诱发强心苷中毒的可能因素
护理药理学试题及答案(四)
护理药理学试题及答案第五章作用于心血管系统药物第一节抗慢性心功能不全药（一）单项选择题1、下列哪项不是药物治疗心衰的目的（）A、改善血流动力学变化B、提高心脏排血量C、延长患者生存期D、逆转心室重构E、降低血液粘滞度2、下列哪一类药不属于治疗心衰药物（）A、β受体拮抗药B、血管扩张药C、钙拮抗药D、强心苷类E、M受体阻断药3、强心苷的适应症不包括以下哪一项（）A、充血性心力衰竭B、室性心动过速C、室上性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动4、强心苷降低心房颤动患者的心室率原因是A、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血状态C、降低心房自律性D、增加房室结传导E、抑制房室传导5、强心苷治疗心力衰竭疗效最佳的适应症是（）A、甲亢诱发的心力衰竭B、严重贫血诱发的心力衰竭C、肺心病诱发的心力衰竭D、伴有房颤和心室率快的心力衰竭E、高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭6、、强心苷治疗心衰的作用特点是（）A、抑制房室传导B、加强心肌收缩力C、减慢心率D、增加心脏排出量E、增加衰竭心脏排出量时不增加心肌耗氧量7、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钾D、苯妥英钠E、利多卡因8、强心苷中毒最常见的早期症状是（）A、室性早博B、胃肠道反应C、头痛、头晕D、心动过缓E、视物模糊9、可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制药是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、米力农D、硝酸甘油E、硝普钠10、以扩张容量血管为主治疗心衰的药物是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、硝酸甘油E、硝普钠11、以扩张阻力血管为主治疗心衰的药物是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、卡维地洛D、硝酸甘油E、硝普钠12、现临床试用于治疗心衰的β受体拮抗药是（）A、卡维地洛B、硝苯地平C、普萘洛尔D、硝酸甘油E、地高辛13、治疗心衰选用硝酸甘油的理论依据是（）A、降低心输出量B、改善冠脉血流C、减轻心脏前负荷D、减轻心脏后负荷E、扩张动、静脉，降低心脏前后负荷14、强心苷中毒引起的频发性室性早博首选（）A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钾D、苯妥英钠E、利多卡因15、强心苷正性肌力的作用机制是（）A、促进收缩蛋白B、促进物质过程C、促进能量供应D、促进调节蛋白功能E、增加心肌细胞内Ca2+量16、强心苷类药物作用于心肌细胞的（）A、肾上腺素β受体B、肾上腺素α受体C、Ca2+泵D、Na+-K+- ATP酶E、血管紧张素Ⅱ受体17、氯沙坦是（）A、β受体阻断药B、血管扩张剂C、血管紧张素I转化酶抑制药D、磷酸二酯酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻断药18、下列哪项不是利尿药治疗心衰的作用（）A、促进水钠排泄B、消除水肿C、减轻心脏负荷D、逆转心室肥厚E、扩张外周血管19、下列哪项不是ACEI治疗心衰的药理作用（）A、促进水钠排泄B、增加心肌收缩力C、减轻心脏负荷D、逆转心室重构E、扩张外周血管20、ACEI治疗心衰最常见的不良反应是（）A、头痛B、恶心、呕吐C、体位性低血压D、刺激性干咳E、颜面潮红21、强心苷引起心脏毒性最严重的症状是（）A、室性早博B、房性早博C、心动过缓D、房室传导阻滞E、室性心动过速22、强心苷中毒引起的房室传导阻滞宜选用（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氯化钾D、苯妥英钠E、利多卡因23、下列哪项不是地高辛的不良反应（）A、粒细胞减少B、恶心、呕吐C、黄视、绿视D、室性早博E、头痛、头晕24、地高辛轻度中毒时宜选用（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氯化钾D、苯妥英钠E、利多卡因25、强心苷类临床治疗心衰最大的缺点是（）A、肝脏损害B、安全范围小C、肾脏损害D、胃肠道刺激症状E、神经系统不良反应26、关于地高辛临床应用的叙述下列哪项是错误的（）A、应用倾向小剂量化B、维持量疗法C、肾功能不良患者宜减量D、危重患者应加大剂量E、危重患者联合使用利尿药和ACEI27、地高辛中毒引起心脏毒性的机制是（）A、心脏β受体阻断B、心脏α受体阻断C、心肌细胞内多Ca2+，缺K+D、Na+-K+- ATP酶抑制E、阻断血管紧张素Ⅱ受体28、轻度CHF患者宜选用的利尿药是（）A、醛固酮B、呋塞米C、布美他尼D、氢氯噻嗪E、螺内酯29、伴高血压危象的严重心衰病人宜选用的血管扩张药是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、硝酸甘油E、硝普钠30、强心苷类对下列哪一种心衰疗效差（）A、甲亢诱发的心衰B、严重贫血诱发的心衰C、肺心病诱发的心衰D、缩窄性心包炎诱发的心力衰竭E、伴有房颤和心室率快的心力衰竭（二）多项选择题1、地高辛的不良反应包括（）A、胃肠道刺激症状B、肝脏损害C、肾脏损害D、视觉障碍E、室性早博2、ACEI对治疗心衰的药理作用是（）A、促进水钠排泄B、延长心衰病人生存期C、减轻心脏负荷D、逆转心室重构E、扩张外周血管3、下列哪些情况慎用β受体阻断药（）A、支气管哮喘B、严重心动过缓C、严重房室传导阻滞D、室性早博E、严重低血压4、常用于治疗心衰的血管扩张药是（）A、酚妥拉明B、硝苯地平C、肼屈嗪D、硝酸甘油E、硝普钠5、磷酸二酯酶抑制剂治疗心衰的主要作用机制是（）A、正性肌力作用B、增加心肌细胞内Ca2+C、血管扩张作用D、逆转心室重构E、促进水钠排泄6、常规治疗心衰首先考虑下列哪一些药合用（）A、β1受体拮抗药B、ACEIC、利尿药D、血管扩张药E、M受体阻断药7、诱发或加重强心苷类中毒的因素有（）A、缺钾B、缺镁C、缺氧D、高钙E、合用ACEI8、预防强心苷类中毒的措施有（）A、避免诱发因素B、密切观察中毒症状C、警惕中毒信号D、停用排钾利尿药E、合用钙剂9、强心苷类中毒的停药指征是（）A、头痛、头晕B、恶心、呕吐C、黄视、绿视D、频发性室性早博E、心动过缓10、应用β1受体拮抗药治疗心衰的药理学依据是（）A、阻断儿茶酚胺对心脏的毒性作用B、上调心脏β1受体-AC的信号传导能力C、抑制RAS而减轻心脏负荷D、正性肌力作用E、下调心脏β受体作用11、具有正性肌力作用的治疗心衰药物有（）A、地高辛B、硝苯地平C、氨力农D、硝酸甘油E、米力农12、与地高辛合用治疗心衰易加重心肌细胞缺K+的药物是（）A、醛固酮B、呋塞米C、硝酸甘油D、氢氯噻嗪E、螺内酯13、以扩张阻力血管为主治疗心衰的扩血管药是（）A、卡托普利B、钙拮抗药C、直接扩张血管药D、硝酸甘油E、硝普钠14、以下哪项心律失常不宜选用强心苷类（）A、窦性心动过缓B、室性心动过速C、室上性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动15、强心苷类中毒的治疗包括（）A、应用氯化钾B、应用阿托品C、应用苯妥英钠D、应用利多卡因E、应用地高辛抗体的Fab片段（一）单选题1.E2.E3.B4.E5.D6.E7.B8.B9.C 