耳鼻喉口腔科护理学考试必备复习资料
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习试题
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料一、名解视路：是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。
结膜囊：与角膜一起在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常称散粒肿结膜炎：当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的炎症，统称为结膜炎。
沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。
白内障：指晶状体混浊，矫正视力小于0.5。
先天性白内障：是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果，表现为各种形态与部位的晶状体混浊。
青光眼：是以眼压升高异常，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
近视眼：指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统曲折后，聚焦在视网膜之前。
利特尔区：由软骨和骨构成，软骨膜和骨膜外覆有粘膜，其最前下部粘膜下动脉血管汇聚成丛，是鼻出血的好发部位。
嗅沟或嗅裂：以中鼻甲游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂，此处鼻腔粘膜中有嗅觉神经末梢分布。
纸样板：外侧壁即眼眶内侧壁，菲薄如纸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。
喉阻塞：又称喉梗阻。
因喉腔内或其周围邻近组织病变的影响，使喉部通道出现狭窄，不全或完全性梗阻，发生程度不同的呼吸困难。
四凹征：因吸入的空气减少，胸腔负压增加，形成胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下和上腹部吸气期的凹陷。
口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。
二、填空6.眼的屈光介质有房水、晶状体、玻璃体、角膜。
7.房水循环的主要路径是：睫状突上皮分泌房水→后房→瞳孔→前房→小梁网→集合管→房水静脉→睫状前→静脉回流系统。
9.眼外肌除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车支配外，其余四肌受__动眼__神经支配。
14.睑腺炎是常见的眼睑腺体的化脓性感染。
复习资料 眼耳鼻喉口腔科学 - 护理
眼科学第一章眼的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、眼附属器、视路三个部分。
2、眼球位置：眼球近似球形，位于眼眶前部，前部有眼睑保护，后部有眶骨壁保护，周围有眶脂肪垫。
3、眼球大小：正常成人眼球前后径平均为24mm，垂直径平均为23mm，眼球平视前方时突出于外框缘12.0~14.0mm,两眼相差不超过2.0mm。
4、眼球由眼球壁和眼内容物组成。
5、眼球壁由三层构成，分别是：外层（纤维膜）、中层（葡萄膜）、内层（视网膜）构成。
6、外层（纤维膜）：由坚韧致密的纤维组织构成。
包括：角膜、巩膜、角巩膜缘，主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。
7、中层（葡萄膜）：因富含血管和色素，又称血管膜、色素膜。
由前到后依次由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成，主要功能为营养、遮光、调节屈光的作用。
8、内层（视网膜）：为一层透明的膜，是眼的感光部分；前起锯齿缘，后止于视神经盘；位于脉络膜与玻璃体之间。
9、角膜：位于眼球正前方，约占眼球壁外层的前1/6。
特点：①透明、无血管、无色素；②感觉灵敏；③参与屈光（相当于43D的凸透镜）。
角膜组织内没有血管，营养来源于三方面：①房水（主要来源），②角膜缘毛细血管网，③泪液。
角膜组织学由外向内分为5层，分别是：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，其中具有再生能力的是：上皮细胞层、后弹力层。
10、巩膜：“白眼球”，瓷白色、不透明；位于眼球壁外层的后5/6；巩膜表面有四条直肌、两条斜肌附着。
巩膜厚度不同：眼外肌附着处最薄（0.3mm)视神经周围最厚（1.0mm)11、角巩膜缘：富含血管网，营养角膜；内眼手术切口的标志性部位。
12、虹膜：“黑眼球”，位于角膜后，晶状体前，分割前后房；炎症时引起疼痛。
13、瞳孔：虹膜中央有一小孔为瞳孔，正常直径为2.5-4.0mm，瞳孔括约肌和开大肌有调节进入眼内光线，保证视网膜成像清晰的作用。
①瞳孔括约肌：环绕瞳孔周围，副交感神经支配，司缩瞳作用；②瞳孔开大肌：向虹膜周边部呈放射状排列，交感神经支配，司散瞳作用。
