静脉采血PPTPPT幻灯片课件
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2024静脉采血课件课件完整版
操作过程中注意事项
01
02
03
04
无菌操作
静脉采血属于无菌操作，必须 严格遵守无菌原则，防止感染
。
核对信息
在采血前应核对患者姓名、性 别、年龄、检测项目等信息，
确保准确无误。
观察患者反应
在采血过程中应密切观察患者 反应，如出现不适或异常情况
应立即停止操作并处理。
正确处理废弃物
使用过的针头、棉签等废弃物 应按规定进行正确处理，防止
穿刺角度与力度
针头与皮肤呈15-30度角进针， 见回血后降低角度，顺静脉走 向再进针少许。
固定针头
用无菌棉签或胶布固定针头， 防止针头移动或滑出。
止血带使用时机和方法
01
02
03
使用时机
在穿刺前使用止血带，使 静脉充盈，便于穿刺。
使用方法
将止血带扎在穿刺部位上 方约6cm处，松紧度以能 阻断静脉血流而不影响动 脉血流为宜。
静脉采血定义
通过穿刺静脉血管，利用真空负 压原理抽取适量血液样本的过程 。
静脉采血目的
获取患者血液样本，用于临床实 验室检测，以协助医生诊断和治 疗疾病。
静脉采血部位选择
常用静脉采血部位
肘部静脉（如头静脉、贵要静脉）、手背静脉、内踝静脉等 。
选择原则
根据患者年龄、病情、血管条件及操作方便性等因素综合考 虑。
实验室安全与法规遵守
REPORTING
生物安全知识普及
1 2
生物安全概念及重要性
阐述生物安全定义、原则及其在医学实验室中的 意义。
常见生物危害因素识别
列举医学实验室中常见的生物危害因素，如病毒 、细菌等。
3
生物安全防护措施
静脉采血PPT课件
9Байду номын сангаас
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
10
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
2
目录
0 静脉解剖 1
0 真空采血系统组成 2
0 静脉采血操作规程 3
0 采血相关并发症 4
0 临床及操作中问题的解释 5
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
• 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
• 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 • 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
16
2018
非常感谢您的观看
Thank you very much for watching
17
腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的不当部位
• 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 • 水肿部位 • 血肿 • 有疤痕部位 • 手臂上有导管、瘘管或血管移植 • 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
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静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
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目录
0 静脉解剖 1
0 真空采血系统组成 2
0 静脉采血操作规程 3
0 采血相关并发症 4
0 临床及操作中问题的解释 5
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
• 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
• 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 • 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
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2018
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腘静脉、股静脉
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静脉穿刺的不当部位
• 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 • 水肿部位 • 血肿 • 有疤痕部位 • 手臂上有导管、瘘管或血管移植 • 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）
2024版静脉采血PPT课件
2024/1/27
针对不同疾病类型，静脉采血可以提供个性化的检测方案，以满足临床医生的诊断 需求。
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监测治疗效果和调整治疗方案
通过定期静脉采血检测相关指标， 可以评估治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果和患者生
存率。
2024/1/27
对于需要长期治疗的患者，静脉 采血可以提供连续的监测数据， 帮助医生更好地掌握患者病情变
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静脉采血在临床应 用中的价值
2024/1/27
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协助诊断疾病类型和严重程度
通过检测血液中的生物标志物，如血糖、血脂、蛋白质等，可以判断患者是否患有 某种疾病，以及疾病的严重程度。
静脉采血可以获取更准确的检测结果，相比于其他采样方式，如指尖采血，静脉采 血的样本更稳定，受外界干扰因素较少。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
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THANKS
感谢您的观看
2024/1/27
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复计划。
对于需要长期随访的患者，静脉采血可 以提供便捷的采样方式和准确的检测结 果，为医生和患者提供更好的沟通和交
流平台。
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06
提高静脉采血技能 水平的方法和建议
2024/1/27
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加强理论知识学习和实践操作训练
1 2
系统学习静脉采血相关理论知识 包括人体静脉分布、采血器械使用、采血操作流 程等。
2024/1/27
消毒液可选用碘伏、碘酊、酒 精等，根据具体情况选择
消毒后等待片刻，待消毒液干 燥后再进行穿刺
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穿刺静脉并固定针头
用左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤， 右手持采血针，针头斜面向上，与皮 肤呈15°~30°角进针
静脉采血PPT课件
观察止血情况，记录止血时间，确保病人安全。
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
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• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
静脉采血技术ppt课件ppt
皮下出血和血肿是静脉采血过 程中常见的并发症之一。
