床头交接班内容
ICU床头交班内容
新入及转入患者
1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名
称。
2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史。
3、病人现意识情况，（意识不清病人交接瞳孔变化，药物镇静病人交
接镇静药物）。
4、呼吸模式（机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、
氧浓度、压力支持等，切管切开及气管插管病人交接气囊压力，
气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量，最近一次吸痰时间）
5、本班次体温及生命体征变化情况（生命体征不平稳时特殊用药
情况）。血压袖带及血氧指套更换时间。
6、泵如药物及现静点药物情况，剩余药量，输泵人速度，泵如药物是
长期或临时医嘱。
7、各条管路情况：外露长度，引流颜色、性质、（鼻饲患者交接要求
鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物，最
近一次鼻饲时间，胃残余量及颜色，深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度）。
8 血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
9、是否灌肠或有腹泻情况，是否有处置。
10、皮肤情况：是否有压红、欲破、压疮情况，是否给予处置。
11、现阶段液体出入情况，是否平衡，特殊处置
12、异常化验指标及是否处置。
13、特殊检查或标本未做的，说明原因。
14、下一步主要护理重点。
12、清醒病人进行简短健康指导，心理安抚。
ICU床头交班内容
原有患者
1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术后天数。
2、病人现意识情况，（意识不清病人交接瞳孔变化，药物镇静病人
交接镇静药物）。
3、呼吸模式（机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、
氧浓度、压力支持等，切管切开及气管插管病人交接气囊压力，
气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量，最近一次吸痰时间）
4、本班次体温及生命体征变化情况（生命体征不平稳时特殊用药情
况）。
5、泵如药物及现静点药物情况，剩余药量，输泵人速度，泵如药物
是长期或临时医嘱。
6、各条管路情况：外露长度，引流颜色、性质、（鼻饲患者交接要
求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物，最
近一次鼻饲时间，胃残余量及颜色，深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度）。
7、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
8 是否灌肠或有腹泻情况，是否有处置。
9、皮肤情况：是否有压红、欲破、压疮情况，是否给予处置。
10、现阶段液体出入情况，是否平衡，特殊处置。
11、异常化验指标及是否处置。
12、特殊检查或标本未做的，说明原因。
13、下一步主要护理重点。
11、清醒病人进行简短健康指导，心理安抚。
PS:如接班人员没有管理过此患者按新入患者交班!
护士交接班流程
护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。 附：1、一般病人交接班 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护理交接班流程.
护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接 班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意 护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整 理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、 责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左 侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体 现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理 和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨 礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有 无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的 各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人 员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重 点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中 发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如 早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者 病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。