10.D11.B 12.A 13.E 14.D 15.E 16.D 17.E 18.E 19.B 29.D21.E 22.B 23.A 24.C 25.B 26.D 27.C 28.D 29.E 30.D（二）多选题1.ADE2.ABCDE3.ABCE4.BCDE5.AC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.BCD 10.ABC11.ACE 12.BD 13.BC 14.AB 15.ABCDE（三）填空题1、强心苷类的正性肌力特点是________________，________________，________________；其作用机理是________________________________；临床适用于________________，________________包括________________、 ________________和________________。
专科药理题目题库
药理学一、选择题：1.急性肾功能衰竭时，与抗利尿剂配伍增加尿量的药物是A多巴胺 B麻黄碱 C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素 E肾上腺素2.治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用A乙酰胆碱 B毛果芸香碱 C毒扁豆碱D新斯的明 E阿托品3.山莨菪碱可用作A防治晕动症 B治疗青光眼 C抗震颤麻痹D抗感染性休克。
E作中药麻醉4.不宜用做变异性心绞痛的药物是A硝酸甘油 B硝苯地平 C维拉帕米D普萘洛尔。
E盐酸异山梨脂5.下列给药途径中吸收速度最快的方式是A肌肉注射 B口服C吸入给药 D舌下含服 E皮内注射6.表面麻醉首选那个局麻药A利多卡因 B普鲁卡因C丁卡因 D布比卡因 E地西泮7.可引起高血钾的药物A呋塞米 B氢氯噻嗪 C吲哒帕胺D螺內脂 E乙酰唑胺8.与吗啡相比哌替啶的药理作用错误的是A镇痛作用弱 B镇静作用弱C镇咳作用类似吗啡D抑制呼吸与吗啡相当 E对平滑肌作用弱不能延长产程不能止泻9.具有拮抗醛固酮而引起的利尿作用的药物A呋塞米 B氢氯噻嗪C螺内酯 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺10.不能控制哮喘急性发作的药物是A肾上腺素 B色甘酸钠 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E沙丁胺醇11.用于癫痫持续状态的首选药是A硫喷妥钠静注 B苯妥英钠肌注C静注地西泮 D戊巴比妥钠肌注 E水合氯醛灌肠12苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄应A碱化尿液，使解离度增加，增加肾小管再吸收B碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C碱化尿液，使解离度增加，减小肾小管再吸收D酸化尿液，使解离度增加，减小肾小管再吸收E酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收13氯丙嗪过量引起血压下降应选用的药物是A肾上腺素B去甲肾上腺素 C阿托品 D多巴胺 E异丙肾上腺素14.下列用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C多巴胺D异丙肾上腺素 E麻黄碱15.地西泮不具有以下哪种作用A镇静 B催眠 C抗焦虑D麻醉 E抗惊厥16治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是A磺胺异恶唑B磺胺嘧啶 C磺胺甲恶唑 D磺胺甲氧咪唑 E柳氮磺吡啶17.下列不属于β受体阻断药适应症的是A支气管哮喘 B心绞痛 C心律失常 D高血压 E青光眼18双胍类药物治疗糖尿病的机制是A增强胰岛作用B促进组织摄取葡萄糖等C刺激内源性胰岛素的分泌D阻滞ATP敏感的钠通道E增加靶细胞膜上的胰岛素受体的数目19鼠疫和兔热病的首选药是A链霉素 B四环素 C红霉素 D庆大霉素 E氯霉素20.有关毛果芸香碱的叙述错误的是A能直接激动M受体 B可使腺体分泌增加 C可引起眼调节麻痹 D可用于治疗青光眼E对骨骼肌作用较弱21.减少局麻药吸收，延长局麻药的作用时间的常用方法是A增加局麻药的浓度B加入少量肾上腺素C增加局麻药浓度的用量D注射麻黄碱E调节药物溶液PH至微碱性22.只适用于室性心动过速治疗的药物A胺碘酮 B索他洛尔 C利多卡因 D普萘洛尔 E奎尼丁23.伴有糖尿病的水肿患者不宜用下列那种药物A氢氯噻嗪 B呋塞米 C螺内酯 D乙酰唑胺 E山梨醇24.长期使用血管紧张素转化酶抑制药最常见的副作用是A水钠潴留 B心动过速 C头痛 D咳嗽 E腹泻25有关扑热息痛错误的是A有较强的解热镇痛作用 B抗炎抗风湿作用较弱C主要用于感冒发热 D对周围组织环氧酶有明显抑制作用E短期应用不良反应少26.阿司匹林预防血栓形成的机制是A抑制血栓素A2合成 B促进前列环素的合成 C促进血栓素A2合成 D抑制前列环素的合成 E抑制凝血酶原27.胃壁细胞H+泵抑制药有A哌仑西平 B西咪替丁 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E丙谷胺28.甲状腺危象的治疗主要采用A大剂量碘剂 B小剂量碘剂 C大剂量硫脲类药物 D普萘洛尔 E甲状腺素29.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是A直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅲa、Ⅸa、Ⅹ B直接与凝血酶结合，抑制其活性 C抑制凝血因子的生物合成 D拮抗维生素k E增强抗凝血酶Ⅲ的活性30.治疗梅毒，钩端螺旋体病的首选药物是A红霉素 B四环素 C氯霉素D青霉素 E氟哌酸二、多项选择题31.下列哪项属于氨基甙类药物的不良反应A变态反应 C骨髓抑制B神经肌肉阻断作用D肾毒性E耳毒性32.宜用于变异型心绞痛的药物是ABCEA硝酸甘油 B硝苯地平 C维拉帕米 D普萘洛尔 E硝酸异山梨酯33.关于药物与血浆蛋白结合不正确的是A不可逆的 B加速药物在体内的分布 C是疏松和可逆的D促进药物排泄E无饱和性质换现象34.下列可用于强心苷治疗的是A高血压病所致的心衰B先天性心脏病所至的心衰C甲状腺看机能亢进贫血所致的心衰D肺源性心脏病所致的心衰E缩窄性心包炎所致的心衰35.以下叙述正确的是A几乎全部交感神经节后纤维数胆碱能神经B神经地质NA释放后作用消失的主要途径是被神经末梢摄取C神经递质NA合成的限速酶是酪氨酸羟化酶D神经递质ACh是胆碱能神经的主要递质E神经系统的药物主要作用与受体及影响递质而发挥作用三、单项选择题36.