奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较
·经验交流·奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较钟海彬(广东省梅州市五华县中医医院内科二区 514400) 摘 要:目的 研究急性胰腺炎患者给予奥曲肽不同给药方法治疗的临床疗效。方法 随机选取该院2017年1月至2020年1月收治的179例急性胰腺炎患者为研究对象,患者均给予奥曲肽治疗。按照患者入院时间的先后分为两组,即皮下注射组(n=89)与微量滴注组(n=90)。皮下注射组患者的奥曲肽给药方式为皮下注射,微量滴注组患者的奥曲肽给药方式为微量注射泵微量注射。统计两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间、进食恢复时间以及并发症发生率、住院时间。结果 与皮下注射组患者的临床指征相比,微量滴注组患者治疗后的胰腺密度正常时间、淀粉酶恢复时间、进食恢复时间均明显更短(P<0.05)。与皮下注射组患者的治疗状况相比,微量滴注组患者治疗后的腹膜炎、败血症、急性肝损伤等并发症的发生率与住院时间均明显更低(P<0.05)。结论 对于急性胰腺炎患者来说,奥曲肽的临床使用价值较高。在治疗中通过微量注射泵来完成微量注射时,可以更好地提高患者的临床疗效。关键词:急性胰腺炎;奥曲肽;临床疗效 就目前的临床调查现状来看,发现急性胰腺炎属于急腹症的一种,对患者的身体状况、器官功能会带来较大的影响[1]。有调查指出,急性胰腺炎的发病原因呈多样化,属于一种发病率较高的炎症反应[2]。当患者发病后,会使得机体内本身存在于胰腺中的胰腺酶被异常激活,进而错误地引起胰腺组织自身的消化,导致患者出现不同程度的炎症反应。从患者的临床症状来看,患者的症状较轻时,常会存在胰腺水肿。此类患者及时接受治疗后,可以较好的保障预后质量。而临床症状较为严重时,患者可能会出现胰腺出血、坏死等表现[3]。此时,患者的疾病救治难度较大,极易致使患者死亡。我国目前大多数是采用奥曲肽来治疗急性胰腺炎,在临床上的使用范围较为广泛并且救治效果较佳。本文旨在研究急性胰腺炎患者给予奥曲肽不同给药方法治疗的临床疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取本院2017年1月至2020年1月收治的179例急性胰腺炎患者。按照患者入院时间的先后分为两组,即皮下注射组(n=89)与微量滴注组(n=90)。皮下注射组中男45例、女44例,年龄24~68岁,平均(46.32±6.90)岁。微量滴注组中男42例、女48例,年龄21~67岁,平均(45.72±6.46)岁。所有患者均知晓本次研究的全部内容,并已签署知情同意书。两组患者的病例资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法 皮下注射组患者的奥曲肽给药方式为皮下注射,患者每天接受2次0.1mg奥曲肽的皮下注射。持续注射8d。微量滴注组患者的奥曲肽给药方式为微量注射泵微量注射,使用微量泵将奥曲肽持续性的输注入患者体内,泵入患者体内的速率控制为每小时50μg,每次泵入0.3mg。每天接受两次治疗,持续治疗8d。1.3 观察指标 (1)统计两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间、进食恢复时间,根据患者的胰腺密度恢复正常时间来评价临床指标恢复时间,根据患者的淀粉酶恢复时间来评价患者的临床指标恢复时间。(2)统计两组患者治疗后的并发症发生率、住院时间,并发症为腹膜炎、败血症、急性肝损伤等。1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验。计数资料以%表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 统计两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间、进食恢复时间 与皮下注射组患者的临床指征相比,微量滴注组患者治疗后的胰腺密度正常时间、淀粉酶恢复时间、进食恢复时间均明显更短(P<0.05),见表1。表1 两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复 时间、进食恢复时间(x±s,d)组别n胰腺密度正常时间淀粉酶恢复时间进食恢复时间微量滴注组906.05±1.946.03±2.043.47±0.71皮下注射组898.34±2.188.30±2.295.28±1.15t/χ26.306.876.12P<0.05<0.05<0.052.2 统计两组患者治疗后的并发症发生率、住院时间 与皮下注射组患者的治疗状况相比,微量滴注组503重庆医学2020年第49卷增刊(Ⅰ)患者治疗后的腹膜炎、败血症、急性肝损伤等并发症的发生率与住院时间均明显更低(P<0.05),见表2。表2 两组患者治疗后的并发症发生率、住院时间(x±s)组别n并发症发生率(%)住院时间(d)微量滴注组908.89(8/90)8.35±4.98皮下注射组8923.60(21/89)14.71±7.16t/χ25.765.93P<0.05<0.053 讨 论 胰腺炎是常见急腹症的一种,而急性胰腺炎的发病,与胆石症、饮酒、胰管梗阻及患者的不良饮食习惯具有密切联系[4-5]。