护理床边交接班流程
护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理床边交接班指引 交接班时间 A/P班 P/N班 N/A班 交接班内容： 床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。 交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。 A/P班交接班流程： 责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→ 责任护士及护理助理→实习生。 →当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理 护士站在病人一边→护士长站在床尾。 →交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管 道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔 引流管）→（助理护士）检查皮
肤受压情况（顺序由上而下）→协助 翻身拍背等。 P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行 床边交接班（当班组长）观 察病情，检查各种管道（氧 管、胃管、气管插管、胸腹 腔引流管）→（助理护士） 检查皮肤受压情况（顺序由 上而下）→协助翻身拍背 等。 医嘱执行指引 医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。 （2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 (3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。 （4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
床头交接班内容
ICU床头交班内容 新入及转入患者 1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名 称。 2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史。 3、病人现意识情况，（意识不清病人交接瞳孔变化，药物镇静病人交 接镇静药物）。 4、呼吸模式（机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、 氧浓度、压力支持等，切管切开及气管插管病人交接气囊压力， 气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量，最近一次吸痰时间） 5、本班次体温及生命体征变化情况（生命体征不平稳时特殊用药 情况）。血压袖带及血氧指套更换时间。 6、泵如药物及现静点药物情况，剩余药量，输泵人速度，泵如药物是 长期或临时医嘱。 7、各条管路情况：外露长度，引流颜色、性质、（鼻饲患者交接要求 鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物，最 近一次鼻饲时间，胃残余量及颜色，深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度）。 8 血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。 9、是否灌肠或有腹泻情况，是否有处置。
10、皮肤情况：是否有压红、欲破、压疮情况，是否给予处置。 11、现阶段液体出入情况，是否平衡，特殊处置 12、异常化验指标及是否处置。 13、特殊检查或标本未做的，说明原因。 14、下一步主要护理重点。 12、清醒病人进行简短健康指导，心理安抚。
ICU床头交班内容 原有患者 1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术后天数。 2、病人现意识情况，（意识不清病人交接瞳孔变化，药物镇静病人 交接镇静药物）。 3、呼吸模式（机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、 氧浓度、压力支持等，切管切开及气管插管病人交接气囊压力， 气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量，最近一次吸痰时间） 4、本班次体温及生命体征变化情况（生命体征不平稳时特殊用药情 况）。 5、泵如药物及现静点药物情况，剩余药量，输泵人速度，泵如药物 是长期或临时医嘱。 6、各条管路情况：外露长度，引流颜色、性质、（鼻饲患者交接要 求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物，最 近一次鼻饲时间，胃残余量及颜色，深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度）。 7、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。 8 是否灌肠或有腹泻情况，是否有处置。 9、皮肤情况：是否有压红、欲破、压疮情况，是否给予处置。 10、现阶段液体出入情况，是否平衡，特殊处置。 11、异常化验指标及是否处置。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
交接班制度落实持续质量改进
