支气管镜检查并发症及应急预案
气管镜检查大出血应急预案

一、预案背景气管镜检查作为一种诊断和治疗呼吸道疾病的重要手段,虽然安全性较高,但在检查过程中仍有可能发生大出血等并发症。
为保障患者生命安全,提高抢救效率,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现并控制气管镜检查过程中发生的大出血。
2. 最大限度地减少患者因大出血导致的损伤和并发症。
3. 提高医务人员应对气管镜检查大出血的应急处理能力。
三、预案组织1. 成立应急小组:由麻醉科、呼吸科、心血管科、急诊科等相关科室的医务人员组成。
2. 明确应急小组职责:- 麻醉科:负责患者麻醉及术中监护。
- 呼吸科:负责气管镜操作及出血处理。
- 心血管科:负责心血管系统支持治疗。
- 急诊科:负责患者术后监护及转运。
四、应急预案流程1. 早期发现:在气管镜检查过程中,医务人员应密切观察患者生命体征及出血情况。
一旦发现大出血迹象,立即停止操作,启动应急预案。
2. 立即止血:- 采用高频电凝、激光治疗、微波凝固等方法进行局部止血。
- 在气管镜下注入止血药物,如肾上腺素、凝血酶等。
3. 维持呼吸循环稳定:- 确保患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
- 对患者进行吸氧、建立静脉通路、输血等支持治疗。
4. 病情评估与监测:- 定期评估患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
- 监测患者出血量、血红蛋白水平等指标。
5. 病情处理:- 根据病情变化,调整治疗方案,如输血、输血浆、使用止血药物等。
- 如病情恶化,立即转诊至具备高级生命支持条件的医院。
6. 后期随访:- 出血控制后,对患者进行定期随访,观察病情变化。
五、应急演练1. 定期组织应急小组进行气管镜检查大出血应急预案演练。
2. 演练内容包括:病例分析、应急处理流程、操作技能等。
3. 通过演练,提高医务人员应对气管镜检查大出血的应急处理能力。
六、预案总结本应急预案旨在提高医务人员应对气管镜检查大出血的应急处理能力,保障患者生命安全。
在实际工作中,应急小组应严格按照预案执行,确保患者得到及时、有效的救治。
纤维气管镜应急预案

一、目的为确保纤维支气管镜检查过程中患者的安全,预防和处理可能发生的并发症,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院纤维支气管镜检查室,适用于所有纤维支气管镜检查操作。
三、应急预案组织机构及职责1. 主任:负责应急预案的组织实施,协调各部门之间的工作,对应急预案的实施效果进行监督。
2. 主治医师:负责检查操作的指导,确保操作过程安全,对并发症进行初步处理。
3. 护士:负责患者的护理,观察患者生命体征,配合医师进行操作,处理并发症。
4. 麻醉师:负责患者的麻醉和镇痛,对患者的麻醉状态进行监测。
5. 医护人员:负责患者的转运、抢救和记录。
四、应急预案内容1. 检查前准备(1)对患者进行详细的病史询问,了解患者的过敏史、药物反应史等。
(2)对患者进行必要的检查,如血常规、凝血功能等。
(3)对患者进行心理疏导,减轻患者的紧张情绪。
2. 检查过程中(1)对患者进行生命体征监测,如心率、血压、血氧饱和度等。
(2)密切观察患者的呼吸、面色、意识等,如有异常立即报告医师。
(3)检查过程中,如患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,立即停止检查,给予相应处理。
3. 检查后(1)观察患者生命体征,如有异常立即报告医师。
(2)告知患者检查后的注意事项,如避免剧烈咳嗽、避免用力排便等。
(3)对患者进行心理疏导,减轻患者的紧张情绪。
4. 并发症处理(1)出血:如患者出现咯血、鼻腔出血等,立即给予止血处理,必要时进行输血。
(2)呼吸困难:如患者出现呼吸困难,立即给予吸氧、镇静等处理,必要时进行气管插管。
(3)心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,同时报告上级医师,进行抢救。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员对应急预案的掌握程度。
2. 演练内容包括:检查前准备、检查过程中、检查后、并发症处理等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足之处,进行改进。
六、应急预案的修订1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订。
气管镜检查应急预案

一、预案背景气管镜检查作为一种重要的呼吸系统疾病诊断手段,在临床应用中具有重要意义。
然而,气管镜检查过程中可能存在一定的风险,如出血、窒息、心律失常等。
为保障患者安全,提高气管镜检查质量,特制定本应急预案。
二、组织架构1.成立气管镜检查应急小组,由呼吸科主任担任组长,主治医师、护士长、麻醉师、检验科、影像科等相关科室人员组成。
2.应急小组职责:(1)制定气管镜检查应急预案;(2)负责气管镜检查过程中的紧急情况处理;(3)对气管镜检查过程中出现的并发症进行及时救治;(4)定期组织应急演练,提高应急处理能力。
三、应急预案1.术前准备(1)充分了解患者病史、过敏史、药物史等,评估患者气管镜检查风险;(2)对患者进行充分沟通,告知检查过程及可能出现的风险,签署知情同意书;(3)完善术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等;(4)准备好气管镜检查所需器械及药物。
2.术中应急处理(1)出血:发现出血时,立即停止操作,给予止血药物,必要时进行支气管动脉栓塞;(2)窒息:立即进行气管插管,给予吸氧、吸痰,必要时进行气管切开;(3)心律失常:给予抗心律失常药物,必要时进行电除颤;(4)呼吸困难:给予吸氧、吸痰,必要时进行气管切开;(5)过敏反应:给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等。
