5第五章 皮肤性病的治疗
第章 皮肤性病的治疗 一 填空题 1. 外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。 2. 糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3. 外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4. 光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5. 糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
二 判断改错题 1. 糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2. 软化痂一般用硬膏。 3. 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4. 一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5. 粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。
三 选择题 【A型题】 1. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A. 水杨酸 B. 白降汞 C. 蒽林 D. 维生素甲酸 E. 皮质类固醇激素 2. 以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A. 8-甲氧补骨脂素 B. 氯喹 C. 环磷酰胺 D. 氨苯砜 E. 维甲酸 3. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A. 多形红斑 B. 寻常痤疮 C. 皮肌炎 D. 泛发性神经性皮炎 E. 鹅口疮 4. 粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A. 脓疱病 B. 脓癣 C. 寻常型银屑病 D. 无渗出的褶烂 E. 有渗出的急性皮炎 5. 以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A. 面部 B. 头皮 C. 皱褶部 D. 四肢 E. 躯干 6. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A. 酊剂 B. 水溶液 C. 洗剂 D. 粉剂 E. 软膏 7. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A. 异位性皮炎 B. 固定性药疹 C. 钱币状湿疹 D. 体股癣 E. 银屑病 8. 抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A. 破坏组织胺 B. 在体内与组胺争夺H1受体 C. 干扰酶系统 D. 免疫抑制作用 E. 抗氧化作用 9. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A. 洗剂 B. 糊剂 C. 软膏 D. 乳剂 E. 溶液湿敷 10. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A. 0.25mg B. 1mg C. 1.5mg D. 2mg E. 2.5mg 11. 怎样开外用药处方才正确＿＿。E A. 龙胆紫 B. 氧化锌 C. 水杨酸 D. 硫磺 E. 10%硫磺软膏 12. 湿敷的方法常用为＿＿。D A. 热湿敷 B. 加冰湿敷 C. 湿敷后外加热水袋 D. 冷湿敷 13. 静脉封闭疗法的作用是＿＿。B A. 皮肤创面收敛作用 B. 阻断神经传导的恶性刺激 C. 抗组胺作用 D. 促进血液循环 E. 促进炎症消退 14. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。D A. 振荡剂 B. 粉剂 C. 软膏 D. 糊剂 E. 溶液 15. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。D A. 糊剂 B. 乳剂 C. 醑剂 D. 软膏 E. 硬膏 16. 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。C A. 达克罗宁 B. 苯唑卡因 C. 酚 D. 炉甘石 E. 凡士林 17. 糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。E A. 严重的药疹和接触性皮炎 B. 病期较长及病情反复者 C. 慢性复发性多系统类疾病 D. 过敏反应急性期 E. 严重病例 【B型题】 A. 溶液 B. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂 18. 瘙痒病＿＿。E 19. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。C 20. 急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。B 21. 急性皮炎办大量渗液＿＿。A A. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素 22. 以上哪种为抗病毒药物＿＿。B 23. 治疗孢子丝菌病首选＿＿。A 【C型题】 A. 糊剂 B. 洗剂 C. 两者都是 D. 两者都不是 24. 用前摇匀，可日涂多次＿＿。B 25. 有毛发部位禁用＿＿。A 26. 适用于腔口附近粘膜处＿＿。D 27. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。C 【X型题】 28. 光化学疗法是指＿＿。ACE A. 口服光敏剂 B. 照射紫外线 C. 照射长波紫外线 D. 照射中波紫外线 E. 外涂光敏剂 29. 粉剂的主要基质组成包括＿＿。ABCD A. 氧化锌 B. 药物 C. 滑石粉 D. 淀粉 E. 炉甘石 30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。ADE A. 毛细血管扩张 B. 表皮角化 C. 色素沉着 D. 皮肤萎缩 E. 痤疮样皮炎 31. 外用药物治疗应注意＿＿。ABCDE A. 外用药物浓度由低到高 B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处 C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同 D. 向患者或家属详细告知用法 E. 询问患者是否有药物过敏史 32. 抗组胺药物有＿＿。ACE A. 苯海拉明 B. 溴化钙 C. 扑尔敏 D. 地塞米松 E. 西替利嗪 33. 以下哪些是外用止痒药＿＿。ACE A. 樟脑（1-2%） B. 醋酸铅（0.2-0.5%） C. 苯唑卡因（5-10%） D. 硫酸铜（0.5%） E. 苯酚（1%） 34. 角质促成剂种类很多，如＿＿。ABC A. 松馏油（2%） B. 硫磺（5%） C. 水杨酸（3%） D. 醋酸铅（0.5%） E. 尿素（20-40%） 35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD A. 波长 B. 剂量 C. 作用时间 D. 个体的敏感性 E. 种族差异 36. 紫外线应用于下列哪些病＿＿。ABC A. 疖 B. 银屑病 C. 蕈样肉芽肿 D. 湿疹 E. 脓疱病 37. 下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD A. 日光损伤的皮肤 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 迟发性卟啉症 D. 日光性荨麻疹 E. 寻常型痤疮 38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。BCD A. 硬皮病 B. 鲜红斑痣 C. 寻常疣 D. 瘢痕疙瘩 E. 梅毒 39. 乳剂的主要作用是＿＿。ACD A. 保护 B. 干燥 C. 滋润 D. 消炎 E. 散热 40. 长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。ABCDE A. 感染 B. 消化道出血 C. 高血压 D. 骨质疏松 E. 胃十二指肠溃疡或穿孔 41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。DE A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 阿司咪唑 E. 咪唑斯汀
四 名词解释 1. 酊剂 2. 振荡剂 3. 抗组胺药 4. 硬膏 5. 涂膜剂
五 问答题 1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。 2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。 3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。
参考答案
一 填空题 1. 软膏 2. 短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射 3. 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂 甾体抗炎剂 4. 红外线 紫外线 光化疗法 激光 5. 免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒
二 判断改错题 1. 错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%－50%固体粉末成分。 2. 错。软膏。 3. 对。 4. 对。 5. 错。炉甘石。
三 选择题 1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B 25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE 34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE
四 名词解释 1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。 2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。 3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。 4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊 涂于裱背材料或白布上制成者。 5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。
五 问答题 1. 答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。 （2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。 （3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 （4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。 （5）应向患者说明用药的方法及注意事项。 2. 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。
皮肤病治疗PPT课件
物理疗法：[Cห้องสมุดไป่ตู้冷冻疗法
冷冻疗法（cryotherapy）：利用致冷剂 （液氮，-196℃ ）产生深低温作用于病 变组织，使之坏死而达到治疗目的。可 行接触式冷冻或喷射式冷冻。主治疣、 痒疹、化脓性肉芽肿等。
剂型 粉剂
溶液 酊剂 醑剂 振荡剂
外用药的剂型
成分
作用
适应症
常用药物
滑石粉、氧
化锌粉炉甘 石粉
干燥、保护 散热
潮红瘙痒肿
胀无渗出 皮疹
炉甘石粉滑
石粉氧化锌 粉
药物+水
清洁、收敛、 急性渗出性 硼酸液、雷
消炎
皮疹
弗奴尔液
药+乙醇
消炎、止痒
急性、亚急
性无渗出皮 疹
碘酊、樟脑
醑、补骨酯 酊
不溶于水的 粉+水
状态
物理疗法： [A]电疗法
（一）电灼术：通过放电发生热量，使 组织干燥、破坏、烧毁。主治疣、化脓 性肉芽肿等。
物理疗法：[B]光疗法
（一）红外线：波长760-1500nm， 主治疖、毛囊炎、冻疮及皮肤慢性溃 疡。
（二）紫外线：主要为UVB：波长 280-320nm及UVA：波长320-400nm， 主治银屑病、玫瑰糠疹、慢性溃疡、 疖病等。活动性肺结核、甲亢或心、 肝、肾功能不全、光敏者禁用。
常规法、早晨单剂法、隔日 疗法、冲击疗法、皮损内注 射
抗真菌药物
灰黄霉素 多烯类药物 唑类 丙烯胺类药物 碘化钾
维A酸类维A酸类药物
第一代维A酸为非芳香维A酸：全反 维A酸、13一顺维A酸
第二代维A酸为单芳香维A酸：依曲 替酯
第三代维A酸为多芳香维A酸，芳维A 酸乙酯
目前用于内服治疗的是13-顺维A 酸和依曲替脂
皮肤性病学皮肤性病诊断与治疗
皮肤性病学皮肤性病诊断与治疗皮肤性病学 - 皮肤性病诊断与治疗皮肤性病学是一门研究和治疗皮肤相关疾病的学科，主要关注皮肤性病的诊断和治疗方法。
随着医学的进步和技术的发展，皮肤性病学得到了越来越多的关注和重视。
本文将介绍一些常见的皮肤性病的诊断与治疗方法。
一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤性病，其主要症状是皮肤发红、瘙痒、起水疱等。
湿疹的治疗方法包括外用药物和内服药物两种。
外用药物常用的有皮肤软化剂、激素类药物和抗生素类药物。
内服药物常用的有抗组胺药物和免疫调节剂。
此外，患者还应注意保持皮肤清洁，避免过敏原接触。
二、痤疮痤疮是一种常见的青春期皮肤病，其主要症状是面部及其他部位的粉刺、脓疱和囊肿。
痤疮的治疗主要包括外用药物和口服药物两种。
外用药物常用的有含有苯醇酸、水杨酸和激素等成分的药膏和洗面奶。
口服药物常用的有抗生素类药物和维生素A酸类药物。
除了药物治疗外，患者还应注意保持面部清洁，避免过度刺激皮肤。
三、银屑病银屑病是一种慢性复发性皮肤病，其主要症状是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等。
银屑病的治疗方法有外用药物、内服药物和光疗三种。
外用药物常用的有激素类药膏、维生素D类药膏和角质生成抑制剂。
口服药物常用的有免疫抑制剂和免疫调节剂。
光疗常用的是紫外线照射治疗。
患者还应注意保持皮肤清洁、避免过度刺激皮肤，同时加强锻炼免疫力。
四、白癜风白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其主要症状是皮肤出现局部或全身性的白斑。
白癜风的治疗方法有外用药物、内服药物和光疗三种。
外用药物常用的有激素类药膏、免疫抑制剂和角质生成抑制剂。
口服药物常用的有免疫调节剂和抗氧化剂。
光疗常用的是激光治疗和紫外线照射治疗。
患者还应注意保护皮肤，避免阳光直射，增加服用富含维生素C的食物。
总结：皮肤性病诊断与治疗涉及众多皮肤疾病，其中包括湿疹、痤疮、银屑病和白癜风等。
各种皮肤性病的治疗方法各不相同，常用的治疗方法有外用药物、口服药物和光疗等。
除了药物治疗，患者还应注意保持皮肤清洁，避免过敏原接触，增强身体免疫力。
皮肤病的治疗-精品医学 课件
糖皮质激素禁忌证
消化性溃疡 严重糖尿病 严重高血压 活动性肺结核 白内障 青光眼
主要抗真菌药物的分类和作用模式
类别 多烯类
唑类
丙烯胺类 吗啉类
药物 两性霉素B，制霉菌素， 纳曲霉素
咪唑类 三唑类（依曲康唑， 氟康唑，terconazole） 特比萘芬，萘替芬
