老年骨质疏松性脊柱骨折采用经椎弓根椎体内植骨治疗的临床疗效观察
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。
方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。
术后随访2个月。
结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。
术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。
术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。
标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。
骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。
其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。
主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。
传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。
但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。
经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。
椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效观察
【 关键词 】 椎体后凸成形术 ； 骨质疏松性脊柱骨折
中图分类号 Ｒ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ ＿ ６ ８ ０ ５ （ ２ ｏ ｌ ３ ） １ ３ － ０ １ １ ３ － Ｏ １
骨质疏松是一种常见 的老年疾病 ， 常易并发脊柱骨折。近年来 ， 椎体 后凸成形术 以其微创 、安全有效的优点成为 了临床治疗老年 骨质疏松脊柱骨折的一种重要方式 ］ 。本研究重点观察椎体后凸成 形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效 ，现报告如下 。
１ ． ４ 统计学处理 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计计量资料 比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计 学意义。
２ 结 果
恢复患者的 日 常生活能力 【 ３ 】 。椎体后 凸成形术疗法便从患者椎体 的病理 生理变化 人手 ，以稳定 患者病 变椎 体为 目的进行手术 治 疗 ，很好 的改善 了保守疗法疗程过长且临床疗效不佳 的缺点。椎 体后凸成形术不仅疗程较短 ，而且临床疗效较为令人满意 。它通 过气囊的扩张撑 开病椎 ，然后注人骨水泥 以提高终板 ，使得骨质 疏松性的脊 柱骨折椎体得到强化和固定 ；加上骨水 泥的毒性作用 与聚合 反应所释放 的热量导致椎体 内神经末梢对疼痛 的敏感性下 降， 从 而缓解患者的腰背部疼痛 ，改善 了骨质疏松性脊柱骨折患 者的活动能力和 日常生活 的质量 嗍 。从笔者此次 的实验结果来看 ， 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效较为理
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ３ Ｎ（ 总 第２ ０ １ 期） ２ ０ １ ３ ￣５ 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
椎 体 后 凸成 形术 治 疗 老 年 骨质 疏 松 性 脊柱 骨 折 的 临床 疗效观察
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法，本研究旨在评估椎体成形术在患者近期疗效及VAS评分中的应用。
通过分析患者的临床表现和治疗过程，发现椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效。
VAS评分在评估患者疼痛程度方面具有重要作用。
结论表明椎体成形术是一种安全有效的治疗方法，VAS评分可以帮助医生更准确地评估患者的疼痛情况。
未来的研究方向应当进一步完善椎体成形术技术和持续监测患者的疗效。
