临床医学检验-案例分析题_8
临床检验结果案例解析
临床检验结果案例解析
临床检验结果案例解析：
案例一：血常规检查
患者：男性，45岁，因发热、咳嗽就诊。
检验结果：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例降低。
解析：根据检验结果，患者存在细菌感染的可能性较大。
白细胞计数和中性粒细胞比例升高是机体对细菌感染的常见反应。
淋巴细胞比例降低可能与中性粒细胞比例升高有关。
案例二：尿常规检查
患者：女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。
检验结果：尿液浑浊，白细胞计数升高，蛋白质阳性。
解析：根据检验结果，患者可能患有尿路感染。
尿液浑浊、白细胞计数升高是尿路感染的常见表现。
蛋白质阳性可能表明患者同时存在肾脏损伤或尿路感染导致的一过性蛋白尿。
案例三：生化检查
患者：男性，58岁，因食欲不振、乏力就诊。
检验结果：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，总胆红素升高，血糖升高。
解析：根据检验结果，患者可能存在肝功能异常和糖尿病。
ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，总胆红素升高可能表明存在黄疸或肝功能异常。
血糖升高符合糖尿病的诊断标准。
建议患者进一步检查以明确诊断。
案例四：免疫学检查
患者：女性，35岁，因反复口腔溃疡就诊。
检验结果：抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA抗体阳性。
解析：根据检验结果，患者可能患有自身免疫性疾病，如干燥综合征等。
ANA和抗SSA抗体是自身免疫性疾病的常见抗体，阳性结果表明患者体内存在自身抗体。
建议患者进一步检查以明确诊断。
临床医学检验案例分析题
临床医学检验案例分析题在临床医学的实践中，检验案例分析题被广泛运用，以测试医学学生的临床推断能力和问题解决能力。
这些案例通常包含详细的病历信息和实验室检验结果，医学学生需要通过分析这些内容，回答相关的问题。
在本文中，我们将以一个具体的案例为例，分析其中涉及到的问题和解决思路，并探讨临床医学检验案例分析的重要性。
案例背景：一名25岁的女性患者主诉出现持续性腹痛和恶心呕吐症状，伴有体重下降。
患者平时有抑郁症状并服用抗抑郁药物。
体格检查发现腹部软，但有轻微压痛。
实验室检验结果显示白细胞计数正常，红细胞计数和血红蛋白浓度稍低，血小板计数正常，肝功能和肾功能指标正常。
问题一：请列出可能导致该患者出现持续性腹痛和恶心呕吐症状的疾病。
在面对这个问题时，我们需要考虑与腹部疼痛和恶心呕吐相关的多种疾病，包括消化系统疾病（如胃炎、溃疡、胰腺炎等）、肝胆系统疾病、胆道结石等。
同时，由于该患者服用抗抑郁药物，我们还需要考虑药物引起的胃肠道不良反应等可能性。
问题二：为什么该患者的体重会下降？体重下降是该患者的一个主诉，可能原因有很多，包括食欲不振、吸收不良、胃肠道病变引起的营养摄入减少等。
因此，我们需要仔细分析病史中是否存在相关的因素，进一步确定体重下降的原因。
问题三：根据实验室检验结果，患者可能存在哪些问题？根据实验室检验结果，我们发现患者的红细胞计数和血红蛋白浓度稍低，这可能提示患者贫血。
同时，其他指标正常，可能排除了某些器官功能衰竭的可能性，如肝功能和肾功能。
问题四：如何进一步确诊及治疗该患者？对于这个问题，我们需要根据病史、体格检查和实验室检验结果来制定进一步的诊断和治疗计划。
可能需要进行胃镜检查、腹部超声、血液或尿液进一步检查等，以进一步确诊患者的问题，并制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。
临床医学检验案例分析题的重要性：临床医学检验案例分析题是培养医学学生临床思维和问题解决能力的关键方法之一。
通过这样的案例分析，学生可以将理论知识与实际情况相结合，提高临床推断和诊断的能力。
临床医学检验临床化学-案例分析题
临床医学检验临床化学-案例分析题1、患者女性，29岁。
因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。
体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。
肝脾肋下未触及。
血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。
本例最可能的临床诊断是（）A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎2、患者女性，29岁。
因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。
体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。
肝脾肋下未触及。
血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。
有助于明确诊断的实验室检查是（）A.血清肥达反应B.血清抗登革病毒IgM抗体测定C.血清抗钩体IgM抗体测定D.血液细菌培养E.血清RPR测定3、患者男性，23岁。
半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。
实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。
本病例诊断是（）A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化4、患者男性，23岁。
半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。
实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。
