盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的临床研究
聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用

聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用产妇分娩时医生对其进行的麻醉以及镇痛措施,对孕产妇顺利分娩具有十分重要的意义。
现阶段,临床医学中对剖宫产手术患者使用的麻醉药物以及镇痛药物要求比较严格,而右美托咪定作为产科麻醉比较常见的药物,其广泛使用于产科的多个临床治疗中。
右美托咪定药物具有麻醉、镇痛、抗交感以及抗焦虑性等治疗效果,右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂类药物。
并且,右美托咪定药物不会对孕产妇以及胎儿产生呼吸抑制等不良情况,该药物的安全性以及使用价值较高,且逐渐受到广大临床学者的重视,将其应用于剖宫产术中提高剖宫产孕产妇以及胎儿的安全具有较高的价值。
应用右美托咪定在剖宫产术中以及术后麻醉以及镇痛效果麻醉的效果对进行剖宫产手术的产妇以及手术实施者有着十分重要的作用,由于大部分剖宫产手术患者均为硬膜外麻醉的方法,此种麻醉方法存在部分不足之处,若麻醉神经阻滞不全,极易影响产妇的麻醉效果以及手术治疗中的镇痛效果。
并且,由于大部分产妇进行分娩的时候,产妇常处于紧张、焦虑的不良情绪中,一旦手术麻醉效果比较差,会对孕产妇的身心造成严重的伤害。
剖宫产手术中的分娩镇痛效果,始终是近些年国际不断研究的重点内容之一,且国际对于分娩镇痛技术的相关研究逐渐成熟、完善。
在充分保证孕产妇以及胎儿安全的基础上,为剖宫产孕产妇提供良好的镇痛效果、舒适度以及满意度,更是广大麻醉医师不断追求的目标。
随着我国医学技术的不断发展,诸多学者通过积极研究发现,在局部麻醉药物中添加右美托咪定可以改善剖宫产术中以及术后的镇痛效果。
临床实验研究显示,在剖宫产硬膜外麻醉是给予孕产妇适当的右美托咪定用药物,可以显著提高孕产妇的麻醉起效时间,且麻醉的效果比较平稳,有效改善患者的术中镇痛效果,且孕产妇以及胎儿并未出现不良情况。
除此之外,将右美托咪定药物应用于剖宫产手术中,其具有良好的术中镇痛效果,并减少孕产妇剖宫产手术后出现恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生几率。
盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果观察

盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果观察李加凯
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)29
【摘要】目的观察盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛的效果。
方法选取医院行剖宫产手术的产妇68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。
对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组用药基础上给予盐酸右美托咪定麻醉,观察2组镇静效果、并发症发生情况以及焦虑自评量表评分的差异性。
结果观察组在用药后30 min、用药后1 h以及手术结束时镇静效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组的32.35%(P<0.05);观察组手术后2 d的焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。
结论盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛具有一定的效果,可推广应用。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】李加凯
【作者单位】江苏省连云港市东方医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R971.3
【相关文献】
1.盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察
2.不同剂量盐酸右美托咪定复合舒芬太尼应用于开胸手术术后镇痛效果观察
3.盐酸右美托咪定用于剖
宫产手术麻醉及术后镇痛中的效果4.盐酸右美托咪定对剖宫产手术麻醉及术后镇痛的临床效果分析5.盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术椎管内麻醉辅助镇静效果观察
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右美托咪定用于全身麻醉剖宫产术后镇痛的疗效观察

