安全卫生检查检点记录表
安全卫生检查记录表
注：检查结果合格打“√”，不合格打“×”，并在备注中说明。
安全卫生检查记录表
区域 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 储物室是否整洁 天然气瓶与胶管是否残旧 工作通道是否畅通 配菜间是否干净整洁 冰柜中的物品是否按类别分类放置 电源/电线是否有乱拉/接、外露 消防设施是否齐全、有效 是否有固定点回收剩菜剩饭、餐具 厂区道路是否畅通无阻、干净整洁 标示、指示牌是否清晰、端正 厂区道路是否设有照明设施 垃圾是否按规定地点存放，是否定期清理垃圾箱 道路上是否有地坑等危险，是否设有警告牌 绿化工具、药品是否安全存放 公司车辆是否按规定地点停车 是否存在消防设施的缺失 管道、消防阀门等处是否有泄露 三、食堂、厂区道路、厂区消防设施 检查项目 餐厅是否整洁，地面是否湿滑 结果 检查时间/检查结果、备注 年 月 备注 日 结果 年 月 备注 日 结果 年 月 备注 日
安全卫生检查检点记录表
表1 實驗室每日安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月实用文档实用文档实用文档表2 實驗室每週安全衛生檢查檢點記錄學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月实用文档实用文档檢查人員：實驗室主管：实用文档表3 實驗室每月安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年实用文档檢查人員：實驗室主管：实用文档表4 實驗室每學期安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日实用文档檢查人員: 實驗室主管：实用文档表5 有機溶劑作業檢點表學院系科：實驗室名稱編號：(每週一次)檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月实用文档实用文档2.檢查結果：正常打ˇ，異常打╳3.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年檢查人員：實驗室主管：实用文档表6 局部排氣裝置作業檢點表學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日实用文档2.檢查結果:正常打ˇ，異常打×实用文档1.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年。
檢查人員：實驗室主管：表7 高壓氣體鋼瓶及管路作業檢點表學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日实用文档实用文档1.檢查結果:正常打ˇ，異常打×2.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年。
檢查人員：實驗室主管：实用文档表8 蒸氣類壓力容器每月定期檢查記錄表P-1學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日实用文档实用文档实用文档实用文档表8 蒸氣類壓力容器每月定期檢查記錄表(續) P-2实用文档实用文档实用文档表8 蒸氣類壓力容器每月定期檢查記錄表(續) P-3实用文档1.依「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第32條辦理2.檢查結果:正常打ˇ，異常打×3.檢查錄表格請放置儀器旁，表保存三年。
工地卫生检查记录表
工地卫生检查记录表工程名称运河人家三期检查时间20013年4 月28日检查人员：杨洋、刘亚鹏检查项目检查内容检查结果食堂生、熟菜是否分开；冰箱内生、熟菜是否分开；菜购进是否有标志和记录；是否留样菜；炊事员是否持合格证上岗；菜单是否有验收记录符合要求饮水有无茶水桶；茶水桶是否上锁；是否有消毒水；是否能保证供应卫生饮用水；饮用水是否卫生符合要求环境施工现场道路是否畅通；排水是否畅通，有无泥浆、污水、废水外流；材料堆放是否规格、整齐、有标识牌；建筑“暴露垃圾”整治是否符合要求；生活宿舍周围环境是否卫生；宿舍床铺、生活用品放置是否整齐；食堂是否符合卫生要求；厕所是否符合卫生要求；茶水是否能保证供应；生活宿舍有无灭“四害”措施瓦工班组生活区卫生状况差宿舍宿舍内是否有私拉乱接电线；宿舍内是否有电炉、电炒锅等高功率电器；宿舍内外是否清洁卫生；宿舍门窗是否完好；宿舍内是否按时熄灯；宿舍内是否有人赌博或变相赌博符合要求浴、厕粪便排放是否符合环卫要求；浴、厕内是否有蚊蝇；浴、厕内制度是否上墙；浴、厕内是否定期下药灭害；厕所冲水系统是否正常运用；厕所是否保持干燥整洁；浴室水龙头是否完好；衣柜是否完整并有门锁；浴室排水是否符合要求符合要求整改措施：责成相关班组对居住的宿舍周围环境进行清扫，由后勤管理员负责监督检查。
