慢性肺源性心脏病并心力衰竭综合治疗综述
综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察
慢 性 肺 源 性 心脏 病病 程往 往 比较 长 ， 且病情容易反复 ， 是
老 年 人 群 较 常 见 的 一 种慢 性疾 病 。 该病 患 者 肺部 症状 及 临 床 症 状 往 往 比 较严 重 ， 可 严 重 影 响患 者 及 家属 的 １ ３常 生 活 。 。
脏 病 合 并 心 力衰 竭 的治 疗主 要 以综合 治疗 为 主 。本 院对 此 类 患 者辅 以综 合护 理 干预 ， 疗效 较好 ， 现报 道如 下 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资 料 选择 １ ５ ４例 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 合 并 心 力 衰
控制饮水量 ， 同 时 多 补 充 电 解 质 。对 糖 类 及 蛋 白类 食 物 要 限
・
３ ０ ７ ４。
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ Ｉ ３ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ２ （ ２ ７ ）
定 量。
１ ． ２ ． ５ 康复护理
建 议 患 者 根 据 自身情 况 进 行 适 当 的 锻 炼 ，
竭患者 ， 年龄 ４ ７～ ８ ２岁 。将 １ ５ ４例 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 治 疗
组 ７ ８例 ， 男 ４ ６例 ， 女 ３ ２例 ； 年 龄（ ５ ６ ． １ ２ ４ － ２ ． １ １ ） 岁； 病 程 （ ２ ６ ． １ ２±２ ． １ ２ ） ａ 。对 照 组 ７ ６例 ， 男 ４ ５例 ， 女 ３ １例 ； 年 龄
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床分析
年 ６月收治 的 ９ ６ 例患有肺源性心脏病心 力衰竭 的患者 随机分 为治疗组与对 照组 ， 对照组采用西 医常规治疗 ， 治疗组是在 西医治疗
的基础上 结合 中药制剂 生脉 注射 液和黄芪注射 液进行联合治疗 。结果：对 照组治疗总有 效率为 ７ ９ ． ２ ％，治疗组总有效 率为 ９ ５ ． ８ ％，
● … ● ● ● ● ● ●
ｈｅ ａ ｔ ｒ ｔ ａ ｌ ｌ ｕ ｒ ｅ ｂ ｙ ｌ ｎｔ ｅ ｇｒ ａ ｔ ｌ ｙｅ ｍｅ ｄｌ ｃ ｌ ｎｅ
陈 玲 白黎峰 李 占江 王红 玉 王延荟
平顶 山，４ 集团总 医院，河南
中图分类号 ：１ １ ５ ４ １ ． ５ 【 摘
文献标 识码 ：Ａ
文 章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ０ ４ ０ — ０ ２
证 型：Ｇ Ｂ Ｄ
要】 目的 ：探讨 中西医结合疗 法对肺 源性 心脏病合 并心力衰竭的临床 治疗效果。方法 ：将我 院 自 ２ ０ ０ ９年 ６月～２ ０ ｌ １
且治 疗组 中患者 临床 症状改善时 间优 于对照组 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，两组差异有统计 学意义。结论 ：采用西 医联合生脉注射液和黄 芪注射 液
对 于治疗肺 源性心脏病联合 心力衰竭的疗效显著 ，值得临床推广 。 【 关键词 】 慢性肺 源性 心脏 病；心力衰竭；中西 医结合；疗效
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床救治与护理
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床救治与护理目的分析慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床救治方法与护理干预效果。
方法我院2014年2月～2015年2月共收治了47例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，患者入院后，护理人员对其病情进行密切观察、监测，并配合医生临床救治，并给予相应的护理干预。
结果在患者接受30min～75h的抢救治疗后，疾病控制率达到97.87%。
结论给予慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者及时的临床救治，再配以心理疏导、氧疗、特殊用药、基础护理等护理干预措施，能有效改善心肺功能功能，提高救治的成功率。
标签：慢性肺源性心脏病；心力衰竭；护理慢性肺源性心脏病（肺心病）的是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引发肺循环阻力升高，肺动脉血压进一步升高及右心室增大导致，严重时伴发右心衰竭[1]。
由于肺心病合并心衰患者病情严重，对临床护理依赖性强，如果护理人员在护理时经验不足或欠缺耐心，则会降低护理质量，也会降低患者群体的满意度，不利于医护工作的顺利开展[2]。
我院对2014年2月～2015年2月接收的47例慢性肺心病合并心衰患者给予及时的救治与护理，结果良好，现对究研作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本组47例病患均确诊为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，男21例，女26例，年龄49～83岁，平均（61.7±6.4）岁。
合并的基础疾病分别有：支气管哮喘12例，支气管扩张6例，肺结核2例，慢性支气管炎17例，慢性支气管炎肺气肿10例。
心功能HYA诊断分级I级29例，II级12例，III级6例。
慢性肺心病病程6个月～19年，平均（7.9±1.2）年。
1.2方法1.2.1病情观察对新入院的肺心病合并心力衰竭患者进行全面检查，并给予24h生命体征监测，如在观察中发展患者有胸闷、心悸、喘息等症状，可初步诊断为心衰先兆；如病情发展为心律不齐、呼吸不畅，同时伴有少尿、食欲差、上腹疼痛等症状，则可诊断为心力衰竭[3]。
