皮肤性病学总复习(必考)
皮肤性病学复习重点.
《皮肤性病学》复习重点
一、需要掌握的概念
吉—海反应、皮肤划痕试验、AIDS、交叉过敏、表皮通过时间、角化不良、同形反应
二、需要掌握的知识要点
1. 我国目前流行的八种性病名称。
2. 急性接触性皮炎和急性湿疹的区别。
3. 银屑病患者避免外用刺激性较强药物的情况。
4.重症急性荨麻疹伴休克喉头水肿呼吸困难者救治方法。
5.1997年修订的美国风湿病学会SLE的诊断标准。
6.梅毒的传播途径。
7.头癣的治疗方法。
三、需要掌握的重点内容
重症药疹的类型、临床表现、治疗方法及注意事项。
皮肤性病学重点总结考试必过版
课后练习题一、填空题1、原发型单纯疱疹的临床类疱疹性龈口炎、新生纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎。
2、水痘—带状疱疹病毒有亲神经性和亲皮肤性的特性。
3、根据临床表现特点不同，可将病毒性皮肤病分为新生物型（如各种疣）、疱疹型（如单纯疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）三型。
一、名词解释1、带状疱疹相关性疼痛英文缩写ZAP，带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后，均可伴有神经痛，统称ZAP。
2、带状疱疹后神经痛英文缩写PHN，带状疱疹在皮损消退后，通常4周后，神经痛持续存在者，称带状疱疹后神经痛。
3、Ramsay-Hunt综合征带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损，发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。
是带状疱疹常见并发症。
三、简答题1.试述复发型单纯疱疹的临床特点答：1、好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。
2、早期局部自觉灼热，随后出现红斑，簇状小丘疹和水疱，可相互融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。
3、病程1~2周。
2.试述带状疱疹的诊断依据及治疗要点答：一、诊断依据：1、典型临床表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，处之有明显的痛觉敏感，持续1~5天，亦无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶神经支配区域。
患处常出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，炮液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间正常。
皮损沿某一周围神经呈带状排列。
多发生在身体一侧，一般不超过正中线，但也有例外。
神经痛为本病的特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者较为剧烈。
2、特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹（可出现Ramsay-Hunt 综合征）、播散性带状疱疹、并发HIV感染。
二、治疗要点：1、系统药物治疗。
抗病毒药物治疗，镇静止痛，糖皮质激素。
2、外用药治疗。
外用药以干燥、消炎为主。
眼部用药需请眼科医生协同处理。
皮肤性病学重点复习
1.指甲生长速度约每3个月1cm，趾甲生长速度约每9个月1cm。
2.原发性皮损包括：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿。
3.风团：为真皮层浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
皮损可呈红色或苍白色，周围有红晕，一般大小不一，形态不规则。
皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。
见于荨麻疹。
4.继发性皮损包括：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
5.苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。
见于慢性瘙痒性皮肤病，常伴剧痒。
6.尼氏征：又称棘层松解症，是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现。
阳性表现：1）手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动；3）稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；4）牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
