全程护理干预对乙肝患者治疗依从性及疗效的影响
全程护理干预对乙肝患者治疗依从性及疗效的影响
目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性、病毒转阴及生活质量的影响。方法 选取我科住院治疗的慢性乙肝患者为研究对象，共60例纳入本次研究。随机分为观察组、对照组各30例，对照组用常规护理法，观察组给予全程护理干预，比较两组患者干预6个月后的治疗依从性，病毒转阴率及生活质量评分。结果 两组患者出院后6个月均随访，对照组4例脱失病例。观察组中完全依从率、DNA转阴率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组治疗后仅综合健康、躯体功能、生理、活力、躯体疼痛评分较治疗前改善（P＜0.05），而观察组生活质量各项均较治疗前显著改善，且改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 全程护理干预可提高治疗完全依从性和DNA转阴率，有利于改善患者的生活质量。
标签：全程护理干预；乙型病毒性肝炎；治疗依从性；生活质量
我国乙型病毒性肝炎发病率较高，临床常采用抗病毒联合对症的治疗方案，但由于短时间内治疗效果不明显，患者易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，严重影响了患者的生活质量和康复过程。我科在乙肝患者的护理方面积累了一定的经验，我们采用全程护理干预取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择 2011年3月～2012年3月在我科住院治疗的乙型病毒性肝炎患者为研究对象，共计60例纳入本次研究，均符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，且具有完整的病例资料。其中男性 44例，女性16例，年龄范围21～66岁，平均为（ 52.8±8.3） 岁。肝功能为Child-Pugh B-C级，HBV-DNA≥104copy/ml，排除合并HCV、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，均按医嘱给予抗病毒药物治疗。
1.2方法
1.2.1院内护理干预 ①采取个性化、群体性健康教育，灵活引入护理程序理念，动态评估病情、饮食、睡眠、心理、遵医嘱等情况，并针对性的给予健康教育。1次/w群体性健康教育，将患者集中起来进行小组讨论。②告诉患者必须按照医生的要求服药和停药，讲解可能出现的并发症，治疗期间必须定期随访和检测，出院后定期复查，避免出现并发症或疾病复发。
1.2.2院外护理干预 建立咨询热线，方便患者出院后电话咨询。对文化程度较高，认知、接受能力强、通讯方便的患者采取电话随访；对于文化水平较低，认知、接受能力较差可门诊随访，或家属电话随访。出院后第1个月随访4次，1次/w；第2个月～3个月，1次/2w；以后每月1次。通过门诊复查，定期随访，记录患者治疗依从性，病毒转阴率及生活质量评分。
1.3评价标准 ①依从性的调查采用自行设计的调查问卷，在随访过程中收集
并评价患者的治疗依从性，内容包括注意饮食合理营养、按医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、规律作息避免劳累、保持情绪乐观平稳、戒除烟酒、定期复查8个方面。能执行上述7项以上者为完全依从，任何1项不能完成为完全不依从，其他为不完全依从。②生活质量采用 WHO 推荐的健康状况量表（SF-36）进行评估，包括8个方面，共36个单项，综合性健康情况、心理健康情、躯体功能、角色受限、生理情况、活力和精力、机体疼痛。
1.4统计学处理 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，研究数据均采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，以P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1护理干预6个月后两组患者治疗依从性的比较 见表1。两组患者出院后6个月均获得随访，对照组4例脱失病例。按照治疗依从性评价方法，观察组中完全依从率显著高于对照组（P＜0.05），提示常规护理模式下患者部分依从率较高，而全程护理干预可增加患者的治疗完全依从率。
2.2护理干预6个月后两组患者内抗病毒治疗效果的比较，见表2。经比较发现，观察组DNA转阴率显著高于对照组（P＜0.05），两组患者ALT恢复正常例数无明显差异，提示全程护理干预可提高DNA转阴率，而且不会增加患者肝功能异常的风险。
2.3两组患者护理干预前后生活质量评分的比较，见表3。经比较发现，对照组治疗后仅综合健康、躯体功能、生理、活力、躯体疼痛评分较治疗前改善（P＜0.05），而观察组生活质量各项均较治疗前显著改善，且改善幅度高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
我们在全程护理干预中针对上述几个因素进行干预，从入院后的疾病知识和健康讲解，集体教育，患者互助，药物治疗的注意事项，出院后的电话随诊，帮助患者或通过家属督促患者保持治疗依从性。病友支持教育是常规支持的有效补充，通过病友的现身说教，改变病患认识行为，建立信心，提高治疗依从性。有学者研究发现，随着治疗的延续，症状的改善及生活质量的提高，患者可逐步提高战胜疾病的信心，并有利于维持其长期的治疗依从性[1]。抗病毒治疗中的全程护理干预，不但可帮助患者解决住院期间的问题，还可帮助提高患者出院后的治疗依从性，从而有利于提高DNA转阴率，而且不会增加患者肝功能异常的风险[2]。
综上所述，全程护理干预可提高治疗完全依从性和DNA转阴率，不会增加患者肝功能异常的风险，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱仁英，田桂元，李勇.慢性乙型肝炎患者护理干预与生活质量的相关研究[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1）：12-13.
