稀少血流信号
位于左肝）或左侧卧位（肿瘤位于右肝），首先用
极。
１．３治疗方法
患者取仰卧位或左前斜位（肿瘤
观察组病灶完全损毁２１例（７０．００％），对照
组１０例（３３．３３％），两组消融效果差别有统计学意义（）（＝９．２４７，Ｐ＝０．０１）。观察组有效２８例，无效２例，有效率为９３．３３％；对照组有效２１例，无效９例，有效率为７０．００％，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（ｘ＝５．４５５，Ｐ＝０．０２），具体
湖ｊｃ科技学院学报（医学版）２０ｌ４年第２８卷第５￣［ＪｏｕｍａｌｏｆＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）］

超声引导下无水酒精及综合介入疗法治疗肝癌的疗效分析

疗患者的生存率和复发率进行比较。结果：２种方法介入治疗及手术治疗患者１３５年累计生存率比较 ① 、、均以外科手术组最高（１９；方法介入治疗患者１年生存率由高至低依次为酒精组（６４）综合治９．％）２种８．％、疗组（１８；生存率由高至低依次为综合治疗组（２３、８．％）３年５．％）酒精组（８５；生存率由高至低依次４．％）５年为酒精组（５８、合治疗组（５０；患者１３５年生存率比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０ｏ）２．％）综２．％）２组、、．５； ② 手术治疗组（．％）综合治疗组局部复发率比较差异无统计学意义（８９与Ｐ＞００），．５而显著低于酒精治疗组（Ｐ＜０ｏ） ③ ２组介入治疗部位以外肝癌病灶复发率为６．％～８．％，间比较差异无统计学意义（．５；２５００组Ｐ＞０ｏ）结论：．５。酒精和局部综合介入治疗可作为无法切除大肝癌的治疗选择。若肿瘤血供丰富首选局部介
ｕｄｒｏｅｏｃｒｅｔｉｒｃｎｅｐｒｔｎＲｓｌ：Ｃｍｐｅｔｔｅｒｕｓｈｓ，３ｄａｄ５ｈｎｅｇｎｎｕｒｎｌｌｅａｃｒｏｅａｉ．ｅｕｔ ① ｏａｄｗｉｏｈｒｇｏｐ，ｔｅ１ｔｒｎｔｃｙｖｏｓｒｈ
ｈｎｉｅｉｔｒｅｔｎｏｒｎｃｔｅｅｒｒｌｈｍｏｍｂｌａｉＴＣｅｓｅｖｎｉｆａｓａｈｔｒｔｉｅｅｏｉｔｎ（ＡＥ）ｃｍｂｎｄｗｉＥＩｎｐｔｎｓｗｔｖｎｏｔａｅａｃｚｏｏｉｅｔＰａｉｔｉ５ｈｏｅｈ

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超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析作者：吴永梅刘海波
来源：《中外医学研究》2013年第12期
【摘要】目的：超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析。

方法：选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月收治的典型肝癌患者600例，将其作为研究对象，在超声介入下进行无水酒精注射治疗，计算出无水酒精注射量与肝癌弥散范围的相关系数。

结果：无水酒精注射量与肿瘤大小之间的线性关系明显，差异有统计学意义（P5 cm的治疗效果较差，40%的患者仍有肿瘤细胞。

结论：超声介入注射无水酒精治疗对于肝癌结节直径较小的患者更佳，有显著的疗效，可以用作治疗肝癌的有效方法。

【关键词】超声介入；无水酒精；肝癌
中图分类号 R735.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）12-0055-02
超声介入是出于现代医疗中临床诊断和治疗的需要，进一步提高临床诊断和治疗效果，从而发展起来的一项技术，超声仪有较高的分辨率，动态成像，易于定位病灶，以及穿刺引导系统为超声介入奠定了可靠的技术基础。

无水酒精实为95%的酒精，它含水5%，具有较好的杀菌效果，被用于癌症治疗，无水酒精虽然不能一定的完全杀死癌细胞，但是对癌症的治疗有显著效果，并且对自身器官和脏器伤害小，毒副作用小。

量化通俗一点讲，将研究对象作为样本，确定一个变量或多个变量逐个进行分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月进行肝癌治疗的患者600例，作为超声介入注射无水酒精治疗肝癌的研究对象。

600例患者计1372个结节，其中214例单结节肝癌患者中男130例，年龄42～72岁，平均（47±2.6）岁，病程2～3年；女84例，年龄38～79岁，平均（58±2.8）岁，病程1～3年；结节直径1.0～8.4 cm，平均3.2 cm。

