口腔新器械、新技术临床应用
医疗器械在口腔美容中的创新与进步
医疗器械在口腔美容中的创新与进步口腔美容作为一门专业技术，旨在提升人们的口腔外观和咬合功能。
随着科技的不断发展，医疗器械在口腔美容领域也取得了许多创新与进步。
本文将探讨这些创新与进步，并分析其对口腔美容的影响。
一、数字化口腔扫描仪的应用随着数字化技术的崛起，数字化口腔扫描仪成为了口腔美容中的重要工具。
传统的口腔印模需要患者咬合一段时间，然后等待模型的制作和加工。
然而，数字化口腔扫描仪可以快速而准确地获取患者口腔的三维模型，无需繁琐的操作。
这种创新的应用，大大提高了工作效率，减少了病人的等待时间，并且避免了模型制作过程中可能出现的误差。
数字化口腔扫描仪的应用，为口腔美容带来了更高的精准和便利。
二、微创技术的突破微创技术在口腔美容中的应用也是医疗器械创新的核心。
相比传统的手术方式，微创技术通过使用更小的器械和操作口，减少了对患者的创伤和痛苦。
微创技术的突破，使得口腔美容手术更加精确，恢复期更短，效果更好。
例如，通过微创技术，修复牙齿的状况可以实现非常自然的外观和舒适的咬合功能，同时也减少了手术过程中的出血和感染的风险。
三、激光技术的应用激光在口腔美容中的应用也是一项重要的创新。
激光可以用于治疗各种口腔病症，并且具有许多优势，如精确、无创和无痛。
它可以被用于牙齿美白、牙周病治疗、牙龈修复等方面。
激光技术的应用，大大提高了治疗效果和患者的舒适度，减少了治疗过程中的疼痛和不适感。
同时，激光的应用还能避免传统手术技术中可能出现的并发症风险。
四、材料科学的进步材料科学的进步对口腔美容的发展也起到了重要的作用。
新材料的引入，使得口腔修复的效果更加自然、耐用。
例如，陶瓷材料被广泛应用于牙齿矫正和修复中，其与真实牙齿的色泽和质感接近，更好地实现了美观和功能的统一。
而且，新材料的耐磨损性和耐腐蚀性也大大提高了修复的持久性。
总结：医疗器械在口腔美容中的创新与进步，既提升了医生的工作效率，也提高了患者的治疗体验。
数字化口腔扫描仪、微创技术、激光应用以及材料科学的进步，都为口腔美容带来了更高的精准和舒适度。
口腔门诊的护理风险及防范措施
口腔门诊的护理风险及防范措施
口腔门诊护理风险主要有：患者安全风险、护理过程风险、设备
器械使用风险、药物安全风险、新技术应用风险等。
一、患者安全风险：首先，过敏原检测不及时，由于缺乏对患者
全面的病史记录，容易引发过敏反应。
其次，局部麻醉使用不当，由
于护士技术不过硬，不能正确评估患者感觉功能，易引发患者反应过
敏甚至口腔穿孔。
二、护理过程风险：护士未能及时记录护理评估的结果，不能及
时跟踪患者的情况，易引发病情变化。
此外，缺乏对患者的信息披露，容易误认诊断，从而引发不良后果。
三、设备器械使用风险：由于过度使用器械或设备，护士可能会
对患者唇面造成伤害或感染；此外，口腔内器械使用不当，可能引发
穿孔、脱落或钝化。
四、药物安全风险：在口腔内使用药物，若护士未能正确识别药
物种类，则容易引发感染并影响病情的恢复。
五、新技术应用风险：随着新技术的应用，可能会改变护理流程
或出现不可预料的状况，从而引发不可挽回的影响。
口腔门诊护理风险防范措施：
1. 加强患者安全教育，让患者清楚了解自身病情和护理流程；
2. 完善医院工作制度和护理流程，明确职责，确保护理过程质量；
3. 严格护理人员培训规定，及时指导护士技能；
4. 严格执行配药程序，确保药物安全；
5. 合理选择设备器械，及时关注设备状态，并加强使用技术培训；
6. 重视新技术的安全应用，尽量减少其失误的发生。
口腔新技术
口腔新技术口腔新技术的发展和应用口腔健康是我们整体健康的重要组成部分。
随着科技的发展，口腔医学也取得了巨大的进步，并不断涌现出各种新的技术。
这些口腔新技术不仅能提高口腔医生的治疗效果，还能提升患者的治疗体验。
本文将介绍一些目前应用较为广泛的口腔新技术。
第一，数字化口腔扫描技术。
传统的口腔扫描是通过专业的模型制作，费时且容易出现失真。
而数字化口腔扫描技术可以通过光学扫描仪将患者的牙齿情况快速准确地转化为数字模型，使得模型制作更加方便。
这项技术还可以提供3D模型，帮助口腔医生更好地进行术前模拟和治疗方案的制定。
数字化口腔扫描技术的应用不仅大大提高了牙齿的治疗效果，还能减少患者的不适感。
第二，激光治疗技术。
激光治疗技术在口腔医学领域有着广泛的应用。
相比传统的手术方式，激光治疗技术能够更加精确地切除病变组织，减少对健康组织的损伤。
激光治疗技术还能起到杀菌的作用，有效预防感染的发生。
此外，激光治疗技术也可以帮助口腔医生进行组织愈合的控制，加速患者的恢复速度。