眼耳鼻咽喉护理学复习资料
三．名词解释：１．视力：亦称中心视力,分为远、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力,代表黄斑中心凹的视觉敏锐度,正常人视力一般在1.0或以上。
２.视野：视野是指眼向前凝视时所见的空间范围,反映周边部视网膜的功能。
3.麦粒肿即睑腺炎，眼睑腺体的急性化脓性炎症。
4.霰粒肿睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,即睑板腺囊肿。
5.兔眼:眼睑闭合受限或完全不能闭合。
6.倒睫：睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，而引起一系列角膜结膜继发改变的睫毛位置异常。
７.干眼症:是因泪液分泌数量下降或质量改变而导致泪膜功能的异常。
8.角膜移植是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。
９.白内障指晶状体混浊。
1０．虹膜投影用斜照法检查时,光线投射侧的虹膜阴影投照在深层的浑浊皮质上，在该侧瞳孔区内出现新月形投影。
11.青光眼三联症青光眼病人出现的虹膜节段性萎缩,青光眼斑，角膜后色素沉着。
14．视网膜脱离:指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。
16．近视指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚集于视网膜之前的一种屈光状态,近视病人远点移近。
1７．远视:指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后,聚集于视网膜之后的一种屈光状态，远视病人远点位于视网膜之后。
18．屈光不正:指平行光线不能聚焦于黄斑中心凹处，形成的像不清晰,此时的屈光状态为非正视状态，称为屈光不正。
屈光不正包括近视、远视和散光。
１9．老视:是指由于年龄增大所致的生理性调节功能减弱，是一种生理现象,远视眼者老视出现较早,近视眼者出现较晚或不发生。
21.共同性斜视:指眼球呈偏斜位,两眼不能同时注视一个目标,而眼外肌及其神经支配去器质性病变的一类斜视，眼球运动无障碍，注视任何方向其偏斜度不变，无复视及代偿头位。
根据眼位偏斜方向不同可分为共同性内斜视和共同性外斜视两类。
2２.麻痹性斜视：是指一条或一条以上的眼外肌发生麻痹,眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习题
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料一、名解视路：是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。
结膜囊：与角膜一起在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常称散粒肿结膜炎：当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的炎症，统称为结膜炎。
沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。
白障：指晶状体混浊，矫正视力小于0.5。
先天性白障：是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果，表现为各种形态与部位的晶状体混浊。
青光眼：是以眼压升高异常，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
近视眼：指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统曲折后，聚焦在视网膜之前。
利特尔区：由软骨和骨构成，软骨膜和骨膜外覆有粘膜，其最前下部粘膜下动脉血管汇聚成丛，是鼻出血的好发部位。
嗅沟或嗅裂：以中鼻甲游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂，此处鼻腔粘膜中有嗅觉神经末梢分布。
纸样板：外侧壁即眼眶侧壁，菲薄如纸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。
喉阻塞：又称喉梗阻。
因喉腔或其周围邻近组织病变的影响，使喉部通道出现狭窄，不全或完全性梗阻，发生程度不同的呼吸困难。
四凹征：因吸入的空气减少，胸腔负压增加，形成胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下和上腹部吸气期的凹陷。
口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。
二、填空6.眼的屈光介质有房水、晶状体、玻璃体、角膜。
7.房水循环的主要路径是：睫状突上皮分泌房水→后房→瞳孔→前房→小梁网→集合管→房水静脉→睫状前→静脉回流系统。
9.眼外肌除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车支配外，其余四肌受__动眼__神经支配。
