儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷4 (1)
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷4
(总分：102.00，做题时间：90分钟)
一、 案例分析题(总题数：9，分数：102.00)
男孩8岁，出现“三多一少”症状1个月，伴有消瘦。检查结果：血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低。（分数：16.00）
(1).最可能的诊断是（分数：2.00）
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病l型 √
E.甲状腺功能亢进
解析：
(2).治疗首选（分数：2.00）
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素 √
解析：
(3).如治疗后夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（分数：2.00）
A.糖耐量减低
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.反应性高血糖
E.黎明现象 √
解析：
(4).今日患儿因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（分数：2.00）
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注 √
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
解析：
(5).患儿因感冒后出现发热3天，家长未按时注射胰岛素，4小时来患儿出现意识不清。哪些检查能最快获得诊断（分数：2.00）
A.尿糖 √
B.血糖 √
C.血气分析 √
D.尿酮 √
E.血压
解析：
(6).患儿检查结果：血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO 2 －CP 14．3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。应首选治疗（分数：2.00）
A.快速静滴生理盐水 √
B.快速静滴高渗盐水
C.快速静滴低渗盐水 D.小剂量胰岛素 √
E.快速静滴碳酸氢钠
解析：
(7).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒 √
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
解析：
(8).治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12．8mmol／L。血钾3．2mmol／L。此时，可采用下列哪项治疗（分数：2.00）
A.输5％葡萄糖 √
B.普通胰岛素 √
C.输10％葡萄糖
D.输碳酸氢钠
E.适量钾 √
解析：
9岁男孩，近3日来出现眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。3周前有“扁桃体炎”病史。（分数：12.00）
(1).体格检查最可能发现的是（分数：2.00）
A.腹部可闻及杂音
B.血压升高 √
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.杵状指
解析：
(2).为明确诊断，进一步应查（分数：2.00）
A.尿Addis计数
B.24小时尿蛋白定量
C.肾功能
D.尿常规 √
E.血清补体C3 √
解析：
(3).辅助检查：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞20～30／HP，ASO 700U，白蛋白28g／L，血补体C 3 0．26g／L，此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）
A.急性肾炎 √
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
解析：
(4).入院第二天患儿头痛、水肿加剧，烦躁，呕吐4次，抽搐1次，查血压165／110mmHg，考虑为（分数：2.00）
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.急性肾炎合并高血压脑病 √
C.急进性肾炎
D.继发中枢神经系统感染
E.中毒性脑病
解析： (5).此时的紧急处理措施应为（分数：2.00）
A.积极控制感染
B.低盐饮食
C.降颅压 √
D.利尿 √
E.镇静 √
解析：
(6).该患儿降压首选（分数：2.00）
A.硝普钠 √
B.呋塞米
C.毛花苷C
D.硝苯地平
E.利舍平
解析：
4岁患儿，明显水肿，血压130／90mmHg。化验检查：尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2／HP，24小时尿蛋白定量2500mg，血浆白蛋白22g／L，BUN 5．4mmol／L。（分数：12.00）
(1).最可能的诊断是（分数：2.00）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病 √
E.迁延性肾炎
解析：
(2).此患儿首选的治疗是（分数：2.00）
A.激素短程疗法
B.激素中、长程疗法 √
C.环磷酰胺冲击疗法
D.环孢素A
E.雷公藤多苷
解析：
(3).如果此患儿在治疗中突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的诊断是（分数：2.00）
A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成 √
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.循环充血
解析：
(4).此时首选的治疗是（分数：2.00）
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素 √
解析：
(5).给予泼尼松1．5～2mg／(kg.d)口服，2周后尿蛋白转阴，进一步治疗应（分数：2.00）
A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量 √
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药 E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
解析：
(6).最可能的病理分型是（分数：2.00）
A.微小病变型 √
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
解析：