激光治疗技术的引入使得口腔医学在治疗疾病方面更加高效和可靠。
第三，微创口腔手术技术。
传统的口腔手术往往需要较大的切口，术后恢复较慢且有较大的疤痕。
而微创口腔手术技术通过利用微小的切口和特殊的器械，可以在不破坏健康组织的情况下进行手术。
这种技术大大减少了手术对患者口腔和颌面部的创伤，缩短了恢复周期，提高了患者的生活质量。
微创口腔手术技术在拔牙、种植牙等领域得到了广泛应用，取得了良好的效果。
第四，牙体牙髓再生技术。
牙体牙髓再生技术在现代口腔医学领域具有重要意义。
传统的牙髓炎治疗往往需要根管治疗，而牙体牙髓再生技术可以通过激活牙髓干细胞的再生能力，修复受损的牙髓组织，从而实现牙髓炎的自愈。
这种技术不仅可以保留患者的天然牙齿，还可以提高患者的治疗效果和生活质量。
牙体牙髓再生技术的发展开创了口腔医学的新局面。
第五，口腔种植技术。
随着人们对美观口腔的要求越来越高，口腔种植技术得到了快速发展。
新技术、新项目临床应用管理制度
竹溪县中医院新技术、新项目临床应用管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部2009年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）、使用新试剂的诊断项目；（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）、创伤性诊断和治疗项目；（四）、生物基因诊断和治疗项目；（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。
（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
三、新技术、新项目准入申报流程：（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《新技术、新项目准入申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。
（二）、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；2、临床应用意义、适应症和禁忌症；3、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。
4、技术路线：技术操作规范和操作流程；5、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件；6、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。
医疗器械在口腔领域的发展与应用
医疗器械在口腔领域的发展与应用口腔领域的医疗器械在过去几十年中得到了长足的发展与进步。
随着科技的不断创新和应用，口腔医疗器械的种类和功能也日益多样化，为口腔疾病的预防、诊断和治疗提供了更多的选择和帮助。
本文将介绍口腔医疗器械的发展历程、主要应用及未来趋势。
一、发展历程随着现代口腔医学的发展，口腔医疗器械的研发和创新也取得了较大的突破。
从最早的牙科口腔钳、镊子等简单工具，到如今的口腔影像设备、激光治疗仪器等先进设备，口腔医疗器械在形态和功能上都发生了巨大的变化。
这主要得益于材料科学、光学技术、电子技术、纳米技术等领域的不断创新与交叉融合，将口腔医疗器械推向了一个新的发展阶段。
二、主要应用1. 口腔影像设备口腔影像设备是现代口腔医学中不可或缺的工具。
它们可以提供高清晰度的口腔X线、CT扫描和数字化摄影等影像信息，为医生提供精确的诊断依据。
目前，数字化口腔相机、数字化口腔X线机、口腔CT机等都已经广泛应用于口腔影像学的诊断与治疗。
2. 口腔修复与种植器械随着科技的发展，口腔修复和种植器械得到了长足的进步。
如今，种植牙术已成为常见的牙齿修复方法。
种植牙手术需要使用一系列的器械，如种植钻、种植体、种植螺丝等，这些器械具有良好的生物相容性和稳定性，能够有效地支撑和修复牙齿。
3. 口腔激光治疗仪器口腔激光治疗仪器是一种非接触性的治疗工具，通过激光的作用，可以减轻手术创伤、减少出血、减少疼痛等。
口腔激光治疗仪器在牙龈炎、牙周炎等口腔炎症的治疗中有很好的效果。
此外，激光在口腔美容和牙齿美白方面也有广泛的应用。
4. 口腔辅助器械口腔辅助器械包括牙科针筒、口腔吸水器、口腔高速钻等，它们为牙医的诊疗工作提供了便利和高效。
这些器械的设计和制造工艺在不断更新，使得医生能够更加方便地进行诊疗，提高工作效率，同时也减轻了患者的痛苦和焦虑。
