肺胀病中医护理查房
肺胀中医护理查房
喘息气短
5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸 、腹式呼吸等。 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）， 根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。 7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺 、内关、气海、足三里等穴位。 8.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素
• （3）发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持 声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助 患者拍背，配合雾化吸入化痰止咳消炎药。
康复锻炼
腹式呼吸锻炼
以膈肌运动为主,吸气 时横隔肌会下降，让腹 部凸起，腹压增加，感 觉好像是空气直接进入 腹部,吐气时腹部凹陷, 训练腹式呼吸有助于增 加通气量，降低呼吸频 率，还可增加咳嗽、咳 痰能力，缓解呼吸困难 症状
•
3.咳嗽：有 4.咳痰：有
• 问诊:患者仍有咳嗽咳痰，动则喘甚，夜难
入寐，纳差，听力下降，小便通畅 。
• 切诊：脉数，桶状胸，双肺呼吸音低，脘 腹正常 。
•
护理问题
咳嗽咳痰 与肺宣降功能不利，气逆于上，肺气郁
滞、脾失健运，津液不归正化有关
护理措施 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃， 湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或 干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
的方法。 7.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效
及不良反应。 8.耳穴贴压：遵医嘱耳穴贴压，选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。 9.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及 海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈 皮粥等。
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02
中医对肺胀病认识
中医理论体系中的肺胀病
01肺Βιβλιοθήκη 病的定义中医理论认为，肺胀病是由于外 感六淫、内伤七情等因素导致肺 气郁滞、宣降失常的一种病证。
02
肺胀病的病因
主要包括外邪侵袭、情志失调、 饮食不节、劳倦过度等。
03
肺胀病的病机
中医认为，肺胀病的病机主要为 肺气郁滞、宣降失常，涉及肺、
脾、肾等多个脏腑。
绪的技巧。
03
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松训练，以缓解
紧张情绪。
04
音乐疗法
利用音乐对患者进行心理调适， 减轻焦虑和压力。
家属沟通技巧培训
家属心理指导
有效沟通技巧
向家属提供心理支持， 帮助他们理解患者的情 绪变化，学会应对技巧。
教授家属如何与患者进 行有效沟通，包括倾听、
表达关心和支持等。
既往病史、家族病史 心理状态及社会支持
症状和体征观察
咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道 症状
胸闷、气短、呼吸困难等呼 吸窘迫表现
发热、乏力、食欲不振等全 身症状
肺部听诊、叩诊等体格检查 表现
01
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护理问题诊断
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽 无力有关
营养失调
低于机体需要量， 与食欲不振、消化 吸收不良有关
肺胀病中医护理查房ppt课件 pptx
目录
• 肺胀病概述 • 中医对肺胀病认识 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
肺胀病概述
定义与发病原因
定义
肺胀病是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降 的一种病证。
2024版肺胀病中医护理查房课件
目录•肺胀病概述•中医对肺胀病的认识•护理评估与诊断•护理措施实施•并发症预防与处理•总结回顾与展望未来发展肺胀病概述定义与发病原因定义肺胀病是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。
发病原因包括久病肺虚、感受外邪等。
久病肺虚如内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，逐步发展所致；感受外邪则为六淫乘袭，诱发本病。
临床表现及分型01临床表现喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、胀闷如塞等。
02分型根据临床表现可分为风寒袭肺型、风热犯肺型、痰热壅肺型、痰湿阻肺型、肺肾气虚型等。
鉴别诊断与哮喘、胸痹等疾病进行鉴别。
哮喘以发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为主症，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；胸痹以胸闷胸痛为主症，多伴有心悸气短等症状。
诊断标准根据患者的病史、症状、体征及舌脉表现进行综合分析，可作出诊断。
