优选超声临床应用及新技术
影像医学与核医学(B超)专业学位博士生培养方案
影像医学与核医学(超声医学)博士研究生培养方案（专业学位）一、培养目标：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总则》二、学习年限：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总则》三、培养方式：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总则》四、学分要求与分配一览表：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总则》五、课程学习要求：（一）课程设置表：（二）参考书目1. 王新房主编。
超声心动图学，第4版，人民卫生出版社。
2. 邓又斌，谢明星，张青萍主编。
中华影像医学，超声诊断学卷，第2版，人民卫生出版社。
3. 李治安主编。
经食管超声心动图学。
第1版，人民卫生出版社。
4. 刘吉斌主编。
现代介入性超声诊断与治疗，第1版，科学技术文献出版社。
5. 李治安主编。
临床超声影像学，第1版，人民卫生出版社。
6. William F. and ThomasRyan. Feigenbaum’s Echocardiagraphy，Seventh edition.7. Carol M. Rumack, Stephanie R. Wilson and J.William Charbonean.Diagnostic Ultrasound，Third edition.8. William J.Zwieebel JohnS.Pellerito，温朝阳主译. 血管超声经典教程，第5版，人民军医出版社。
9. 李泉水主编。
浅表器官超声医学，第1版，人民军医出版社。
10. 谢红宁主编。
妇产科超声诊断学，第1版，人民卫生出版社。
六、临床能力训练（一）本学科专科定向培养理论知识与临床技能训练要求：（1）学习病种掌握：1）心血管系统：先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损、Follot四联症、三尖瓣下移畸形，主动脉瓣二瓣化畸形）；瓣膜病（二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂，三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，老年钙化性瓣膜病，感染性心内膜炎，心脏人工瓣）；心肌病（扩张型心肌病，肥厚型心肌病，心肌致密化不全）；心包疾病（心包积液）；心脏占位（粘液瘤、血栓）；其他（主动脉夹层与主动脉瘤；冠心病；高血压性心脏病；心功能测定；肺动脉高压；川崎病；心脏移植）。
便携式超声临床应用范围
便携式超声临床应用范围
便携式超声是一种在临床环境中广泛应用的诊断工具。
它具有便携、易操作、即时成像等特点，可以帮助医生进行快速准确的诊断，提高
临床工作效率。
本文将探讨便携式超声在临床应用中的范围。
便携式超声可以用于各种医学专业领域，包括但不限于心脏病学、
妇产科、消化内科、急诊医学等。
在心脏病学领域，便携式超声可以
用于快速评估心脏功能、检测心脏瓣膜病变等。
在妇产科领域，便携
式超声则可以用于妊娠期监护、妇科炎症检查等。
在消化内科领域，
便携式超声可用于肝胆胰腺等腹部器官检查。
在急诊医学中，便携式
超声也可以用于快速筛查心肌梗死、主动脉夹层等急性疾病。
除了在不同专业领域中的应用，便携式超声还被广泛用于临床诊断、床边超声等。
临床医生可以通过便携式超声快速获取患者的影像资料，辅助诊断和治疗决策。
床边超声则是指医生在患者床边进行超声检查，可以及时观察患者病变情况，指导进一步治疗。
值得一提的是，便携式超声还可以在野外、医疗救援、体育医学等
领域得到应用。
在野外医疗救援中，便携式超声可以帮助医疗救援人
员快速了解患者病情，指导救援行动。
在体育医学中，便携式超声可
用于运动员的康复监测、运动损伤的诊断等。
总的来说，便携式超声在临床应用范围非常广泛，不仅可以应用于
不同专业领域的诊断，还可以在各种特殊环境下发挥作用。
随着科技
的不断进步，便携式超声的应用范围将会进一步扩大，为医疗诊断带
来更多便利和可能。
华医网继续教育答案-超声产前筛查的临床应用
