中枢神经系统感染性疾病护理常规

中枢神经系统感染性疾病护理常规

一、评估与观察要点

1.评估既往史、家族史、居住条件及本次发病情况。

2.评估患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。

3.观察有无意识障碍、精神异常、癫痫发作等神经功能缺损症状。

4.观察有无头痛、呕吐、视神经盘水肿等颅高压存在。

5.了解脑脊液检查、MRI 等检查结果。

6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。

二、护理措施

1.按神经内科疾病一般护理常规。

2.监测生命体征及神志、瞳孔的变化。重点观察有无颅高压症状及体温的改变;有无恐惧、幻觉、撞伤、坠床或冲动伤人等精神症状的出现;注意有无抽搐及全身情况。

3.急性期卧床休息，明显颅高压者抬高床头10°~15°。躁动、精神症状明显者加床栏，约束四肢，加强安全防护措施。

4.进食高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，不能进食者，给予鼻饲流质。

5.保持呼吸道通畅，重症患者给予吸氧;神志不清者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防误吸和室息。必要时备齐抢救器械，做好抢救准备。

6.告知药物作用与用法，指导正确用药，注意观察药物不良反应，

如滴注甘露醇时速度要快;输注两性霉素B时要避光，并严格控制输液速度;抗病毒药物如阿昔洛韦注意要用药前临时配制。

7. 做好腰椎穿刺术及脑室引流术的准备及配合，注意保持引流管的通畅，防止管道脱落。

8.根据日常生活自理程度给予相应协助，做好安全告知及防护，保持大小便通畅。

9.预防脑水肿、颅内压增高、脑疝、感染、深静脉血栓、压疮、室息、误吸、营养失调等并发症的发生。

10.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼。

三、健康教育

1.合理安排作息时间，保持良好心态。

2.养成良好的个人卫生习惯，适当运动，注意劳逸结合。

3.加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复，做好安全防护。

4.做好相关药物知识的宣教，遵医嘱用药，并注意观察药物的不良反应。

四、出院回访

1.了解患者的心理状态，保持情绪稳定和健康心态。

2.合理饮食，加强营养，保持大小便通畅。

3.肢体锻炼应持之以恒，防止肌肉失用性萎缩。

4.是否遵医嘱用药，定期随诊，指导维持用药量并注意观察用药反应。