【关键词】椎体成形术，老年骨质疏松性脊柱骨折，近期疗效，VAS评分，疼痛程度，研究背景，研究目的，研究意义，原理和技术，临床表现，应用，评估，结论，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松、活动能力下降等原因，此类骨折患者的治疗和康复常常面临挑战。
传统的保守治疗虽然可以缓解疼痛，但无法有效恢复患者的脊柱稳定性，甚至可能导致并发症的发生。
寻找一种既能有效治疗骨折又能保持患者脊柱稳定性的方法成为亟待解决的问题。
目前对于椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及疼痛缓解程度的评估仍有不足之处。
本研究旨在通过对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的近期疗效及VAS评分进行研究，为进一步完善和优化该治疗方法提供临床参考。
1.2 研究目的研究的目的是探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分的应用情况。
通过对患者的临床资料进行详细分析和评估，我们旨在验证椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的有效性，探讨其在缓解患者疼痛、改善生活质量方面的作用，并结合VAS评分系统对患者的疼痛程度进行客观评估。
我们也希望借此研究为临床医生提供更为科学和客观的治疗参考，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者提供更好的治疗方案。
通过本研究的实施与分析，我们期望在临床实践中更好地应用椎体成形术，进一步完善老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种损伤，椎体成形术是一种有效的治疗方法。
本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的变化情况。
通过患者临床资料分析、手术过程及术后恢复情况、近期疗效评估、VAS评分变化以及并发症情况统计，发现椎体成形术能显著缓解患者疼痛，提高生活质量，并且并发症发生率较低。
结论部分指出椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中发挥着积极作用，需要进一步加强研究并探讨临床应用价值。
这表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗具有重要的临床意义。
【关键词】椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、近期疗效、VAS评分、并发症、临床意义、疾病背景、治疗方法、砠究目的、患者临床资料分析、手术过程、术后恢复、作用、进一步研究、临床意义总结1. 引言1.1 疾病背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，主要发生在椎体由于骨质疏松而发生压缩性破裂。
随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐渐上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
老年骨质疏松性脊柱骨折的传统治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、镇痛、保持适当姿势等，但长期卧床容易导致肺部感染、静脉血栓形成等并发症；手术治疗包括椎体成形术、椎间融合术等，具有直接复位、恢复椎体高度、减轻压迫等优势。
本研究旨在探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化，为临床提供更为科学的治疗方案。
通过对患者临床资料的分析，我们希望能够了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折中的作用及其临床意义。
1.2 治疗方法老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松使得患者骨密度下降，骨质脆弱，容易发生骨折。
治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法有多种，其中椎体成形术是一种比较常用的治疗方法。
探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效
探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效【摘要】目的：探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2011年1月-2012年5月收治脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折患者临床资料，观察和分析手术前后均神经功能情况、cobb’s角、受伤部位椎体高度情况、椎管占位情况比和腰背部疼痛情况。
