乳牙防龋技术的研究进展
儿童龋病预防进展论文
儿童龋病预防进展论文•相关推荐儿童龋病预防进展论文龋病是儿童最常见的一种口腔疾病，严重的龋病不仅影响儿童的进食，而且影响儿童面颌部乃至全身的生长发育。
儿童患龋的危险因素较多。
以下是整理的口腔医学龋病预防论文，供大家参考学习。
就近年来我国儿童龋病及其预防现状和进展综述如下。
1.我国儿童龋病的流行病学调查我国1995年口腔健康流行病学调查显示：5岁儿童乳牙患龋率为76.55%，城市75.69%，农村78.28%;乳牙龋均4.48，城市4.32，农村4.80乳牙龋患严重，一些地区恒牙龋上升。
儿童龋病的现状是患龋率高，患龋年龄小，就诊率低，发病率上升2.致龋细菌和因素2.1致龋相关细菌变形链球菌、远缘链球菌、粘性放线菌、乳杆菌与龋病有关，是重要的致龋菌它们通过对牙面的粘附，形成牙菌斑，然后利用糖产酸，导致牙齿脱矿，产生龋病变链菌的致龋能力主要是发酵蔗糖和耐酸，龋病的发生状况及进展与菌斑中变链菌的量成正相关关系远缘链球菌主要导致牙光滑面龋的发生乳杆菌极为耐酸，缺乏在牙菌斑中附着和聚集的能力，但龋损一旦形成，乳杆菌就会对龋病发展起作甩龋病的发生过程取决于牙釉2.2致龋相关因素2.2.1出生状况邹静等认为新生儿出生状况对其乳牙患龋有明显影响，早产儿到学龄前其患龋情况较足月产新生儿到学龄前的患龋情况严重这是由于早产儿出现较严重的低钙血症，乳牙釉质矿化程度降低，对龋的敏感性增加2.2.2喂养方式婴幼儿龋病（ECC)发生于婴幼儿和学龄前儿童，其主要特点是侵害上颌前牙，然后累及乳磨牙。
研究证实ECC与喂养方式有一定关系，其发生和发展是由于不适当的喂养方式造成的引起龋损的优势病原菌是变链菌、远缘链球菌、乳杆菌2.2.3饮食习惯粘性固体含糖食物具有明显的致龋性已有定论而饮料对牙齿的危害已引起许多学者的关注饮料对牙釉质具有脱矿作用，脱矿作用的强弱与饮料的种类有关，果汁类最强，钙奶最弱。
饮用的饮料越多，频率越高，饮用速度越慢，牙酸蚀越重2.2.4固定矫治固定矫治过程是诱发正畸儿童龋病的一个因素。
氟保护漆预防乳牙龋病的临床研究
氟 保 护 漆预 防乳牙 龋病 的 临床 研 究
宋 梅 ． 王 玲
（ ． 川 自 贡 市 妇 幼 保 健 院 ， 川 自贡 ６ ３ ０ ； ． 庆 市 忠 县 人 民 医 院 口 腔 科 ， 庆 忠 县 ４ ４ ０ ） １四 四 ４ ０ ０２重 重 ０ ３ ０
摘要： 目的 观 察 氟 保 护 漆 对 乳 牙 龋 病 的 预 防 效 果 。 方 法 选 取 我 院 门诊 就 诊 儿 童 ５ ０名 随机 分 为 实验 组 和 对 照组 ， 组 ２ ０人 。 每 半 年 复 诊 一 ０ 每 ５ 次， 实验 组 使 用 氟保 护 漆 ， 照 组 使 用 生 理 盐 水 ， 对 实验 前 后 检 查 儿 童 龋 齿 情 况 ， 计 龋 面均 ， 统 患龋 率 ， 增 龋 面均 。结 果 ２ 新 ４个 月后 ， 实验 组 和对 照 组 的 龋 面 均 和 患 龋 率 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ． ） 两 组 实 验 前 后 新 增 龋 面 均 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ， ５ Ｐ Ｏ０ ） 实验 组 比 对照 组 新 增 龋 面均 降 低 了 ３ ％。结 论 ６７ 氟保 护漆 对预 防 乳 牙 龋 病 有 明 显 的 作 用 。
关 键 词 ： 保 护 漆 ： 牙龋 病 ： 面 均 氟 乳 龋
Ｃｌｎｉ ａ ｓ ａｒ ｈ ｕｏ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｔｎｇ Ｍ ｉｋｔ ｅ ｈ ｒ ｓＤｉｅ ｅ ｉ ｃ ｌＲｅ ｅ ｉ ｌ ｅ ｔ Ｃａ ｉ ｓ ａｓ Ｓ０ＮＧ ｅ Ｗ ＡＮＧ ｎｇ Ｍ ｉ． Ｌｉ ￣
采用氟化泡沫预防儿童乳牙龋的效果观察
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上海预防 医学