三、未来趋势未来口腔医疗器械的发展趋势将继续朝着智能化、数字化和个性化的方向发展。
随着人工智能和大数据技术的发展，口腔医疗器械将更加智能化，可以根据患者的口腔情况提供个性化的诊疗方案。
新技术、新项目准入审批及临床应用
新技术、新项目准入审批及临床应用管理制度四川省医学科学院·四川省人民医院新技术、新项目准入审批及临床应用管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术、新项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》及《三级综合医院评审标准（2011年版）》等文件精神，结合我院实际，特制定本制度，请遵照执行。
一、新技术、新项目：在本院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术。
包括创新技术的临床应用；新诊疗技术、方法的引进；新仪器设备在临床的应用等。
主要包括：（一）临床上新的诊疗技术方法或手段（包括新诊疗设备的临床应用，使用新试剂的诊断项目）；（二）常规诊疗技术核心内容的改进和完善；（三）常规诊疗技术的新应用；（四）其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等。
注意：新技术、新项目的申报仅适用于已具备开展条件的第一类医疗新技术，第二、三类医疗新技术的管理继续执行卫生部、卫生厅的相关管理规定。
二、我院对新技术、新项目的临床应用实行三级分类管理。
（一）第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
（二）第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，按卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。
（四川省卫生厅首批公布的二类技术目录详见附件1）（三）第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，按卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目（详见附件2）。
三、新技术、新项目准入申报程序。
（一）科室应有计划的组织开展年度新技术、新业务的申报工作。
对当年拟开展新技术、新项目的临床、医技科室，由新技术、新项目负责人在年初（相关时间由医务部另行通知）提交《四川省人民医院新技术、新项目准入申报表》（附件3），经科室“学科医疗技术管理小组”论证，由科主任签字同意后上报医务部。
临床应用中的口腔医学新技术
临床应用中的口腔医学新技术近年来，随着科技的飞速发展，口腔医学领域也涌现出许多新技术，为临床工作提供了更多的选择与可能性。
这些口腔医学新技术的出现，不仅改变了传统口腔医学的模式，也为患者提供了更加高效、安全和舒适的治疗方式。
本文将结合目前口腔医学中应用较为广泛的新技术，探讨其在临床应用中的意义与前景。
一、数字化口腔医学数字化口腔医学是口腔医学与信息技术相结合的产物，通过三维成像、模拟仿真和计算机辅助设计等手段，实现了对口腔疾病的准确诊断和精确治疗。
在数字化口腔医学中，3D扫描技术能够对口腔牙齿进行全面扫描和重建，准确获取患者口腔的形态信息，为临床操作提供直观的辅助。
此外，计算机辅助设计和制造技术使得义齿修复、种植体植入等手术操作更加精确和安全。
二、激光技术在口腔医学中的应用激光技术是一种近年来快速发展的非接触性治疗手段，其在口腔医学领域的应用也逐渐被广泛接受和应用。
激光在牙周病治疗中具有出色的效果，能够快速灭活致病菌，达到杀菌、消炎和刺激愈合的作用。
同时，激光技术在牙齿美容修复、牙齿矫正和牙槽骨重建等方面也展现出了独特的优势，有效提高了治疗效果和患者的满意度。
三、生物材料的应用生物材料在口腔医学中扮演着至关重要的角色，它们能够促进口腔组织的再生与修复，提高治疗效果和耐久性。
一方面，种植体材料的创新使得人工种植体在临床上具备了更好的生物相容性和稳定性，提高了患者的舒适度和口腔功能。
另一方面，异种骨材料、生物活性物质和生长因子的应用也为牙槽骨重建、牙齿移植等手术提供了更好的条件，缩短了治疗过程，减轻了患者的不适感。
四、纳米技术在口腔医学中的应用纳米技术是一种利用纳米尺度物质进行组合和构造的技术，其在口腔医学中的应用被认为是具有巨大潜力的领域。
纳米材料具有较大的比表面积和特殊的物理、化学性能，能够在口腔组织中实现精确控制和目标治疗。
