肺源性呼吸困难常见的三种类型
肺源性呼吸困难
肺源性呼吸困难一、肺源性呼吸困难：指病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等特征。
二、肺源性呼吸困难：指由于呼吸系统疾病引起通气或换气功能障碍，造成机体缺氧或二氧化碳潴留所致。
三、吸气性呼吸困难1.原因：发生与大气道的狭窄或梗阻有关，多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。
2.表现：发生时，常伴干咳及高调吸气性哮鸣音，重者病人可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙吸气时明显凹陷。
四、呼气性呼吸困难1.原因：与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。
2.表现：呼气费力及呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
3.多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
五、混合性呼吸困难1.原因：肺部病变广泛使呼吸面积减少，影响了换气功能所致。
2.临床常见于重症肺炎、重症肺结核、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
六、护理评估严重程度：呼吸困难按其严重程度分为轻、中、重度呼吸困难。
1）.轻度呼吸困难：由中度及中度以上体力活动引起。
2）.中度呼吸困难：由轻度体力活动引起。
3）.重度呼吸困难：由洗脸、穿衣等日常活动引起，甚至休息时也有发作。
七、护理措施及依据气体交换障碍与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
1.病情观察：判断呼吸困难类型并动态评估病人呼吸困难的严重程度，有条件的可监测血氧饱和度变化。
2.环境与休息：保持病室环境安静舒适，空气洁净和温湿度适宜。
3.保持呼吸道通畅：协助病人清除呼吸道分泌物及异物，指导病人正常使用支气管扩张药以及时缓解支气管痉挛造成的呼吸困难，必要时需建立人工气道以保障气道通畅。
4.氧疗和机械通气的护理：根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合理氧疗和机械通气，以缓解呼吸困难症状，一般连续给氧不超过24小时。
5.用药护理：遵医嘱应用支气管舒张药、呼吸兴奋药等观察药物疗效和不良反应。
6.心理护理。
肺源性呼吸困难医学课件
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目录
• 肺源性呼吸困难概述 • 肺通气功能障碍 • 呼吸衰竭与酸碱平衡失调 • 肺部疾病引起的呼吸困难 • 治疗措施与治疗方案 • 预后评估与临床随访
01
肺源性呼吸困难概述
定义与分类
定义
肺源性呼吸困难是指由于呼吸系 统疾病引起患者感到空气不足， 呼吸费力，并伴有呼吸频率、深 度与节律的改变。
临床表现与诊断标准
临床表现
患者感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节 律的改变。病情严重者可以出现发绀、端坐呼吸、吸气性胸 廓凹陷等表现。
诊断标准
医生通常根据患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查 （如肺功能检查、胸部X线或CT等）来综合诊断肺源性呼吸 困难。同时，医生会排除其他原因引起的呼吸困难，如心源 性呼吸困难等。
• 呼吸衰竭按照动脉血气分类，可分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 •严重肺部感染性疾病、肺栓塞等疾病可引起I型呼吸衰竭。 • Ⅱ型呼吸衰竭是由通气功能障碍引起的，气道阻塞和肺组织弹性减弱是
通气功能障碍最常见的双重病因。
酸碱平衡失调的常见类型与治疗原则
VS
肺动脉高压
一种肺血管疾病，可引起右心衰竭和呼吸 困难。
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病
以持续气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和肺 气肿。
支气管哮喘
一种过敏性疾病，症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困 难。
05
治疗措施与治疗方案
药物治疗原则与常用药物
治疗原则
根据肺源性呼吸困难的病因和严重程度，制 定相应的药物治疗方案，同时注意预防和治 疗并发症。
常用药物
包括抗炎药、平喘药、止咳药、化痰药、抗 感染药等，根据具体情况选择合适的药物。
《肺源性呼吸困难》课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