诊断标准与鉴别诊断中医对肺胀病的认识中医理论体系中的肺胀病肺胀病的定义01中医理论认为，肺胀病是由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素导致肺气壅塞，宣降失常，进而出现咳嗽、气喘、胸闷等症状的一种疾病。
肺胀病的病因02中医认为肺胀病的病因复杂，包括外感风寒、风热、燥邪等六淫邪气，内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）导致气机失调，饮食不节、劳倦过度损伤脾胃等。
肺胀病的病机03中医认为肺胀病的病机主要为肺气壅塞，宣降失常。
肺气壅塞则呼吸不畅，宣降失常则水液代谢失调，进而出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。
辨证施治原则及方法辨证施治原则中医治疗肺胀病遵循辨证施治的原则，即根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证分析，确定证型，然后针对证型制定相应的治疗方案。
常用辨证方法中医常用的辨证方法包括八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等。
肺胀中医护理查房ppt医学课件
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑 、恐惧等不良情绪，有利于心
功能的恢复。
其他并发症风险降低策略
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素饮食，增强机体抵抗力
。
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患 者翻身、拍背等，预防肺部感 染。
早期下床活动
鼓励患者早期下床活动，促进 血液循环及胃肠功能恢复。
缩唇呼吸
指导患者呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，呈吹口哨样，尽量将气呼出。吸气和呼气时间比 为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟7~8次，每次锻炼10~20分钟，每天2次。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
肺胀患者由于病程长、病情重， 容易产生焦虑情绪。心理干预可 以帮助患者缓解焦虑情绪，增强
定期随访与复查
出院后定期随访患者，了解病 情恢复情况，及时调整治疗方
案。
CHAPTER 05
康复训练与健康教育
呼吸功能锻炼方法指导
腹式呼吸
指导患者取立位、坐位或平卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下 降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹 腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。
患者心理护理不到位
肺胀患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，部分医护人员 对患者心理护理重视不够。应加强对患者的心理关怀和疏 导，提高患者的生活质量和治疗效果。
健康教育不足
部分患者对肺胀的认知不足，缺乏自我保健意识。医护人 员应加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自 我保健能力。
展望未来发展趋势
CHAPTER 04
并发症预防与处理
呼吸衰竭监测及应急处理
肺胀病中医护理查房
05
04
痰湿阻肺型
表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸闷气 喘等症状。舌淡苔白腻，脉滑。
施护原则阐述
辨病与辨证相结合
01
在明确肺胀病的诊断基础上，根据患者的具体症状、体征和舌
脉象进行辨证分型，制定相应的护理措施。
整体护理与局部护理相结合
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医理论的不断发展和实践经验的积累，中医护理技 术将不断创新和完善。
个性化护理方案成为趋势
针对患者个体差异大的特点，未来肺胀病中医护理将更加 注重个性化护理方案的制定和实施。
护理效果评价标准不断完善
未来将进一步研究和制定肺胀病中医护理效果评价标准， 为临床实践提供更加科学的指导。
查房过程中，医护人员之间积极交流、协作，共 同解决患者问题，提高了团队协作能力。
存在问题和挑战分析
01
中医护理技能掌握不足
部分医护人员对中医护理技能掌握不够熟练，需要加强培训和练习。
02
患者个体差异大
肺胀病患者个体差异大，需要根据患者具体情况制定个性化的中医护理
方案。
03
护理效果评价标准不完善
目前肺胀病中医护理效果评价标准尚不完善，需要进一步研究和制定。
临床表现
肺胀病的症状包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。患者可 能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。严重者可出现呼吸衰竭、 肺性脑病等并发症。
中医对肺胀病的认识
中医对肺胀病的认识
中医认为肺胀病是由于久病肺虚，痰 浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间， 肺气胀满而成。病变首先在肺，继则 影响脾、肾，后期病及于心。
肺胀中医护理查房
宜食用补益肺肾的食物，如核桃、 黑芝麻、枸杞等。同时，注意避 免食用辛辣、油腻等刺激性食物， 以免加重病情。
03
护理评估与观察要点
Chapter
病情严重程度评估方法
望诊
观察患者面色、神态、 呼吸形态等，初步判断
病情。
闻诊
听患者呼吸音、咳嗽声 等，辅助判断肺部状况。
问诊
详细询问患者病史、症 状及感受，了解病情发
05
心理干预与康复支持策略