例如，纳米材料能够应用于口腔药物传递系统，使药物在治疗过程中更集中、快速地作用于病变部位，并减少对健康组织的损伤。
医疗器械在口腔修复中的应用
医疗器械在口腔修复中的应用口腔修复是一门专注于恢复口腔健康和功能的医学领域，而医疗器械在口腔修复中扮演着至关重要的角色。
这些器械不仅能够提供精确和可靠的诊断，还能支持高效且安全的治疗过程。
本文将探讨医疗器械在口腔修复中的应用，并讨论其对患者和医生的益处。
一、影像设备的应用准确的诊断是成功的口腔修复的先决条件。
现代医疗器械提供了多种先进的影像设备，如数字X射线机、CT扫描仪和口腔内相机等，这些设备能够提供清晰、详细的口腔结构图像。
通过这些设备，医生能够更准确地检测和评估患者口腔问题，为修复方案的制定提供依据。
此外，这些影像设备还能够进行定位和测量，方便医生进行手术前的规划和术中操作的指导。
二、口腔种植器械的应用在缺牙修复中，牙种植是一种常见的治疗方法。
种植体的成功与否与所使用的医疗器械密不可分。
种植体的选择、植入器械的设计和手术中的操作技术，都需要借助医疗器械来完成。
例如，手术用的口腔种植器械包括种植体、种植钻、骨量计量器等。
这些器械的精确度和材质质量对手术结果至关重要。
通过使用高质量的器械，医生能够确保种植体的稳固性和耐久性，为患者提供舒适、自然的修复效果。
三、牙科手术及修复器械的应用牙科手术和修复过程中需要使用各种医疗器械，以确保操作的顺利进行。
例如，手术刀、牙科钳、牙颗粒机、牙髓器等。
这些器械的设计和质量对手术结果有着直接的影响。
好的器械设计能够提高操作的精准度和效率，减少患者的痛苦。
同时，优秀的器械材质和加工工艺能够降低感染和过敏的风险，确保患者的安全。
使用先进的牙科手术及修复器械，有助于提高治疗效果和患者的满意度。
四、口腔修复辅助器械的应用在口腔修复过程中，还有一些辅助器械起到了重要的作用。
例如，牙模、活动杆头、修复模型等。
这些器械可以帮助医生更好地理解患者的口腔情况，进行修复方案的设计和调整。
通过模型的使用，医生可以更加直观地了解患者的口腔结构和牙齿的形态，从而更好地进行修复。
此外，这些辅助器械还可以用于临床培训和教学，帮助医生提高技术水平。
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能的工作尖，比如：CPR金刚砂、镍钛、荡洗根管锉等一系列工
作尖主要用于根管内钙化、器械折断、不良桩钉的取出等等。通 过超声振荡、切削、荡洗等原理，达到治疗的目的。
超声技术在根管治疗中的应用
根 管 钙 化
超声技术在根管治疗中的应用
器械折断
超声荡洗
根管清理和冲洗
应配合使用Endochuck 90° or 120°（持针器） ISO15，镍钛制造，工作头为圆头，较安全 螺母上紧后锉上的标志仍能看清 液体应顺着锉流下，而不是向周围形成喷雾 超声波的作用有听微流效应和空穴效应 锉不具有切割功能，根管形态改变更小 应用: 20s. 使用寿命：15个直根管预备和1个弯曲根管预备
并寻找卡住、无痛
3.准确的工作长度 4.根管锉预弯、清洗 5.大量、频繁的冲洗
1.操作前X线片
重要性
2.无菌
概念：活髓患牙 死髓患牙 再治疗患牙
区别
活髓患牙
1.活髓患牙——牙髓炎、外伤、修复治疗的需要 2.可以一次根充 3.牙髓失活后，根管预备和根管充填可以一次完成 4.临床操作时避免医源性将感染物带入根管
根尖定位仪 X线片 手感法
电测仪+X线+手感法
可能影响根尖定位仪的因素：
• • • • • • 1.牙根折或根裂 2.根尖孔发育不全 3.根管内吸收 4.根管壁侧穿（带状穿孔） 5.牙根残髓 6.髓腔内大量液体
概念：
1.根尖孔：解剖学概念 2.牙本质-牙骨质交界：组织学概念 3.根尖狭窄区：解剖学和临床上的概念 4.根尖止点：临床上的概念（医生用锉把根尖做成 的理想状态）
口腔新器械、新技术的临床应用
（牙体牙髓专业） 2013.10
主要内容
• 根管镍钛机用系统(Protaper、hero、k3) • 超声根管应用系统(根管制备、根管荡洗） • 热牙胶根管充填系统
根管镍钛机用系统
ProTaper
Protaper操作程序
• 1. 疏通根管：根据X线片粗估工作长度，用10号、15号K锉
工作长度的测定： 1. 工作长度是指从牙的切缘或牙尖至牙本质牙骨 质交界之间的距离。 2. 牙长度：是切缘或牙尖至解剖根尖之间的距离。
根管预备的最佳位置： 1. 牙本质管道内为牙髓组织 2.牙骨质管道内为根尖周组织 3.牙髓组织在坏死或去除后不能再生 4.根尖周组织具有很强的修复、抗炎、再生能力
与根管壁密合 能促进根尖周病变的愈合
4.