右美托咪定用于全身麻醉剖宫产术后镇痛的疗效观察杨芳欣;周丹丹【摘要】目的探讨右美托咪定用于剖宫产术后镇痛的安全性和有效性.方法本研究选取80例择期全身麻醉下行剖宫产的产妇作为研究对象,随机分为两组,试验组(A组)和对照组(B组),A组术后给予舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水100 mL静脉自控镇痛,镇痛泵设置背景剂量2 mL/h,单次自控镇痛追加0.5 mL,锁定时间15 min.B组术后给予舒芬太尼100μg+生理盐水100 mL静脉自控镇痛,镇痛泵设定与A组相同.观察两组镇痛效果、不良反应发生情况及新生儿母乳喂养情况.结果 A组术后24 h内各观察时点患者疼痛评分低于B组,术后口服镇痛药物需求率低于B组,术后恶心、呕吐发病率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇各时点镇静评分及新生儿神经适应能力评分差异无统计学意义(P>0.05).结论与单纯舒芬太尼术后镇痛效果比较,右美托咪定联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果更佳,术后不良反应较少,且对新生儿无明显影响.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】4页(P3712-3714,3717)【关键词】右美托咪定;舒芬太尼;剖宫产;术后镇痛;全身麻醉【作者】杨芳欣;周丹丹【作者单位】西北工业大学医院麻醉科,西安710072;西北妇女儿童医院麻醉科,西安710061【正文语种】中文【中图分类】R714.1近年来,随着国家二孩政策的开放,高龄产妇增多,产科危重症患者增加,产科手术麻醉面临着前所未有的挑战。
很多产妇由于妊娠合并疾病或者自身健康状况存在椎管内麻醉禁忌证,不得不选择在全身麻醉下行剖宫产术,这部分患者术后相应需实施静脉镇痛,舒芬太尼或者芬太尼是剖宫产术后镇痛最常用的药物,但临床实践中发现,单一药物存在镇痛不全的问题,增大药物剂量往往又会出现过度镇静,发生呼吸抑制、恶心呕吐等阿片类药物的不良反应。
盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察

盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察张倩,黄丽敏,马灵,金春女河北省保定市妇幼保健院麻醉科(保定071000)摘要目的:探讨盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果。
方法:将92例选择剖 宫产的产妇随机分为对照组和观察组,每组46例。
对照组使用舒芬太尼作为自控静脉镇痛药物;观察组选用盐酸右美托咪咬作为自控静脉镇痛药物,比较两组产妇术后镇痛、镇静效果及恶心、呕吐等不良反应发生率。
结果:剖宫产术后〇. 5h后两组产妇采用不同方式镇痛后均取得镇痛和镇静 之效,但观察组产妇效果更显著,BCS评分和Ram say评分均优于对照组(P<0. 05);且观察组产妇 中出现恶心、呕吐的病例数显著低于对照组(P<0. 0 5)。
结论:盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛 中具有良好的镇痛、镇静作用,同时能有效预防产妇出现恶心、呕吐等不良反应。
主题词剖宫产术疼痛,手术后/药物疗法右美托咪咬/治疗应用中图分类号:R719. 8 文献标识码:A DOI:10. 3969/j.issn. 1000-7377. 2017. 09. 050剖宫产是为避免阴道生产可能对母亲或或婴儿健 康及生命造成损伤而选择的一种外科手术。
世界卫生 组织建议,剖宫产以5%〜10%为佳,不应超过15%[1]。
剖宫产术后子宫内膜和肌层因手术受到损 伤[2],加之腹壁切口的疼痛会导致产妇情绪紧张、焦虑,影响产妇正常饮食、休息。
良好的镇痛方式可以有 效减轻剖宫产产妇产后疼痛应激反应,降低产妇静脉 血栓发生几率,使产妇早下地活动,有助于产妇体能恢 复和产后泌乳[3]。
本研究采用盐酸右美托咪啶来应对 剖宫产术后镇痛,收效较好,现报告如下。
资料与方法1一般资料选择2015年8月至2016年8月收治的选择剖宫产的产妇92例,随机均分为对照组和 观察组,其中对照组46例,年龄21〜36岁,平均(26. 34±1. 72)岁,身高 152 〜172 cm,平均(161. 33 ±4.36)cm,体重 58. 35〜89. 71 k g,平均(65. 53±2. 82) kg,孕周28〜<42周,平均(39. 28±0. 83)周;观察组<46例:年龄20〜34岁,平均(25. 75 ±1. 83)岁,身高148 〜173 cm,平均(162. 11±3. 83)cm,体重 58. 15〜87.25 kg,平均(64. 97±3. 64)k g,孕周 27〜42 周,平均 (39. 52±0. 43)周。
盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察

盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察黄岩【摘要】目的:探究盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后镇痛中的临床应用效果。
方法随机选取45例剖宫产患者作对照组,注射药物舒芬太尼进行术后镇痛;另选取45例剖宫产患者作研究组,在注射药物舒芬太尼基础上联合用药盐酸右美托咪定,对比两组同种手术患者采用不同药物进行术后镇痛的效果。
结果两组剖宫产患者术后采用不同镇痛方案镇痛后均达到了镇痛与镇静之效,但研究组患者用药后镇痛、镇静效果更明显,布氏舒适评分(BCS)、Ramsay评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论盐酸右美托咪定应用于剖宫产患者术后镇痛效果显著,降低产妇疼痛感,有效缓解她们的焦虑情绪。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)006【总页数】3页(P147-149)【关键词】盐酸右美托咪定;剖宫产;术后镇痛;临床效果【作者】黄岩【作者单位】天津市第二医院麻醉科,天津 300143【正文语种】中文【中图分类】R971伴随现代医疗技术的发展,人们生活水平的提升,很多孕妇均选择剖宫产分娩,但术后疼痛为剖宫产手术需解决的首要问题[1]。
术后疼痛会导致产妇出现焦虑、情绪紧张等心理,影响他们的正常休息与进食,不利于产妇康复与泌乳[2]。
基于此种情况,我院对剖宫产产妇术后采用药物盐酸右美托定镇痛,最终结果受到医务工作者肯定。
现将用药过程与结果报告如下:1.1 一般资料从2014年12月~ 2016年2月天津市第二医院妇产科收治的行剖宫产分娩患者90例分作研究组与对照组(各45例),其中研究组产妇年龄21~34岁,平均(27.3±1.6)岁,对照组产妇年龄22~36岁,平均(30.1±1.7)岁,所有患者均无既往手术麻醉史、无舒芬太尼、右美托咪定过敏、精神类疾病以及严重肝、肾、脾等功能性疾病,均同意参与本次研究并签署知情同意书,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
探讨盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的应用效果

中国农村卫生88探讨盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的应用效果王 波【摘要】 目的 分析探讨盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的应用效果。
方法 选取在本院接受破宫产手术的80例产妇开展此次研究,选取时间范围从2018年01月到2019年02月,采用随机分组的方式将80名产妇分为参照组(40例)和研究组(40例)两组。
其中给予丙泊酚麻醉的为参照组,给予盐酸右美托咪定麻醉的为研究组,比较两组不同麻醉方式下患者不良反应的发生情况及疼痛程度的缓解情况。
结果 参照组患者的疼痛评分明显高于研究组(P <0.05);而研究组患者不良反应的发生情况跟参照组相比明显更少(P <0.05)。
结论 盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中具有较高的应用价值,降低了不良反应发生率,缓解了患者的痛苦,具有推广价值。
【关键词】盐酸右美托咪定;手术麻醉;剖宫产;不良反应剖宫产是目前应用较为广泛的分娩方式,而剖宫产手术需要有效的麻醉方式和药物。
目前盐酸右美托咪定和丙泊酚是常用的两种麻醉方式之一[1],其中前者跟后者相比麻醉和镇痛效果更好,有助于产妇的产后恢复[2]。
基于此,本文选取在本院接受破宫产手术的80例产妇开展此次研究,检验了盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的应用效果,现进行以下报道。
1 资料和方法1.1 一般资料 选取在本院接受破宫产手术的80例产妇开展此次研究,选取时间范围从2018年01月到2019年02月。
其中参照组中产妇的平均年龄为(27.85±1.62)岁,平均孕周为(39.41±1.25)周;研究组中产妇的平均年龄为(28.71±1.25)岁,平均孕周为(39.88±1.57)周。
1.2 方法 所有产妇均行剖宫产手术,术前禁食水8个小时,两组产妇均予以腰硬联合麻醉,当麻醉起效后研究组产妇予以丙泊酚(生产厂商:四川国瑞药业有限责任公司;批准文号:国药准字:H20030115)泵入给药,剂量为2毫克每千克每小时;研究组产妇予以盐酸右美托咪定(生产厂商:辰欣药业股份有限公司;批准文号:国药准字:H20130027)泵入给药,剂量为1ug 每千克每小时。
右美托咪定联合罗哌卡因行腰方肌阻滞在剖宫产患者术后镇痛的效果

〔2〕 庞昌生 结合儿童生理特点探讨儿科用药的合理性〔 J〕 药事组
织ꎬ2011ꎬ20(22) :60
〔3〕 张道华 儿童呼吸系统疾病的临床研究进展〔 J〕 临床医药文献
杂志ꎬ2019ꎬ6(15) :193