14.睑腺炎是常见的眼睑腺体的化脓性感染。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料(名词解释)
三．名词解释：1．视力: 亦称中心视力，分为远、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。
2．视野：视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。
3．麦粒肿即睑腺炎，眼睑腺体的急性化脓性炎症。
4．霰粒肿睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，即睑板腺囊肿。
5．兔眼：眼睑闭合受限或完全不能闭合。
6．倒睫：睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，而引起一系列角膜结膜继发改变的睫毛位置异常。
7．干眼症：是因泪液分泌数量下降或质量改变而导致泪膜功能的异常。
8．角膜移植是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。
9．白内障指晶状体混浊。
10．虹膜投影用斜照法检查时，光线投射侧的虹膜阴影投照在深层的浑浊皮质上，在该侧瞳孔区内出现新月形投影。
11．青光眼三联症青光眼病人出现的虹膜节段性萎缩，青光眼斑，角膜后色素沉着。
14. 视网膜脱离：指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。
16．近视指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚集于视网膜之前的一种屈光状态，近视病人远点移近。
17．远视：指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚集于视网膜之后的一种屈光状态，远视病人远点位于视网膜之后。
18．屈光不正：指平行光线不能聚焦于黄斑中心凹处，形成的像不清晰，此时的屈光状态为非正视状态，称为屈光不正。
屈光不正包括近视、远视和散光。
19．老视：是指由于年龄增大所致的生理性调节功能减弱，是一种生理现象，远视眼者老视出现较早，近视眼者出现较晚或不发生。
21．共同性斜视：指眼球呈偏斜位，两眼不能同时注视一个目标，而眼外肌及其神经支配去器质性病变的一类斜视，眼球运动无障碍，注视任何方向其偏斜度不变，无复视及代偿头位。
根据眼位偏斜方向不同可分为共同性内斜视和共同性外斜视两类。
22．麻痹性斜视：是指一条或一条以上的眼外肌发生麻痹，眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜。
《眼耳鼻喉口腔科学》复习资料
《眼耳鼻喉口腔科学》复习资料1.引起眦部睑缘炎的病原菌是多数因莫-阿双杆菌感染所引起。
2.睑腺炎切忌挤压排脓，主要是因为引起海绵窦血栓性静脉炎3.哪些疾病均可出现睫状充血：①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎，括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼4.哪项体征对诊断细菌性角膜炎最有意义5.在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是视锥细胞6.前组鼻窦引流至.中鼻道7.鼻泪管开口于下鼻道8.咽的生理功能有哪些（一）吞咽功能（二）呼吸功能（三）保护功能（四）共鸣作用（五）免疫功能（六）调节中耳气压功能9.鼻咽癌的好发部位是咽隐窝10.喉部最大的软骨是甲状软骨11.使声带紧张的肌肉是环甲肌12.咽鼓管开口于鼓室的部位是前壁13.食管异物常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽，老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
14.角膜溃疡呈不规则状，表面粗造，干燥，溃疡底呈灰白色，溃疡边缘不规则，边界清楚，这种角膜溃疡常见于真菌性角膜炎15.检查某人视力，能在3m处看清0.1行视标，其实际视力应为0.0616.交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎17.患者男性，诉双眼红并晨起分泌物多2天。
检查见结膜充血，下穹窿部有较大脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。
最可能的诊断是虹睫炎18.患者女性，右眼反复红痛2年，加重1周。
查见角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性浸润和新生血管，后弹力层有皱褶。
最可能的诊断是免疫性质单纯疱疹病毒性角膜溃疡19.可诱发急性闭角型青光眼的是情绪激动，暗室停留时间过长，局部或全身应用抗胆碱药物，均可使瞳孔散大，周边虹膜松弛，从而诱发本病。
长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。