[2]洪婉媚，李剑妮，彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（ 31）：20-21.
护理干预对慢性乙型肝炎患者心理影响分析
2008年07月中国医疗前沿July，200822第3卷第14期ChimHealthcarelnnovadonVol，3No．14
护理干预对慢性乙型肝炎患者心理影响分析
曹茂桃
(攀枝花市第四人民医院肝病科，四川攀枝617061)
【摘要】目的探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者不良情绪的影响。方法对我院肝病科2005年6月一2006年5月收治的225例慢性
乙形肝炎患者进行心理调查，在明确了他们存在的负性心理后，对该225例患者随机分成干预组(114例)和对照组(111例)，对干预组
给予长达1年的护理干预。结果干预组存在各项负性心理的人数与对照组有明显统计学差异。结论合理的心理干预对改善慢性乙型肝炎患者的不良情绪有肯定积极的作用。
【关键词】护理干预慢性乙肝负性心理【中图分类号】／：1473．5；R512．6+_2【文献标识码lB
EffectAnalyseonNursingMentalInterventiontoChronichepatitisBpatients’Smentality
CaoMao—ta0
Departmentofhepatic，TheNo．4HospitalofPamhihua,Sichuan，china
[Abstract]ObjectiveToexplorenursingmentalinterventionoccurint]uemeetobadness8emotionofchronichepatitisBpatients．MethodsDo
investigateto225chronichepatitisBpatientswhoa舱inourhospitalhepaticdepartmentfromJun2005toMay2006．Dividethese225patientsrandomlyintointerventiongroup(114patients)andcontrolgoup(111patients)afternailingdowntheirnegativementalityanddonursingmental
全程护理干预对ALT〈2×ULN乙肝患者肝脏穿刺活检的影响
２０１２年１月第３４ ，
１期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。２０１２，Ｖ０ｌ ３４ Ｊａｎ Ｎｏ．１
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．１ｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．０１．０８０
全程护理干预对ＡＬＴ＜２×ＵＬＮ乙肝患者
肝脏穿刺活检的影响
李建梅苏瑞瑛南月敏
【关键词】 全程护理干预；乙肝患者；肝脏穿刺活检；影响 【中图分类号】 Ｒ ５１２．６２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１２）０１－０１３７－０３
肝脏穿刺活检是评估肝病性质、病变程度、判断预后及治
疗效果的最特异手段，但由于是创伤性检查，患者对穿刺术及
疾病易产生疑虑，导致紧张焦虑。我国《慢性乙型肝炎防治指
南》对抗病毒治疗的一般适应症部分规定：血清丙氨酸氨基移
酶（ＡＬＴ）＜２×ＵＬＮ，但肝组织学显示Ｋｎｏｄｅｌｌ ＨＡＩ≥４，或≥Ｇ２
炎症坏死的患者应进行抗病毒治疗…。但这部分患者认为自
己疾病较轻，不易接受抗病毒治疗，更不愿意进行有创的肝穿
刺术，以致延误治疗时机。我们尝试通过全程护理干预观察对
ＡＬＴ小于２ ｘＵＬＮ慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝穿活检依从性、
术前焦虑、一次穿刺成功率及术后并发症的影响，报告如下。 ｌ资料与方法 ｌ３７
・护理园地・
１．１一般资料将２０１０年５月至２０１０年１０月在本院住院需
行肝穿刺活检术的慢乙肝住院患者（Ａ ＜２×ＵＬＮ）１２２例，随
机分为干预组和对照组。干预组６１例，男３２例，女２９例；年
龄ｌ６—５５岁，平均年龄（４２±ｌｏ）岁；对照组６１例，男３０例，女
３ｌ例；年龄１７～５８岁，平均年龄（４２±１２）岁。２组性别比、年
龄、文化程度、职业分布、家庭背景、生活习惯等方面具有可
比性。 １．２干预方法２组肝脏穿刺术前、术后处理均按技术操作常
规进行。对照组按常规护理给予必要的解释和安慰。做好穿刺
前的准备，讲解穿刺中的配合事项，以取得患者的配合。干预 组在常规护理基础上采取全程护理干预方法。见表１。
社区护理干预对慢性乙型肝炎病人生活质量影响论文
社区护理干预对慢性乙型肝炎病人生活质量的影响
[摘要] 目的 探讨慢性乙型肝炎病人采取社区护理干预对其生活质量的影响。方法 选择慢性乙型肝炎患者80例，随机为分为2组，对照组40例给予常规健康宣教，观察组40例在常规健康教育的基础上给予社区护理干预。6个月后随访，对病人的生活质量采用36条目简明健康状况量表进行社区护理干预前、后的比较。结果6个月后健康状况量表评定观察组明显高于对照组p<0.05。结论