交接班制度落实持续质量改进 1、监测项目：床边交接班制度的落实 2、项目起始时间：2013.3----2013.12 3、项目负责人：薛勤 4、小组成员：钱静仙刘金花柴小英 5、存在问题： 1）夜班护士对上一班病人病情不了解 2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全。 4）危重病人等床边交班本未规范使用。 4、原因分析： 1）未认识到交接班工作的重要性 2）床边交接班工作不到位 3）交接班制度具体内容了解不够 4）护士长管理不到位，护理部监控不到位。 5）.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够 5、预期目标： 1）认识床边交接班的重要性 2）做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。 3）掌握交接班制度和具体内容 4）掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点 6、展开PDCA调查与改进 7、PDCA改进流程：
交接班制度落实PDCA实施过程
交接班内容 “四看，五查，一巡视” 四看：看交接本 看医嘱本 看护理物品登记本 看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误七查：查新入院病人，
查危重卧床病人 查大小便不能自理病人 查“三防”病人 查特殊治疗(如保护性约束,MECT治疗等)病人 一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双方一起巡视，进行床边交接班。 规范床边交接班的要求： 思想重视观念转变 培养护士严谨的工作作风 有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化 提高护士理论联系实际的能力 床边交接流程： 床边问好，告知病人要进行交接班。 口头交接内容：床号（姓名，性别，年龄） 诊断 主诉，入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情 观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔 心电监护者测生命体征
护理交接班流程
交接班内容及程序 一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录，护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容 二、交接班内容： 1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班，交班报告顺序为：病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治 疗执行情况；第2天须做的检查。 ②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果。 ③手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主 诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班。 ⑥一般患者：如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接，接班护士重点记录，做到心中有数。 对每个病人逐个交接，交接班过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等，尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接，内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况 其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及注意事项，需要观察护理的要点 床旁交接班规范 进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士（护生）护工护理部主任或科护长。
床头交接班在ICU护理工作中的重要性
床头交接班在ICU护理工作中的重要性杨名钫（昆明医学院第一附属医院急诊科，650032） 李存莉（昆明医学院第一附属医院ICU，650032）［摘要］随着社会的进步，医院为患者提供的不仅仅是为了躯体康复的护理，而是要给予护理对象生理、心理、社会、文化精神等多层面系统的整体护理，也就是人性化服务。为了更好地实施人性化服务，提升整体护理水平，在临床护理交接班过程中按护理程序有目的、有计划、有步骤地科学解决护理工作中的问题，并进行评估、计划、实施、评价，规范护理交接班内容及各专科类型。临床护理交接班工作包括晨会交班、大小夜及落实实施，是对前一天和前一班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，是加强护理工作连续性，保证患者的治疗、护理不间断的必要措施。我院护理部从2007 年1月起开展了“规范临床护理交接班，把护理程序应用于交接班”的活动，根据存在的问题提出整改措施，并落实到位。现将我科在这次活动中的具体工作做以下汇报作。 随着危重病人的增多，床头交接班在ICU护理工作中起着极其重要的作用，它既是夜班护士对病人前24小时病情变化、治疗护理的工作总结，也是白班护士对病人新的一天护理工作计划的评估，是加强护理工作连续性，保证患者的治疗、护理不间断的必要措施。通过规范的晨会交接班流程，培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力，提高了护理工作质量。 ［关键词］床头交接班；ICU
