面瘫康复锻炼ppt医学课件
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面神经炎的康复PPT课件
努嘴的形状是否对称。 ❖ 7.鼓腮 ❖ 主要检查口轮匝肌的运动功能。
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断： ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断： ❖ 一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好，通常于起病1～2周后开始 恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显， 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能 否闭严，及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变
形，上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，
二、病因
❖ 1．感染性病变：感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹（VZV）被激活引起；
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断： ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断： ❖ 一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好，通常于起病1～2周后开始 恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显， 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能 否闭严，及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变
形，上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，
二、病因
❖ 1．感染性病变：感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹（VZV）被激活引起；
第十章面神经炎康复PPT优秀版
可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 急性期以后可配合红外线局部照射或局部热敷以进一步改善局部血液循环，消除水肿，促进炎症消散，减轻局部的疼痛。
乳孔以上面神经管内段面神经急性 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严， 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
累，冲风或受凉 ➢ 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现 ➢ 在任何年龄均可发病
面神经炎的临床表现
面神经各段损害的症状
膝状神经节 镫骨肌支 鼓索支 茎乳突
周围性 面瘫
+ + + +
舌前2/3味 唾液分泌
觉障碍
障碍
++
++
++
听觉过敏
+ +
泪液分泌 障碍
+
Hunt 综合征
+
面神经炎的康复评定
目的：评估病情
措施： 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
康复治疗
1.药物治疗 ：消炎、脱水药 神经营养药 （一）激素治疗
强的松（20～30mg）或地塞米松（）tid，口 服，连续7～10天。
（二）神经营养代谢药物的应用 维生素B1 10mg，维生素B12 100μg，胞磷胆碱 250mg，辅酶Q10 5～10mg等，肌内注射1/d。
二、面瘫的运动检查
5.鼓腮检查 主要检查口轮匝肌的运动功能。 6.抬眉检查 检查额枕肌额腹的运动功能。 重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目
外侧明显下垂。 7.闭眼检查 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否
乳孔以上面神经管内段面神经急性 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严， 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
累，冲风或受凉 ➢ 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现 ➢ 在任何年龄均可发病
面神经炎的临床表现
面神经各段损害的症状
膝状神经节 镫骨肌支 鼓索支 茎乳突
周围性 面瘫
+ + + +
舌前2/3味 唾液分泌
觉障碍
障碍
++
++
++
听觉过敏
+ +
泪液分泌 障碍
+
Hunt 综合征
+
面神经炎的康复评定
目的：评估病情
措施： 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
康复治疗
1.药物治疗 ：消炎、脱水药 神经营养药 （一）激素治疗
强的松（20～30mg）或地塞米松（）tid，口 服，连续7～10天。
（二）神经营养代谢药物的应用 维生素B1 10mg，维生素B12 100μg，胞磷胆碱 250mg，辅酶Q10 5～10mg等，肌内注射1/d。
二、面瘫的运动检查
5.鼓腮检查 主要检查口轮匝肌的运动功能。 6.抬眉检查 检查额枕肌额腹的运动功能。 重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目
外侧明显下垂。 7.闭眼检查 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否
面瘫的康复12精品PPT课件
周围性面瘫的一般症状
周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。即 上下部面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能 充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带 (贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂， 船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低， 睑裂变大， 内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角 向健侧牵拉，口呈斜卵圆形。说话时，发唇音不清楚。由于 颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用 筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。
早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏 或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄 ，男性略多于女性。 其它罕见面神经疾病
临床表现-1
1、 任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病， 症状可于数小时或1-3天内达到高峰.
