右模板安装检查记录
模板安装检查记录
观察。
观察、尺量。 注：检查中心线位 置时，沿纵、横两 个方向量测，并取 其中偏差的较大值
。
4.2.10
4.2.10
现浇结构模板安装的尺寸偏差及检验方法应符合表4.2.10的规定 。
表 4.2.10 现浇结 构模板 安装的 允许偏 差及检 验方法
项次 1 2
3
4 5 6
项目
轴线位置
底模上表面标高
模板内部 尺寸
4.2.7
的规定，并应符合设计及施工方案的要求。
水准仪或尺量。
备注
在同一检验批内，对梁，跨度 大于18m时应全数检查，跨度 不大于18m时应抽查构件数量 的10%，且不应少于3件；对 板，应按有代表性的自然间抽 查10%，且不应少于3 间；对 大空间结构，板可按纵、横轴 线划分检查面，抽查10%，且
模板分项工程模板安装质量验收记录
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204 - 2015的规定 检查部位
项目 条款号
标准内容
检查方法
检查结果
4.2.1
模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时 应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
检查质量证明文 件，观察，尺量。
主
少于3面。注：
在同一检验批内，对梁、 柱和独立基础，应抽查构 件数量的10% ，且不应少 于3件；对墙和板，应按有 代表性的自然间抽查10%， 且不应少于3间；对大空间 结构，墙可按相邻轴线间 高度5m左右划分检查面， 板可按纵、横轴线划分检 查面，抽查10%，且均不应
少于3 面。
4.2.2
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规 定和施工方案的要求。
按国家现行有关标 准的规定执行。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。
2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。
3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。
4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。
5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。
二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。
2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录项目名称：[项目名称]检验批号：[检验批号]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]质检单位：[质检单位]日期：[日期]一、项目概述本次质量验收记录适用于模板安装工程，旨在确保模板安装的质量符合相关标准和要求。
二、检验批范围本次检验批的模板安装范围为：[具体范围描述]三、质量验收人员1. 施工单位负责人：[姓名]2. 监理单位负责人：[姓名]3. 质检单位负责人：[姓名]四、质量验收依据1. 《建筑工程质量验收规范》2. 相关标准和规范五、质量验收内容1. 模板安装质量验收1.1 模板材料及规格[对模板材料及规格进行检查，并记录相关信息]1.2 模板安装质量[对模板安装质量进行检查，包括固定情况、垂直度、水平度等，记录检查结果]1.3 模板支撑及固定[对模板支撑及固定进行检查，包括支撑方式、支撑点间距、固定方法等，记录检查结果]2. 其他质量验收内容（如有）[根据实际情况列出其他质量验收内容，逐项进行检查，并记录检查结果]六、质量验收结果根据对模板安装的质量验收，现对质量验收结果进行汇总：1. 完全符合验收标准和要求的项目数量：[数量]2. 符合验收标准要求但存在缺陷的项目数量：[数量]3. 不符合验收标准和要求的项目数量：[数量]七、质量验收结论根据质量验收结果，现对模板安装的质量进行评价并得出结论：1. 模板安装质量评价：[优、良、中、差]2. 若存在不符合验收标准和要求的项目，请说明具体问题，并提出整改要求。
八、质量整改措施对于存在不符合验收标准和要求的项目，应提出具体的整改要求，并指定整改责任单位和整改期限。
九、质量验收附件1. 照片记录：[拍摄模板安装的照片，并附于质量验收记录中]2. 相关文件资料：[如施工图纸、设计说明等]附注：[请在此处进行补充说明，如需要进一步澄清问题或提供其他信息]注：本质量验收记录经相关单位人员签字确认后方具有法律效力。
施工单位负责人签字：_______________日期：_____________监理单位负责人签字：_______________日期：_____________质检单位负责人签字：_______________日期：_____________。
模板安装现场验收检查原始记录
模板安装现场验收检查原始记录检查日期：[日期]检查地点：[地点]检查人员：[人员姓名及职务]被检查单位：[单位名称]被检查人员：[人员姓名及职务]一、检查目的本次验收检查的目的是对模板安装现场进行全面检查，确保模板安装工作符合相关规范和要求。
二、检查内容1. 模板材料及规格核对模板材料的种类、规格及质量，并确保其符合设计要求。
检查记录：[填写检查情况]2. 模板安装情况a. 检查模板的固定方式，包括支撑方式、连接方式等，并核实是否稳固可靠。
b. 检查模板的水平度和垂直度，符合设计要求。
c. 检查模板的拼接缝隙，无明显开裂或松动情况。
d. 检查模板的表面平整度，无明显凹凸或破损。
