为何选择脑血管造影检查
全脑血管造影术是手术or检查？
全脑血管造影术是手术or检查？全脑血管造影术是一项医学检查手段，并非是手术，也并不具备治疗的能力。
它主要是通过放射性物质来向受检者的血管进行注射，并通过X光扫描来达到显示血管情况的作用。
在当下，虽然很多人都将它认为是一种手术，但实际上并非如此，它只是一种非入侵性的检查方法，对患者的身体安全性较高，也通常会被用于检测和诊断脑血管疾病，效果甚佳。
而在本文当中将为大家详细介绍全脑血管造影术的基本知识，以方便大家更好地了解它。
什么是全脑血管造影术？全脑血管造影术是一种用于检查脑动脉和静脉的方法，这项检查通过使用X射线和特殊的造影剂将血管呈现在X射线上，能够清晰显示患者的全脑血管情况。
而所谓的造影剂其实就是一种注射剂，它能够让血管更容易地显示在X射线上面，从而帮助医生更轻松地看清患者血管的位置、大小、形状和任何可能的狭窄或阻塞。
全脑血管造影术是一项非常精准的检查手段，能够帮助医生确定患者神经系统的健康状况，检测脑部疾病和判断手术方案等等，效用甚佳。
全脑血管造影术的操作过程全脑血管造影术是一种相对复杂的检查方法，往往需要在检查前进行一定的准备工作。
在全脑血管造影术之前，医生会对患者进行全面的病史询问和身体检查，以确定是否有影响到检查的潜在因素，就比如过敏史、心脏病、糖尿病等等，并会告知患者受检前要空腹等相关注意事项。
而在整个检查过程中，患者需要卧床不动，医生会通过患者的股动脉或者桡动脉穿刺，向患者体内注入造影剂，以此来让患者的脑血管更加清晰可见。
这个操作需要通过一个导管将造影剂注入患者静脉当中，让其流经患者脑血管，同时进行X射线成像。
这些成像图像将会直接显示出患者头颅内的血管结构和血液流动情况，便于医生的评估和诊断。
因为全脑血管造影术需要在患者体内注射造影剂，这个过程往往被人认为是微创手术，实际上它是一种检查方法，而非手术。
原因在于，全脑血管造影术的目的是为了诊断和评估疾病，而不是为治疗疾病，在大多数情况下，全脑血管造影术都是一种安全的检查方法存在着，在对患者的诊断和检查过程中发挥着重要作用。
头部CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病影像学检查方法优势、特点及选择
头部头颅CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病检查方法优势、特点及选择电子计算机体层成像（CT）常规 CT（NCCT）：1）CT 平扫是检测脑出血金标准,可确定出血部位，估计出血量判断出血是否破入脑室，判断有无脑疝形成，是临床确诊急性脑出血的首选方法和鉴别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规的筛查方法。
2）CT平扫是诊断蛛网膜下腔出血首选影像学方法，表现为蛛网膜下腔内高密度影，对急性期蛛网膜下腔出血具有较高的敏感性和特异性，根据出血部位推测颅内动脉瘤的位置。
3）CT平扫是急性缺血性脑卒中常规检查和首选检查手段，表现为低密度，其重要作用是排除脑出血。
4）CT 是监测脑梗死后恶性水肿及出血转化常用技术。
5）CT 平扫可作为静脉窦血栓形成首选技术。
在CT上可分为直接征象和间接征象，当显示双侧大脑皮层及皮层下区脑水肿及脑出血时，应考虑CVST可能性。
CT 动脉造影（CTA）和 CT 静脉造影（CTV）1）CTA对颅内外动脉狭窄以及斑块评估，超声显示血管狭窄程度大于50%无临床症状或小于50%有临床症状患者，采取CTA 检查；CTA可以分析斑块形态及CT值，判断斑块性质，鉴别软硬斑块及混合斑块，对卒中风险进行评估。
2）CTA对颅内外动脉夹层诊断，能够很好显示血管管壁及管腔的情况等，并可清晰的显示内膜片、线样征和双腔改变等。
3）CTA对脑动脉瘤诊断，检测颅内动脉瘤方面具有较高敏感性、特异性和准确性，可作为颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血首选检查方法。
对于直径＜3 mm的动脉瘤，敏感性略低，还可以检测动脉管壁钙化和血栓。
4）CTA对血肿扩大、预后预测。
CTA检查对比剂外渗可提示活动性出血，表现CTA上为点样征是早期预测血肿扩大重要影像学证据。
5）CTV对静脉窦血栓诊断。
CTV对上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、大脑大静脉和大脑内静脉的敏感度可达 100%，对于下矢状窦、基底静脉和丘纹静脉的敏感度达90%，CTV和MRV在脑静脉系统显像上具有较好的一致性。
脑血管造影术