3.术后观察(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等;(2)观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如有异常,及时处理;(3)告知患者术后注意事项,如避免剧烈咳嗽、保持口腔清洁等。
四、应急演练1.定期组织气管镜检查应急演练,提高应急处理能力;2.演练内容包括:出血、窒息、心律失常等紧急情况的处理;3.演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,持续改进。
五、预案修订1.根据气管镜检查技术的更新和发展,及时修订应急预案;2.根据实际工作中出现的新情况、新问题,不断完善应急预案。
通过本预案的实施,旨在提高气管镜检查的安全性,降低并发症发生率,保障患者生命安全。
支气管镜检查并发症及应急预案5篇

支气管镜检查并发症及应急预案5篇第一篇:支气管镜检查并发症及应急预案支气管镜检查并发症及应急预案支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,但因病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。
在接受检查/治疗时,可能出现意外并发症。
在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备,仔细观察和操作,最大限度地避免并发症的发生。
一、麻醉药过敏行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。
目前一般选用1%地卡因或2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。
这些药物毒性小。
在行气管镜准备时,应先询问患者有无药物过敏史,特别是手术麻醉用药史。
麻醉用药过敏的情况是极其少见的,特别是利多卡因溶液。
选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。
为减轻受检者的恐惧心理,应做好相应解释。
麻醉过程中,应密切观察受检者。
若出现麻醉药过敏反应,应按药物过敏处理,如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射,并观察病情取消支气管镜检查。
二、出血出血系最常见的并发症。
一般出血量小,大多都能自行停止。
若出血量多,系活动性出血时,应警惕有引起窒息的可能。
出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时,特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。
此外,支气管镜在检查操作过程中,因操作者动作粗暴,患者不合作等导致鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。
出血的防治措施:1.支气管镜前,患者应做血小板计数和凝血机制等检查。
特别在病史询问中有出血性疾病史者。
2.若系咯血,需行支气管镜检查者,应在咯血控制后7天进行。
要求支气管镜操作者动作应轻巧。
3.对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入1: 10000浓度的肾上腺素溶液,使局部病灶血管收缩,取标本时应避开血管。
活检时一旦支气管镜下有明显出血应利用支气管镜的抽吸孔向内注入4 ℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸,最后再次注入肾上腺素溶液多能控制。
支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施(优秀范文五篇)

支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施(优秀范文五篇)第一篇:支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施:1.麻醉药物过敏:药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史,向患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟,如无过敏反应再继续进行局部麻醉。
2.出血:是支气管镜检查最常见的合并症,但是大出血并不常见,主要预防措施包括:每个做支气管镜检查的患者术前应常规进行输血检查、血凝分析、血球分析。
若一直口服抗凝剂的患者,检查前应至少停用3天,或用小剂量维生素拮抗。
3.发热:每次检查前、后应严格消毒纤维支气管镜,对有肺部感染的患者,检查前、后均应用抗生素治疗,对发热38℃以上者,最好等体温下降,肺部炎症控制后再行纤维支气管镜检查。
术后出现发热,应及时行血常规检查,必要时拍片,并立即给予抗生素治疗。
4.气胸、纵隔气肿:行纤维支气管镜肺活检的患者可并发气胸,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。
预防措施在主要包括:活检次数不要太多,动作轻柔,对疑似气胸的患者术后应立即行胸片检查。
5.低氧血症:应严格控制支气管镜检查的适应症,对检查前氧饱和度较低的患者,应尽可能缩短检查时间;对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。
对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂,检查期间给予吸氧。