超声产前筛查的临床应用题库答案华医网继续教育答案目录一、早孕超声检查规范 (1)二、异位妊娠的超声检查与诊断 (3)三、胎儿颈项透明层（NT）超声检查规范与临床应用 (5)四、双胎妊娠绒毛膜性及羊膜性的判断 (6)五、中孕期胎儿生物学测量 (9)六、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（上） (10)七、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（下） (12)八、胎儿宫内生长受限的超声诊断 (14)九、产科多普勒超声检查规范与应用 (15)十、胎儿神经管畸形超声诊断与鉴别诊断 (17)十一、胎儿唇腭裂的产前超声诊断及应用思考（中孕篇） (19)十二、胎儿超声心动图常用切面及诊断思路 (21)十三、胎儿肺脏畸形的超声诊断 (22)十四、胎儿腹部常见病的超声诊断与鉴别诊断 (24)十五、胎儿肢体发育异常的超声诊断 (26)一、早孕超声检查规范1.腹部超声通常在孕（）左右方能发现胎心搏动A.5周B.7周C.9周D.11周E.13周参考答案：B2.关于卵黄囊，描述有误的是（）A.卵巢黄囊5-6周经阴道超声可显示B.可确定为宫内孕C.约10周开始消失，12周后完全消失，也有报道可以持续存在至足月D.大小为3-8mm，最大尺寸在孕7周，平均5mmE.卵黄囊过大或过小，与妊娠预后无关参考答案：E3.妊娠（）后双环征消失A.8周B.9周C.10周D.11周E.12周参考答案：C4.关于胎心率的描述，有误的是（）A.早孕期，不同孕周胎心率相同B.6^1/2周以前，胎心率较慢，<100次/分C.9周时胎心率可达到180次/分D.14周时胎心率140次/分E.中孕期至晚孕期胎心率正常范围110-160次/分参考答案：A5.早孕经腹部超声检查操作有误的是（）A.无需充盈膀胱B.患者取仰卧位，暴露下腹部C.采用凸阵探头D.纵切自正中线向左右两侧移动探头，显示孕囊最大长径时测量妊娠囊的长径、前后径E.自纵切旋转探头90度，在孕囊最大横断面时测量妊娠囊横径参考答案：A二、异位妊娠的超声检查与诊断1.异位妊娠最常发生的部位（）A.输卵管B.卵巢C.腹腔D.子宫肌层E.宫颈参考答案：A2.Studdiford提出的原发性腹腔妊娠的诊断标准不包括（）A.两侧输卵管正常，无近期妊娠的证据C.无子宫腹膜瘘形成D.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性E.往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后参考答案：E3.关于异位妊娠，下列说法错误的是（）A.异位妊娠时宫腔内一定没有孕囊B.异位妊娠表现多种多样C.复合妊娠多发现于IVF后D.最常见的复合妊娠是宫内妊娠合并输卵管妊娠E.卵巢妊娠超声检查很少能作出诊断参考答案：A4.关于异位妊娠的超声检查，以下说法错误的是（）A.常规阴道超声，分辨率高、敏感性更高B.不需要经腹部超声检查，其分辨率低C.注意深度、增益和增益补偿D.注意操作手法E.检查要完整、规范参考答案：B5.关于残角子宫妊娠说法错误的是（）A.对侧的子宫是单角子宫B.宫旁区孕囊周边可见肌层回声D.宫旁区孕囊与宫颈管不相通E.残角子宫一定比对侧单角子宫小参考答案：E三、胎儿颈项透明层（NT）超声检查规范与临床应用1.11-13周^+6天能诊断的胎儿心脏畸形除外（）A.永存动脉干B.单心室C.肺动脉瓣缺如D.重型法四E.动脉导管未闭参考答案：E2.NT测量说法不正确的是（）A.图像放大只显示头部和上胸部B.自然伸展姿势时测量，此时颈部与脊柱不能在一条直线上C.区分颈后部与皮肤层D.在透明层最宽处测量E.测量时，游标内缘与NT强回声线重叠参考答案：B3.11-13周^+6天不是胎儿腹部切面主要畸形的是（）A.腹壁裂B.脐膨出C.生理性中肠疝D.单脐动脉E.巨膀胱参考答案：C4.孕早期胎儿颜面部发育异常的超声诊断除外（）A.严重的唇腭裂B.鼻骨缺失C.无眼畸形D.严重的小下颌E.人中深参考答案：E5.哪个不是NT增厚临床的处理方式（）A.染色体核型分析B.胎儿结构畸形筛查C.结束妊娠D.胎儿水肿排查原因E.如果均没有明显异常，则可继续妊娠，动态观察参考答案：C四、双胎妊娠绒毛膜性及羊膜性的判断1.在双胎妊娠中，超声的作用不包括下列哪项（）A.确定双胎类型B.胎盘情况C.双胎生长发育D.诊断胎儿并发症和畸形E.判断胎儿性别参考答案：E2.下列TTTS分型不正确的是（）A.I期：受血儿羊水过多（孕20周前羊水最大深度大于8厘米，孕20周后羊水最大深度大于10厘米），同时供血儿羊水最大深度小于3厘米B.II期：观察60分钟，受血儿的膀胱不显示C.III期：任何一个胎儿出现多普勒血流异常，如脐动脉舒张期血流缺失或倒置，静脉导管血流、大脑中动脉血流异常或脐静脉出现搏动D.IV期：任何一个胎儿出现水肿E.V期：一胎儿或两胎儿宫内死亡参考答案：B3.关于多胎妊娠，下列说法错误的是（）A.多胎妊娠并非病态，但属于高危妊娠范畴，占了围生儿发病数和死亡数的10%，双胎妊娠围生儿胎死宫内发生率比单胎妊娠高3倍，病死率较单胎妊娠高4-8倍B.据报道双绒毛膜双胎围生儿病死率10%，单绒毛膜双羊膜双胎围生儿病死率25%，单绒毛膜单羊膜双胎围生儿病死率50%C.多胎妊娠的并发症发生率亦较单胎高，如早产、IUGR、胎儿畸形D.