Chapter
了解患者心理需求和困扰问题
评估患者心理状态
通过中医四诊合参，了解患者的 情绪、认知、意志等心理特征。
识别心理困扰问题
明确患者在疾病过程中的主要心 理困扰，如焦虑、抑郁、恐惧等。
分析心理需求
针对患者的具体情况，分析其心 理需求，如需要关注、安慰、支
持等。
提供有效沟通技巧，增进信任关系
重要性
肺胀是一种慢性疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的 生活质量和劳动能力。因此，采取有效的预防措施对于降低肺 胀的发病率和减轻患者痛苦具有重要意义。
02
中医辨证论治方法
Chapter
辨证分型及特点
01
风寒袭肺型
表现为咳嗽气喘、痰 稀色白、恶寒发热等 症状，舌苔薄白，脉 浮紧。
02
风热犯肺型
拔罐
在背部膀胱经和督脉上拔罐，可起到疏风散寒、活血通络的作用，对于风寒袭肺型和痰浊阻肺型肺胀患者效果较 好。
食疗养生建议
风寒袭肺型
宜食用温热性食物，如姜、葱、 蒜等，以驱寒散邪。
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02
痰浊阻肺型
03
宜食用健脾化痰的食物，如山药、 薏米、陈皮等。
04
风热犯肺型
肺胀病中医护理查房PPT课件
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及舌脉 象等综合判断，可诊断为肺胀病。
鉴别诊断
需与哮喘、支饮等病证进行鉴别。哮 喘以发作性喉中哮鸣有声为特征，支 饮以咳唾胸胁引痛、呼吸困难为特征 。
02
中医对肺胀病的认识
中医理论基础
01
02
03
肺主气司呼吸
中医认为肺主一身之气， 具有宣发肃降的功能，是 体内外气体交换的场所。
患者全面评估
病史采集
详细了解患者病史，包括 起病原因、病程、症状变 化等。
体格检查
对患者进行全面体格检查 ，重点关注呼吸系统相关 指标。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社 会支持及家庭环境等。
护理问题识别
呼吸困难
评估患者呼吸频率、深度及是否伴有 喘息、气促等。
并发症风险
识别患者是否存在并发症的风险，如 肺部感染、呼吸衰竭等。
组织专家定期为患者和家属举办健康讲座，讲解肺胀病的防治知识 、饮食调理、康复训练等方面的内容。
利用多媒体平台进行宣传
通过医院网站、微信公众号等多媒体平台发布肺胀病相关的健康教 育信息，扩大宣传覆盖面，提高患者和家属的认知水平。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次查房成果总结回顾
深入了解肺胀病中医护理知识
药物治疗
根据患者病情合理使用抗生素 、祛痰药等，以预防感染和缓
解症状。
应急处理方案培训
吸氧
对于呼吸困难的患者，应及时吸氧，保持呼 吸道通畅。
强心利尿治疗
对于并发心力衰竭的患者，应给予强心利尿 治疗，以减轻心脏负担。
抗感染治疗
对于并发肺部感染的患者，应根据感染类型 选择合适的抗生素进行治疗。
2024PPT肺胀病护理中医查房
PPT肺胀病护理中医查房contents •肺胀病基本概念与中医理论•临床表现及诊断依据•中医护理方案制定与实施•药物治疗与非药物干预方法•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来目录01肺胀病基本概念与中医理论肺胀病定义及发病原因肺胀病定义肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降的一种病证。
发病原因肺胀病多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
中医对肺胀病认识与理论依据中医认识中医认为肺胀病是由于肺、脾、肾三脏虚损导致的病证，与西医的慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎并肺气肿、肺源性心脏病相似。
理论依据中医理论体系中，肺主气，司呼吸，开窍于鼻，主宣发与肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
肺胀病的发病与肺的功能失常密切相关。
辨证施治原则及方法论述辨证施治原则根据肺胀病的临床表现，中医将其分为不同的证型，如外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证等，针对不同证型进行辨证施治。
方法论述治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗以中药为主，根据辨证结果选用不同的方剂；非药物治疗包括针灸、拔罐、艾灸等中医疗法，以及饮食调养、运动锻炼等生活方式的调整。
预防措施与生活调养建议预防措施预防肺胀病的关键是增强机体抵抗力，避免反复感冒；同时要注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
生活调养建议肺胀病患者应保持室内空气流通，避免过度劳累和情绪激动；饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻之品；适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以增强肺功能。
02临床表现及诊断依据典型症状与体征分析症状咳嗽、咳痰、气喘、胸部胀满，甚至出现唇甲发绀、心悸浮肿等症。
体征肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干湿性啰音等。
X 线检查心电图血气分析肺功能检查辅助检查手段介绍01020304可见肺野透亮度增加，肺纹理稀疏或增多、紊乱等。
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护理措施
