心脑血管造影的方法
全脑血管造影技术课件
泥鳅导丝、猪尾管，浸透J形导丝。 7、连接：冲洗管、Y形阀、三通。 8、抽吸：2%利多卡因， 9、抽吸：造影剂并接高压连接管。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脑血管造影操作程序
10、穿刺置鞘： 优先右侧股动脉穿刺，以右侧腹股沟与股动脉交界 处沿股动脉向下1～1.5cm为穿刺点，局麻后穿刺股动 脉，穿刺针成角30～45 °喷血良好后插入J形导丝 （注意：必要时透视了解导丝位置），置入动脉鞘， 撤出导丝，注射器抽吸肝素盐水，连接动脉鞘侧管 并回抽，回血良好时注入肝素盐水，接冲洗管30滴 /min左右持续冲洗。
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全脑血管造影术的适应证：
1.颅内外血管性病变, 如出血性或闭塞性脑血管病变。 2.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。 3.头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。 4.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些 肿 瘤的定性。 5.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
数字减影血管造影设备条件
1.必须具备：透视设备，C型壁，高压注射器等。 2.消毒灭菌条件，监测设备，氧气，吸引器等。 3.常备药品：肝素钠针，鱼精蛋白针，硝普钠，尿激酶，罂粟碱，
钙离子拮抗药，肾上腺素，地塞米松，麻醉及抗EP药。 4.防护设备：铅衣，铅眼睛，铅围脖等。 5.基本人员配备：医师，麻醉师，技术员，护士。 6.一次性使用材料：椎动脉导管，猪尾造影管，高压注射器，血
②摆体位：标准侧位，上缘到眶下线水平,第三颈椎位于屏幕正 中，一般造影剂5ml/秒，总量7mL，压力300Pa，投照，如发现血 管重叠或病变显示不好，可右侧斜适当角度（一般45度）再次投 照。
dsa血管造影
dsa血管造影dsa血管造影是一种常见的医学检查方法，可用于诊断和评估多种血管疾病，如动脉瘤、狭窄和栓塞等。
本文将详细介绍dsa血管造影的原理、方法及其在临床上的应用。
dsa血管造影（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字减影技术来观察血管影像的诊断方法。
它是目前应用最广泛的血管显像技术之一，具有分辨率高、图像清晰、操作简便等优点。
dsa血管造影主要由以下几个步骤组成：造影剂注入、数字减影、图像获取和图像解读。
首先，在进行dsa血管造影之前，医生需要了解患者的详细情况，并与患者充分沟通，解释检查的目的和可能的风险。
然后，将患者置于检查床上，通常是俯卧位或仰卧位，并对检查区域进行局部麻醉。
接下来，医生会在检查区域（通常是颈部、股动脉或肘腕等部位）插入一根细长的导管。
导管一般经皮肤插入，并沿着血管穿过至需要检查的位置。
在插入导管的过程中，医生会使用透视仪来引导导管的位置，确保准确无误。
当导管插入到位后，医生会通过导管向血管内注入一种特殊的造影剂。
造影剂能够产生血管对比效果，使医生在减影过程中更清晰地观察血管的情况。
注入造影剂时，患者有可能会感觉到一些热痛或异样感，但这通常是短暂的。
注射造影剂后，医生会立即进行数字减影。
数字减影是通过对比未经造影剂处理的图像（即基线图像）与经造影剂处理的图像之间的差异来获得血管影像。
这种处理方式可以去除基线图像中与血管无关的结构，使医生更容易识别血管的位置和病变。
完成数字减影后，医生会使用专门的设备（如数字减影血管造影机）来获取图像。
这些设备能够产生高质量、高分辨率的血管影像，并能够将这些影像保存在计算机中。
医生可以通过调整图像的对比度、亮度和放大比例等参数来优化图像质量。
最后，医生会对所获得的dsa血管造影影像进行解读和分析。