1.交班前的准备 1.1 夜班护士交班前20～30分钟，夜班护士要认真检查本班工作是否全部完成，内容包括：病人的各项治疗及护理，各种引流袋的更换，晨间护理的完成，化验标本的采集，特护记录单的总结、医嘱的签名、三测单的记录，病房、办公室、治疗室、值班室的整理。 1.2 白班护士护士长及白班责任护士应做提前10～15 min到病区,在接班前对所负责的患者进行大概的了解，并在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。 2.交班流程集体集中交班由夜班护士对所有在班护士集体交班。 1.3.5 集体巡视病房一对一交接班集体集中交班后，由夜班护士对白班护士交班，护士长、护士组长及分管本病房的责任护士均站在所负责患者床旁，由夜班护士逐一介绍每一位患者的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。内容包括:患者的体位是否舒适，床铺是 否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。 1.3.6 集中讲评先由责任护士汇报所负责患者中危重患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对各班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。患者交接内容包括：患者的医疗诊断，意识评分、瞳孔、生命体征、SpO2，氧气管（流量及通畅情况）或人工气道（插管深度、固定和通常情况，氧浓度、呼吸机模式、潮气量、呼吸频
医生值班交接班制度流程
医生值班交接班制度流 程 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。
床边交接班内容
外四区床边交接班内容 病重病人：1床黄水梅女性30岁 诊断：1、Ⅱ级颅脑外伤；2、颅底骨折并右耳漏；3、右股骨中段骨折。 病者住院第二天，神志清，双侧瞳孔等圆等大直径约2.5毫米，对光反射灵敏，双眼是熊猫眼征，现耳漏已停止。持续鼻导管吸氧3升/分持续心电监护及血氧饱和度监测，体温波动在36.3-37.0℃、脉搏波动在80-102次/分、呼吸波动在16-20次/分、血压波动在110-135/75-85mmHg、血氧饱和度波动在95-100﹪，双下肢持续胫骨结节牵引，负重4KG，牵引效能好，牵引针眼处无红肿，无渗液，右下肢感觉、血运正常，足背动脉搏动正常，于5月9日留置的尿管通畅，引出淡黄色尿液，本班尿量为1200ml，按医嘱予抗炎、脱水、营养脑细胞等对症治疗，予20﹪甘露醇125 ml每8小时静滴，本班09:00已使用一次，现病者情绪稳定，已为病者做好口腔护理、床上擦浴一次，取平卧位休息，每2小时翻身、拍背、抬臀防压疮护理，现病者受压皮肤完好。交待病人不要用棉花、纸巾等物填塞或冲洗右侧耳道，翻身时注意翻向右侧，保持耳漏通畅，勿向翻向左侧防止耳漏逆流引起颅内感染。嘱流质饮食，多饮水，防止泌尿系感染；指导双下肢踝泵运动及股四头肌收缩运动，每天4-6组，每组20-30次，防止下肢深静脉栓塞及肌肉萎缩，防足下垂。 预手术病人：8床叶振生男性 28岁 诊断：右锁骨骨折
病者拟明天八时送手术室在右臂丛麻下行右锁骨骨折切开复位钢板内固定术，予协助病者床上擦浴、剪指甲，普鲁卡因皮试阴性。行右肩部及腋窝皮肤备皮后消毒，予无菌巾包扎，嘱病者今晚10：00后禁食、04:00时后禁水，X线、B超、心电图、凝血四项、血常规、输血前八项检验结果正常。术前30分予阿托品0.5㎎肌肉注射，0.9﹪NS100＋头孢替安带入室术前30分静滴。病者夜间睡眠好，心理状态稳定，病者与家属都能积极配合治疗。今天早上7时测体温36.5℃、脉搏84次/分、呼吸20次/分、血压120/70mmHg。 今天手术病人：28床黄华秋男性 40岁 诊断：右小腿皮肤缺损 病者与今天早上07:45送手术室在腰-硬联合麻下行右小腿皮肤缺损局部皮瓣转移修复术，术毕于12:30安返病房，手术室护士交班：病者术中出血约50ml、输液3000 ml，术后测体温36.6℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压130/80mmHg，右小腿伤口敷料外观干洁，移植皮瓣处皮肤颜色红润、组织张力肿胀、毛细血管充盈度正常1-2秒，术后予一级护理、普食、鼻导管吸氧6小时，嘱病者绝对卧床休息、禁烟、患肢制动、抬高患肢高于心脏水平30度，持续鹅颈灯保暖（24-28℃）。告知其病友及陪人勿在病房吸烟，避免吸二手烟，交待吸氧相关注意事项及移植皮瓣区持续保暖的重要性，嘱进食、大小便均要在床上进行。 新入院病人：40床刘丽秀女性 45岁 诊断：右腘窝肿物查因
急诊留观制度与流程图汇总
急诊留观室管理制度与职责 一、急诊留观室管理制度 二、急诊留观病人管理制度 三、急诊留观病人安全管理制度 四、急诊留观查房制度 五、急诊留观室交接班制度 六、急诊留观室抢救制度 七、急诊留观室转科制度 八、急诊留观室患者病情评估制度 一、急诊留观室管理制度 1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察得病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。 2、门诊各诊室得病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人得所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。