输尿管支架置入操作流程
导尿管留置操作流程
导尿管留置操作流程评估同女患者导尿术准备无菌导尿包（导尿管以无菌气囊导尿管为宜），10ml无菌注射器一副，无菌生理盐水10—20ml，无菌集尿袋、胶布、别针等，其余同女患者导尿术实施（1）清洗剃毛：清洗外阴，根据情况剃去阴毛，以便固定导尿管。
（2）消毒插管：同导尿方法，消毒会阴部及尿道口，插入导尿管，排出尿液后，夹住导尿管尾端。
（3）固定尿管：脱下手套，移开洞巾，固定导尿管。
根据导尿管的类型有胶布固定法和双腔气囊导尿管固定法两种。
1）胶布固定法①、女性：用宽4cm、长12cm的胶布一块，将2/3部分的一端剪成3条。
将完整的1/3的部分贴于阴阜上，撕开3条的中间一条贴于导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。
②、男性：用蝶形胶布固定在阴茎两侧，再用两条细长胶布环绕半圈，开口向上固定在阴茎上，注意两端勿重叠，以免影响血液循环导致阴茎水肿。
在距离尿道口1cm处用胶布将折叠的两条胶布粘在导尿管上。
2）双腔气囊导尿管固定法：带气囊的导尿管插入膀胱后，见尿液流出后再插入5—7cm。
然后，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，然后立即夹紧管腔口，轻轻拉导尿管有阻力感时，证明导尿管已固定好。
若患者感觉疼痛或不适，应抽出生理盐水，将导尿管稍向前推进，然后再注入生理盐水。
（4）接集尿袋：撕开引流袋外包装，取出集尿袋与导尿管相接，集尿袋固定于床边低于膀胱的高度。
固定时引流管应留出足以翻身的长度，再用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，防止患者翻身牵拉使导尿管滑脱。
（5）整理记录：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，清理用物，洗手后记录。
评价尿液引流通畅，局部皮肤清洁干燥，未发生泌尿系统感染。
其余同女患者导尿术。
经尿道输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石术 输尿管支架管置入术 手术记录
xx县人民医院手术记录
住院号:300523 科室:泌尿外科病房号：41 床位号：33
姓名:xx 性别:男年龄:49岁手术日期：2019年08月28日术前诊断：左肾积水伴输尿管结石拟施手术：经尿道输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石术
术后诊断：左肾积水伴输尿管结石已施手术：经尿道输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石术+输尿管支架管置入术
手术名称：经尿道输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石术+输尿管支架管置入术
麻醉方式：全麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：09时05分麻醉结束时间：09时55分共计：00时50分
手术开始时间：09时10分手术结束时间：09时45分共计：00时35分
手术人员：主刀xx 助手xx
手术过程：患者于今日手术室于全身麻醉下行"经尿道输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石术+输尿管支架管置入术"，麻醉达成后取截石位，于尿道口置入输尿管镜并于左侧输尿管内置入镜头，探查发现左侧输尿管下端结石一枚，随用钬激光光纤将结石击碎，取石钳取出结石，将结石碎成较小块后冲出结石，在斑马导丝引导下放置输尿管内支架管。
手术顺利，术后积极对症支持处理。
住院医师：
主任医师：。
尿管置管操作流程
尿管置管操作流程
尿管置管操作流程一般包括以下步骤：
1. 术前准备：准备所需器材，如导尿管、生理盐水、固定带等。
2. 患者准备：让患者保持舒适的体位，如仰卧位，将下体部暴露。
3. 洗手消毒：操作人员准备洗手并戴上无菌手套，对患者的尿道以及周围进行消毒，避免交叉感染。
4. 导尿管选择：根据患者的年龄、性别等情况选择合适尺寸和类型的导尿管。
5. 导尿管膀胱内插入：用生理盐水润滑导尿管，轻轻插入患者尿道口，直到尿液开始出现，再插入2.5-5厘米便可。
6. 固定导尿管：将导尿管与固定带连接，将固定带固定于患者的大腿或下腹部位，以确保导尿管不会意外脱落。
7. 输尿管皮肤护理：将导尿管与患者尿道口的连接处用无菌环境布固定，避免拉扯导尿管；根据需要，可以使用尿布或者尿垫防爆。