如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择（）A.干扰素B.阿昔洛韦C.抗乙肝免疫核糖核酸D.聚肌胞注射剂E.猪苓多糖注射液5、患儿，10岁。
近2日突然高热，呕吐，嗜睡。
查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×106／L，单核77%，多核28%，蛋白450mg／L，糖3.9mmol ／L，氯化物125mmol／L。
医学案例分析题及答案
医学案例分析题及答案
患者基本情况：
患者，女性，28岁，主诉头痛、呕吐、视物模糊。
病史回顾：
患者自述头痛、呕吐、视物模糊已有一周之久，症状逐渐加重。
患者平时身体健康，无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史。
家
族史中无遗传性疾病。
体格检查：
患者神志清楚，颅内压试验阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反
射灵敏，眼底检查未见异常。
无其他体征阳性。
实验室检查：
血常规、生化、凝血功能、尿常规等均未见异常。
影像学检查：
头部CT示右侧颅内占位性病变，需进一步检查。
诊断：
右侧颅内占位性病变，需进一步检查明确诊断。
治疗：
患者接受手术治疗，术后病理学检查证实为脑膜瘤。
讨论：
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，通常起源于脑膜组织。
患者主要症状为头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高的表现。
影像学检查是诊断脑膜瘤的重要手段，头部CT或MRI可以清晰显示病变的部位和性质。
对于确诊的脑膜瘤，手术切除是首选治疗方法，术后病理学检查可以明确诊断并指导后续治疗。
结论：
对于出现头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高症状的患者，应高度怀疑颅内占位性病变的可能性，及时进行影像学检查并积极治疗，以避免病情的进一步恶化。
临床医学检验考试题库
临床医学检验考试题库一、选择题1. 血常规检查中，以下哪项指标不属于红细胞系列？A. 红细胞计数（RBC）B. 血红蛋白（Hb）C. 血小板计数（PLT）D. 红细胞压积（HCT）2. 以下哪个指标是反映肝脏合成功能的？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 总蛋白（TP）C. 白蛋白（ALB）D. 直接胆红素（DBIL）3. 以下哪个选项是尿液常规检查中不包括的项目？A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 血常规4. 以下哪项不是血脂检查的常规项目？A. 总胆固醇（TC）B. 甘油三酯（TG）C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D. 肌酐5. 以下哪种疾病通常不会引起白细胞计数的升高？A. 急性感染B. 严重贫血C. 白血病D. 淋巴瘤二、填空题6. 血常规检查中，白细胞计数的正常范围是_________。
7. 肝功能检查中，谷草转氨酶（AST）的正常值范围是_________。
8. 尿液常规检查中，尿酸碱度（pH）的正常值范围是_________。
9. 血脂检查中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的正常值范围是_________。
10. 血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）的正常值范围是_________。
三、简答题11. 简述血常规检查的临床意义。
12. 描述肝功能检查中ALT和AST的区别及其临床应用。
13. 解释尿液常规检查中尿蛋白阳性的可能原因。
14. 阐述血脂检查在心血管疾病预防中的作用。
15. 血气分析在诊断呼吸衰竭中的应用是什么？四、计算题16. 某患者的血常规检查结果显示：红细胞计数为4.5×10^12/L，血红蛋白为120g/L。
请计算其平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
17. 某患者肝功能检查结果显示：总蛋白为70g/L，白蛋白为40g/L。
请计算其球蛋白（Globulin）的值。
五、案例分析题18. 患者，男，45岁，因乏力、食欲不振就诊。
体检发现肝大，肝功能检查结果显示ALT 150U/L，AST 80U/L，ALB 35g/L，总胆红素（TBIL）30μmol/L。
临床医学检验试题及答案
临床医学检验试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项是血液常规检查的主要内容？A. 血红蛋白B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 所有选项都是2. 血常规检查中，以下哪个指标通常用来评估贫血？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 血小板计数D. 白细胞计数3. 以下哪个指标是肝功能检查中的重要指标？A. 肌酐B. 总胆红素C. 血糖D. 尿素氮4. 尿液常规检查中，以下哪个指标可以反映肾脏的滤过功能？A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿比重D. 尿红细胞5. 以下哪种方法常用于检测血液中的病原体？A. 血培养C. 粪便检查D. 心电图6. 以下哪个指标是肾功能检查中的重要指标？A. 肌酐B. 总胆固醇C. 血糖D. 尿素氮7. 以下哪种检查可以评估心肌损伤？A. 心肌酶谱B. 血常规C. 肝功能D. 肾功能8. 以下哪个指标是血脂检查中的重要指标？A. 总胆固醇B. 血红蛋白C. 肌酐D. 尿素氮9. 以下哪种检查可以评估肝脏的合成功能？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 血脂检查10. 以下哪种检查可以评估甲状腺功能？A. 甲状腺素B. 肌酐D. 血糖二、填空题（每题1分，共5分）1. 血常规检查中，_________是评估贫血的重要指标之一。