7.糖皮质激素的药理作用：具有抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、和抗增生等多种作用。
8.角质促成剂：促进表皮角质层正常化，收缩血管、减轻渗出和浸润。
代表药物：3%水杨酸、3%~5%硫黄。
9.角质剥脱剂：使过度角化的角质层细胞松解脱落。
代表药物：5%~10%水杨酸、10%硫黄、20%~40%尿素、0.01%~0.1%维A酸。
10.正确选用外用药物的剂型原则：1）急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；2）亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；3）慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；4）单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
11.液氮的原理：利用制冷剂（液氮-196°C）产生低温使病变组织坏死达到治疗的目的，细胞内冰晶形成、细胞脱水、脂蛋白复合物变性及局部血液循环障碍等是冷冻的效应机制。
12.带状疱疹临床表现：1）典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感。
《皮肤性病学》重点复习集(终稿)(2)
《皮肤性病学》复习集第一章皮肤性病的临床表现和诊断1、皮肤性病的症状（1）★症状：患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉称为症状。
（2）常见自觉症状：①瘙痒、疼痛、烧灼感、麻木、感觉分离和蚁行感等局部症状，②畏寒发热、乏力、食欲不振和关节痛等全身症状。
（3）瘙痒是皮肤性病患者最常见的症状，常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等。
2、皮肤性病的体征1. ★体征：指可用视觉或触觉检查出来的客观病变，其中皮肤损害（简称皮损）是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
2. 原发性皮损3. 继发性皮损（一）病史采集 （二）体格检查1．视诊。
2．触诊。
3．其他特殊手段：（1）玻片压诊：可用以简单区分出血和充血性皮损，玻片压迫皮损处至少15秒后，充血性红斑会消失而出血性红斑及色素斑不会消失。
寻常狼疮皮损可出现特有的苹果酱颜色。
（2）鳞屑刮除法：可用以了解皮损的表面性质，如花斑癣轻刮后可出现糠秕样鳞屑，寻常型银屑病刮除鳞屑后可出现特征性薄膜现象和点状出血。
（3）皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：①划后3～15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②15～45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；③划后1～3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。
第二章 皮肤性病的外用药物治疗1．正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。
2．正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
皮肤与性病学复习题库及答案
皮肤与性病学复习题库及答案1、天疱疮患者的血清中存在的天疱疮抗体大部分属于( )。
A、 IgAB、 IgMC、 IgGD、 IgA和IgME、 IgE答案：C2、患者女,10岁,因“口唇及周围皮肤干燥、灼痛半年”来诊。
曾口服抗生素、维生素及马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等,外涂鱼肝油软膏,均无效。
查体:上、下唇及周围皮肤暗红色,下唇干燥。
诊断应首先考虑( )。
A、光线性唇炎B、剥脱性唇炎C、浆细胞性唇炎D、接触性唇炎E、腺性唇炎答案：B3、麻风的主要传染方式是( )。
A、消化道传染B、不洁性关系传染C、飞沫传播D、血液传播E、间接接触传染答案：C4、表皮通过时间或更替时间是( )。
A、 3dB、 7dC、 14dD、 21dE、 28d答案：E5、不属于毛虫皮炎的治疗原则的是( )。
A、去除毒毛B、去除局部毛发后涂药C、止痒D、消炎E、防止继发感染答案：B6、痤疮愈后留有瘢痕的是( )。
A、聚合性痤疮B、结节性痤疮C、囊肿性痤疮D、坏死性痤疮E、以上都是答案：E7、预后最差的天疱疮类型是( )。
A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、红斑型天疱疮D、增殖型天疱疮E、脂溢性天疱疮答案：A8、关于Kogoj海绵状脓疱错误的是( )。
A、常见于连续性肢端皮炎B、常见于带状疱疹C、常见于疱疹样脓疱病D、不见于蕈样肉芽肿E、常见于脓疱性银屑病答案：B9、关于Sjǒgren综合征,叙述错误的是( )。
