1一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体
心理咨询师辅导咨询过程重点
心理咨询师辅导咨询过程重点初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果一、摄入性谈话注意点：1 态度必须保持中性。
在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2 提问中避免失误。
3 除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。
4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6 结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料(一)一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
(二)、成长史资料1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期：最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价(三)对目前状况的资料整理1、精神状态：①感知觉、注意力、记忆力、思维状态②情绪情感表现③意志行为(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相对稳定性2、身体状态①躯体异常感觉②近期体检报告3、社会功能①工作动机、考勤状态②社会交往状况③工作、生活质量、效率五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。
案例分析摘要写作要求
二、论文标题的拟定论文标题即文章的名称，它应当能够反映文章的内容，或是反映论题的范围，文字上要简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖，一般不超过25字。
在贝卡心理咨询师成长计划（BCTP)的一次活动上郭博士对此做了精彩的说明。
他说下面的名称并不不可，但并不完美，需要加以改进。
考试焦虑心理咨询案例报告一例有疑病倾向的严重心理问题咨询案例报告一例夫妻关系问题的案例报告比较好的论文标题结构应该包括对象、诊断（问题）、疗法和性质四个部分。
对象是指个案数量，一例或是数例，诊断是指一般心理问题，还是恐怖症，或者是社交恐怖症，疗法是指采用的干预方法，性质是指文章的性质，是案例报告，还是研究报告，或者咨询报告。
像下面的标题就比较理想：如：一例由就业压力引发的心理问题咨询报告一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例严重心理问题案例报告三、摘要的撰写在摘要的撰写方面，郭召良博士说这方面的问题就更为多，许多学员没有受过专业训练，所以并不知道该如何来写摘要。
有的把摘要写成了引言：本案例是介绍一个高中女生在成长过程中，因为一个得了绝症过早去世的男孩,他们之间最纯真的感情与现实社会的矛盾,使得这个女生对生命产生了极度的恐惧和焦虑,通过咨询师的咨询帮助,了解到这个女生最痛苦最矛盾的心理,咨询师使用很多心理咨询手段,帮助这个女生可以正确的面对现实的生死的矛盾,走出困境。
本案例分为七个部分：一般资料、主诉、咨询师了解观察到的情况、评估和诊断、咨询方案的制定、咨询过程、咨询效果评估。
有的将摘要写成了故事概要：求助者李某的一位同事因肺癌病逝,两个月前李某担心自己也会得肺癌，进而失眠，食欲下降，出现了严重的心理问题。
根据求助者的基本情况，咨询师采用了认知行为疗法等心理咨询方法，通过四次咨询，逐步帮助求助者改变了原有的错误认知观念，求助者的问题基本得到解决，取得了较好的咨询效果。
还有人把概念解释放在了摘要中：考试焦虑又称为考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。
1一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体
1 一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体考试焦虑症的案例分析报告李春雷内蒙古科技大学学生工作部摘要: 详细介绍了一例考试焦虑症的咨询过程，包括个人一般资料、主述和个人陈述、咨询师观察、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估八个部分。
来访者为大二女生，考试焦虑症状已影响其正常的学习与生活。