肺源性呼吸困难的诊断
诊断标准
01
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03
04
呼吸困难
患者感到呼吸费力，空气不足 ，需要用力呼吸。
呼吸频率
呼吸频率加快，每分钟呼吸次 数超过16-20次。
血气分析
动脉血氧分压下降，二氧化碳 分压升高。
胸部影像学检查
胸部X线或CT检查可见肺部病 变，如肺炎、肺气肿、肺栓塞
由于心脏疾病引起的呼吸困难 ，通常伴有心悸、胸闷等症状
。
神经源性呼吸困难
由于神经系统疾病引起的呼吸 困难，通常伴有肢体无力、麻 木等症状。
药物性呼吸困难
某些药物可能导致呼吸抑制或 过敏反应，引起呼吸困难。
精神性呼吸困难
由于精神因素引起的呼吸困难 ，通常伴有焦虑、抑郁等症状
。
REPORT
CATALOG
定义与分类
定义
肺源性呼吸困难是指由于呼吸系 统疾病导致的气道通气或换气功 能障碍，引起的呼吸困难症状。
分类
根据病因和发病机制，肺源性呼 吸困难可分为阻塞性、限制性、 混合性等类型。
发病机制
01
02
03
阻塞性
气道狭窄或阻塞导致通气 功能障碍，常见于慢性阻 塞性肺疾病（COPD）、 支气管哮喘等。
限制性
合理饮食
给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物 ，避免刺激性食物。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑 和恐惧。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗和护理，不 擅自更改治疗方案。
康复训练
呼吸训练
运动康复
通过深呼吸、腹式呼吸等训练，改善呼吸 功能。
呼吸困难病因的鉴别
•心衰致呼吸困难，一般通过症状、病史、体征、 心电图、心脏彩超、心肌酶以及心肌活检可以 诊断心衰及其病因。
主要标准
（1） 阵发性夜间呼吸困难 （2） 颈静脉怒张 （3） 肺罗音 （4） 心脏扩大 （5） 急性肺水肿 （6） 第三心音奔马律及静脉压增高
（〉16cmH2O） （7） 治疗 5 天内体重减轻≥4.5Kg
• 特点：颈静脉怒张、双下肢水肿、肝淤血肿 大，以及消化道淤血症状。 ① 右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受 器反射地兴奋呼吸中枢； ② 血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性 代谢产物增多 刺激呼吸中枢； ③ 淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动 受限，肺受压气体交换面积减少。 见于：慢性肺心病、二尖瓣狭窄、先天性心 脏病、原发性肺动脉高压等。
活动时出现或加重，休息时减轻或缓解， 仰卧加重，坐位减轻。较重患者，常被迫采 取半坐位或端坐体位，咳大量粉红色泡沫痰， 双肺可闻及干湿啰音。
常见于：急性心肌梗死、缺血性心肌病、扩 张性心肌病、酒精性心肌病、高血压病心衰、 严重的主动脉瓣狭窄或返流、严重的二尖瓣 返流等
• （2）右心衰 呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致
• 5.周围神经肌肉疾病
• （1）.格林巴利综合征
• 周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细 胞及巨噬细胞的炎症反应。
• 特点：病前1-4周有感染史，急性或亚急性起 病，四肢对称性弛缓性瘫，可有感觉异常、末 梢型感觉障碍、脑神经受累。常有脑脊液蛋白 细胞分离，神经电图早期F波或H反射延迟、 神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅正 常等电生理改变。
次要标准
(1) 踝部水肿 (2) 夜间咳嗽 (3) 活动后呼吸困难 (4) 肝肿大 (5) 胸腔积液 (6) 肺活量降低到最大
北京中医药大学诊断学基础考试重点押题
北京中医药⼤学诊断学基础考试重点押题（⼀）⽐较肺源性呼吸困难与⼼源性呼吸困难的临床表现特点肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下⾯三种形式：1）吸⽓性呼吸困难：表现为喘鸣、吸⽓时胸⾻、锁⾻上窝及肋间隙凹陷—三凹征。
常见于喉、⽓管狭窄，如炎症、⽔肿、异物和肿瘤等。
2）呼⽓性呼吸困难：呼⽓相延长，伴有哮鸣⾳，见于⽀⽓管哮喘和阻塞性肺病。
3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、⼤量胸腔积液、⽓胸等。
2 ⼼源性呼吸困难：常见于左⼼功能不全所致⼼源性肺⽔肿，其临床特点：1）患者有严重的⼼脏病史。
2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