阿莫昔芬
作用模式 与真菌细胞壁中的 麦角固醇结合,破坏 细胞膜结构 通过细胞色素P450 抑制C-14脱甲基固 醇,消耗麦角固醇
维Ａ酸 维胺脂
各种角化性皮肤病 结节囊肿型痤疮
１３－顺维Ａ酸 异维Ａ酸
结节囊肿型痤疮
单芳香维Ａ酸
伊曲替脂 伊曲替酸
多芳香维甲酸（方希等）
脓疱性银屑病 毛发红糠疹 皮肤Ｔ细胞淋巴瘤
抗病毒药
核苷类：抑制病毒DNA多聚酶 利巴韦林（病毒唑）：抑制病毒DNA合成 干扰素：免疫调节作用和抗病毒作用
光化学疗法（PUVA）：8-MOP+UVA （口服或外用）
PDT
光疗法（1）
紫外线治疗（1）
UVB 作用：小剂量促进血液循环、改善代谢、杀菌、止痒、
阵痛、促进上皮再生和溃疡愈合等。大剂量损伤细胞 DNA，抑制上皮增生。 适应证：玫瑰糠疹、银屑病、斑秃、白癜风；毛囊炎、 疖病、带状疱疹及慢性溃疡等。一般从亚红斑量开始 治疗。 窄波UVB（311nm），疗效提高，不良反应降低。
2. 限局性皮损 3. 单纯性瘙痒
粉剂、振荡剂、溶液湿敷
溶液湿敷，油剂 油剂、糊膏 霜剂、软膏 霜剂、软膏、醑剂 软膏、乳剂、硬膏 醑剂、振荡剂、霜剂
外用药的类别
类别
药品举例
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(完整word版)皮肤性病学完整版
《皮肤性病学》总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及附属器构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官，眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄,掌趾部位皮肤最厚.3.表皮在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
（黑素细胞、朗格汉斯细胞又称树突状细胞）4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞，由外胚层分化而来，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
(其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
5.基底层：位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成。
胞质呈嗜碱性，核分裂象较常见。
（突出特点）（1）表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地22逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
(P6)角质形成细胞分类及特点6.棘层：位于基底层上方，由4—8层多角形细胞构成,细胞呈棘刺样形态，表面有许多细小突起,相邻细胞的突起相互连接，形成桥粒.电镜下可见角质小体或Odland小体。
（特征）7.颗粒层：位于棘层上方，富含透明角质颗粒，由梭形和扁平细胞构成。
细胞核和细胞器溶解，胞质可见透明角质颗粒8.透明层：位于颗粒层与角质层之间，仅见于掌趾等表皮较厚的部位，由2-3层扁平细胞构成9.角质层：角质细胞成熟的最终形态，位于表皮最上层，由5-20层已死亡的扁平细胞构成.细胞正常结构消失，胞质中充满角质蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易脱落。
（没有细胞核，但有丰富的角质蛋白）（1）角化不全/角化不良-—角质层细胞出现细胞核——可形成银屑（2）角化过度——超过周期角质未脱落——皮肤会变得肥厚黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞特点10.黑素细胞：起源于外胚层的神经脊,位于基底层和毛囊（1）分布：基底层、毛囊、粘膜、眼色素层、暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部（2）作用:遮挡和反射紫外线、保护真皮及深部组织（3）电镜下胞质内可见特征性黑素小体（4）1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质细胞形成细胞提供黑素，形成表皮黑素单元11.朗格汉斯细胞:起源于骨髓及脾的免疫活性细胞（1）主要分布于表皮中部及毛囊上皮（2）作用：免疫识别（吞噬、吞饮、摄取）、抗原呈递等12.梅克尔细胞：多分布于基底层细胞之间，细胞有短指状突起，胞质中有许多神经内分泌颗粒。
皮肤性病学
课程编码:76210215学时/学分:27/1. 5适用专业:预防医学专业皮肤性病学Dermatovenereology教学大纲一、课程性质必修课程，临床医学课程。
二、课程教学目的本学科内容安排依据《皮肤性病学》第6版，张学军主编一书为主要内容，以理论课及课堂见习课相结合，口的是使预防系学生了解皮肤的生理结构及功能，学习与预防工作相关的常见皮肤病的病因、发病机制、临床表现及治疗手段，从而掌握相应的预防方法，为今后从事预防工作打基础。
皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，是一门涉及面广，整体性强的临床应用科学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器和各种与之相关疾病的科学，其中包括正常皮肤及附属器的结构与功能、各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学，其中包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防。
近年来，随着生活水平的提高，人们对皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病，而是逐渐打一展到美学要求，皮肤性病学科日益引起人们的重视。
三、课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求教学方法采用理论课及课堂见习相结合，理论课使用多媒体等多种手段，采用引导式、案例式、情景式教学方法，帮助学生理解、加强记忆，见习课采用观看图谱、床边见习等多种方法引导学生主动参与，培养学生交流技能，自主学习的能力和终身学习的技巧。
四、本课程成绩考核方法及评定标准本课程为考查课，采用理论考试与平时成绩相结合的方式进行评定，考试成绩占70 %，平时成绩占30%五、教材及参考书1.张学军主编，皮肤性病学(第六版)，人民卫生出版社，20062.赵辨主编，临床皮肤病学(第三版)，科学技术出版社，2001六、课程各章节学时分配七、教学基本内容及基本要求第一章皮肤的结构[目的要求〕1.掌握皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，掌握表皮的分层及细胞构成，掌握皮肤附属器的种类及功能;2.熟悉真皮及皮下组织的组成及特点，熟悉皮肤的血管、神经和肌肉的特点。
皮肤性病学：皮肤性病的治疗和预防
分类(classification) 作用 (action)
药物（drug） 浓度(concentration%)
角化促成剂 keratoplastics
促正常角化 收缩血管 降低渗出 及炎性浸润
糠馏油
3---5
煤焦油
2--5
雷锁辛
2---5
水杨酸
3
钙泊三醇软膏 0.005
角质剥脱剂 keratolytics
使角化过度的 角质细胞松解 脱落
水杨酸 雷锁辛 冰醋酸 尿素 维A酸 硫磺
5--10 6--15 10-30 20-40 0.01-0.1 10
作用药物（三） Topical agents Ⅲ
分类(classification) 作用 (action)
药物（drug） 浓度(concentration%)
保护、散热 急性、亚急性炎症
收敛 、干燥 无渗液或脓疱者
溶液 solution
药物水溶液
水粉剂(洗剂) 不溶于水的粉剂
lotion
与水混合
乳剂
油和水乳化而成。
emulsion 水包油为霜
凝胶
gel
有机聚合物的丙二 醇凝胶＋药物
散热、消炎 急性炎症有大量渗 清洁、吸潮 出或脓液2～3次/日
保护、散热 急性、亚急性炎症 消炎、干燥 而无渗液
过氧化苯甲酰 5
遮光剂
吸收或阻止紫外线 二氧化钛
5
sunscreen agents
氧化鋅
10
脱色剂
减少色素沉着
氢醌
3
depigment agents
壬二酸
20
作用药物（五） Topical agents Ⅴ
皮肤性病学名词解释简答题集汇总
名词解释大全名词解释1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。
胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。
角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。
3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。
分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。
硝酸银染色阳性。
黑素细胞有细长树枝状突起。
每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。
无桥粒，含黑素颗粒。
黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。
4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。
主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。
氯化金染色显示树枝状突起。
细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。
胞内有特征性的Birbeck颗粒。
5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。
斑疹密集融合成大片叫斑片。
6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。
由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。
丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。
有表皮内和表皮下两类。
愈后无瘢痕。
8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。