6.心肌梗死:心肌梗死后6周内应尽量避免纤维支气管镜检查。
7.心律失常:主要表现为:窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩,甚至心脏骤停。
预防措施:一般术前应询问患者有无心脏病史,必要时作心电图检查。
一旦出现心动过速或心律紊乱,可停止检查观察2-3分钟,一般不需要特殊治疗。
8.吸入性肺炎:检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛,如两小时后喝水不会呛到才可进食。
第二篇:妇科手术后常见并发症及预防措施妇科手术后常见并发症及预防措施一、心血管并发症1.出血与休克预防措施:术中仔细操作,严密止血,提高手术操作能力,术后严密观察面色变化,测脉搏、血压,注意尿量,切口渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不多,患者情况好可给予止血药物及补充血容量;如出血多,出现低血容量休克,应积极抢救休克维持液体及电解质平衡,纠正心功能和呼吸功能不良,维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭,同时应立即剖腹探查制止出血。
气管镜风险处置预案

一、总则为保障气管镜检查患者的安全,降低检查过程中可能出现的风险,特制定本预案。
本预案适用于所有气管镜检查,包括支气管镜、食管镜、胃镜等。
二、风险识别1. 麻醉药物过敏反应;2. 鼻出血、咯血、发热、感染等;3. 喉痉挛、喉头水肿;4. 低氧血症;5. 喘息及气道痉挛;6. 窒息;7. 心跳骤停;8. 肿瘤气管内种植转移;9. 自发性气胸、纵隔气肿;10. 主动脉瘤破裂等。
三、风险处置措施1. 麻醉药物过敏反应:(1)立即停药,给予抗过敏药物;(2)监测生命体征,必要时给予吸氧、静脉输液;(3)严重者,立即进行抢救。
2. 鼻出血、咯血、发热、感染等:(1)观察出血情况,必要时给予止血药物;(2)监测体温,给予退热药物;(3)预防感染,给予抗生素治疗。
3. 喉痉挛、喉头水肿:(1)立即停止操作,给予吸氧;(2)必要时进行气管切开;(3)给予抗过敏、解痉药物。
4. 低氧血症:(1)给予吸氧;(2)必要时给予呼吸机辅助呼吸。
5. 喘息及气道痉挛:(1)给予氨茶碱等解痉药物;(2)必要时给予吸氧。
6. 窒息:(1)立即进行抢救,包括清除呼吸道异物;(2)必要时给予气管切开。
7. 心跳骤停:(1)立即进行心肺复苏;(2)给予肾上腺素等药物;(3)必要时进行除颤。
8. 肿瘤气管内种植转移:(1)观察肿瘤生长情况,必要时给予放化疗;(2)定期复查,及时发现转移灶。
9. 自发性气胸、纵隔气肿:(1)观察症状,必要时给予胸腔闭式引流;(2)给予抗生素预防感染。
10. 主动脉瘤破裂:(1)立即进行抢救;(2)给予血管介入或外科手术治疗。
四、风险预防措施1. 术前评估:(1)详细询问病史,了解患者是否有麻醉药物过敏史;(2)进行全面体检,评估患者心肺功能;(3)告知患者检查风险,签署知情同意书。
2. 术中监护:(1)密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等;(2)监测麻醉深度,确保患者安全。
3. 术后护理:(1)观察患者术后生命体征,如有异常,立即处理;(2)给予必要的止痛、抗感染治疗;(3)告知患者术后注意事项,预防并发症。
支气管镜应急预案

一、编制目的为确保支气管镜检查过程中的安全,提高医护人员对突发事件的应急处理能力,降低并发症风险,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于支气管镜检查过程中发生的各类突发情况,包括但不限于患者生命体征异常、器械故障、意外出血等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责制定、实施和监督应急预案,协调各部门开展应急工作。
2. 医护人员:负责患者检查过程中的安全保障,及时发现并处理突发事件。
3. 技术保障组:负责检查器械的维护、保养和应急处理。
4. 护理组:负责患者的生命体征监测、急救药品及器材的储备和供应。
5. 信息联络组:负责与患者家属、上级部门及相关部门的沟通与联络。
四、应急预案内容1. 生命体征异常(1)患者出现呼吸困难、心率过快、血压下降等症状时,立即停止操作,给予高流量吸氧,并报告应急领导小组。
(2)根据患者病情,给予吸痰、气管插管、心肺复苏等急救措施。
(3)如患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏,并通知急诊科进行抢救。
2. 器械故障(1)发现器械故障时,立即停止操作,报告应急领导小组。
(2)根据故障情况,更换备用器械或进行现场维修。
(3)如无法立即恢复,立即停止检查,将患者转移至安全区域。
3. 意外出血(1)发现患者出血时,立即停止操作,给予止血带、压迫等止血措施。
(2)如出血量大,给予输血、输血浆等支持治疗。
(3)如出血无法控制,立即停止检查,将患者转移至手术室进行手术止血。
4. 其他突发事件(1)如遇地震、火灾等自然灾害,立即组织患者疏散至安全区域。
(2)如遇恐怖袭击等突发事件,立即启动应急预案,配合相关部门进行处置。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括生命体征异常、器械故障、意外出血等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结评估,完善应急预案。
六、应急预案的修订与实施1. 根据实际情况,定期修订应急预案。
2. 将应急预案纳入科室日常工作,确保每位医护人员熟悉并掌握。
20200725气管镜检查并发症应急预案

呼吸与危重症医学科气管镜室操作护士职责1、检查室护士应定期检查及更新急救药品与其他急救设备用品,保证其充足、有效,保障急救工作时需要。