20.关于急性闭角型青光眼的治疗激光、手术治疗21.关于急性前葡萄膜炎的诊断:急性前葡萄膜炎常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状,检查时可见睫状充血,尘状KP(角膜后沉着物),前房闪辉明显,大量房水细胞, 或伴有纤维蛋白渗出, 甚至前房积脓.此外还有瞳孔缩小, 虹膜后粘连等改变.22.哪些是视网膜中央动脉阻塞的典型表现①视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；②视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；④黄斑呈樱桃红色；⑤压迫眼球无动脉搏动出现；⑥发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。
眼耳鼻喉口咽护理学重点复习
第一章：眼的解剖及生理口眼球壁的解剖口角膜的组织学分层①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离;②前弹力层（Bowman膜）：不能再生；③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕;④后弹力层（Descemet膜）：可再生；⑤内皮细胞层：角膜-房水屏障功能，不能再生。
口角膜的特点-可编辑修改-①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4 ;②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。
口角巩膜缘的临床意义：是许多内眼手术切口的标志部位，十分重要。
口瞳孔直径：约2.5〜4mm口视网膜的三级神经元及黄斑的重要性视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑，富含叶黄素，中央小凹称黄斑中心凹，是视网膜上最敏感的部位。
中心凹处可见反光点，称中心凹反射。
中心凹只有视锥细胞，三级神经元在此单线连接，所以黄斑视觉最敏锐和精确。
第一级神经元：光感受器：视锥细胞：黄斑区，感强光，明视觉，色觉视杆细胞：周边部，感弱光，暗视觉，无色视觉-一夜盲第二级神经元：双级细胞第三级神经元：神经节细胞视盘、视神经盘、视神经乳头，中央小凹陷区称视杯或杯凹。
口眼内容物的组成房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常眼压。
晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作用。
玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持作用。
-可编辑修改-口房水循环睫状突上皮细胞产生一后房一瞳孔一前房―前房角小梁网-Schlemm管一集液管一房水静脉一巩膜表层睫状前静脉一血液循环。
少部分一虹膜表面隐窝-吸收一脉络膜上腔排出。
口视路的定义视路是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。
口眼睑的功能：保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。
口结膜的组成、结膜囊概念睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊：是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
口泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）第三章眼睑及泪器病病人的护理口内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施（手术切口要点）睑腺炎病因：化脓性细菌侵入眼睑腺体，大多为金葡菌。
耳鼻喉护理学考试重点
第一章耳鼻喉的应用解剖及生理1.鼻：由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成;2.面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,可引起海绵窦血栓性静脉炎;临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”;3.鼻腔：包括鼻前庭和固有鼻腔;4.以中鼻甲游离缘为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂,此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜;5.鼻腔的生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用;6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分;7.鼻咽：位于颅底和软腭游离缘平面之间;1腺样体：顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚,呈桔瓣状,称腺样体；2咽鼓管咽口；3咽鼓管圆枕：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位;8.