9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。
较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。
10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。
皮肤病的药物治疗ppt课件
洗剂（水粉剂、震荡剂、悬垂剂）
由不溶于水的粉性药物和基质与溶液混合而成。
作用：变相的粉剂，粘附性较强。散热、止痒、 收敛、干燥、消炎。
用法：震摇后涂擦。渗出较多或毛发部不宜。 天冷时，大面积外用需保暖。
制剂：含<40%粉剂。炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂。
酊剂和醑剂
药物的乙醇浸出液——酊剂。 药物的乙醇溶液——醑剂。
熟悉掌握各种疗法； 合理选用治疗方案； 建立治疗整体观念。
（疗法多样） （方案合理） （着眼全局）
具体思路
具体思路
[常用治疗方法]
1、 外用药物疗法 2、 内用药物疗法 3、 物理疗法 4、 皮肤外科治疗 5、 心理治疗
[ 总原则 ]
准！(对症下药) 狠！（一举歼敌） 稳！ （保护病人）
第一节
抗病毒剂
作用：抑制皮肤肿瘤细胞分裂和增殖。 药物：0.5%鬼臼毒素、20%足叶草酯、2~5%无环鸟苷、
1%喷昔洛韦、0.01~0.05%氮芥、0.5~1%碘苷、 5%5-氟脲嘧啶、1~5%阿糖胞苷、30%冰醋酸、 0.1~3%酞丁安、0.1%争光霉素、5%咪喹莫特、 重组人ɑ-2b干扰素软膏（10 5 U / g）、 3%膦甲酸钠等 。
抗菌剂
作用：杀菌或抑菌。 药物：3%硼酸、0.1~0.5%雷弗奴尔、1~2%龙胆紫、
1 /8000高锰酸钾、2.5~10%过氧苯甲酰、 0.1%黄连素、1 /2000新洁尔灭、3%双氧水、 0.05%苯扎溴铵、2%碘酊等。 2%莫匹罗星、1%氯洁霉素、0.5—3%红霉素、 1%四环素、0.3%环丙沙星等。
乳剂
经乳化剂乳化而成油相和水相的半固体剂型。
作用：保护、润滑、增加药物渗透。 用法：涂擦。 制剂：
分为水包油型（霜） 油包水型（脂）。 脂霜。
皮肤性病预防和治疗
（三）抗生素（）
、青霉素类
主要用于菌感染（如疖、痈、丹毒、蜂 窝织炎等）和梅毒等，半合成青霉素（如苯 唑西林钠等）主要用于耐药性金黄色葡萄球 菌感染。广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林 等）除用于菌感染外,还可应用于菌感染.使 用本类药品前需询问有无青霉素过敏史，做 好皮试，以防过敏性休克等严重反应。
、磺胺类 包括复方新诺明、柳氮磺吡啶等，对细
菌、衣原体有效。部分患者可引起过敏反应。 、抗结核药
包括异胭肼、利福平、乙胺丁醇等，除 对结核杆菌有效外，也用于治疗某些非结核 分枝杆菌感染。
.抗麻风药
包括氨本砜、利福平、氯法齐明、沙利度胺 等，作用为稳定溶酶体膜，氨本砜可用于治疗 疱疹样皮炎、变应性皮肤血管炎、结节性红斑、 扁平苔藓等，沙利度胺对红斑狼疮、白塞氏病、 结节性痒疹、变应性皮肤血管炎等疗效显著。 主要不良反应为致畸和周围神经炎，孕妇禁用。
• ．氟胞嘧啶（，）是人工合成的抗真菌药物， 可干扰真菌核酸合成，口服吸收好，可通过
血脑屏障。用于隐球菌病、念珠菌病、着色 真菌病。成人剂量为～／（•），分次口服， 或～／（•），分～次静滴。有恶心、食欲 不振、白细胞减少等不良反应，肾功能不良 者慎用。
• ．唑类：为人工合成的广谱抗真菌药，主要通过 抑制细胞色素依赖酶，干扰真菌细胞的麦角固醇 合成，导致麦角固醇缺乏，使真菌细胞生长受到 抑制，对酵母菌、丝状真菌、双相真菌等均有较 好的抑制作用。
新型β 内酰胺类抗生素目前应用较多的是亚胺培南西司他 丁钠、美洛培南等。
、氨基糖苷类
包括链霉素，庆大霉素，丁胺卡那 霉素、妥布霉素等， 主要用于杆菌和 耐酸杆菌所致的感染，链霉素可用于皮 肤结核病。本类药物有耳、肾毒性，长 期应用需加注意，尤其是儿童和老年人。
皮肤性病的预防和治疗
4. 抗病毒药物
阿昔洛韦-对病毒DNA多聚酶 具有强大的抑制作用，可干扰 疱疹病毒DNA的合成。 更昔洛韦
阿昔洛韦
利巴韦林-广谱抗病毒药物。
5. 抗真菌药物
灰黄霉素：窄谱，可用于头癣
酮康唑：念珠菌感染、浅部真菌感染等
伊曲康唑：广谱，抑制细胞P450依赖酶，用于甲癣 氟康唑：用于深部真菌感染
太 田 痣
治疗前
太 田 痣
治疗后
CO2 Laser
微波治疗仪
光疗
四
皮肤外科治疗
1.切割术
2.皮肤移植术
3.毛发移植术
4.体表外科手术
5.腋臭手术疗法
6.皮肤磨削术
7.Mohs外科切除术
Mohs显微外科技术 可彻底清除颜面部 皮肤肿瘤
（6）酶酚酸酯(mycophenolate)
8. 免疫调节剂
（1）干扰素（intreferon-α 、β 、γ ）
（2）卡介菌(BCG) （3）左旋咪唑 （4）转移因子 （5）胸腺素
10. 其它
（1）氯喹
羟氯喹 （2）雷公藤多甙 （3）钙剂 （4）硫代硫酸钠
外用药物治疗
三
1.电疗法 2.光疗法 3.微波疗法 4.冷冻疗法
Ⅰ型 变 态 反 应 基 本 原 理
产生IgE
变应原
致敏肥大细胞
脱颗粒
临床症状
平滑肌细胞 小血管
APC
Th2
Fce R
IL-4 肥大细胞 BCR 肥大细胞
释 放 介 质
粘膜下腺
血小板
IgE
神经末梢
1. 抗组胺药
组胺的作用 毛细血管扩张 血管通透性增高 平滑肌收缩 呼吸道腺体分泌增加 血压下降