整改人（签字）：整改期限4月28日8时至4月29日10 时复查意见：复查人： 4月 30日 11 时备注：记录人：徐波工地卫生检查记录表工程名称运河人家三期检查时间20013年5月27日检查人员：孙可、许留东检查项目检查内容检查结果食堂生、熟菜是否分开；冰箱内生、熟菜是否分开；菜购进是否有标志和记录；是否留样菜；炊事员是否持合格证上岗；菜单是否有验收记录符合要求饮水有无茶水桶；茶水桶是否上锁；是否有消毒水；是否能保证供应卫生饮用水；饮用水是否卫生符合要求环境施工现场道路是否畅通；排水是否畅通，有无泥浆、污水、废水外流；材料堆放是否规格、整齐、有标识牌；建筑“暴露垃圾”整治是否符合要求；生活宿舍周围环境是否卫生；宿舍床铺、生活用品放置是否整齐；食堂是否符合卫生要求；厕所是否符合卫生要求；茶水是否能保证供应；生活宿舍有无灭“四害”措施符合要求宿舍宿舍内是否有私拉乱接电线；宿舍内是否有电炉、电炒锅等高功率电器；宿舍内外是否清洁卫生；宿舍门窗是否完好；宿舍内是否按时熄灯；宿舍内是否有人赌博或变相赌博符合要求浴、厕粪便排放是否符合环卫要求；浴、厕内是否有蚊蝇；浴、厕内制度是否上墙；浴、厕内是否定期下药灭害；厕所冲水系统是否正常运用；厕所是否保持干燥整洁；浴室水龙头是否完好；衣柜是否完整并有门锁；浴室排水是否符合要求厕所卫生较脏整改措施：明确卫生责任人、打扫人员做到每日清理并清理到位。
日常安全检查记录表.doc
填表说明：（1）本表由江苏奕淳武家嘴船舶重工有限公司安全生产管理人员和安保值班组长填写；（2）填写内容应清析，字迹整齐。
安全巡检记录表
检查记录人：时间：
检查地点
检查的内容
查出的隐患
现场采取的措施和处理情况
备注
填表说明：（1）本表由现场值班安全员填写；（2）填写内容应清析，字迹整齐；（3）现场未能及时处理或不能处理的隐患应立即上报。
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注号
检查内容
检查结果
处理情况及整改要求
备注
1
个人防护用品的穿戴和使用情况
2
特种作业人员持证上岗情况
3
各岗位的交接班和交接班记录情况
4
各作业点（岗位）的人员及工作情况
5
舱内通风情况
6
脚手架安全情况
7
安全通道情况
8
防火情况
9
防护网安装情况
10
各种气管的安全使用情况
11
各作业点的现场管理情况（整理、整顿等）
12
垃圾的堆放和处理情况
13
安全标志、标牌、标识的完好情况
14
各种机械安全防护设备、设施的完好情况
15
各种电气设备安全、防护、信号情况
16
灭火器材的领取、使用及退库情况
17
安全例会的召开和记录情况
18
工作人员的遵规守纪情况
19
上船登记管理情况
20
其他情况
检查人员
办公室卫生安全检查记录表
□有
□无
1、门窗、墙壁、地面卫生是否干净
□优 □良 □合格 □差
2、桌椅、沙发、茶几是否表面光洁 卫生清洁
3、垃圾是否堆积未及时清理
□优 □良 □合格 □差 □优 □良 □合格 □差
4、有床铺不整理清洁的
□优 □良 □合格 □差
1、违规墙上挂置物品
□优 □良 □合格 □差
其他 2、室内存放生产物资、工具
□有 □无
5、下班后有无电灯、电脑、打印机等用 电设备未关现象
□有
□无
1、门窗、墙壁、地面卫生是否干净
□优 □良 □合格 □差
2、桌椅、沙发、茶几是否表面光洁 卫生清洁
3、垃圾是否堆积未及时清理
□优 □良 □合格 □差 □优 □良 □合格 □差
4、有床铺不整理清洁的
□优 □良 □合格 □差
1、违规墙上挂置物品
□优 □良 □合格 □差
其他 2、室内存放生产物资、工具
□优 □良 □合格 □差
3、其他
检查 人：
部门负责人：
部门卫生安全检查记录表
检查部门：
检查时间：
检查事项
检查结果
处理情况
备注
办公室、场站
1、门、窗玻璃、锁扣是否完好
□优 □良 □合格 □差
2、消防器材或设施有无遮挡、乱摆乱放 □有 □无
安全管理 3、有无使用高功率的禁用电器
□有 □无
4、有无电线乱拉乱接现象
□有 □无
5、下班后有无电灯、电脑、打印机等用 电设备未关现象
□优 □良 □合格 □差
检查 人：
3、其他
部门负责人：
部门卫生安全检查记录表
检查部门：
检查时间：检查事项来自检查结果处理情况备注
安全、卫生检查记录表
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-03-10
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-05-12
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-04-07
建筑施工安全检查记录表
施工单位及时对上述情况进行整改，整改后以图文形势报建设、监理复查，限3日内完成回复。
建设单位
施工单位
监理单位
签字：
年月日