8. 检查导尿管通畅：通过注射10-20毫升生理盐水或将导尿管
连接到尿袋，观察尿液流动是否正常，排除导尿管梗阻等问题。
9. 教育患者及家属：告知患者及家属有关导尿管的注意事项，如如何避免感染、如何保持导尿管畅通等。
10. 记录：记录导尿管置管的相关信息，包括日期、时间、导尿管尺寸、插入深度等，以便后续跟踪观察。
以上是一般的尿管置管操作流程，具体操作步骤可能会有所变化，需根据实际情况进行调整。
术后护理也很重要，要做好导尿管的定期清洁、更换等工作，以保证导尿管的正常使用和患者的舒适。
妊娠期肾绞痛局部麻醉下输尿管支架置入术的探讨
妊娠期肾绞痛局部麻醉下输尿管支架置入术的探讨何毛毛1许小兰1雷鸣2李韶辉3何志晖11广州医科大学附属第一医院妇产科510120；2广州医科大学附属第一医院泌尿外科510120；3广州医科大学附属第一医院麻醉科510120通信作者：何志晖，Email ：【摘要】目的探讨局部麻醉下输尿管支架置入术治疗妊娠期肾绞痛孕妇的安全性及有效性，分析本院局部麻醉下成功置入输尿管支架的经验。
方法回顾性分析从2009年1月至2019年12月，在广州医科大学附属第一医院因妊娠合并肾绞痛需放置输尿管支架的孕妇资料。
比较局部麻醉及静脉全身麻醉下行输尿管支架置入术后患者的临床资料和手术结局，并对局部麻醉下成功实施输尿管支架置入术的因素进行分析。
结果此研究中纳入了88名孕妇，38名孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入，50名孕妇静脉全身麻醉下行输尿管支架置入，平均年龄29岁。
局部麻醉组和静脉全身麻醉组平均手术时间分别为14min 和26min （P =0.00），两组孕妇均无术中并发症，两组孕妇术后先兆早产的发生率比较差异无统计学意义。
与成功放置输尿管支架的孕妇相比，局部麻醉下未能成功放置输尿管支架的孕妇均为右侧输尿管支架置入，发病孕周在24周左右。
结论妊娠合并肾绞痛孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入术是安全有效的。
该手术可节省手术时间，降低手术成本，减少静脉全身麻醉的不良反应。
发病孕周晚、右侧支架置入可能是局部麻醉下输尿管支架置入失败的主要原因。
【关键词】妊娠；肾绞痛；局部麻醉；输尿管支架置入基金项目：广东省科技计划项目（2017ZC0223）；广州医科大学附属第一医院项目（2013A03）Ureteral stent placement under local anesthesia for renal colic during pregnancy He Maomao 1,Xu Xiaolan 1,Lei Ming 2,Li Shaohui 3,He Zhihui 11Department of Obstetrics and Gynecology,The First Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University,Guangzhou 510120,China;2Department of Urological Surgery,The First Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University,Guangzhou 510120,China;3Anesthesiology,The First Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University,Guangzhou 510120,China Corresponding author:He Zhihui,Email:【Abstract 】Objective To investigate the efficacy and safety of ureteral stent placement under local anesthesia for pregnant women with renal colic.Methods The data of the pregnant women with renal colic placed ureteral stents at our hospital from January,2009to December,2019were retrospectively analyzed.The clinical data and surgical outcomes of the patients undergoing