口咽：位于软腭和会厌上缘平面之间;9.喉咽：上接口咽,下连食管入口;会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨,其所围成的入口称为喉入口；在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝,是异物常嵌顿之处;10.咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能;11.喉软骨：单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨,成对的较小的有杓状软骨;1甲状软骨：为喉部最大的软骨；甲状软骨切迹是颈部中线的标志；2环状软骨：位于甲状软骨之下,第一气管环之上；此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨,如果外伤或疾病引起环状软骨缺损,常可引起喉狭窄;12.喉肌1使声门张开的肌肉：环杓后肌；2使声门关闭的肌肉：环杓侧肌和杓肌；3使声带紧张的肌肉：环甲肌；4使声带松弛的肌肉：甲杓肌;13.喉腔：喉腔上界为喉入口,下界相当于环状软骨下缘;被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区;14.声门裂,简称声门,为喉腔最狭窄处;15.喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能;16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳;17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成;18.听骨：为人体最小的一组小骨,包括锤骨、砧骨和镫骨,三者相连而成听骨链;19.小儿咽鼓管短而宽,又接近水平,故小儿咽部感染易引起中耳炎;20.内耳又称迷路,按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三个部分;21.耳的生理功能：听觉和平衡;1声音传入内耳的途径：空气传导气导和骨传导骨导;2耳聋的分类：传导性、感音神经性、混合性耳聋;3平衡功能：前庭、视觉和本体感觉维持;22.气管1气管是由软骨环、平滑肌、黏膜及结缔组织构成；气管由10—20个马蹄形透明软骨环构成支架；2左、右主支气管的分界处有一纵行的尖锐的嵴,称为气管隆嵴,又名隆突,是支气管镜检查时的重要标志,以此嵴为标志区分左、右侧主支气管;3右侧主支气管较粗短,左侧主支气管细而长,因此气管异物易进入右侧支气管;第二章耳鼻喉病人的护理1.吸气性呼吸困难：喉喘鸣,“四凹征”胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下、肋间隙；呼气性呼吸困难：哮鸣音;2.正常情况下,气导和骨导的听阈曲线均在25dB以内,气骨导之间差距小于10dB;临床上气导听阈代表中耳传音功能,骨导听阈代表内耳功能;3.耳聋的分类：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋;4.额镜使用时注意“四点一线”：保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线;5.上颌窦穿刺冲洗的部位：前鼻孔深入下鼻道顶端;第三章鼻科病人的护理1.鼻疖：1主要致病菌为金黄色葡萄球菌,最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞；2鼻疖未成熟时,可用1%氧化氨基汞软膏、10%鱼石脂软膏或抗生素软膏涂抹,配合理疗；3疖成熟后,用小镊子钳出脓栓,切忌挤压;2.急性鼻炎的并发症：急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎;3.慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类;1慢性单纯性鼻炎：间隙性或交替性,表面光滑、柔软,对减充血剂敏感；2慢性肥厚性鼻炎：持续性,无交替,黏膜表面不平,呈结节状或桑葚样,对减充血剂不敏感;4.变应性鼻炎：分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”;1主要症状：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞；2治疗原则：①避免接触过敏原；②非特异性治疗药物治疗；③特异性治疗免疫治疗;5.鼻中隔偏曲的临床表现：鼻塞主要、鼻出血、头痛、邻近器官症状;6.急性鼻窦炎临床表现1全身症状：畏寒、发热、食欲减退等；儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状；2局部症状：头痛或局部疼痛为本病最常见症状；3急性上颌窦炎：眶上额部痛,伴有同侧颌面痛；晨起轻午后重;7.慢性鼻窦炎局部症状1流脓涕：主要症状；2鼻塞：主要症状；3头痛；4嗅觉减退或消失；5视功能障碍;8.