荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
中医药信息２Ｏ０７年第２４卷第３期
荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
李上云 ，王岩２
（１．沈阳市第七人民医院，辽宁沈阳１１０００３；２．辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳１１００３２） ・３５・
摘要：目的：观察荨麻疹汤对慢性荨麻疹患者的临床疗效，并与咪唑斯汀进行比较。方法：共１７８例慢
性寻麻疹患者入选，其中中药组６ｏ例，中药加咪唑斯汀组６ｏ例，咪唑斯汀组５８例。观察治疗前后及停
药１周后各组患者临床症状改善情况，进行统计学处理。结果：治疗４周后，中药组的总有效率为
８０．０％，中药加咪唑斯汀组为８６．６７％，咪唑斯汀组为７７．５９％。中药加咪唑斯汀组疗效明显优于中药
组、咪唑斯汀组。停药１周后，中药组、中药加咪唑斯汀组、咪唑斯汀组分别有９（１８．７５％）、８（１５．３８％）、
１６（３５．５６％）例患者病情出现反复；中药组、中药组加咪唑斯汀组复发率均明显低于咪唑斯汀组，且有显
著性差异（ ３．４６； ＝３８１，Ｐ＜０．０５）。结论：口服荨麻疹汤或咪唑斯汀治疗荨麻疹疗效相似，但荨麻
疹汤停药后远期效果优于咪唑斯汀。
关键词：荨麻疹；荨麻疹汤；咪唑斯汀；临床观察
中图分类号：１１７５８．２４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—２４０６（２００７）０３—００３５—０２
慢性荨麻疹是临床常见病和难治病，我院应用荨
麻疹汤治疗慢性荨麻疹１Ｏ余年取得良好疗效，笔者观
察治疗前后患者临床症状改善情况，并与咪唑斯汀进
行比较。
１资料与方法
１．１一般资料
根据人选标准，我们于２００６年４月～２００６年８月
在就诊的门诊患者中选取慢性荨麻疹患者１７８例。其
中中药组６ｏ例，男２６例，女３４例；年龄１８～５６岁，平
均（３６．７１±１２．３２）岁；病程２月～３６月，平均（１１．４２±
５．６８）月；治疗前总症状评分９．４５±１．７６。中药加咪唑
斯汀组６ｏ例，男３１例，女２９例；年龄１９～６１岁，平均
（３５．５６±１４．６２）岁；病程２月～３８月，平均（１３．８１±
７．９２）月；治疗前总症状评分８．９８±２．２４。咪唑斯汀组
５８例，男２８例，女３Ｏ例；年龄２０～５５岁，平均（３４．９１
±１１．２２）岁；病程２月～４ｏ月，平均（１５．１２±８．３１）月；
治疗前总症状评分８．７６±１．９２。三组患者人选时人口
学资料、病程、病情严重程度均衡性良好，具有可比性。
１．２病例人选及排除标准
临床诊断符合慢性荨麻疹的患者补充具体诊断标
准。年龄≥１２岁，男女不限，病程≥６周。每周至少２
次或者２ｄ症状发作，每次发作持续时间≤２４ｈ。患者
人选前２４ｈ内有荨麻疹的症状和体征。排除孕妇、哺
乳期妇女、其它类型荨麻疹患者、严重肝肾心脏代谢疾
作者简介：李上云（１９７３一），女，医学硕士，主治医师，１９９９年毕业于辽 宁中医药大学，一直从事皮肤科临床及科研工作。
收稿日期：２Ｏ０６—１２—２２ 修回日期：２００７—０２—０８ 患、自身免疫疾病等系统应用皮质类固醇及其它免疫
抑制剂者，（雷公藤等）停药时间＜４周，其他抗组织胺
药停药时间＜７ｄ等。任何原因不能完成治疗者予以
剔除。
１．３治疗方法
中药组口服荨麻疹汤（荆芥１５ｇ，防风１５ｇ，桂枝
１５ｇ，当归１５ｇ，石菖蒲１０ｇ，松花粉２０ｇ，黄芪２５ｇ，香附
１５ｇ，枳壳１５ｇ，陈皮１０ｇ，白术１５ｇ，白鲜皮１５ｇ，瓜蒌皮
１０ｇ，猫抓草１０ｇ，甘草１０ｇ），１００ｍｌ，日２次。中药加咪
唑斯汀组口服荨麻疹汤加咪唑斯汀（皿治林片）。咪唑
斯汀组口服咪唑斯汀（皿治林片）１０ｇ，日１次。３组均
服用４周。
１．４疗效观察指标及评分标准
记录治疗前后及停药１周的临床症状，按４级评
分法…。瘙痒：０＝无；１＝轻度，不影响正常生活和工
作；２＝中度，可忍受，对正常工作和生活有一定影响；３
＝重度，不能忍受，明显影响生活和（或）睡眠。风团数
目：０＝无；１＝风团＜１０个；２＝风团１Ｏ～２５个；３＝风
团＞２５个。风团大小（最大风团）：０＝Ｏ；１＝直径＜
１．５ｃｍ；２＝直径１．５～２．５ｃｍ；３＝直径＞２．５ｃｍ。每次发
作持续时间：０＝Ｏｈ；１＜ｌｈ；２＝１～１２ｈ；３≥１２ｈ。
１．５疗效评估评价比较３组各主、客观指标变化情
况。根据每个患者治疗前后的症状积分，按下列公式
计算症状下降指数（ＳＳＰｄ）。症状下降指数（ＳＳＰｄ）＝
（治疗前症状积分一治疗后症状积分）／治疗前症状积
分。根据ＳＳＰｄ评价总体疗效。标准为：无效为ＳＳＰｄ＜
０．２０；进步为ＳＳ ０．２０～＜０．６０；显效为ＳＳ ０．６０～
＜０．９０；治愈为ＳＳ ≥０．９０。以显效和治愈的患者百
分数为总有效率。
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１．６统计分析统计学方法采用ｓｐｓｓｌ１．５软件，并进
行方差分析、卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５为有统计学意义。
２结果
２．１总体疗效
治疗４周后中药组、中药加咪唑斯汀组、咪唑斯汀
组症状积分下降指数（ｓｓＲＩ）分别为０．７３土０．２８、０．８３
土０．３１、０．７１土０．３７。显示荨麻疹汤、荨麻疹汤加咪唑
斯汀、咪唑斯汀均能明显控制慢性荨麻疹的主客观症
状，中药组与咪唑斯汀组比较无显著性差异（￡＝１．６１，
Ｐ＞０．０５）。中药加咪唑斯汀组与咪唑斯汀组比较有
显著性差异（ｔ＝３．８６，Ｐ＜０．０５）。中药加咪唑斯汀组
与中药组比较有显著性差异（￡＝２．９８ Ｐ＜０．０５）。根
据ｓｓＲＩ进行的四级总体疗效分析结果见表１。中药组
的总有效率为８０．Ｏ％，略优于咪唑斯汀组的７７．５９％，
但两组差异无显著性（ １．０２，Ｐ＞０．０５）。中药加咪
唑斯汀组的总有效率为８６．６７％，明显优于咪唑斯汀 组的７７．５９％，且两组有显著性差异（ ２＝５．４３，Ｐ＜
０．０５）。中药加咪唑斯汀组的总有效率为８６．６７％，明
显优于中药组的８Ｏ．Ｏ％，且两组有显著性差异（ ＝
３．９９，Ｐ＜０．０５）。 表１三组治疗慢性荨麻疹的疗效［例（率）］
２．２观察指标积分治疗后３组观察指标积分比较
可知：中药组与咪唑斯汀组患者症状改善程度间比较
无明显差异（￡＝１．４４，Ｐ＞０．０５）。中药加咪唑斯汀组
与咪唑斯汀组患者症状改善程度问比较有显著性差异