2. 肝功能检查中，_________和_________是评估肝脏损伤的常用指标。
3. 尿液常规检查中，_________是评估肾脏滤过功能的重要指标。
4. 心肌酶谱检查中，_________和_________是评估心肌损伤的常用指标。
5. 甲状腺功能检查中，_________是评估甲状腺功能的重要指标。
三、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述血常规检查的临床意义。
2. 请简述肝功能检查的临床意义。
四、论述题（每题15分，共15分）1. 论述肾功能检查在临床诊断中的重要性。
五、案例分析题（每题20分，共20分）1. 假设一位患者出现不明原因的腹痛，经过初步检查后，医生怀疑是急性胰腺炎。
临床医学检验案例分析题
临床医学检验案例分析题1. 案例背景介绍本案例涉及一名46岁男性患者，主要症状为乏力、黄疸和恶心呕吐。
患者平时饮酒较多，但最近一个月内没有明显增加饮酒量。
体格检查发现肝脾肿大，黄疸明显。
根据患者症状和体征，医生怀疑其可能患有肝炎或胆道梗阻等疾病。
下面是对该病例的进一步检验分析。
2. 临床化验结果分析2.1 血液检查患者血常规结果显示白细胞计数正常，红细胞计数稍高，血红蛋白、血小板计数和血细胞比容均在正常范围内。
这些结果说明患者没有明显的感染或贫血。
2.2 肝功能检查患者肝功检查结果显示，血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）明显升高，超过了正常范围。
这表明患者肝脏存在损伤或炎症反应。
同时，总胆红素和直接胆红素也升高，说明患者可能有胆汁淤积的问题。
2.3 肾功能检查患者肾功能检查结果显示尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）在正常范围内，说明患者肾功能尚未受到损害。
2.4 乙肝和丙肝病毒检测患者乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝抗体（Anti-HCV）检测结果均为阴性，排除了乙肝和丙肝的可能性。
2.5 影像学检查为了确定患者是否存在胆道梗阻等情况，医生建议进行腹部超声检查。
超声结果显示患者胆囊内结石，提示患者可能患有胆囊结石引起的胆道梗阻。
3. 病情分析和诊断综合以上检验结果，可以得出以下分析和诊断：3.1 肝脏损伤患者血清ALT和AST升高，提示患者肝脏存在损伤。
血清胆红素高水平也支持这一观点。
3.2 胆汁淤积患者血清胆红素升高以及超声检查结果显示胆囊结石，表明患者可能存在胆道梗阻，导致胆汁淤积。
4. 治疗建议基于以上诊断和分析，我们建议患者进行以下治疗：4.1 给予需要的药物针对肝脏损伤，可以考虑给予肝脏保护药物，如谷胱甘肽（GSH）。
对于胆汁淤积，可以使用胆汁酸制剂或草药治疗。
4.2 胆道引流术如果胆道梗阻严重，可能需要通过胆道引流术来缓解病情。
这可以通过内镜逆行胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管引流（PTBD）等方法实现。
临床医学检验-案例分析题_0
临床医学检验-案例分析题1、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
抗感染治疗的基本原则可概括为“安全、有效、经济”，其中关键因素是“有效”。
具体体现为（）。
A.合理选药B.合理给药和考核疗效C.认真观察疾病演变情况加强综合疗法D.预防和避免抗微生物药物的不良反应和相互作用以及二重感染的发生E.预防和延迟细菌耐性产生2、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
下列有关协同凝集试验的叙述中，正确的是（）。
A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合菌体E.主要应用于可溶性抗原的检出3、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
临床细菌学检验常用的细菌培养方法是（）。
A.微需氧培养法B.需氧培养法C.二氧化碳培养法D.细胞培养法E.厌氧培养法4、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
药物敏感试验的稀释法用来定量测定药物对被检菌的（）。
A.MICB.MBCC.抑菌浓度D.杀菌浓度E.LD505、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
苯丙氨酸脱氨酶试验阴性的细菌有（）。
A.奇异变形杆菌B.产碱普罗威登斯菌C.大肠埃希菌D.阴沟肠杆菌E.粘质沙雷菌6、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
以下哪些成分不包含于HAT选择性培养基中？（）A.鸟嘌呤B.次黄嘌呤C.氨甲蝶呤D.胞嘧啶E.胸腺嘧啶核苷7、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。
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临床医学检验-案例分析题1、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是（）。
A.草酸钙结晶B.尿酸结晶C.亮氨酸结晶D.酪氨酸结晶E.胱氨酸结晶2、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
可出现酮尿的情况有（）。