3. 安全措施a. 检查模板安装现场的安全措施是否到位，包括防护栏杆、警示标志等。
b. 检查模板安装人员是否佩戴必要的安全装备，并具备相关操作证书。
4. 施工记录a. 核实模板安装的施工记录是否完整、准确。
b. 检查模板安装过程中的质量检测记录和问题整改记录。
三、检查结果根据对现场的全面检查，以下是本次模板安装现场验收的检查结果：1. 模板材料及规格：[填写结论]2. 模板安装情况：[填写结论]3. 安全措施：[填写结论]4. 施工记录：[填写结论]四、存在问题和整改要求根据检查结果，以下是本次模板安装现场验收中存在的问题和整改要求：1. 问题一：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]2. 问题二：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]五、整改情况1. 整改措施：[填写针对存在问题的整改措施]2. 整改负责人：[填写整改负责人姓名及职务]3. 整改期限：[填写整改期限]六、验收结论根据对整改情况的综合评估，以下是本次模板安装现场验收的最终结论：1. 模板安装符合相关规范和要求，验收合格。
2. 模板安装存在的问题已经得到及时整改。
3. 模板安装现场验收合格报告将于[填写时间]发送相关部门。
七、备注[填写其他需要说明的事项]以上为模板安装现场验收检查的原始记录，经过全面检查和整改后，确保模板安装工作符合相关规范和要求。
模板安装施工检查记录
施工单位
签 字
项目技术负责人
栏
吉林省华兴工程建设集团有限公司 专业质检员
工程名称
检查部位 检查依据：
表B.034 施工检查记录
安图县阳光御璟二期工程 基础梁1-24轴C-P轴
编号 检查日期 检查项目
00-00-B034-9 2016年09月19日
模板
设计图纸及施工验收规范
检查内容：
模板的截面尺寸 、轴线、标高
检查结论：
1、模板及支撑有足够的强度、刚度和稳定性。 2、模板接缝严密，表面已刷隔离剂。 3、模板截面尺寸正确，轴线位移及标高均在允许偏差之内。 4、经检查，该模板安装符合设计要求，可以进行下道工序的施工
模板安装检查记录
外观实际：
监理意见：
承包人检查意见：
检查人：技术负责人：监理：业主代表：年月日
模板安装检查记录
承包单位：合同段监理单位：编号：
里程桩号
工程名称及部位
年月日
项次
检查项目
规定值或设计值
检查方法和频率
检查结果
结论
1
轴线偏位
基础
±15
用经纬仪检查，梁、墙
±8
梁
±10
墩、台
±10
2
模板标高
基础
±15
用水准仪检查
柱、墙、梁
±10
墩、台
±10
装配式构件支承面
+2，-5
3
内部尺寸
（mm）
上部构造
+5，0
用尺量长、宽、高各
2点
基础
±30
墩、台
±20
4
平整度
表面平整度
3
2m直尺检查2点
相邻板表面高差
1
用尺量每接缝2点
5
预埋件、
预留孔
（mm）
预埋件中心位置
3
用尺量不少于30%
预留孔中心位置
1
预留孔截面内部尺寸
+10，-0
外观要求：
1．模内干净、无杂物，拼装严密，无漏浆缝隙；
模板安装(现浇结构)检验批质量验收记录
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录一、检验批名称模板安装检验批二、施工单位施工单位：XXXX公司施工部位：XXXX楼三、检验内容1、现场模板安装是否符合设计要求2、模板板面的平整度是否符合要求3、模板的加固措施是否符合要求四、检验仪器设备1、 5m直尺2、接触式测高仪3、钢丝绳五、检验步骤及记录编号检验项目检验内容检验结果备注1 现场模板安装是否符合设计要求合格 / 不合格2 模板板面平整度是否符合要求合格 / 不合格3 模板加固措施是否符合要求合格 / 不合格1、现场模板安装是否符合设计要求实施检验时，检查模板搭设牢固是否平稳，模板是否有错拼，模板立杆、支撑圆孔是否对准，并作详细记录。
检验结果：检验项目检验内容检验结果备注现场模板安装是否符合设计要求合格 / 不合格2、模板板面平整度是否符合要求以5m直尺为主要依据，结合接触式测高仪对模板板面的平整度进行检验，着重检查垂直方向和水平方向，作详细记录。
检验结果：检验项目检验内容检验结果备注模板板面平整度是否符合要求合格 / 不合格3、模板加固措施是否符合要求主要检查临边模板加固和顶承模板加固措施是否在位、牢固，检查是否采用拉钢、大樘木、加强筋等进行加固。
作详细记录。
检验结果：检验项目检验内容检验结果备注模板加固措施是否符合要求合格 / 不合格六、检验评定经检验，各项指标均符合设计及规范要求，检验结果为合格，现场不必进行重新整改处置。
同时，要求施工单位在后续施工工作中，严格按照设计要求进行模板安装，保证施工质量。
七、检验人员检验验收人员：XXX、XXX检验日期：XXXX年XX月XX日八、附录无。
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模板、拱架支架安装检查记录桥检-07表工程名称：京哈公路昌图绕城改扩建工程K2+580盖板涵右侧小八字墙基础承包单位：抚顺市政建设（集团）有限公司2015年11月1 日
模板、拱架支架安装检查记录桥检-07表工程名称：京哈公路昌图绕城改扩建工程K2+580盖板涵右侧大八字墙基础承包单位：抚顺市政建设（集团）有限公司2015年11月2日
模板、拱架支架安装检查记录桥检-07表工程名称：京哈公路昌图绕城改扩建工程K2+580盖板涵右侧小八字墙身承包单位：抚顺市政建设（集团）有限公司2015年11月3日
模板、拱架支架安装检查记录桥检-07表工程名称：京哈公路昌图绕城改扩建工程K2+580盖板涵右侧大八字墙身承包单位：抚顺市政建设（集团）有限公司2015年11月3日。