社区干预护理可减轻患者心理压力，了解疾病知识，主动进行自我保健，提高慢性乙型肝炎病人的生活质量。
[关键词] 慢性乙型肝炎； 社区； 护理干预； 生活质量
[中图分类号] r473.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-099-01
慢性乙型肝炎治疗出院后，病情只是相对稳定，病人需要长期综合的治疗，若没有专业的管理和引导，治疗往往得不到理想的效果，从病区把护理工作的范围延续到社区和家庭，采取社区护理干预可提高病人的生命质量，选择2009年6月至2009年12月进行社区护理干预的乙型肝炎病人40例，与对照组采取常规健康教育的病人40例进行比较，效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料 本组病人80例，随机分为观察组与对照组各40例，两组病人在性别、年龄、文化程度、病情、职业等无显著差异（p<0.05）。具有可比性。
1．2 方法 对照组进行常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上采用社区护理干预，对病人干预前和干预6个月的生活质量应用36条目简明健康状况量表进行评价。
1．2．1 对病人进行心理护理和行为干预，改变其不良生活方式。包括①嘱患者适当休息。病人在恢复期，每天的休息时间应在10个小时以上，可适当运动，避免疲劳，运动量要缓慢增加，适当的休息可增加肝肝血流量，降低肝脏的负荷，减少站立过久对肝脏血流量的造成的影响[1]。②规律饮食 病人应多食富有营养、易消化、清淡的饮食，禁烟酒。适当吃豆浆、鱼汤等可有利于受损的肝细胞生长和修复，减少肝炎慢性化的发生机率，缩短病程，脂肪和糖虽可改善肝脏的解毒功能，但要适量，防止导致脂肪肝。③用药指导 保证患者用药安全有效，严格安照医嘱用药，避免病人因急于治疗而滥用药物，使病情恶化和加重经济负担。④心理干预 慢性乙型肝炎因受到病情本身和外界的影响，易造成紧张、焦虑的心理，研究发现，患者存在严重的身心症状[2]，肝脏供血在病人情绪低落和易努的时候会减少，会加重病情，应进行健康教育，保持积极向上的心态。⑤病情观察 对慢性乙型肝炎病人的精神，食欲，尿色和大便平时应做好观察，检查有无上消化道出血和肝性脑病等并发症。⑥健康宣教 树立患者正确的隔离消毒观念，对患者及家属进行消毒知识的指导和健康教育，使病人提高防范意识，消除恐惧心理，避免交叉感然，可采取乙型肝炎疫苗等方法，对易感人群做好保护。
护理干预对抗结核药物性肝损患者治疗依从性的影响
１０６ 现代医院２０１２年６月第１２卷第６期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉ￣Ｊｕｎ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ６
护理干预对抗结核药物性肝损患者治疗依从性的影响
黎意芬魏运金何庆秋邓虹
ＩＮＦＬＵＥＮＣＥ ＯＦ ＮＵＲＳＩＮＧ ｌＮＴＥＲＶＥＮＴｌＯＮ ＯＮ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ＣＯＭＰＬＩＡＮＣＥ ＩＮ ＴＢ ＣＡＳＥＳ
ＷＩＴＨ ＬＩＶＥＲ ＩＮＪＵＲＹ ＣＡＵＳＥＤ ＢＹ ＡＮＴ Ｊ—ＴＵＢＥＲＣＵＬＯＳＩＳ ＤＲＵＧＳ
ｙ ， ， ｉｎ，ＨＥ Ｑｉｎｇｑｉｕ，ｅｔ ａｌ
【摘要】 目的探讨护理干预对抗结核药物性肝损患者治疗依从性的影响。方法 随机将１２０例抗结核药
物性肝损患者分为研究组和对照组各６０例。两组患者均采取门诊常规护理、健康宣教，研究组在此基础上由经相关
培训后的专人负责针对患者实施全程护理干预。结果研究组患者在规则服药、定期复诊等治疗依从性及起居规 律、合理饮食、情绪稳定、适当运动等健康行为和完成疗程均优于对照组。结论全程护理干预能提高抗结核药物性
肝损患者的治疗依从性，患者能更好配合治疗。 【关键词】 结核病肝脏损害护理干预治疗依从性
黎意芬魏运金何庆秋邓虹：广州市胸科医院广东广州５１００９５
（接上页）
出院时未发生感染。
３．５皮疹的护理 本组２５例患者中有６例出现皮疹，皮疹呈散在暗红
色斑丘疹，少数为出血性，多分布于四肢及躯干，不痒，持
续３～７ ｄ消退，退疹无脱屑，但有少许色素沉着。密切观 察皮疹的消长情况，仔细分析，注意与药物疹、麻疹等相鉴
别，并及时向医生报告皮疹的消长情况。协助并指导患者 保持皮肤清洁、干燥，着宽松棉质内衣，修剪指甲，勿抓挠。
３．６并发症的观察与护理 ３．６．１呼吸、循环系统并发症的观察与护理本组患者 中出现咳嗽、咳痰症状的分别有１４例和７例，出现胸闷、
气促的有４例，伴有胸腔积液的有６例。针对以上症状，护
理过程中要注意密切观察患者的呼吸、心率、面色、神志及 血氧饱和度、咳嗽及咳痰的情况以及缺氧的程度等。伴有
PDCA家庭护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响
・ ３２ ・
・内科护理・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ａｐｒ．２００８ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．７（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）