ureteral stent placement under general anesthesia and local anesthesia were compared;and the factors of successful ureteral stent placement under local anesthesia were analyzed.Results Eighty-eight pregnant women were included in the study;among which,38underwent local anesthesia,and 50general anesthesia.Their average age was 29.The average operation time of the local anesthesia group was 14min,and that of the general anesthesia group 26min (P ＜0.01).No intraoperative complications occurred in the two groups.There was no statistical difference in the incidence of postoperative threatened preterm labor between the two groups (P ＞0.05).ComparedDOI ：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.09.005收稿日期2020-11-19本文编辑吴琴娟引用本文：何毛毛,许小兰,雷鸣,等.妊娠期肾绞痛局部麻醉下输尿管支架置入术的探讨[J].国际医药卫生导报,2021,27(9):1287-1290，1360.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.09.005··1287with the pregnant women who were successfully placed ureteral stents,the pregnant women who failed to be placed ureteral stents under local anesthesia were all placed on the right ureters,and had renal colic when they were about24weeks pregnant.Conclusions Ureteral stent placement for pregnant women with renal colic under local anesthesia is safe and effective.The operation can reduce operation time and cost and the adverse reactions of general anesthesia.Onset at late gestation age and stent placement on the right ureter under local anesthesia might cause the failure.【Key words】Pregnancy;Renal colic;Local anesthesia;Ureteral stent placementFund program:Project of Science and Technology Plan in Guangdong Province (2017ZC0223);Project of The First Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University(2013A03)妊娠合并肾绞痛是非产科原因引起的急腹症，主要表现为腰痛、伴或不伴恶心呕吐或发热等。
输尿管支架置入操作流程
输尿管支架置入操作流程
1. 准备工作
- 为患者提供必要的解释和知情同意
- 检查患者的病历和影像学检查结果，了解其病情并确定置入支架的必要性
- 准备所需的器械和药物
- 安排适当的手术室和人员
2. 麻醉
- 给予患者适当的麻醉，可以是局部麻醉或全身麻醉，根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的麻醉方式
3. 穿刺和导丝置入
- 使用消毒剂清洁患者的导尿部位
- 使用无菌技术穿刺输尿管并将导丝插入穿刺点