单绒毛膜双胎还有一些特有的并发症，如TTTS（双胎输血综合征）、联体双胎、无心畸胎、全前脑等E.多胎妊娠母体并发症较单胎明显增高，包括先兆子痫、胎盘早剥、胎盘前置、产前产后出血等参考答案：D4.下列关于无心畸胎序列征说法错误的是（）A.双胎中一胎形态结构正常，另一胎出现严重畸形，以上部身体畸形为主，可有下部身体如双下肢B.无心畸胎体内常无心脏及心脏搏动C.上部身体严重畸形可表现为无头、无双上肢、胸腔发育极差D.部分无心畸胎上部身体辨别困难，仅表现为一个不规则实性团块E.彩色多普勒可显示无心畸胎脐动脉及脐静脉内血流方向与正常胎儿相同参考答案：E随着孕妇年龄的增加及辅助生殖技术的广泛应用，双胎妊娠发生率逐年增加，目前双胎妊娠发生率（）A.1-2%B.2-3%C.3-4%D.4-5%E.5-6%参考答案：A五、中孕期胎儿生物学测量1.胎儿中孕期生物学测量不包括（）A.双顶径B.头围C.腹围D.股骨E.足长参考答案：E2.双顶径平面不能显示的结构是（）A.脑中线B.小脑C.透明隔腔D.丘脑E.大脑外侧裂参考答案：B3.小脑延髓池正常值（）A.<12mmB.<10mmC.<9mmD.<8mmE.<7mm参考答案：B4.股骨测量下列不正确的是（）A.放大图像B.声束与股骨垂直C.测量应为股骨两端U形的中点D.包括干骺端E.可发现骨发育异常参考答案：D5.侧脑室平面不能显示的结构是（）A.脑中线B.小脑C.透明隔腔E.大脑外侧裂参考答案：B六、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（上）1.对于中孕期超声，以下哪个参数对孕周的评估最不准确（）A.矫正BPDB.HCC.ACD.HC联合FL2.胎儿孕周用以下哪种方法评估最准确（）A.末次月经B.超声测量胎儿大小C.超声测量胎儿小脑横径D.孕酮水平检测E.人工辅助生殖技术胚胎移植时间参考答案：E3.关于孕周评估的意义，以下哪项说法不正确（）A.特殊检查需在特定的孕周内进行B.对于是否存在胎儿复杂性先天性心脏病的判断C.诊断早产D.诊断过期妊娠E.正确评估胎儿大小参考答案：B4.关于月经龄与胚胎龄的关系，以下哪种说法正确（）A.月经龄=胚胎龄B.月经龄=胚胎龄+2周C.月经龄=胚胎龄+3周D.月经龄=胚胎龄+4周5.如需超声测量评估孕周，以下哪项评估孕周最准确（）A.6-9周B.11-14周C.16-18周D.20-23周E.28-30周参考答案：A七、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（下）1.关于SD，以下说法哪项不正确（）A.SD为标准差B.SD代表数据的离散程度C.对于正态分布数据，均值的SD值为0D.SD倍数为正数时，说明测量值大于均值E.不论数据是否符合正态分布，SD值和百分位数均存在固定换算关系参考答案：E2.胎儿腹围下降多少百分位时，需要警惕生长受限（）A.10百分位B.20百分位C.30百分位D.40百分位E.50百分位参考答案：E3.对于胎儿腹围，以下哪项说法正确（）A.随孕周增大，腹围差异越大B.随孕周增大，腹围差异不变C.随孕周增大，腹围差异越小D.SD值与孕周无关E.SD值与孕周关系不确定参考答案：A4.关于胎儿大小的超声评估，以下哪项描述欠妥当（）A.FL Z值=0B.HC位于第10百分位C.AC位于1.2SDD.AC生长下降25百分位E.BPD小三周参考答案：E5.一胎儿腹围测值位于第10百分位数，对应的Z值为（）A.-1B.-1.28C.-1.64E.-2.5参考答案：B八、胎儿宫内生长受限的超声诊断1.以下哪项不是晚发性胎儿生长受限的特征（）A.胎盘病变程度B.难以诊断C.较早发性胎儿生长受限更为常见D.可出现全身心血系统管适应性改变E.胎儿相对成熟，对缺氧耐受度低参考答案：D2.子宫螺旋动脉重塑不全与以下哪项变化相关（）A.脐动脉阻力增高B.子宫动脉阻力增高C.子宫动脉早孕期出现舒张早期切迹D.子宫动脉扩张E.螺旋动脉管壁内皮化参考答案：B3.关于胎儿生长受限与小于胎龄儿的关系，以下说法哪项正确（）A.生长受限的胎儿一定是小于胎龄儿B.小于胎龄儿的胎儿一定发生生长受限C.生长受限胎儿不一定是小于胎龄儿D.二者是完全包含的关系E.小于胎龄儿完全包含于生长受限参考答案：C4.胎儿生长受限的本质含义是（）B.体重小于第10百分位数C.体重小于第3百分位数D.体重小于-2SDE.体重小于-3SD参考答案：A5.关于胎儿生长受限的超声监测，以下说法哪项正确（）A.早发性生长受限胎儿可监测至出现DV a波消失或反向时终止妊娠B.晚发性生长受限胎儿可监测至出现DV a波消失或反向时终止妊娠C.晚发性生长受限胎儿一旦出现MCA PI减低提示需尽快终止妊娠E.早发性生长受限胎儿可监测至出现脐动脉舒张末期血流反向时终止妊娠参考答案：A九、产科多普勒超声检查规范与应用1.