右美托咪定联合罗哌卡因行腰方肌阻滞在剖宫产患者术后镇痛的效果
陈 燕ꎬ古幼兰ꎬ钟 杰( 广州市番禺区何贤纪念医院ꎬ广东广州 511400)
点 Ramsay 评分无统计学差异( P > 0 05) ꎻ除 24h 时间点外ꎬA 组 VAS 评分较 B 组明显增高( P < 0 05) ꎻB 组镇痛泵使用情况度评分较 A 组高( P < 0 05) ꎬ两组药物毒副反应发生率未见明显差异( P > 0 05) ꎮ 结论 在剖宫产患者术后镇痛中ꎬ
Strait Pharmaceutical Journal Vol 31 No 11 2019
我院由于病人较多ꎬ患者与医师和药师的接触时间有限ꎬ
对医师和药师的用药交代不能够完全理解ꎬ开展用药咨询是
医院诊疗过程的必要补充ꎮ 通过这几年用药咨询工作积累的
经验ꎬ我院的用药咨询有多种形式ꎬ除了药师在咨询窗口的解
业资料不够完善ꎬ问题答复不及时等ꎮ 但随着用药咨询服务
的持续开展ꎬ能够提高患者用药的安全性和合理性ꎬ也能促使
药师进一步巩固学习药学知识ꎬ掌握沟通技巧ꎬ提升自身的专
业技术水平和交流水平ꎬ推动医院药学的不断向前发展ꎮ
参考文献
〔1〕 魏婷ꎬ金彦ꎬ唐淑含ꎬ等 某儿童医院 1471 例门诊用药咨询回顾性
分析〔 J〕 儿科药学杂志ꎬ2016ꎬ22(5) :48 ̄50
( PCIA) 进行镇痛ꎬ但大量使用该类药物会出现过度镇静、皮
肤瘙痒 等 毒 副 反 应 〔1〕 ꎮ 近 年 来ꎬ 超 声 引 导 下 腰 方 肌 阻 滞
右美托咪定用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究

右美托咪定用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究
殷利鑫;姜万维
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)033
【摘要】目的:探讨右美托咪定应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效.方法:收治剖宫产患者60例.采用硬膜外镇痛,对照组使用罗哌卡因,右美托咪定组联合右美托咪定.结果:12 h、24 h、48 h时间点对照组VAS评分显著高于右美托咪定组
(P<0.05);术后6 h、12 h和24 h时间点Rasmay镇静评分方面,对照组显著高于右美托咪定组(P<0.05);对照组恶心、呕吐以及皮肤瘙痒发生率显著高于右美托咪定组(P<0.05).结论:右美托咪定应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,显著增强了术后镇痛效果,并能减轻产妇术后不良反应.
【总页数】2页(P77,79)
【作者】殷利鑫;姜万维
【作者单位】116000 大连大学附属中山医院;116000 大连大学附属中山医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究 [J], 傅丽英;邓晓勤;邱翠银
2.罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究 [J], 曾彩红;伍淑韫;黄俊伟;黄漫
3.地佐辛用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的研究 [J], 孙富德
4.布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究 [J], 王红仙
5.羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究 [J], 陆燕丰;吴万军;恽惠方因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的临床研究
发表时间:2016-12-07T15:40:19.343Z 来源:《航空军医》2016年第22期作者:王世勇
[导读] 盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉与术后镇痛具有显著效果。
汉寿县妇幼保健院湖南汉寿 415900
【摘要】目的:研究盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉与术后镇痛的临床效果。
方法:选择2015年1月~2016年1月间在我院于腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇108例,依据随机原则分为研究组(使用盐酸右美托咪啶)与对比组(常规麻醉与镇痛),比较两组产妇的麻醉与镇痛效果。
结果:①麻醉效果:研究组产妇在出婴时的VAS评分明显比对比组低(P<0.05),且术后寒战、恶心以及呕吐的不良反应发生情况要明显少于对比组(P<0.05)。
②镇痛效果:与对比组相较,研究组在术后6h、12h、24h、48h的VAS评分皆更低(P<0.05)。