5P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 1、协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅。 2、拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人
守护在患者身边。
目标：患者住院期间无坠床跌倒发生。
目前病情
患者神志清，精神可，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘胸闷较前缓解， 张口抬肩呼吸，口干，四肢近端肌肉萎缩，乏力 。
中医望、闻、切诊：神识清楚，形体偏瘦；自动体位，行动自如；语声轻，语言 清晰，无嘶哑；有咳嗽，咳声较响，有喘促，无呕恶，无太息、呻吟、腹鸣 之声。未闻及异常气味。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。
入院时：T 36.6℃ P 120次/分 R 24次/分 BP 110/71mmHg ，发育正常， 形体偏瘦，神清合作，精神一般，自动体位，慢性病容，语言清晰，呼吸稍 促。
3P:自理缺陷：与四肢运动迟缓，乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整自我心态 2、多沟通交流，锻炼伸舌，卷曲动作，训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理，指导合理饮食，低脂饮食，宜清淡易消
化富于营养
目标：患者住院期间病人的生活需要得到满足
护理措施
4P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题
病史汇报
既往史：既往20多岁时患过肺结核已治愈；有慢性支气管炎史40多年； 冠心病史4年余；多发肺大泡史2年余；有慢性胃病史多年。否认“肝 炎”“结核”“疟疾”“伤寒”等传染性病史。按时预防接种。10年 前有过头部手术史。无输血史。无中毒史。无食物及药物过敏史。
家族史:家族成员均体健，否认家族遗传病史。
个人史：无外地久居史。工作及生活环境良好。生活规律，无不良嗜好。 无毒物和血吸虫疫水接触史。无冶游史。
婚育史：35岁结婚，育有2女1子，配偶及女均体健。
病史汇报
辅助检查
胸片：1、慢阻肺并感染（稍吸收），伴肺间质纤维化。2、考虑右上肺 结核大部硬结纤维化。3、主动脉粥样硬化。
病史汇报
诊断： 中医诊断：肺胀病—痰热郁肺证 西医诊断： • 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 • 2、肺部感染 • 3、冠心病 心功能2级 • 4、慢性胃炎 • 5、帕金森氏病 • 6、肝囊肿 • 7、陈旧性肺结核 • 8、老年性耳聋
护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢运动迟缓，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足 4P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 预期目标：患者了解疾病的相关知识 5P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标：患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在
50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位，可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味，有无喘促、发绀等伴随症状
护理查房
41床陈XX 中医诊断：肺胀病—痰热郁肺证 西医诊断：肺部感染 AECOPD
若苋天 2017-03-29
病史汇报
现病史：41床 陈XX，男，51岁，因“咳嗽咳痰40余年，再发加重伴胸闷气促 10余天。”入院于2017-03-16步行入院。患者自述40余年前无明显诱因出现 咳嗽咳痰，2年前症状加重于我科住院治疗，诊断为1、慢性阻塞性肺疾病并 肺部感染；2、慢性肺源性心脏病；3、慢性胃炎；4、老年性耳聋；5、帕金 森氏病；6、肝囊肿；7、陈旧性肺结核。10余天前因受凉后出现咳嗽咳痰加 重，咳嗽较剧，痰量较多，不易咳出，伴胸闷气促，活动后明显，鼻塞流涕， 无发热，怕冷，无打喷嚏，感喉咙响，乏力，纳差，现在症：咳嗽咳痰，痰 咯不畅，胸闷气促，活动后明显，怕冷，乏力，纳差，无发热。
护理措施
2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 1、鼓励病人少食多餐，多食清淡、易消化的食物，可食用橙子，橘子
等富含钾的食物 2、遵医嘱予静脉补液，补钾 3、监测蛋白质，电解质的情况 4、尽量选择合适病人口味的食物，鼓励病人少食多餐目标：患者来自院期间满足机体需要量，饮食摄入充分
护理措施
护理措施
5.协助翻身拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇 呼吸、腹式呼吸等。
6.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 7.遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，
1~2L/分，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二 氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时定期检查肺功能 8.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。 可进食化痰食物如杏仁、梨、陈皮粥等，多食新鲜蔬菜水果，适当增 加维生素和微量元素的摄入。 目标：患者掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制.