卫生检查记录表
安全卫生检查记录表
注：检查结果合格打“√”，不合格打“×”，并在备注中说明。
安全卫生检查记录表
区域 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 储物室是否整洁 天然气瓶与胶管是否残旧 工作通道是否畅通 配菜间是否干净整洁 冰柜中的物品是否按类别分类放置 电源/电线是否有乱拉/接、外露 消防设施是否齐全、有效 是否有固定点回收剩菜剩饭、餐具 厂区道路是否畅通无阻、干净整洁 标示、指示牌是否清晰、端正 厂区道路是否设有照明设施 垃圾是否按规定地点存放，是否定期清理垃圾箱 道路上是否有地坑等危险，是否设有警告牌 绿化工具、药品是否安全存放 公司车辆是否按规定地点停车 是否存在消防设施的缺失 管道、消防阀门等处是否有泄露 三、食堂、厂区道路、厂区消防设施 检查项目 餐厅是否整洁，地面是否湿滑 结果 检查时间/检查结果、备注 年 月 备注 日 结果 年 月 备注 日 结果 年 月 备注 日
宿舍卫生检查记录表
宿舍卫生检查记录表
基本信息
•宿舍号:
•检查日期:
•检查人:
检查项目
一、床铺整洁情况
•床单是否整齐平整:
•枕头被套是否干净:
•床垫是否整洁无异味:
二、地面清洁情况
•地面有无杂物:
•地面是否清洁:
•是否有打扫过的痕迹:
三、桌面整洁情况
•桌面有无杂物:
•桌面是否擦拭干净:
•桌面是否整齐摆放物品:
四、垃圾处理情况
•垃圾桶是否及时清理:
•分类垃圾桶是否使用:
•是否存在私藏垃圾现象:
整改通知
•需整改项目及要求:
备注
•其他需要注意或补充的事项:
此表由宿舍管理人员填写，用于记录宿舍卫生情况，学生需按照要求整改不合格项，保持宿舍卫生整洁。
小区卫生检查记录表模板
小区卫生检查记录表模板
一、基本信息
•小区名称：
•检查日期：
•检查人员：
•记录人：
二、环境卫生
1. 小区内道路、楼道、楼梯、电梯和公共设施的卫生情况
•清洁情况：
•有无污损：
2. 小区内绿化带、花坛、草坪等的卫生情况
•清洁情况：
•有无垃圾、干枯枝叶：
三、垃圾处理
1. 垃圾箱、垃圾房内外卫生情况
•清洁情况：
•有无异味、渗漏情况：
2. 垃圾分类情况
•是否按要求分类投放：
•分类是否正确：
四、病媒生物防治
1. 小区内蚊蝇等病媒生物防治情况
•防治措施是否到位：
•有无蚊蝇等病媒生物孳生情况：
五、其他卫生情况
1. 公共区域卫生设施情况
•卫生间、洗手间卫生情况：
•有无损坏或异味：
2. 小区入口、出口卫生情况
•清洁是否及时：
•有无异味或污染：
六、问题整改情况
•存在的问题：
•整改措施：
•整改时限：
七、备注
•其他需要记录的信息：
以上记录表由检查人员认真填写，记录人员核实无误后生效。
卫生检查记录表
药品摆放是否整洁，是否无灰尘
是□否□
柜台货架内是否摆放有与经营无关的等物品
是□否□
店堂内是否整洁明亮，有无堆放杂物
是□否□
个
人
卫
生
是否穿工作服，工作服是否清洁
是□否□
有无佩戴工作牌
是□否□
是否披头散发或穿拖鞋
是□否□
办
收银台应整洁，是否堆放与经营工作无关的私人物品
是□否□
办公室是否整洁、干净，无杂物
合肥市保赤堂大药房
卫生检查记录表
检查日期：年月日
检查
项目
检查要求
检查结果及存在问题
清洁人
检查人
营
业
场
所
橱窗、门窗、墙壁是否干净、无灰尘、无污渍
是□否□
地面应洁净，是否有杂碎物、烟蒂、痰迹
是□否□
墙角、顶棚等是否有蜘蛛网等
是□否□
空调、冰箱、阴凉柜等设施设备是否有灰尘、污渍等
是□否□
柜台、货架是否是否整齐、是否无灰尘
是□否□
卫生间是否清洁、无积水
是□否□
注：检查结果在相应的□里打，如检查结果不符合要求的，请在相应栏内说明具体情况。
食堂卫生检查记录表
垃圾 桶
1、有无加盖
2、有无及时倒掉
3、有无违反规定放在厨房 内
隔离 1、生、熟食有无分开
措施 2、碗、盘、筷
仓库 2、 有无过期食品
3、 有无采购违禁品
1、无灭蚊蝇药品或措
施
灭蚊 蝇鼠
2、灭蚊蝇情况如何
3、有无定期灭鼠
消毒 地面、餐桌有无认真进行 措施 消毒
水沟 1、 有无及时清理 水槽 2、 是否有残留食物
留样 1、食品有无留样
食堂卫生检查记录表
月份
检查项 目
检查明细
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1、餐厅地板是否干净 地板
2、厨房地板是否干净
1、无戴工作帽
个人 2、有无穿工作服 着装 3、有无违反规定穿拖 卫生 鞋
中小学卫生检查记录表