（￡＝２．７６，Ｐ＜０．０５）。中药加咪唑斯汀组与中药组患
者症状改善程度问比较有显著性差异（￡＝２．１２，Ｐ＜
０．０５）。见表２。
表２三组慢性荨麻疹治疗后观察指标积分比较（ ±ｓ）
２．３复发情况停药１周后，观察３组显效与治愈患
者病情出现反复情况。中药组、中药加咪唑斯汀组、咪
唑斯汀组分别有９（１８．７５％）、８（１５．３８％）、１６（３５．５６％）
例患者病情出现反复。中药组复发率明显低于咪唑斯
汀组，且２组比较有显著性差异（ ＝３．４６，Ｐ＜０．０５）。
中药组加咪唑斯汀组复发率明显低于咪唑斯汀组，且
２组比较有显著性差异（ ＝３．８１，Ｐ＜０．０５）。中药组
加咪唑斯汀组复发率略低于中药组，但两组比较无显
著性差异（ ＝０．６８２，Ｐ＞０．０５），见表３。停药１周后， ＩＴＣＭ．Ｍａｒ．２Ｏ０７，Ｖｏ１．２４，ＮＯ．３
３组观察指标积分比较可知：中药组与咪唑斯汀组患
者观察指标总积分比较有显著性差异（￡＝３．２２，Ｐ＜
０．０５）。中药加咪唑斯汀组与咪唑斯汀组患者观察指
标总积分比较有显著性差异（￡＝３．８５，Ｐ＜０．０５）。中
药加咪唑斯汀组与中药组患者观察指标总积分比较无
显著性差异（ｆ＝１．３２，Ｐ＞０．０５），见表４。表明中药治
疗慢性荨麻疹的远期效果优于咪唑斯汀。
表３三组显效加治愈患者停药１周病情复发情况
表４三组显效加治愈患者停药１周观察指标积分比较 ±ｓ）
３讨论
中医认为本病病机是因为风毒之邪侵袭人体与湿
热相搏，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之问，
使营卫失和而发病。初病在气，久病在血。治风先治
血，血行风自灭，故养血活血，祛风止痒为其治则。荨
麻疹汤方中以荆芥、防风、桂枝祛风解表，调和营卫，共
为君药。荆芥不仅能发散风寒，而且能发散风热，祛风
作用明显。现在认为疏风类药不仅能疏散风邪，而且
具有畅行气血的作用 ｊ。因久病伤及气血，故用黄芪、
白术、松花粉益气固表；用当归、石菖蒲养血活血；用香
附、枳壳、陈皮行气理气以调整气机，共为臣药。风邪
伤脾，脾失健运形成痰湿，故用白鲜皮祛风除湿止痒，
用瓜蒌皮豁痰，猫抓草消肿散结，共为佐药。甘草调和
诸药为使药。该方组方严谨，用药精当，临床疗效颇
佳。咪唑斯汀的药理作用为①对组胺诱导的毛细血管
通透性增加、水肿有抑制作用；②抑制抗原诱导的组胺
释放及花生四烯酸诱导的皮肤炎症，抑制５一脂氧合
酶活性，减少白三烯的产生，从而发挥其抗炎作用 ３。
皿治林是中断了变态反应过程的中间环节而起到治疗
作用，停用后，变态反应可继续进行，所以复发率高。
中药是改变人体的内在环境，调整体内平衡，达到治疗
目的。中药与抗组胺药的联合应用不仅可以迅速、显
著地改善症状，而且可以减少复发。
参考文献： ［１］Ｂｅｎａ ｄｅｓ Ｊ，Ｓｃｈｏｅｍａｋｅｒ Ｈ，Ｄａｎａ ｃ，ｅｔ ｎ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ ａｎｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ０ｆｔｈｅ ｎｏｖｅｌ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｈｉｓｔａｍｉｎｅＨ１ ｒｅｃｅｐｔｏｒ蛐Ｉａｇ０ｎｉｓｔｍｌｚｏｌ￣ｆｉｎｅｗｉｔｈＨ１ ｒ￣，ｅｐｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｏｄｅｎｔ［Ｊ］．Ａｒｍｅｉｍｉｔｔｅｌｆｏｒｓｅｈｕｎｇ，１９９５，（４５）：５５１—５５８． ［２］王浴生．中药药理与应用［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９８３．７４５． ［３］魏志平，刘彦群，余杨林，等．咪唑斯汀抗组胺点刺实验及治疗荨 麻疹临床疗效观察［Ｊ］．临床皮肤科杂志．２Ｏ（Ｏ。３４（４）：２５５—２５６．
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
２０１３年４２卷第１ ａｎｕａｒｖ ２０１３。Ｖｏ１．４２．Ｎｏ．１ 血红蛋白增多。这是ＩＰＬ能用来治疗面部脂溢性皮炎患者红斑、 脂溢的基础。除ＩＰＬ外，高能窄谱红光嘲、窄谱中波紫外线【甸亦能 用于治疗面部脂溢性皮炎，均有一定疗效。但ＩＰＬ治疗仅需１ 个月１次，且治疗１次后就有较明显的效果，３～５次可取得满意 疗效，同时有嫩肤作用，具有一定优势。 ＩＰＬ单独及联合医学护肤品治疗面部脂溢性皮炎．国内的 报道均不多。本临床研究显示对于红斑和脂溢的有效率分别为 ８６．４％、９０．９％，结果较为满意。对于面部鳞屑，可能与患者使用 洗面奶、洗脸过勤等因素有关，在诊治过程中也不很常见。且程 度也较轻，故未纳入本治疗研究的统计范围。国内何黎等啦告 薇诺娜舒敏系列护肤品可有效用于敏感性皮肤的辅助治疗，该 系列产品所含有效成分为马齿苋提取物及水溶性甘草提取物。 其中马齿苋提取物具有抗菌、消炎、抗过敏及增强免疫功能等 作用；水溶性甘草提取物具有抗炎作用．其他成分还有透明质 酸（深层保湿、补充水分）和牛油果树果油（补充脂质），而控油 凝露所含活性锌（ＺＩＮＣＰＣＡ）控油成分，可有效控制皮脂分泌。 面部脂溢性皮炎患者的油腻性红斑本质上是炎症，且常常并发 敏感，这是我们选用薇诺娜舒敏系列配合治疗面部脂溢性皮炎 的基础。我们的观察显示薇诺娜舒敏系列对于控油、缓解皮肤 泛红、红斑效果确切，且安全无刺激，同时可以减轻患者ＩＰＬ治 ４９ 疔后的不适感，为广大患者接受，进而提高患者的依从性，对于 疗效的维持亦有肯定作用。 我们的研究证实ＩＰＬ联合医学护肤品治疗面部脂溢性皮 炎，安全有效，痛苦小，患者依从性高，值得临床推广使用。 参考文献 【１］ 赵辨．中国临床皮肤病学【Ｍ】．南京：江苏科学技术出版社，２０１０： ７４１－７４２． ［２］ Ｆｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ ＴＢ．Ｔｈｅ ｖａｌｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃａｌｉｔｙ ｏｆ ｓｕｎ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｓｋｉｎ ｔｙｐｅｓ Ｉ ｔｈｒｏｕｇｈⅥ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，１９８８，１２４（６）：８６９—８７１． ［３］ 彭国红．光子嫩肤技术［Ｊ］．