女孩，15岁，四肢关节疼痛7个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。（分数：12.00）
(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮 √
C.皮肌炎
D.白塞病
E.风湿性关节炎
解析：
(2).入院后查ESR 120mm／h，WBC 4．5×10 9 ／L，Hb 50g／L，血小板5．5×10 9 ／L，网织红细胞10％。尿常规：RBC 5～8／HP，尿蛋白(＋＋＋＋)，透明管型(＋)，颗粒管型(＋)。考虑存在（分数：2.00）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Evans综合征 √
E.SLE √
解析：
(3).以下哪一项有确诊意义（分数：2.00）
A.ANA(＋) √
B.ESR增快
C.高球蛋白血症
D.抗ds－DNA抗体升高 √
E.Coombs试验(＋) √
解析：
(4).以下哪一项提示病情明显活动（分数：2.00）
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR升高
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重 √
解析：
(5).BP 15／10kPa，24小时尿量700ml。血电解质正常，肾功能：BUN 17．5mmol／L．Cr 420μmol／L。肾穿刺示：15个肾小球中10个为细胞型新月体，肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光：毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。最佳的治疗方案（分数：2.00）
A.糖皮质激素
B.环孢素
C.大剂量糖皮质激素冲击 √
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.环磷酰胺冲击 √
解析：
(6).经治疗患者好转出院。以下哪一项出院医嘱错误（分数：2.00） A.避免感染
B.避免肾损药物
C.避免日光及紫外线
D.必要时输血 √
E.定期门诊随访
解析：
患儿男，5岁，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天入院。尿红细胞(＋＋)。双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。（分数：8.00）
(1).最可能的诊断是（分数：2.00）
A.风湿性关节炎
B.川崎病
C.过敏性紫癜 √
D.菌痢
E.消化道溃疡
解析：
(2).病史中需注意追问什么（分数：2.00）
A.近期感染史 √
B.用药史 √
C.食物过敏史 √
D.家族史 √
E.预防接种史
解析：
(3).入院后患儿出现腹痛、便血。此时治疗首选（分数：2.00）
A.维生素K
B.巴曲酶(立止血)
C.糖皮质激素 √
D.输血治疗
E.输血小板
解析：
(4).决定此患儿预后的关键是（分数：2.00）
A.复发次数
B.发病年龄
C.胃肠道出血程度
D.肾受累程度 √
E.皮疹轻重
解析：
男婴，8个月，持续发热6天，体温39℃以上，发热第2天出疹。体检：全身皮肤可见猩红热样皮疹，右颈部触及1个直径1．5cm的淋巴结，双眼球结膜充血，口唇红，皲裂，杨梅舌。血常规WBC 21×10 9 ／L，N 88％，L 12％，PLT 230×10 9 ／L。（分数：8.00）
(1).最可能的诊断为（分数：2.00）
A.猩红热
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.败血症
E.川崎病 √
解析：
(2).首选的治疗方案（分数：2.00）
A.静点大剂量丙种球蛋白(2g／kg) √
B.激素冲击疗法
超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷14(题后含答案及解析)
超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
患儿，男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的机器样杂音，以收缩期杂音为主。
1． 关于动脉导管未闭的临床及病理特点，正确的是
A．主肺动脉与降主动脉之间有异常通道相连
B．正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生后2～3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带
C．动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性发绀
D．导管口径较小，因长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因E．动脉导管的分流多为连续性分流
正确答案：A,B,E
2． 动脉导管按照其形态，分型包括
A．管型
B．漏斗型
C．窗型
D．动脉瘤样E．哑铃型
正确答案：A,B,C,D,E
3． 关于动脉导管未闭的声像图特点，正确的是
A．左心增大，室间隔活动减弱
B．主肺动脉及左右内径增宽
C．最常见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D．当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流E．用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助于评价分流大小
正确答案：B,D,E
患者，男性，20岁。因“活动时呼吸困难、心悸9余年，近1周加重”入院。查体：主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。
4． 其超声心动图可表现为
A．室间隔与左室壁增厚、运动幅度增强
B．升主动脉内径也狭窄
C．主动脉波群显示主动脉瓣关闭线偏心
D．主动脉瓣开放呈圆拱状E．瓣口开放幅度明显增大
正确答案：A,D,E
5． 关于先天性主动脉瓣狭窄，以下说法正确的是
中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四(精选)
中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）
[单选题]1.患者，女，39岁。腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，（江南博哥）女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，脉细涩。其证候是
A.气滞血阻
B.气结血瘀
C.寒湿气结
D.湿热蕴结
E.气机阻滞
参考答案：B