原因：采血后按压时间不足、 按压部位不当、凝血功能障碍 等。
处理：建议采血后按压5-10分 钟，避免搓揉抽血部位，对于 凝血功能障碍患者应延长按压 时间。
晕厥和过敏反应
晕厥和过敏反应是较为少见的并发症，但也需要引起重视。
原因：晕厥可能是由于紧张、焦虑、空腹等原因导致，过敏反应则可能与个人体 质有关。
特殊部位静脉采血技术需要特别关注采血部位的选择和采血技巧的掌握。
详细描述
特殊部位静脉采血技术包括深静脉采血、颈静脉采血、股静脉采血等，每种采血部位都有其特点和采血技巧。 在采血前需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的采血工具和采血部位，同时需要掌握正确的采血方 法和采血技巧，以确保采血的成功和患者的舒适。
无创采血技术的研发和应用将为静脉采血技术的发展带来新的突破。
培训与教育的加强
加强培训和教育可以提高医护人员的静脉采血技术水平。 加强培训和教育可以推广先进的静脉采血技术和设备。
加强培训和教育可以提高患者的满意度和信任度。
THANKS
谢谢您的观看
06
静脉采血技术的未来发展趋 势
智能化辅助设备的应用
智能化辅助设备的 应用可以提高静脉 采血的准确性和效 率。
智能化辅助设备的 应用还可以降低医 疗成本，减少医疗 资源浪费。
智能化设备可以实 时监控采血过程， 自动识别血管位置 ，减少操作失误。
无创采血技术的研发与应用
无创采血技术可以减轻患者的痛苦和恐惧。 无创采血技术采用非侵入性方法，减少伤口感染的风险。
和制定治疗方案。
此外，静脉采血技术还可以用于监测 治疗效果、评估病情进展和预后等方 面，为患者提供更加精准的治疗方案
静脉采血技术ppt课件
静脉采血技术
目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
03
静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。
目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
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静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。
静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
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临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
9
静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
6
静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
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静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
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静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
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静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
静脉采血 PPT课件
颜
添加剂
色
适用范围
规格（ml）
紫 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红
2
色
蛋白等
黄
分离胶 肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、
3-5
降钙元素、甲功、乙肝DNA检测、肿瘤标记物检测等
蓝 枸橼酸钠 凝血常规等
2.7
色
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序： 血培养-黄-蓝-绿|紫
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针，手握试管 核对
握拳，穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后，松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳，拔针，按压 整理用物，洗手
核对医嘱与试管
混匀次数和方式的国际标准
CLSI（美国临床和实验室标准协会）
临床中静脉采血后按压的告知
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
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避免剧烈运动
4
护士准备
核对医嘱： 核对的内容有：医嘱、标本登记单、条码上的姓 名、检验的项目是否一致；两人核对。
评估病历：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊 断及既往史、现病史、异常化验单 。
病人评估：1.确定病人身份，稳定病人情绪2.自 我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的 目的3.评估患者的意识状态，自理能力、合作程 度，并询问是否进食(禁食宣教)4.评估患者采血局 部皮肤组织情况和血管情况。
按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位 置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫 癜 ，血液病等要压迫5～10分钟直到无血液渗 出）各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长 的时间方可凝血。
若局部出现淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷， 可促进吸收。
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采血后注意事项
有关止血带 • 止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后
即可放松止血带） 采血时 • 避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿
和标本溶血。 • 严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。 • 血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。 • 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全检。
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采血后注意事项
造成溶血的原因： 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 过度用力摇晃/混合血标本 未让消毒剂风干 采血过程中太快抽拉针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长（>2分钟） 采血量不足（抗凝剂）
在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
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静脉采血操作
四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
协助病人松解衣袖充分暴露手臂 选择血管：上肢浅静脉
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采血后注意事项