研究组仅在术后12h时Ramsay评分明显高于对比组(P<0.05),在其它时间点两组比较差异不显著(P>0.05)。
研究组产妇恶心、呕吐以及瘙痒的发生例数要明显低于对比组(P<0.05)。
结论:盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉与术后镇痛具有显著效果。
【关键词】盐酸右美托咪定;剖宫产;麻醉;镇痛
剖宫产手术常使用腰-硬联合麻醉的方法,以此来保证产妇自主呼吸、意识清醒,但在麻醉的同时还需要通过辅助镇静、镇痛来促进产妇麻醉舒适度的提高,基于有些麻醉剂的使用会造成新生儿呼吸循环抑制,因此应谨慎选择麻醉剂[1]。
本次研究就对盐酸右美托咪定的辅助镇静、镇痛效果展开研究。
1研究资料及方法
1.1研究资料
选择2015年1月~2016年1月间在我院于腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇108例,依据随机原则分为研究组与对比组,每组各54例,研究组产妇年龄在21~35岁,平均年龄27.6±4.2岁。
对比组产妇年龄在22~36岁,平均年龄为28.1±5.3岁。
两组产妇均排除有手术麻醉史、严重脏器功能性疾病以及对本次用药过敏者。
对她们的资料对比之后得到P>0.05的结果,提示本次研究可比。
1.2方法
1.2.1研究组
①麻醉方法:鞘内注射10mg布比卡因与4ug盐酸右美托咪定,具体方法:取产妇左侧卧位,行腰L2-3硬膜外穿刺,腰麻针穿刺蛛网膜,当见有清亮的脑脊液流出,缓慢注射10mg盐酸布比卡因,之后再经腰麻针注射4ug盐酸右美托咪定。
②镇痛方法:使用0.15%盐酸罗哌卡因与1ug·kg-1的盐酸右美托咪定,放入0.9%生理盐水中稀释到100ml,使用硬膜外连续自控镇痛的方法。
1.2.2对比组
①麻醉方法:鞘内注射10mg布比卡因与等体积的生理盐水,具体方法与研究组相同,只将4ug盐酸右美托咪定换为等体积的0.9%生理盐水。
②镇痛方法:使用0.15%盐酸罗哌卡因与5mg吗啡,放入0.9%生理盐水中稀释到100ml,以硬膜外连续自控镇痛的方法进行镇痛。
1.3观察指标
①麻醉效果:对比麻醉前、麻醉后以及出婴时产妇VAS评分(视觉模拟疼痛评分)以及不良反应发生情况。
②镇痛效果:对比术后6h、12h、24h、48h两组产妇Ramsay镇静评分、VAS评分以及不良反应发生情况。
其中,VAS评分采用10分法,0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。
Ramsay镇静评分共分为6个等级,1级代表烦躁、焦虑不安,2级代表配合合作,3级为虽嗜睡但能对指令做出反应,4级为对强声刺激的反应敏捷,5级为对强声刺激的反应迟钝,6级代表强声刺激也无反应。
1.4统计学
以结果P<0.05作为有显著性差异,t检验计量资料,X2检验计数资料,SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
2.1两组产妇手术麻醉效果的对比
2.1.1两组产妇VAS评分对比
数据结果可见表1,研究产妇在出婴时的VAS评分明显比对比组低(P<0.05),其它各时点两组VAS评分并无统计学差异(P>0.05)。
3讨论
盐酸右美托咪定属高效、高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,不仅有强效的镇静、镇痛效果,而且还能抑制交感神经,降低不良反应的发生[2]。
临床已有研究表明[3-4],盐酸右美托咪定的应用可在剖宫产手术中起到协助镇静、镇痛、预防寒战等作用。
在腰-硬联合麻醉下的剖宫产产妇在手术中易发生寒战、恶心等不良反应,因此为了提高产妇的麻醉舒适度,本次研究采用盐酸右美托咪啶,研究结果表明,盐酸右美托咪定鞘内注射用于剖宫产麻醉可进一步强化镇痛效果,同时有利于降低产妇寒战、恶心、呕吐不良反应的发生率。
另外,将盐酸右美托咪定用于剖宫产术后镇痛,可增强局部麻药的镇痛效果,提高产妇镇静评分,降低不良反应的发生。
总的来说,盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉与术后镇痛具有显著效果。
参考文献
[1]葛维鹏,张海山,杜梅青等.盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究[J].第三军医大学学报,2012,34(21):2226-2228.
[2]黄岩.盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察[J].继续医学教育,2016,30(6):147-149.
[3]田志鹏.盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后镇痛中的应用[D].河北医科大学,2015.
[4]王文凯,刘煌,叶露等.右美托咪定对重度子痫前期剖宫产产妇术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响[J].实用疼痛学杂志,2015,11
(5):343-346.。