A、女性多于男性B、主要是外分泌腺受累C、唾液流量:15 min内收集自然流出唾液≤1.5 mlD、腮腺造影:末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影E、 Schirmer试验:≤10mm/5 min答案：E10、患者男,32岁,半年来阴囊局限性浸润肥厚,阴囊皱褶加深,有渗液,皲裂,结痂。
伴有唇炎,舌炎,口角炎,面部有皮炎表现。
给予激素外用制剂半月余,效果不显著。
正确的诊断是( )。
A、慢性阴囊湿疹B、脂溢性皮炎C、白塞综合征D、特应性皮炎E、维生素B2缺乏症答案：E11、生殖器-直肠-肛门综合征是( )的临床表现。
皮肤性病学总复习
苔藓样变：慢性搔抓、摩擦等引起皮肤局限性粗糙增厚，皮沟 加深，皮嵴隆起，皮损界限清楚。多见于慢性瘙痒性皮肤病。
皮损检查 尼氏征（Nikolsky ）：TEN、寻常型天疱疮
皮肤划痕试验：荨麻疹
皮肤病的治疗
内用药：抗组胺药（机理、分类、名称） 激素的副作用
外用药： 洗剂：为不溶于水的粉剂（ 30%～ 50% ）与 水的混合物，止痒、散热、干燥。 糊剂：为含有25%～50％粉剂的软膏，适用于 亚急性皮炎有少量渗液时。
重症药疹的治疗原则？
银屑病：
37.5h，3-4d 四型银屑病的临床特点
寻常型 脓疱型
表现
蜡滴现象、薄膜现象、点状出血（Auspitz 征）；束状发，顶针甲；同形反应（Kobner 现象） ；分三期
无菌性脓疱
红皮病型 弥漫性潮红+鳞屑+全身症状
关节病型 寻常型皮损+关节病变（RF阴性、X线阳性）
•治疗：青霉素首选
•吉海反应：梅毒患者接受高效抗TP药物后TP被迅速 杀死，并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性 变态反应。
淋病：
病原体：淋病萘瑟菌 临床表现：尿道刺激症状、尿道口溢脓。 诊断：分泌物涂片（白细胞内革兰阴性双球菌） 治疗：首选头孢类。
非淋：
病原菌：CT、UU、念珠菌、滴虫等 临床表现：症状多轻微，分泌物稀少。 实验室检查：无淋球菌
免疫 病理
棘细胞 间荧光
类天疱 疮
厚壁、紧张， 中老年 不易破，易 少有
愈
-
表皮下 基底膜 水疱 带荧光
梅毒：
致病菌： 表现：一期：硬下疳
二期：虫蚀状秃发、扁平湿疣、掌跖 铜红色鳞屑疹
三期：树胶肿、心血管、神经梅毒 先天：口周肛周放射状皲裂、标志性损害
皮肤性病学 总结 重点 笔记 复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学总论皮肤是人体最大的器官，由表皮层、真皮层和皮下层构成。
表皮层主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成，角质形成细胞分五层。
真皮层由纤维、基质和细胞成分构成，可分为层和网状层。
皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化。
皮肤具有多种功能，包括屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能以及代谢功能和免疫功能。
皮肤损害是皮肤性病的临床表现，分为原发性皮损和继发性皮损。
原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
斑疹是局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
斑块是扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
丘疹是局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
风团是真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
鳞屑是干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍是皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白。
结节是局限性、实质性、深在性皮损，位置可深达真皮或皮下。
了解皮肤结构和功能以及不同皮损的特点对于皮肤性病的诊断和治疗非常重要。
1.结节是皮肤上凸起的小块状物，不易察觉，需要通过触诊才能发现。
触摸时有一定硬度或浸润感。
结节有可能吸收消退，也有可能破溃成溃疡，治愈后形成瘢痕。
2.糜烂是表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面。
糜烂的基底可以达到表皮下层或真皮层。
它愈合较快，治愈后不会留下疤痕。
3.溃疡是皮肤或粘膜上局部的缺损，病变可以累及深层的真皮或皮下组织。
治愈后会留下瘢痕。
4.鳞屑是角质层脱落的表现，大小和厚度不一。
鳞屑可以呈现糠秕状、蛎壳状或油腻性。
5.浸渍是指角质层吸收了过多的水分，变得松软并变白，表面会起皱。
皮肤性病学重点总结考试必过版