副作用是在下述那种剂量下产生的A治疗量 B无效量 C极量 D半数致死量37毛果云香碱对眼的作用是A缩瞳，降低眼内压，调节痉挛，屈光度变大B扩瞳，升高眼内压，调节麻痹，屈光度减小C扩瞳，降低眼内压，调节痉挛，屈光度变大D散瞳，降低眼内压，调节痉挛，屈光度减小38.激动β受体可引起A兴奋心脏，血压下降，瞳孔缩小B心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解加快C心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩 D心脏抑制，支气管扩张，瞳孔缩小39.某精神分裂症患者误服大量氯丙嗪出现严重低血压应用何种A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C麻黄碱 D阿托品40胆绞痛患者最好选用A吗啡+阿托品 B哌替啶+阿托品C阿司匹林+阿托品 D阿托品+氯丙嗪41.解热镇痛药的解热特点是A能使正常人和发热者的体温下降B仅能降低发热着的体温C能使发热者的体温下降至正常体温以下D对正常人无影响42.对强心苷中毒引起的快速心律失常首选那种药治疗A阿托品 B苯妥英钠 C利多卡因 D地西泮43.张某66岁既往患慢性心功能不全今日严重头痛头晕恶心入院体检诊断为高血压危象应首选A硝苯地平 B硝普钠 C氢氯噻嗪。
心血管系统及泌尿系统药理练习试卷14(题后含答案及解析)
心血管系统及泌尿系统药理练习试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．钙拮抗药对下列哪项疗效最好A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．混合型心绞痛E．心绞痛伴心衰正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理2．下列何药不宜用于伴抑郁症的高血压患者A．哌唑嗪B．甲基多巴C．硝苯地平D．酚妥拉明E．硝普钠正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理3．下述哪些因素可诱发强心苷中毒A．低血钾、低血镁B．高血钙C．心肌缺氧、肾功能减退D．联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理4．利尿药初期降压机制可能是A．降低血管对缩血管剂的反应性B．增加血管对扩血管剂的反应性C．降低动脉壁细胞的Na+含量D．排钠利尿，降低细胞外液及血容量E．以上都不对正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理5．洋地黄毒苷的血浆半衰期是A．36hB．5～7天C．19hD．48hE．18h正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理6．可解除地高辛对Na+，K+ -ATP酶抑制的药物是A．利多卡因B．奎尼丁C．普鲁卡因胺D．地高辛抗体Fab片段E．溴苄铵正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理7．关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B．明显延长肯耶纤维的动作电位和有效不应期C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低普肯耶纤维的反应性D．促进普肯耶纤维甲离子外流，加速复极过程E．降低窦房结的自律性正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理8．下列药物哪一个可引起低血钾A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋塞米D．乙酰唑胺E．氢氯噻嗪正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理9．关于对强心苷正性肌力作用的描述正确的是A．加强正常心脏和衰竭心脏的收缩性B．安全范围大C．对心房肌无效D．加强衰竭心脏而不是正常心脏的收缩性E．加强正常心脏收缩性而对衰竭心脏则无作用正确答案：A 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理10．关于强心苷肌电生理特性影响的描述不正确的是A．减慢房室结的传导性B．使窦房结自律性提高C．使浦肯野纤维自律性升高D．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理11．关于乙酰唑胺描述正确的是A．为高效利尿剂B．易致代谢性碱中毒C．为碳酸酐酶激动剂D．可抑制房水生成，治疗青光眼E．为临床常用利尿剂正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理12．卡托普利治疗CHF的作用机制错误的是A．降低循环和局部组织AngⅡ水平B．升高醛固酮水平C．抑制缓激肽降解D．降低心脏的前、后负荷E．上调t1/2β受体正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理13．常用于防治心绞痛急性发作的药物A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．美托洛尔D．硝普钠E．硝苯地平正确答案：A 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理14．关于氯贝丁酯的降血脂作用，下面哪一项叙述是错误的A．促进胆固醇自肠管排出B．显著降低血中极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（三酰甘油）含量C．降低血中低密度脂蛋白（LDL）和胆固醇含量D．作用强时可提高血中LDL含量E．升高脂肪细胞中cAMP含量正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理15．下列钙拮抗药中，哪一种不产生反射性交感兴奋A．硝苯地平B．尼卡地平C．尼群地平D．维拉帕米E．尼索地平正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理16．卡络柳钠（安络血）主要用于A．预防出血B．抗凝C．动脉出血的治疗D．解救杀鼠药的中毒E．毛细血管通透性增加所致的出血正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理17．关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确A．为碳酸酐酶激动药B．易致代谢性碱中毒C．为中效利尿药D．可抑制房水生成E．为临床常用利尿药正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理18．