采用理性情绪行为疗法和音乐治疗进行咨询后，来访者修正了非理性观念，考试焦虑症状基本消除，较好达到咨询的预期目标。
焦虑症;理性情绪行为疗法; 音乐治疗关键词: 考试1 一般资料来访者刘某，女性，19 岁，未婚，大二学生，独生女，家庭经济状况良好。
父亲工作较忙，母亲是某市一名教师，对她要求很严。
自幼身体较弱，无严重疾病史。
性格较内向，不爱说话，专注于学习较少参加活动，与家长、老师、同学的交流也较少。
从小成绩优良，上大学后学习虽很努力但只能维持中游水平，上学期甚至出现考试不及格的情况，因此每逢考试都会紧张、焦虑。
在较重要的考试之前会出现胸闷、失眠甚至感冒、胃痛等生理反应，影响正常水平的发挥。
尤其最近一周，因为担心12 月的大学四级英语考试，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，学习和生活受到极大干扰，心里非常苦恼。
心理测验结果:EPC艾森克人格成人问卷测验结果：标准分E:35分;P:59分;N:62分。
焦虑自评量表SAS测验结果:T分85,超过标准分35分。
抑郁自评量表SDS测验结果:T分57分，超过标准分4分。
2 主诉和个人陈述2.1 主诉进入大学后，每逢重要考试前，都会精神焦虑，伴随身体不适。
考试时心慌、出汗、思维混乱，影响正常考试发挥。
2.2 个人陈述每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书，总是害怕考试那天到来，晚上总是睡不着。
有时还会有感冒或胃痛的症状，甚至还想找理由不参加考试。
到了考试当天的早上醒来就感到心发闷，不想吃东西。
走在去考场的路上时心里异常紧张，手脚发凉，心跳加快。
大学生心理健康案例分析优秀6篇
大学生心理健康案例分析优秀6篇大学生心理问题案例报告篇一一、一般资料（一）、人口学资料柳某，男，15岁，汉族，系我校初三学生，个头不高，身体胖瘦适中。
父亲为乡下学区副校长，母亲为县医院护士。
（二）、个人成长史求助者系家中长子，母亲体健，足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应，婴儿时期，一切正常，一岁左右、父母离异，父亲忙于教育工作而疏于照料，求助者由爷爷奶奶抚养照顾，爷爷和奶奶对其娇惯溺爱，从小意志脆弱、性格内向，自尊心极强，3岁时，父亲把求助者接到所在单位念书，那时，父亲升任副校长，业务繁忙，并且染有赌博不良嗜好，对其要求甚为严格，但很少与其沟通交流，小学阶段学习优异，深得师生夸奖，但胆小怕事，与学生交往很少，10岁那年，父亲续弦，继母除生育一妹之外，又带来一妹，继母对其百般呵护，但求助者仍旧感觉不到温暖，两年前，求助者离开乡下父母考取县城这所初中寄宿制学校，经过一段时间的适应，求助者喜欢上了这所环境怡人、书香浓郁的美丽校园，学习劲头有增无减，成绩处于班上中上游，性格比以前稍微开朗些，结交了一些要好。
但做事仍显自信心不足。
（三）、精神状态求助者穿着干净整洁，说话思维清晰、完整，说话过程中流露出紧张焦虑情绪。
（四）、身体状态求助者自幼身体健康，家族中无精神遗传史，家人身体健康，最近失眠多梦，委屈烦躁、焦虑，情绪低落。
（五）、社会功能惧怕数学老师批评、害怕与数学老师交流，数学课注意力无法集中，数学成绩有所下降。
（六）、心理测验结果SCL-90:总分为170，其中焦虑为3分、抑郁为2分、个人关系为2分。
其他因子均低于2分。
二、主诉及个人陈述主诉：最近一个月以来，求助者心神不宁、委屈郁闷、紧张焦虑睡眠不佳，数学课上，注意力无法集中、心情难以平静，学习效率下降。
个人陈述：一个月前，在一次数学测试中，正当求助者伏案疾书认真答卷时，“嗖”一声一个圆纸球不偏不倚落在求助者桌上，原来前桌想试图与求助者侧面的好友核对试卷答案。
二级心理咨询师论文
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例小学生“学校恐惧”的心理咨询报告姓名：身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：一例小学生“学校恐惧”的心理咨询报告姓名：单位：摘要：本文是一例小学生学校恐惧的咨询案例报告。
根据此求助者的一般资料、个人成长史、身体状态、精神状态、社会功能、自己的主诉及家人的反映等情况，对其症状进行了评估和诊断，并制定了相应的咨询目标和咨询方案，经过三个阶段的咨询，取得了预期效果。
一、一般资料1、人口学资料黄某，男，7岁，汉族，小学一年级学生，出生于合浦县廉州镇。
2、个人成长史黄某是独生子，第一胎，足月顺产，母孕期无异常，出生体重3500g。