鼻出血的部位1青少年：出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区即利特尔区;2中老年：出血部位多在鼻腔后段的鼻—鼻咽静脉丛或鼻中隔后部的动脉,出血量多,不易止血;9.鼻腔异物：切勿用镊子夹取,可用前端是钩状或环状的器械;10.鼻骨骨折：应在外伤后2—3小时内尽早处理,一般不宜超过10天；注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦连线,以免损伤筛板;11.脑脊液漏的处理：抗感染、降颅压、头高卧位;第四章咽科病人的护理1.慢性咽炎1特征性表现：晨起时出现频繁咳嗽伴恶心,可无痰或仅有颗粒状藕粉样物咳出;2分类：单纯性、肥厚性、萎缩性;2.急性扁桃体炎1主要致病菌为乙型溶血性链球菌；2分类：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎；3抗生素为主要治疗方法,首选青霉素类药物;4对频繁发作,即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者,建议在急性炎症消退2—3周后行扁桃体摘除术;3.慢性扁桃体炎1定义：慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症;2致病菌：链球菌和葡萄球菌；3分型：增生型、纤维型、隐窝型;4.鼻咽癌1病因：遗传、EB病毒、环境因素微量元素镍;2鼻咽癌98%属低分化鳞癌,好发于鼻咽顶前壁、咽隐窝;3鼻咽癌早期可出现颈淋巴结转移,常见部位为骨、肺、肝;4鼻咽癌早期特征性症状：擤鼻涕出血,回吸涕血;5治疗：首选放疗;5.多导睡眠监测为OSAHS诊断的金标准;具体监测内容：1成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停；2每次呼吸暂停时间至少10秒以上；3睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上；4并伴动脉血氧饱和度下降≥4%；5或呼吸暂停低通气指数即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数＞5.6.凌晨4—6时最易发生频繁呼吸暂停或猝死;第五章喉科病人的护理1.急性会厌炎的发病机制主要为会厌黏膜及黏膜下组织高度充血水肿,有时可增厚至正常的6—10倍;2.急性喉炎临床表现1当炎症累及声门下区时出现“空”声咳嗽或犬吠样咳嗽；2“四凹征”：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、胸骨剑突下;3.声带小结和声带息肉1主要表现：声音嘶哑；2辅助检查：间接喉镜检查最为常用;见双侧声带前中1/3交界处有对称性结节状隆起,多为声带小结；见一侧声带前、中段有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑,多为声带息肉；3治疗要点：术后禁声2—4周;4.喉阻塞的典型临床表现“三个吸气性”：1吸气性呼吸困难主要；2吸气性喉喘鸣；3吸气性软组织凹陷;5.呼吸困难分度1度：安静时无“三个吸气性”,活动或哭闹时有轻度“三个吸气性”；2度：安静时有轻度“三个吸气性”,但无缺氧症状；3度：安静时有明显的“三个吸气性”,并出现缺氧症状,脉搏加快等；4度：呼吸极度困难;病人脉搏细速、面色苍白、大小便失禁等;6.呼吸困难的治疗要点治疗原则为：迅速解除呼吸困难,防止窒息;11度和2度：对因治疗,大多可避免气管切开；2三度：做好气管切开的准备；3四度：争分夺秒,立即行气管切开术;紧急情况下可先行环甲膜切开术;7.气管切开一般在第2—4气管环处切开气管,避免切开第一环,以免损伤环状软骨而导致喉狭窄,亦不能低于第5环,以防发生大出血;8.喉癌：1鳞状细胞癌最为常见,约占喉癌的98%,且多分化较好;2喉癌分为4型：声门上型、声门型、声门下型、声门旁型;3间接喉镜检查为最简便实用的方法,手术是目前治疗喉癌的主要手段；4术后护理：抬高床头30°—45°,室内湿度保持在55%—65%;第六章气管食管异物病人的护理1.支气管镜检查是气管、支气管异物确诊的最可靠方法,同时可进行取出异物的治疗;第七章耳科病人的护理1.慢性化脓性中耳炎的分型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型;2.感音神经性耳聋：1由于毛细胞病变引起的听力下降,称为感音性耳聋；2病变位于听神经及其传导径路者,称神经性耳聋；3病变发生于听中枢者,称中枢性耳聋;二.名词解释1.利特尔区：鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富,密集成网,此处称为利特尔区,又称易出血区,是鼻出血的好发部位;2.窦口鼻道复合体OMC：中鼻甲、中鼻道及其附近的区域统称为窦口鼻道复合体,中鼻甲、钩突和筛泡亦是鼻内镜筛窦手术的手术标志和进路;3.咽峡：系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的一个环形狭窄部分称为咽峡;4.