２ １ ４ 年第 ２ ６ 卷第 １ 期
２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． １
文章编号： １ ０ ０ ４— ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ｌ 一 ０ ０ ０ ８— ０ ２
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｏｒ ｆ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｉ ｒ
口腔微生态与龋病防治的研究进展
口腔微生态与龋病防治的研究进展龋病是指发生于牙体硬组织的慢性进行性疾病。
世界卫生组织将龋病与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
第四次中国口腔健康流行病学调查报告显示，儿童乳牙和成人恒牙患龋发生率均呈上升趋势。
随着现代口腔微生态学的发展及研究方法的进步，人们逐渐认识到龋病的发生与口腔微生态失衡密切相关，并通过调节口腔微生态来防治龋病。
本文对口腔微生态与龋病防治的研究进展进行了综述。
1.口腔微生态概述口腔微生态是由口腔内存在的各种微生物及唾液等环境所构成的微生态系统，在参与机体代谢、免疫、营养及维持口腔健康等方面具有重要生理作用。
目前研究发现，人类口腔内至少包含179属645种微生物，虽然大部分微生物无法进行体外培养，但随着16srRNA基因测序技术和宏基因组学的发展，逐渐丰富了人们对口腔微生态的认识。
利用宏基因组测序方法分析口腔细菌菌群结构时发现，口腔内优势菌属包括奈瑟菌属、罗斯菌属、链球菌属、韦荣菌属、放线菌属等多个菌属。
这些菌属存在形式大多为生物膜，而生物膜是维持口腔微生态平衡的重要屏障之一，因此抗致病性生物膜的方法被广泛应用于口腔疾病的防治。
有研究发现，口腔微生态的改变与多种口腔疾病相关，如龋病、牙髓炎、牙周炎，甚至口腔颌面部肿瘤等。
如口腔内微生物通过激活Toll样受体，触发一系列促炎途径的信号通路，释放有害代谢产物如过氧化氢，形成促癌生长的环境，从而诱导口腔癌的发生。
有研究应用同位素标记相对和绝对定量技术在龋活性样品中检测到放线菌、链球菌等细菌。
2.口腔微生态失衡与龋病的发生发展口腔在受到外界刺激或口腔内环境改变时，口腔微生物群的种类、结构会发生变化，物质的代谢也会受到影响，出现口腔微生态失衡，导致疾病的发生、发展。
龋病是在含糖食物持续刺激下，口腔内菌群比例失调造成生物膜内pH 值下降致牙齿脱矿而形成。
有研究发现，龋病人群微生物群落结构、组成及代谢较健康人群更为复杂，其中链球菌属、放线菌属、乳杆菌属、韦荣球菌属、艰难杆菌属等多种细菌菌属的丰度相对较高，且在龋病治疗后，口腔微生态失衡会得到一定改善，提示口腔微生态失衡在龋病的发生和发展中具有重要作用。
儿童龋病预防方法的研究进展
儿童龋病预防方法的研究进展儿童龋病是一种常见的口腔疾病，严重影响儿童的生活质量和整体健康。
因此，研究儿童龋病预防方法的进展非常重要。
本文将对相关研究进行综述。
一、口腔卫生教育口腔卫生教育是龋病预防的基础。
通过向儿童和家长普及正确刷牙、漱口等口腔卫生知识，能够提高儿童的口腔卫生意识和自我护理能力。
研究表明，定期进行口腔健康教育能够显著减少儿童的龋病发生率。
二、甜食控制甜食是导致儿童龋病的主要原因之一、研究发现，限制儿童的糖摄入量能够有效预防龋病的发生。
一些学校和社区通过限制学生食品摊位销售甜食和饮料，推动食品营养改善工作，取得了良好的预防效果。
三、氟化物应用氟化物是儿童龋病预防的常用措施之一、研究表明，运用适量氟化物可以显著减少儿童的龋病发生率。
氟化物的应用途径包括含氟牙膏、漱口水和氟化盐等。
尤其是氟化盐的普及应用，能够使没有其他提供含氟饮用水的地区的儿童龋病发生率大幅降低。
四、儿童口腔检查和随访定期进行儿童口腔检查和随访对于早期发现和防治龋病非常重要。
一些地区已经建立了定期转诊和随访制度，强调儿童在学龄前、学龄期和青春期等重要阶段接受口腔检查。