幼时发育正常，讲话走路与同龄儿相仿。
身高大约1.2米左右，体态正常，无重大躯体疾病史，无外伤、手术史，无药物过敏史。
平时性格内向、敏感、任性，依赖性强。
父母亲做水果生意，自幼与父母亲、爷爷、奶奶一起生活，全家对他宠爱有加，他对父母亲也很依恋。
适龄入学，入学时父母亲考虑到要忙于生意，爷爷、奶奶已年迈，难以照顾，所以决定送他去北海市较好的一所寄宿学校就读，2周后转学到我们学校就读。
家族无精神疾病史。
3、精神状态、身体状态、社会功能精神状态：情绪不稳定，少说话、表情紧张，每提到上学，便烦躁不安、眼泪汪汪甚至大声哭闹，赶紧要躲藏起来。
身体状态：有时会出现一系列生理上的异常反应。
如恶心、发热、出汗，失眠、做恶梦，有时还腹痛、腹泻。
社会功能：因害怕上学，拒绝上学，每次来到学校大门口就大哭大闹，不肯下车进学校，在老师和同学苦口婆心地劝说下才勉强回到教室读书。
二、主诉及个人陈诉主诉: 近2周来，因害怕学校而焦虑，恐惧，睡眠差。
尤其是每到星期一早晨上学时出现腹痛并伴有恶心想呕吐，周六和周日情绪明显好转。
曾到两家大医院检查诊治，都查不出任何问题。
个人陈诉：“不想去学校，害怕学校和老师。
”“在那里晚上睡不着觉。
”“我想和爸爸妈妈在一起”。
三级心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题
三级心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题一、在使用摄入性谈话与求助者进行沟通，需要注意哪些问题？〔采用谈话法收集资料过程中应该注意哪些问题？〕1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、除提问和引导语之外，不能讲题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；6、结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话作结束。
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（一）初步诊断：正常、不健康、严重心理问题。
（从大到小，不至于丢分）（二）依据：首先,判断是不是(排除)精神病性疾病；（要有十字架。
1、三原则；2、典型行为；3、求医行为；4、自知程度。
）其次,判断是不是神经症；第三,是不是躯体疾病、有没有器质性病变；第四,区分不健康的状态；（三）不健康状态的区分：（理论4章）1、症状标准：心理问题：是由现实因素激发的→心理冲突→体验到痛苦等不良情绪反应（90%不痛苦，只有冲突的人才会有。
如，对考级不过损失大）严重问题：是由相对强烈的现实因素激发没有冲突，直接体验到不同的痛苦神经症性问题：变形的心理冲突：a、与现实处境没有什么关系。
b、不带有明显的道德色彩。
神经症性：很小的生活事件刺激，但产生强烈的反应。
2、病程标准：心理问题：持续的时间较短，一个月，间断地二个月，仍不能自行化解。
严重问题：持续时间长久，二个月以上，半年以下。
神经症性问题：一般达不到神经症标准，（神经症三个月以上。
恐怖症例外，一个月。
）3、程度标准：心理问题：a、情绪反应能在理智控制下（没失控）b、不失常态，不严重破坏社会功能，维持正常生活，但效率下降。
严重问题：a、初始情绪反应强烈，短暂失控（偶尔）、毁物、攻击。
b、社会功能有一定程度的影响。
4、排除标准：心理问题：不泛化严重问题：内容（对象）充分泛化神经症性：泛化更严重，如见女孩就心慌。
三、心理咨询师应收集该求助者那些方面的资料？（因为上面是初步诊断，要进一步诊断、确诊，还需收集有关资料。
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级诊断技能：一、资料收集整理（一）摄入性会谈1、步骤：1）确定会谈的目标、内容、范围2）确定提问方式3）倾听4）控制会谈内容与方向（常用方法：释义、中断、情感反射、引导）5）对会谈内容归类6）结束会谈2、会谈法种类：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。
4、如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（二）正确使用心理测验1、步骤（1）想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意（2）依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验（3）测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致，不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。
（韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。
人格测验◆人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。
◆如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。
病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。
※答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。
1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。
4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。
5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
案例分析摘要写作要求
二、论文标题的拟定一例夫妻关系问题的案例报告比较好的论文标题结构应该包括对象、诊断（问题）、疗法和性质四个部分。
如：一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例严重心理问题案例报告三、摘要的撰写在摘要的撰写方面，郭召良博士说这方面的问题就更为多，许多学员没有受过专业训练，所以并不知道该如何来写摘要。
有的把摘要写成了引言：还有人把概念解释放在了摘要中：昭良心理首席专家郭召良博士说，正确的摘要写法应该遵循以下要求：（1）简明扼要说明文章内容。
（2）反映文章结构和基本信息具体而言应该包括：（a）个案人口学信息（b）主要临床表现（c）心理诊断结论比如，有个学员写了这样一个摘要：如果将摘要写成这样就更好一些，李某、女、高三学生。
因好友患癌症去世而出现对癌症图片和文字的极度恐惧，scl-90测评结果显示，焦虑因子和恐惧因子得分分别为2.4和2.1分,焦虑分降为1.8分，求助者情绪稳定，对有关图片和文字的恐惧程度明显减轻。
综合评审程序、内容与范围操作技能综合评审文章撰写要求综合评审文章答辩注意事项综合评审程序、内容与范围1、文章内容评定：其中文章是指考生提交的案例报告1个，个人分析报告或研究报告1个。
（1）由综合评审委员会委员独立对文章内容进行评定，将评定结果填入综合评审评分表（附表4）中的文章内容部分，同时填写相应的答辩问题。
综合评审程序、内容与范围(2)论文内容不符合撰写要求的考生，不得参加答辩。
(3)论文内容部分的成绩实行百分制，由评审委员会中每位成员评定的成绩进行算术平均后得出。
考生该部分成绩必须符合以下两个条件，方可参加答辩：占评审委员会总数2/3以上的委员评分合格（≥60分）；平均分合格（≥60分）。
综合评审程序、内容与范围2、答辩的主要程序和要求：（1）答辩由评审委员会主席主持，主席宣布答辩开始。
（2）答辩人作简短的自我介绍，汇报论文的主要内容和需要说明的问题，时间不超过5分钟。
（3）评审委员提问（每个委员一般提1-2个问题），答辩人准备，准备时间不超过10分钟。
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1一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体考试焦虑症的案例分析报告李春雷内蒙古科技大学学生工作部摘要:详细介绍了一例考试焦虑症的咨询过程，包括个人一般资料、主述和个人陈述、咨询师观察、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估八个部分。
来访者为大二女生，考试焦虑症状已影响其正常的学习与生活。
采用理性情绪行为疗法和音乐治疗进行咨询后，来访者修正了非理性观念，考试焦虑症状基本消除，较好达到咨询的预期目标。
焦虑症;理性情绪行为疗法;音乐治疗关键词:考试1一般资料来访者刘某，女性，19岁，未婚，大二学生，独生女，家庭经济状况良好。
父亲工作较忙，母亲是某市一名教师，对她要求很严。
自幼身体较弱，无严重疾病史。
性格较内向，不爱说话，专注于学习较少参加活动，与家长、老师、同学的交流也较少。
从小成绩优良，上大学后学习虽很努力但只能维持中游水平，上学期甚至出现考试不及格的情况，因此每逢考试都会紧张、焦虑。
在较重要的考试之前会出现胸闷、失眠甚至感冒、胃痛等生理反应，影响正常水平的发挥。