咽淋巴环：又叫Waldeyer淋巴环,主要由咽扁桃体腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索等组成内环；由下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、咽后淋巴结等组成外环;5.咽鼓管：为沟通鼓室和鼻咽的管道,成人全长约35mm;外1/3为骨部,内2/3为软骨部;6.急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎症,可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症,儿童及青少年多见;中医称其为“喉蛾风”、“烂乳蛾”;7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状;8.气管切开术：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术;9.分泌性中耳炎：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病;10.梅尼埃病：是一种以膜迷路积水为主要病理改变,以反复发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为典型临床特征的内耳疾病;三.简答题1.鼻窦：1鼻窦共有4对,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦;2依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置,将鼻窦分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者开口于蝶筛隐窝;2.空气传导过程;声波锤骨→砧骨↓↑↓耳郭→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢空气振动传声变压液体波动感音神经冲动综合分析外耳中耳内耳迷路后大脑皮层3.食管有4个生理性狭窄：1第一狭窄即食管入口,在距上切牙16cm处,是食管最狭窄处,异物最易嵌顿于此；2第二个狭窄由主动脉弓压迫食管左侧壁而成,位于距上切牙23cm处；3第三个狭窄为左侧主支气管压迫食管前臂所形成,位于第二狭窄下4cm处；4第四个狭窄是食管通过横隔裂孔而成,位于距上切牙40cm处;4.临床上常将腭扁桃体肥大分为3度：1一度肥大扁桃体仍限于扁桃体窝内；2二度肥大扁桃体超出扁桃体窝,但距中线尚有一定距离；3三度肥大扁桃体肥大如核桃,达到或接近中线,甚至两侧扁桃体能相互触碰;5.外耳道冲洗的注意事项;1禁忌：尖锐的异物、急性中耳炎、中耳炎鼓膜穿孔等；2温度：冲洗液的温度应接近体温；3压力：冲洗时不可对准鼓膜,用力不宜过大；4观察：冲洗过程中若病人出现头晕、恶心、呕吐应立即停止冲洗；5位置：左手向后上方牵拉耳郭小儿向后下方,对准外耳道后上壁方向冲洗;6.鼻腔冲洗的注意事项;1禁忌：鼻腔有急性炎症或出血时禁忌冲洗；2温度：水温以接近体温为宜；3压力：灌洗筒不宜太高,以免压力太大引起并发症；4观察：冲洗时发生鼻腔出血应立即停止冲洗；5冲洗时勿与病人谈话,以免发生呛咳；6病人自行冲洗时注意用力不可过猛;7.变应性鼻炎的健康指导1“花粉症”者避免接触致敏物,常年性变应性鼻炎者积极查找致敏原并避免接触；2指导病人正确滴鼻、喷鼻及擤鼻涕；3免疫治疗疗程较长,指导病人坚持配合治疗；4注意劳逸结合,忌烟、酒、辛辣刺激食物；5加强锻炼,增强机体抵抗力；6若在空气污染较重的环境中工作,应注意改善工作环境;8.鼻出血的简易止血方法;出血量较少、出血部位明确者可采用此方法;指导病人用手指捏紧两侧鼻翼压迫鼻中隔前下方10—15分钟,同时冷敷前额和后颈,或用1%麻黄碱棉片填入鼻腔以暂时止血;9.耳聋的分级：按WHO耳聋分级标准,根据纯音测听的言语频率听阈的平均值分为5级;1轻度聋：语频听阈＜40dB,听低声谈话有困难；2中度聋：语频听阈41—55dB,听一般谈话有困难；3中重度聋：语频听阈56—70dB,需大声说话才能听到；4重度聋：语频听阈71—90dB,需在耳旁大声说话才能听到；5极重度聋：语频听阈＞90dB,在耳旁大声说话也听不清;四.问答题1.慢性扁桃体炎术后的护理措施;1防止出血：手术当日尽量少说话,避免咳嗽；2减轻疼痛：指导病人听音乐等分散注意力以减轻疼痛；3预防感染：遵医嘱应用抗生素；4鼓励进食：加强宣教；5健康指导：注意劳逸结合,生活规律;2.气管切开术后护理;1保持气管内套管通畅：成人一般每4—6小时清洗套管内管1次；2维持下呼吸道通畅：温度宜在20—25℃,湿度在60%—70%；3预防感染：按医嘱使用抗生素；4再次发生呼吸困难时及时进行对因处理,解除呼吸困难症状；5预防脱管：气管外套管系带应打三个外科结；6并发症的观察与护理：发现皮下气肿、气胸等并发症需及时处理；7拔管及护理：拔管前先要堵管24—48小时,拔管后1—2天内仍需严密观察呼吸;。
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耳鼻喉口腔科护理学复习资料
名词解释：
1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。