2、 病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角 疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪。额纹消失，眼 裂变大、闭眼不全，闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转 动，显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变浅， 口角下垂，示齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时 漏气；颊肌瘫痪时食物滞留。多为单侧，偶见双侧。
面瘫的诊断和康复
中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位
中枢性（即核上性）面神经麻痹，病变部位 在面神经运动核上，如大脑脚、内囊、基底 节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变，如 肿瘤，脑血管栓塞或出血外伤，多发性硬化， 脑脓肿，脑炎，脑动脉瘤，脊髓灰质炎。
B、周围性（包括核性与核下性）面神经麻痹
① 颅内疾患，自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变，均可导 致此段面神经受损，如桥小脑角肿瘤（含听神经膜瘤）、胆脂瘤、颅底 脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨抵或出血。
面瘫康复课件
❖ 注意少看电视、电脑，以减少眼轮匝肌的负 担，保护眼睛。
❖ 注意颜面及耳后部位保暖，少吃冰凉的东西， 特别是冰镇食品，以免受寒着凉。
理疗
❖ 超短波
❖ 一般置于患侧乳突区与耳前区 (或对侧面部 ) ,无热 量至微热量 ,每日1次 ,每次 15 min,10～15次为一疗 程。
❖ 超短波热效应可使局部血管扩张,改善病变局部的血 液和淋巴循环、刺激组织新陈代谢,提高组织再生能 力,促进局部炎症吸收,减轻神经受压,加速面神经传 导功能的恢复。
❖ （2）可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等保护暴露的 角膜及预防结膜炎。
❖ （3）针灸治疗。
❖ 手术治疗
❖ 在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面 神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活 动者，可采用外科手术治疗。
❖ 抬眉：抬眉动作的完 成主要依靠枕额肌额 腹的运动。在失用型、 轻、中度病变型面瘫 中，枕额肌额腹的运 动功能最容易恢复。 可嘱患者上提健侧与 患侧的眉目，有助于 抬眉运动功能的恢复。
❖ 闭眼：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动 收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻 地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶 下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次， 有助于眼睑闭合功能的恢复。
❖ 翳风穴：位于两耳垂 后，乳突与下颌骨之 间的凹陷处。主治： 口眼歪斜、牙关紧闭、 齿痛、颊肿、耳鸣、 耳聋等头面五官疾患。
❖ 点揉牵正穴：用瘫 肌侧的食指按在同 侧的牵正穴上，适 当用力点揉0.5～1 分钟。
❖ 牵正穴：位于两耳 垂前方0.5～1寸处。 主治：面神经麻痹， 口疮，下牙痛，腮 腺炎等。
❖ 掐揉水沟穴：用一手 的拇指指尖放在人中 穴上，适当用力掐揉 0.5～1分钟。
❖ 注意颜面及耳后部位保暖，少吃冰凉的东西， 特别是冰镇食品，以免受寒着凉。
理疗
❖ 超短波
❖ 一般置于患侧乳突区与耳前区 (或对侧面部 ) ,无热 量至微热量 ,每日1次 ,每次 15 min,10～15次为一疗 程。
❖ 超短波热效应可使局部血管扩张,改善病变局部的血 液和淋巴循环、刺激组织新陈代谢,提高组织再生能 力,促进局部炎症吸收,减轻神经受压,加速面神经传 导功能的恢复。
❖ （2）可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等保护暴露的 角膜及预防结膜炎。
❖ （3）针灸治疗。
❖ 手术治疗
❖ 在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面 神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活 动者，可采用外科手术治疗。
❖ 抬眉：抬眉动作的完 成主要依靠枕额肌额 腹的运动。在失用型、 轻、中度病变型面瘫 中，枕额肌额腹的运 动功能最容易恢复。 可嘱患者上提健侧与 患侧的眉目，有助于 抬眉运动功能的恢复。
❖ 闭眼：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动 收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻 地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶 下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次， 有助于眼睑闭合功能的恢复。
❖ 翳风穴：位于两耳垂 后，乳突与下颌骨之 间的凹陷处。主治： 口眼歪斜、牙关紧闭、 齿痛、颊肿、耳鸣、 耳聋等头面五官疾患。
❖ 点揉牵正穴：用瘫 肌侧的食指按在同 侧的牵正穴上，适 当用力点揉0.5～1 分钟。
❖ 牵正穴：位于两耳 垂前方0.5～1寸处。 主治：面神经麻痹， 口疮，下牙痛，腮 腺炎等。
❖ 掐揉水沟穴：用一手 的拇指指尖放在人中 穴上，适当用力掐揉 0.5～1分钟。
(参考课件)面瘫康复锻炼
17
谢 谢观
看
18
15
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
16
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
6
（（二二））饮饮食食指指导 导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 少吃油腻、不易消化的食品。
10
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
11
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
8
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
9
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
谢 谢观
看
18
15
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
16
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
6
（（二二））饮饮食食指指导 导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 少吃油腻、不易消化的食品。
10
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
11
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
8
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
9
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
面瘫ppt课件
12
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面部神经功能恢复。
2024/1/28
推拿按摩
可缓解面部肌肉紧张，促进血液循 环，有助于面部神经功能恢复。
超短波治疗
利用高频电磁波产生的热效应和非 热效应，促进面部血液循环和淋巴 回流，有助于炎症消退和水肿吸收 。
13
手术治疗
神经修复手术
对于严重面瘫患者，可考虑进行神经 修复手术，如面神经吻合术、移植术 等，以促进面部神经功能恢复。
鼻唇沟检查
观察鼻唇沟是否变浅或 消失。
口角歪斜程度
检查口角是否向一侧歪 斜，示齿时口角歪斜是 否加重。
2024/1/28
8
影像学检查
2024/1/28
01
头颅CT
排除颅内病变，如脑梗死、脑出血等。
02
头颅MRI
对于脑干、小脑等部位的病变有更高的分辨率，有助于 发现微小病变。
03
面部神经MRI
专门针对面部神经进行检查，可以清晰地显示面部神经 的走行和分支情况。
18
患者教育内容
面瘫的基本知识
向患者解释面瘫的定义、原因、 症状、诊断和治疗方法等基本知 识，帮助他们更好地了解和管理
自己的病情。
日常生活注意事项
教育患者在日常生活中如何避免 加重面瘫症状，如避免过度用眼 、保持面部温暖、避免冷风直吹
等。
康复训练指导
向患者介绍针对面瘫的康复训练 方法，如面部肌肉锻炼、物理治 疗等，并提供相应的指导和建议
21
06