中国美容医学，２００１，１０（１）：２０—２２． ［４］ Ｇｏｌｄｂｅｒｇ ＤＪ．Ｎｅｗ ｃｏｌｌａｇｅｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｄｅｒｍａｌ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ ｗｉｔｈ ａｎ ｉｎｔｅｎｓｅ ｐｕｌｓｅｄ ｌｉｇｈｔ ｓｏｕｒｅｅ￣］．Ｊ Ｃｕｔａｎ Ｌａｓｅｒ Ｔｈｅｒ，２０００，２ （２）：５９－６０． 【５］ 曹妍．高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效观察【Ｊ］．中国 美容医学，２００９，ｌ８（５）：６７６—６７８． ［６】 张萍．窄谱中波紫外线照射治疗脂溢性皮炎疗效观察『Ｊ１．中国热 带医学，２００７，７（３）：３８７—４８４． ［７］ 何黎，温海，徐丽敏．含马齿苋及水溶性甘草提取物护肤品对敏 感性皮肤辅助治疗作用的ｌ瞄床观察［Ｊ］．临床皮肤科杂志，２００９， ３８（６）：３６４—３６６． 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察 邓英键，张晓玲，杨如学，王瑞杰，张蕾 （宜宾市第二人民医院皮肤科，四川宜宾６４４０００） ［关键词］荨麻疹，慢性；咪唑斯汀；氯雷他定 ［中图分类号】Ｒ７５８．２４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０００－４９６３（２０１３）０１－００４９－０２ 慢性荨麻疹作为皮肤科的常见病，临床上较为常见且经常 反复发生．有的可长达数月或数年之久。大多数患者不能找到 病因，因此给治疗带来了不便，我科于２００８年６月一２００９年６ 月对就诊的慢性荨麻疹患者给予咪唑斯汀（皿治林，西安杨森 制药有限公司）治疗并与氯雷他定治疗组（成都永康制药公司） 进行对照．以研究其有效性和安全性。 １资料和方法 １．１资料 ｌ＿１．１病例资料所选对象为已被我科室确诊为慢性荨麻疹 的患者１５３例。诊断标准参见文献［１］。将入选者按随机双盲法 分为２组：其中咪唑斯汀组７８例，男２６例，女５２例，年龄１６￣ ７８岁．平均３５．１４岁，病程８周～４年，平均１．６年；氯雷他定组 ７５例，男３２例．女４３例，年龄ｌ４—７５岁，平均３３．２６岁。２组患 者在性别（￡＝１．８６，Ｐ＞０．０５）及年龄（￡＝１．９７，Ｐ＞０．０５）构成方面 差异无统计学意义，具有可比性。 收稿日期：２０１２—０３—２２；修回Ｅｔ期：２０１２—０７—１６ １．１．２病例剔除标准年龄＜１２岁者：处于孕期、哺乳期妇女； 严重心、肝、肾疾病患者；不便于随访复诊者；从事特殊行业如驾 驶、高空作业者等；治疗前１个月内服用过抗组胺药物者。 １．２方法 １．２．１治疗方法咪唑斯汀组给予咪唑斯汀１０ ｍｇ，每日１次 口服；氯雷他定组给予氯雷他定１０ ｍｇ，每日１次口服。分别于 治疗１周、４周后复诊观察，比较各组的疗效和安全性。 ｌ＿２．２观察指标治疗前后疗效评判标准包括患者的瘙痒程 度、风团数量以及大小，共为４级：无风团、瘙痒则记０分，轻 度、不烦躁记１分；中度、尚能忍受记２分；严重、不能忍受记３ 分。风团大ｄ，（ｃｍ）：无则记０分，直径＜０．５ ａｍ记１分，直径０．５～ ２．０ ｃｍ记２分，直径＞２．０ ａｍ记３分。风团数量（， ）：无则记为０ 分，１￣６个记１分，７ １２个记２分，大于＞１２个记３分。上述３项 相加为总评分。 １．２－３疗效评判标准闭症状积分下降指数（ＳＳＲＩ）＝（治疗前积 分～治疗后积分）／治疗前积分ｘ１００％。治愈为ＳＳＲＩＩ＞９０％，显效 为６０％≤ＳＳＲＩ＜９０％。进步为ＳＳＲＩ ２０％≤ＳＳＲＩ＞６０％；无效为 ＳＳＲＩ＜２０％，有效率为显效率加治愈率的总和。 １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件包进行分析，
慢性特发性荨麻疹治疗临床疗效观察论文
慢性特发性荨麻疹治疗的临床疗效观察
【摘 要】目的：评价氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效，为临床工作提供参考。方法：选取慢性特发性荨麻疹患者172例，随机分为对照组和观察组和观察组各86例。全部患者均给予口服vit c 200 mg/次，3次/d。在此基础上对照组患者给予口服赛庚啶，观察组患者给予口服氯雷他定，连续治疗4周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果：经过4周治疗后，对照组总有效率为76.74%，观察组总有效率为90.69%，两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论：采用氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹可以取得较满意的临床疗效，且不良反应轻微，值得推广应用。
【关键词】氯雷他定；赛庚啶；慢性特发性荨麻疹；临床疗效
【中图分类号】r751 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0533-01
慢性特发性荨麻疹是一种原因不明的顽固性、难治的皮肤病，其病程长且治疗困难，严重影响生活质量慢性荨麻疹，目前临床尚无有效的根治方法，常反复发作。我们采用氯雷他定治疗慢性荨麻疹，取得了较满意的临床疗效，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料：受试者均为我科2011年1月～2012年10月治疗的慢性荨麻疹患者172例，临床表现为皮肤出现风疹块，局部发痒或有麻刺感，常伴随食欲不振、头痛、发热等不适症状。同时排除妊娠期、哺乳期妇女、青光眼、严重肝肾功能障碍、1周内使用过抗组胺药物者。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各86例。对照组男52例，女34例，年龄23～72岁，平均38.94±8.67）岁；其中首次发作18例，再次发作29例。观察组男49例，女37例，年龄22～76岁，平均（41.23±8.09）岁；其中首次发作11例，再次发作33例。两组患者从性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2治疗方法：全部患者均给予口服vit c 200 mg/次，3次/d。在此基础上对照组患者给予口服盐酸赛庚啶片2 mg/次，3次/ d。观察组患者给予口服氯雷他定片10 mg/次，1次/d。2周为1个疗程，共观察2个疗程。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。1.3判断标准：显效：风疹块完全消失，无痒感或偶有轻度痒感，皮肤划痕呈阴性或弱阳性；有效：风疹块大小和数目消退2/3以上，时有轻度痒感，皮肤划痕呈阳性；无效：风疹块大小和数目消退1/3以下，有痒感，皮肤划痕呈阳性。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。统计不良反应发生率时，如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。1.4统计学方法：全部数据均采用spss