习题填空：1.真菌的基本形态是：单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）2.浅部真菌主要指的是皮肤癣菌，包括：毛癣菌属，小孢子菌属，表皮癣菌属。
3.手足癣根据临床特点不同分为：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。
4.黄癣的典型皮损是：硫磺色，质硬，干燥，易碎。
5.滤过紫外线灯检查(Wood灯检查)白癣、黄癣、黑点癣病发：依次为亮绿色荧光，暗绿色荧光，无荧光。
6. 浅部真菌有亲角质蛋白的特点。
名词解释1.头癣头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.股癣凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
3.体癣由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染，统称为体癣。
4.双相真菌：有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或37℃时呈酵母形态，称之为双相真菌。
简答题1.试述头癣临床分型及治疗原则。
答：根据致病菌和临床表现不同，可将头癣分为白癣，黄癣，黑点癣，脓癣四种类型。
治疗原则：1、剪发：尽可能将病发剪除，每周一次，连续八周。
2、洗头：用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，每天一次。
3、搽药：可用2%碘酊，1%联苯苄唑溶液或霜剂，5%至10%硫磺软膏，1%特比萘芬霜等外用于患处，每天两次，连用八周。
4、消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。
急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素，继发细菌感染可加抗生素。
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皮肤性病学总复习第二章皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间);根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺第三章皮肤的功能⏹皮肤的屏障功能⏹皮肤的吸收功能⏹皮肤的感觉功能⏹皮肤的分泌和排泄功能⏹皮肤的体温调节功能⏹皮肤的代谢功能⏹皮肤的免疫功能第四章皮肤病的临床表现和诊断⏹原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所产生的损害。
⏹继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成⏹斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。
直径大于1cm即为斑片(patch) 。
分为红斑、色素斑、出血斑斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损⏹风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。
真皮浅层炎症。
短时消退、不留痕迹伴剧痒水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害结节：圆形、局限、实性、深在性损害病变深达真皮或皮下组织来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌囊肿内含液体或半固液囊性损害。
位于真皮内或皮下。
可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫)继发性损害：糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层愈合快，愈后不留疤痕溃疡：皮肤粘膜局限性缺损病变累及深层真皮或皮下组织愈合后有瘢痕鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱浸水过久或长期处于潮湿环境下好发皮肤皱褶部位裂隙皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。
分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕萎缩皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观真皮：皮肤凹陷，皮纹正常皮下：皮肤显著凹陷痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物⏹组成差别：(1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜抓痕：表皮剥脱系搔抓引起的线条状损伤苔藓样变局限性界限清楚的皮肤增厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙。