这些检查可以及时发现龋病和其他口腔问题，并采取相应的治疗和预防措施。
五、互联网健康教育近年来，随着互联网的发展，越来越多的健康教育工作借助互联网平台进行。
研究发现，通过互联网提供的健康教育能够有效提高儿童的口腔卫生意识和知识水平。
一些网站和手机应用程序提供儿童龋病预防的相关知识和技巧，受到了广大家长和儿童的青睐。
综上所述，儿童龋病预防方法的研究进展涉及口腔卫生教育、甜食控制、氟化物应用、口腔检查和随访以及互联网健康教育等多个方面。
通过建立科学的预防措施，可以显著降低儿童的龋病发生率，提高儿童的口腔健康水平。
虽然已经取得了一些进展，但仍然需要继续加强相关研究，不断完善儿童龋病的预防措施，以保护儿童的口腔健康。
氟化泡沫护齿预防乳牙龋病的前瞻性研究
氟化泡沫护齿预防乳牙龋病的前瞻性研究目的：探讨氟化泡沫护齿次数对学龄前儿童龋病的影响，以更有效地降低龋病发病率。
方法：将新乡市卫滨区辖区的所有幼儿园随机分为三组，以新入园的3岁儿童共计1029例为观察对象，采用氟化泡沫分别对三组儿童每年做不同次数的护齿，两年后观察，并对结果进行分析。
结果：每年接受两次以上氟化泡沫护齿服务组较每年接受1次护齿服务组及未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均差异均有统计学意义（P＜0.001），而每年接受1次护齿服务组较未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均的差异无统计学意义（P>0.05），干预前后各组内男女之间差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：氟化泡沫护齿每年两次以上效果好，每年只做1次是无效的。
护齿效果与性别无关。
龋病已被世界卫生组织列为心血管疾病和癌症之后的第3种重点防治疾病[1]，也是影响儿童生长发育和健康的最常见的口腔疾病[2-3]。
氟化泡沫作为一种方便、快捷的防龋方法，逐渐成为幼儿园群体防龋的措施之一。
本研究目的在于评价氟化泡沫护齿次数对儿童乳牙的防龋作用的影响，为氟化泡沫防龋的规范应用提供依据，以取得更好的防龋效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将新乡市卫滨区辖区内所有幼儿园随机分为三组，以2010年新入园的3岁儿童共计1029例为观察对象，其中每年护齿2次组男孩260人，女孩213人；每年护齿一次组男孩238人，女孩197人；每年护齿0次组（对照组）男孩63人，女孩58人。
2010年及连续干预两年后均做患龋情况检查并记录。
1.2 材料北京鑫源恒信医疗器械有限公司（中外合资）生产的氟化泡沫，含氟离子6000 ppm，pH值为3.0～3.8；一次性牙模及医用手套。
1.3 方法清洁、干燥牙面后，选择大小合适的牙模；打开瓶盖，轻推瓶嘴，断开连接点，即可开封使用；摇动瓶子3～4秒，将瓶口垂直朝下，缓缓在瓶嘴处加压，氟化泡沫即会喷出。
此时将瓶嘴从托盘一端移至另一端，灌注牙模1/2～2/3高度（0.6～0.8 g）之间；将牙模放入口中，用牙齿咬住牙模1～4 min，头稍向前倾，使唾液外流；取出牙模后，彻底吐净口腔内残余的氟化泡沫。
氟保护漆预防龋齿研究进展
氟保护漆预防龋齿研究进展龋病是一种严重影响人类口腔健康的常见病和多发病，20世纪，口腔医学界发现了氟化物能够预防龋病，经过几十年的探索、研究，氟化物防龋技术得到了WHO 和许多国家的权威机构的推荐，得以在世界范围内广泛应用。
在众多的局部氟防龋措施中，氟保护漆以其实用、有效、安全，易于操作，病人易于接受等优点，在我国得到越来越多的关注和应用，本文将对氟保护漆进行综述。
1、历史回顾1916年，Mckay和Black通过口腔流行病学研究首次发现氟牙症的牙齿对龋病敏感度下降。
1945年美国Grand Rapids（MI）首次使用氟化饮水，从而揭开了人类使用氟化物防龋的历史。
氟化物防龋含全身防龋和局部防龋，氟保护漆（Fluoride Varnish）是局部防龋的一种，开始于六十年代。