通过观察血管的形态、血流情况和病变特征，医生可以对患者的血管疾病进行诊断和评估，并制定相应的治疗方案。
【实力科普】脑血管造影原来有这三种方法
脑血管造影原来有这三种方法脑血管造影是90年代以来被广泛应用于临床的一种X射线检查技术，它是先选一入路动脉（一般选用右股动脉），通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示的动脉，注入含碘造影剂。
造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影。
下面的时间，卡姆医疗小编将首先通过两个典型案例来为大家解读一下何为脑血管造影？以下两张图清晰得显示出了脑血管造影的情况正常脑血管造影正位像; 正常脑血管造影侧位像任何盲目的治疗都有可能加重患者的病情或丧失最佳的治疗时机，所以，要想实施最有效治疗的前提是弄清发病的根本原因。
而全面的脑血管造影就是明确诊断的最佳选择。
下面小编就通过两个典型的病例带大家了解一下脑血管造影是如何运用在实际临床治疗中的。
典型病例一：患者，女性，62岁。
发作性右侧肢体无力、言语不清。
经全脑血管造影诊断为左侧大脑中动脉狭窄，对患者采取介入治疗血管内支架成型术。
术后再次造影显示狭窄段血管完全扩张至正常，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。
术后6个月随访，无中风再发作。
术前：左侧大脑中动脉主干严重狭窄术后：左侧大脑中动脉主干恢复正常形态典型病例二：患者，男性，49岁。
头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6个月。
经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取介入治疗血管内支架成型术，术后造影显示狭窄段血管扩张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。
术后12个月随访，无中风再发作。
术前：左颈内动脉起始段狭窄术后：狭窄段血管扩张满意术后：颈内动脉支架影像卡姆医疗小编相信，以上两个典型病例的介绍已经可以帮助大家对脑血管造影有一个较为简单的了解了。
其实，诊断脑血管疾病时有三个常用的脑血管造影方法。
第一种是核磁共振机所做的脑血管造影（MRA），第二种是CT机所做的脑血管造影（CTA），第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影（DSA），三种造影方法各有特点。
脑血管造影实施方案及流程
脑血管造影实施方案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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脑血管造影流程
汇报人： 2023-12-12
目录
• 造影前准备 • 造影操作过程 • 造影后处理 • 结果解读与报告撰写 • 随访与注意事项
01
造影前准备
患者准备
01
02
03
04
了解造影过程
向患者详细介绍脑血管造影的 目的、过程及可能的风险，消
除患者的恐惧心理。
签署知情同意书
在充分了解造影相关信息后， 患者或其家属需签署知情同意
书。
术前禁食禁水
根据医生要求，术前需禁食禁 水一段时间，以降低手术风险
。
术前用药
根据医生指导，术前可能需服 用一些药物，如镇静剂、抗血
小板药物等。
医生准备
了解患者病史
医生需详细了解患者的病史、 药物过敏史等信息，以制定合
适的造影方案。
术前评估
医生需对患者进行术前评估， 包括凝血功能、肝肾功能等检 查，以确保患者适合进行脑血 管造影。
患者教育与指导
提供疾病知识
向患者及家属提供有关脑血管疾 病的基本知识，包括病因、症状
、治疗方法等。
指导康复训练
根据患者病情，制定合适的康复训 练计划，并进行相关指导。
强调遵医嘱重要性