关于早孕期静脉导管测量错误的是（）A.取样容积放置于静脉导管近心端B.尽量缩小脉冲多普勒取样容积（0.5-1.0mm）C.调低壁滤波（50-70Hz）D.调高扫描速度（2-3cm/s）E.取样容积放置于静脉导管远心端参考答案：A2.关于静脉导管频谱错误的是（）A.前向三相波B.S波代表心室收缩C.D波代表心室舒张D.a波代表心室收缩E.a波代表心房收缩参考答案：D3.产科多普勒优选哪个血流参数以评估血管阻力（）A.S/DB.RIC.PID.PSVE.EDV参考答案：C4.超声入射角为（）时，是评估绝对速度和波形的最佳条件A.0°C.30°D.60°E.90°参考答案：A5.下述指标，说法正确的是（）A.子宫动脉PI随着孕周的增加而增高B.脐动脉舒张期血流随着孕周增加而减少C.脐动脉的测量不受胎儿呼吸运动的影响D.胎儿缺氧时脑保护效应，大脑中脉PI减低E.胎儿贫血是，大脑中动脉PSV减低参考答案：D十、胎儿神经管畸形超声诊断与鉴别诊断1.下列侧脑室宽度可以诊断脑积水的是（）A.9mmB.10mmC.12mmD.13mmE.15mm参考答案：E2.不属于开放性脊椎裂颅脑特征改变的是（）A.草莓头B.颅后窝池消失C.香蕉小脑D.脑积水E.脉络丛漂浮参考答案：A3.开放性脊椎裂与闭合性脊椎裂最本质区别是（）A.椎弓形态失常B.皮肤连续性中断C.颈背部混合回声包块D.脊髓拴系E.脊膜膨出参考答案：B露脑畸形与羊膜束带综合征的鉴别诊断本质特征是（）A.颅骨光滑缺失B.椎弓形态失常C.颅脑局部不均质包块突出D.索带附着于胎儿躯体E.脑组织漂浮羊水中参考答案：D4.以下不属于神经管畸形的疾病是（）A.无脑儿B.脑膜脑膨出C.露脑畸形D.全前脑E.脊椎裂参考答案：D十一、胎儿唇腭裂的产前超声诊断及应用思考（中孕篇）1.腭裂按程度分为（）A.软腭裂B.不完全腭裂C.单侧完全腭裂D.双侧完全腭裂E.继发腭裂参考答案：E2.下列哪个不是由内侧鼻突向中线及下行融合形成的解剖结构（）A.鼻翼B.鼻尖C.鼻小柱D.人中E.上唇中部参考答案：A3.下述哪个是双侧唇腭裂特异性的征象（）A.上唇回声中断B.上牙槽突回声中断C.腭骨水平板回声中断D.上颌骨前突E.下颌骨前突参考答案：D4.单侧唇裂的胚胎发生机制是（）A.内侧鼻突与两侧上颌突融合障碍B.内侧鼻突与一侧上颌突融合障碍C.内侧鼻突融合障碍D.外侧鼻突融合障碍E.外侧鼻突与一侧上颌突融合障碍参考答案：B5.胎儿唇裂的筛查切面是（）A.正中矢状切面B.冠状切面C.横切面D.旁矢状切面E.轴平面参考答案：B十二、胎儿超声心动图常用切面及诊断思路1.右心室流出道切面可发现的异常不包括（）A.大动脉转位C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.右室流出道闭锁参考答案：C2.产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效手段是（）A.MRIB.羊水穿刺C.超声心动图检查D.无创DNA检查参考答案：C3.产前法洛四联症超声诊断标准不正确的一项是（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.肺动脉与主动脉比值＜1E.胎儿期常见右室肥厚参考答案：E4.下列房室间隔缺损说法错误的是（）A.根据解剖特点不同可分为部分型、中间型和完全型B.是一组累及房间隔、房室瓣及室间隔的复杂先天性心脏畸形C.部分型房室间隔缺损二尖瓣与三尖瓣在室间隔上的附着点处于同一水平面上D.本病约占先天性心脏畸形的20%E.出生婴儿中的发生率约为1/3000参考答案：D5.胎儿心脏在胸腔内的位置：主要位于左侧胸腔内，约占胸腔的（）A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.三分之二E.四分之三十三、胎儿肺脏畸形的超声诊断1.胎儿肺脏肿块大小的最佳评估指标是（）A.CVR值B.肿块长度C.肿块宽度D.肿块高度E.肿块面积参考答案：A2.支气管囊肿最常见的部位是（）A.纵隔内B.肺脏内C.心包内D.颈部参考答案：A3.肺脏胚胎发育分为几个期（）A.5个B.4个C.3个D.2个E.1个参考答案：A关于先天性肺囊腺瘤样畸形说法，错误的是（）A.是一种肺组织错构畸形，特征为未成熟细支气管异常增生B.滋养动脉为肺动脉，多累及一叶或一段肺C.由主动脉供血D.超声表现为胸腔囊性为主、囊实性或实性回声肿块E.依据Sanders病理分型，可分为三型参考答案：C4.关于先天性大叶性肺气肿错误的说法是（）A.其特征为一肺叶或多肺叶过度充气，胎儿期表现为过度扩张肺泡的积液B.成因是支气管不完全阻塞所致的单向阀效应C.超声表现与先天性肺囊腺瘤样畸形不同，容易鉴别D.压迫心脏及纵隔移位明显，产生羊水过多，胎儿水肿E.通常CVR值较大，上肺叶多见参考答案：C十四、胎儿腹部常见病的超声诊断与鉴别诊断1.