总结与展望
2024/1/28
22
研究成果总结
2024/1/28
01
面瘫的病因和发病机制得到了更深入的了解，为后续治 疗提供了理论支持。
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面部神经功能恢复。
2024/1/28
推拿按摩
可缓解面部肌肉紧张，促进血液循 环，有助于面部神经功能恢复。
超短波治疗
利用高频电磁波产生的热效应和非 热效应，促进面部血液循环和淋巴 回流，有助于炎症消退和水肿吸收 。
13
手术治疗
神经修复手术
对于严重面瘫患者，可考虑进行神经 修复手术，如面神经吻合术、移植术 等，以促进面部神经功能恢复。
鼻唇沟检查
观察鼻唇沟是否变浅或 消失。
口角歪斜程度
检查口角是否向一侧歪 斜，示齿时口角歪斜是 否加重。
2024/1/28
8
影像学检查
2024/1/28
01
头颅CT
排除颅内病变，如脑梗死、脑出血等。
02
头颅MRI
对于脑干、小脑等部位的病变有更高的分辨率，有助于 发现微小病变。
03
面部神经MRI
专门针对面部神经进行检查，可以清晰地显示面部神经 的走行和分支情况。
18
患者教育内容
面瘫的基本知识
向患者解释面瘫的定义、原因、 症状、诊断和治疗方法等基本知 识，帮助他们更好地了解和管理
自己的病情。
日常生活注意事项
教育患者在日常生活中如何避免 加重面瘫症状，如避免过度用眼 、保持面部温暖、避免冷风直吹
等。
康复训练指导
向患者介绍针对面瘫的康复训练 方法，如面部肌肉锻炼、物理治 疗等，并提供相应的指导和建议
21
06
总结与展望
2024/1/28
22
研究成果总结
2024/1/28
01
面瘫的病因和发病机制得到了更深入的了解，为后续治 疗提供了理论支持。
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31张
负责面部的感觉传导，包括痛觉、触觉和温度觉等。
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情 肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和 吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻 痹，是由于面神经受损导致面部 肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位， 缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共 同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等 方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症 状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果 评估
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情 肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和 吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻 痹，是由于面神经受损导致面部 肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位， 缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共 同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等 方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症 状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果 评估
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
中医面瘫完整PPT课件
贝尔氏面瘫与亨特氏面瘫的鉴别
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
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及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
面神经炎的康复训练出院指导课件PPT
粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等，增加维生素的摄入。
面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩：如：张大嘴、努嘴、示齿、 耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期复诊 面瘫是一种容易复发的疾病，如果再次出现面部麻木等一些面瘫的初 期症状，要及早到医院诊治，避免发展成难治性面瘫。
闭眼时，嘱患者开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合10~20次 ，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭 合功能的恢复。
表情肌康复训练
• 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及ห้องสมุดไป่ตู้鼻肌的运动收缩来完成
。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有 少数患者不会耸鼻运动，在训练时要注意往鼻子方向用力 。
面神经炎患者出院指导
面神经炎患者出院指导
按防耸揉止鼻患 因 运侧受动一地凉主、仓、要理穴感靠疾方约冒提二而上病法分诱唇知钟发肌，。，及识消面压瘫鼻指除未肌导完的诱全运：因恢动复收护和时缩士注来不意完应利用成围。帮于巾助或康高病复领风人的衣和适因当家素遮挡属。、掌修饰握。本病相关知识与自我护 二、日常生活指导： 按揉患侧地仓穴约二分钟。
• 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运 动功能恢复正常。
• 每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
面部肌肉分布
•-
表情肌康复训练
• 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患
者提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩：如：张大嘴、努嘴、示齿、 耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期复诊 面瘫是一种容易复发的疾病，如果再次出现面部麻木等一些面瘫的初 期症状，要及早到医院诊治，避免发展成难治性面瘫。
闭眼时，嘱患者开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合10~20次 ，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭 合功能的恢复。
表情肌康复训练
• 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及ห้องสมุดไป่ตู้鼻肌的运动收缩来完成
。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有 少数患者不会耸鼻运动，在训练时要注意往鼻子方向用力 。
面神经炎患者出院指导
面神经炎患者出院指导
按防耸揉止鼻患 因 运侧受动一地凉主、仓、要理穴感靠疾方约冒提二而上病法分诱唇知钟发肌，。，及识消面压瘫鼻指除未肌导完的诱全运：因恢动复收护和时缩士注来不意完应利用成围。帮于巾助或康高病复领风人的衣和适因当家素遮挡属。、掌修饰握。本病相关知识与自我护 二、日常生活指导： 按揉患侧地仓穴约二分钟。
• 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运 动功能恢复正常。
• 每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
面部肌肉分布
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表情肌康复训练
• 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患
者提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
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. 7
（四）康复指导
急性期过后，进入恢复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
。
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8
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
.