当患者的胰腺炎发病时,会出现大量胰腺酶的释放,会引起胰腺组织及周围组织的坏死。此时,坏死的组织会释放大量的有毒物质,进而致使患者出现全身性的级联反应,对患者的生命质量造成严重威胁。在急性胰腺炎的临床治疗中,生长抑素类药物属于一线治疗药物,治疗效果较为显著。在治疗过程中,可以选择性地抑制机体的胰腺分泌,对患者的血管平滑肌也具有特异性作用,进而能够有效降低机体门静脉、食管静脉的压力,达到改善患者临床状况的作用。而奥曲肽属于一种人工合成药物,在用药过程中可以起到与生长抑素类药物类似的作用,并且其半衰期是此类药物的30倍左右,能够发挥出更加持久的作用。而就目前的临床研究来看,奥曲肽的给药方式不同,临床效果也具有一定差异。采用皮下注射进行治疗时,虽说操作简单、成本较低,但是其治疗效果难以达到预期。而通过微量输注泵来完成持续性注射时,可以更好地控制药物剂量的精确度。药物在输注时,也具有更好的稳定性,更好地达到治疗效果。本次研究显示,与皮下注射组患者的临床指征相比,微量滴注组患者治疗后的胰腺密度正常时间、淀粉酶恢复时间、进食恢复时间均明显更短(P<0.05)。这一结果显示,微量滴注组患者的临床症状改善情况更好,此种用药方式可以更好地发挥出奥曲肽的治疗价值。持续性的给药方式,发挥出更强、更持久的作用,进而提升患者的身体恢复效率。并且与皮下注射组患者的治疗状况相比,微量滴注组患者治疗后的腹膜炎、败血症、急性肝损伤等并发症的发生率与住院时间均明显更低(P<0.05)。这一结果表明,微量滴注组患者的用药安全性更高。此种用药方式,具有定时、定量的作用,有效保持适当的血药浓度,进而避免药物在机体内的大量聚集。有效降低并发症的发生率,提高治疗效果,起到缩短住院时间的作用。综上所述,对于急性胰腺炎患者来说,奥曲肽的临床使用价值较高。在治疗中通过微量注射泵来完成微量注射时,可以更好地提高患者的临床疗效。此时患者的胰腺功能得到更有效的改善,降低患者的住院时间。微量泵持续微量用药也具有更好的安全性,临床价值显著。参考文献:[1]王绪卫,章福彬,李俊,等.奥曲肽与生长抑素辅助治疗非胆源性急性中重症胰腺炎的效果及对炎性介质的影响[J].中国医药导报,2018,15(18):116-119.[2]张鼎,侍书成,高运,等.奥曲肽预防胰腺切除术后胰瘘及相关并发症的Meta分析[J].中华肝胆外科杂志,2018,24(6):411-416.[3]朱芳丽,韩俊岭,孙腾飞,等.半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制研究[J].贵州医药,2019,43(2):250-253.[4]毛旭峰,刘梦薇,王辉,等.全国34654例急性胰腺炎发病特征及胰酶抑制剂使用情况分析[J].药学服务与研究,2019,19(5):349-352.[5]吴燕飞.柴胡承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察及对胃肠功能恢复的影响[J].四川中医,2018,36(7):118-121.
△ 通信作者,E-mail:changnaiqi@163.com。·经验交流·盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床研究常乃奇,刘东华△(内蒙古医科大学附属医院保健中心二区,呼和浩特010050) 摘 要:目的 观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床效果。方法 将该院2018年1月至2019年10月收治的老年COPD合并肺部感染患者94例,采取随机数字法分成对照组(47例)与试验组(47例),对照组予对症治疗,试验组在对照组基础上予氨酸氨溴索治疗。对照两组患者症状消失时间、治疗前后血气指标水平及治疗后临床总有效率。结果 试验组患者发热、咳嗽咳痰、胸闷气短症状消失时间明显短于对照组(P<0.001)。治疗前两组血气指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血气指标水平明显改善,其中试验组血气指标水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验603重庆医学2020年第49卷增刊(Ⅰ)
比较皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果
比较皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果
【摘要】目的 对皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果展开对比研究。方法 选取我院2020年12月-2021年2月期间收治的86例胰腺炎患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各43例。对照组采用皮下注射奥曲肽的方式对患者进行治疗，观察组则用静脉泵注奥曲肽的方式对患者展开治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者术后饮食恢复时间、血淀粉酶水平恢复时间以及出院时间更短，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论