结果：所有患者平均随访2.4年，未出现断钉和内固定物松动的现象，椎体高度和后凸角未发现再丢失，神经功能和腰背疼痛情况改善明显。
结论：经椎弓根植骨加椎弓根钉治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折是目前重要的治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方法之一，它不但能够重建脊柱前中柱的稳定性，以及纠正应力集中于后柱的现象，而且避免再次引发晚期矫正角度和椎体高度丢失的情况。
【关键词】植骨；椎弓根螺钉；爆裂性骨折；脊柱脊柱正常有效地实施生理功能需要有一个完整的组织结构[1]。
脊柱胸腰段爆裂性骨折容易使得骨折碎块突向椎管，时间过长引发脊柱变形，压迫神经和脊髓，从而影响患者生命健康，出现神经功能障碍。
经椎弓根植骨加椎弓根螺钉因能较好的恢复椎体高度和形态，而且加用椎弓根螺钉固定稳固，而成为治疗胸腰段爆裂性骨折最为常用的治疗方法[2]。
但是该方法临床疗效受到植骨和内固定方法的影响呈现各不一样的结局[3]。
本科室在2011年1月-2012年5月收治脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折患者均采用经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗，临床疗效显著。
本文将对其临床资料进行分析，并汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者回顾性分析本科室在2011年1月-2012年5月确诊的脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的34例患者临床资料，所有患者均在手术前后进行脊柱正侧位x线、ct和mr检查，其中男21例，女13例，平均年龄（39.8±9.4）岁，致病原因为坠落伤患者9例，交通事故患者12例，砸伤患者2例，其他愿因的患者11例。
经椎弓根椎体内撬拨、植骨术在胸腰椎骨折中的应用及临床分析
但在椎体 内骨缺损 ， 由于伤椎 内骨小 梁支架结构骨折合很难， 存在 不稳 和再 压缩 的 可 能 。 即使 后 路 横 突 间 植 骨 ， 椎 体 负 重后 ， 柱 的 支撑 力 明显 不 足 ， 全 依 靠 内 固定 术 后 矫 正 前 完 患 椎 的高 度 丢 失 、 正 角 丢失 、 凸 畸形 加 重 是 胸 腰 椎 骨 折 后 矫 后
１ 一般资料
本组 １ ２例 ， 性 ６例 ， 性 ６例 ；年 龄 ２ 男 女 ７～
６ ｌ岁， 平均 ４ ． ９ １岁。致伤原 因：高处坠落伤 ６例 ， 道路 交通 伤 ４例 ， 重物压伤 ２例。损 伤部位 ：Ｔ： 。３例 ， ， ， ２ ， Ｌ３例 Ｌ４例
Ｌ１例 ，， Ｌ２例 ， 痪 情 况 ： １例 全 瘫 ， 瘫 ３例 不 全 瘫 ， 无 瘫 ８例 痪 。其 中压 缩 型 骨 折 ２例 ， 爆裂 型骨 折 １ 。 ０例 ２ 治疗 所 有 患 者在 伤 后 ６小 时 ～ｌ 行 后 路 切 开 复 位 ， ０天 采 用 的椎 弓根 钉 内 固定 ：Ｇ Ｓ６例 ， Ｆ６例 。 所 有 病 例 术 中 Ｓ Ａ
突， 透视下确定 伤椎 。在邻近上下一个椎体选 择精确 的椎 弓
根 螺 钉植 入 点 ， 短 节 段 椎 弓根 固 定 ， 弯 并 安 装 连 接 棒 等 路 手 术 的远 期 并 发 症 ， 行 预 由迟 发 的骨 性 不 稳 定 引 起 神 经 性 不 稳 轴 向 撑 开 ， 移 位 的 骨 折 复 位 。对 有 神 经 损 伤 者 ， 规 椎 板 定 ， 使 常 出现 腰背 疼 痛 和 神 经 症 状 ， 体 内植 骨 主 要 是 加 强 前 、 椎 中 切 除 减压 ， 开 复位 固定 后 ， 伤 椎 椎 弓根 定 位 ， 椎 弓根 向 撑 将 沿 中 前 １２ 将 专 用 的 角 度 刮 匙 伸 入 椎 体 将 压 缩 塌 陷 之 终 板 撬 ／， 拨 复 位 ， 后将 我们 选 制 的 ６ ５ 然 ． ｍｍ直 径 套 筒 插 入 椎 体 ， 块 骨 剪 碎 ， 特 殊 的 圆棒 将 碎 骨 推 入 ， 用 压缩 严 重 者 可 经 两 侧 植 骨 ， 单 一 椎 体平 均 植 骨 量 ９ ２ ， 多 达 １． ｇ ．ｇ最 ２ ３ 。手 术 过 程 应 在 透 视 监 测下 进 行 。植 骨 量 要 充分 ， 量 使 植 骨 块 进 入 伤 椎 椎 体 尽 体 后 外侧 植 骨 融 合 。椎 管 减 压 的可 以行 横 突 间 植 骨 。 ２２ 术 后 处理 ． 术 后 观 察 引 流 量 ， 日 ＜４ ｍ 即拔 除 引 流 每 ０ｌ 管 。患 者术 后 当 天 行 胸 腰 支 具 固 定 即可 下 地 行 走 。 支 具 佩 戴 ｌ ８周 ， 到骨 折 愈 合 。 ２～１ 直 ３ 结果 ｌ 病 人椎 弓 根 钉 均 能 准 确 置 入 椎 弓 根 处 ， 椎 ２例 病 高 度 恢 复 ９ ％ 以上 。除进 行椎 体 高 度 测 量 外 ， 时行 经 伤 椎 ０ 同 柱 的修 复 和愈 合 ， 快 恢 复脊 柱 的稳 定 性 ， 止 椎 体 高 度 的 丢 尽 防