3）肺底部可出现中、⼩湿锣⾳，并随体位⽽变化。
4）X线检查：⼼影有异常改变；肺门及其附近充⾎或兼有肺⽔肿征。
（⼆）⼆尖瓣狭窄关闭不全，主动脉狭窄关闭不全听诊特点临床意义：（三）腹膜刺激征的临床意义？腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征。
是腹膜炎的标志。
其临床意义：判断腹部病变的部位，种类及严重程度。
如胃肠穿孔时，腹膜受到刺激，引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚⾄强直如⽊板。
左上腹或上腹部肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹部肌紧张常见于急性胆囊炎，右下腹部肌紧张常见于急性阑尾炎。
压痛的部位常提⽰存在相关脏器的病变，位置固定的压痛点提⽰特定的疾病。
如：胆囊点压痛表⽰胆囊的病变，麦⽒点压痛表⽰阑尾的病变。
反跳痛是腹膜壁层已经受到炎症侵犯的征象。
（四）肝脏触诊内容正常成⼈的肝脏⼀般触不到，但腹壁松弛的瘦者于深吸⽓时可触及肝下缘，多在肋⼸下1cm 以内，剑突下如能触及肝左叶，多在3cm 以内。
2 岁以下⼩⼉的肝脏相对较⼤，易触及。
正常肝脏质地柔软，边缘较薄，表⾯光滑，⽆压痛和叩击痛。
触及肝脏后，应详细描述以下⼏点。
⼤⼩：记录肝脏⼤⼩，⼀般在平静呼吸时，测量右锁⾻中线肋下缘⾄肝下缘垂直距离(以cm 计) ，并注明以叩诊法叩出的肝上界位置。
同时应测量前正中线剑突下⾄肝下缘垂直’距离。
《内科护理学》复习题库
《内科护理学》复习题库呼吸系统疾病复习题一、填空题1.肺源性呼吸困难的类型分3种，分别是、、。
2.机械吸痰每次吸引时间应少于秒，两次抽吸间隔时间应在分钟以上。
3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是，常用药物为。
4.支气管扩张行体位引流，原则上应使病变部位处于，引流支气管开口，借助重力使痰液排出。
5.支气管扩张病人的典型症状是、、。
6.慢性支气管炎的主要症状有、或伴。
7.当肺心病出现肺、心功能失代偿时主要以的表现最为突出，可有。
8.肺炎按解剖分类可分为、和。
9.Ⅰ型呼吸衰竭可短时间内给予吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭给予吸氧。
10.呼吸衰竭起病主要是由所致的和。
二、判断题1.支气管扩张症病人多为干咳或刺激性咳嗽。
( )2.慢性咳嗽病人每天饮水量应在500m1以上。
( )3.肺炎病人要重点观察有无休克的征象。
( )4.静脉注射氨茶碱时，应缓慢注入，注射过快浓度过高可引起头晕、心悸、血压骤降等严重反应。
( )5.慢性阻塞性肺疾病病人吸氧时，应该给予低流量间断吸氧。
( )6.肺源性心脏病失代偿期突出的表现的心力衰竭。
( )7.I 型呼吸衰竭的诊断标准是Pa02<60mmHg，无C02瀦留，PaC02 降低或正常。
( )8.慢性肺炎性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。
( )9. I型呼吸衰竭是肺泡通气功能障碍。
( )10.咯血病人不存在黑便。
( )三、名词解释1.咯血2.医院获得性肺炎3.支气管扩张4.呼吸衰竭5.肺性脑病四、简答题1.简述支气管扩张患者发生窒息时的护理措施。
2.咯血与呕血的鉴别。
五、病案分析题病案分析题1患者男性，68岁。
主诉：咳嗽、咳痰10年，伴喘息2年，加重7天。
患者慢性咳嗽、咳痰10年，近2年渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。
7天前因受凉后咳嗽咳痰加重，咳大量黄色粘液痰，出现胸闷气急，不能入睡，食欲下降。
体检：体温37.6℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。
口唇发绀，说话费力，桶状胸，听诊呼气时间延长伴哮鸣音。
呼吸困难的类型和特点
2.吗啡类、巴比妥类药物和有机磷杀虫药中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常。
（四）血源性呼吸困难：呼吸浅、呼吸加快，同时心率加快。
（五）神经精神性呼吸困难
1.神经性呼吸困难呼吸变慢变深，并常伴呼吸节医学教.育网搜集整理律的异常，如呼吸遏制（吸气突然终止）、双吸气（抽泣样呼吸）等。
（2）特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。
3.混合性呼吸困难
（1）肺呼吸面积减少导致换气功能障医学教.育网搜集整理碍的结果。见于重症肺结核、重症肺炎、大面积肺梗死、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸和广泛显著胸膜增厚等。