下面关于胎儿肝血管瘤说法错误的是（）A.胎儿期生长速度快B.出生后缩小甚至消失C.肝脏内最常见的良性肿瘤D.瘤体内血流丰富E.死亡率低于30%参考答案：E2.以下哪一项不是病理性肾积水的主要原因（）A.输尿管囊肿B.肾盂输尿管连接部梗阻C.肾脏发育不良D.膀胱输尿管返流E.后尿道瓣膜参考答案：C3.肠重复畸性说法错误的是（）A.结肠重复最常见B.肠重复畸性多数与主肠道关系密切C.囊肿型囊肿常贴附再其系膜侧，与主肠道有共同的血液供应D.分为囊肿型和管状型E.囊肿型又分为肠外囊肿型及肠内囊肿型参考答案：A4.胎儿肝脏表面出现多发钙化灶者常与下面哪个原因有关（）A.胎粪性腹膜炎B.缺血坏死C.出血D.静脉内血栓E.弓形虫感染参考答案：A5.成人型多囊肾的超声诊断错误的是（）A.常表现为单侧或双侧肾脏体积增大B.回声减弱C.肾区内探及多房性囊性包块D.肾内为数个大小不等的囊泡状回声E.能较好的显示低回声的肾髓质参考答案：B十五、胎儿肢体发育异常的超声诊断1.下列哪项不属于13-三体胎儿骨骼畸形中的常见超声表现（）A.多指B.唇腭裂C.持续性握拳D.眼眶距窄E.草莓头参考答案：E2.下述哪个疾病不属于致死性骨骼发育不良（）A.致死性侏儒I型B.成骨不全II型C.软骨成长不全D.成骨不全I型E.致死性侏儒II型参考答案：DA.颅骨大而软B.四肢短小C.长骨骨折D.三叉手E.串珠状肋骨参考答案：D3.关于致死性骨骼发育不良，哪个是错误的（）A.FL/AC<0.16B.胸围<5thD.股骨径-2SDE.TC/AC<0.89参考答案：D4.下列哪项不属于21-三体胎儿骨骼畸形中的常见超声表现（）A.股骨和肱骨轻度缩短B.鼻骨发育不良C.第五指弯曲D.草鞋足E.重叠指参考答案：E。
超声Ti-rads分类在甲状腺结节诊断中的临床应用
性之分，恶性结节将会给患者生命安全带来严重威胁，及早 明确结节性质并予以行之有效的干预成为阻断病情进一步恶 化的关键。随着超声技术的快速发展，甲状腺结节诊断手段 日益多样。鉴于此，本研究围绕超声甲状腺影像报告和数据 系统分类与描述 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ － ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇａ ｎ ｄｄ ａ ｔ ａｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ， ２型糖尿病的患病率呈现出明显的居高不下，以高龄患者为 ４ ］ ０ ４ ％［ 。当 主要群体，高龄 ２型糖尿病患者的患病率高达 ２ 糖尿病患者发生糖尿病肾病后，会造成肾脏实质的急性或慢 性严重损害，引起代谢产物的堆积和尿毒症的出现，导致肾 衰竭。从另一方面说，糖尿病对肾脏的损害是广泛而严重的。 文献 ［ ５ ］ 报道：糖尿病肾病的发生率为 ２ ０ ％，糖尿病患者 死于尿毒症的占 ５ ％ ８ ％。而在传统中医上认为，糖尿病肾 病的发病机制为消渴日久，肾之气阴两虚。肾络虚，内生之 痰瘀郁热，诸症从见。本研究中，试验组治疗满意度、治疗 效果均好于对照组，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。试验组 的２ ４ｈ 尿蛋白水平和血脂变化均好于对照组，差异有统计学 Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。 意义 （ 综上所述，益肾解毒通络汤在老年糖尿病肾病氮质血症 期患者的治疗过程中能取得更好的治疗效果，提高治疗 满 意度。 ［ 参考文献］
医疗装备 ２ ０ １ ７年 １ １月第 ３ ０卷第 ２ ２期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ， Ｎ ｏ ２ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·临床应用·
超声 Ｔ ｉ －ｒ ａ ｄ ｓ 分类在甲状腺结节诊断中的临床应用
医用超声成像系统发射和接收波束形成电路的设计的开题报告
医用超声成像系统发射和接收波束形成电路的设计的开题报告一、项目背景医用超声成像技术是一项广泛应用于临床方面的诊断技术，特别是在心血管、乳腺、骨骼肌肉、肝、肾及妇科等疾病方面具有非常广泛的应用前景。
而超声成像系统在成像过程中，发射和接收波束形成电路发挥着核心作用，直接影响着成像质量的优劣。
因此，如何设计一种高性能的发射和接收波束形成电路，成为了医用超声成像系统中的一个研究热点。
二、研究内容本项目旨在设计一种高性能的医用超声成像系统发射和接收波束形成电路，以提高成像质量和增加成像系统的可靠性。
主要研究内容包括：1.发射波束形成电路的设计：研究发射波束形成电路的工作原理，了解不同电路结构的特点，优选选择适合的发射波束形成电路方案，设计和实现相应的电路模型。