参考解析：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面暗体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑，瘀点，脉细涩均为血瘀之象。
[单选题]4.患者，女性，78岁。喘咳日久，动则喘甚，此次发病又现面浮肢肿，形瘦神惫，心悸，咯痰清稀，脘汗出肢冷，尿少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。此时治疗首选的方剂为
A.金匮肾气丸
B.实脾饮
C.苓桂术甘汤
D.真武汤
E.二陈汤合三子养亲汤
参考答案：D
参考解析：脾肾阳虚，无以化水，水饮凌心，临床应用真武汤以温补脾肾。
[单选题]5.患者，女性，46岁。精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。其治法是
A.理气畅中
B.养心安神
C.清肝泻火
D.滋养心肾
E.疏肝解郁
参考答案：B
参考解析：营阴暗耗，心神失养可见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸等症，故治宜养心安神。
[单选题]6.患者，女性，52岁。心悸易惊，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，五心烦热，口干，急躁易怒，盗汗，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治则为
A.镇惊定志，养心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴益肾，定志安神
D.滋阴清火，养心安神
E.温补心阳，安神定悸 参考答案：D
参考解析：为阴虚火旺之心悸，阴虚火旺，心火亢盛，故见心悸易惊，心烦少寐，灼伤津液，见口干；阴不制阳，见头晕目眩，耳鸣腰酸，手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
[单选题]7.患者，男性，72岁。平素头痛眩晕，心烦易怒，突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，肢体强痉。舌强语蹇，痰多而黏，舌苔黄腻，脉弦滑而数。治疗的原则为
儿科主治医师专业知识(小儿结核病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业知识（小儿结核病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果
A．12～24小时
B．24～48小时
C．3～4天
D．48～72小时E．4～5天
正确答案：D 涉及知识点：小儿结核病
2． 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在
A．脑顶
B．小脑
C．脑桥
D．大脑E．脑底
正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病
3． 小儿时期患结核病最常见的类型为
A．结核性胸膜炎
B．原发型肺结核
C．粟粒性肺结核
D．结核性脑膜炎E．结核性腹膜炎
正确答案：B 涉及知识点：小儿结核病
4． 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
A．脑脊液糖和氯化物含量同时减低
B．脑膜刺激征阳性
C．胸部X线有原发结核病灶
D．OT试验阳性E．脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性
正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病
5． 结核病预防性化疗的疗程是
A．3～6个月
B．12～18个月
C．6～12个月
D．18～24个月E．24～30个月
正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病
6． 结核病的主要传染源为
A．结核菌涂片阳性病人
B．血沉增快者
C．OT试验为(－)者
D．健康带菌者E．胸部X线片有钙化灶者
正确答案：A 涉及知识点：小儿结核病
7． 结核性脑膜炎最常见的类型是
A．浆液型
B．脑膜脑炎型
C．脑底脑膜炎型
D．脊髓型E．高颅压型
正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病
8． 抗结核预防应用的化疗药物是
A．利福平
B．链霉素
C．异烟肼
D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺
儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为
A．1～3周
B．6～12周
C．3～6周
D．半年E．1年
正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病
2． 治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的
A．宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值
B．如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周
C．总疗程为2～8周
D．首选阿司匹林治疗E．停药后的反跳现象在2～3天内自动消失
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
3． 风湿性心脏炎最常受累的是
A．心包膜
B．左心房内膜
C．右心瓣膜
D．左心瓣膜E．右心房内膜
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
4． 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
A．发病早期积液量增多
B．早期可听到心包摩擦音
C．心音遥远少见
D．心前区疼痛，呼吸困难E．X线心脏搏动减弱
正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病
5． 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的
A．多见于躯干及四肢屈侧
B．呈环形或半环形，中心肤色正常
C．数小时或1～2天内消失
D．红斑出现缓慢E．消退后不留痕迹
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
6． 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
A．经治疗后可治愈
B．呈游走性和多发性
C．局部可呈红肿热痛和功能障碍
D．主要累及大关节E．但常留有畸形
正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病
7． 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