血浆蛋白结合率最高的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．毛花苷丙E．以上药物蛋白结合率相同正确答案：A 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理19．为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为A．空腹服用B．低钠饮食C．小剂量睡前服用D．舌下含用E．首剂加倍正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理20．地尔硫卓较维拉帕米特有的心脏作用是A．可防治心绞痛B．有非竞争性拮抗心肌β受体的作用C．减慢房室结自律性D．适用于治疗阵发性室上性心动过速E．抑制窦房结自律性正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理21．治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是A．尼莫地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．硝苯地平E．氨氯地平正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理22．作用于髓袢升支髓质部的利尿药为高效利尿药，如A．氢化可的松B．呋塞米C．氯噻酮D．氨苯蝶啶E．螺内酯正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理23．肝素临床不宜用于A．低血压B．尿结石C．防治血栓形成D．细菌性心膜炎E．血液透析正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理24．关于强心苷负性频率作用错误的描述是哪一项A．对正常人及心衰病人均有此作用B．对心衰而窦律较快者尤为明显C．与增强迷走神经传出冲动有关D．与交感神经活性反射性降低有关E．增加冠状动脉血液供应正确答案：A 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理25．治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是A．硝苯地平B．维拉帕米C．尼卡地平D．氨氯地平E．尼索地平正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理26．高血压药物治疗方案中不应采取的是A．尽可能做到个体化治疗B．根据并发症选用药物C．高血压危象时宜静脉给药，但不可降压过快D．必须严格按阶梯法选用药物E．根据血压升高程度选药正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理27．硝酸酯类临床应用应注意A．为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用B．为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C．对急性大发作应用超大剂量D．应限制用量，以免降压过度E．因可降低心输出量，伴心衰患者禁用正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理28．强心苷对心力衰竭病人的利尿作用是通过哪种作用产生的A．改善肾血流动力学B．降低副交感神经作用C．继发性醛固酮增多症D．抑制抗利尿激素分泌E．抑制肾小管膜ATP酶正确答案：A 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理29．对下列血脂异常者，苯氧酸类疗效最好的是A．Ⅱa型高脂血症B．Ⅱb型高脂血症C．Ⅳ型高脂血症D．家族性Ⅲ型高脂血症和原发性高三酰甘油血症E．家族性V型高脂血症正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理30．脱水剂作用的决定因素是A．肾小球滤过率B．肾小管吸收功能C．药物的渗透压作用D．机体对药物吸收的程度E．组织水肿程度正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理31．血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A．地高辛B．毒毛花苷KC．洋地黄毒苷D．毛花苷CE．去乙酰毛花苷C正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理32．下列对可乐定介绍错误的是A．为中枢性降压药B．有α2受体阻断作用C．可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显D．静脉注射可有血压短暂升高E．有抗胆碱作用正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理33．下列哪一个强心苷在静脉给药时起效最快A．毛花苷丙B．洋地黄毒苷C．铃兰毒苷D．高地辛E．毒毛旋花子苷K正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理34．维拉帕米的临床应用哪项是错误的A．用于治疗心绞痛B．用于治疗高血压C．用于治疗阵发性室上性心动过速D．禁用于心房纤颤的病人E．禁用于有传导阻滞的病人正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理35．对硝酸甘油药理作用描述正确的是A．使回心血量增加，缓解疼痛B．对较大的冠状动脉有明显扩张作用C．有较强松弛毛细血管括约肌作用D．治疗量可明显降低舒张压E．治疗量可减少无心衰心脏输量、减慢心率正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理36．治疗幼红细胞性贫血症应首选A．维生素B12B．叶酸+维生素B12C．甲酰四氢叶酸钙D．铁剂E．输血正确答案：B 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理37．治疗洋地黄中毒引起的快速性心律失常的首选药物是A．奎尼丁B．普萘洛尔C．维拉帕米D．普罗帕酮E．苯妥英钠正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理38．下列何药是通过保护动脉内皮而起到抗动脉粥样硬化作用A．吉非贝齐B．氯贝丁酯C．普伐他汀D．冠心舒E．烟酸正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理39．硫酸亚铁用于治疗A．恶性贫血B．巨幼红细胞贫血C．再生障碍性贫血D．低色素小细胞性贫血E．产后大出血正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理40．治疗窦性心动过速最好选用A．奎尼丁B．苯巴比妥C．美西律D．普萘洛尔E．溴苄胺正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理41．