ＰＤＣＡ家庭护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响
陈桂凤，李静娣，张四凤，莫艳芬，朱现丽
摘要：目的探讨应用ＰＤＣＡ实施家庭护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者疗效和生活质量的影响，为慢乙
肝患者寻找一种科学、安全、有效的家庭护理干预模式。方法将１ ３２例慢乙肝患者随机分为研究组和对照组各６６ 例，对照组行常规家庭护理指导，研究组采用ＰＤＣＡ即计划、执行、检查、处理实施家庭护理干预，为期１年。６、１２个 月后检查患者肝功能，并对两组治疗效果进行评估；１ ２个月后采用生活质量量表（ＳＦ一３６）进行生活质量测评。结果
干预６、１ ２个月后两组疗效比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）；１年后两组生活质量总分及各维度评分比较，差异 有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）。结论对慢乙肝患者应用ＰＤＣＡ家庭护理干预能巩固住院疗效，促进患者康复，提高其 生活质量。 关键词：乙型病毒性肝炎，慢性； 家庭护理；ＰＤＣＡ； 生活质量 中图分类号：Ｒ．Ｈ３．ｊ 文献标识码：Ａ 文章编号：１（）（］１—４１ ５２（２００８）０７—００３２～０３
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｆａｍｉｌｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ Ｌｉｆｅ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｆ ＣＨＥＮ Ｇｕｉ．ｆｅｎｇ．ＬＩ Ｊｉｎｇｄｉ，ＺＨＡＮＧ ｓｉ ｆｅｎｇ，Ｍ（）Ｙ ＂ ＺＨＵ Ｘｉａｎｌｉ／（Ｉｎｆｅｅ’ｔｉｏｕｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｙｕｅｂｅｉ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏ－ ｐｉｅ’ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｇｕａｎ ５１２０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ＰＤＣＡ ｕｓｅｄ ｉｎ ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎ ｆａｍｉｌｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｆｉｎｄ ａ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｏｄｅ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
龙源期刊网
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
作者：吴乃茹
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【摘要】目的探讨施行个体化护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响，了解慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间遵医用药的情况。方法对我院收治的29例慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间实施个体化护理干预，比较患者在干预前后相关知识的掌握度及治疗的依从性。结果在为患者进行护理预后，有21患者完全遵医嘱进行抗病毒治疗，有3例患者没有完全按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，有5例患者没有按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，其中有2例因发生肝性脑病而发生死亡。与进行护理干预前相比，本组患者在进行个体化护理干预后抗病毒治疗的依从性得到提高，差异显著，有统计学意义（P
【关键词】护理干预；慢性乙型肝炎；抗病毒；依从性
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.316文章编号：1004-7484（2013-10-5828-01