对于胰腺炎患者来说，同皮下注射方式相比，采用静脉泵注奥曲肽方式展开治疗能够有效缩短患者饮食恢复时间、血淀粉酶恢复时间以及住院时间，静脉泵注奥曲肽的临床效果更好，本院今后对胰腺炎患者进行药物治疗的时候，将优先选择静脉泵注奥曲肽的治疗方式。
【关键词】皮下注射；静脉泵注；奥曲肽；临床治疗效果
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of
subcutaneous injection and intravenous pump injection of octreotide in
the treatment of pancreatitis. Methods in our hospital in December
2020 - In February 2021, 86 patients with pancreatitis were selected
as the research objects and randomly pided into two groups with 43
cases in each group. The control group was treated by subcutaneous
injection of octreotide, while the observation group was treated by
奥曲肽不同给药途径治疗重症急性胰腺炎的疗效比较
２００７年５月第４卷第１４期 ・药物与临床・ 奥曲肽不同给药途径治疗重症急性胰腺炎的疗效比较 刘明军 （河南省安阳地区医院，河南安阳４５５０００） 【关键词】奥曲肽；给药途径；重症急性胰腺炎；疗效 【中图分类号】Ｒ５７６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—７２１０（２００７）０５（ｂ）一０５５—０２ 急性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是指多种病因引起的 胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有 其他器官功能改变的疾病。随着生活水平的提高和饮食结构 的改变，尤其是饮酒量和高脂饮食的增加，胰腺疾病在全球 范围内的发病率呈逐年增高趋势。尤其是重症急性胰腺炎 （ＳＡＰ），发病快，病情复杂多变，并发症多，死亡率高，已成为 严重影响人类生命健康的“杀手”，是我国临床工作的难点 和实验研究的热点。生长抑素及其类似物（奥曲肽）可以通过 直接抑制胰腺外分泌而发挥作用，是现有公认治疗胰腺炎的 重要药物。其既可皮下注射也可静脉滴注给药。本研究旨在 比较奥曲肽皮下注射及静脉持续泵人两种给药途径治疗 ＳＡＰ的疗效差异。 １资料与方法 １．１研究对象 我院消化内科２０００年２月～２００６年１２月收治的４２例 ＳＡＰ患者．其中男性２７例，女性１５例，年龄１９～８１岁，平均 ４６岁 ＳＡＰ诊断标准符合２００３年１２月上海中华医学会消化 病学分会胰腺疾病学组中国急性胰腺炎诊治指南（草案），并 排除①肝病患者；②糖尿病患者；③合并器质性肾病及细菌 感染的患者。４２例ＳＡＰ患者按给药途径随机分为２组：奥曲 肽皮下注射组２４例，奥曲肽静脉持续泵人组１８例。两组在 年龄、病因、症状轻重及实验室检查等方面无差异。 １．２疗效标准及评价 疗效标准：①腹痛、恶心、呕吐、发热、休克等症状基本消 失；②腹肌紧张、上腹压痛或反跳痛消失；③肠麻痹消失；④ 血淀粉酶、肝功及血常规恢复正常。５ ｄ内同时达到上述４项 者为痊愈；５～８ ｄ达到上述４项者为有效；８ ｄ仍未达到者为 无效。总有效率＝（痊愈例数＋有效例数）／总例数ｘ１００％。 １，３治疗方法 ２４例患者奥曲肽０．１ ｍｇ皮下注射，每６ ｈ １次。１８例患者 奥曲肽０．１ ｍｇ静脉注射后，再用微量泵持续静脉泵人，２５ ｇ 。 所有患者均用乌司他丁抗胰酶治疗，同时禁食、水，持续胃肠 减压，抗感染，维持水电解质平衡和营养支持等。 １．４观察项目及指标 ①腹痛消失天数，恶心、呕吐消失天数，上腹压痛缓解天 数，腹肌紧张天数，反跳痛天数，体温恢复正常天数，肠麻痹 消失及恢复饮食天数；②并发症发生率、手术率、死亡率，总 有效率。 １．５统计学处理 数据用￣＿－ｅｓ表示，配对的计量资料采用ｔ检验进行分析， 两组以上的计数资料比较采用方差分析，计数数据比较采用 Ｘ 检验。 ２结果 ２．１两组症状、体征缓解情况 奥曲肽静脉持续泵人组的腹痛天数、恶心呕吐天数、腹 肌紧张天数、上腹压痛天数、体温恢复正常天数、肠功能恢复 并开始饮食天数均明显短于奥曲肽皮下注射组（Ｐ＜０．０５）（表 １）。 ２．３不良反应 治疗期间卡维地洛组有１例出现头昏、乏力，３周后消 失。美托洛尔组有２例出现心动过缓，心率５５／ｍｉｎ，继续用 药，心率无继续下降，两组中均没有因不良反应退出观察者。 ３讨论 第三代Ｂ受体阻滞剂卡维地洛除了非特异性阻断Ｂ受 体外，还可阻断０【受体。具有良好的抗高血压作用，并具有 抗氧化、抗增生、抗细胞凋亡、肾脏保护作用及不降低胰岛素 敏感性等功能。