2、准备好抢救用物:简易呼吸器、气管插管、负压吸引器、一次性胸腔穿刺包、氧气装置、除颤仪、开口器、喉镜、牙垫、腔内压迫止血的球囊以及抢救药物(肾上腺素、阿托品、尼可刹米、地塞米松、利多卡因等)。
3、检查前护士认真执行三查七对制度,预先建立静脉通路。
4、检查中全程心电、血压、血氧监护,严密监测生命体征。
5、当发生紧急情况时,操作医生立即采取急救措施,即时抢救。
当台护士立即通知科主任及临床主管医生及中心ICU医护人员。
6、检查室医生及护士全员及时参加抢救工作。
护士根据医嘱用药,口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。
7、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议,注意不要影响患者情绪。
8、抢救结束或病情稳定后应密切观察患者病情。
9、待病情稳定后由医护护送转入中心ICU或呼吸监护病房,由操作医生交代病情。
10、抢救结束后,护士清点药品。
呼吸与危重症医学科气管镜室操作医生职责1. 术前向患者讲明此项检查的目的、意义、安全性,并简要介绍检查方法的程序和要点,以及配合检查的有关事项,消除顾虑取得患者的合作,与患者和其家属签署知情同意书。
2. 要详细了解病人的病史、体格检查、血气分析、凝血、血常规、肺功能,排除绝对禁忌症。
3. 要了解病人有无精神异常,对精神异常不能合作者,最好不进行检查,若十分必要时须考虑全身麻醉。
4. 每个病人做此项检查/治疗时都要给予氧气吸入、心电监护仪进行心电监护。
在操作过程中严密观察病人的生命体征的变化。
5. 本科医生每次行支气管镜操作必须有操作经验丰富的主治医师以上人员指导。
6. 如发生危机生命的并发症,医护人员应立即采取相应的抢救措施,如心外按压、气管插管、电除颤、紧急输血等。
7. 急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。
8. 抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。
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支气管镜检查并发症及应急预案
支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,但因
病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。
在接受检查/治疗时,可能出现意外并发症。
在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备,仔细观察和操作,最大限度地避免并发症的发生。
一、麻醉药过敏行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。
目前一般选用1%地卡因或2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。
这些药物毒性小。
在行气管镜准备时,应先询问患者有无药物过敏史,特别是手术麻醉用药史。
麻醉用药过敏的情况是极其少见的,特别是利多卡因溶液。
选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。
为减轻受检者的恐惧心理,应做好相应解释。
麻醉过程中,应密切观察受检者。
若出现麻醉药过敏反应,应按药物过敏处理,如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射,并观察病情取消支气管镜检查。
二、出血出血系最常见的并发症。
一般出血量小,大多都能自行停止。
若出血量多,系活动性出血时,应警惕有引起窒息的可能。
出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时,特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。
此外,支气管镜在检查操作过程中,因操作者动作粗暴,患者不合作等导致鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。
出血的防治措施:
特别在病史支气管镜前,患者应做血小板计数和凝血机制等检查。
1. 询问中有出血性疾病史者。
天进行。
要求2.若系咯血,需行支气管镜检查者,应在咯血控制后7 支气管镜操作者动作应轻巧。
浓对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入3.1: 10000度的肾上腺素溶液,使局部病灶血管收缩,取标本时应避开血管。
活检时一旦支气管镜下有明显出血应利用支气管镜的抽吸孔向内注入最后再次注入肾上腺素溶液多4 ℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸,能控制。
若再支气管镜下观察到出血量多,则让患者向出血侧卧位,此时应反复抽吸渗出的以防血液流向对侧支气管和预防出血性窒息。
℃的冷生理盐水灌洗,绝大多数患者均能达到4积血,同事配合注入应予以经脉注入止血药如脑垂体对出血量较多的患者,止血的目的。
后叶素等并暂留观察。
病情平稳后,返回病房。
常出现在支气管镜局部麻醉不满意,操作粗暴或患三、喉头痉挛者过度恐惧紧张等条件下,为时短暂。
患者表现为明显呼吸困难、缺利多氧。
若情况不严重,可通过支气管镜抽吸孔加注侵润麻醉药2%卡因,若喉头痉挛,症状明显,应立即将支气管镜拔除让患者休息,并加大给氧量,以改善缺氧状态。
并根据患者的情况,酌情给予地塞米松,患者均能顺利缓解。
四、低氧血症行气管时,由于支气管镜占据气道一部分空间,加之气道的反应性增高,甚至可引起气管特别是
支气管的痉挛,造成动脉血氧气分压下降,出现低氧血症。
因此在静息条件下,受检者的动.