抗病毒疗法是治疗乙型肝炎最重要的疗法，具有抑制或清除HBV、降低并发症发生率、减轻肝细胞炎性坏死、预防肝纤维化和肝癌、延长患者生存时间等作用[1]。但调查数据显示，慢性乙肝患者在接受抗病毒治疗时的依从性较差。在我国的慢性乙肝患者中，有59.8%的人有不遵医嘱进行抗病毒治疗的情况。2012年4月至2013年4月，我们对29例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了抗病毒治疗及依从性管理、用药督导、定期随访等护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2012年4月至2013年4月在我院门诊进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者29例，其病情均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于病毒性肝炎的诊断标准，其中包括男性21例，女性8例，其年龄为20-66岁，平均年龄为（50.0±8.3岁，平均住院天数（32±2.4d，其文化程度为：大专及以上7例，初高中19例，小学3例。在进行本次研究前，本组患者均曾进行3个月以上的抗病毒治疗（所用药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等，其用药的依从性均较差。
护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响
实用临床医学２０１１年第ｌ２卷第１期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ １ ・ １Ｏ３ ・
护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响
吴艳芳，许雪春，陈丽娟
（南昌大学第四附属医院感染科，南昌３３０００３）
摘要：目的 探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法 将２３６例慢性乙型肝炎患者按护理方
式分为干预组１３２例和对照组１０４例，对照组未实行护理干预，干预组在患者认知、心理、行为等方面实行护理干 预。采用９Ｏ项症状自评量表（ＳＣＬ一９０）对２组进行测评，并对患者的治疗效果进行评估。结果治疗１年后，干预 组患者在ＳＣＬ一９０测评中躯体化症状、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、恐怖感、睡眠得分均显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ 或Ｐ＜Ｏ．０５）；肝功能正常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（７８．０３ ＶＳ ５５．７７ ，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论 通过 护理干预能有效地改善慢性乙型肝炎患者的不良心理状态，减少患者心理压力，提高治疗效果和生命质量。 关键词：慢性乙型肝炎；护理干预；心理状态
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１１）Ｏｌ一０１０３—０３
我国近年来慢性乙型肝炎病毒感染率高达
５７．６３ ，现乙性肝炎患者３ ０００万，每年新增病例 １００余万［１］。慢性乙型肝炎是我国感染率和发病率
最高的传染病，也是目前常见的一种疑难杂症，病情 反复难愈。近十几年来，虽然治疗乙肝的药物研究
发展很快，品种繁多，但到目前为止还没有一种特效
药能彻底根治，所以临床上很多患者虽在进行正规 系统的综合治疗，心理负担仍很重。因此，针对性健
康教育对提高患者自我护理能力，降低复发率，延缓 或防止并发症的发生至关重要『２］。为巩固疗效，提
高患者的生存质量，在不断寻求更有效的抗病毒药
物治疗乙肝的同时，对乙肝患者进行有效的心理干 预是提高乙肝患者生活质量的重要手段。自２００６
慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施
慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施
目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施。方法：选择2010年10月～2011年10月入住我院治疗的84例慢性乙肝患者作为研究对象，采用调查问卷制度，探讨慢性乙型病毒性肝炎治疗依从性与患者的认知程度、性别、年龄层次、文化背景、经济条件以及用药状况的关系。然后将84例患者随机的分为观察组和对照组，观察组采用常规护理的同时进行系统的护理干预，对照组的只采用常规护理。用统计学方法进行数据分析。结果：慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性主要与学历、对疾病的认识程度、收入相关（P＜0.01）；观察组与对照组比较，观察组的完全依从率明显高于对照组的完全依从率，两者比较差异有非常显著的意义（P＜0.01）。结论：护士应该系统的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关因素，并且进行针对性的护理干预。
标签：慢性乙型病毒性肝炎；治疗依从性；护理措施
慢性乙肝是感染类疾病中常见的一种，是肝纤维化和肝癌的高危人群[1]。该病的治疗主要以抗病毒治疗为主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化过度[2]。另外，护理干预可使乙肝患者从被动治疗向主动预防转变，提高患者的生活质量。本研究，对我院的84例乙肝患者进行调查，现报告如下。