教育患者及家属遵医嘱的重要性， 确保患者按时服药、定期检查和参 与康复训练。
定期复查与评估
定期影像学检查
根据患者情况，定期进行脑血管 造影等影像学检查，以评估病情
根据检查结果给出明确结论，提出进一步 治疗或随访建议，为患者制定合适的治疗 方案提供参考。
05
随访与注意事项
随访计划制定
制定个性化随访计划
选择随访方式
根据患者病情、治疗方案和康复情况 ，制定个性化的随访计划。
心脏不好做的是什么造影
心脏不好做的是什么造影心脏不好做的是什么造影？心脏不好的患者一般需要检查心脏的造影，以确定是否存在心血管疾病。
心脏不好的患者所做的心脏造影有以下几种：1.冠脉造影冠脉造影是一种以X线透视为基础的心血管疾病诊断手段，它通过在体内注入造影剂，使冠脉血管成像，从而观察和诊断冠心病的病变情况。
由于冠脉造影需要对患者进行心脏毒性评估，并需要创伤性操作，不适合心脏不好的患者。
2. 心血管造影心血管造影可以通过导管在血管内放置一根微型摄像头，通过X线或者磁共振成像技术，实现对心血管系统的成像，检测可能存在的异常。
然而，心血管造影需要对患者进行心脏毒性评估，并需要创伤性操作，对心脏不好的患者风险较大。
3.核磁共振成像核磁共振成像（MRI）是一种安全、无创的成像技术。
它可以通过磁场和无害辐射方式成像人体内部的有机物质，解析出不同器官的结构和功能。
MRI对于心脏不好的患者是一种安全的、不创伤性的检查方式，但也有一些不便之处，如需要消除一些金属物品（如金属假牙、环等）进入磁场区间，还需要一定的时间完成扫描检查。
4.计算机断层扫描计算机断层扫描是一种用于半定量测量心肌灌注、心肌灌注改变和心肌代谢的非创伤性心脏成像技术。
它通过对扫描区域进行大量的X-射线扫描，计算机通过碎片化的图片进行复合，在观察图片时可以几乎看到心脏的每个部分。
计算机断层扫描对于心脏不好的患者也是一种安全、不创伤性的检查方式，但也有一定的辐射风险。
治疗方法：心脏不好的治疗方法有心脏瓣膜修复、开放性心脏手术、介入性手术和药物治疗。
1.心脏瓣膜修复：采用手术切除患有心脏瓣膜疾病的患者的瓣膜，用人工瓣膜替换损坏的瓣膜。
2.开放性心脏手术：通过对心脏的切口进行修复，比如开刀治疗冠心病、房间隔心脏缺损等。
3.介入性手术：采用无需贯穿大血管的技术，如导管球囊扩张治疗狭窄动脉。
这种治疗方式优点在于损伤较小，体内其他部位不会受到干扰。
4.药物治疗:心脏不好患者最普遍的治疗方式是使用药物治疗。
脑血管造影操作规范
脑血管造影操作规范适应症：无创检查（MRA、CTA等）无法确定的脑血管狭窄，但临床高度怀疑的病人；欲行介入治疗的病人。
禁忌症：此种检查无绝对禁忌症，但对有碘过敏的病人、严重岀血倾向的病人和严重心、肺功能不全而不能平卧的病人要慎重。
1•操作前准备1.1. 患者情况查阅病历，了解患者一般情况、病史、既往史、药物过敏史及目前用药情况。
并确认已签署造影知情同意书。
（造影术前签字内容：造影剂过敏，血管损伤、痉挛，栓子脱落造成栓塞，岀血感染等）1.2. 实验室检查了解重要的化验结果，包括凝血象、乙肝五项、血常规、尿素氮、肌酐、血糖等。
如有条件，查丙肝抗体及艾滋病抗体。
1.3. 影像学检查了解重要的影像学检查的情况，包括头CT、头MRI + MRA、头灌注CT、头MRI灌注像、弥散像等。
1.4. 术前准备情况检查穿刺部位周围备皮情况，确认术前已禁食水。
1.5. 患者教育与患者积极交流，建立良好的关系。
告知患者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及造影剂注入时患者可能体验到的感受。
2. 消毒2.1. 刷手0.05%碘伏刷手2遍。
范围：双手、前臂及肘上10cm。
顺序：从指尖至肘上10cm o注意事项：在消毒范围内不可有遗漏区域，如双手触及非无菌物体须重新消毒。
2.2. 穿刺部位消毒0.05 %碘伏消毒2遍。
范围：上界平脐，下界为大腿上 1 / 3处，外界为双侧腋中线延线，内界为双侧股内侧中线。
顺序：以穿刺点为中心，由中心向周围作环形消毒。
注意事项：在消毒范围内不可有遗漏区域，第2遍消毒不能超过第1遍消毒边界。