棘层松解症(Nikolsky sign)四种现象：1.指压水疱一侧2.指压水疱顶端3.推擦外观正常皮肤4.牵扯已破的水疱壁⏹意义：棘层松解（区别表皮内和表皮下水疱）⏹皮肤划痕试验(dermatographic test)（三联反应） (triple responses)⏹(1)红色线条(3〃～15〃) ；⏹(2)红晕(15 〃～45 〃)：麻风不出现⏹(3)风团状线条(1～3 〃)：荨麻疹斑贴试验(patch test):IV型变态反应适应症：接触性皮炎。
职业性皮炎。
手部湿疹。
等⏹滤过紫外线检查 320-400nm长波紫外线特殊荧光(1)亮绿色－－白癣(2)暗绿色－－黄癣(3)珊瑚红色－－红癣第七章皮肤性病的预防和治疗糖皮质激素适应证：广泛，主要用于变态反应性皮肤病、自身免疫性皮肤病，某些严重的感染等等效剂量更换氢化可的松（20mg）＝泼尼松（5mg）＝甲泼尼松（4mg）＝地塞米松（0.75mg）糖皮质激素（glucocorticoid）－－系统使用不良反应⏹病原微生物感染（预防感染问题）⏹消化道粘膜损害（抗酸剂）题型：选择填空名解问答⏹肾上腺皮质功能减退（注意服药方式）⏹水电解质紊乱（补充钾盐）⏹骨质疏松（补充钙）⏹神经精神症状（注意与狼疮脑病鉴别）⏹诱发和加重糖尿病、高血压、白内障⏹柯兴氏综合征…………外用药物的剂型及作用：•溶液（liquid): 清洁、散热、消炎和促进上皮新生，主用于湿敷，减轻充血、水肿和清除分泌物及痂皮等，如3%硼酸溶液。
•酊剂和醑剂（tincture and spirit) ：不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如2.5%碘酊、复方樟脑醑。
•粉剂（powder):干燥、保护、散热等作用，用于无渗出的急慢性皮炎，如氧化锌粉。
•洗剂（lotion):即振荡剂（shake lotion):为不溶于水的粉剂与水混合而成，有消炎、干燥和止痒作用，如炉甘石洗剂。
•油剂（oil):植物油调成的。
有清洁、保护和润滑作用。
用于亚急性皮炎和湿疹，如40%氧化锌油等。
•乳剂（emulsion):是油和水乳化而成的剂型。
有两种：油包水称脂（W/O），水包油（O/W）称霜。
具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。
•软膏（ointment）：药物与油脂性基质混合而成。
具有保护创面、防止干裂的作用。
用于慢性湿疹等。
•糊膏（paste):含25%~50%粉末的软膏。
具有一定吸水和收敛作用，用于亚急性皮炎湿疹等。
毛发部分不宜用。
硬膏(emplastrum)：半固体基质粘附于裱褙材料上。
作用持久、阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性。
如肤疾宁硬膏。
凝胶（gel）：含聚乙二醇、丙二醇、纤维素等制成的半固体制剂。
凉爽润滑，凉爽润滑，无刺激性，急、慢性皮炎均可使用⏹涂膜剂(film)：将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。
外用后溶剂迅速蒸发，形成均匀薄膜。
用于慢性皮炎。
⏹气雾剂（aerosol）：由药物与高分子成膜材料和液化气体混合制成。
用于治疗急、慢性皮炎等。
⏹其他：二甲基亚砜、氮酮。
外用药物治疗原则⏹正确选择药物：用药目的（病因、病理、症状）⏹正确选择剂剂：根据皮损与剂型特点⏹应用中其他注意事项：正确使用方法生理特点（性别、年龄、部位）低浓度至高浓度药物耐受与刺激⏹正确选择药物：用药目的（病因、病理、症状）⏹细菌性－抗菌药物⏹真菌性－抗真菌药物⏹超敏反应－激素或抗组胺药⏹瘙痒者－止痒剂⏹角化不全－角质促成剂⏹角化过度－角质剥脱剂第九章病毒性皮肤病带状疱疹：典型表现：⏹前驱症状： 1-5天,全身症状轻，在即将发疹部位可有局部感觉异常或疼痛。
⏹皮疹特点：潮红斑→成簇的小丘疱疹→水疱，沿某周围神经呈带状排列，单侧分布。
⏹发病部位：好发部位依次肋间﹥颈﹥三叉﹥腰骶神经支配区域⏹自觉症状：神经痛（年龄越大，皮损越重、疼痛越显著，持续时间越长）耳带状疱疹：☐累及面神经和听神经☐膝状神经节受累，同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsay-Hunt综合征。
第十章细菌性皮肤病⏹脓疱疮：寻常性脓疱疮(接触传染性脓疱疮)⏹深脓疱疮（臁疮）⏹大疱型脓疱疮⏹新生儿脓疱疮⏹葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）接触传染性脓疱疮⏹致病菌：链球菌或与金葡菌混合感染。
⏹好发部位：暴露部位为多。
⏹发病年龄：儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素引起第十一章真菌性皮肤病真菌：广泛存在于自然界的一类真核细胞生物生物特征：1.有真正的细胞核和细胞器，2.不含叶绿素，3. 以寄生和腐生方式吸取营养，4.能进行有性和无性繁殖。