对病人得病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项得内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。 3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时得情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。 4、凡在急诊科就诊留观输液得病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。 5、急症科注射室护士在治疗前首先查瞧门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进 行处理。 6、如遇有专科性较强得疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。 7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。 8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室得病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写,力求通顺、完整。 二、急诊留观病人管理制度
１.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员得指导,与医护人员密切合作,服从治疗与护理,安心休养。 ２.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟与喧哗。 3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要得治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。 4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其她有关医疗记录。 5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。 6.住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。 7.住院病员可以携带必需之生活用品,其她物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。 8.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。 9.住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。 10.病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理 三、急诊留观室病人安全管理制度 1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在得不安全隐患并采取积极有效得防范措施。 2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对得医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
餐厅交接班流程及注意事项
餐厅交接班流程及注意事项： 1.酒店餐饮部管理制度要求餐厅接班人员必须10分钟到岗，交班人员在接班人员未到时，或未完成接班检查工作前不得擅自离去。 2.酒店餐饮部管理制度要求交班人员应对本班工作及 上一班留下工作进行情况，需交接的事宜都要有详细文字记录，并口头交代清楚。 3.酒店餐饮部管理制度要求接班人员认真核对交接班 记录，了解上一班工作情况和本班注意事项，确认后在交接记录上签名，并立即着手处理有关事宜。 3.1交接记录应列明下列事项：人员交接、物品交接、交接班记录； 3.2客人的预定； 3.3重要客人的情况； 3.4客人的投诉； 3.5未办完的准备工作； 3.6客人的特别要求； 3.7餐厅工作的变化情况； 3.8经理（主管）交办的其它工作。 4、酒店餐饮部管理制度要求餐厅结束营业后，当班人员应做好摆台工作和卫生清理工作，使全面器具完整、卫生；餐厅内无酒瓶、垃圾等物品，所有物品摆放有序；关闭所有
电器开关，检查有无安全隐患，之后与值班保安人员进行交接，做好交接记录，餐厅人员离岗。 5、酒店餐饮部管理制度要求午餐临近结束时，值班经理应来到订餐员处，与相关人员做好工作交接，之后进入值班状态；期间应做好后期服务监督，有客人不满或投诉时及时处理，如有不能解决的问题应及时上报；做好电话订餐记录工作和客人离店后提醒服务员关闭电源，值班结束时与接班人员作好交接。 6、晚餐结束后做好所有门窗电源煤气等关闭的检查工作，检查厨房所有电源门窗油、气阀门的关闭检查工作并做好详细的交接班记录工作方可下班。 备注：即日起餐厅值班人员必须严格按照此流程及要求做好相应的值班记录和交接记录等工作！ 拟定人：姚建宝 2016年8月9日
保安员交接班流程