脑血管造影术脑血管造影术（Cerebral angiography）是一种对大脑血管进行诊断和治疗的影像技术。
它可以提供大脑血管内部的详细结构信息，帮助医生准确定位血管病变，为后续的手术和治疗提供参考。
本文将详细介绍脑血管造影术的流程、适应症、禁忌症、并发症以及注意事项等内容。
脑血管造影术的流程通常包括以下几个步骤：准备阶段、麻醉和镇静、造影剂注射、影像采集和结果分析。
在准备阶段，医生会先对患者进行全面的身体检查，包括了解患者的病史、体格检查以及相关各项实验室检查。
这些操作是为了确定患者是否适合进行脑血管造影术，以及在术前评估可能的并发症风险。
在麻醉和镇静阶段，医生会根据患者的具体情况决定是否使用全身麻醉或者局部麻醉来减轻患者的疼痛和不适感。
镇静药物会降低患者的焦虑情绪，使其更加舒适。
造影剂注射是脑血管造影术的核心步骤之一。
医生会通过导管直接将造影剂注入患者的脑血管中，然后立即进行影像采集。
造影剂能够在X射线下显影，使得大脑血管的内部结构清晰可见。
影像采集完成后，医生会对所得到的影像进行仔细分析和诊断。
通过观察血管的形态、血流速度和血管壁的异常情况，医生可以判断患者是否存在血管病变，比如动脉瘤、动脉狭窄等。
脑血管造影术适用于诊断各种血管疾病，如脑动脉瘤、脑动脉狭窄、动静脉畸形等。
它在神经外科、神经内科和介入放射学等领域有着广泛的应用。
然而，脑血管造影术并不适用于所有患者。
存在一定的禁忌症限制。
例如，妊娠期妇女、对造影剂过敏的患者以及存在严重肾功能不全的患者通常不能进行此项检查。
此外，在脑血管造影术中，有一些可能的并发症需要关注。
其中最严重的是脑血管意外，即因血管破裂导致脑出血。
还有可能出现过敏反应、感染、血栓形成等并发症。
因此，在进行脑血管造影术时，医生需要权衡风险与收益，做出适当的决策。
对于患者来说，在接受脑血管造影术前应注意以下事项。
首先，要遵医嘱停止使用血液稀释剂和防凝药物。
这是因为这些药物会增加术中和术后出血的风险。
脑血管造影术
脑血管造影术：是一种有创的影像检查技术，是指在动脉穿刺置鞘后，然后在
导引线的指引下，将导管插入颈内外动脉、椎动脉等对应的血管中，然后注射含有碘的 造影剂，经过脑血管造影机的高速连续拍摄和处理，从而清楚的看到大脑中血管的结构， 明确血管的形态，进而确定患者脑血管疾病，是一种较为高级的脑血管的诊断与治疗手 段，也是临床上对脑血管病变患者检查的“金标准”。
双侧股动脉穿刺区域碘伏消毒2遍。 范围：上界为脐平面，下界为大腿下1/3处，外 消 毒 侧界为腋中线延长线，内侧界为大腿内侧中线。
首先消毒穿刺处，最后消毒会阴部。 麻醉 以利多卡因在皮肤穿刺点（外口）和股动脉穿刺点（内口）两侧逐层漫润麻醉。
手术过程
股动脉穿刺置鞘操作要点：
在外口做一与腹股沟方向大致平行的2～3mm皮肤切口，右手拇指和食 指持血管穿刺针，针与皮面成30°~45°，缓慢进针，针尖接近股动脉时 穿 可感到搏动感，若为单壁穿刺，继续推送穿刺针至穿透前壁，尾端鲜红色 刺 动脉血持续搏动性涌出为穿刺成功；若使用透壁穿刺法，则穿透血管前后
拔鞘后手工按压仍是封闭股动脉穿刺点的最主要方法。
按压时，手指着力点位于股动脉穿刺内口或其近端，同时注意暴露外口， 以便观察有无活动性出血。按压时间一般为10～20min，解除压力后 确认外口无渗血，才可将无菌敷料置于内口上，以弹力绷带交叉加压包 扎，继续沙袋压迫穿刺点6～8h。压迫过程中定时观察敷料是否干燥， 伤口有无渗血肿胀，以及足背动脉的搏动情况，以便及早发现出血等并 发症并及时处理。
禁忌症
①碘造影剂过敏或不能而耐受； ②介入器材过敏； ③严重心、肝、肾功能不全； ④穿刺点局部感染； ⑤并发脑疝。 特殊情况可经过各方讨论，知情同意采取个体化处理。
术前准备
全脑血管造影是什么意思
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全脑血管造影是什么意思
导语：经常看见一些或者听说一些老年人谈论什么最近做了全脑血管造影什么的，一开始，对于这个名字还是很不熟悉的，不知道这个全脑血管造影是个什
经常看见一些或者听说一些老年人谈论什么最近做了全脑血管造影什么的，一开始，对于这个名字还是很不熟悉的，不知道这个全脑血管造影是个什么检查，后来通过一些朋友的讲解还有上网查了一些资料，我现在也大概了解了什么是全脑血管造影，现在我就给一些不明白什么是全脑血管造影的朋友来讲一讲的。
全脑血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。
通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。