5. 6. 7. 8.
进入根管后不应有收缩
不对牙齿组织染色 易于消毒 使用和去除 对X线阻射 对机体无害
根管充填材料的种类
• 固体类 • 糊剂类
根管充填方法
• 侧压充填法 • 垂直加压充填法
侧压充填法是一种比较经典的根充方法， 已成为评价其他多种根充方法的比较标准。
冷牙胶侧压充填的准备工作
• 选择侧压器型号 • 试主尖 • 干燥根管 • 混合并放臵封闭剂
冷牙胶侧压充填操作步骤
• 试主尖
• 根管壁涂布封闭剂
• 放臵主牙胶尖至工作长度,侧方加压并 放臵副牙胶尖至根管填塞紧密,切断根 管口外牙胶,在根管口稍垂直加压。
热牙胶根管充填的特点
1.热牙胶在根管内具有较好的流动性,充盈性,适应性大大增强，
再治疗患牙
1.分析：既往失败的原因 2.明确：目前能否解决 3.找到：有效控制感染的对策 成功的关键： 能否对已经存在的顽固感染实施到位的控制
2.无痛
1.局部麻醉下进行操作 2.牙髓失活要彻底 3.手法要轻（急性根尖周炎） 4.过度紧张的患者服务要跟上 5.努力取得患者的信任很重要
3.确定准确的工作长度
可随根管形态灌注到管腔各个部分,常规根充法不能达到的侧枝根 管或副根管也能严密封闭。
2.热牙胶技术可形成一个均匀致密的整体 ,空间稳定性好，并且加
强了根尖的封闭能力。在根管内凝固后,仍保持原有体积和形态,不 产生边缘裂隙。 3.热牙胶技术容易导致牙胶及糊剂超出根尖孔。
热牙胶根管充填的种类
• 热牙胶加压充填技术 Touch,n Heat System B
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主要内容
• 根管镍钛机用系统(Protaper、hero、k3) • 超声根管应用系统(根管制备、根管荡洗） • 热牙胶根管充填系统
热牙胶根管充填系统
根管充填的目的
•严密的封闭根管系统 •防止根尖周组织的感染
•促使已破坏的尖周组织愈合
根管充填材料的性能要求
1.
2. 3.
根管充填后有持续的消毒作用
方法 将充填于根管中的牙胶加热软化并向 根尖方向垂直加压，使牙胶成为一个紧密 整体，将根管内的各个解剖区域，最终将 根尖孔都严密封闭。 专用牙胶加热器为Touch,n Heat 。
连续波垂直加压充填技术
是热牙胶垂直加压充填技术的改良，它将原有的 根管上、中、下多部加热和加压变为一步加热加 压的的充填技术，即连续波加压法。
镍钛锉折断
镍钛锉折断可以分为扭转折断和疲劳折断。 • 1.扭转折断：由于根管锉与根管内壁摩擦产生的扭力 超过金属的弹性极限造成。 • 2.疲劳折断：由于根管锉受到反复的拉压应力引起根 管锉金属结构改变，表面产生断裂源，并由此萌生裂 纹，裂纹扩展最终导致疲劳折断。
ProTaper的临床操作注意事项
必须要掌握的概念
1.通畅锉: 06 08 10 即用细锉疏通根管时,能将根管疏通的锉.
2.初锉: 10 15 能够达到工作长度全长,并在根尖狭窄部有紧缩感.