保安员交接班流程 一：整队集合班前会 保安员上班提前15分钟交接班，统一在监控门口集合，由领班下达集合口令，①“立正（要领)两脚跟靠拢并齐，脚尖向外分开约60度，两腿挺直，小腹微收，自然挺胸，上体保持正直，下颌微收，两眼向前平视。②“向右看齐”，要求精神饱满，摆头迅速，左右间隔10厘米。③报数(要求：从右至左依次报数，声音哄亮)。④稍息（要求：左脚顺脚尖方向伸出约全脚的三分之二,两腿自然伸直,上体保持军姿,身体重心大部分落于后脚.）⑤我们的口号（团结，友爱，进取，展兆通形象，树物业新风,，要求：当领班下达口号时，全体队员变成立正姿势，当喊完后自动变成稍息姿势）⑥分配岗位(从右至左依次分配岗位，要求：当邻班喊到谁的名字时，被叫队员回答到，并自动变成立正姿势，邻班安排完岗位， 回答“是”当叫到第二名队员时，第一名队员自动恢复成消息姿势，以此类推。当领班把全部人员岗位分配完，喊道对以 上的工作岗位安排“明不明白？全体队员回答，明白，声音洪亮) 二：领班交接 交班邻班提前30分钟对岗位值班记录做好检查，并收集未完成的移交事项，核对物品，以及打扫岗亭卫生。在领班交接记录本上做好记录，到点交接班时至监控门口，站于队列右手侧，面向接班邻班，接班邻班同时右转，相互 敬礼，交班邻班向接班邻班交接值班记录本和未完成事项，交接完毕后，接班邻班右转面向队列，并喊报告，经的允
许后向前一步进入队列末位，接班邻班下达向右转口令，（要求：以右(左)脚跟为轴,右(左)脚掌前部同时用力,使身体协调一致向右(左)转体90度,身体重心落在右(左)脚,左(右)脚取捷径靠拢右(左)脚,成立正姿势,转体和靠脚时,两腿挺直,上体保持军姿。）带队行进。 队列行进要求（出脚约75厘米,按照先脚跟后脚掌的顺序着地,上体正直微向前倾,手指轻轻握拢,拇指贴于食指第二关节,两臂前手自然摆动,向前摆臂时,小臂自然向里合,拇指根部离身体约25厘米,向后摆臂时,手臂伸直手腕前距裤缝线约30厘米，前后保持一致）。 三. 岗位交接： 邻班将队列带至离岗位3—5米处，按事先分配的岗位交接，形象岗交接（邻班下达接班口令，XXX形象岗，接班队员回答“到”，同时向右夸出一步（(1)向右(左)跨步要领：移步上体保持正直,每跨一步并脚一次,其步幅约下肩同宽,跨到指定数停止）。向右转体面向岗位，起步行进至离岗位1米距离立正，交班岗位变成立正姿势，两人同时敬礼，礼毕后两人同时右夸一步，并同时向前三步交换位置，待交换位置完毕后，交班人员向前一步交接物品，物品交接完毕后相互 敬礼，交班队员取捷近转体行进至队列尾部，并喊报告，邻班下达入列口令，交班队员向前一步入列，其它岗位依此类推。 待全部岗位交接完毕后，下班邻班将队伍带至监控中心门口进行班后会总结。上班邻班通过对讲机下达到个岗位，询问物 品交接是否齐全。如不全马上做好记录，并询问上班领班情况。
护理工作流程图53643
护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图 护理部制订质量管理计划 护理安全质量管理 护理业务培训管理 基础护理质量管理 护理文书质量管理 护理服务品质管理 运行病历质量考核 出 院 病 历 质 量 考核 护理安全考核 护理管理资料考核 特情 殊况 部考 位核 消 毒 隔 离 护理理论考核 护理技能考核 基础护理质量考核 特一级护理质量考核 病情观察与记录考核 护理服务质量考核 护士素质考核 护士长工作质量考核 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 每月考核结果汇总 填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科室 护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果 科室分析出现问题原因，写出整改措施 每月护士长例会上，通报检查结果 季度护理质量分析 半年工作总结 资料归档 年度工作总结 护理质量 改进措施 护理质量存在问题原因分析
二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参加 各科室护士长汇报提请需解决的问题 院感科主任提出意见和合理化建议 护理部总结上月工作，布置下月工作 分管院长发表意见 各科室护士长传达例会内容 护理部督促检查工作改进、完善及进展情况 资料归档
三、护理业务查房工作流程图 护理部制定护理业务查房制度、形式 临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料 科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部 护理部派人参加 查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施 做好查房记录 护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案 护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经 验，提高护理质量 整理资料归档
交接班制度重要性
竭诚为您提供优质文档/双击可除 交接班制度重要性 篇一：交接班意义 企业班组交接班的意义 1912年4月14日晚，当时号称“永不沉没”的“泰坦尼克号”轮船误撞冰山，酿成了航海史上的最大悲剧。据事后调查，这场海难的一个重要原因是由于一名工作人员在奉命调离“泰坦尼克号”时，匆忙中带走了瞭望台上装双筒望远镜抽屉的钥匙。调查报告认为，因没有及时交接装双筒望远镜抽屉的钥匙，夜间航行中，值班船员只能靠肉眼观测海面，无法及时发现和躲避冰山，最终导致了悲剧发生。“泰坦尼克号”的沉没，从某种意义上来说，是交接班工作失职造成的。交接工作作为设备装置使用维护的重要环节，直接关系到后续接班者使用和维护的质量，甚至影响到能不能安全运行，来不得半点马虎。 经验证明，班组上下班交接和交接班记录的传递能起到沟通信息、发现问题、协调配合的作用。而现在不少企业班组不够重视交接班工作，交接班时往往仅仅交接一下工具或者轻描淡写地走一下形式，这是交接班工作不到位的普遍现