“愈风汤”中药方剂治疗慢性荨麻疹的疗效
・ ４４ ・ 实用临床医学２０１１年第ｌ２卷第１期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ １ “愈风汤’’中药方剂治疗慢性荨麻疹的疗效 谢红 ，龚少逸 ，张春平 （南昌市中西医结合医院ａ．预防保健科；ｂ．中医科；ｃ．儿科，南昌３３０００３） 摘要：目的观察“愈风汤”中药方剂治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将８４例慢性荨麻疹患者按治疗方法分为治 疗组５４例、对照组３Ｏ例。治疗组Ｅｌ服“愈风汤”中药方剂，对照组口服氯雷他定。１５ ｄ为１个疗程，４个疗程后观 察２组疗效。结果治疗组痊愈３Ｏ例，显效２Ｏ例，进步１例，无效３例；对照组痊愈１Ｏ例，显效８例，进步４例，无 效８例。２组总有效率比较，治疗组（９４．４ ）明显优于对照组（７３．３ ），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论“愈 风汤”中药方剂治疗慢性荨麻疹效果确切。 关键词：慢性荨麻疹，湿热郁结型；清热利湿驱风法；愈风汤，中药方剂 中图分类号：Ｒ７５８．２４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９－－８１９４（２０１１）０１－－００４４－－０２ 慢性荨麻疹是皮肤科常见病，临床一般采用抗 组胺类药物及皮质类固醇激素治疗，但其不良反应 较多，且停药易于复发 南昌市中西医结合医院于 ２００７年３月至２００９年３月采用“愈风汤”中药方剂 治疗慢性荨麻疹（湿热郁结型）５４例，并与氯雷他定 进行对比观察，报告如下。 １资料与方法 １．１入选标准 １）符合慢性荨麻疹的临床诊断［１］，在１个月内 未使用全身皮质类固醇激素和抗组胺药物，１周内 未外用皮质类固醇激素，无其他脏器疾病，未在哺乳 期和妊娠期内，同时能遵医嘱按时服药者。２）临床 表现为风团色红而痒、舌苔黄腻，或舌质红、苔腻、脉 滑 引。 １．２临床资料 选取８４例慢性荨麻疹患者，按治疗方法分为２ 组。治疗组５４例，男３２例，女２２例，年龄１Ｏ～６Ｏ 岁，平均２９岁，病程３个月～１５年，平均２．９年。 对照组３Ｏ例，男１８例，女１２例，年龄１１～５８岁，平 均３Ｏ岁，病程２个月～１７．３年，平均２．４年。２组 病例在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．３治疗方法 治疗组：以清热利湿驱风法为主，方选“愈风汤” 加减：浮萍６ ｇ，丹皮１０ ｇ，地肤子１５ ｇ，炒山栀１０ ｇ， 僵蚕６ ｇ，龙胆草６ ｇ，当归６ ｇ，土茯苓１５ ｇ，苦参 １０ ｇ，柴胡６ ｇ，黄芩６ ｇ，生地１０ ｇ，泽泻６ ｇ，陈皮 收稿日期：２０１０—１１一Ｏ１ 基金项目：南昌市科学技术局课题［洪科发计字（２００９）１７］ ｌＯ ｇ。奇痒者加刺蒺藜ｌＯ ｇ，皂刺５ ｇ；湿重加苡仁 １５ ｇ，徐长卿ｌＯ ｇ；血热重者加紫草ｌＯ ｇ，仙鹤草 １５ ｇ。每日１剂，水煎，分早晚２次ＩＺｌ服。汤药宜在 早、晚空腹温服，易吸收。患者饮食宜清淡易消化， 不宜过饱，多饮水，多食清咽利喉清热之品，如苦瓜、 西瓜、冬瓜、乌梅等，禁食辛辣刺激、鱼腥等，如酒、 葱、蒜、辣椒、鱼、虾、蟹、韭菜、牛羊肉等。保持心情 舒畅，免激动、愤怒等不良情绪因素，要安心静养，生 活有规律。 对照组：口服氯雷他定（深圳海王药业有限公司 生产，批号：０６０５０２、０８０４０１）１０ ｍｇ，１次・ｄ＿。。 上述２组连续治疗１５ ｄ为１个疗程，４个疗程 后进行疗效分析。 １．４疗效标准 痊愈：皮损完全消退，自觉症状全部消失；显效： 皮损消退＞７Ｏ％，自觉症状明显改善；进步：皮损消 退＞３Ｏ％，自觉症状有改善；无效：皮损消退≤３０％， 有新皮疹出现，自觉症状无改善 ］。总有效率一（痊 愈＋显效＋进步）例数／总例数×１００％。 １．５统计学方法 采用Ｙ。检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意 义。 ２ 结果 ２。１ ２组临床疗效比较 治疗组总有效率９４．４ ，对照组７３．３ ，２组 比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。见表１。
活血祛风汤治疗慢性荨麻疹疗效观察
・ ５８ ・ 湖北中医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０年２月第１２卷第１期 Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１０，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１
活血祛风汤治疗慢性荨麻疹疗效观察
胡凯
（武汉市第四医院皮肤科，湖北武汉４３００３３）
关键词：慢性荨麻疹；中医药疗法；活血祛风汤
中图分类号：Ｒ２７５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８—９８７Ｘ（２０１０）０１—００５８—０１
荨麻疹是皮肤科常见病，临床一般采用抗组胺类药物及皮质类
固醇激素治疗，但其不良反应较多。自２００４年７月一２００５年９月，笔 者对来本院就诊的１１６例荨麻疹患者，进行了中药活血祛风汤和西
药扑尔敏等治疗，并进行了临床观察和疗效分析，现报告如下。 １临床资料
入选标准：临床诊断符合慢性荨麻诊 ，在１个月内未全身皮
质类固醇激素和抗组胺药物，１周内未外用皮质类固醇激素，无其 他脏器疾病，未在哺乳期和妊娠期内，同时能遵医嘱按时服药者。
随机将１１６例患者分为两组，治疗组６６例中，男３６例，女 ３Ｏ例；年龄１３—２５岁，平均３Ｏ岁；病程３个月一４年，平均２．１年。
