从全息理论谈钱乙的“面上证”

都和全部整体 的各个 部位相关 ， 都有 像第二掌骨侧 那样的 问・ 刺热论》 素问 ・ 《 脉要精微论》 灵枢 ・ 《 大惑论》 等理论 ， 并结 部分 ， 合五脏证治而提出 的， 实际可行 ， 不仅可用 于审证求 因 ， 别寒 热、 对应全部整体各部位 的穴位 群。 当内环境 异常使主 体的一部位 处于较 高的级上 的与整体具有较高的全息相关度 虚实、 断病位 、 定治疗 ， 还可用于预测疾病的转归。面部色泽含蓄 发生了疾病时 ， 而明润则病轻 ， 色泽沉滞而枯槁则病重。五色从下 向上蔓延 ， 则 的各 全息元与主体这一部位全息 对应 的部 位也必然会发 生某 些 提示疾病 即将加重。五色从上 向下逐渐 消退 ， 则提示疾病即将痊 可 以 检测 到 的病 理 反 应 。 愈。五 色在 面部 的表现 ， 与脏腑所主 相应 部位有关 ， 整个 面部分 因此 ， 面部是人体上相 对独立 的一个部分 ， 可以作为一个 全 而脏腑 、 经络 、 、 、 气 血 脉等又是 为内外两个层次 ， 内部 归属五腑 ， 外部尽归 属六 腑。如五色变化 息胚来研究 。人体是一个大全息 ， 小全息元 ， 这些小 全息元 的信息 发生改变 ， 就反映到全息 元特区 从外走 内， 则说 明病变 由腑及脏 ， 如五色变化从内走外 ， 则说明病 而五脏是一个 全息元 的缩 影。 变由脏及腑 。此外 ， 钱乙强调在望诊的 同时 ， 要结合其它证候 ， 分 面象上。面部是全息元特 区之一 ， 其信 息可直 接传 递到 相应 的全息 元特 区面部 别反映 出不 同脏腑 、 不同性质 的疾病 。其中“ 赤者热也 ” 黄者脾 全息元 发生变化 ， “ 形成五脏病的相应 面象 。钱 乙根据整体各部在颜 面相应区域 怯 ” 青者惊风 ” 眦 白神怯 ” 黑者 肾虚 ” “ “ “ 。而 同是 面赤 ， 又有 风 上 ， 热 、 热、 胃虚热之 纲 ； 痰 脾 同是眦 白， 而兼“口中气 冷 、 不思 食 、 吐 上所产生的特征病理 改变 ， 进行了面部与脏腑 身形相关部位的划 水” 者乃 胃气不和 ， 腹痛 、 利” 兼“ 下 者乃 胃虚冷 ， “ 兼 心腹痛 、 口中 分。脏腑及各组织器官有病变 可以在 面部 相对应 的部位 反映出 面部作 为整体的一个“ 缩影 ” 它可以反映整体 的全部 ， 沫及清水出 、 发病有时” 者乃虫证等 。钱 氏每 多注重对色泽 的辨 来 。所 以， 能 别 以测病 ， 如谓“ 白色 ， 唇 当补肺” “ ， 脾肺病久 ， 则虚 而唇 白” “白 信息 ， 比较 敏锐地反映全身健康状况。因而能够据此诊察全 身 ， 而泽者吉 ， 白如枯骨 者死 。 肾虚则“ ” 目中白睛 多” 。如疳 证 ， 面黄 疾病 ， 这就是 “ 面上证 ” 息诊法 的实用 价值所在 。这也 是 中医 全 颊赤 ， 身壮热心疳 ； 体黄腹 大 ， 食泥土为脾疳 。若见 面眺 白， 目无 望面诊病的原理所在 。 面部望诊是由局 部透视整体 的最典型 的全息诊断法， 机体 的
维普资讯
时 珍 国 医 国药 ２ ０ 第 ｌ 第 ７期 ０７年 ８卷
ＬＳ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ ＳＡ Ｃ ０ Ｏ ，８Ｎ ． ＩＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２ ７Ｖ Ｌ １ Ｏ７ ０ ．
明其 蕴藏 着现代生物学理论基础 ， 具有科学性 。
关键词 ： 钱乙； 面上证 ； ４ ．
文 献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ８０ ０ （ ０ ７ ０ －７ ４０ １０ －８ ５ ２ ０ ）７ １６ －２