关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的A．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B．防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C．降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D．降低血钾E．久用不易引起脂质代谢障碍正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理42．钙拮抗剂疗效最好的是A．混合型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．心绞痛伴心梗正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理43．长期使用利尿药的降压机制主要是A．排Na+利尿，降低血容量B．大量Ca2+随尿排出，从而降低血管壁细胞内的Ca2+C．降低肾素活性D．减少小动脉壁细胞内Na+E．抑制醛固酮分泌正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理44．强心苷与奎尼丁合用治疗心房纤颤的原因是A．协同奎尼丁增强心肌收缩力B．拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用C．拮抗奎尼丁的血管扩张作用D．增强奎尼丁的抗心律失常作用E．对抗奎尼丁使心室率加快的作用正确答案：E 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理45．强心苷最佳的适应证是A．甲状腺功能亢进诱发的心衰B．高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C．伴有心房颤动的心衰D．肺源性心脏病引起的心衰E．严重贫血诱发的心衰正确答案：C 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理46．使用于治疗急性肺水肿的药为A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺正确答案：A 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理47．选择强心苷中毒时的心律失常最佳药物是A．普鲁卡因胺B．丙吡胺C．溴化钾D．苯妥英钠E．奎尼丁正确答案：D 涉及知识点：心血管系统及泌尿系统药理。
药理考试题新tiku
药理学试题一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、治疗沙眼衣原体感染应选用答案：AA、四环素B、青霉素C、链霉素D、庆大霉素E、干扰素2、药物的灭活和消除速度决定了答案：BA、起效的快慢B、作用持续时间C、最大效应 D.后遗效应的大小E、不良反应的大小3、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是答案：DA、增强抗生素的抗菌作用B、增强机体防御能力C、拮抗抗生素的某些不良反应D、通过激素的作用缓解症状，度过危险期E、增强机体应激性4、阿托品不具有的作用是答案：DA、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹，视近物不清D、降低眼内压E、瞳孔散大5、受体拮抗药的特点是答案：DA、无亲和力，无内在活性B、有亲和力，有内在活性C、有亲和力，有较弱的内在活性D、有亲和力，无内在活性E、无亲和力，有内在活性6、在氯霉素的下列不良反应中哪种与它抑制蛋白质的合成有关答案：DA、二重感染B、灰婴综合征C、皮疹等过敏反应D、再生障碍性贫血E、消化道反应7、下列药物中成瘾性极小的是答案：BA、吗啡B、喷他佐辛C、哌替啶D、可待因E、阿法罗定8、抗癌药最常见的严重不良反应是答案：DA、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发9、水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括答案：DA、能降低发热者的体温B、有较强的抗炎作用C、有较强的抗风湿作用D、对胃肠绞痛有效E、久用无成瘾性和耐受性10、可降低双香豆素抗凝作用的药物是答案：CA、广谱抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯贝丁酯E、保泰松11、博来霉素适宜用于答案：DA、腮腺癌B、肝癌C、骨肉瘤D、皮肤癌E、急性淋巴性白血病12、阿托品禁用于答案：AA、青光眼B、感染性休克C、有机磷中毒D、肠痉挛E、虹膜睫状体炎13、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是答案：EA、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血状态C、降低心房肌的自律性D、降低房室结中的隐匿性传导E、增加房室结中的隐匿性传导14、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是答案：EA、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、消化系统症状E、锥体外系反应15、流行性脑脊髓膜炎首选答案：EA、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD16、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是答案：DA、耳毒性B、肾毒性C、过敏反应D、胃肠道反应E、神经肌肉阻断作用17、可乐定的降压机制是答案：BA、阻断中枢咪唑啉受体B、激动中枢α2受体 C、阻断外周α1受体 D、阻断β1受体 