本文患者应用两种不同Ｂ受体阻滞剂降压 治疗，结果显示两组血压明显下降，卡维地洛组患者的ＴＧ、 ＣＨＯ、ＬＤＬ—Ｃ、胰岛素水平均有所降低，ＨＤＬ—Ｃ、ＩＳＩ明显升 高。而美托洛尔组空腹血糖、ＴＧ、ＣＨＯ和ＬＤＬ—Ｃ均有所升 高。ＨＤＬ－Ｃ和ＩＳＩ有所降低，两组治疗后比较有显著性差异， 与国内报道相符。以上结果考虑与卡维地洛同时具有阻断 受体，提高胰岛素敏感性，升高脂质氧化酶活性，调节紊乱 的脂质、糖代谢有关。也进一步证明了卡维地洛能提高胰岛 素敏感性，改善血糖和脂质代谢，长期应用安全性和耐受性 较好。 ， 【参考文献】 ［１】陈修，陈维州，曾贵云，心血管药理学［Ｍ】．第３版．北京：人民卫生出版 社．１９９７．１７５． ｆ２】Ｇｒｕｎｄｙ ＳＭ，Ｂｅｍａｍｉｎ ＩＪ，Ｂｕｒｋｅ ＧＬ，ｅｔ ａ１．Ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓ・ ｅａｓｅ，ａ ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ ｈｅａｒｔ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９９，１９９９（１ｏ）：１１３４－１１４６． ［３】覃军，何作云，李隆贵，等．两种ｐ受体阻滞剂治疗轻、中度原发性高 血压的比较［Ｊ］．高血压杂志，２０００，８（４）：３３２—３３３． ［４】马冬英，魏颖慧，马鸣英，等．卡维地洛的降压疗效及安全性田．中国误 诊学杂志，２００２，２（９）：１３２４． ［５１马冬英，魏颖慧，马鸣英，等．卡维地洛和拉维地洛降压疗效的比较叨． 中国误诊学杂志，２００３，３（１）：９８—９９． ｆ６１朱文涛．２００２年肾上腺能阻滞剂在心血管中的临床应用国际研讨会 简介［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００２，３０（７）：４３９． （收稿１３期：２００７—０４—２５） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾■医药导报
奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效比较
临床合 用药２０１５年４月第８卷第４Ｃ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ａｐｒｉｌ ２０１５，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．４Ｃ
二指肠、空肠上段以及胰管和胆管的出血。该疾病的临床发
病机制比较明确，主要是由于患者分泌的酸性分泌物对自身
的黏膜进行腐蚀导致患部出血。生理情况下，机体分泌的酸
性胃液能够消化食物，过剩的胃液会被碱性的胆汁中和，从
而不会对机体产生损害，在多种机体内在因素和外界环境因
素的作用下，机体中和胃酸的功能下降或者减弱，从而引发
消化性溃疡出血 。近年来大量的研究结果表明，患者的胃
酸分泌功能亢进、并发幽门螺杆菌感染以及患者胃黏膜正常
保护功能的丧失等是引发患者发病的主要因素 。此外患
者的胃排空减慢、胆汁异常反流、大量胃肠肽刺激、遗传、
药物、环境以及精神等因素也与该疾病密切相关。
采用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血已经是临床共识，
其主要包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，关于这些药
物的使用已经有了大量报道，治疗消化性溃疡出血均有较好 的效果 。本研究结果显示，两组的腹痛持续时间、总有效
率之间无统计学差异；奥美拉唑组患者的不良反应发生率显
著低于泮托拉唑组，差异显著。表明奥美拉唑和泮托拉唑治
疗消化性溃疡出血的疗效相当，但是奥美拉唑的临床不良反
应少，费用较低，因此值得采用。 参考文献
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奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察
卢毅 卢佳姝 奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察 ２２５４１ｌ江苏泰兴市第二人民医院。 ２２５３００泰州市人民医院药剂科 摘要 目的：探讨奥曲肽静滴治疗急性 胰腺炙的临床效果。方法：３０例随机分成 两组，Ａ组（连续静脉输注纽）用奥曲肽 ０．６ｍｇ溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中，采用微量 输液泵以５ｏ￣ｇ，／小时的速度静滴；Ｂ组（间 歇静脉输注组）用奥曲肽０．６ｍｇ溶于５％ 葡萄糖２５０ｎｉｌ中，１小时输注完毕。结果： Ａ组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间 明显短于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ｃ一反应蛋白第 ３天和第７天明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ａ 组住院时间明显短于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结 论：奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺 炎疗效优于间歇静脉输注法。 