尤其最近一周，因为担心12月的大学四级英语考试，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，学习和生活受到极大干扰，心里非常苦恼。
心理测验结果:EPQ艾森克人格成人问卷测验结果:标准分E:35分;P:59分;N:62分。
焦虑自评量表SAS测验结果:T分85，超过标准分35分。
抑郁自评量表SDS测验结果:T分57分，超过标准分4分。
2主诉和个人陈述2.1主诉进入大学后，每逢重要考试前，都会精神焦虑，伴随身体不适。
考试时心慌、出汗、思维混乱，影响正常考试发挥。
2.2个人陈述每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书，总是害怕考试那天到来，晚上总是睡不着。
有时还会有感冒或胃痛的症状，甚至还想找理由不参加考试。
到了考试当天的早上醒来就感到心发闷，不想吃东西。
走在去考场的路上时心里异常紧张，手脚发凉，心跳加快。
在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边来回的走动，如果自己在还没答完的情况下，有人开始翻卷，这时就会有些发慌，影响正常答题。
答题时脑中一片空白，原本记得很牢的东西，当看见考试题目时却怎么也想不起来，而且有紧张、头晕、微颤、尿急的体验。
最近一周，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，担心考试的到来，怕通不过考试同学嘲笑、父母失望。
3咨询师观察来访者着装整洁，神情稍有紧张，情绪低落，语言表达较清晰，声音较低，无智能障碍，自知力完整，有强烈的求助意愿。
4评估与诊断4.1诊断结果:考试焦虑症4.2诊断依据根据郭念锋正常与异常心理学三项原则，该求助者的知情意协调、一致，自知力完整，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性心理紊乱。
根据对临床资料的收集，该求助者性格内向，情绪不稳定。
整体心理健康状态较差。
对照症状学标准，该求助者的主要症状为焦虑、害怕、且持续时间在一年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进等躯体症状，且焦虑并非器质性疾病引起。
故可以诊断为焦虑性神经症，简称焦虑症。
4.3鉴别诊断与抑郁症相鉴别:抑郁症大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，本案例无此典型症状，因此可以排除抑郁症。
5咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同刘某协商后确定如下咨询目标:具体目标与近期目标:调整认知及树立求助者的自信心;改善睡眠状况;减缓或克服考试焦虑状态;增强应试技能，提高考试成绩。
最终目标与长期目标:提高求助者对自我的认识水平，树立理性观念，增加对环境的适应能力，学会自我心理调整，逐步达到人格的完善。
6咨询方案的制定6.1咨询方法与原理6.1.1理性情绪行为疗法理性情绪行为疗法(REBT)强调认知重建，是认知行为疗法的一种，该理论涉及情感、行为层面，期盼以实施具体的认知,情绪,行为的方法，帮助个体克服自我贬低的价值体系，引导其建立自我充分发展的人生哲学，从而增进个体有效的适应能力。
该理论认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件不正确的解释和评价。
个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。
所采用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果。
同时正确运用尊重、真诚、共情、积极关注、倾听等咨询技术，与来访者建立良好的咨询关系。
本案例中来访者心理问题主要表现在考试焦虑上，失眠、考试时心慌、思维混乱、情绪抑郁低落都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。
而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。
这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。
而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上父母过高的期望和学校教育环境等不利因素的加重和催化。