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效
□临床研究/Clinical Research作者简介：肖涛，本科，副主任医师，研究方向：脊柱骨科。
并且相关研究表示，在实行外科手术对患者进行取石的过程中，因为结石和器械在患者的组织中产生摩擦而产生血尿症状，另外，一旦手术人员操作失误，则很容易损伤周围组织，影响患者预后[7]。
体外冲击波碎石是一种创伤较小的治疗方式，对患者带来的伤害小，能够有效防治传统外科手术方式所导致的器官功能损伤以及机体组织损伤等。
但是需要加以重视的是，因为体外冲击波碎石这种方式是一个缓慢并且渐进的过程，所以如果患者的结石体积较大或者是结石相对较多的话，则需要增加碎石次数，在这个过程中，不管是结石的摩擦还是振动都很容易使组织产生炎症或者水肿的现象，对于患者的尽快恢复以及促进结石的尽快排出都会带来不利影响。
所以，对于心肺以及肾功能不全的患者来说，最好是实行外科手术治疗，这样一来不仅有利于患者恢复，还可以有效提高治疗的安全性[8]。
通过本次临床实践研究表明，在对术后并发症的控制上，体外冲击碎石治效果更为明显，不仅减轻了患者的疼痛程度，还可以对患者进行重复治疗，可提高患者的生活质量，并改善患者预后。
本次研究中，与参照组相比，观察组并发症发生率低，术后疼痛评分低，治疗有效率显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表明在对泌尿系结石患者所进行的治疗中，体外冲击波碎石对患者带来的创伤小，可以降低患者的并发症发生率，提高治疗效果，对于缓解患者的疼痛感以及促进患者的尽快恢复都是非常有利的。
参考文献[1] 陈奎.探讨体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石临床疗效[J].中国实用医药, 2019,23(24)：362-363.[2] 姚伟,况宝珠.体外冲击波碎石术联合药物疗法治疗泌尿系结石的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2019，56(25)：120-121. [3] 张晓磊.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果研究[J].世界最新医学信息文摘, 2018，5(42)：205.[4] 王亚辉,宋嘉言,任磊,等.盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5～10 mm单侧输尿管结石的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2019，23(13)：1205-1206.[5] 田小军.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石比较分析[J].中西医结合心血管病,2017，34(32):27-28.[6] 邓迦洛.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果分析[J].临床医药文献,2017，262(49):80-81.[7] 张金志.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石效果对比[J].河南医学研究, 2016，56(7):116.[8] 龚向文.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的疗效比较[J].东方食疗与保健,2019，5(6):61.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效肖 涛（毕节市第一人民医院，贵州毕节 551700）摘要： 目的 细致观察经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松脊柱骨折过程中的应用效果。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分变化。