关键词奥曲肽给药方式 急性胰腺 炎临床效果 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０】０３３ 资料和方法 ２００７年７月一２００９年６月收治急性胰 腺炎患者３０例，其巾男２２例，女８例；年龄 １８～６８岁，平均３６岁。主要临床表现：①急 性上腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激 征；②血清、尿淀粉酶升高；③影像学检查 （Ｂ超、ＣＴ）或手术发现胰腺炎坏死等间接 或直接的改变。具有含第１项在内的≥２ 项标准并排除其他急腹症。随机分为Ａ组 （连续静脉输注组）与Ｂ组（问歇静脉输注 愈时的胸片进行对比分析。ｘ线治愈标准： ①病灶完全吸收。②病灶稳定：病变无变化 连续６个月以上。③病灶纤维化或钙化。 结果 痰菌阴转情况：本组化疗２个月时痰 菌阴转率为８３．３％，至６个月时为１００％ ｘ线病灶吸收情况：本组３个月ｘ线 显效率为８３．６％；６个月ｘ线显效为 ９５．５％，空洞闭合率８４．２％。 不良反应：本组发生不良反应２８例 （２５．４％），以胃肠不适、月十区隐痛、谷内 转氨酶升高及厌食、疲乏最多，其次为四 肢麻木、皮疹、耳鸣，偶见『Ｉ『Ｌ尿等。 随访：化疗后观察２年或２年以上复 发与年龄、始治病变范围、始治有无空洞、 痰菌阴阳的关系。见表１。 组）各１５例。两组年龄、病程、病情严重程 度无显著性（Ｐ＞０．０５）。 治疗方法：Ａ组每日用奥曲肽０．６ｍｇ 溶于５％葡萄糖５００ｍｌ巾，用微量输液泵 以５０￣ｇ／小时的速度静滴，ｌ２小时１次， 连刚７天；Ｂ组用奥曲肽０．６ｍｇ溶于５％ 葡萄糖２５０ｍｌ巾，ｌ小时输注完毕，ｌ２小 时１次，连用７天。其他对症治疗两组均 相同。两组病例治疗前及治疗后分别查 白细胞、血淀粉酶、血糖、ｃ一反应蛋白 等，以了解病情变化情况。 结果 两组治疗前实验室检查指标及ＣＴ 情况：两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。见表ｌ。 两组治疗后症状和体征均缓解或消 失，但Ａ组优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。丽组白 细胞、ｆｆ『ｌ淀粉酶、血糖治疗后均有下降，但 Ａ组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时 问明显短于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），而血钙恢复 正常时间两组比较差异尢统计学意义（Ｐ ＞０．０５）。见表２。 Ａ组Ｃ一反应蛋白在第７人时已接 近正常水平，且第３天和第７灭明显低于 Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。见表３。 两组住院时问比较：Ａ组住院时间 ２１ ４－１５天，Ｂ组３６±１６天。两组比较差 异有统汁学意义（Ｐ＜０．０５）。 讨论 急性胰腺炎是胰酶激活引起胰腺组 织自身消化的化学性炎症，胰腺及胰周炎 症反应和大量胰液渗ｌｑＩ，造成胰腺水肿、 讨论 本文总结２Ｈ３Ｒ３ｚ３Ｅ３／４Ｈ３Ｒ３或 ２Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３短程不住院ＤＯＴＳ方 案，治疗初治活动性肺结核患者１ １０例， 经过２年以上的临床、ｘ线跟踪观察，充 分证明化疗方案和ＤＯＴＳ管理是有效的、 科学的，ＤＯＴＳ可以保证患者在不住院的 条件下得到规律全程治疗，不但提高治愈 率，也能防止细菌耐药，减少复发，阻断结 核传播。本组随访２年以上，发现化疗需 重视老年肺结核的治疗，以减少复发，提 乐加强初治菌阳患者管理。 近年来结核防治Ｔ作进展迅速， 际 防治结核病的策略已南ＤＯＴＳ策略发展 为“遏制结核病策略”，我市自２００４年 起，出台了加强医疗机构与结防机构合 作，开展结核病防治Ｔ作，免费诊断治疗 所有活动性肺结核患者，乡镇ｆ巾心）卫 出ｍ，坏死，肠系膜水肿，肠麻痹，肠源性 内毒素吸收入血，激活炎症细胞释放炎症 介质，引起全身炎症反应综合征、多器官 功能障碍。奥曲肽是目前治疗急性胰腺 炎的有效药物，为人Ｔ合成的八肽生长抑 素类似物，可强力抑制胰腺的外分泌功 能，抑制胃酸、胃泌素、胆囊收缩素、胰高 『ｆ『Ｌ糖素、胰岛素和血管活性肠肽的分泌。 奥曲肽相同剂量、不同给药方式，对急性 胰腺炎治疗效果有明显差异，连续静脉输 注组腹痛缓解时间及白细胞、血淀粉酶和 血糖恢复时间短于间歇输注组。 纛４ 鹈维治黪翦燕验塞稳 攒标及ｊ ｉｉｃＴ分级比较 ±ｓ） ｊ ｊ 零麴胞秘 ９／Ｌ） ｔ７￣６ １７￣７ 血壤粉酶【鬈ｚＬ） １２５６￣ｊ ４ １４ １２７７± Ｉ９¨¨ 一 《戮 ｖｌＪ） ¨；¨８＊－３ ｉ ８土 ｉ 血 （珈ⅡｌｏＬ／￡》 ２．３￣０．７ ±０．７５ ｃ毫反应蚤白《 Ｌ）篓纛 ｌ：董３３ １１０２２．