最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。
全脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。
它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。
这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
近年来，随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展，一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。
但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查，如蛛网膜下腔出血的病人，常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致，对于直径较小的动脉瘤，CT和磁共振血管成像有可能无法显示，一旦漏诊，后果严重。
为了明确诊断和考虑手术，就需要作脑血管造影。
经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。
同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数
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脑血管造影前准备工作
脑血管造影前准备工作全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑血管造影是一种通过X射线技术观察脑血管情况的检查方法，可以帮助医生诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管狭窄等。
在进行脑血管造影前，患者需要做一些准备工作，以确保检查的顺利进行和安全性。
患者在进行脑血管造影前需要提前预约检查时间，并在检查前一天开始准备。
在饮食方面，患者需要遵循医生或医院的指导，通常需要空腹4-6小时。
这是因为在进行脑血管造影时需要注射造影剂，空腹可以减少胃部反应和减轻患者的不适感。
患者在进行脑血管造影前需要告知医生自己的过敏史和药物过敏情况，以免造影剂引起过敏反应。
如果患者有药物过敏史，需要提前向医生说明，并根据医生建议停止相关药物使用。
患者在进行脑血管造影前还需要进行一些准备检查，如心电图、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
如果患者有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，需要提前告知医生，并根据医生指导针对性调整治疗方案。
患者在进行脑血管造影前需要避免一些影响检查结果的因素。
需要告知医生有无患有甲亢、甲减等内分泌疾病，避免在检查当天服用含碘的药物或服用降压药、抗凝药物等。
这些因素都会影响检查的准确性和安全性。
在费用方面，脑血管造影是一项较为昂贵的检查项目，患者需要提前了解检查费用，并根据医院开具的检查单据向医保或相关保险公司报销。
一些医院也会提供相关医保报销指导，患者可以提前咨询医院工作人员了解具体情况。
脑血管造影是一项重要的诊断检查，患者在进行脑血管造影前需要做好充分的准备工作，以确保检查的顺利进行和安全性。
遵循医生的建议，配合医院的安排，及时进行检查并保持良好的心态，对患者的身体康复和疾病治疗都是非常重要的。
【结束】第二篇示例：脑血管造影是一种常见的医学检查，用于检查脑部血管是否正常，是否有异常。
在进行脑血管造影之前，患者需要做一些准备工作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。
以下是关于脑血管造影前准备工作的详细介绍。
全脑血管造影术的名词解释
全脑血管造影术的名词解释全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种医学检查技术，用于观察人体大脑血管的情况。
它通过将特制的造影剂注入血管中，借助X射线或者其他放射性成像技术，生成清晰的血管影像，从而帮助医生确定血管异常、病变及其他相关情况。
全脑血管造影术是一项复杂的检查，属于介入性放射学的领域。
医生往往需要在手术室或放射科进行操作，以确保安全以及有效的诊断结果。
正常情况下，该手术由经验丰富的血管外科医生或放射科医生进行。
术前准备是进行全脑血管造影术不可或缺的一部分。
在手术前，医生会进行详细的病史了解，并进行相关的身体检查。