1967年，Brudeol 等发现使用氟化物的效果与接触牙釉质的时间有很大关系。
Richardson 在1967年指出，使用氟和随后牙釉质暴露在唾液中的间隔如果延长，牙釉质对氟化物吸收就会增加，因此他建议局部使用氟化物后牙釉质应涂一层防水物质以增加氟化物的吸收。
与此同时，Schmidt （1964年）发明了含高浓度氟的漆：Duraphat，作为新的局部使用氟化物的方法，它能在有唾液的情况下附着在牙的表面。
约十年后，Arends 和Schuthof介绍了含氟化物浓度较低的第二代漆：Fluor Protector氟保护漆【1】，美国食品及医药管理局（FAD）最早于1994批准氟保护漆用于临床【2】。
2、氟保护漆的成分氟保护漆是一种含氟的涂膜，含氟量为0.1%，pH 值2～3，由瑞士伟瓦登特公司生产，用于专业防龋。
其主要成分：0.1%氟化硅，乙酸乙酯，丙酸异戊酯.其中含有钠糖.昧甜，易于被接受；蜂蜡，为胶状结构稳定钠离子，可保证钠在牙齿表面停留时间；乳漆，可阻止氟保护漆在唾液中快速溶解，使之发挥稳定持久的作用。
最常用的氟保护漆Duraphat（2.26%F）和Protector（0.1%F）。
210606295_儿童乳牙龋病的研究进展
科普论坛Science&Technology Vision科技视界DOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2022.25.04儿童乳牙龋病的研究进展李友余(滁州城市职业学院,安徽滁州239000)【摘要】乳牙龋病是指发生在儿童乳牙的龋病,具有患龋率高、龋蚀进展快的特点。
乳牙龋病会对儿童的身心健康产生影响,文章就乳牙龋病的流行病学特征和影响因素的进展做一综述。
【关键词】乳牙龋病;流行病学分析;影响因素;预防0引言在人的一生中会萌出两套牙齿，一套是乳牙，另一套是恒牙。
乳牙共20颗，一般在出生后4~10个月长出，在3岁左右出齐，6左右开始脱落，然后长出恒牙。
含糖食物（特别是含蔗糖高的食物）在进入人体的消化道内，经口腔内的致龋菌的作用，从牙齿的表面开始破坏、溶解牙的无机物，从而形成龋齿。
乳牙龋病是指发生在儿童乳牙的龋病，具有患龋率高、龋蚀进展快的特点。
乳牙龋病会对儿童的身心健康产生影响，本文就乳牙龋病的流行病学特征、影响因素、预防措施的进展做一综述。
1乳牙龋病的流行病学分析1.1乳牙龋病的地域特征根据研究资料的结果显示，全国不同省市乳牙患龋率有着明显的差别。
北京市石景山区3~6岁儿童的患龋率为63.3%[1]，上海市5岁本地和外来儿童患龋率为65.74%[2]，天津市3～5岁学年龄前儿童患龋率为59.7%[3]，重庆市渝中区3~6岁儿童患龋率为54.08%[4]，大连市3~6岁学龄前儿童患龋率为64.00%[5]，深圳市3岁儿童患龋率为56.46%[6]，杭州地区3~6岁幼儿园儿童的患龋率为64.52%[7]，南京市小学一年级儿童乳牙患龋率为64. 04%[8]，河南省两县、两区3～5岁儿童患龋率为58.3%[9]，太原市3~5岁儿童乳牙龋病的患龋率为66.4%[10]，海南省3~5岁儿童患龋率为72.7%[11]，呼和浩特市回民区、新城区及赛罕区的3～5岁的儿童患龋率为62.3%[12]，西安市高陵区3～5岁儿童乳牙患龋率为57.67%[13]，贵州省黔南州福泉市3～6岁儿童总患龋率为54.17%[14]，新疆伊犁垦区5岁儿童乳牙患龋率为57.43%[15]。
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某种酶参与牙 体组织 的分解 ，从 而产生防龋作用。
１．１ 氟化物防龋机理 氟化物的防龋效果已众所 故氟化物是通过抑菌、抑酶 、抗酸和增强牙结构来达
周知，它作用于牙齿的钙磷系统。氟与牙表面羟磷 到防龋效果的。
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Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｗ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｌｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １。Ｖｏｌｕｍｅ ４，Ｎｕｍｂｅｒ １ １