对照组５Ｏ例中，男２６例，女２４例；年龄１３—６Ｏ岁，平均３２岁；病
程２个月一３．８年，平均２．３年。两组病例在性别、年龄、病程等方 面无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２治疗方法 治疗组：用自拟中药活血祛风汤：当归、鸡血藤各１２ｇ，生地
１８ ｇ，丹参、荆芥、防风各１Ｏ ｇ，蝉蜕、浮萍、神曲各９ ｇ，甘草３ ｇ。
１剂／ｄ，水煎２次，早晚分服。辨证加减：风盛者加桑叶、蒺藜、僵 蚕；热重者加金银花、丹皮、地丁；湿重者加苍术、泽泻、茯苓；阴
虚者加地骨皮、麦冬、玉竹；卫气不固者加黄芪。
对照组：口服扑尔敏４ｍｇ，维生素ｃＯ．２ｇ，葡萄糖酸钙０．５ｇ， 均３次／ｄ。
两组连续服用４周判定疗效。 ３治疗结果
中西药联用治疗慢性荨麻疹68例临床观察
临床报道 中西药联用治疗慢性荨麻疹６８例临床观察 马宽玉１朱璐２刘长宝２ （１．陕西中医学院附属医院，陕西成阳７１２０００；２．陕西中医学院，陕西成阳７１２０４６） 关键词慢性荨麻疹氯雷他定转移因子胶囊 中图分类号Ｒ７５８．２４０．５ 文献标识码 Ａ ２００６年１０月至２００７年３月 期间．笔者采用自拟方抗过敏汤配 合西药治疗慢性荨麻疹６８例．取 得较好的疗效．现将结果报道如下 １一般资料 共１２８例．均为本院皮肤科门诊就诊的慢性荨 麻疹患者，均符合文献『１１中的相关诊断标准，随机分 为２组 治疗组６８例：男３３例，女３５例；年龄３～７０ 岁，平均年龄３６．３岁：病程１２周～３０年。对照组６０ 例：男３７例，女２３例：年龄６～７３岁，平均年龄３８．０ 岁：病程１５周～３２年 ２组一般资料经统计学处理差 异均无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５）．具有可比性 ２治疗方法 ２．１ 对照组给予氯雷他定（先灵葆雅公司生产）， ｌＯｍｇ／次。１次／ｄ，口服；转移因子胶囊（长春海外制药 集团有限公司生产），６ｒａｇ／次，３次／ｄ，口服。 ２．２治疗组在对照组治疗基础上．同时予以自拟 方抗过敏汤内服。基本方：防风１２ｇ．生地１２ｇ，苦参 ｌＯｇ，白鲜皮ｌＯｇ，龙胆草１２ｇ，蝉蜕９ｇ，地肤子ｌＯｇ，黄 芩ｌＯｇ，甘草６ｇ。加味：顽疹痒剧者加全蝎６ｇ、钩藤 １２ｇ、白蒺藜１２ｇ；烦躁不安者加郁金１５ｇ、柴胡ｌＯｇ、 白芍１０ｇ；大便秘结者加大黄（后下）９ｇ；心烦者加地 骨皮ｌＯｇ、珍珠母３０ｇ；夜寐多梦者加生龙骨３０ｇ。每 日１剂．水煎２次．早晚分服。 ２组均以连续治疗４周为１个疗程 每周随访１ 次，停药１个月后随访。均禁食牛奶、鸡蛋、鱼虾等高 蛋白饮食。 ３疗效观察 ３．１ 评分标准 患者首次就诊及治疗后每周做以下 观察：记录受试者的红斑大小、 风团大小、风团数量、皮肤划痕 试验及瘙痒情况．并按四级评分 法记录如下：（１）瘙痒：无痒感０ 分，轻度瘙痒而无烦躁１分，中 国兰 ！！璺竺 堂 呈塑 中压；｛５ 抗过敏汤 文章编号１ ６７２—３９７Ｘ（２００８）０３－００５０－０２ 度瘙痒尚能忍受２分，严重瘙痒不能忍受３分。（２） 风团数量：无风团０分，１～６个风团１分，７～１２个风 团２分，１２个以上３分。（３）风团大小（最大直径）：无 风团０分．直径小于０．５ｅｍ １分．直径在０．５～２．ＯｅＩｌｌ 之间２分，直径大于２．Ｏｅｍ者３分 （４）划痕试验：阴 性为０分，＋为１分．＋＋为２分．＋＋＋为３分。 ３．２ 疗效标准 治疗１个月后评定疗效 治疗指 数＝（治疗前积分一治疗后积分）／ｔｆｉ疗前积分ｘｌＯ０％。 痊愈：治疗指数为１００％；显效：６０％≤治疗指数＜ １００％：有效：２０％≤治疗指数＜６０％：无效：治疗指数＜ ２０％。愈显率＝（痊愈例数＋显效例数）／总例数ｘｌＯ０％。 ３－３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行数据处 理，统计变量以（ ）表示，２组间疗效比较采用 ｚ 检验。 ３．４ 治疗结果 ３．４．１ ，临床疗效见表１ ３．４．２复发情况治疗结束１个月后随访．治疗组 痊愈３７例中，复发６例，复发率为１６．２％；对照组痊 愈２１例中，复发１４例．复发率为６６．７％。２组间复发 率比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１） ３．４＿３ 不良反应 观察期间．２组患者均未出现严重 不良反应。 ４讨论 荨麻疹．又名“风疹块”．是临床上常见的皮肤黏 膜过敏性疾病．是由各种因素致皮肤黏膜血管发生 暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成的皮肤局限 性水肿性损伤 由于大多数患者不能找到确切的病 因，缺乏特异性药物，治疗棘手 中医学认为．荨麻疹 发病的根本原因在于禀赋不足．对某些物质敏感．而 表１ 治疗组与对照组临床疗效比较 例（％） 注：￥与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹临床观察
两部．ｊｒ ｌ差 ２ＤＪ 年第２７卷第３期 援道・临证 鲐
桂枝汤加 治疗慢性荨麻疹临床观察
王康生，李常兴
东莞市慢性病防治医院皮肤科，广东东莞５２３００８
［摘要］目的：观察桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法：将慢性荨麻疹患者８４例随
机分为治疗组和对照组各４２例，治疗组采用桂枝汤加减方治疗，１剂／ｄ，每剂水煎２次，取汁３００ ｍＬ，分早晚
２次温服，连续治疗２８天：对照组采用马来酸氯苯那敏片、西替利嗪片及雷尼替丁胶囊联合治疗：马来酸氯苯
那敏片，４ｍｇ／次，每晚１次；西替利嗪片，１ ０ｍｇ／次，１次／ｄ；雷尼替丁胶囊，１ ５０ｍｇ／次，２次／ｄ，连续治疗２８天。采
用症状和体征总积分法评估疗效。结果：治疗组治疗后第２８天的痊愈率和总有效率分别为６４．２９％和８８．１ Ｏ％；
对照组痊愈率和总有效率分别为５５．２６％和７ ３．６８％；２组疗效差异有统计学意义 ＝４．５２ ５ ３，Ｐ＝Ｏ．０３３４） 治疗
组２例患者出现轻度恶心，对照组有２６例患者出现嗜睡，２组不良反应发生率比较差异有统计学意义
＝一４８．６５８５，Ｐ＜０．Ｏ００１）。结论：桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹安全有效。
［关键词］荨麻疹，慢性；桂枝汤；马来酸氯苯那敏片；西替利嗪片；雷尼替丁胶囊