（2）特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。
（二）心源性呼吸困难
1.左心或右心衰竭引起。
2.特点混合性呼吸困难，活动时出现或加重，休息时减轻或消失，仰卧加重，坐位或立位减轻。病较重患者，常被迫采取半坐位或端坐体位。
（三）中毒性呼吸困难
1.血中酸性代谢产物增多引起，常见于急、慢性肾功能衰竭，糖尿病酮症酸中毒。特点：呼吸深长规则，伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸。
呼吸困难的类型和特点
（一）肺源性呼吸困难
1.吸气性呼吸困难
（1）见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
（气性喉鸣。
2.呼气性呼吸困难
（1）见于：慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。
呼吸困难常见症状与体征
呼吸困难常见症状与体征【考纲要求】呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。
【考点纵览】呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。
掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。
心源性呼吸困难的特点，阵发性呼吸困难和临床表现及病因。
注意中毒性呼吸困难的特点。
掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。
呼吸困难的伴随症状对病因诊断的重要价值。
一、常见原因呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变，患者用力呼吸，可见呼吸辅助肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。
呼吸运动的任何一个环节发生障碍都会导致呼吸困难，具体原因如下：1.呼吸系统疾病（1）气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻；（2）肺脏疾病：如肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、急性呼吸窘迫综合征等；（3）胸廓疾患：如严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液和胸部外伤等；（4）神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变及颈髓、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利综合征）和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等；（5）膈运动障碍：如膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。
2.循环系统疾病：各种原因所致的心力衰竭、心包积液。
3.中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐中毒和一氧化碳中毒等。
4.血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。
5.神经精神因素：如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍，精神因素所致呼吸困难，如癔病。
习题：女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。
该患者最可能的诊断是A.癔病B.气胸C.心绞痛D.急性心肌梗死E.气管异物答案：A【答疑编号：30010507针对该题提问】二、临床常见类型与特点1.肺源性呼吸困难系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。
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1、肺源性呼吸困难常见的三种类型:________、________ 、________ 。
2、与呼吸困难相关的护理诊断有:________、________、________、________ 。
3、咯血量的评估,每日咯血量在________毫升为少量咯血,________毫升为中等量咯血、________毫升为大量咯血。
4、按病因分,发绀可分为三类 ________、________ 、________。
1、上消化道出血量的评估,一般粪便隐血试验阳性者,提示每日出血量________;出现黑粪提示出血量________;呕血提示胃内积血量________;表现急性周围循环衰竭表现,提示出血量________。