2.接收波束形成电路的设计：研究接收波束形成电路的工作原理、信号处理方法，选择适合的接收波束形成电路方案，设计和实现相应的电路模型。
3.主控芯片的设计：研究医用超声成像系统的主控芯片功能需求，设计和实现主控芯片电路的硬件和软件模型。
三、研究意义本项目研究所得的高性能医用超声成像系统发射和接收波束形成电路，具有以下意义：1. 提高成像质量：该电路设计能够提高超声成像系统的分辨率，增强成像图像的清晰度和准确性，从而提高临床诊断的准确性和可靠性。
2. 降低成本：研究所得的系统电路可对成像系统的性能优化，降低超声成像系统的生产成本，提高产品的竞争力。
3. 推动医用超声成像技术的发展：研究所得的超声成像系统发射和接收波束形成电路可使超声成像技术取得更好的发展和应用，推动医学成像技术的发展，增加人们的福祉和生活质量。
四、研究方法本项目采用文献资料调研法、实验室研究法和仿真模拟法相结合的方法进行研究：1.文献资料调研法：研究现有医用超声成像技术的相关理论和现有研究，探讨医用超声成像系统发射和接收波束形成电路的原理和实现方式。
2. 实验研究法：进行实验室切实可行性实验，测试不同电路模型的性能，通过实验结果分析和对比数据，优选合适的电路方案。
超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究
超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究徐 足，谷 颖*（贵州医科大学，贵州 贵阳 550004）[摘要]进行超声造影检查是临床上诊断多种疾病的重要方法。
该检查方法能获得人体病变部位清晰的动态图像，从而可为临床医生诊断疾病提供重要的依据。
肝炎、肝癌及肝硬化等都是临床上常见的肝脏疾病。
近年来，超声造影检查在肝脏疾病的诊断和治疗过程中发挥了重要的作用。
本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状进行研究，以期为临床医生更好地使用该检查方法诊断肝脏疾病提供参考。
[关键词]超声造影检查；肝炎；肝脏良性病变；转移性肝癌；肝硬化[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2021）03-0138-02*通讯作者：谷颖超声造影检查又叫声学造影检查。
该检查方法将超声造影剂作为介质，通过向人体内发生病变的部位注射超声造影剂来增强该部位血管的后散射回声，从而提高普通二维超声检查和普通三维超声检查的分辨率、敏感性和特异性[1]。
该检查方法最大的特点是可客观地反映病变组织器官内的血流灌注情况。
本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状做一综述。
1 超声造影检查的原理及其应用现状1.1 超声造影检查的原理研究发现，与人体软组织对超声的散射回声强度相比，血细胞对超声的散射回声强度更低，仅为前者的千分之一甚至万分之一。
因此，在普通的二维超声图像上，血细胞通常表现为“无回声”。
这使得普通的二维超声检查仅能模糊地识别出心内膜或大血管的边界，无法识别微小血管的边界及大血管内的血流情况[2]。
超声造影剂可使血液的背向反射回声明显增强，从而可使小血管的边界及大血管内的血流情况在二维超声图像上清晰地显现出来。
此外，超声造影剂可随血液的流动在人体内发生病变部位的血管中均匀地分布，故可避免伪像的产生，从而可使二维超声检查的结果具有时效性和可靠性[3]。
1.2 超声造影检查的应用现状自上个世纪60年代末超声造影检查被首次应用于心脏疾病的诊断后，该检查方法已成为临床上诊断先天性心脏病等心脏结构性疾病的优选方法。
超声微波辅助技术在中药提取中应用心得体会
超声微波辅助技术在中药提取中应用心得体会超声波是指频率高于20kHz人的听觉阈以外的声波。
超声波在中药提取方面的应用比较广泛。
它具有省时、提取效率高、节能等优点。
随着超声提取技术的发展，超声波提取方法在中药成分的提取及中药质量检测的样品处理中已广泛使用。
近年来，超声波在中药制剂提取工艺中的应用，也越来越受到关注。
1超声波作用的基本原理超声提取法是利用超声波的空化作用、机械作用、热效应等以提高细胞内容物的穿透力和传输能力，增大物质分子运动频率和速度，提高中药成分的浸出率。
与传统的提取方法如煎煮法、浸渍法、渗漉法相比，具有缩短提取时间、提高提取效率、提高目标成分浸出率等优点。
在超声场中由于被破碎物等所处的浸提介质中含有大量的溶解气体及微小的杂质，它们包围在被破碎物等的胶质外膜周围，为超声提取提供了必要条件。
空化中产生的极大压力造成被破碎物细胞壁及整个生物体破裂，而且整个破碎过程在瞬间完成，同时超声波产生的震荡作用加强了胞内物质的释放、扩散及溶解，可以极大地提高提取效率。