这包括评估患者的过敏史，特别是对碘剂的过敏反应，以及了解患者是否患有其他与手术相关的疾病。
在全脑血管造影术操作过程中，麻醉师会对患者进行麻醉，以确保他们在手术中感到舒适和安全。
麻醉师会根据患者的情况，选择合适的麻醉方式，以降低患者的疼痛感和恐惧感。
手术开始时，医生会在患者的手臂或腿部的一条大动脉插入导管，这是注射造影剂和其他必要仪器的入口。
随后，医生会将导管逐步引入到患者的颈动脉或股动脉等血管中，直至到达目标位置。
当导管到达目标位置后，医生会将特制的造影剂注入患者的血管中。
这个过程中，医生会使用连续放射性成像技术来捕获血管内部的图像。
注入造影剂后，其会沿着血管径流，显示出血管的明亮轮廓，有助于医生评估脑血管的形态和功能。
全脑血管造影术的结果图像可以通过数字化的方法进行记录和储存，便于医生进行后续的分析和诊断。
医生会仔细观察血管的病变、狭窄、扩张、畸形等情况，以确定可能的病因。
当有血管破裂、动脉瘤等情况时，医生还可以通过该技术进行血管栓塞术或其他手术治疗。
然而，作为一种放射性成像技术，全脑血管造影术也带来了一定的风险。
可能出现的并发症包括血管损伤、感染、出血、过敏反应等。
因此，在进行全脑血管造影术之前，医生和患者必须仔细权衡风险和收益，并确保采取适当的预防和监测措施。
心胸外科磁共振脑血管造影(MRA)和计算机体层扫描脑血管造影
心胸外科磁共振脑血管造影（MRA)和计算机体层扫描脑血管造影心胸外科磁共振脑血管造影（MRA）和计算机体层扫描脑血管造影（CTA）是目前常用的非侵入性检查方法，用于评估脑血管的异常情况。
两种方法各有优点和适用范围，下面将分别介绍这两种方法的原理、特点和应用。
首先，我们来了解一下磁共振脑血管造影（MRA）。
MRA利用磁共振成像技术，通过使用高强度磁场和无辐射的无损扫描方式，可以对脑血管进行影像重建。
在进行MRA前，通常会通过静脉注射造影剂，使血管更容易被检测到。
MRA可以提供三维血管成像，能够观察到血管的完整结构、形态和血流动力学。
MRA的优点在于非侵入性、无辐射、无痛苦，对于儿童、孕妇以及对辐射敏感的人群来说，是较为理想的检查方法。
此外，MRA还可以评估血管的病理情况，如动脉瘤、血管狭窄等，可以指导医生制定治疗方案。
然而，MRA也有一些缺点。
首先，相比于CTA，MRA图像分辨率较低，可能无法清晰地显示血管的细节。
其次，造影剂可能会引发过敏反应，虽然这种情况比较少见，但仍需要注意。
此外，MRA对金属植入物、心脏起搏器等辅助设备的敏感性较高，可能会产生异常信号干扰。
接下来，我们介绍一下计算机体层扫描脑血管造影（CTA）。
CTA利用X射线和计算机技术，可以对血管进行成像。
在进行CTA前，通常需要静脉注射造影剂，使血管更明显地显示出来。
CTA可以提供高分辨率的图像，能够观察到血管的形态、血流情况以及局部异常病变。
CTA的优点在于成像速度快、分辨率高，能够清晰显示血管的细节。
此外，CTA对于血管狭窄、血栓形成、动脉瘤等病变的检测效果较好。
CTA还可以评估脑卒中的病因，帮助医生制定合理的治疗方案。
然而，CTA也有一些缺点。
首先，CTA需要使用X射线，对于辐射敏感的人来说，可能会存在风险。
其次，CTA的造影剂会经过肾脏排泄，对肾功能不全的患者潜在有一定的风险。
此外，有关CTA的成像结果需要专业医生进行解读，对于不熟悉CTA的医生来说，可能会存在诊断偏差的可能。
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DSA危险性到底有多大？
• DSA严格来说是一个有创的检查，但只要是有 创的就会有风险，但从临床上看在严格操作下出 现并发症的风险很小很小，几乎可以忽略不计。 但正因为是有创的，我们应知道在行DSA之前 应做血管相关的无创检查，包括：颈动脉、椎动 脉、锁骨下动脉开口B超，颅内TCD（经颅多谱 勒超声），头颅MRA和CTA，如果这些检查提 示存在脑血管异常，或需进一步的细节时可考虑 行DSA检查。
• ① DSA的神经系统并发症最常见的是缺血性事件，继 发于导管、导丝引起的血栓栓塞或气栓。其他原因包括 粥样硬化性板块破裂及血管杂层等。其他较少见的神经 系统并发症包括短暂性皮质盲和健忘症等。极少数血管 造影因为颅内压力的轻微变化，可能会诱发动脉瘤、血 管畸形等破裂，但几率很小。国内外目前统计，总的神 经系统并发症发生率为0.8%，永久性的为0.07%，意 思就是一万个造影病人可能会有7个会出现永久的神经 功能障碍。
脑血管造影是怎么一回事？
• 脑血管造影是检查，还是手术？脑血管造影是一种有创 的检查术，也是多种介入手术的基础。什么情况下需要 做DSA？