A.饥饿B.严重腹泻C.全身麻醉后D.肾功能衰竭E.多发性骨髓瘤3、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
尿液结石形成的局部因素有（）。
A.钙代谢异常B.尿路感染C.尿液潴留D.低枸橼酸盐尿E.泌尿系统异物4、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
关于尿淀粉酶测定的叙述，正确的是（）。
A.胰淀粉激活后才有活性B.主要用于急性胰腺炎的诊断C.主要来源于胰腺和腮腺D.不能用于急腹症的鉴别诊断E.易通过肾小球滤过膜而出现于尿中5、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
血液葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于（）。
A.饮水量B.血糖浓度C.肾血流量D.肾糖阈E.运动程度6、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
尿液呈现混浊的因素或成分（）。
A.糖含量B.温度C.血细胞D.盐类结晶E.比重7、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
乳糜尿的主要成分为（）。
A.胆固醇B.磷脂酰胆碱C.脂肪酸盐D.清蛋白E.纤维蛋白8、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。
关于尿沉渣检查标准化的叙述，正确的是（）。
A.主要是操作的标准化，而报告方式不变B.取尿液10mL离心，有效半径15cmC.离心管底部为锥形，便于浓缩沉渣D.保留0.2mL沉渣E.离心管标有体积刻度，刻度精确到0.5mL9、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。
患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。
无输血史。
未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。
无肝炎史。
2个月前大量使用静脉注射药约2周。
查体：右踝骨折，无黄疸、发热。
心、肺正常。
腹软，无触痛。
血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。
实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。
根据上述信息，可初步考虑的疾病是（）。
A.高血压B.中毒C.病毒性肝炎D.动脉粥样硬化E.药物性肝损害F.心肌炎G.胆石症H.胸膜炎10、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。
患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。
无输血史。
未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。
无肝炎史。
2个月前大量使用静脉注射药约2周。
查体：右踝骨折，无黄疸、发热。
心、肺正常。
腹软，无触痛。
血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。
实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。
为明确诊断应进行的实验室检测是（）。
A.血清ALPB.肝炎病毒的血清学指标C.血清AFPD.血清FABPE.血清CKF.血清CK-MBG.血清LDHH.血清IgE11、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。
患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。
无输血史。
未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。
无肝炎史。
2个月前大量使用静脉注射药约2周。
查体：右踝骨折，无黄疸、发热。
心、肺正常。
腹软，无触痛。
血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。
实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。
若患者HCVIgG和HCVIgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是（）。
A.血清CEAB.HCVRNA定量C.血清NaD.血清AlbE.HCV分型F.血清ASTG.血清MbH.血清CK-MB12、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。
该患者的诊断可能性最大的是（）。
A.糖尿病B.甲状腺功能减退C.甲状腺功能亢进D.高代谢综合征E.肾上腺皮质功能亢进症F.桥本甲状腺炎13、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。
为确诊，进一步的实验室检查至少应包括（）。
A.TT3、TT4测定B.FT3、FT4测定C.TSH测定D.TRH兴奋试验E.TBG测定F.TSH受体抗体测定14、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。
该患者最可能患的疾病是（）。
（提示若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。
）A.垂体腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.Graves病E.亚急性甲状腺炎F.桥本甲状腺炎15、患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。