资料与方法
一般资料：资料来源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准，患者均行干扰素（10例）或核苷类药物（74例）治疗。男性患者52例，女性患者32例；年龄23～51岁，平均年龄29.7±6.9岁。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组42例，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
方法：两组患者均行常规护理，内容囊括遵医嘱发药、密切观察患者生命体征与病情变化，护理时间持续3个月，而后采用我院自制的问卷调查表（内容为患者性别、年龄层次、收入、文化背景以及对慢性乙型病毒性肝炎的认知程度等）对所有患者进行调查，并分析总结影响治疗依从性的因素。观察组在对照组的基础上，分别从患者给药、饮食、生活以及出院指导等方面给予支持。
健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
【摘要】目的:探讨健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法:对60例住院治疗乙肝患者进行研究，随机分为对照组和实验组各30例，对照组采用常规护理，实验组进行一系列健康教育护理干预，并分别对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行调查统计分析。结果:与对照组的患者相比实验组患者抗病毒治疗依从性有明显提高(p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法:
由护士长和健康教育专职护士自制调查问卷，内容包括：①一般情况资料：包括患者性别，年龄，病程，文化程度，经济情况等。②抗病毒治疗依从性及影响因素：包括患者对抗病毒知识的了解，重要性的认识程度，抗病毒治疗依从性等。由健康教育专职护士负责调查，使用统一指导语，问卷由患者独立填写，对文化程度偏低者，用通俗易懂的语言对其行解释指导填写。共发出调查问卷60份，回收60份，有效回收率为100.0%。
1.3 健康教育干预方法:
对照组采用常规治疗和护理，实验组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预，具体方法如下：①加强医患沟通，主动与患者交谈，建立理解信任关系，了解其病情，治疗情况，对疾病的认识和相关知识的掌握情况，确认患者服药依从性差的原因；②面对面咨询和针对性的指导，根据不同年龄层次，不同职业以及不同文化
程度等多方面因素综合分析，根据不同对象的等具体情况采取与之相适应的措施，以是干预措施尽量达到预期的最佳效果；③进行疾病知识宣教，宣教内容包括病因，治疗方案，识别疾病的危险信号，并发症的预防与观察，合理用药方面等，其方式多烊，如利用科室走廊宣传栏，小册子，健康教育处方等方式进行疾病知识宣教，提高患者自我监督，自我控制疾病及预防并发症的能力；④与家庭重要成员沟通，告知家属有关疾病知识，让其提醒并帮助患者遵从服药规律。
护理干预对肝硬化患者依从性与生存质量的影响
２０１１年３月第１８卷第７期 护理研究
护理干预对肝硬化患者依从性与生存质量的影响
李维玲，袁梅
（安徽医科大学附属六安医院感染科，安徽六安２３７００５）
【摘要】目的：探讨护理干预对肝硬化患者依从性及生存质量（ＱＯＬ）的影响。方法：将１００例肝硬化患者随机分为对照
组和干预组各５０例。对照组给予常规治疗及护理。干预组在常规治疗及护理的基础上进行针对性护理干预。并分别
采用问卷调查法对两组患者出院后至服药１２个月分别进行依从性及ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ测试，并将结果进行比较。结
果：干预后干预组依从性及生存质量评分均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预能促进肝硬化患者的依从性．
提高患者的生存质量。
【关键词】护理干预；肝硬化；依从性；生存质量
［中图分类号】Ｒ４７３．５ ［文献标识码】Ｃ ［文章编号】１６７４—４７２１（２０１ １）０３（ａ）一１２５—０２
肝硬化是一种以肝细胞弥散性坏死、纤维化和结节性再
生为特点的慢性肝脏疾病，以乙型肝炎肝硬化为多，约占失 代偿期肝硬化的８０％Ｉ”。患者的依从性将极大地影响治疗效
果和疾病的发展。有效的护理干预能有效地纠正患者的负任 行为，延缓病情进程，提高患者生存质量。因此，本科对１００
例肝硬化患者采取针对性护理干预措施，收效显著，现报道
如下：
１资料与方法
１．１一般资料
本科２００８年９月～２０１０年９月共收治肝炎后肝硬化患 者１００例，年龄最小２２岁，最大７８岁，其中，男性患者６８
例，女性３２例。均符合２０００年西安修订的《病毒性肝炎防治
方案》肝硬化诊断诊断标准。将１００患者随机分为对照组和
干预组各５０例。两组患者在年龄、性别、病情、病程、文化程
度、并发症及住院时间方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．
具有可比性
１．２方法 对照组给予常规治疗及护理。干预组在常规治疗及护理
的基础上进行针对性护理干预。采用问卷调查法收集资料，