签字：
年月日
签字：
年月日
注：本表一式三份，建设、监理、施工各执一份留档。
1、个别配电箱日常检查记录未及时更新，配电箱内回路标识未完善；
2、总配电房消防器材缺失；
3、1#、2#塔机专业配电箱未设置完善；
4、1#、2#塔机立面和水平防护未搭设完善；
5、地下室顶板临边、洞口防护局部未完善；
6、施工现场灭火器具配置数量较少；
7、施工现场基坑周边材料堆放凌乱；
8、大门左侧公共区域围挡绿毯及公益广告未完善；
建筑施工检查记录表
（春节节后复工检查）
工程名称：****培训基地项目编号：202301029
检查单位
建设单位
****建设投资有限公司监理 Nhomakorabea位****工程管理咨询有限责任公司
施工单位
****建设集团有限责任公司
检查日期
2023年1月29日
检查记录：（周检）
由建设、监理、施工共同进行的每周检查，存在问题如下：
宿舍安全卫生检查记录表
员工宿舍安全卫生检查表
检 查 标 准
安全用电： 无私拉、乱接 电线等，房间 无人时关闭电 源电器； （0-10分） 地面： 干净、无杂 物，宿舍内无 卫生死角，不 乱扔垃圾； （0-10分） 物品摆放： 门窗： 门 物品整齐摆 窗干净，窗台 放，不得乱 无尘土； 扔乱放； （0-10分） （0-10分） 内务： 个人日常生活用 品、床上用品摆 放整齐有序；不 得在床上抽烟、 乱扔烟头等； （0-10分） 洗漱间： 面池台面摆放 整齐、干净， 地面无污水、 无异味； （0-10分） 墙壁： 无乱贴乱 画，无乱挂 物品；（010分） 通风程度： 宿 舍无异味，经 常打开门窗透 气，保持空气 流通；（0-10 分） 宿舍文化： 宿舍内部布置 清新优雅，不 整体评价 张贴低俗字画 （0-10分） 等。 （010分）
宿 舍
201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 30Байду номын сангаас 302 303 304 305 306 307 308 309 310
检查标准10项每项10分，总分100分；评分等级分为：90~100分为优秀，80~89分为良好，60~79分为中等， 60分以下为差；60分以下的给予负激励处理。 检查人： 2017年 月 日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10.調節板是否在適當位置
11.其他
檢查人員簽名:
改善措施
1.「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第64條。
2.檢查結果:正常打ˇ，異常打×
1.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年。
檢查人員：實驗室主管：
表7高壓氣體鋼瓶及管路作業檢點表
學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日
表1實驗室每日安全衛生檢查檢點記錄表
學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月
檢查項目
檢查重點
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
藥品櫃
1.藥品使用完畢後是否緊閉並置回原位整齊存放。
2.藥品名稱是否標示清楚。
10.備用氣體貯放情況
11.其他
檢查人員簽名:
改善措施
1.「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第67條
1.檢查結果:正常打ˇ，異常打×
2.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年。
檢查人員：實驗室主管：
表8蒸氣類壓力容器每月定期檢查記錄表P-1
學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日
是(有)
否(無)
因旋轉、移動有可能產生「夾入、捲入」之機械設備，其護罩、防護網是否完整
危險性機械互毆備有無進行自動檢查
消防滅火設施
有無定期實施消防器材使用訓練
氣罩、排煙櫃
吸氣或排氣功能是否正常
排煙櫃之注油狀況是否正常
安全衛生工作守則及教育訓練
張貼之安全衛生工作守則是否清晰
人員是否依工作守則進行實驗
新進及現任人員有無施以六小時之安全衛生教育訓
檢查項目
檢查重點
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
藥品櫃
1.危害物質清單與物質安全資料表是
否完整並放置於明顯處
期日
果結
儀器及機械設備
1.儀器設備是否損壞,防護裝置是否完整
期日
果結
緊急淋浴設備
1.標示是否清晰
期日
果結
氣罩、排煙櫃
1.皮帶有無滑移或鬆弛
期日
果結
2.導管有無破損或腐蝕
期日
果結