3.主锉:初锉+3号锉. 即根尖部预备的最后一根锉 4.回锉: 通畅锉 初锉 在根管预备过程中，疏通根管的锉
弯曲、 钙化
操作手法
1.来回旋转手法(“上表弦”式手法): 即在不超过90度的情况下,将锉针在根管内来回旋转, 并在手指上施加轻微的力量. 目的:是为了寻找和探察根管. 2.平衡力法: 是先将锉针顺时针旋转1/4圈,贴在根管壁,轻微加压,再 逆时针旋转3/4圈,同时施加稍大的力 目的: 扩通根管. 3.夹针.捻（顺时针旋转，小于90度.加力.顺着牙齿长轴 的方向）→进→出→再捻→进→出…
疏通根管至距粗估长度3-4mm处。
• 3. 中上段预备：用S1、SX以250rpm提拉式敞开根管中上段，
距粗估长度3-4mm处，SX进入的深度不得超过S1. 确定精确工作长度。 步预备。
• 2. 确定工作长度：用10号、15号K锉疏通根管至根尖狭窄处， • 4. 根尖初步预备：S1、S2依次达到工作长度，进行根尖初 • 5. 预备完成：依次用F1、F2、F3到达工作长度，完成根管预
• 根管镍钛机用系统(Protaper、hero、k3) • 超声根管应用系统(根管制备、根管荡洗） • 热牙胶根管充填系统
超声技术在根管治疗中的应用
• 超声技术在根管治疗中的应用原理
•
超声技术在根管治疗中的应用主要是通过超声仪，采用压电陶瓷
技术，压电陶瓷发出振荡频率，并不易产热，这样使超声工作尖 在振荡时比较稳定。在超声仪上还要根据临床的需要选用不同功
现代根管预备的主要特点
1.分段预备的概念 2.常规预弯不锈钢器械以达到根尖区 3.根尖预备的大小与主牙胶尖相适应 4.重视根管内玷污层的去除 5.了解和掌握本专业新材料、新技术
•分段预备的概念 • 1.根管口和根管上1/3预备是为根管通路预备和根 尖区预备做准备的 • 2.根管通路预备常常采用逐步深入技术和机用旋 转器械 • 3.根尖预备常采用手用器械和机用旋转器械相结 合
根管的根部预备 （分段预备）
根备的时机:应在急性炎症控制后进行
髓腔的冠部预备目的：
理想的根管入路是 整个根管治疗的基础
理想的根管入路的制备
五个方面
Ⅰ.外形制备
1.外形制备
注意的问题
开髓洞型过大 开髓洞型过小 与牙齿长轴保持一致
理想的根管入路的制备
弯曲、 钙化
Ⅱ.便利形制备
在便利形制备过程中
阻碍磨牙直线通路 是牙颈部的环状突起 因此在髓腔预备时应适量 去除部分的牙体组织, 从而保障器械进入根管有 一个直线的通路
• 热塑载体根管充填法 (Thermafil 充填系统是 由一个加热软化炉和一组热塑牙胶尖组成) • 热塑牙胶注射充填法 ObturaⅡ
热牙胶加压充填技术
• 热牙胶垂直加压充填技术 Touch,n Heat • 连续波垂直加压充填技术 System B • 热牙胶侧方垂直联合加压充填技术
热牙胶垂直加压充填技术
根尖孔：
1.位臵：70%-88%开口于根尖的侧方。12%开口于正 方。 2.形态：4%圆形，92%椭圆形，3.4%不规则 3.数目：3.5%多孔，78.1%单孔，18.4%双孔
解剖根尖孔 生理根尖孔
1.解剖根尖孔：是根管外表面的开口，多为于根尖
的侧方。解剖根尖孔距解剖根尖（牙根外形上的 顶点）或X线片根尖的距离通常为0.5-0.7mm. 2.生理根尖孔:即牙本质牙骨质交界。它被认为是根 管预备最适当的终止点。牙本质牙骨质交界与解 剖根尖孔之间的距离约为0.5-1mm.
其专用系统为 System B ，该系统可 以准确地控制器械尖端温度与加热 时间，加热与加压同时完成，更加 快速且有效。
热牙胶垂直加压充填操作步骤
1.试主牙胶尖，建立参考工作长度； 2.将主尖取出，剪去尖端0.5-1.0mm；（选主尖时欠0.5mm） 3.选择不同型号的垂直加压器，使其分别与根管冠1/3、中1/3、 根1/3相匹配， 4.主尖蘸少许糊剂缓慢到达工作长度； 5.去除根管口多余牙胶，此时根管冠方牙胶软化，用最大号垂直 加压器向根方压紧牙胶 6. 热携带器深入到根管中部 2-3 秒，用中号垂直加压器继续向根 方压紧软化牙胶 7.将最细的垂直加压器深入到根管内，向根尖方向加压，使根尖 1/3完全密合； 8.加入牙胶段，继续加热、充填直至完成。
连续波垂直加压充填操作步骤