2、上消化道出血常见病因________、________、________。
1、发热的临床经过大致可分为________、________ 、________ 三个阶段,进行物理降温的最佳时期在发热的________ 、1、腹部评估时,________ 见于腹腔大量积液病人;________ 见于恶液质病人;________ 见于结核性腹膜炎病人2、腹部触诊时,McBurney征阳性见于________ 病人;Murphy征阳性见于________ 病人。
3、腹膜刺激征包括腹部________ 、________ 、________ 。
4、正常情况下肠鸣音________ 次/分钟, 肠鸣音活跃指肠鸣音达________ 次/分钟,见于 ________ 。
肠鸣音亢进见于________ ,肠鸣音消失见于________ 肠梗阻。
1、提示上锥体束病变的病理反射有征;提示下锥体束病变的病理反射有 ________ 征、 ________ 征、 ________ 征、 ________ 征。
1、正常瞳孔两侧等圆等大,直径________,缩小时直径________,见于________,扩大时直径________,见于________。
2、镜面舌见于________,草莓舌见于 ________,干燥舌见于________。
3、扁桃体肿大分三度:I 度 ________, II 度 ________,III 度________。
4、甲状腺肿大分三度:I 度 ________, II 度________,III 度 ________。
1、心脏叩诊时,心浊音界呈梨形,见于________,称之为________;浊音界呈靴形,见于________疾病,称之为 ________;浊音界呈现三角形,见于________疾病。
3、触诊脉搏时,甲亢病人常见________脉;心包积液病人常见________脉,心房纤颤病人常见________脉;急性左心衰病人常见________脉;期前收缩病人常见________脉。
4、周围血管征指脉压差大于5、3千帕病人出现________、________、________、________与________等周围血管特征性改变。
常见于________、________、________、________。
1、发绀就是_血液中________在50克/升,黄疸就是________超过17、1微摩尔/升;黄染就是________超过34、2微摩尔/升。
2、蜘蛛痣形成就是皮肤血管末端分支性扩张而成;与 ________增高有关;主要出现于________区域内, 与 ________等疾病有关。
3、某些疾病可呈现特征性的步态:佝偻病、肌营养不良常见________步态;小脑疾病常见________步态;震颤性麻痹常见________步态;腓总神经麻痹常见________步态;脑瘫病人常见________步态。
4、隐性黄疸就是指血清总胆红素超过________;显形黄胆就是指血中胆红素超过________。
异常心电图测试一、填空题1、心肌缺血时,心电图上主要有________波 ________段改变。
2、当心内膜下心肌缺血时,有________波;心外膜下心肌缺血时,有倒置 ________波;冠心病心肌缺血时表现为特征性的________波。
3、心肌梗死时特征性心电图改变,基本图形有________、________、 ________ 。
4、常见的窦性心律失常有三种,即窦性心律________、窦性心律________、窦性心律________。
二、选择题1、双峰P多见于:A、肺心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高血压心脏病D、冠心病心绞痛E、心肌梗死病人2、左心房肥大可有:A、电轴右偏B、电轴左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波3、右心房肥大可有:A、电轴右偏`B、电轴左偏C、双峰P波D、肺型P波E、病理性Q波4、双峰型P波,峰距≥0、045 P波时间>0、11S称为二尖瓣型P波多见于:A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、双心房肥大5、P波高尖,电压≥0、25MV时间正常常被称为肺型P波,多见于:A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、双心房肥大6、有关心电图各波段的叙述错误的就是:A、P波为心房除极波B、P-R间期为心房除极时间C、QRS波为心室除极波D、T波为心室复极波E、Q-T间期为心室除极复极时间7、代表心肌梗死波形:A、P波B、T波C、U波D、qRs波E、Q波异常心电图测试参考答案一、填空题1、T ST2、高大直立的倒置对称倒置的冠T 