脉血氧分压≤8.00~9.33Kpa(60~70mmHg)时,在行支气管镜检查前,应予以吸氧,并持续到检查结束,以防缺氧状态下有可能诱发心律失常。
支气管镜检查时,若遇患者缺氧发绀明显,应立即终止检查并给氧至缺氧状态改善。
五、喘息支气管镜检查过程中对气道的刺激,有可能诱发广泛性的
细支气管痉挛。
有哮喘病史者,无论有无症状,在行支气管镜前,均宜给氨茶碱药物预防。
在行支气管镜中,若出现哮喘症状应立即停止检查。
根据病情给予吸氧、静注地塞米松治疗。
直至症状消失。
六、窒息常见于患有肺功能不全伴有因肿瘤或出血导致肺叶完全性
不张的患者。
在支气管镜检查时易发生。
为此,对这种患者,支气管镜检查时,麻醉应充分、操作应轻巧、操作时间不宜过长。
并密切观察病情变化,在给氧的条件下进行。
若系因喉头痉挛所致,参照喉头痉挛处理。
若系出血所致,参照出血处理。
七、心律失常心律失常可表现为窦性过速、房性早搏、室性早搏等,特别严重时,出现心脏骤停。
其原因可能与支气管镜检查时麻醉不充分,患者精神过度紧张,缺氧,支气管镜检查操作刺激过于强烈等因素有关,特别是曾有心律声场病史者。
为预防心律失常在支气管镜检查过程中的出现或加重,支气管镜检查操作者对受检者术前做好思想工作,使其情绪稳定,要求操作者动作应轻巧,检查时间不宜持续时间过长。
既往有心律失常病史者,最好给予预防心律失常药物,并在
应在支气管镜检查前做心电对年龄较大的患者,给氧的条件下进行。
.图检查,并在支气管镜检查过程中持续给氧,并且操作时间亦不宜过长。
八、气胸气胸可见于支气管镜下行肺组织活检时或活检后发生。
主要是活检时,损伤脏层胸膜所致。
患者出现胸痛或呼吸困难、缺氧等。
预防的方法除术者应严格掌握操作规程、适应症和禁忌症外,在具体钳取肺组织时,若患者诉该部位胸痛时,应立即松开钳子,另行选择部位活检。
术者应对患者出现的胸痛高度重视。
术后即应常规进行胸片检查,了解有无气胸。
隔4小时再透视1次。
若出现气胸,应按气胸对症处理
支气管镜检查中发生急症
↓
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↓
通知临床/门诊医生术者根据情况镜下处置建立静脉通路、吸氧及监护
↓
术者观察病情变化进行处置
↓
遵临床医嘱用药←____________→全员参与急救工作
↓
病情稳定,病人返病房进一步治疗
支气管镜室急救预案
1、检查室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。
医生针对检查中可能出现的情况做好知识技术贮备。
2、检查前护士认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。
3、检查中全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。
4、当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。
当台护士应立即建立1~2条静脉通路,并妥善固定,同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。
5、检查室医生及护士及时全员参加抢救工作。
护士根据医嘱用药。
口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。
6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议,注意不要影响患者情绪。
7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。
8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。
9、抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。
.
10、抢救结束后及时与主管医生沟通,了解患者情况及如后随诊,并完成书面个人总结,择日可能讨论,积累经验,完善日后工作。