3. 铺无菌单（见示意图）、穿手术衣、戴无菌手套第1块垂直铺在小腹上，盖住阴部。
第2块斜铺在右股上，与第1块呈45 °，无菌单上界在右穿刺点上。
第3块斜铺在左股上，与第1块呈45 °，无菌单上界在左穿刺点上。
第4块铺在穿刺点以上，无菌单下界平双侧穿刺点连线。
、“穿手术衣，戴无菌手套。
'" "第5块为无菌大单，铺在小无菌单上，只露岀患者头部。
脑血管造影流程
xx年xx月xx日
目录
• 脑血管造影术概述 • 脑血管造影术前准备 • 脑血管造影手术过程 • 脑血管造影术后护理 • 其他注意事项
01
脑血管造影术概述
定义和目的
定义
脑血管造影术是一种有创性检查技术，通过将含有碘对比剂 的造影剂注射到血管中，借助X线成像原理显示脑血管的形态 、分布和结构。
目的
脑血管造影术主要用于诊断和治疗脑血管疾病，如脑动脉瘤 、脑血管畸形、脑血栓等，以及评估脑血管手术的可行性。
发展历程和应用
发展历程
脑血管造影术自20世纪50年代开始应用于临床，经历了多次技术改进和设备 更新，目前已经成为神经血管疾病诊断和治疗的重要手段。
应用范围
脑血管造影术主要用于诊断不明原因的脑出血、脑缺血、脑卒中、头痛等神 经系统疾病，同时也可以评估脑血管手术的适应症和禁忌症。
05
其他注意事项
术前知情同意与其他事项
术前能的风险和并发症等相关信息。
患者需要在知情同意书上签字，并配合医生完成必要的术前 检查和评估。
术后的定期复查与随访
术后患者需要定期进行复查，以便及时发现并处理可能出 现的问题。
医生应进行随访，确保患者恢复良好，避免并发症的发生 。
术前准备事项
确定手术时间
01
根据患者的病情和医生的判断，选择合适的手术时间，并做好
预约。
通知患者及家属
02
向患者及家属告知手术目的、必要性、风险等，并签署知情同
意书。
准备器材和药品
03
准备好手术所需的器材和药品，如导管、导丝、注射器、造影
剂等。
患者准备
术前注意事项
告知患者术前注意事项，如禁食、禁水、避免剧 烈运动等。
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生活常识分享心脑血管造影的方法
导语：对于心脑血管疾病，是必须要通过造影来完成，来诊断疾病是否是这样，然后自己才可以及时的对症治疗，心脑血管疾病类型有很种，每种疾病做治
对于心脑血管疾病，是必须要通过造影来完成，来诊断疾病是否是这样，然后自己才可以及时的对症治疗，心脑血管疾病类型有很种，每种疾病做治疗的时候所用的方法都是根据疾病的类型来做出的诊断，而面对心脑血管疾病做造影要做很多遍，先从手术之前做一次检查，之后还要检查很多遍，那么心脑血管造影的方法有哪些？
1.术前
应备皮，作碘过敏试验，为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸，术前禁食6小时，术前可给一些镇静剂，如巴比妥类或安定，年长儿及成人用1%利多卡因局麻。
婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%利多卡因局麻。
2.术中
操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管，如做冠状动脉造影可选择挠动脉。
将导管送到选择造影的部位。
导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血，如做左心系统造影，导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5mg/kg 的肝素进行抗凝，防止血栓形成和栓塞。
造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血，至不再出血后加压包扎，尤其动脉穿刺应注意止血彻底，以免形成血肿。
3.术后
心血管造影患者回到病房后，最初4～6小时内，尚应观察心率、呼吸、血压、体温的变化，及时发现心功能的变化，心律失常，及造。