如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，将导致焦虑症更加严重。
6.1.2音乐治疗音乐治疗是心理治疗的一种，利用音乐对情绪的巨大影响来改变人的精神状态，进而改变人的思想认识。
在音乐治疗过程中，治疗师首先引导被治疗者进入一种非常的放松状态，然后播放根据被治疗者的具体情况特别安排的音乐，并引导被治疗者进行各种自由的联想或回忆。
通过这些联想或回忆，被治疗者在治疗师的引导下进入自己的潜意识深层心理世界，逐渐摆脱精神负担，走出困境。
6.2双方责任与义务向来访者指出心理咨询目标的效果需要双方的共同努力，要求刘某每周准时来咨询室进行心理咨询，认真完成作业并于每次咨询之后写出心理感受及心中的疑问。
咨询教师积极针对刘某的问题给与咨询服务，及时解答刘某心中的疑问，并严格遵守保密原则。
6.3咨询时间每周1次，每次1个小时。
6.4咨询费用心理健康教育中心为我校大学生提供免费心理咨询。
7咨询过程大致分为:诊断评估与咨询关系建立阶段;心理帮助阶段;结束与巩固阶段。
7.1诊断评估与咨询关系建立阶段:第1次咨询(2008年10月16日)目的:了解基本情况;建立良好的咨询关系;确定主要问题;探寻改变意愿;进行咨询分析。
方法:会谈、心理测验过程:填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则;根据来访者的实际情况，让来访者做EPQ、SAS、SDS;了解求助者的成长过程，尤其是重大事件;与求助者交谈，收集临床资料，探寻她的心理矛盾及改变意愿，确定咨询目标;反馈测验结果，并做出初步问题分析。
7.2心理帮助阶段:第2,7次咨询(2008年10月23日,11月27日)7.2.1认知领悟过程向刘某介绍理性情绪行为疗法，帮助区分她的不合理观念。
与刘某探讨其考试焦虑产生影响的因素，通过谈话、回忆、分析，寻找致病的根源，寻找来访者的自动负性想法:“考试成绩代表了她的价值”;“每门应该都得好成绩;如果考不好，自己就没面子了，同学会笑话，家长会失望”;“一次考不好，就证明自己能力差，以后也同样会失败”等等。
对来访者的负性想法进行盘诘，帮助来访者理解其自动负性想法的不合理性，同时，帮助来访者去寻找合理的想法来替代那些不合理的自动负性想法，帮助其建立新的、合理的认知模式。
7.2.2塑造新行为向刘某介绍系统脱敏法。
让来访者学会放松的方法，然后咨询师与刘某一起制定考试焦虑等级脱敏表，帮助她循序渐进练习各个情境进行系统脱敏。
并要求刘某在现实生活中不断练习，巩固疗效，并按照新的、合理的认知模式做出相应的应对行为。
7.2.3音乐治疗使用瑞格音乐减压治疗系统，选择适应刘某的音乐欣赏习惯和放松场景，利用语言和特定的音乐背景引导她产生一个放松平静的情境想象，达到初步的精神放松，化解焦虑情绪。
治疗4次，每次20分钟。
7.3巩固提高与结束阶段:第8次咨询(2008年12月4日)进行SAS测试，总分56，焦虑水平明显下降，肯定其变化。
对刘某在治疗过程中出现的良好行为进行及时的强化和巩固，使新的行为模式在新的认知模式的指导下，逐步内化成为来访者的自然行为，进而改善其基本症状，改善其不良情绪，提高自信心。
并向她介绍一些提高学习效率的方法和考试技巧，提高应试能力。
对于即将到来的英语四级考试，咨询教师与刘某共同商谈考前两周的时间分配、生活安排及自我调节的方法。
8咨询效果评估8.1来访者的评估刘某自述心情平静了许多，许多事情也想开了，失眠和身体不适现象消失。
注意力集中，基本可以正常地参加考试，学习效率和测验成绩明显提高。
8.2咨询教师的评估咨询的具体和近期目标基本实现，来访者基本消除或缓解了焦虑情绪，由此产生的注意力不集中、学习效率低、失眠、身体不适等问题已基本解决。
最终目标方面，来访者对自己看待问题的不合理信念有一定的认识，并能自觉进行调整。
通过跟踪和随访，来访者顺利完成12月份的英语四级考试，并取得良好成绩。
参考文献[1]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京:北京大学出版社,1994.[2]王登峰.临床心理学[M].北京:人民教育出版社,1999.[3]中国精神学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001.[4]钱铭怡,Methorst G.合理情绪疗法:理论与方法[J].中国心理卫生杂志,1988,2:104-108.[5]李鸣.合理情绪疗法[J].临床精神医学杂志,1997,2:113-114[6]高天.音乐治疗导论[M].北京:军事医学科学出版社,2006.作者简介:李春雷(1973——)，女，讲师，硕士，内蒙古科技大学学生工作部心理健康教育中心。