北宋名 医钱 乙认为ｔ ３ 脏腑娇嫩 ， ］Ｌ ， 未经八珍 五味之渍 ， 未受 精光 ， 口中气冷 ， 不思饮食等 为 胃气不 和； 面眦 白色弱 ， 腹痛不 思 七情六欲之攻 ， 脏气 的虚实胜乘更 容易反映于 机体 的外表 ； 由 食为 胃虚冷 ； 且 面黄 白， 口中气温 ， 目无精光等为腹 中积痛 ； 面觥 白， 于ｄ Ｊ 多不能言 ， ，Ｌ 其言亦未 足取 信 ， 加之切 脉又 因， Ｊ 多哭闹努 心腹痛而发作有时 ， ｈＬ 吐清水 多为虫痛等 。 挣， 影响气息脉象 ， 以为据 ， 难 故问诊 、 切诊 的价值较成人为差 ， 所 祖国医学虽然 没有 明确 提出 “ 全息 ” 这一说法 ， 实际上 很 但 以望诊则显得特别的重要。钱 乙有关小儿望诊 的内容十分丰富 ， 早就运用 着与此相 当的理论 。早在我 国 ３００多年前 的《 ０ 易经》 所述甚详 ， 有望精 明、 观体态 、 望二便 、 审苗窍 、 辨斑疹 、 面色等 ， 已经蕴藏了丰 富的全息概念。公元前 ６世纪的《 帝 内经》 指 察 黄 就 均在诊 断中占有重要地位。在望诊中 ， 又以面部 望诊为要 。 出， 在面部 、 、 、 口脉 等局部狭小 区域 内， 舌 耳 寸 具有全身五脏六 腑 钱 乙在《 小儿药证直诀》 中根据《 素问 ・ 刺热论》 的观点上提 的缩 影 ， 有整体信息 ， 以此构 建了人体结 构的全息模 型。中医历 出“ 面上证” 。他在 “ 面上证 ” 中指 出： 右腮 为肝 ， “ 左腮 为肺 ， 额上 史悠久的脉诊 ， 是通过人 体一个小 的相对独立 的部 分 ， 了解 也 来
生 包 钱 乙认为 ： 病虽未 发 ， 色 民见” “ 其 。可见邪 本伏 于 气血 之 生 物 学认 为 ， 物 体 内 ， 括 人 体 在 内 的生 物 体 是 由体 细 胞 而 来 中， 随气血流行而不觉。这种 “ 外象 内应” 的诊法 ， 是在 继承 《 素 的全息胚 即潜胚组成的。人体各 个长骨节肢 和大的相对 独立的
从 全 息 理 论 谈 钱 的 “ 上 证 ’ 乙 面 ’
张 壮玲
（ 广州 中医药大 学第二 临床 医学 院 ２０ ０３级 １ ， 班 广东 广州 ５００ ） １４ ５
摘要 ： 将生物学中的全息理论与钱乙的“ 面上证” 相结合起来， 用全息学的理论来阐述钱 乙“ 面上证’ 容及其理论 ， ’ 的内 表
为心 ， 鼻为脾 ， 颏为肾。赤者热也 ， 黄者积也 ， 白者寒也 ， 青黑者痛 全身的健康 和疾病状况 。这一理 论观念不仅 是中医学诊 断治疗
也， 随证治之。 如肝 、 、 、 、 ” 心 脾 肺 肾五脏 ， 所对 应的面 色和部位分 的理论基础 ， 也以其全息效应来解说人与 自然 和谐 的天人观和人 内经》 的面部望诊的全息诊法进 别为青 、 、 、 黑和左腮 （ 颊 ） 额 上（ 赤 黄 白、 左 、 天庭 ） 鼻 、 、 右腮 （ 右 体特异功 能。已经有些医家对 《 颊） 额（ 、 承浆 ） 所主的病象分别为惊风 、 与实 热 、 ， 火 湿热 与伤食 、 行 了 探讨 ， 在 ， 人 运 用 全 息 的 理 念 来 探 讨 一 下 钱 乙 的 “ 上 现 本 面 虚寒 、 冷痛与肾气败 。“ 十二经脉 ， 三百六 十五络 ， 其血 气皆上注 证” 这正是“ ， 面上证” 断学的基本 原理 ， 是“ 诊 也 面上证” 全息 对 于面走空窍 ” 《 （ 灵枢 ・ 邪气脏 腑病形篇》 通行全 身 的最 重要 的 理 论 的 一 种表 述 方 式 。 ，
经 脉 都 汇 聚 于面 部 ， 十二 经 脉 、 百 六 十 五络 的 气 血 皆在 面 部 经 三 西方 医学 之 父 希 波 克 拉 底 （ ｉｐｃ ｔ ， 公 元 前 ４ ０～ ７ Ｈｐｏ ｔｅ 约 ａｓ ６ ３７
曾指出 ：如果有人即使在身体很小部分 引起损 害 ， 身都感 “ 全 过。即所谓 “ 首为诸阳之会 ， 百脉之宗” 其色泽是脏腑气血 的外 年） ， 荣， 五脏所属 的气色 ， 都可 以在面部显示 出来 ， 一个面部就具有五 到痛苦 ， 其所以如此， 是因为在身体 的最大部分所存在 的． 也同样 脏六腑、 四肢关节 的分 布定位。从而使 面部成为 内应脏腑 ， 为经 存在于最小部分中……这个最小部 分本身具有一切部分 ， 而这些 部分是相关联 系着 的 ， 能把一 些变化 传播 给所有 的部分 。 希 氏 ” 络所会 ， 气化所通 ， 明所发 的特殊部位 。机体 每一 脏腑组织 的 神 生理 、 病理信息 ， 都能反映到面部的特定 区域上 。 的这些论述 已隐约指出 了人 体局部是 整体的缩影 的规律 。全 息