１９ Ｃｅｒｍｉｋ Ｄ，Ｓｅｌａｍ Ｂ，Ｔ８ｙｌｏｒ ＨＳ．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏ ｆ Ｈ０ＸＡ一１０ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｂｙ ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ａｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｅｎｄｏｍｅ￣ｕｍ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｌｙ－ ｃｙｓｔ ｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ，２００３，８８（１）：
ｓｅａｌａ ｎｔ，ＰＦＳ）又叫点隙裂沟封闭 ，是指不去除牙体组 织 ，在骀面、颊面、舌面的点隙裂沟涂一层粘结性树 脂 ，保护牙釉质不受细菌及代谢物的侵蚀 ，达到预防
施的重要环节。现已公认 ＰＦＳ是 一项成 功的防龋 措施 ，即使牙齿封闭剂部分缺失 ，其龋易感性也 比未 封闭牙更小¨引。有关乳牙窝沟封闭研究试验认为 ，
１ 氟化物防龋技术
等产酸菌的生长、繁殖 ，减少细菌和菌斑在牙面的附
氟是 与人类健康关 系最为密切 的化学元素之 着；氟可抑制唾液中某些酶的活性 ，干扰其参与有机
一 大量科学研究表明适量补充氟可 以增强牙齿结 酸形成过程的一些环节 ，减少有机酸 的产生或抑制 ，
构 ，提高牙齿的防龋能力 。
Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ａｉｍｓ ａｔ ｉｎｔｒｏｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ｆｏｒ ｐｒ ｉｍａｒｙ ｔｅｅｔ ｈ ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｐｒ ｉｍａｒｙ ｔｅｅｔｈ； Ｆｌｕｏｒｉｄｅ；．Ｐｉｔｓ ａｎｄ ｆｉｓｓｕｒｅ ｓｅａｌａｎｔ； Ｃａｒｉｅｓ
１８ Ｔａｙｌｏｒ ＨＳ，Ａｒｉｃｉ Ａ ，Ｏｌｉｖｅ Ｄ ，ｅｔ ａ１．ＨＯＸＡｌＯ ｉｓ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ｉｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ＳｅＸ ｓｔｅｒｏｉｄｓ ａｔ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ
［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｖｅｓｔ，１９９８，１０１（７）：１３７９—１３８４．
法、涂擦 的时间及次数和观察时间不同，以及观察对 ３—４岁为最适应封 闭时 间，第 一恒磨牙则在 ６～７
象的年龄大小、患病率的高低和 口腔卫生状况不同， 岁时最为适应。窝沟点隙有初期龋损 ，颌 面有充填
其防龋效果有较大差异 ，常用氟化物制剂可分为涂 物但存在未作封闭的窝沟，所以，要根据具体情况决
［关键词】 乳牙； 氟化物； 窝沟封闭； 龋病 ［中图分类号 ］ Ｒ ７８１．２ ［文献标识码 ］ Ａ ［文章编号 】 １６７４—３８０６（２０１１）１１—１０９９一ｏ３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２０１１．１１．３７
Ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｓｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｔｅｅｔｈ ＷＡＮＧ胁 Ｄ啦 ，ＸＩＡＯ Ｙｉ－ｆａｎｇ，ＷＥＩＸｕｅ—ｈｎａ．Ｄｅｐａｒｔ－ ｍｅｒｉｔ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｌｉｕｚｈｏｕ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ 抛 Ｃａｒｅ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｒｅ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５４５００１，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｃａｒｉｅｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｌｉｓｔｅｄ／１８ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｄｏ ｇｒｅａｔ ｈａｒｍ ｔｏ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｈｅａｌｔｈ ｂｙ
Ｗ ＨＯ． Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｈａｖｅ ａ ｈｉｓｈ ｒｉｓｋｏｆｄｅｖｅｌｏｐｄｅｎｔａ ｌ ｃａｒｉｅｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｃａｒｉｅｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｓ ｖｅｒｙｉｍｐｏｒｔａｎｔ．
童龋齿发生 （尤其对光滑面龋 ）疗效显著。Ｈｅｌｆｅｎ— 应慎重使用免 冲洗酸蚀剂。 ｓｔｅｉｎ和 ＳｔｅｉｎｅｎＬ５．６ 通过对两个研究样本 的 ＭＥＴＡ分 ２．４ 窝沟封闭的临床应用 ＰＦＳ临床应用 的时机 ，
析表明：儿童应用氟保护漆 １年后可减少 ８０％ 的龋 各学者所持观点不一 ，一般认为 ，早期时机多在青少
作者单位 ：５４５００１ 广西 ，柳州市妇幼保健院 口腔科 作者简介 ：王小杰 （１９６４一），女 ，大学本科 ，医学学士 ，主治医师 ，研究方 向：儿童 口腔疾病防治。Ｅ—ｍａｉｌ：ｗｒｔ６７２００２＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒ ｎ．ｃｎ
【摘要］ 龋病被世界卫生组织列为危害人类健康的三大疾病之一，儿童是龋病的高发人群，做好儿童龋 病的预 防尤为重要 。该 文就乳牙 防龋技术 的进展作一综述。
龋病是儿童 口腔常见疾病 ，乳牙萌出不久 ，即可 灰石结合 ，生成氟磷灰石 ，促进牙 的矿化或再矿化 ，
患龋病。因此 ，尽早对儿童进行龋病预防十分重要 。 从而增强牙的结构 ，提高牙抗酸和抗龋能力 ；氟化物
现就乳牙防龋技术研究进展作一综述。
可抑制 口腔中与致龋有关的变形链球 菌、乳酸杆菌
３年的氟保护漆研究 中，将受试人群分为四个组 ，即 闭材料性能及牙面处理技术 的影响 Ｊ，牢固地与釉
每年涂氟 ２次组、３次组、８次组 以及空 白对 照组。 质黏接是窝沟封闭剂获得 良好边缘封闭和固位效果
结果显示前三组结果差异无统计学意义 ，这表 明增 的基础 引。主要包括牙 面清洁技术 、氟化物 的应
显 】。局部使用氟化物是一种有效的防龋方法 ，主 随时改变，ＰＦＳ应用必须 以此为基础。Ｂｒａｖｏ等
要当牙釉质因酸的腐蚀而出现脱矿化过程或出现微 分析乳牙龋补牙数 （ａｆｔ）对第一恒磨牙封 闭 ４年后
细裂隙和损害的情况时 ，氟可促进这些区域的再矿 成败的影响 ，发现乳牙 ｍ 指数越 高，封 闭的失败率
２３８—２４３． ２０ ＹａｎａｉｈａｒａＡ ，ＯｔｓｕｋａＹ ，１ｗａｓａｋｉ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎ ｇｅｎｅ ｅｘｐ ｒｅｓ—
ｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｌｉ ｆｅｒａｔｉｖｅ ｈｕｍａｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ［Ｊ］．Ｆｃｒｔｉｌ Ｓｔｅｒｉｌ，２００５， ８３ （Ｓｕｐｐｌ Ｉ）：１２０６—１２１５． ２１ 孙雪琴 ，陈子江．钙蛋 白酶 １Ｏ基 因多态性与胰 岛素抵抗相关疾
齿发生 ，２年后可减少 ４０％ ，４年后减少 ２５％ 。它 年恒磨牙萌出后 ３～４年内。而 Ｆｅｉｇａｌｕ Ｊ贝Ⅱ认为，仅
还可用于乳牙 、恒牙的窝沟、邻面及牙颈部的长期防 在恒磨牙萌出后的几年 内强调封闭处理是错误的 ，
龋 ，对龋齿高敏 的人 群如幼 儿及 儿童 防龋效果 明 因为个体、牙齿及各牙面的龋患率在患者一生中会
化 ，提高牙釉质表面抗酸能力。但在使用氟化物局 越高。因此 ，对乳 磨 牙实施 ＰＦＳ预 防龋坏也很 重
部防龋措施时，应严格选择使用对象 ，控制一次使用 要，虽临床取得配合较难 ，但采取强吸唾和棉卷联合
剂量和每次使用时间，以防止因使用不 当而导致机 使用并熟练操作完全可 以达到合格的封闭质量。因
１．２ 氟化物的临床应用效果 目前 已经承认 的制 龋病发生的一种有效方法。
剂有氟化钠 （ＮａＦ）溶液、氟化亚锡 （ＳｎＦ２）溶 液、酸 ２．２ 窝沟封闭的适应证 牙齿萌 出后达到颌平面
性氟磷酸盐（ＡＰＦ）溶液或凝胶 ，因含氟浓度 、应用方 即适应作窝沟封闭 ，一般是萌出后 ４年之内；乳磨牙
体摄人氟过量引起氟中毒。氟 中毒可以累及发育期 此，该技术不仅适用于青少年，对幼儿也必须定时检
的牙釉质和骨骼，引起氟牙症。
查窝沟，对于龋患率高的窝沟，即使是幼儿期也应该
２ 窝沟 封 闭防龋技术
实施 ＰＦＳ预 防龋坏 。殆 面窝沟是牙齿最早和最易
２．１ 窝沟封 闭的意义 窝 沟封 闭（ｐｉｔ ａｎｄ ｆ ｉｓｓｕｒｅ 患龋的部位，采用 ＰＦＳ防黯面龋发生是龋病预防措
加涂氟次数并不能加强防龋效果 。从节约人力物力 用 、酸蚀前激光照射、粘结技术和牙面酸蚀技术等。
方面考 虑，可 以采取每 年 ２次 的涂氟 法。ＥＣＭＬＯ 牙面清洁可以清除窝沟 内的菌斑 和食物残渣 ，使酸
等【２］通过试验发现在去 除龋坏组织后使用 氟保护 蚀剂和封闭剂能有效地和窝沟内釉质表面接触，有
中国临床新 医学 ２０１１年 １１月 第 ４卷 第 １１期
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ｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｅｒｌｎｏｌ Ｍｅｔａｂ，２０００，８５（１１）：
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１７ Ｌｅｅ ＫＹ，Ｄｅ Ｍａｙｏ ＦＪ．Ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｄｓ ｏｆ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｒｅｐｒｏｄｕｃ－ ｔｉｏｎ，２００４，１２８（６）：６７９—６９５．
中国临床新医学 ２０１１年 １１月 第 ４卷 第 ｌ１期
擦液、含漱液、凝胶、糊剂及其它含氟用 品等多种类 定是否作 封 闭。如果 临床 观察属可做可不做 ＰＦＳ
型。其中以氟保护漆涂布的防龋效果较 明显 。氟保 的个案时，则应毫不迟疑做 ＰＦＳ。
护漆能缓慢释放氟离子起到防龋作用 ，但操作相对 ２．３ 牙面处理的方法 牙面的处理技术的好坏关
复杂，需要 口腔专业人员定期涂布 。Ｍｏｂｅｒｇ等 在 系到窝沟封闭剂的保 留时酶－２６和金 属蛋 白酶组织抑 制
剂＿４在子宫内膜癌组织 中的表 达［Ｊ］．山西 医药 杂志 ，２ＯＯ７，３６
（２）：１２１—１２５．
［收稿 日期 ２０１１－０３－０３］［本文编辑 杨光和 刘京虹 ］
乳 牙 防龋技 术 的研究 进 展
王小杰， 肖亦芳（综述）， 韦雪桦（审校）