A．过早搏动
B．一度房室传导阻滞
C．室上性心动过速
专业实践能力(案例分析题)【2015主治医师考试题库(口腔内科)(含答案)】
精品文档 1[试题分类]：试题分类/综合练习题/专业实践能力 试卷大题名称:A3型题 题型:A3型题 （共用备选题干） 1．男性，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 1．主要应该进行的检查是( )。 A．探诊 B．食物嵌塞 C．邻面龋坏 D．X线片检查 E．牙髓活力电测试 F．牙体透照 G．咬合检查 【答案】ADG 2．主要致病菌为(提示：全口口腔卫生差，DI，CI平均2.5，探诊深度平均4～5mm。)( )。 A．伴放线放线杆菌 B．牙龈类杆菌 C．乳酸杆菌 D．变形链球菌 E．嗜二氧化碳噬纤维菌 F．福赛拟杆菌 【答案】ABF 3．早期基础治疗包括( )。 A．菌斑控制 B．彻底清除龈上龈下牙石 C．纠正不良习惯 D．手术切除深牙周袋 E．正畸治疗解决局部菌斑滞留因素 F．拔除预后不良松动牙 G．咬合调整 精品文档 2 【答案】ABCFG 4．为解决该问题，可选择手术(提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。)( )。 A．牙龈切除术 B．翻瓣术 C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术 E．牙周袋内壁刮治术 F．隧道成形术 【答案】CF 5．针对该患牙，首选(提示：基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。)( )。 A．牙龈切除术 B．翻瓣术 C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术 E．牙周袋内壁刮治术 F．隧道成形术 【答案】D 【解析】1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。? 2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均4～5mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。? 3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为"早期基础治疗"，故排除D、E。? 4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。? 5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。? 涉及图片: （共用备选题干） 2．男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。 1．可能诊断为( )。 A．急性牙髓炎 B．急性牙周脓肿 C．急性根尖周脓肿 D．急性龈乳头炎 精品文档 3E．急性坏死溃疡性龈炎 F．牙周牙髓联合病变 【答案】BCF 2．为明确诊断，需要做的辅助检查是( )。 A．X线片检查 B．牙体透照法 C．牙髓活力测验 D．龈沟液检查 E．病原微生物检查 F．咬合检查 【答案】ACF 3．引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)( )。 A．急性牙龈脓肿 B．急性牙周脓肿 C．急性根尖周脓肿 D．急性龈乳头炎 E．急性坏死溃疡性龈炎 F．急性坏死性溃疡性牙周炎 【答案】B 4．此时何种应急处理可缓解临床症状( )。 A．自牙周袋或脓肿中心切开排脓 B．开髓引流 C．根管引流 D．脓腔冲洗 E．面部冷敷，服用抗生素 F．仅服用大剂量的抗生素 【答案】ADE 【解析】1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。? 2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无[牙合.gif]创伤。? 4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。? 精品文档 4 涉及图片: 牙合.gif: （共用备选题干） 3．患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中[牙合.gif]面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙[牙合.gif]面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。 1．仅凭这些资料可能应发症状的疾病是哪些( )。 A．第二恒磨牙冠周炎 B．第一磨牙继发龋 C．牙龈炎 D．第一磨牙牙髓炎 E．第一磨牙根尖周炎 F．第二前磨牙牙髓炎 G．第二前磨牙根尖周炎 【答案】EG 2．一般为明确诊断还应进行哪些检查( )。 A．叩诊 B．颊舌侧牙龈状况检查 C．X线检查 D．咬诊 E．活力测试 F．染色法 G．麻醉法 H．牙胶示踪法 【答案】ABCE 3．X线检查要观察的主要内容有哪些( )。 A．第一磨牙充填物与髓腔关系 B．第一磨牙根尖区是否有阴影 C．第二磨牙根尖区是否有阴影 D．第二前磨牙根尖区是否有阴影 E．第二前磨牙根尖发育程度 精品文档 5 F．第二磨牙根尖发育程度 【答案】ABDE 4．如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗，且根尖区无炎症迹象，此时针对临床症状要做哪些处理( )。 A．第二磨牙冠周冲洗 B．第一磨牙重行根管治疗 C．第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎 D．第一磨牙调[牙合.gif] E．第二前磨牙调[牙合.gif] F．第二前磨牙开髓 【答案】EF 5．如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理( )。 A．开髓 B．调[牙合.gif] C．拔髓 D．冲洗并清理髓腔 E．疏通根管 F．ZOE封木榴油球 【答案】ABCDEF 【解析】1.患牙由冷热不适发展为咬合不适，近日出现咬合痛及自发痛症状，应发疾病可能为慢性根尖周炎急性发作。第二前磨牙畸形中央尖折断，可能出现根尖周炎，而第一磨牙远中[牙合.gif]面大面积充填物边缘探及腐质，也可能出现根尖周炎。? 2.A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。? 3.X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。? 4.第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调[牙合.gif]，降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。? 