卫生检查记录表检查时间：星期：检查人：班级室内室外总分排名讲台地面桌椅摆放卫生工具摆放窗户窗台路面垃圾桶墙壁一（1）班一（2）班一（3）班一（4）班一（5）班一（6）班一（7）班一（8）班备注：每项总分5分，视打扫情况适当扣分，最后计算每班的总分及排名，并于每周五下午放学前交给值周行政。
小学必背经典古诗词节选：1、咬定青山不放松，立根原在破岩中。
千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。
——郑燮《竹石》2、牧童骑黄牛，歌声振林樾。
意欲捕鸣蝉，忽然闭口立。
——袁枚《所见》3、敕勒川，阴山下。
天似穹庐，笼盖四野。
天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。
——北朝民歌《敕勒歌》4、鹅，鹅，鹅，曲项向天歌。
白毛浮绿水，红掌拨清波。
——骆宾王《咏鹅》5、碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。
不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。
——贺知章《咏柳》6、远山寒山石径斜，白云深处有人家。
停车坐爱枫林晚，霜叶红于二月花。
——杜牧《山行》7、清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。
借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。
——杜牧《清明》8、向晚意不适，趋车登古原。
夕阳无限好，只是近黄昏。
——李商隐《乐游原》9、江上往来人，但爱鲈鱼美。
君看一叶舟，出没风波里。
——范仲淹《江上渔者》10、爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。
千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。
——王安石《元日》。
每日卫生检查记录表
13
仓库
零乱 良
14 废 料 未处理
排水不良 防火、防盗不
放置零乱
15 饮水机 不清洁 漏水 损坏
说明
每日卫生检查记录表
日期： 复检
16 其 他
总经理：
厂长：
主管：
检查人：
说明：检查结果符号： √优，
△尚可，
╳差。
食堂卫生检查表
每日卫生检查记录表
日期：
检查项目
检
查
内
容
评分标准
A、未定位定点、摆放不整齐、未清理、未消毒.
1—4
C、生、熟分开,用保鲜袋包装，摆放整齐。
5—10
A、未定位定点、摆放凌乱。
0
9厨
具 B、摆放整齐、清理干净。
1-7
C、定位定点摆放整齐、清理干净。
8-10
分数
总经理：
厂长：
主管:
检查人:
说明：检查结果符号： √优，
△尚可，
╳差。
6
储藏室
A、物品未定位放置，摆放不整齐. B、摆放整齐、清理干净。 C、定位定点、物品摆放整齐、环境整理清扫干净、 玻璃窗明亮。
0 1-5 6—10
A、未设立垃圾放置区。
0
7 垃 圾 桶 B、有垃圾桶放置、但有剩菜剩饭.
1-6
C、有垃圾桶、桶内清理干理.
7—10
A、生、熟未分开,物品摆放凌乱。
0
8 冰 箱 内 B、生、熟分开,未用保鲜袋。
亮。
0 1-5 6-10
A、未穿工作服、戴白帽。
0
4
员工形象
B、未戴帽子、工作服脏。 C、穿工作服、戴帽子。
1-5 6-8
D、穿戴整齐、干净。
生产区域卫生检查记录表
工程部 工程部 工程部 工程部 工程部 工程部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部 仓务部
灭蝇灯是否清洁？有无定期清理？
灭火器材是否定位摆放？定期检查？ 实验室门窗是否清洁？有无灰尘、油污？
责任部门 检查结果
人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部 人力资源 及行政部
品控部
检验员着装是否符合要求？工作服是否干净、整洁？
品控部
实验室门窗是否清洁？有无灰尘、油污？
品管部
实验室地面是否清洁？有无积水、灰尘、油污？
品管部
实验台面、实验柜表面是否清洁，有无灰尘、油污？ 实 垃圾桶是否带盖，表面是否清洁、无灰尘、油污？ 验 室 资料是否摆放整齐、有序？
检测仪器是否清洁、维护完好、摆放整齐？
室 是否有蚊虫、鼠出没？
排风系统是否通畅，有无异味？
衣柜、鞋柜等设施是否按要求摆放？局部有无破损？
有无清洁记录？记录填写是否规范、及时？