E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素18、可诱发心绞痛的降压药是答案：AA、肼屈嗪B、拉贝洛尔C、可乐定D、哌唑嗪E、普萘洛尔19、呋喃妥因主要用于：答案：AA、尿路感染B、肠道感染C、胆道感染D、肺部感染E、脑膜感染20、主要抑制Ｍ期的抗肿瘤药是：答案：DA、巯嘌呤B、甲氨喋呤C、环磷酰胺D、长春新碱E、阿糖胸苷21、属细胞周期非特异性抗癌药物的是答案：CA、甲氨喋呤B、阿霉素C、巯嘌呤D、紫杉醇E、长春新碱22、主要抑制Ｓ期的抗肿瘤药物是：答案：BA、环磷酰胺B、甲氨喋呤C、氮芥D、噻嘧啶E、长春新碱23、治疗重症肌无力，应首选答案：CA、毒扁豆碱B、毛果云香碱C、新斯的明D、阿托品E、加兰他敏24、只有体内抗凝作用是药物是答案：BA、肝素B、双香豆素C、链激酶D、氨甲苯酸E、维生素Ｋ25、下列哪种说法对氨苄青霉素是错误的：答案：CA、口服有效B、广谱作用C、耐青霉素酶分解D、对伤寒杆菌有效E、对革兰氏阴性菌作用更强26、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是答案：EA、消化道反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、锥体外系反应27、了解药物血浆半衰期对临床用药有下列参考意义答案：DA、决定用药剂量B、决定使用制剂种类C、决定给药途径D、决定给药间隔E、决定药物的疗效28、只能兴奋Ｍ受体，对青光眼疗效较好的是答案：AA、毛果云香碱B、新斯的明C、毒扁豆碱D、东莨菪碱E、阿托品29、对癫痫持续状态应首选答案：BA、苯巴比妥口服B、地西泮静注C、苯妥英钠肌注D、硫贲妥钠静滴E、水合氯醛灌肠30、地西泮(diazepam)不具有下列哪项作用答案：EA、镇静抗焦虑B、抗惊厥C、缩短慢波睡眠时相D、中枢性肌松驰作用E、抗抑郁作用31、体内体外均可抗凝，但对已经形成的血栓无溶解作用答案：AA、肝素B、双香豆素C、链激酶D、氨甲苯酸E、维生素Ｋ32、新福林对眼的作用是答案：AA、散瞳，降低眼内压B、散瞳升高眼内压C、缩瞳，降低眼内压D、缩瞳，升高眼内压E、散瞳，对眼内压无影响33、增加心输出量，具有轻微利尿作用答案：AA、茶碱B、安体舒通C、乙酰唑胺D、速尿E、双氢克尿噻34、药物的首关效应是答案：BA、药物于血浆蛋白结合B、肝脏对药物的转化C、口服药物后对胃的刺激 D、肌注药物后对组织的刺激 E、皮肤给药后药物的吸收作用35、吗啡对呼吸的影响记述错误的是答案：DA、对呼吸中枢的抑制呈现明显的量效关系B、大剂量吗啡可使呼吸变慢，变浅C、可促使组织胺释放使支气管收缩D、提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性E、中毒致死的主要原因是呼吸衰竭36、中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是：答案：DA、作用过强B、易被肝、肾灭活C、为油剂D、为混悬剂E、与血浆蛋白结合率高37、患重度感染的重症糖尿病人宜选用答案：DA、短效胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C、珠蛋白锌胰岛素D、格列本脲E、精蛋白锌胰岛素38、卡托普利的降压作用主要是答案：CA、激动中枢与外周的α2受体B、妨碍递质的贮存而使递质耗竭C、抑制血管紧张素转化酶D、阻断α受体的作用E、抑制血管紧张素Ⅱ39、左旋多巴治疗震颤麻痹帕金森病的作用机制是答案：DA、兴奋DA-受体B、促使DA释放C、中枢性抗胆碱作用D、补充递质E、抑制外周多巴脱羧酶40、阿托品麻醉前给药的目的是答案：DA、协助松驰骨骼肌B、减慢心率C、抑制排便、排尿D、抑制呼吸道腺体分泌E、防治低血压41、主要作用于远曲小管和集合管，对抗醛固酮而利尿答案：BA、利尿酸B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺42、四环素的有效血浓度维持约多少小时？答案：BA、4～6B、8～10C、12～14D、16～18E、20～2243、氨基甙类药物中，耳和肾脏毒性最大的是：答案：EA、链霉素B、庆大霉素C、卡那霉素D、丁胺卡那霉素E、新霉素44、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于答案：BA、改善冠脉血流B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、降低血压E、减少心输出量45、下列哪项不是第三代喹诺酮类药物的特点答案：EA、口服吸收好B、半衰期长C、血浆结合率低D、体内分布广E、抗菌谱窄46、副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应? 答案：AA、治疗量B、无效量C、极量D、阈剂量E、中毒量47、在下面的巴比妥类药物中，哪一个的作用时间最长答案：CA、异戊巴比妥B、戊巴比妥C、苯巴比妥D、司可巴比妥E、硫贲妥钠48、一患者使用链霉素后听力下降，停药几周后听力仍不能恢复，这是答案：AA、药物急性毒性所致B、药物引起的变态反应C、药物引起的后遗效应D、药物的特异质反应E、药物的副作用49、在下列强心甙的适应症中，哪一项是错误的答案：CA、充血性心力衰谒B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动E、心房扑动50、不可应用糖皮质激素治疗的是：答案：DA、重症哮喘B、过敏性皮炎C、急性淋巴性白血病D、水痘E、急性粒细胞性白血病51、安定在临床不用于 EA、焦虑症或焦虑性失眠B、麻醉前给药C、高热惊厥D、癫痫持续状态 E.外伤后止痛52、适用于急性肺水肿的是 AA、速尿B、噻嗪类C、安体舒通D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺53、既可降压，又可利尿 CA、心得安B、硝普钠C、双氢氯噻嗪D、心痛定E、可乐定54、口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是 AA、甲硝唑B、依米丁C、氯喹D、喹碘仿E、巴龙霉素55、药物首关消除可能发生于 CA、舌下给药后B、吸入给药后C、口服给药后D、静脉注射后E、皮下给药后56、某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是 CA、20%B、40%C、60%D、80%E、100%57、各型结核病的首选药物是：CA、链霉素B、利福平C、异烟肼D、ＰＡＳE、卡那霉素58、西米替丁(cimitidine)的作用机制是 DA、制止胃酸分泌B、减少胃酸蛋白酶的释放C、以多种方式保护胃粘膜D、阻断胃壁细胞的泌酸受体E、杀灭幽门螺旋菌59、抢救甲状腺危象宜选用： DA、大剂量碘B、小剂量碘C、硫脲类D、大剂量碘＋硫脲类E、小剂量碘＋硫脲类59、主要用于革兰氏阴性菌感染所致尿路感染和软组织感染的是答案：AA、匹美西林B、双氯西林C、氟氯西林D、苯唑西林E、氯唑西林59、阿托品不具有的作用答案:CA、加速房室传导，纠正传导阻滞B、对抗迷走神经加速心率C、阻断运动终板冲动传导，使骨骼肌收缩D、扩张血管改善微循环E、缓解平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛。
医疗卫生系统招聘考试药学专业模拟试卷及答案
医疗卫生系统招聘考试药学专业模拟试卷及答案医疗卫生系统招聘考试药学专业模拟试卷及答案1、单项选择题1.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是A.对乙酰氨基酚B.吡罗昔康C.氯丙嗪D.乙酰水杨酸E.吲哚美辛【参考答案】：E【参考解析】：诱发强心苷中毒的因素包括：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。
从药物相互作用方面看，奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。