超声波提取效果不仅取决于超声波产生的强度和频率，而且与被破碎的物质结构功能有一定的关系。
计算表明：在水中当超声波辐射面上强度达到3rooW/m时就会产生空化，气泡在瞬间闭合，闭合时产生的压力脉冲形成瞬间的球形冲击波，从而导致被破碎生物体及细胞的完全破裂。
从理论上确定被破碎物所处介质中气泡大小后即可选择适宜的超声波频率。
由于提取介质中气泡尺寸不是单一的，而是存在一个分布范围，所以超声波频率应有一定范围的变化，即有一个带宽。
2超声提取在中药有效成分提取中的研究超声提取技术在中药材活性成分的提取研究中应用的非常广泛。
超声提取可以简化操作流程，缩短提取时间，提高效率。
2.1黄酮类黄酮类化合物是在植物界广泛存在的一类天然产物。
黄酮类成分有降血压、降血脂、增加冠脉流量、改善血液循环等作用。
传统提取黄酮类化合物的方法一般为热水浸提法、甲醇或乙醇回流、浸渍、渗漉提取法，存在浸提时间长，原料预处理能耗大、热敏性组分易破坏等缺点。
六大新技术实现高效提取中草药有效成分
中草药所含成分⼗分复杂，既有有效成分，⼜有⽆效成分和有毒成分。
为了提⾼中草药的治疗效果，就要尽限度提取有效成分，去除⽆效成分及有毒成分。
因此，中草药提取对于提⾼中药制剂的内在质量和临床疗效最为重要。
但常⽤的提取⽅法（如煎煮法、回流法、浸渍法、渗漉法等）在保留有效成分，去除⽆效成分⽅⾯，存在着有效成分损失⼤、周期长、⼯序多。
提取率不⾼等缺点。
近10年来，在中药提取⽅⾯出现了许多新技术、新⽅法，些新技术和⽅法的应⽤，使得中草药提取既符合传统的中医理论，⼜能达到提⾼有效成分的收率和纯度的⽬的。
本⽂就这⽅⾯作⼀综述。
1. 超临界流体萃取技术 超临界流体萃取（简称SCFEFE）是以超临界流体（简称SCF）代替常规有机溶剂对中草药有效成分进⾏⾰取和分离的新型技术，其原理是利⽤流体（溶剂）在临界点附近某区域（超临界区）内与待分离混合物中的溶质具有异常相平衡⾏为和传递性能，且对溶质的溶解能⼒随压⼒和温度的改变⽽在相当宽的范围内变动，利⽤这种SCF作溶剂，可以从多种液态或固态混合物中萃取出待分离组分。
常⽤的SCF为CO。
，因为CO。
⽆毒，不易燃易爆，价廉，有较低的临界压⼒和温度，易于安全地从混合物中分离出来。
超临界CO。
萃取法与传统提取⽅法相⽐，的优点是可以在近常温的条件下提取分离，⼏乎保留产品中全部有效成分，⽆有机溶剂残留，产品纯度⾼，操作简单，节能。
廖周坤等⽤不同浓度的⼄醇作夹带剂，对藏药雪灵芝进⾏了总皂苷粗品及多糖的苹取试验，与传统溶剂萃取⼯艺相⽐较，收率分别提⾼⾄旧1．9倍和1．62倍。
何春茂、梁忠云利⽤超临界CO。
卒取技术从黄花蒿中⾰取所得的萃取物中杂质（蜡状物）含量低，青蒿素提纯精制简单，收率⾼产品质量好。
雷正杰等利⽤超临界CO。
流体萃取技术，对厚朴的有效成分进⾏萃取和分离，⾰取物为淡黄⾊膏状物，经分析该萃取物由厚朴酚等11化学成分组成，其中厚朴酚和厚朴酚的相对含量⾼达46．81％和45．00％。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 超声波（ultrasound）是声波的一种，为 机械振动波。
• 是指频率超过成年人耳听域上限范围， 即2万赫兹(HZ)。
• 具有反射、散射、衰减及多普勒效 应等物理特性。
什么是超声医学？
• 超声医学是利用超声物理特性与医学技术相结合，应 用于医学各部门而形成的学科。主要包括超声在基础 医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与 应用。
回声 反射
• 当超声波检测正 常或病变时的组 织时
• 就会显示特有的 声像图，从而诊 断疾病。
强回声
（强回声： 高回声 低回声 无回声
后伴声影 的高回声）
通常把人体组织的回声反射（echo)分为四级：
颈项透明层--
--妊娠囊
卵黄囊--
--妊娠囊
（二）
• 可显示血流方向、血流速度及血流性质 • 频谱多普勒曲线可检测血流动力学参数
数字 扫描 转换 部件
键盘
面板 开关 组件
探头
显 示器
存储 部件
电源 部件
*换能器 *信息处理系统 *显示器
晶片
吸声 背块
匹配 层
导线
1
换能器的工作原理： 有超声发射器和接收器的功能
换能器：压电效应
逆压电效应 电能→发射 →机械能
正压电效应 机械能→接收 →电能
超声诊断仪获得 声像图
探头 种类
体表 探头
及反映器官血流灌注
超声医学的新进展
• 三维超声成像技术 • 超声谐波成像技术 • 介入性超声成像技术 • 组织弹性超声成像技术
• 三维成像是由一组二维断面图利用软件 系统实现三维重建。重建的三维图像
• 可以显示组织的立体形态和结构，还可 以显示该组织任意剖面的图像，更客
• 观地显示整体结构，更准确的定位诊断。 三维超声诊断法主要应用在心脏及妇产 科诊断中，目前正逐步应用在其他系统 的诊断。