患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。
查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（―）。
T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
为明确诊断应紧急检查的检验项目是（）。
A.血清AmyB.尿液AmyC.血清ALTD.血清TGE.血清TCF.血清CK-MBG.血清cTnIH.血清AST16、患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。
患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。
查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（―）。
T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
若需了解患者的脂代谢状况，还应检测（）。
A.血清HDL-CB.血清LDL-CC.血清ApoAD.血清ApoBE.血清LpA.F.血清TBiG.血清CBi17、患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。
查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31mm×44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。
实验室检查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。
临床生化、临床血液学检查正常。
根据上述信息，当前有可能的诊断是（）。
A.脂肪瘤B.畸胎瘤C.原发性肝癌转移D.睾丸癌腹膜后转移E.结肠癌F.腹股沟疝18、患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。
查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31mm×44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。
实验室检查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。
临床生化、临床血液学检查正常。
进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。
透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是（）。
A.睾丸B型超声检查B.组织活检C.尿常规D.尿液沉渣及细胞学检查E.性激素F.CT/MRI19、患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。
查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31mm×44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。
实验室检查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。
临床生化、临床血液学检查正常。
手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。
经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后，有关疗效评价，下列说法不正确的是（）。
A.AFP可以作为疗效评价指标B.β-HCG可以作为疗效评价指标C.AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标D.AFP半衰期较β-HCG短，故AFP用作疗效评价优于β-HCGE.β-hCG半衰期较AFP短，故β-HCG用作疗效评价优于AFPF.如果手术治疗后，AFP或β-HCG下降缓慢或不下降，提示有肿瘤残余20、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。
查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。
T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。
实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。
B超示脾轻度肿大。
余无异常。
根据上述信息，当前诊断应考虑（）。
A.急性肝炎B.肝硬化（失代偿）C.PHCD.脂肪肝E.PBCF.AIH21、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。
查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。
T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。
实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。
B超示脾轻度肿大。
余无异常。
为明确诊断应考虑的检验项目是（）。
A.血清蛋白电泳B.甲型肝炎抗体C.戊型肝炎抗体D.LKM1和LC1E.AFPF.AMA22、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。
查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。