排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒，所以答案为E。
2.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A.听力下降B.伪膜性肠炎C.骨髓抑制D.贫血E.肝肾毒性【参考答案】：B【参考解析】：林可霉素类可引起严重的伪膜性肠炎，所以答案为B。
3.硫喷妥钠的特点不正确的是A.脂溶性高B.易透过血-脑脊液屏障C.常用于支气管哮喘患者D.起效快E.麻醉期不升高颅内压【参考答案】：C【参考解析】：硫喷妥钠脂溶性高;易透过血.脑脊液屏障进入脑组织中;麻醉作用无兴奋期，故起效迅速;有降低颅内压的作用;由于容易诱发喉头和支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用，所以答案为C。
4.青霉素G对下列哪种细菌根本无效A.破伤风杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.溶血性链球菌E.变形杆菌【参考答案】：E【参考解析】：大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感5.关于替硝唑，下列叙述错误的是A.毒性比甲硝唑高B.半衰期常，口服一次，可维持疗效3天C.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效D.与甲硝唑的布局相似E.也用于治疗滴虫病【参考答案】：A【参考解析】：替硝唑与甲硝唑结构相似，药理作用相似，临床作用相似，但毒性低。
6.伴有肾衰的糖尿病患者宜选用的磺酰脲类口服降糖药是A.甲磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.XXXE.格列喹酮【参考答案】：E【参考解析】：格列喹酮极少引起低血糖，而且是唯一不经肾脏排泄的降血糖药，临床用于2型糖尿病的治疗，尤其适用于伴有肾功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案为E。
强心苷中毒原理
强心苷中毒原理强心苷的作用机制强心苷是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，其主要作用是通过增加心肌细胞内的钠和钙浓度，增强心肌收缩力和传导性，从而改善心脏功能。
强心苷主要包括洋地黄类和非洋地黄类两大类药物。
洋地黄类强心苷（如地高辛）通过抑制Na+/K+-ATP酶，使细胞内钠离子增加，从而抑制Na+/Ca2+交换机制，增加细胞内钙离子浓度。
这些药物还可以通过抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内的环腺苷酸（cAMP）水平升高。
增加的钙离子和cAMP水平可以增强心肌细胞的收缩力，并增加心肌传导性。
非洋地黄类强心苷（如米力农）通过抑制磷酸二酯酶3的活性，增加细胞内cAMP水平，从而增强心肌收缩力和传导性。
强心苷中毒的原理强心苷中毒是指人体摄入或使用过量的强心苷药物后，导致心肌细胞内钠和钙离子浓度过高，引起心脏毒性反应的一种病理状态。
强心苷中毒是由于药物的剂量过高或者体内药物浓度过高引起的，它可以是意外中毒，也可以是故意过量使用药物。
强心苷中毒的发生机制主要与药物的毒理作用和心脏细胞的生理功能紊乱有关。
1.细胞内钠和钙离子浓度升高：强心苷通过抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使细胞内钠离子增加。
由于Na+/Ca2+交换机制的失衡，细胞内钙离子浓度也会增加。
细胞内钙离子浓度的升高会导致心肌细胞过度兴奋，增加心脏收缩力和传导性，但同时也会增加心脏毒性反应的风险。
2.心律失常：强心苷中毒可导致心房和心室的心律失常。
心房颤动是一种常见的心律失常，它与心肌细胞的电生理改变和传导性异常有关。
强心苷中毒会导致心房肌细胞动作电位的持续时间延长，使心房肌细胞处于不应期延长，易发生心房颤动。
此外，强心苷中毒还可导致心室肌细胞的动作电位持续时间延长和心室肌细胞传导性异常，增加心室心律失常的风险。
3.心肌细胞损伤：强心苷中毒可导致心肌细胞损伤和坏死。
细胞内钙离子浓度的升高会引起线粒体功能障碍和细胞内酸碱平衡失调，导致细胞内酶的异常活化和细胞内钙离子稳态的破坏。
药理学考试题及答案
药理学考试题一、单项选择题（每题3分，共30分）1.药物的灭活和消除速度决定了A.起效的快慢B.作用持续时间C.最大效应D.后遗效应的大小E.不良反应的大小2.阿托品禁用于A.青光眼B.感染性休克C.有机磷中毒D.肠痉挛E.虹膜睫状体炎3.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A.肝脏损害B.神经毒性C.胃肠道反应D.抑制骨髓E.脱发4.青霉素引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺E.氯化钙5.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反应D.通过激素的作用缓解症状，度过危险期E.增强机体应激性6.治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物是A. SMZB.SAC.SIZD.SMDE.SD7.氨基苷类抗生素不具有的不良反应是A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应肌肉阻断作用D.胃肠道反应E.神经8.可诱发心绞痛的降压药是A.肼屈嗪B.拉贝洛尔C.可乐定D.哌唑嗪E.普萘洛尔9.肾上腺素禁用于A.支气管哮喘急性发作B.过敏性休克C.心脏停搏D.甲状腺功能亢进症E.局部止血10.普萘洛尔禁用于A.心肌梗死B.高血压C.室上性心动过速D.变异型心绞痛E.甲状腺危象二、多选题（每题4分，共20分）1.新斯的明临床用于A.重症肌无力B.麻醉前给药C.术后腹胀气与尿潴留E.筒箭毒碱中毒D.阵发性室上性心动过速2.对晕动病所致呕吐有效的药物是A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.美克洛嗪3.可致听力损害的药物有A.头孢氨苄B.卡那霉素C.依他尼酸D.链霉素E.呋塞米4.下列药物为保钾利尿药的是A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪5.诱发强心苷中毒的因素有A.低钾血症B.低氯血症C.高钙血症D.低钠血症E.高钾血症三、判断题（每题3分，共30分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)1.药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。
2020年麻醉科考试题库汇总含答案(多选2)