2.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。
3.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，为喉腔最狭窄处。
4.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。
5.腭扁桃体：位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官，为咽部淋巴组织中最大者。
6.气管切开：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。
（填空题）考试要点
1.中耳由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管4部分组成。
2.三对鼻甲及鼻道：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲；上鼻道、中鼻道、下鼻道。
3.鼻窦分为4对（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）（蝶窦）。
4.咽分为（鼻咽、口咽、咽喉）。
5.慢性扁桃体炎常见致病菌：链球菌和葡萄球菌。
6.喉软骨中最大的软骨为：甲状软骨；
7.喉软骨中唯一一块完整的软骨：环状软骨。
8.喉癌分型：声门上型、声门型（最多见）、声门下型
9.气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术（喉及下咽部的手术）。
10.耳的功能：听觉、平衡功能
11.鼻的生理功能：呼吸、嗅觉、共鸣功能
12.咽的生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。
13.喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能）
14.涎腺包括腮腺、颌下腺、舌下腺。
15颊粘膜偏后区域，有时可见粘膜下有颗粒状黄色斑点，称为皮脂腺迷路，无临床意义。
16、固有口腔是指，上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。
17.唇粘膜下有许多小粘液腺，其导管受阻时容易形成粘液腺囊肿。
18.牙26是指左上第一横磨牙。
19.急性根尖周炎的首要治疗是开髓引流。
20.临床中最常见的口腔粘膜病是复发性口疮。
21.临床上治疗牙髓炎最常用的方法是根管治疗术。
22.口腔颌面部感染的最主要途径是牙源性途径。
23.龋病最常用的修复方法是充填术。
24.牙周病的主要致病原因牙菌斑。
25.龋病的四联因素论包括细菌、食物、宿主、时间。
简答题：
1.慢性化脓性中耳炎的护理诊断及护理措施：
（1）诊断：舒适改变、感知改变、焦虑、请在并发症：颅内外感染、知识缺乏。
（2）措施：
a.正确使用1%麻黄碱液滴鼻，以保持咽鼓管的通畅；
b.据医嘱指导病人正确使用滴耳剂，用药前应用3%的过氧化氢彻底清洗外耳道内脓液，然后滴抗生素；
c.密切观察病情，注意有无发热、头痛等，以防颅内并发症；
d.对有颅内并发症者，密切观察生命体征的变化，及时、准确使用降颅内压药。
f.疑有颅内并发症者，禁用止痛、镇静药；
g.需要手术者，积极做好术前准备。
h.健康指导。
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口腔护理学大题（必考其一）
一、颌面部间隙感染的护理措施
1、一般护理
(1)及时按医嘱服药，严密观察病情，注意生命体征的变化，做好护理记录。
(2)体温过高时，进行降温处理。
(3)嘱病人注意休息
(4)心理护理
(5)饮食指导护理
(6)口腔卫生护理
2、治疗护理
（1）盲袋冲洗
（2）局部脓肿切开护理
（3）用药监护护理
二、先天性腭裂的术后护理要点：
1、全麻术后常规护理，取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
2、保持呼吸道通畅，用吸痰管及时吸出口、鼻腔血性渗出物和呕吐物。
3、严密观察伤口及鼻腔渗血情况和有无喉头水肿。
4、遵医嘱应用抗菌素，预防感染。
5、如患儿合作，应每日清洁口腔，成人每餐后漱口，防止创口
感染。
6、术后应保持患儿安静，避免哭闹，以防腭部伤口裂开。
7、饮食护理，早期鼓励进食，切忌食硬物
8、术后8日抽取碘仿纱条，2周后拆线,1-2月后做语音训练。
三、舌癌的术后护理要点
1、保持呼吸道通畅
2、保持适当的卧位，并做好病情观察。
3、防止伤口出血
4、做好负压引流的护理
5、防止伤口感染
6、口腔护理
7、防止营养摄入不足
8、对舌癌切除行游离皮瓣整复者，护士应密切观察皮瓣的颜色、温度、皮纹、质地等。
9、语言沟通障碍的护理
四：简述根尖周病的治疗的护理要点：
1、开髓引流的护理配合
2、如已形成骨膜下或粘膜下脓肿，需及时切开引流
3、按医嘱服用抗生素、镇痛药、维生素等药物
4、急性炎症控制后或慢性根尖周炎应做牙髓塑化治疗或根管治
疗，以消除感染，防止根尖周组织的再感染，促进根尖周组织愈合。
5、健康指导。