386例肝内2～4个结节，男246例，年龄39～81岁，平均（49±2.6）岁，病程1～2年；女140例，年龄41～74岁，平均（57±2.3）岁，病程1～3年；结节直径0.8～12 cm，平均3.6 cm。

其中，结节直径≤5 cm 与>5 cm结节个数分别为972个与400个。

AFP升高468例，CEA升高132例。

经过血常规化验，所有患者适合进行超声介入注射无水酒精治疗肝癌。

1.2 方法
在对医用器械进行常规消毒并对患者进行局部麻醉后，采用飞利浦超凡影像超声仪，在其超声引导下，寻找到肿瘤结节，避开大血管并在其后侧靠近中心部穿入穿刺针，缓慢向结节注入无水酒精，注射之后，凭借无水酒精的高回声，观察酒精弥散范围，具体用药标准和注意事
项如下：无水酒精注射直径小于5 cm的肿瘤时，每周注射1～2次后，若是酒精弥散区最大径超过肿瘤直径20%或注射一段时间无水酒精后其弥散范围不需剂量明显增加时，应立即停止注射。

肝癌结节直径>5 cm者，在其病情基础上，适量增加用药和次数。

详细的记录每一个肝肿瘤结节的直径大小以及注射的酒精量和酒精弥散的的范围。

1.3 观察指标
观察无水酒精在肿瘤中的弥散情况，并分析肿瘤大小与酒精注射量的回归方程关系。

1.4 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，对肿瘤大小与酒精注射量进行回归分析，P
2 结果
2.1 无水酒精在肿瘤中的弥散情况
直径≤5 cm肿瘤无水酒精弥散范围的最大值与原肿瘤结节最大值之间平均差值为
（0.824±0.375）cm，与直径>5 cm肿瘤的（-1.886±2.432）cm比较差异有统计学意义（P5 cm 的治疗效果较差，40%的患者仍有肿瘤细胞。

2.2 肿瘤大小与酒精注射量的回归方程
根据现有数据和回归方程求法，无水酒精注射量与肿瘤大小之间的线性关系明显，差异有统计学意义（P
3 讨论
肝癌是指肝脏的正常组织和细胞，由于外界或遗传因素，导致肝内细胞组织发生异型性，从而形成的肝脏恶性肿瘤，主要有原发性肝癌和继发性肝癌。

由于肝细胞、胆管细胞异型性增大从而引起原发性肝癌，并以此可分为“单纯型”、“混合型”，原发性肝癌多数是因细胞异型性、排列不规则等因素产生肝细胞癌[2]。

继发性肝癌是指由其他器官病变或其他经过血液循环转移到肝脏而形成的恶性肿瘤，临床表现不明显，并且病情发展缓慢。

根据肉眼的观察肝癌可分为结节型、巨块型、弥漫型三种，巨块型肿瘤肿块直径大于5 cm，并且肿瘤肿块的中心通常情况下会出现出血[3]。

弥漫性肝癌由于癌变的肝细胞组织扩散弥漫到整个肝脏；结节性肝肿瘤以结节型为主，约为65%，结节型肿瘤又可分为单结节肿瘤和多结节肿瘤，由于结节较多，手术不易根除，所以采用局部酒精注射综合治疗与超声介入结合效果更佳[4]。

通过进行大量的试验以及对以上试验结果进行量化分析，当肿瘤结节的直径≤5 cm时，回归方程为
y=2.894x，相关系数为r=0.973（P=0.000）；当肿瘤结节直径>5 cm时，回归方程为
y=1.875x，相关系数为r=0.970（P=0.000）。

在复查中972个结节直径5 cm肿瘤，40%的患者
仍存留肿瘤细胞，或出现复发，并出现新的病灶，需要进行再次的治疗。

所以在治疗后，应该积极复查，进行术后的护理，如呼吸道护理、饮食护理、清洁护理、康复护理等。

参考文献
[1]张丽，郭佳.原发性肝癌超声特性和组织病理分型相关性分析[J].中国超声医学杂志，2009，25（2）：149-152.
[2]徐作峰，谢晓燕，崔毅，等.超声内镜引导无水酒精治疗特殊部位肝癌10例[J].中华医学超声杂志，2011，8（9）：1964-1969.
[3]张令海，袁庆忠，纪永利，等.超声造影在肝癌射频消融治疗中的作用[J].中国现代普通外科进展，2011，14（1）：38-41.
[4]刘健，李敬东，赵兴友，等.超声造影在肝癌介入治疗前后的应用价值[J].西部医学，2009，21（6）：1003-1004.
（收稿日期：2013-01-15）（编辑：何玉勤）。