￣ ３４蠢 ．．． ．．：竖全坚！ ．． ：誊． ．－三！ ； ． ．．． 一表２ 两组症状、血淀黔酶 血霸绸胞 瘦糖恢羲藤鬻附潮隗较 ≤ｓ） ｊ ． ｉｊ丝型 ｉｉ ｉ． Ａ＿垒 ｉ ｉ ｉ旦丝 ｊ 体征好褥瓣间 天》誊蠹摹 ３… ｌｏ±３薹ｉ 糖（ｎｍ￣ｏＬ／Ｌ） ４± ｊｌ６±３ ｎ ”自日 辫 毙 锥 圭Ｊ Ｚ生ＺＩ 生院设立查痰点，对涂阳患者的密切接触 者进行筛杏等新举措，结核病的发现率和 治愈率将进一步提高。 零ｌ能嚣瓣蕊｜覆姆孵辩 鞴凇稍 游瘸、黟瑚 日荣 涸。税镳龋豳 蔫 疆 ｌ 潮 活笺泼 獭 ｌ豁＊ 薄９ ５窿 。 《Ｄ。魏ｌ薯 ， Ｉ ５ｚ 触 确 龋 ≯ ％Ｅｊ警 Ｘ Ｘ § 蕊翻；蓦ｊ 嗣￡，璧 １苕 ｚ 《 目 ｌ ０．Ｏ 壹溯 ７＂－ 垒重 ＾墓 疆 茹 参考文献 Ｉ 王虹．结核病防治实用手册．上海：上海科 学技术文献出版社，２００４：１８． 中国社区医师・医学专业２０１０年１月中期（第１２卷总第２２＂／期）３１
奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果对比
奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果对比
发表时间：2018-08-29T11:36:04.330Z 来源：《航空军医》2018年12期 作者： 夏庆 李丽娜 赵丽然 王迪
[导读] 目的 本文就奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果进行分析对比。
（大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000）
摘要：目的 本文就奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果进行分析对比。方法 选取我科在2016年7月--2017年7月收治的88例胰腺炎患者，采用抽签法将其分为两组，均予以奥曲肽治疗，实验组（n=44）采用微量注射泵给药方式，参照组（n=44）采用皮下注射给药方
式，对两组患者的疗效、不良反应进行比较。结果 实验组的治疗总有效率为95.45%，不良反应发生率为6.82%，参照组分别为79.55%、
27.27%，实验组数据优于参照组，组间比较P，0.05。结论 应用奥曲肽治疗胰腺炎时，选择微量注射泵给药方式，可以提升疗效、减少不良反应，具有较高的应用价值。
关键词：奥曲；胰腺炎；给药方式；治疗总有效率；不良反应
胰腺炎主要是因胰腺受到胰蛋白酶自身消化作用所导致的疾病，患者发病后会表现出恶心呕吐、腹痛腹胀、发热等症状，在这一期间淀粉酶含量会明显上升[1]。奥曲肽是一种生长抑制素，可抑制消化酶及胰液分泌，在胰腺炎的治疗中具有广泛性应用，奥曲肽的给药方式
有多种，但不同给药方式所产生的效果也有所差异。为探寻更为有效的治疗方式，对我科收治的胰腺炎患者采用微量注射泵给药、皮下注
射两种用药途径，并将二者的疗效进行对比，现将治疗过程及对比结果汇报如下：
1 基线资料及方法
1.1基线资料数据
选取我科在2016年7月--2017年7月收治的胰腺炎患者作为研究对象，样本数量为88，均符合《急性胰腺炎诊治指南》（2014版）中的相关诊断标准[2]。其中男性52例，女性36例；最高年龄为58岁，最低年龄为24岁，平均（43.2±5.3）岁；酒精性胰腺炎38例，胆源性胰
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果对比
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果对比
盛锦义
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2017(024)030
【摘 要】目的 比较奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的80例急性胰腺炎患者,依据给药方法的不同分为常规静脉滴注组(静滴组,n=40)和微量输液泵持续泵注组(泵注组,n=40)两组,对两组患者的血清白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、临床疗效、呕心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、住院时间、不良反应发生情况进行统计分析.结果 泵注组患者的血清IL-1、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著低于静滴组(P＜0.05),治疗的总有效率[95.0％(38/40)]显著高于静滴组[82.5％ (33/40)](P＜0.05),呕心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、住院时间均显著短于静滴组(P＜0.05),不良反应发生率[10.0％(4/40)]显著低于静滴组[17.5％(7/40)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽微量输液泵持续泵注较常规静脉滴注给药治疗急性胰腺炎的效果好.