象。但是过去的经验告诉我们：设备装置使用维护中交接工作是一个重要环节，绝不能小视。特别是高危行业，生产工具的使用情况直接关系着每个员工的生命安全，容不得一丝懈怠。 因此，企业班组一定要一丝不苟地组织好班组交接工作，严格落实各项交接内容，包括各种操作规程档案，工具数量、质量情况，设备装置独有的性能特征，事故隐患规律，维护经验和技术等。只有做到认真交接，清楚交接，全面交接，才能有效地杜绝安全事故的发生 篇二：交接班制度落实持续质量改进 交接班制度落实持续质量改进 1、监测项目：床边交接班制度的落实 2、项目起始时间：20xx.3----20xx.12 3、项目负责人：薛勤 4、小组成员：钱静仙刘金花柴小英 5、存在问题： 1）夜班护士对上一班病人病情不了解 2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全。 4）危重病人等床边交班本未规范使用。 4、原因分析：
护理交接班操作流程图知识讲解
护理交接班操作流程 图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
床头交接班讲稿2015
大家好！我是心内一的吕亚莉； 我们心内一在护理部领导，赵主任关怀下，护理工作取得了较大的进步，今天受护理部安排与大家分享床头交接班流程及标准化 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平，，，以及科室护理管理水平的高低。↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 我们共同学习以下几个问题 （一）床头交接班的意义： 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。 护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓ （二）规范交接班的目的 对交接班护士而言：能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。在护士长方面：1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。2及时督查各种护理工作质量3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓ （三）床头交接班存在的问题，主要有： 1 进入病室或交接患者时没有问候声 护士进入病室没有主动问候患者或家属，在交接时缺乏与患者沟通，忽视了患者的心里感受，（都是到病床前就交班，不打招呼） 2 交接无重点，忽略专科交接的内容 护士对整个病区的患者交接时，没有重点及针对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接；在交接时皮肤完整性的交接很仔细，而忽略了患者的卧位及专科交接的内容，如患者为何端坐位、患者出汗，肢冷的情况注意不到，交接心率异常的患者不数脉搏，交接产妇时不听胎心音等。 3 留置管道交接不清 护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真，而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细；对其他留置管道的交接，护士往往只看了是否脱出，而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及颜色、留置的时间均没有认真交接 4 翻身不规范 床头交接至少要有2个以上的护士参加，但在交接时护士重点检查的皮肤部位是臀部，给患者翻身时，护士没有同时抬起患者移向自己或对侧，患者的肩、腰、臀、膝没在同一水平线上，给患者翻身时注重的是局部而不是整体，导致患者的卧位不舒适。 5 护士长对存在的问题没有及时给予指导 护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出存在的问题，保证护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力，对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。
床头交接班流程
床头交接班流程 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
床头交接班流程、规范 1、进病房顺序：交班者接班者护士长；进病房门口时一起向患者问好致意：大家早上（下午）好！我们进行交接班。 2、病人交接顺序：按床号顺序交接； 到每个病床前，交班者站于病人右侧，接班者站于病人左侧，或者站于同一侧时，交班者在前，接班者在后，护士长站于床尾； 交班者：你好，我要下班了，今天（今晚）是***护士上班，她将负责你的治疗和护理工作。 接班者：你好，我是***，今天我是你的责任护士，由我负责你的治疗护理。或今晚我上班，由我负责你的治疗护理。 3、交班者：S 1床，王三三，男，57岁 B 诊断：脑出血，2016年5月7日18:00时入院，入院主要症状：头痛。疼痛评分5分，右侧肢体偏瘫，右侧上下肢肌力3级，失语，血压160/98mmHg。既往有高血压病史。现主要用药：甘露醇与甘油果糖q12h交替，尼福达20mg口服，qd。 A 现头痛评分3分，血压150/88mmHg,已2天未解大便，余同入院时。 R 重点观察头痛、生命征、意识、瞳孔及肢体肌力变化，必要时使用缓泻剂或人工通便。 ADL评分：**分，压疮风险评分**分，跌倒/坠床风险评分**分，有（无）压疮、有（无）跌倒/坠床风险（有则交代相关防护措施，共同查看皮肤情况），吸氧*升/分（查看氧气流量及记录情况），留置尿管日期，尿色**，尿量***，是通畅的。特殊检查的项目及结果，有无监测血糖（次数、时间），需要餐前注射胰岛素…… 接班者面向病人：好的！阿姨（叔叔等），我是***，是你今天的责任护士，今天你有什么事情或需要帮忙都可以找我！