波3、缺血型的ST段损伤型的ST段坏死型的Q波4、过速过缓不齐二、选择题:1、B2、C3、D4、B5、D6、B7、E二、选择题1、临床最重要、最基本的超声诊断法为:A、A超B、B超C、M超D、D超E、C超2、诊断盆部脏器多选用:A、A超B、B超C、M超D、D超E、彩色多普勒血流显像(CDFI)3、诊断动脉狭窄或动脉瘤选用:A、A超B、B超C、M超D、D超E、彩色多普勒血流显像(CDFI)4、M超可对下列疾病作出明确诊断,但除外:A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、肥厚性心肌病D、心包积液E、病毒性心肌炎5、B超不能诊断的脏器病变为:A、肺部B、胰腺C、胆道D、肝脾E、肾脏6、B超的正常声像图中,在盆腔呈现无回声区就是:A、子宫B、卵巢C、输卵管D、膀胱壁E、充盈膀胱内尿液三、问答题:1、腹部、盆部B-us检查需嘱病人术前准备超声成像测试参考答案一、填空题:1、指向性反射与折射散射与绕射衰减2、彩色多谱勒二、选择题:1、B 2、B 3、E 4、E 5、A 6、E三、问答题:腹部的肝胆胰检查时需要空腹,盆腔脏器检查时膀胱要充盈。
影像检查测试一、名词解释1、X线造影检查:2、核医学:二、填空题1、X线具有的特性、、、。
2、X线检查方法分为: , , 。
三、选择题:1、正常胸部X线影像上主要显示:A、胸廓、纵隔、肺部、心脏B、皮肤、皮下脂肪、肺C、心脏、大血管、气管、肺D、肺、心脏、肋骨E、肺、肋骨、心脏2、疑为乳腺肿瘤,应选用下列哪项检查:A、软X线摄影B、记波摄影C、CT检查D、造影检查E、X线透视3、组成肺门阴影下列哪项除外:A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴组织E、纵隔4、肺纹理成影主要由:A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴组织E、纵隔5、X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影,边缘模糊为:A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核6、CT扫描在临床诊断上较广泛应用,但除外:A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉7、不需做造影剂过敏试验的检查就是:A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影8、X线摄影检查前的准备不正确的就是A、充分暴露摄照部位B、摄片时要屏气C、急腹症摄片前位清理肠道D、创伤病人摄片时尽量少搬动E、危重病人摄片必须有临床医护人员监护B1型题(10～13题共用备选答案)A、上肺野有边缘模糊的小片絮状阴影B、下肺野有边缘模糊的小絮状阴影C、肺野可见大片模糊阴影D、中下肺野呈一片均匀致密且上缘呈反抛物线状E、肺野呆见边缘呈小毛刺样团块状阴影9、多为早期肺结核X线表现10、多为支气管肺炎的X线表现11、肺癌X线表现12、胸腔积液X表现影像检查测试参考答案一、名词解释1、将造影剂引入器官内或其周围,使之产生对比以显示其形态与功能的方法。
2、利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断与治疗的一门学科。
二、填空题:1、穿透性荧光效应摄片效应电离效应2、普通检查特殊检查造影检查三、选择题:1、A2、A3、E4、A5、A6、E7、C8、C 9、A 10、C 11、E 12、D实验室检查测试一、名词解释1、核左移:2、蛋白尿:二、填空题1、贫血性疾病的检验方法有、、。
2、出血性疾病的检验方法有: 、、、 , 、、。
3、多尿就是指 ,少尿 ,无尿。
4、内生肌酐清除率就是检验肾小球功能,当成人 mL/min时提示肾功能有损害、酚红排泄试验就是检查功能,当2h排泄总量 % 时,提示肾功能有损害。
5、血清总胆红素为时,病人为隐性黄疸; 时为轻度黄疸, 时为中度黄疸; 时为重度黄疸。
6、血脂测定包括、、、。
7、按血糖升高的程度分类,当血糖为轻度升高,血糖为中度升高,血糖为重度升高、三、选择题1、尿中出现多种管型尿,说明病变在:A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质2、镜下血尿就是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞:A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个3、不就是渗出液特点的就是:A、常混浊B、能自凝C、粘蛋白试验阳性D、比重＜1、018E、可找到病原菌4、正常男性的血红蛋白含量就是:A、110～150g/LB、120～160g/LC、130～170g/LD、170～200g/LE、90～110g/L5、正常女性的红细胞值就是:A、(3、0～5、0)×1012