中药学课件-15.平肝息风药

2020/4/5
中药学
24
2020/4/5
羚羊角
2020/4/5
中药学
26
羚羊角
4、凉血解毒：温病高热神昏，热毒发斑 热病神昏——石膏、寒水石——紫雪 热毒发斑——石膏、水牛角
亦治热痹、肺热喘咳、百日咳 【用法用量】 煎服，1-3克，另煎2小时以上； 磨汁、研粉0.3-0.6克 【使用注意】 脾虚慢惊者忌用
2020/4/5
中药学
30
比较
羚羊角 牛黄
息风止痉： 热极生风
清热解毒 ： 热毒证
清肝热力强，热极生风多用； 兼明目、凉血解毒
清心豁痰开窍力强，痰热 蒙蔽心包多用；清热多用 治咽痛、疔疮
天 麻（赤箭）
2020/4/5
【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。
中药学
32
天麻
2020/4/5
2020/4/5
第二十二章 平肝息风药
2020/4/5
中药学
1
概述
一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要
功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。
二、药性特点：
1. 入肝经， 2. 多虫药(虫类搜风）、
贝壳药（介类潜阳）、 矿物药（质重下行）。
2020/4/5
中药学
2
概述
三、主治：
肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋 耳鸣等），
பைடு நூலகம்
2020/4/5
中药学
17
3、凉血止血：血热吐衄、崩漏 吐衄烦热——白芍、竹茹——寒降汤 血热崩漏——赤石脂、五灵脂——震灵丹
【用法用量】打碎先煎，10－30克，入丸散1－ 3克。止血煅用，余生用
【使用注意】孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服 用
2020/4/5
刺蒺藜（白蒺藜）
2020/4/5
【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实。
锁固精丸 尿频遗尿——金樱子、益智仁 崩漏带下——山茱萸、海螵蛸
5、制酸、止痛：胃痛泛酸 【用法用量】9－30克，打碎先煎；外用适量
2020/4/5
龙骨与牡蛎功效主治异同点
相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用 于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、 遗精泄泻等,先煎。
同中之异： 1. 龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎； 2. 牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。 不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰
2020/4/5
中药学
22
第二节 息风止痉药
药性特点：性多寒凉；作用较强的息风
止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风 止痉药多具咸味；均归肝经。
适应症：
①热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动 病证； ②破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。
2020/4/5
中药学
23
羚羊角
【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。
肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼 歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
2020/4/5
中药学
3
概述
四、使用注意：
注意药性。平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之 不同，但区别使用。若脾虚慢惊，不宜用寒凉之 品；阴血亏虚者，当忌温燥之品。
注意用法用量。介壳类、矿石类宜先煎； 注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性，
应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法，不可孟 浪用药。
2020/4/5
中药学
4
教学要求
掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、 分类及各类性能特点；
掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等；
熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等；
核等为龙骨之不备。
2020/4/5
中药学
15
代赭石
【药用】本品为赤铁矿矿石。
2020/4/5
中药学
16
代赭石
【性 味】苦，寒。归肝、心经 【功效应用】
1、平肝潜阳：肝阳上亢 肝火盛者——石决明、夏枯草——代赭石汤 阴虚阳亢——牡蛎、龟板——镇肝息风汤
2、 重镇降逆：呕吐、噫气、喘息 呕吐、噫气——半夏、旋覆花——旋覆代赭汤 肺热咳喘——桑白皮、葶苈子 虚喘——山茱萸、党参——参赭镇气汤
中药学
19
刺蒺藜
苦、辛，平。 平肝潜阳—肝阳上亢证； 疏肝解郁—胁痛、乳汁不下、癥瘕等； 祛风明目—风热上攻之目赤肿痛等； 祛风止痒—皮肤瘙痒，白癜风等； 注意：孕妇慎服。
2020/4/5
中药学
20
罗布麻
2020/4/5
中药学
21
罗布麻
甘、苦，凉。 平抑肝阳，清热
利尿。用于肝阳 上亢型高血压病； 叶片泡水降血压。
了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。
2020/4/5
中药学
5
第一节 平肝潜阳药
药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳
或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平 肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜 阳药多具苦味。
适应症：①肝阳上亢之头晕目眩；
头痛；
②肝火上攻之目赤肿痛、头昏
③虚阳上扰、烦躁不眠。
2020/4/5
2020/4/5
中药学
27
牛黄
2020/4/5
中药学
28
牛黄
2020/4/5
中药学
29
牛黄
3、清热解毒：咽喉肿痛、痈疽疔毒 咽痛、舌疮——黄芩、大黄——牛黄解毒丸 咽肿溃烂——珍珠——珠黄散 痈疽疔毒——银花、乳没——牛黄解毒丸、
犀黄丸 【用法用量】 入丸散，0.15-0.35克；外用适量， 研末敷患处 【使用注意】 非实热证不宜用；孕妇慎用
天麻
【性味】 甘，平。归肝经。 【功效应用】
1 、息风止痉：惊痫抽搐 （各种） 急惊风——羚羊角、钩藤——钩藤饮 慢惊风——人参、白术——醒脾丸
破伤风——天南星、白附子、防风——玉真散
2020/4/5
中药学
35
2、平抑肝阳：眩晕、头痛
肝阳上亢——钩藤、石决明——天麻钩藤饮 风痰上扰——半夏、陈皮——半夏白术天麻汤 偏正头痛——川芎——天麻丸
中药学
6
石决明
【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。
2020/4/5
中药学
7
石决明
2020/4/5
中药学
8
【用法用量】煎服，15－30克，打碎先煎。外用点眼煅 用或水飞用
【使用注意】咸寒易伤脾胃，脾虚食少便溏者慎用
石决明 清肝明目：肝热目赤 草决明 平抑肝阳：肝阳眩晕
以平肝潜阳为主
以清肝明目为主；兼润 肠通便
珍珠母
蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝 科动物马氏珍珠贝的贝壳。
2020/4/5
中药学
10
珍珠母
2020/4/5
中药学
11
牡 蛎 生蚝？
2020/4/5
【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳。
中药学
12
牡蛎
2020/4/5
中药学
13
4、收敛固涩：滑脱病证 虚汗——浮小麦、麻黄根——牡蛎散 遗精、滑精——沙苑子、龙骨、芡实——金