通过对椎体成形术的原理及操作技术进行分析，结合老年骨质疏松性脊柱骨折的诊断和治疗挑战，本研究发现椎体成形术在治疗老年骨折中具有显著效果。
VAS评分在评估治疗效果方面发挥重要作用，研究结果显示椎体成形术在短期内取得了良好的疗效。
结论指出，椎体成形术是一种有效的治疗方法，VAS评分可作为评估工具。
但为了全面评估治疗效果，进一步研究和长期随访是必不可少的。
本研究为椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折提供了新的实证依据，对未来的临床实践具有指导意义。
【关键词】关键词：老年人、骨质疏松性脊柱骨折、椎体成形术、VAS评分、疗效研究、长期随访、治疗效果、操作技术、诊断挑战。
1. 引言1.1 骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见，是由于老年人骨质密度逐渐减少、骨质质量下降、骨质疏松、骨质变薄和结构疏松等因素导致的。
老年人的骨折风险随着年龄的增长而增加，尤其是女性更容易受到骨质疏松的影响。
据统计，超过50岁的老年人中，有超过一半的人患有骨质疏松症，而每年骨质疏松引起的骨折数量更是不计其数。
老年人群中常见的骨折类型包括脊柱骨折、髋部骨折、股骨颈骨折等，其中脊柱骨折尤其容易发生。
1.2 椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥或其他填充物，恢复椎体的高度和稳定性，缓解相关的疼痛和其他症状。
相比传统的保守治疗方法，椎体成形术具有手术创伤小、恢复快、疗效明显等优点，在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中显示出了独特的优势。
通过椎体成形术，患者的疼痛可以得到有效缓解，活动功能得以恢复，同时减少了并发症的发生率。
椎体成形术被认为是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种重要且有效的方法，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
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侧入路 ， 腓 总神经和腓 肠外侧皮神经要充 分显露 ， 但 又不能被 损害 ， 经后 外侧人 路时有 时腓骨小头会妨碍骨折端 的显露 和复位 ， 可切除 部分腓 骨小 头 ， 但要 保 留二头肌 的 止 点； 比 目鱼肌可在腓骨小头止 点处部 分离 断 ， 然后 与腓肠 肌外 侧头及 胭肌 一起 牵 向内 侧， 也可在胭肌及比 目鱼肌间隙间进入。 本次研究结果显示 ， ８ ０ 例胫骨平 台后柱骨折 患者接受后侧路手术取得显著效 果 ， 治 愈率和骨折愈合情况较 为良好 ， 且患者术后膝关节功能恢 复较快 。由此可知 ， 后侧入 路 手术具有安全 、 固定可靠等优点 ， 值得 推广应 用。
１对 象 与方 法 １ ． １ 研究对象
９ ５ 例取样 分析我院从 ２ ０ １ ２年 ９月到 ２ ０ ｌ ３ 年 ９月收治 的老年骨 质疏松性脊 柱骨折 患者 ， 男５ ０侧 ， 女４ ５例 ， 年龄 为 ６ ｌ 一 ７ ７岁 ， 平均年龄 为 ６ ９± １ ． ２岁 ， 致伤 原因 ： 交通事故 ３ ８ 例， 高处 坠落 ３ ０伤， 摔伤 ２ ７例。Ｔ Ｉ １ 骨折 ｌ ７例 ， Ｔ １ ２骨折 ２ ０例 ， Ｌ １ 骨折 １ ５ 例， 【 ２骨 折２ ２例 ， Ｉ ３骨折 ２ １ 例； Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ 分型： Ａ型 ２ ０例 ， Ｂ型 ２ ４例 ， Ｃ型 ｌ ９例 ， Ｄ型 １ ７例 ， Ｅ型 ｌ ５例。受伤到手术时间为 １ ０— ９ ５ ｈ ， 平均 时间 ５ ５ － ４ ０ ． ７ ｈ 。 ９ ５例患者根据治疗 方法不 同 划分为两组 ， 对照组 ４ ５ 例， 观察组 ５ ０例 ， 分析对 比患 者的一般 临床资料 ， Ｐ＞０ ． ０ ５无 明 显差异 ， 可进 行研究 分析。 １ ． ２ 手术方法 两组患者均 由同一组 医师操作 ， 均对患者实施全麻 或硬膜外麻 醉。取俯 卧体位 ， 从