- 将导丝引导到需要置入支架的位置，确保导丝稳定并不会滑出
4. 输尿管支架置入
- 使用导丝作为引导，将输尿管支架缓慢地推进到正确的位置- 通过X射线或其他适当的影像学技术确认支架的位置是否正确
- 如果需要，可以通过注射造影剂来更清楚地显示支架的位置- 确定支架的位置正确后，将导丝缓慢地拔出，同时保持支架的稳定性
5. 监测和观察
- 在置入支架后，对患者进行监测和观察，确保没有出现异常反应或并发症
- 监测患者的尿液排出情况，确保支架的通畅性
- 如果患者有任何不适或并发症，立即采取适当的措施并及时报告医生
6. 完成手术和后续处理
- 术后，提供适当的护理和药物给予患者，如需要的话
- 给予患者必要的指导和建议，包括饮食和活动方面的限制
- 安排患者进行定期复查，以确保支架的正常功能和身体恢复情况
> 注意：以上内容仅为一般性操作流程，具体操作步骤及注意事项需根据医生的建议和患者的具体情况而定。
术前医生应详细评估患者的病情并作出适当的决策。
后腹腔镜下两种输尿管支架管置入方法比较
Ａｂｔ ｃ ： ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｔ ｔｉ ｐａｔｉｎ ｍ ｔ ｄ ａ ｅ ｒｒｐｒｏｅ ａａ ｓｏｉ ｕｅ ｒｌｈｔ ｙ ａｄ ｔ ｃｍ ａ ｈ ｄａ— ｓ ａｔ０ｂｅｔ ｏ ｓ ｙ ｔｅ ｓ ｎ ｍ ｌ ａｏ ｅ ｏ ｆｒ ｅ ｏｅｉ ｎａ ｌ ｒ ｃｐｃ ｒｔ ｏ ｔ ｏ ｎ ｏ ｏ ｐｒ ｔｅ ａｖｎ ｒ ｖ ｕ ｅ ｎｔ ｈ ｔ ｔ ｔ ｌ ｐｏ ｅ ｉｏ ｍ ｅ
ｔｇｅ ａ ｄ ａ ｓ ｎ ｄｉａ ｖ ｎａ ｅ ｏ ｗｏ ｉｆｒ ｎ ｍｅｈ ｄｓ Ｍ ｅ ｈｏ Ｆｒ ｍ Ａｕ ｕ ｔ ０７ ｏ ｓ ｄ ａ ｔｇ ｓ ｆ ｔ ｄｆｅ ｅ ｔ ｔｏ ． ｔ ｄｓ ｏ ｇ ｓ ２０ ｔ Ｍａ ２ ０９， ｃ ｓ ｓ ｆ ｕｐ ｅ ｕ ｅｅ ａ ｉ ｃ ｒｅ ａｅ ｃ ｌ ｕｉ ｙ ０ ４０ ａ ｅ ｏ ｐ ｒ ｒ０例 ， 实施后腹腔镜 下切 开取石术 ， 中安放 输尿 管支架管。 中 ２ 术 其 Ｏ例预 先将 双 Ｊ管分别向两端 穿好导丝 ， 经输尿 管切 口将其 向远
端 插 入 直 至 膀 胱 ， 除 远 端 导 丝 ， 向近 端插 入 直 至 肾盂 ， 除 近 端 导 丝 （ 法 一 ） 另 ２ 使 用 已连 接 好 的 套 装 可 调 控 双 Ｊ ， 其近 端 拔 再 拔 方 。 ０例 管 将 向下 插入 输 尿 管切 口远 端 直 至膀 胱 （ 丝 全 长及 连 接 推 进 杆在 体 外 ）再 向下 插 入 直 至输 尿 管切 口处 仅 余 １ ｍ 长 度 ， 外拔 除 内置 导 丝 并 导 ， ｅ 体
ｗｅｅ ｅ ｆｒ ｄ ｅ ｒｐ ｒ ｏ ｅ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｅｅ ｌ ｈ ｔｍｙ ｎ ｔ ｅ ｒｔｒ ｌ ｔｎ ｗ ｓ ｍｐ ａ ｔｄ ｕ ｎ ｏ ｅａｉ ｎ Ａ ｎ ｔ ｅ ２ ｅ ｓ ｓ ｒ ｐ ｒ ｍｅ ｒｔ ｅｉ ｎ ａ ａ ａ ｃ ｐｃ ｒ ｔｒ ｉ ｏ ｏ ａ ｄ ｈ ｕ ｅｅａ ｓｅ ｔ ａ ｉ ｌｎ ｅ ｄ ｒ ｇ ｐ ｒ ｔ ． ｍｏ ｇ ｈ ｍ， ０ ａ ｅ ｏ ｏ ｔ ｌ ｏ ｏ ｔ ｉ ｏ
支架就位安装操作流程及安全注意事项范本（2篇）
支架就位安装操作流程及安全注意事项范本一、操作流程1. 了解支架的类型和规格，确认支架的安装位置和数量。
2. 在安装位置周围进行清理，确保支架安装区域的平整度和稳定性。
3. 根据支架的类型和规格，选择合适的安装工具和设备。
4. 将支架的各个组件按照图纸或说明书进行分类和准备。
5. 组装支架的主体结构，根据规定的顺序和方法，将支架的立柱、横梁、连接件等组件进行连接。
6. 使用合适的工具，紧固支架的连接件，确保其稳定性和安全性。
7. 安装支架的附属设备，如安全扶手、平台等，根据需要进行调整和安装。
8. 进行支架的调整和校平，确保其水平度和垂直度符合要求。
9. 检查支架的安装质量，确保各个连接件的牢固性和稳定性。
10. 进行支架的防腐处理，根据需要对支架进行表面涂装或其他处理。
11. 清理工作现场，将多余的材料和设备进行整理和清理，确保工作现场的整洁和安全。
12. 进行支架的验收和记录，将安装情况进行记录，并进行相关部门的验收。
13. 安全交底和操作规程培训，向相关工作人员进行支架的操作规程和安全注意事项的培训。
二、安全注意事项1. 在进行支架安装前，必须对安装区域进行彻底的清理，清除杂物、尘土和假冒导线等，确保安装区域的平整度和稳定性。