16
谢 谢 观
看
. 17
. 11
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上 唇肌及压鼻肌的运动 收缩来完成。耸鼻训 练可促进压鼻肌、提 上唇肌的运动功能恢 复。
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12
示齿训练
示齿动作主要提口角 肌及笑肌的收缩来完 成。口角向两侧同时 运动，避免只向一侧 用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
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13
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收 缩来完成。进行努嘴训 练时，应收缩口唇并向 前嘟嘴，嘟嘴时要用力。
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9
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
Байду номын сангаас
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10
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩完成。 训练闭眼时，开始时轻 轻地闭眼，两眼同时闭 合10～20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
. 6
（二）饮食指导
（三）情志调理
1.面瘫时因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影 响形象，易产生紧张或悲观情绪。关心尊重患者， 鼓励家人多陪伴，建立良好的社会支持系统，共 同帮助患者正视疾病。 2.指导倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感， 排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。 3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调 节情志，增强信心。
面瘫
定义：是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。 中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口 歪”。可发生于任何年龄、无明显季节性。
.
1
面瘫分型
中枢性
病因： 多见脑血管病变、脑肿 瘤和脑炎等。
周围性
病因： 多见于受寒、脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围 性面神经麻痹。
.
2
症状
.
3
面瘫分期
急性期： 发病日至第二周末。 恢复期： 第2周末至1-2年为恢复期。
.
14
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
. 15
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不
仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
后遗症期： 2年后面瘫仍不能恢复者 永久性面神经麻痹
. 4
面瘫
健康指导以及康复锻炼
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪， 注意面部和耳后保暖，热水洗 脸，外出佩戴口罩。 2.保持口腔清洁，餐后漱口， 遵医嘱予清热解毒类中药汤剂 口腔护理，预防感染。
. 5
（二）饮食指导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 少吃油腻、不易消化的食品。
（四）康复指导
急性期过后，进入恢复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
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赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
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谢 谢 观
看
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耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上 唇肌及压鼻肌的运动 收缩来完成。耸鼻训 练可促进压鼻肌、提 上唇肌的运动功能恢 复。
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示齿训练
示齿动作主要提口角 肌及笑肌的收缩来完 成。口角向两侧同时 运动，避免只向一侧 用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
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努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收 缩来完成。进行努嘴训 练时，应收缩口唇并向 前嘟嘴，嘟嘴时要用力。
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抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
Байду номын сангаас
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闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩完成。 训练闭眼时，开始时轻 轻地闭眼，两眼同时闭 合10～20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
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（二）饮食指导
（三）情志调理
1.面瘫时因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影 响形象，易产生紧张或悲观情绪。关心尊重患者， 鼓励家人多陪伴，建立良好的社会支持系统，共 同帮助患者正视疾病。 2.指导倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感， 排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。 3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调 节情志，增强信心。
面瘫
定义：是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。 中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口 歪”。可发生于任何年龄、无明显季节性。
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1
面瘫分型
中枢性
病因： 多见脑血管病变、脑肿 瘤和脑炎等。
周围性
病因： 多见于受寒、脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围 性面神经麻痹。
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2
症状
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3
面瘫分期
急性期： 发病日至第二周末。 恢复期： 第2周末至1-2年为恢复期。
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鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
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面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不
仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
后遗症期： 2年后面瘫仍不能恢复者 永久性面神经麻痹
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面瘫
健康指导以及康复锻炼
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪， 注意面部和耳后保暖，热水洗 脸，外出佩戴口罩。 2.保持口腔清洁，餐后漱口， 遵医嘱予清热解毒类中药汤剂 口腔护理，预防感染。
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（二）饮食指导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 少吃油腻、不易消化的食品。