5.X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调[牙合.gif]有利于防止[牙合.gif]创伤，利于根尖周病的愈合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。? 涉及图片: 牙合.gif: （共用备选题干） 4．患者，女，9岁，1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤，略肿胀。口内见右下中切牙冠1／2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩(+)。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)。精品文档 6右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。 1．相关诊断有哪些( )。 A．右下中切牙复杂冠根折 B．左下中切牙牙震荡 C．右上中切牙脱位 D．左上中切牙嵌入 E．右上侧切牙釉质缺损 F．上唇擦伤 【答案】ABCDF 2．脱位牙的保存哪些是正确的( )。 A．置于矿泉水中 B．置于生理盐水 C．置于牛奶中 D．置于家长口中 E．干燥保存 F．置于血液中 【答案】BCDF 3．对于右上中切牙的描述哪些是正确的( )。 A．清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去 B．清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时 C．将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝 D．患牙植入时一定要尽量用力完全复位 E．再植后的固定时间一般在2～3周 F．复查时如患牙仍有松动延长固定时间2～3周 【答案】E 【解析】1.A、B、C、D、F是对相关牙外伤的正确诊断。右下中切牙牙冠1／2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，显示牙折累及釉质、牙本质和牙骨质，并暴露牙髓，属复杂冠根折。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)，为牙震荡。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整），为牙脱位。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，X线检查见左上中切牙根周膜影像不清，为牙嵌入。上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀，为上唇擦伤。? 2.B、C、D、F四种液体是常用的脱位牙的储存液，这些液体的共同特点是它们与牙髓和牙周组织相对渗透平衡。? 3.以上是关于脱位年轻恒牙再植的措施。清洁牙面，切勿刮牙根表面，以免损伤根面的牙周组织。脱位牙浸泡于抗生素液内，也会损伤根面正常的生活组织，故不采用。年轻恒牙再植后，牙髓血管可能重建，再植前不应去除牙髓，同时可避免进一步损伤牙周组织。植入时，应用最小的压力完成，防止进一步对牙髓和牙周膜造成损伤。一般情况下，固定2～3周，牙周韧带纤维就可以愈合。? 精品文档 7 涉及图片: （共用备选题干） 5．患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。 1．提示：检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙[牙合.gif]面变色，叩痛（-），牙龈正常。提问：为明确诊断应检查的项目( )。 A．X线牙片 B．冷热活力测试 C．电活力测试 D．咬诊 E．染色试验 F．[牙合.gif]翼片 G．备洞实验 【答案】ABF 2．提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问：右下第一磨牙牙髓可能出现的状况（ ）( )。 A．牙髓坏死 B．牙髓变性 C．牙髓充血 D．可逆性牙髓炎 E．急性化脓性牙髓炎 F．慢性牙髓炎 【答案】CD 3．提示：X线片显示右下第一磨牙[牙合.gif]面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。提问：右下第一磨牙可选择的治疗方法( )。 A．二次去腐法 B．间接盖髓术 C．活髓切断术 D．根管治疗术 E．牙髓摘除术 F．根尖诱导成形术 【答案】AB 4．提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。提问：操作中应注意( )。 精品文档 8A．操作应在麻醉无痛的状态下进行 B．对即将露髓处保留少量软化牙本质 C．避免用高压气枪强力吹干窝洞 D．操作中注意冷却 E．暂时性修复避免微渗漏 F．最好在有橡皮障隔湿条件下进行 【答案】ABCDEF 【解析】1.根据病例提供的信息，怀疑右下第一磨牙龋坏，为进一步确诊可拍摄X线片检查，另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力，因此答案选A、B、F。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法，但因其要破坏牙体组织，通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。? 2.热测一过性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表现，因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性，热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。? 3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓，患儿10岁，右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全，应尽可能保留全部生活牙髓，因此选A、B。? 4.此题考查深龋的治疗原则，操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行，因此A、B、C、D、E、F全选。? 涉及图片: 牙合.gif: （共用备选题干） 6．患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。 1．提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。提问：可能的原因是( )。 A．左下第一前磨牙先天缺失 B．左下第一乳磨牙固连 C．先天性外胚叶发育不全 D．维生素D缺乏症 E．佝偻病 F．左下第一前磨牙异位萌出 【答案】ABF 2．提示：左下第一乳磨牙[牙合.gif]平面低于邻牙[牙合.gif]平面，叩诊音清脆。提问:X线片检查中有可能显示( )。 A．牙周膜连续性中断 B．左下第一前磨牙发育迟缓 C．左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体 D．左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影 E．左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影