• 特点：在实时超声监视和引导下，完成各种穿 刺、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外 科手术，从而达到与手术相媲美的效果。
• 优点：实时监测、引导准确、微创、无X线损 伤、操作简便、费用低廉、。
介入性超声临床应用
• 诊断
超声引导经皮穿刺细针抽吸细胞学（FNA）、粗针 组织学活检(CNB)及抽吸液常规、生化、细菌培养等。
• 将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进 行治疗等等。
超声造影动画原发性肝癌 源自移性肝癌膀胱癌病例，马某，56岁，女。
病例，纪某。
介入性超声简介
• 介入性超声（Interventional Ultrasound），作为 现代超声医学的一个分支，于1983年在哥本哈 根召开的世界介入性超声学术会议上确定。
• 治疗
囊肿、脓肿和积液的穿刺引流、置管引流、药物注射 和脓肿清洗。
实体肿瘤的化学消融、物理消融、放射粒子植入及激 光治疗等。
术中超声，术中监护、确定手术方式、引导封堵器植 入、手术疗效评估等。
介入性超声的穿刺探头
中央设缺 口的专用 穿刺探头
带附加器 的穿刺探
头
介入性超声穿刺针具
介入性超声引流管
腔内 探头
线阵 凸阵 扇形 探头 探头 探头 （腹部） （腹部） （心脏）
经食管 探头
直肠 探头
阴式 血管内 探头 探头
超声成 像方法
A型
B型
M型
频谱 彩色 多普勒 多普勒
脉冲 连续 多普勒 多普勒
常规超声检查方法
• 二维超声检查（包括经体表、经腔内） • M型超声心动图（心脏检查） • 彩色多普勒血流显像、频谱多普勒检查
3D ultrasound
Week 21
Week 24
Week 38
3D ultrasound
mouth
Rub eyes
Sleep Snicker
smile
Yawn
3D--heralip
超声造影
• 又称声学造影（acoustic contrast）、增强超声， 是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超 声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，能 有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的 二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察 正常组织和病变组织的血流灌注情况，有人把 它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像 之后的第三次革命。
• 历史：1942年第一台A超，1954年第一台B超，1959年 D超，上世纪80年彩超，90年代数字化超声，20世纪初 3D超声等新技术。
• 新技术：三维超声技术、超声造影成像技术、介入性 超声技术、组织弹性超声技术。
超声医学以其自己的
优势在影像医学学中 占有重要地位！
超声 仪器
发射 接受 单元 单元
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
我院介入性超声治疗室
我院介入性超声治疗室
我院介入性超声治疗室
弹性成像
• 超声弹性成像是一种新型超声诊断技术， 能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩 散疾病成像，其基础是组织硬度或弹性 与病变的组织病理密切相关。新的弹性 成像技术提供了组织硬度的图像，也就 是关于病变的组织特征的信息，可应用 于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。
术后病理及超声弹性成像结论：乳腺Ca
优点
• 对人体无放射性、无损伤、无痛苦。无创 伤性检查。
• 图像为切面像，断面层次清楚近于解剖结 构，测量准确。能多个方位获得脏器及组 织的断面图像，并根具声像图特点对病灶 进行定位和测量。
介入性超声组织活检器械
介入性超声活检枪
射频消融设备
射频消融治疗肝癌
射频消融治疗肝癌
• 术后1日，患者即生活自理。 • 术后1周复查肝功能无异常。 • 术后1周复查超声，见肝癌病灶被完全消
融。
甲状腺囊腺瘤的化学消融
甲状腺囊腺瘤的化学消融
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
（PW、CW）
（一）
• B型超声图像为二维显示，是所扫 查部位的断层图像，探头扫查可 获得任意切面。
• 根据各种组织间的声阻抗差的大 小以明、暗不同的灰度来反映回 声的有无或强弱，来显示脏器、 病变的轮廓、形状、大小及内部 回声特点。
• 人体组织声学特 性不同
• 超声在人体中传 播时就会产生不 同回声反射