采血问题：
血液漏出 采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插 入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针头 中的血液漏出，造成污染 拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后 存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌 面。 血液流出不畅 采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不 够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度 后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血（同时 排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。
5
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
6
静脉采血操作
一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
7
静脉采血操作
二、床旁核对： 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
20
采血后注意事项
静脉采血常见问题 抽血失败的原因及处理： 无回血：继续沿静脉进
行皮下搜索 针头穿透血管壁（血
肿）：将针头轻轻退出 一些或重新穿刺 针头没有完全进入静脉， 造成血液渗透到组织内 静脉塌陷： 松开止血 带，重新系上
21
采血后注意事项
静脉采常见问题——选择血管:
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿刺 要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针角度稳定 地固定针头。
营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平， 见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血。
瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑, 较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在 左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢 进入血管。
静脉采血
主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4 血液标本采集及运送指南
2
静脉采血前准备
患者 护士
饮食 体位 运动
医嘱核对 病历评估 病人评估
3
患者准备
饮食
体位
饮食：禁饮食10-12h （6-8h） 避免进食过于油腻、高蛋 白饮食、24h 避免饮酒
卧位 体位安全：晕针
运动
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管 自动吸取所需血量后，再更换另一试管
含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作 要轻缓
15
静脉采血操作----拔针
待抽血量达到需要后 及时松开止血带 嘱患者松拳 用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤 迅速拔针 嘱患者按压穿刺部位
手臂上有导管、瘘管 或血管移植
超出任何种类静脉输 液线的部位（下游）
12
静脉采血操作----消毒皮肤
在距离消毒部位上方6公分 处绑上止血带，末端向上， 充分暴露消毒部位静脉。
用棉棒以穿刺点为中心由内 向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳 等待消毒液完全挥发。
16
静脉采血操作----操作后
取舒适体位 再次查对床号、姓名、检验单、条码 交待注意事项 整理用物，妥善处理针头（利器盒） 及时送检标本
17
采血后注意事项
抽血后，告知受检者用棉签顺血管走行方向按 压针眼处及上方，按压至少３－５分钟，进行 止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
项目及试管、标签，检查一次性物品的有效期及外包装。 认真核对检验单上受检者姓名、性别、年龄等项目与受
检者是否吻合，必须仔细核对检验单的检验项目是否正 确，防止差错发生。 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本； 检查一次性穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、 裂缝。
8
静脉采血操作
三、做好解释，说明目的，询问是否符合采血要 求（空腹）。协助患者取舒适体位，注意保暖， 备胶布1条。
肘正中 头静脉 贵要静脉 前臂内侧及手背静脉
11
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
第一选择肘正中。粗大、 疼痛轻、不易造成溶血
第二选头静脉。该部位不 易固定
第三选贵要静脉。靠近动 脉和神经，只有前两种情 况不适合才考虑
第四选手背静脉。较细
静脉穿刺的不当部位
切除乳房同侧手臂 水肿部位 血肿 有疤痕部位
13
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以
与患者肘部平面呈15-30º角进针， 沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有 回血。 见回血后推进少许。 胶布固定针柄。
14
静脉采血操作----采血
4
护士准备
核对医嘱： 核对的内容有：医嘱、标本登记单、条码上的姓 名、检验的项目是否一致；两人核对。
评估病历：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊 断及既往史、现病史、异常化验单 。
病人评估：1.确定病人身份，稳定病人情绪2.自 我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的 目的3.评估患者的意识状态，自理能力、合作程 度，并询问是否进食(禁食宣教)4.评估患者采血局 部皮肤组织情况和血管情况。
按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位 置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫 癜 ，血液病等要压迫5～10分钟直到无血液渗 出）各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长 的时间方可凝血。
若局部出现淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷， 可促进吸收。
18
采血后注意事项
有关止血带 • 止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后
即可放松止血带） 采血时 • 避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿
和标本溶血。 • 严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。 • 血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。 • 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全检。
19
采血后注意事项