儿科主治医师基础知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
儿科主治医师基础知识模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 新生儿产热机制主要依靠
A．每日母乳的足够摄入境
B．尽量降低能量消耗
C．自发的肢体活动
D．适当的葡萄糖液的补充E．棕色脂肪的产热作用
正确答案：E
2． 婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是
A．消化系统发育不成熟
B．消化道负担重
C．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
D．饮食不洁E．胃内酸度低
正确答案：D
3． 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于
A．胃肠道痉挛
B．腹膜炎症刺激
C．内脏功能紊乱
D．肠蠕动增强E．内脏神经反射
正确答案：E
4． 单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A．刀割痛
B．隐痛或钝痛
C．跳痛
D．胀痛E．钻痛
正确答案：B
5． 胆绞痛主要疼痛部位为
A．右上腹
B．右背部
C．剑突下
D．右肩胛骨E．上述都是
正确答案：E
6． 用腋表测量人的体温，低热的标准是
A．37～37.30℃
B．37.4～37.80℃
C．38～39.00℃
D．37.5～38℃E．以上都不是
正确答案：E
7． 不属于胃食管反流的病因是
A．下食管括约肌张力低下
B．胃排空加快
C．频发的下食管括约肌一过性松弛
D．食管裂孔疝E．食管与胃间夹角变钝
正确答案：B
8． 哪项不是中度脱水的临床表现
A．失水量为体重的5%～10%
B．眼窝、前囟明显凹陷
C．皮肤弹性较差
D．四肢厥冷E．尿量明显减少
正确答案：D
9． 目前最常用和最有效的免疫重建方法是
A．基因治疗
B．胸腺移植
C．骨髓移植
D．脐血干细胞移植E．外周血干细胞移植
正确答案：C
10． 中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现
全科医学主治医师专业实践能力-4-1
全科医学主治医师专业实践能力-4-1
(总分：46.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：46，分数：46.00)
1.男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是
A．支气管扩张合并感染
B．阻塞性肺气肿合并感染
C．支气管哮喘合并感染
D．喘息型慢支急性发作期
E．慢性纤维空洞型肺结核
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：根据患者，男性，58岁；②反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热；③体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音。考虑慢性支气管炎急性发作。
2.男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收人院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECG V1～V3 T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜
A．收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B．立即做铊运动试验心肌显像
C．请胃肠专家会诊
D．立即冠脉造影明确诊断
E．带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：根据患者：①男性50岁；②曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解；③因胸痛2小时来急诊；④EC0G V1～ V3T波高耸，最初心肌酶测定CK-MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征，收入CCU，监测ECG和心肌酶学。
3.关于稽留热的描述，下列哪项不正确 A．体温维持在39～40℃以上
B．恒定维持高水平达数天或数周
C．体温波动范围不超过1℃
D．常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
E．也见于疟疾、布鲁菌病
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：稽留热是指体温恒定在39～40℃以上高水平数天或数周，24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。
中医全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四(精选)
中医全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）
[单选题]1.患者，女，25岁，月经18~20天一行，量多、色深红，质黏稠，（江南博哥）心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是
A.清热凉血止血
B.养阴清热调经
C.清肝解郁凉血
D.清热凉血调经
E.清热凉血固冲
参考答案：D
[单选题]2.患者腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其症候应为：
A.气滞湿阻
B.痰瘀互结
C.脾虚湿阻
D.寒湿困脾
E.脾肾阳虚
参考答案：D
[单选题]3.下列哪一项是血厥实证的病因：
A.肝阳素旺
B.形盛气弱
C.脾胃受伤
D.疲劳过度
E.生气恼怒
参考答案：E
[单选题]5.《素问·奇病论》中"人生而有病巅疾者"，巅疾是指：
A.癫病
B.狂病
C.痫病
D.厥证
E.中风
参考答案：C
参考解析：癫痫,中医又称癫疾,痫证.癫疾之名始于《内经》.《素问·奇病论》云：“人生而有病癫疾者,……此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发癫疾也.”