【总页数】3页(P33-35)
【作 者】盛锦义
【作者单位】江西省景德镇市第一人民医院消化内科,江西景德镇333000
【正文语种】中 文
【中图分类】R576 【相关文献】
1.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效对比 [J], 欧阳勇文;崔西玉;李兆滔;王志红
2.研究奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果 [J], 郑策
3.分析讨论奥曲肽不同给药方法应用在急性胰腺炎患者治疗中的临床效果 [J], 纪凤昕
4.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果 [J], 崔宝月
5.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎患者的临床效果 [J],
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎临床效果和药理作用论文
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果和药理作用
【摘要】 目的 分析研究奥曲肽的不同给药方法对于急性胰腺炎患者的临床治疗效果与药理作用。方法 将84例急性胰腺炎病人随机的分为对照组和实验组各42例。对照组胰腺炎患者采用静脉滴注奥曲肽的方法进行治疗；实验组胰腺炎患者采用皮下注射奥曲肽的方法进行治疗，比较两组胰腺炎患者病情的改善情况。结果 两组胰腺炎患者经过相应治疗，症状体征均有所好转，但实验组患者的症状好转时间，血淀粉酶的消退时间等均低于对照组，p0.05。
1.2 方法 两组胰腺炎患者均应当采取常规综合方法进行治疗，对照组患者的治疗方法为：将0.3mg的奥曲肽溶入到500ml的生理盐水中，并进行持续的静脉滴注，每12小时进行1次静脉滴注；实验组患者的治疗方法为：将0.1mg的奥曲肽1ml进行皮下注射，每6小时注射1次，两组应当连续治疗7天，比较两组患者的临床症状好转时间，血淀粉酶的消退时间，c反应蛋白浓度，并发症的发生率，临床治疗效果以及住院天数等，并进行分析、记录[2]。
1.3 疗效评定标准 根据急性胰腺炎的疗效评定标准建议：有效，患者经过临床治疗，症状、体征消失或者明显好转，且血、尿的淀粉酶经检查显示指标恢复至正常水平，ct检查显示结果好转；无效，患者经过临床治疗，症状，体征没有改变甚至是加重，且血、尿的淀粉酶指标均未恢复至正常水平，ct检查显示患者病情没有好转。
1.4 数据处理 以spss12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当p<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。
2 结 果
2.1 两组患者的临床有效率 采用奥曲肽进行治疗之后，实验组胰腺炎患者的病情改善情况优于对照组，所取得的临床总有效率显著高于对照组，组间差异较为明显，p<0.05，见表1。
2.2 两组的各项指标比较 见表2、表3。
3 讨 论
奥曲肽三种不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果观察
２０１３年６月第１ １卷第１６期 ・临床研究・１３３
奥曲肽三种不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果观察
周小燕 易辉 （南华大学附属怀化市第一人民医院，湖南怀化４１８０００）
【摘要】目的探讨奥曲肽不同给药途径及方法治疗轻症急性胰腺炎的治疗及护理效果。方法回顾分析我科２０１０年１月至２０１２年１月期 间住院应用奥曲肽治疗的１４３例轻症急性胰腺炎患者，根据三种不同的给药方法，分为三组，基础治疗相同，Ａ组：给予奥曲肽０．２ｍｇ皮
下注射，２～４次／ｄ；Ｂ组：给予奥曲肽０．４～Ｏ．８ｍｇ加入Ｏ．９％氯化纳液２５０ｍＬ采用精密微调输液器维持２４ｈ匀速静脉滴入１ＯｍＬ／ｈ；Ｃ
组给予奥曲肽Ｏ．４～０．８ｍｇ加入０．９％氯化钠液４８ｍＬ微量泵泵入２ｍＬ／ｈ。结果Ａ组患者平均住院时间较Ｂ组、ｃ组明显延长，Ａ组与Ｂ组、 ｃ组两组比较有显著性差异（尸＜０．Ｏ１），Ｂ组与ｃ组比较无差异。Ｂ组、ｃ组在病情缓解方面时间均明显短于Ａ组，Ａ组与Ｂ组、ｃ组
两组比较有显著性差异（尸＜０．０５），Ｂ组与ｃ组比较无差异。结论奥曲肽采用２４ｈ匀速静脉给药的效果明显优于皮下注射给药的方法，
而应用精密可调节输液器２４ｈ维持输入的方法较微量泵泵入的方法更经济方便。 【关键词】奥曲肽；给药方法；急性胰腺炎 中图分类号：Ｒ５７６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１６－０１３３－０２
急性轻症胰腺炎是胰腺的常见病，患者可有极轻微的脏器功能紊
乱，但没有严重的腹膜炎和严重的代谢功能紊乱，如及时合理治疗，