2020年麻醉科考试题库汇总含答案（多选2）301.耳鼻喉科手术麻醉特点A.鼻内镜手术可行控制性降压B.喉激光手术的麻醉，吸入氧浓度控制在40%C.气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深D.扁桃腺切除术可选局麻E.单独乳突根治术可选局麻答案：ADE302.单肺通气的生理变化包括A.肺泡-动脉氧分压差增大B.通气/血流比例失调C.低氧血症D.肺内分流增加E.单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气/血流比例失调比健肺更明显答案：ABCD303.严重创伤病人麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道。
其措施包括A.放置粗胃管吸引B.诱导前使用西咪替丁C.表面麻醉清醒气管插管D.采取快速静脉诱导，同时压迫环状软骨E.用硫喷妥钠诱导答案：ABCD304.诱发强心苷中毒的常见原因可能与以下哪些因素有关A.低血钾症B.低血镁症C.高血钙症D.低血钠症E.高血钾症答案：ABC305.脑脊液的功能是A.保护脑和脊髓B.维持颅内压C.运送营养物质D.缓冲压力E.带走代谢产物答案：ABCD306.蒸发是液体表面发生气化的现象，下列哪些方法可以加速蒸发A.增加液体表面积B.增加气体湿度C.增加表面气流D.提高气压E.提高温度答案：ACE307.对利多卡因的描述，下列哪些是对的A.局麻强度比普鲁卡因强B.对黏膜穿透力比普鲁卡因弱C.作用快而持久D.毒性反应与普鲁卡因相似或略强E.扩散力强，用于腰麻时应慎重答案：ACDE308.有机磷农药中毒的主要症状有A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中枢神经系统症状D.消化道症状E.循环系统症状答案：ABC309.关于吗啡的副作用下列哪些是正确的A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘、尿潴留D.耐受现象E.成瘾现象答案：ABCDE310.严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项A.维持良好血压B.控制心律失常C.改善微循环D.应用血管收缩药E.尿量答案：ABC311.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素，叙述正确的是A.温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素B.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系C.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系D.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高E.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低答案：ABD312.慢性缩窄性心包炎手术麻醉应A.术前改善全身情况B.麻醉的方法和深度应减少心肌抑制C.吸入麻醉为主D.阿片类镇痛为辅E.控制输液量，术中不输血答案：ABE313.关于口腔的描述正确的是A.顶为腭B.底为舌C.前壁是唇D.侧壁是颊E.向后经咽峡与咽相通答案：ACDE314.房间隔缺损的X线表现有A.右心房增大B.主动脉影缩小C.肺动脉段隆起D.左心室增大E.右心室增大答案：ABCE315.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。
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诱发强心苷中毒的可能因素
06级华临药（1）班刘敏068611020
一、药物因素
1、用药的安全性差：强心苷的安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的60%。
2、给药途径、药物的性质：
（1）口服强心苷如洋地黄毒苷（长效类），作用开始慢，在肝内代谢转化，其代谢物和原型一部分从胆汁排入肠道被再次吸收，形成肝肠循环；且洋地黄脂溶性高，吸收几乎不受肾功能的影响，故血药浓度稳定，作用时间长，蓄积性强，易中毒。
（2）去乙酰毛花苷丙、毒毛花苷在消化道内几乎不被吸收，通常注射给药，属于短效类强心苷，很少引起中毒。
3、药物的相互作用：
（1）琥珀胆碱：使用强心苷，尤其洋地黄化后再用琥珀胆碱，可因一过性高血钾引起室性心律失常。
（2）新斯的明：洋地黄化病人在注射新斯的明时可能引起心率减慢。
（3）吸入麻醉药：洋地黄化病人在吸入麻醉药过程中可因迷走神经影响出现心动过缓麻醉前强心苷用量虽合适，麻醉中可能不足；麻醉状态下剂量合适，苏醒后
可能过量。
（4）利血平：伍用强心苷常引起严重心动过缓，并诱发异位节律。
（5）其他：洋地黄化病人需禁用儿茶酚胺、甲状腺激素、钙盐，以免诱发心律失常；
奎尼丁、胺碘酮、CCB、普罗帕酮，能提高地高辛血药浓度；苯妥英钠：能降
低地高辛血药浓度；拟肾上腺素药，提高心肌对强心苷类的敏感性；排钾利尿
药，加重强心苷的毒性作用。
二、机体因素：
1、年龄：
（1）老年人代谢、排泄功能下降，肌酐清除率下降，地高辛分布容量下降以及其他因素，导致血药浓度升高，半衰期延长，蓄积毒性增高。
（2）意外的超量中毒常发生于儿童误服。
2、性别
3、遗传
4、特异质反应
5、疾病状态：
（1）低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、原有严重心肌病变、重度心力衰竭者对洋地黄的敏感性增加，易导致中毒。
（2）地高辛主要以原型从肾脏排出，其排泄受肾功能影响，肾功能低下者则更易发生中毒。
（3）使用强心苷期间如用同步直流电击，常出现强心苷中毒性心律失常；重者可突然发生心室纤颤而死亡。
6、个体差异
7、心理因素：服毒自杀者。
三、其他因素：用法有误、用量过大、间隔次数太短、治疗方案不合理等。
主要用于治疗慢
性心功能不全治疗某些心律失常：心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。
强心苷禁用于：房室传导阻滞、肥厚性阻塞性心肌病、预激综合征。
强心苷的传统用法是分两个步骤进行，即先给全效量，使其获得全效；达到全效量后，每日给维持两一维持药
效。
用维持量的期限依病情而定。
附：
1、强心苷的药理作用：
（1）对心脏的作用：“一正二负”（正性肌力；负性频率、负性传导）
（2）对神经和内分泌系统的作用：
1）三种神经效应：拟迷走神经、致敏压力感受器、交感神经兴奋（大剂量）
2）过度抑制NKA （中毒量）
（3）利尿作用
（4）对血管的作用：
1）直接作用收缩血管正常人
2）间接作用交感神经活性降低>收缩血管，故CHF时血管舒张效应大于收缩效应。
2、作用机制：强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合并抑制酶活性→细胞内Na+↑
→通过Na+-Ca2+交换→Ca2+外流↓或内流↑→细胞内Ca2+ ↑→心肌收缩力↑。
3、强心苷中毒的解救：
（1）快速性心律失常——氯化钾
（2）心律失常严重——加用苯妥英钠
（3）缓慢型心律失常——不宜补钾，可用M受体拮抗剂阿托品。