[单选题]6.患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食。治疗应首选
A.桑白皮汤
B.五虎汤 C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.清宁散
参考答案：A
[单选题]7.下列哪项不是热哮主症：
A.气粗息涌，喉中痰鸣如吼
B.面色晦暗带青
C.烦闷不安
D.胸高胁胀
E.咳痰色黄或白
参考答案：B
[单选题]8.喘证辨证应首辨：
A.已发未发
B.寒热
C.有痰无痰
D.表里
E.虚实
参考答案：E
[单选题]9.关于肺胀与哮证、喘证的关系，下列哪项不正确：
A.肺胀可由哮证、喘证发展而来
B.三者均可见喉中喘鸣，咳而上气
C.哮是反复发作性的一个独立病种
D.肺胀可隶属于喘证范畴
E.喘是多种疾病的一个症状
全科医学主治医师专业实践能力(传染病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题
1． 我国规定管理的法定传染病分为
A．二大类30种
B．三大类35种
C．三大类30种
D．二大类35种E．甲3种，乙21种，丙二种
正确答案：B 涉及知识点：传染病
2． 下述哪组疾病属于监测管理的传染病
A．病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核
B．鼠疫，霍乱
C．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病
D．白喉，猩红热，麻风E．麻风，血吸虫病，风疹
正确答案：E 涉及知识点：传染病
3． 传染过程的表现以哪一种最为常见
A．显性感染
B．隐性感染
C．病原体被清除
D．病原携带状态E．潜伏性感染
正确答案：B 涉及知识点：传染病
4． 传染病基本特征是
A．有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性
B．有传染性，免疫性及流行性
C．有传染性，传播途径和免疫性
D．有病原体，免疫性与传染性E．有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性
正确答案：B 涉及知识点：传染病
5． 我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不恰当的
A．甲类2种
B．法定传染病分3类35种
C．乙类22种
D．丙类11种E．天花属于甲类管理传染病
正确答案：E 涉及知识点：传染病
6． 下述哪组疾病属于严格管理的传染病
A．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病
B．病毒性肝炎，梅毒，肺结核
C．鼠疫，霍乱，艾滋病
D．白喉，猩红热，麻风E．流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽
正确答案：B 涉及知识点：传染病
7． 对于传染的概念，哪项是不恰当的
A．传染包括机会性感染
儿科主治医师专业实践能力-8_真题-无答案
儿科主治医师专业实践能力-8
(总分97,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑______A.低血糖 B.低钙惊厥 C.高热惊厥 D.低钠综合征 E.高血压脑病
2. 肾病综合征最基本的病理生理改变是______A.水肿 B.血尿 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.高胆固醇血症
3. 为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂______A.出生后 B.出生后1-2个月 C.出生后12个月 D.出生后3个月 E.出生后4～6个月
4. 下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童______A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食 B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗 C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养 D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染 E.先天性叶酸代谢障碍患儿
5. 苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符______A.常有贯通掌、智力低下 B.皮肤白皙且多湿疹 C.头发呈黄褐色 D.可伴有惊厥 E.尿有鼠臭味
6. 苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是______A.出生后一经确诊立即开始饮食控制 B.饮食疗法开始得愈早，预后愈好 C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 D.饮食控制至少维持到青春期后 E.需定期观察血清苯丙氨酸水平
7. 体质性性早熟的临床表现是______A.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者 B.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上 C.发育顺序与正常青春发育不同 D.患儿身高及体重增长减慢 E.骨龄发育落后
8. 目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是______A.胎肝移植 B.骨髓移植 C.脐血干细胞移植 D.胎儿胸腺移植 E.基因治疗