• ① 颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、 闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动脉夹层、动静脉 瘘、moyamoya病、Takayasu病、外伤性脑血管损伤 等。寻找脑出血与脑梗塞原因。
为何选择脑血管造影检查
内黄县中医院神经外科 师拥周
• 脑血管造影术是一种可以提供脑部血管影像的 血管造影术，因此可以探知到诸如动静脉畸形 和动脉瘤等脑部血管异常。它是一种通过计算 机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除， 仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。1927 年由葡萄牙医学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯发明， 他同时也发明了脑血管造影术需要用到的造影 剂。方法是用一个导管插入一条大动脉（例如 颈动脉和股动脉），然后通过循环系统使其达 到颈动脉和椎动脉，并将造影剂下从此处注入， 在其到达脑部动脉系统后拍下一系列照片，直 到到达静脉系统完全显现及结束。早期由于创 伤较大，DSA机器性能有限，图像质量也受限
• ② 术后Βιβλιοθήκη 定期检查穿刺部位及其远段的动脉搏 动，以便及时发现有时下肢血栓形成，一般每 15 min/次，一共4次，然后每30 min/次，共2次， 然后每1 h/次，共2次。如果出现如下情况及时 通知医生：a、穿刺部位出血或血肿形成；b、 穿刺；远端搏动触不到。
• ③ 生命体征监测：开始每1 h/次，连续2次，然 后每2 h/次，连续2次，最后改每4 h/次，直到24 h。
脑血管造影术的今生
• 通过近百年的发展，主要包括数字血管减影 （Digtal Subtraction Angiography，DSA）机器和介入 材料的进步，脑血管造影术的发展迅速，并作为目前诊 断脑血管病的金标准在临床上广泛使用，成为诊断脑血 管病的“金标准”。本检查要优于B超、CTA或MRA检 查，这些检查可以作为行DSA检查前的筛选工具，但不 能完全替代。通过DSA检查，我们能够准确地了解血管 病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系， 也可初步预测和了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的 风险等，是否需要进行干预、怎么干预等等。它的独特 优点是：1、超选择性血管内显影；2、动态显示脑循 环全时程，及血管代偿情况；3、3D显示更多的解剖细 节，脑血流动力学显示动力学信息（4D-DSA）
• ② 做造影的年龄：目前尚无明确的年龄限制，就 是说只要能耐受均可考虑DSA检查。当然，做检 查前必要的检查指标（心电图、胸片、血常规、 肝肾功能、电解质、凝血功能等）没有明显禁忌 才能检查。对于是否服用阿司匹林等抗凝药物无 明显禁忌，但如果存在全身动脉粥样硬化病人， 应重视，可能穿刺或路径困难。
• ② 颅内占位性病变，如颅内肿瘤、血肿等，了解肿瘤 血供及与血管关系。
• ③ 怀疑有静脉性脑血管病者。
• ④ 手术后观察脑血管循环状态，或头面部及颅内血管 性或肿瘤性疾病治疗后复查。
DSA到底如何做？
• ① 如果病人能配合（有自主行为能力、意识清楚） 的病人只要局部麻醉就行了，但对于躁动不安的 （如意识不清的）、年龄过小等，考虑检查过程 中可能会乱动，影响造影质量，我们需要全麻。
• ③ 一般用2~3 ml的局麻药物在穿刺点（一般是 一侧腹股沟下约1 cm）处麻醉穿刺点，然后穿 刺股动脉，在穿刺成功后，用一根专用的造影 管子在动脉血管内一直到达颈部，颈部双侧有 供应头部的血管开口（一般是6根：双侧椎动脉、 双侧颈内动脉、双侧颈外动脉）。将专用的造 影管子放入动脉开口约2 cm左右，然后摆好位 置，通过注射造影剂，就能准确的知道该血管 的大小、形态、有无病变等情况。
• ② 非神经系统并发症：经股动脉的脑血管造影的非神 经系统并发症包括：腹股沟及腹膜后血肿、过敏反应、 股动脉假性动脉瘤、下肢血栓栓塞、肾病、肺栓塞。目 前国内外对造影的回顾分析中，血肿发生率0.04%，皮 肤过敏0.1%。
DSA术后如何处理？
• ① 卧床 穿刺侧下肢伸直及制动，一般需要不能 弯曲24 h，也就是24 h内大小便需要在床上解决， 目前有一种专门用于封堵术后血管穿刺口的材 料，能够使病人提前至4 h下床。同时有条件的 病人可以多饮水，加速造影剂的排除。