组， 对 照组 ４ ５倒采用单纯短节段 弓根钉棒系统 内固定治疗 ， 观 察组 ５ ０倒在对 照组治疗基 础上采用经 椎弓根椎体 内植骨治疗 ， 对 比分析 两组手术情况 、 骨折恢复 情况。结果 ： 两 组患 者 的手术 时间、 术中出血量、 住 院时间、 骨折愈合时 问无 明显差异 ， 无统计学意义 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 但观察组患者 的术后疼痛评 分低于对 照组、 内固定松 动、 断裂 发生率少 于对照 组， 比较有 明显差异有统计学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 联合采用短节段 弓根钉棒 系统 内固定 以及 经椎 弓根椎体 内植 骨术治疗老年骨质疏松性脊 柱骨折 骨折固定效果 显著 ， 减 少对 患者造成 的疼 捅， 术 后 患 者 骨 折 功 能 恢 复 良好 。 【 关键词 】 老 年骨质疏松性脊柱 骨折； 经椎 弓根椎体 内植 骨； 疗效
１ ５ 年 第 １翮
术后 ｌ ２个月对 ８ ０例患者进行 随访。 为 了解患者膝关节功能情 况 。 对其 Ｈ Ｓ Ｓ 评 分及 Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｎ评分进行统计 。Ｈ Ｓ Ｓ优 良率为 ８ ５ ％， Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｎ 优 良率 为 ８ ３ ． ７ ５ ％。 表２ 术后 １ ２ 个月患者膝关节功 能情况
［ １ ］ 王积辉， 栾波 ， 裴继源 ， 陈光辉． 后侧 入路 治疗胫 骨平 台后 柱骨折 １ ７例临床 分析 ［ ｊ ］ ． 重庆 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ４ ３ （ ２ ４ ） ： ３ ２ ４ ０ — ３ ２ ４ ３ ［ ２ ］ 蒋铭 ， 徐锋 ， 孙斌峰， 钱平康 ， 吴晓峰． 后侧入路 治疗胫 骨平台后侧柱骨折［ Ｊ ］ ． 实用 骨科 杂志， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ １ ） ： ８ ２— ８ ４ ［ ３ ］ 刘建， 苟景跃 ， 刘远禄． 后侧入路 内固定 治疗 ４ ６例累及 胫 骨平 台后柱 骨折 患者 的 疗 效观 察［ Ｊ ］ ． 重庆 医学， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ２ ０ ） ： ２ ３ ４ ４— ２ ３ ４ ６ ［ ４ ］ 马晓松， 马 晓东． 胫骨平台后柱骨折手术 治疗 ２ ２例［ Ｊ ］ ． 中国骨与关 节损伤杂 志，
参 考 文献
３讨 论
胫骨平 台后柱骨折多 由膝关 节在 屈位或 半屈状 态时受 到较大 的内外 翻应力所 致 ， 而原始骨折线也随之形成冠状面 。以往将胫骨平 台骨折大致 分为 Ａ Ｏ分 型、 Ｍ ｏ ｏ ｒ ｅ 分型 等几种 ， 均以膝关节 Ｘ线片为标 准， 不能准确 描述胫骨平 台后柱 骨折。如今利用 ｃ ｒ 扫描技术提 出了三柱骨折分 型， 是传统 的一大 突破。如何 复位 固定对胫 骨平 台后 柱骨 折患者极为关键 ， 但临床手术难度较大 ， 所 以必须选 择最 合适 的入路 。若采用传 统入路 方法 ， 易损 伤韧带和周围神经 ， 且显 露不彻 底 ， 不方便 手术。后侧 入路 手术则能 够将骨 折部位彻底显露 出来 ， 同时又不容易伤到腓肠肌周围神经 血管 ， 在当前应用 较广。此 次 研究 ８ Ｏ 例 患者 ， 只有 ３ 例在手术时 内侧血管遭到损伤 ， 手术后完全愈合 ４ Ｊ 。 后侧人路手术在应 用中有 几点需要注意 ： ①后 内侧入路 ， 切 口浅筋膜 内确保隐神经 和大隐静脉不会受 到伤 害， 若雨后外侧作联合切 口， 应保持适 当距离 ， 至少 ７ ｃ ｍ； ②后外
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ２ １ ６ — ０ １
表 １ 两组患者患者治疗各项指标情况
随着我国老龄化加剧 ， 骨质疏松性 骨折发生率明显增加 ， 其中骨质 疏松性脊 柱骨折 为 一种中老年患者多发的疾病 ， 具 有较 高的致残 率， 严 重影 响患 者的生 命健康 … １。因 此， 及时采取措旋 ， 促进骨折愈合 ， 对于提高患者生命质量相 当重要 。本 次研究 中， 在老 年骨质疏松性脊柱骨折治疗 中采用经椎 弓根椎体 内植骨 治疗 ， 效果显著 ， 总结如下。
２ ０ １ １ ， ２ ６（ ４） ： ３ ７ ９—３ ８ ０
老 年 骨质 疏 松 性 脊柱 骨 折 采 用 经 椎 弓根 椎 体 内植 骨 治 疗 的 临 床 疗 效 观 察
田增 平
（ 宁远骨科专科 医院
湖南 宁远ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４ ２ ５ ６ ０ ０）
【 摘要 】 目的： 观察老年 骨质 疏松性脊柱 骨折患者 采用经椎 弓根椎体 内植骨治疗 的临床 效果。 方法： ９ ５例 老年 骨质疏松 性脊柱 骨折患者 ， 根据 骨折 治疗方 法不 同划分为 两