临床康复顺利，反之，可能发展为重症胰腺炎，出现严重后果。奥曲 肽是近几年来针对急性胰腺炎治疗的新型药物 ］，其给药途径可以皮
下注射或静脉滴注，回顾分析我科２０１０年１月至２０１２年１月期间住院应 用奥曲肽治疗的１４３例轻症急性胰腺炎患者，根据三种不同的给药方
法，分为三组，结果报道如下。 １资料与方法
１．１临床资料 选择典型的急性轻症胰腺炎，起病６ｈ后血淀粉酶＞５００Ｕ／Ｌ
奥曲肽不同用药方式治疗急性胰腺炎的效果分析
SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 8 月第 8 卷第 15 期· 临床医学系统研究 ·
奥曲肽不同用药方式治疗急性胰腺炎的效果分析
黄蓓1，臧夫宁1，沙跃21.邳州市中医院脾胃病科，江苏邳州 221300；2.邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州 221300
[摘要] 目的 研究奥曲肽不同用药方式治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）的临床效果影响。方法 选择2020年1月—2023年2月在邳州市中医院治疗的76例AP患者为研究对象，将其以随机数表法分为两组，每
组38例，对照组在对症治疗基础上予以奥曲肽静脉滴注治疗，观察组在对症治疗基础上予以奥曲肽（药物与
对照组一致）微量注射液泵给药。对比两组疗效、症状恢复时间、住院时间、炎症因子水平、低血糖及其他并
发症发生率。结果 观察组总有效率为94.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（χ2=4.145，P<
0.05）。观察组血尿淀粉酶水平复常、白细胞水平复常、血糖水平复常、症状消失及住院时间均短于对照组，
差异有统计学意义（P<0.05）。观察组C反应蛋白、白介素-6水平略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组低血糖发生率为5.26%，其他并发症发生率为5.26%，均低于对照组，差异有统计学意义（χ2=
5.208、4.145，P<0.05）。结论 奥曲肽不同用药方式治疗AP均可有效减轻患者机体炎症反应，但微量输液泵
输注治疗疗效更好，患者症状恢复时间更短，低血糖等并发症发生率更低。[关键词] 奥曲肽；急性胰腺炎；低血糖；炎症因子；并发症
[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）08(a)-0067-04
Analysis of the Effect of Different Mode of Octreotide Administration in
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果和药理作用
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奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果和药理作用
作者：卢利群
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期
【摘要】 目的 分析研究奥曲肽的不同给药方法对于急性胰腺炎患者的临床治疗效果与药理作用。方法 将84例急性胰腺炎病人随机的分为对照组和实验组各42例。对照组胰腺炎患者采用静脉滴注奥曲肽的方法进行治疗；实验组胰腺炎患者采用皮下注射奥曲肽的方法进行治疗，比较两组胰腺炎患者病情的改善情况。结果 两组胰腺炎患者经过相应治疗，症状体征均有所好转，但实验组患者的症状好转时间，血淀粉酶的消退时间等均低于对照组，P
【关键词】 奥曲肽；静脉滴注；急性胰腺炎
急性胰腺炎属于一种临床上较为常见的急腹症，其发病原因有很多种，它是一种由于人体胰管阻塞，胰管内压的突然增高、胰腺的血液供应不足等多种原因所引起的疾病，其临床症状主要有上腹痛、恶心呕吐、腰肌紧张、肠鸣音消失或减弱等，如不及时治疗的话，有可能继发休克、感染、多脏器的功能衰竭等，其病死率非常高。我院采用奥曲肽注射液（国药一心制药有限公司生产规格0.1mg）的不同给药方法对该病患者进行临床治疗，取得了一定的效果，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011年9月——2012年10月所收治的84例急性胰腺炎患者作为本组实验研究的对象，所有患者经过临床检查均符合急性胰腺炎的诊断标准[1]。84例患者中，男40例，女44例，患者年龄为16-68岁，平均的年龄为45.5岁。将84例患者随机分成对照组与实验组各42例，对照组男20例，女22例，患者的年龄为17-68岁，平均的年龄为45.6岁；实验组男20例，女22例，患者的年龄为16-68岁，平均的年龄为45.4岁。两组胰腺炎患者在性别、临床表现、发病原因等方面经过比较没有统计学的差异，P>0.05。