头癣分类：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣白癣：不造成永久性秃发愈后不留瘢痕脓癣切忌切开治疗五字原则：服（服抗真菌药物，灰黄霉素等）擦（外用抗真菌药物）洗（硫磺皂洗头）剪（尽可能将病发剪去）题型：选择填空名解问答消（生活和理发用品消毒）体癣：病原菌：红色毛癣菌(94%)、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等念珠菌病1、皮肤念珠菌病：（1）念珠菌性间擦疹:最常见（2）慢性皮肤粘膜念珠菌病(CMCC)（3）念珠菌性甲沟炎及甲真菌病（4）念珠菌性肉芽肿2、粘膜念珠菌（1）口腔念珠菌病：又名鹅口疮（2）外阴阴道念珠菌病（3）念珠菌性包皮龟头炎第十二章、动物性皮肤病皮肤薄嫩部位（指缝、腕部、肘部等）疥疮由疥螨引起的接触传染性皮肤病硫磺软膏：成人10~20％，婴幼儿5% 1%γ666：限于成人，仅用一次荨麻疹：以风团伴瘙痒为主要特征；荨麻疹的临床分型普通型荨麻疹急性：<6w慢性：>6w特殊类型荨麻疹皮肤划痕征寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹日光性荨麻疹压力性荨麻疹血管性水肿变应反应引起的药疹特点：(1)只发生于少数对药物过敏者；(2)皮疹轻重与药理作用、服药量无关；(3)有一定的潜伏期：初次(4-20天)，已致敏(24h内)；(4)疹形各异，无特异性；(5)在高敏状态下可发生交叉过敏，多价过敏；(6)病程有一定自限性，抗过敏药如激素治疗常有效。
重症药疹重症多形红斑剥脱性皮炎型药疹大疱性表皮坏死松解型大疱性表皮坏死松解型斑疹上出现巨形松驰性大疱，呈全身性广泛性或对称性，尼氏征(+)重症多形红斑皮疹形似多形红斑，但更加泛发，为红斑基础上出现水疱、大疱或血疱及表皮松解治疗：停用一切可疑药物；促进致敏药物排泄；抗炎、抗过敏。
对症、支持。
重症药疹：1.及早足量应用皮质类固醇激素2. 防治感染和合并症3.加强支持疗法4. 加强护理及局部创面处理。
第十九章第三节银屑病⏹分型：➢寻常型银屑病（99%）➢关节病型银屑病➢脓疱型银屑病➢红皮病型银屑病➢寻常型银屑病 Auspitz征：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血➢糖皮质激素不常规使用。
仅用于关节病型、泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。
第二十章第一节红斑狼疮雌激素可加重病情雄激素可缓解病情引起组织损伤的机制●Ⅱ型变态反应：血细胞损害●Ⅲ型变态反应：关节、血管、肾脏等●Ⅳ型变态反应：实质器官损害（一）盘状红斑狼疮●暴露部位，特别是面部。
●皮疹：呈持久状盘状红斑、粘着性鳞屑、界限清楚、中央萎缩，毛细血管扩张。
永久性秃发。
皮损超出头面部范围称播散型LE。
约4～5%播散型患者可发展为SLE题型：选择填空名解问答二）系统性红斑狼疮（糖皮质激素是治疗首选）肾损害：75%，最严重。
尿蛋白＞0.5g/d或细胞管型呼吸系统：0.9～98%，胸膜炎、肺纤维化皮肤粘膜损害：80～90%，多发于育龄期妇女(三).亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)皮损：(1)丘疹鳞屑型；(2)环形红斑型狼疮带试验(Lupus band test, LBT)SLE诊断标准（ARA1997）1、蝶形红斑（固定，扁平或高起，鼻唇沟、眼睑一般不受累）2、盘状皮损（粘着性鳞屑、毛囊角栓，陈旧可有萎缩性瘢痕）3、光敏感（日照后皮疹）4、口腔溃疡（口腔或鼻咽部，通常无痛性）5、关节炎（非侵蚀性，2个或更多外周关节，压痛、肿胀、积液）6、浆膜炎（胸膜炎、心包炎：积液、摩擦音）7、肾脏病（持续性蛋白尿＞0.5g/d，细胞管型）8、神经疾病（癫痫、精神病：无药物影响或不伴代谢紊乱）9、血液学异常（2次以上：溶血性贫血、或WBC↓、或淋巴细胞↓、或PLT↓）10、免疫学异常（抗DNA、抗Sm、抗磷脂抗体阳性）11、抗核抗体（无药物影响的条件下）•第二十八章性传播疾病国家规定检测病包括：淋病；尖锐湿疣；生殖道衣原体感染；生殖器疱疹；软下疳；艾滋病•梅毒（又称苍白）螺旋体•各期梅毒主要临床表现一期梅毒：硬下疳；近卫淋巴结肿大二期梅毒: 梅毒疹；扁平湿疣三期梅毒：结节性梅毒疹与树胶肿；内脏系统(骨骼、中枢、心血管等)受累晚期先天性梅毒的标志性损害：1哈钦森齿；2桑椹齿；3角膜基质炎；4神经性耳聋5胸锁关节增厚•淋病由淋球菌引起的急性或慢性接触性传染病潜伏期：2～10d，平均3～5d •男性淋病淋菌性尿道炎女性淋病淋菌性宫颈炎•女性确诊淋球菌主要靠培养•非淋菌性尿道炎沙眼衣原体尖锐湿疣人类乳头瘤状病毒(HPV), 属DNA病毒•16、18型-------高度致癌性•潜伏期: 2周～8月, 平均3月•生殖器疱疹病因：HSV-II（90%）；HSV-I（10%）•HSV-II可经周围神经轴索传入骶神经节而长期潜伏，当免疫力下降时（感染、月经、情绪变化等），病毒激活，沿受染神经根下行，产生复发性损害。