2. 在支架安装过程中，操作人员必须佩戴合适的安全防护用品，如安全帽、手套、安全鞋等。
3. 操作人员必须具备一定的技术和经验，严禁无培训和无经验的人员进行支架的安装。
4. 在组装支架的过程中，必须按照规定的顺序和方法进行，严禁随意更改和调整支架的组装方式。
5. 在安装支架过程中，必须确保各个组件的质量和完整性，如发现有损坏或缺失的组件，必须及时更换。
6. 在安装支架的过程中，必须保持工作现场的整洁和清理，严禁堆放杂物和走动不便的物品。
7. 在安装支架的过程中，要注意工人的安全位置和站姿，确保安装过程中的平衡和稳定。
8. 在安装支架的过程中，必须按照规定的承重能力进行安装，严禁超负荷使用并超过安全限制。
支架安装操作流程及安全注意事项范文（3篇）
支架安装操作流程及安全注意事项范文一、支架安装操作流程1.准备工作（1）明确工作内容和要求，熟悉设计图纸和施工方案。
（2）检查施工现场是否符合安全标准，确保工作环境安全。
（3）准备所需的工具和材料，包括支架材料、螺栓、螺母、扳手、扎带等。
2.测量施工位置（1）根据设计要求，使用测量工具测量支架安装的位置和高度。
（2）标记出支架的固定点和连接点。
3.安装支架（1）根据设计图纸和方案，先安装支架的上部构件。
（2）逐步安装支架的横梁和竖杆，并固定好连接螺栓和螺母。
（3）根据需要，使用扎带或钢丝绳固定支架的构件，增加稳定性。
4.验收和调整（1）安装完支架后，进行验收，检查支架是否安装牢固、垂直度是否符合要求。
（2）如发现问题，及时调整支架位置和固定方式，确保支架安全可靠。
5.清理工作（1）安装完支架后，清理施工现场，清除杂物和垃圾。
（2）整理好工具和材料，做好收尾工作。
二、安全注意事项1.施工前的安全准备（1）熟悉施工方案和设计图纸，了解工作内容和要求。
（2）检查施工现场是否符合安全标准，如有危险物品或设施应及时清除或隔离。
（3）佩戴个人防护装备，包括安全帽、安全鞋、手套等。
2.支架材料的安全性检查（1）检查支架材料的质量和强度，确保材料能够承受工作负荷。
（2）材料表面应光滑，无明显划伤和变形。
3.支架安装过程中的安全措施（1）在安装过程中，严禁脚踩和攀爬支架杆件。
（2）操作时要注意用力平稳，不可大力摇晃支架以免造成意外伤害。
（3）安装支架时，注意防止物体从高处坠落，敲击或者触摸失去平衡。
（4）使用吊装设备时，应按规定操作，严禁超载或者随意调整工作状态。
4.支架固定和加固（1）支架固定点和连接点应坚固可靠，不得有松动和变形。
（2）加固部位材料和连接方式要选择合适，符合设计要求。
5.工作高度安全措施（1）在安装高处支架时，设置防护栏杆或安全网，防止人员摔落。
（2）操作人员应站稳脚跟，不得趴伏、跨步或踮脚作业。
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输尿管支架置入操作流程
1. 准备工作
- 患者需要空腹，从前一晚开始禁食禁水。
- 移除患者的任何金属物或服饰。
- 为患者提供舒适的体位，并确保他们的隐私。
2. 麻醉
- 通过口服或静脉注射给予患者局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
确保患者合作，以便在手术过程中保持稳定。
- 如果需要，可以根据临床需要添加镇静剂。
3. 确定支架放置位置
- 通过影像学检查（如X射线，CT扫描等），确定支架应放置的具体位置和长度。
- 根据影像学结果，选择合适的支架型号和尺寸。
4. 准备器械和材料
- 准备所需的手术器械，如导丝，器械夹，输尿管支架等。
- 确保所有器械和材料都是清洁的，并已进行适当的消毒。
5. 清洁和消毒
- 清洁和消毒患者的外部生殖器区域，以减少术后感染的风险。
6. 引导导丝
- 通过导丝将输尿管支架导入患者的尿管。
- 在途中确保导丝不发生滑脱或弯曲。
7. 置入支架
- 使用器械夹，将输尿管支架置入正确的位置。
- 在确保支架稳定的同时，避免对尿道和尿管造成损伤。
8. 检查和确认
- 使用适当的影像学技术，如X射线，确保输尿管支架已正确放置并符合预期位置和长度。
9. 结束手术
- 检查出血情况，并确保没有其他并发症。
- 移除手术器械，关闭手术切口。
- 清洁和处理手术区域。
10. 术后护理
- 监测患者的生命体征，如血压，呼吸和体温。
- 提供适当的止痛药物和抗生素，以预防感染和减轻疼痛。
- 具体的术后护理指导会根据患者的具体情况而有所不同。
以上是输尿管支架置入操作的一般流程。
实际操作中，医生应根据患者的病情和具体需求进行适当调整和操作。
术前准备和术后护理同样重要，以确保手术安全和患者的康复。