［中图分类号］Ｒ２７５．９ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００４—６８５２（２０１４）Ｏ３—００９３－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＧｕｉＺｈｉＴａｎｇ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｕｒｔｉｃａｒｉａ
ＷＡＮＧ Ｋａｎｇｓｈｅｎｇ，ＬＩ Ｃｈａｎｇｘｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｏｆＤｏｎｇｇｕａｎＭｕｎｉｃｉｐａｌＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｔｏＣｈｒｏｎｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３００￣Ｃｈｉｎａ
ｌｌｂｌｔｒａｅｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＧｕｉＺｈｉ Ｔａｎｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ
银连祛风汤治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对IgE和T细胞亚群水平的影响
· 药物与临床 ·银连祛风汤治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对IgE和T细胞亚群水平的影响朱展慧，李 军，盛国荣 （南通汉药中医医院，江苏 南通 226001）［摘要］ 目的 观察银连祛风汤治疗慢性荨麻疹（CU）的临床效果及其对患者IgE、T细胞亚群（CD4+、CD8+）水平的影响。方法 将96例CU患者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例），治疗组和对照组分别内服银连祛风汤和地氯雷他啶分散片，连续用药8周。对两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分及生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]分别进行评价；IgE含量用ELISA法测定，CD4+、CD8+含量用流式细胞仪测定。观察临床治疗效果并统计不良反应发生率。结果 治疗前，治疗组和对照组患者临床症状积分、中医证候积分、DLQI和IgE、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组和对照组临床症状积分、中医证候积分、DLQI均明显降低，治疗组降低程度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；治疗组和对照组CD4+水平、CD4+/CD8+比值明显升高，IgE、CD8+水平明显降低，治疗组以上各指标的改变程度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组和对照组有效率分别为91.67%、77.08%，不良反应发生率分别为6.25%、20.83%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 银连祛风汤可有效调节CU患者的细胞免疫功能，改善疾病症状和生活质量，临床治疗效果明显，不良反应少而轻，值得临床推广使用。［关键词］ 慢性荨麻疹；银连祛风汤；临床疗效；IgE；CD4+；CD8+［中图分类号］ R275.9 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1006-0111（2021）01-0082-04［DOI］ 10.12206/j.issn.1006-0111.202003107Effects of Yinlian Qufeng decoction on chronic urticaria and the level of IgEand T cell subsetsZHU Zhanhui，LI Jun，SHENG Guorong（Nantong Traditional Chinese Medicine Hospital, Nantong 226001, China）［Abstract］ Objective To study the clinical effects of Yinlian Qufeng decoction in the treatment of chronic urticaria (CU)and the effects on the changes of serum IgE and T cell subsets (CD4+, CD8+). Methods 96 patients were randomly divided intotwo groups, treatment group and control group, with 48 cases in each group. The treatment group was treated with Yinlian Qufengdecoction, while the control group was treated with desloratadine dispersible tablets for 8 weeks. The clinical symptom score, TCMsyndrome score and quality of life [skin disease quality of life index (DLQI)] of the two groups were evaluated before and aftertreatment. The serum levels of IgE and CD4+ and CD8+ were measured by ELISA and flow cytometry. Clinical effect was observedand the rate of adverse reactions was counted. Results There was no statistically difference between two groups in clinicalsymptom scores, TCM syndrome scores, DLQI, the levels of IgE, CD4+, CD8+, and the