造成溶血的原因： 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 过度用力摇晃/混合血标本 未让消毒剂风干 采血过程中太快抽拉针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长（>2分钟） 采血量不足（抗凝剂）
在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
9
静脉采血操作
四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
10
静脉采血操作
协助病人松解衣袖充分暴露手臂 选择血管：上肢浅静脉
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采血后注意事项
采血问题：
血液漏出 采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插 入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针头 中的血液漏出，造成污染 拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后 存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌 面。 血液流出不畅 采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不 够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度 后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血（同时 排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。
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静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
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静脉采血操作
一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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采血后注意事项
静脉采血常见问题 抽血失败的原因及处理： 无回血：继续沿静脉进
行皮下搜索 针头穿透血管壁（血
肿）：将针头轻轻退出 一些或重新穿刺 针头没有完全进入静脉， 造成血液渗透到组织内 静脉塌陷： 松开止血 带，重新系上
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采血后注意事项
静脉采常见问题——选择血管:
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿刺 要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针角度稳定 地固定针头。
营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平， 见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血。
瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑, 较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在 左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢 进入血管。
静脉采血
主要内容
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静脉采血前准备
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静脉采血操作规程
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静脉采血后注意事项
4 血液标本采集及运送指南
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静脉采血前准备
患者 护士
饮食 体位 运动
医嘱核对 病历评估 病人评估
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患者准备
饮食
体位
饮食：禁饮食10-12h （6-8h） 避免进食过于油腻、高蛋 白饮食、24h 避免饮酒
卧位 体位安全：晕针
运动
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管 自动吸取所需血量后，再更换另一试管
含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作 要轻缓
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静脉采血操作----拔针
待抽血量达到需要后 及时松开止血带 嘱患者松拳 用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤 迅速拔针 嘱患者按压穿刺部位
手臂上有导管、瘘管 或血管移植
超出任何种类静脉输 液线的部位（下游）
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静脉采血操作----消毒皮肤
在距离消毒部位上方6公分 处绑上止血带，末端向上， 充分暴露消毒部位静脉。
用棉棒以穿刺点为中心由内 向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳 等待消毒液完全挥发。
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静脉采血操作----操作后
取舒适体位 再次查对床号、姓名、检验单、条码 交待注意事项 整理用物，妥善处理针头（利器盒） 及时送检标本
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采血后注意事项
抽血后，告知受检者用棉签顺血管走行方向按 压针眼处及上方，按压至少３－５分钟，进行 止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
项目及试管、标签，检查一次性物品的有效期及外包装。 认真核对检验单上受检者姓名、性别、年龄等项目与受
检者是否吻合，必须仔细核对检验单的检验项目是否正 确，防止差错发生。 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本； 检查一次性穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、 裂缝。
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静脉采血操作
三、做好解释，说明目的，询问是否符合采血要 求（空腹）。协助患者取舒适体位，注意保暖， 备胶布1条。
肘正中 头静脉 贵要静脉 前臂内侧及手背静脉
11
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
第一选择肘正中。粗大、 疼痛轻、不易造成溶血
第二选头静脉。该部位不 易固定
第三选贵要静脉。靠近动 脉和神经，只有前两种情 况不适合才考虑
第四选手背静脉。较细
静脉穿刺的不当部位
切除乳房同侧手臂 水肿部位 血肿 有疤痕部位
13
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以
与患者肘部平面呈15-30º角进针， 沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有 回血。 见回血后推进少许。 胶布固定针柄。
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静脉采血操作----采血