/LB、(3、5～5、0) ×1012/LC、(6、0～7、0)×1012/LD、(4、0～5、5)×1012/LE、(100～300)×109/L6、成人正常的白细胞计数就是:A、(2～5)×1012/LB、(4～10)×109/LC、(15～20)×109/LD、(4～10)×1012/LE、(11～12)×109/L7、白细胞分类计数中性粒细胞占:A、50～70%B、20～40%C、1～5%D、0～1%E、3～8%8、白细胞增多就是指白细胞计数:A、>4×109/LB、>6×109/LC、>8×109/LD、>10×109/LE、>12×109/L9、寄生虫感染时白细胞中细胞增加为主的就是:A、中性粒CB、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒CE、嗜碱性粒C10、以淋巴细胞增加为主的疾病就是:A、急性细菌感染B、急性病毒感染C、伤寒D、再障E、脾亢11、对判断贫血作用最小的检查就是:A、RBC计数B、Hb含量C、红细胞比积D、血小板计数E、网织红细胞计数12、对判断出血性疾病作用最小的检查就是:A、毛细血管抵抗力试验(RT)B、出血时间(BT)C、血小板计数(PC)D、网织红细胞计数E、凝血时间测定(CT)13、关于出血性疾病的检查,错误的就是:A、血小板计数正常值就是(100～300)×109/LB、凝血时间(CT)就是指离体血液发生凝固所需时间C、出血时间(BT)的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构D、凝血酶原时间测定(PPT) 了解内源性凝血机制E、毛细血管抵抗力试验(CRT) >10个为阳性14、留尿至开始检测的时间最好不超过:A、15minB、30minC、1hD、2hE、4h15、正常人尿液一昼夜约为:A、400～500mlB、600～700mlC、1000～2000mlD、2000～4000mlE、>4000ml16、关于少尿与无尿正确的就是:A、少尿,<500ml/d 无尿:<200ml/dB、少尿,<400ml/d 无尿:<200ml/dC、少尿,<400ml/d 无尿:<100ml/dD、少尿,<300ml/d 无尿:<100ml/dE、少尿,<300ml/d 无尿:<500ml/d17、尿液呈乳白色称之为乳糜尿,主要见于:A、尿路结石B、肾结核C、尿崩症D、肾盂肾炎E、丝虫病18、尿液呈淡红色或红色,洗肉水样或混有血凝块就是:A、血红蛋白尿B、菌尿C、胆红素尿D、肉眼血尿E、乳糜尿19、正常尿比重在:A、1、010～1、020B、1、010～1、025C、1、015～1、025D、1、015～1、028E、1、015～1、03020、正常人的尿液中可见的管型为:A、颗粒管型B、蜡样管型C、透明管型D、脂肪管型E、肾衰管型21、蛋白尿就是指一般尿蛋白含量达:A、>20mg/24hB、>80mg/24hC、>100mg/24hD、>150mg/24hE、>30mg/24h22、提示肾小球滤过功能已有损害时内生肌酌清除率(Ccr)为:A、Ccr<80ml/minB、Ccr<70ml/minC、Ccr<50ml/minD、Ccr<30ml/minE、Ccr<20ml/min23、正常人的全血肌酐(Cr)的值为:A、88、4～176、8μmol/LB、3、2～7、1μmol/LC、88、4～176、8μmol/LD、3、2～7、1μmol/LE、>178μmol/L24、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为:A、>3、2mmol/LB、>7、2mmol/LC、>7、8mmol/LD、>9mmol/LE、>20mmol/L25、说法错误的就是:A、正常尿比重在1、015-1、025B、尿比重常固定在1、010左右称为等张尿C、正常人白天尿少比重高D、正常人夜尿比重应在1、020以上E、正常人每日尿液最高比重应比最低比重相差≥0、00926、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为:A、1:1B、10:2C、3:1D、(1、5～2、5):1E、(2、5～3、5):127、易出现腹水时清蛋白减少至:A、<40g/LB、35g/LC、30g/LD、25g/LE、20g/L28、丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要在:A、肝脏B、肾脏C、心脏D、肺脏E、胃29、脑组织中含量最多的就是:A、CK-BBB、CK-AAC、CK-MMD、CKk-MBE、KK-MM30、脑脊液检查的适应症中错误的就是:A、有脑膜刺激征者B、疑有颅内出血者C、疑有脑膜白血病者D、有剧烈头痛原因未明者E、只有颅内肿瘤者实验室检查测试参考答案一、名词解释1、正常血象中杆状核与分叶核的比值就是不就是1:3,如比值增大,或出现晚幼粒,中幼粒早幼粒时叫核左移。