ratio of CD4+/CD8+ before treatment(P>0.05). After treatment, the clinical symptoms, TCM syndromes and DLQI were reduced in both groups. The treatment group hadlower scores than that in control group with statistical significance（P < 0.05). CD4+ level and ratio of CD4+/CD8+ were increased,while IgE and CD8+ levels were decreased in both groups after treatment with statistical significance (P < 0.01). The changes ofabove indexes in the treatment group were better than those in the control group with statistical significance (P < 0.01). Theeffective rates of the two groups were 91.67% and 77.08% and rates of adverse reactions were 6.25% and 20.83% separately withstatistical difference (P < 0.05). Conclusion Yinlian Qufeng decoction can effectively regulate the cellular immune function,alleviate the disease symptoms and improve life quality with few adverse reactions. This decoction deserves the promotion forclinical application.［Key words］ chronic urticaria；Yinlian Qufeng decoction；clinical effect；IgE；CD4+；CD8+ ［基金项目］ 江苏省药学会-奥赛康医院药学基金（A201952）［作者简介］ 朱展慧，学士，副主任中医师，研究方向：皮肤病及肿瘤细胞免疫学研究，Email：*************［通信作者］ 李 军，学士，副主任中药师，研究方向：皮肤病细胞免疫学研究和药学管理，Email：*****************；盛国荣，本科，主任药师，研究方向：医院药学，Tel：189****6266 药学实践杂志 2021 年 1 月 25 日第 39 卷第 1 期 82Journal of Pharmaceutical Practice，Vol. 39，No. 1，January 25，2021 慢性荨麻疹（CU）是外周毛细血管扩张致渗透性增加，皮肤出现的一种水肿反应，临床表现以风团、瘙痒为主，病程均在6周以上。对患者生活质量造成严重影响[1]。CU发病原因不明，普遍认为与免疫功能改变有关[2]。西医以抗组胺药物对症治疗为主[3]，但抗组胺药物不良反应发生率较高，且停药易复发。本研究用中药银连祛风汤治疗CU患者48例，观察其临床治疗效果，检测治疗前后患者血清免疫球蛋白E(IgE)、T细胞亚群(CD4+、CD8+)水平的变化情况，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料96例CU患者均来自于2018年7月～2019年10月期间本院皮肤科门诊，按就诊顺序随机分成治疗组48例和对照组48例，治疗组：男20例，女28例，年龄18～62岁，平均（36.42±10.83）岁，病程6个月至4.3年，平均（21.43±12.41）个月；对照组：男21例，女27例，年龄19～64岁，平均（35.06±11.65）岁，病程4个月至5年，平均（20.27±13.68）个月。在性别、年龄、病程方面，治疗组和对照组比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。病例纳入标准：①符合西医[4]及中医[5]CU诊断标准；②1周内未服用抗组胺药和治疗CU的中药制剂者；③1个月内未服用糖皮质激素者；④妇女不在妊娠期或哺乳期；⑤无心、肝、肾功能障碍者；⑥无严重系统性疾病者；⑦对本试验药物成分无过敏史者。30例正常对照组来自于本院门诊体检健康者，男13例，女17例，年龄22～56岁，平均（33.25±9.67）岁。在性别及年龄方面，正常对照组与治疗组和对照组分别比较均无统计学差异（P>0.05）。1.2 治疗方法治疗组内服银连祛风汤，其处方为：银花10 g，土茯苓30 g，生地30 g，连翘10 g，生石膏30 g（先煎），丹皮10 g，白蒺藜20 g，地肤子15 g，茵陈30 g，地骨皮15 g，生甘皮5 g，炒僵蚕15 g。以上饮片加水浸泡，过药面2 cm，大火煮开后小火慢炖至200 ml，早晚各1次口服，每次100 ml。对照组给予地氯雷他啶分散片（海南普利制药股份有限公司；国药准字H20040972；规格：5 mg/片）1片口服，每日1次。两组均连续用药8周。1.3 临床评定标准1.3.1 临床症状积分评定[6]内容包含瘙痒程度、风团大小、风团数量、持续时间、风团水肿程度等5项，每一项目均在0～3分之间进行评估，分数越高说明患者症状越严重。1.3.2 中医证候积分评定[7]内容包含口渴少饮、肢体困重、舌质红、苔黄腻、脉滑等5项，每一项目均在0～3分之间进行评估，分数越高说明患者症状越严重。1.3.3 生活质量评估标准[8]对临床症状、心理感受、躯体感受、临床治疗、工作、锻炼、日常活动、社交娱乐、朋友关系、家庭关系、衣物选择、性生活12个条目进行CU生活质量评价，在0～3分之间进行逐项评估，生活质量随分数降低而提高。1.3.4 临床疗效判断标准[9]痊愈：治疗后，临床体征与症状完全消失，疗程结束后1个月内无复发；显效：临床症状基本消失，疗程结束后1个月内无复发或仅复发1次，对复发者继续使用实验药物症状控制；有效：临床症状明显缓解，皮疹范围和风团直径均变小，数量大大减少，持续时间也明显缩短，但需继续服药治疗才能控制症状；无效：临床症状没有改善或改善不明显，皮疹、瘙痒等症状基本无变化。有效率=（痊愈例数+显效例数）/病例总数×100%[10]。