3.導管及氣罩內有無堆積粉塵
24
25
26
27
28
29
30
31
1..是否有穿戴手套及實驗衣
2.是否有不當之工作方法致使溶劑瀰漫
3.(如果必要使用防毒口罩時)是否攜帶防毒口罩
4.是否隨手對溶劑容器加蓋
6.是否室內僅置放當天所需使用之溶劑
7.所有溶劑是否標示其種類及名稱
8.作業場所是否有置放物質安全資料表
9.作業場所是否有公告使用有機溶劑應注意事項
期日
果結
4.調節板是否在適當位置
期日
果結
5.馬達啟動時室內音量是否異常
期日
果結
檢查人員：實驗室主管：
表4實驗室每學期安全衛生檢查檢點記錄表
學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日
檢查項目
檢查重點
檢查結果
備註
(紀錄測定值或改善建議事項)
儀器及機械設備
電氣設備有無損壞未修者，有無感電的危險
檢點項目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1.鋼瓶是否固定
2.有否名稱標示
3.鋼瓶柱塞有否洩漏
4.調壓器是否正常有否洩漏
5.高壓橡皮管有否損壞
6.是否有管夾固定
7.流量計有否損壞、洩漏
1.共同輸送管路是否腐蝕、損壞、
洩漏
9.空瓶處理情況
污染防治設備
1.廢溶劑貯存場所溫度是否超攝氏五十度。
2.貯存之內容物是否標示清楚。
3.固體廢棄物是否分類貯存。
安全衛生防護具
1.下列防護具是否足夠：安全帽、安全皮鞋、手套、防塵防毒口罩、安全眼鏡、實驗衣。
2.特殊檢驗時,人員有無正確使用安全防護具。
緊急淋浴設備
1.有無測試緊急淋浴之功能。
2.有無測試緊急洗眼器之功能。
1.各種錶壓是否正常
2.各種鋼瓶成份是否標示清楚
儀器及機械設備
1.標準操作程序或注意事項標
示是否清晰
2.儀器或機械設備位置是否更
動(須事先提請確認用電安全)
消防滅火設施
1.滅火器是否過期
2.貯放場所標示是否明確
3.是否備有防止各類火災之滅
火器(尤其是B,C類)
室內整體環境
1.門窗玻璃有無脫落之危險,須
10.作業人員是否有帶安全眼鏡、口罩
11.其他
檢查人員簽名
改善措施
1.依「有機溶劑中毒預防規則」第15條第1.3項辦理。
2.檢查結果：正常打ˇ，異常打╳
3.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年
檢查人員：實驗室主管：
表6局部排氣裝置作業檢點表
學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日
3.查視水質之外觀顏色。
4.是否有明顯之標示。
檢查人員：實驗室主管：
表2實驗室每週安全衛生檢查檢點記錄
學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月
檢查項目
檢查重點
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
高壓氣體鋼瓶
檢點項目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Байду номын сангаас18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1.氣罩是否被移動
2.有無外來氣流影響氣罩效果
3.氣罩中是否堆積塵埃
4.氣罩及導管有無凸凹,破損或腐蝕
5.氣罩及導管是否妨礙工作
6.(如為附蓋窗之氣罩)是否隨手蓋上蓋窗
7.馬達有否故障
8.皮帶有否滑移或鬆弛
修繕而未修繕者
緊急應變及災害防止計畫
1.緊急聯絡電話標示是否清晰
意外事件分析
及損失控制
1.各種意外事件是否有完整紀
錄並向環安衛中心提報
2.是否針對事故加人分析
3.是否提出防止事故及控制
損失的對策
檢查人員：實驗室主管：
表3實驗室每月安全衛生檢查檢點記錄表
學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年
3.各藥品櫃是否關閉妥當。
4.藥品櫃內有否無藥品洩漏情形。
.危害性化學物質是否儲存於特定區內並加以標示。
高壓氣體鋼瓶
1.高壓氣體鋼瓶有無橫置之定位。
2.鋼瓶之固定措施是否牢固。
3.鋼瓶儲存間是否有易燃物。
4.鋼瓶儲存間之溫度是否超過攝氏四十度。
儀器及機械設備
1.儀器使用完畢是否有依程序關閉。
2.電線之絕緣包覆有無被破壞致祼露。
緊急應變及災害防止計畫
是否修訂緊急應變計畫
處理緊急應變人員名單是更新修正
有無針對人員進行應變訓練
檢查人員:實驗室主管：
表5有機溶劑作業檢點表
學院系科：實驗室名稱編號：(每週一次)檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月
檢點項目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23