治疗结束后1个月的月末记录临床有效率，治疗期间观察不良反应发生情况。1.4 实验室指标观察观察正常组和两组患者IgE、CD4+、CD8+水平的变化情况。实验前，两组患者和正常组均在早晨8:00空腹抽取静脉血3 ml；疗程结束后次日，两组患者早晨8:00空腹再次抽取静脉血3 ml，1 500 r/min离心30 min取血清，−80 ℃冻存备用。IgE含量用ELISA法测定，CD4+、CD8+含量用流式细胞仪测定，严格按试剂盒说明书提供的方法进行操作。所用主要试剂和仪器：IgE ELISA试剂盒、藻红蛋白（CD8-PE）标记抗人CD8抗体试剂盒、异硫氰酸荧光素（FITC）标记抗人CD4抗体试剂盒（上海蓝基生物科技有限公司）；Elx-800型酶标仪（美国宝特）；FACS Calibur型流式细胞仪（美国BD公司）。1.5 统计学处理¯x±s运用SPSS20.0软件分析处理，计量资料以（）表示,采用单因素方差分析，记数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 临床症状积分、中医证候积分和DLQI评分比较治疗前，两组患者的临床症状积分、中医证候 药学实践杂志 2021 年 1 月 25 日第 39 卷第 1 期 Journal of Pharmaceutical Practice，Vol. 39，No. 1，January 25，202183
中药治疗慢性荨麻疹120例疗效观察
临床
Ｃｌ ｉｎｉｃａｌ 研究
Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族ｌ￣ｆ－＇ｌ医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｍａｃｙ ・１ ２７・
中药治疗慢性荨麻疹１ ２０￣ｌＪ疗效观察
刘俊张国君景建刚
汉川市皮肤病防治所，湖北汉川４３１６００
【摘要】：目的：观察益阴活血，祛风止痒中药治疗慢性尊麻疹的治疗效果。方法：选择慢性荨麻疹患者１２０例，随机分为对照组 ６０ｆｆｌＪ采用西药抗组胺治疗，治疗组６Ｏ例，采用益阴活血、祛风止痒中药治疗，对比观察治疗效果。结果：中药治疗慢性荨麻疹总有效率为 ９２．５％。两组治疗４周后治愈率比较（Ｘ２＝９．８２，Ｐ＜Ｏ．０１）差异有非常显著性意义；两组治疗４周后总有效率比较（Ｘ２＝５．８２，Ｐ＜Ｏ．０５）， 差异有显著性意义，治疗组效果优于对照组。结论：中药治疗慢性荨麻疹具有良好的疗效和安全性，且复发率低，值得临床推广使用。
【关键词】：荨麻疹：中药；疗效 【中图分类号】Ｒ２４３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）０８—１２７一ｉ
１ 临床资料 １．１ 一般资料：所有２４０￣Ｊ病人均为２００４年１月至２００９年１
月在我院皮肤科门诊就诊的病人，随机分为治疗组１２０例， 其中男性５３例，女性６７例；年龄最小１０岁，最大７０岁，平
均３９岁；病程最短３个月，最长２５年，平均病程３年。对照
组ｉ２ｏｆｆ４，男性６３例，女性５７例；年龄最小１５岁。最大６８ 电图，观察患者用药前后的不适反应，并做记录。
４结果
４．１ 两组治疗结果见表１。经统计学处理，两组治疗４周 后治愈率比较（Ｘ２＝９．８２，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）差异有非常显著性意
义；２组治疗４周后总有效率比较（Ｘ２＝５．８２，Ｐ＜０．０５），
差异有显著性意义。治疗组效果优于对照组。
表１ ２组慢性荨麻疹疗效比较例（％）
岁，平均３８．５岁：病程最短６个月，最长２８年，平均病程４
中医治疗慢性荨麻疹的临床体会
中医治疗慢性荨麻疹的临床体会
慢性荨麻疹属中医“隐疹”范畴，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿性反应，是以风团和(或)血管性水肿为体征，皮损反复发作超过6周以上的过敏性皮肤病。临床以皮肤出现风团，瘙痒剧烈，发无定处，消退后不留痕迹，久治不愈或反复迁延为主要表现。西医多对症治疗，复发率高。而运用中医中药，注重整体，着眼内因，辨证施治，标本兼顾，优势凸显，复发率低，收效甚著。现将笔者治疗慢性荨麻疹的临床体会总结如下。
本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要，病实于外，而本虚于内。急性发作多因外感六淫之邪，“风为百病之长”，诸邪随风而入，郁于皮肤腠理之间，使营卫气血壅滞，不得疏达而出现疹块。初起病在肌表，治之较易，如治疗不及时或治疗不当，或因先天禀赋不耐，加之劳逸失度，内伤七情，导致脏腑气机失调，气血不足；或因久病气血耗伤，气血卫外不固，营卫不和，外邪乘虚侵袭；或因患者“久病必瘀”，瘀血阻于经络肌腠之间，营卫之气不宣；或因阴虚内热，水不涵木，风从内生，肌无所养；或因饮食失节，常使脾湿胃热，转输不利，气机郁滞，积热生风，泛于肌肤，终致“内不得疏泄，外不得透达，怫郁于皮毛腠理之间”，迁延日久，发为本病。究其病机关键在于“风”“湿”“虚”“瘀”。
慢性荨麻疹的治疗必须抓住久病致虚、致瘀与六淫之风、寒、湿、热为患两个主要环节。临床上多见表虚不固、血虚气弱、阴虚内热和湿热内蕴四个证型，当以见证为依据，注重整体，全面辨明证候来主次用药。治疗上多采用益气固卫、养血活血、滋阴清热、清热理脾、祛风利湿之法。笔者临证时多采用山西省太原市中医研究院刘绍武老中医自拟治疗荨麻疹的专病专方— — 祛风利湿汤，随证加减。方由浮萍、苍耳子、苦参、土茯苓各30 g组成。方中浮萍轻浮升散，善开毛窍；苍耳子祛风化湿止痒；苦参清热解毒，杀虫止痒；土茯苓健脾利湿，清热止痒。四药合用，共奏祛风利湿、解毒止痒之功。
陈玉珍治疗慢性荨麻疹经验
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[编辑:周荣荣]
※基金项目:山西省中医药管理局陈玉珍省级名中医传承工作室建设项目(SXSMZYGZS005)
通信作者:陈玉珍,E-mail:22368748@
第一作者:肖晶,E-mail:wumm1116@陈玉珍治疗慢性荨麻疹经验※肖晶,吴明明,陈玉珍
(山西省中医院,山西太原030012)
【摘要】 慢性荨麻疹是皮肤科常见病,主要表现为全身或局部出现的红斑、风团,且伴有剧烈的皮肤瘙痒感,反复
发作,迁延不愈。陈玉珍教授认为慢性荨麻疹发病多为寒热夹杂、本虚标实、痰瘀互结并存,提出寒热并用、补虚
泻实、化痰祛瘀治疗慢性荨麻疹,并在此基础上随证加减,取得较好的临床疗效。【关键词】 慢性荨麻疹;瘾疹;陈玉珍