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的综合护理干预
• 88 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2017年第21卷第22期慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的综合护理干预马彩霞，吴红梅(延安大学附属医院东关分院，陕西延安，716000)关键词：综合护理干预；慢性肺源性心脏病；心力衰竭中图分类号：R473. 5 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2017)224)88-02 D0I: 10. 7619/jcmp.201722031慢性肺源性心脏病是由肺动脉慢性器质性病 变导致的肺功能异常，简称肺心病[1]。
在肺心病 中、晚期常伴随着严重的并发症，如心力衰竭，一 旦发生需要及时给予有效的治疗[]。
研究[]指 出，合理的护理手段在肺心病合并心衰治疗中可 显著性提高治疗效果，有效改善心肺功能，减少并 发症发生。
本研究探讨综合护理干预对慢性肺源 性心脏病合并心力衰竭患者疗效的影响，现报告 如。
1资料与方法1.1 一般资料收集本院2014年8月一2016年8月接收的 184例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者。
纳 入标准：心电图与心脏彩超检查明确诊断；年龄 30〜85岁。
排除先天性心脏病、肝肾功能不全 者[4]。
将患者分为实验组和对照组，每组各/2 例。
实验组男48例，女44例；年龄38 ~ 83岁，平均（63. 2 ±3.7)岁；病程2 ~ 12年，平均（6.1 ± 1-7)年。
对照组男47例，女45例；年龄37 ~ 81 岁，平均（61. / ±4. 7)岁；病程2 ~ 12年，平均 (7.2 ±2.1)年。
2组患者在一般资料方面差异 无统计学意义(P> 0.05)。
1.2 护理方法对照组患者接受常规入院指导、用药护理及病 关的 ，患者在受如下综合护理干预。
①心理护理：积极与患 者交流沟通，详细介绍疾病发病机制及治疗情况，协同医师给予患者鼓励和安慰，使其树立战胜疾 病的信心。
综合护理用于肺源性心脏病合并心力衰竭患者的效果
综合护理用于肺源性心脏病合并心力衰竭患者的效果肺源性心脏病合并心力衰竭（肺心病）是一种常见的心脏病病理变化，主要特点是由肺动脉高压引起的右心室肥厚和右心衰竭。
对于肺源性心脏病合并心力衰竭患者，综合护理在改善患者病情、减轻症状和提高生活质量方面起着重要作用。
本文将探讨综合护理对肺源性心脏病合并心力衰竭患者的效果。
综合护理的目标是通过多学科合作，对患者进行全面的评估和治疗，以减轻症状、预防并发症、提高患者生活质量。
对于肺源性心脏病合并心力衰竭患者，综合护理的重点包括物理治疗、药物治疗、心理支持和康复护理等多个方面。
物理治疗主要包括按摩、牵引、呼吸训练和肌力训练等，以增强患者肺功能和心脏功能。
通过呼吸道清洁技术，减少痰液，保持呼吸道通畅，预防感染。
牵引通过拉伸患者的肌肉、肌腱、韧带和骨骼，减轻肌肉和关节的僵硬和疼痛。
肌力训练通过增加患者的肌肉力量和耐力，提高患者的运动功能。
药物治疗是综合护理中的重要部分，主要包括利尿剂、心脏药物和肺活量支持等。
利尿剂可以减轻患者的水肿和心力衰竭症状，降低肺动脉压力。
心脏药物主要是通过改善心脏功能，减少心脏负荷，提高血液循环，改善患者的症状。
肺活量支持主要是通过给予患者氧气、呼吸机等方式，提供足够的氧供给，减少肺部疾病对心脏的影响。
心理支持在综合护理中也是非常重要的。
患者在患病期间常常面临很大的心理压力和焦虑，需要专业人员进行心理干预和支持。
心理支持可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量和康复效果。
康复护理是综合护理的最后一个环节，包括康复治疗、康复教育和社会支持。
康复治疗通过物理治疗和职业治疗等方式，帮助患者恢复正常生活和工作能力。
康复教育主要是通过教育患者相关的健康知识、自我管理技能和心理调适技巧，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。
社会支持主要是通过社区、家庭和社会资源的整合，提供患者在生活和工作上的支持和帮助。
综合护理对肺源性心脏病合并心力衰竭患者的效果是显著的。
综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果
综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果摘要】目的：研究分析在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床治疗中实施综合护理干预的应用效果。
方法：纳入我院2016年3月至2018年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者38例为研究对象，根据患者入院就诊顺序随机分为综合组与常规组各19例，综合组患者给予综合护理干预，常规组患者给予常规护理干预，对两组患者护理干预前后心肺功能改善情况、主要症状缓解时间进行统计比较。
结果：护理干预后两组患者心肺功能主要指标均显著改善（P＜0.05），综合组各指标均显著高于常规组（P＜0.05）；综合组患者咳嗽、憋喘、心悸等主要症状的缓解时间均显著短于常规组（P＜0.05）。
结论：对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者实施综合护理干预能够显著提高心肺功能改善效果，缩短主要症状缓解时间，提高诊疗效果及效率。
【关键词】综合护理干预；慢性肺源性心脏病；心力衰竭；心肺功能【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0037-01慢性肺源性心脏病是一类由肺动脉高压导致的病程较长且病情较为严重的心脏病，多由支气管、肺动脉、肺组织的慢性病变导致，随病情进展易继发呼吸及心力衰竭，严重威胁患者生命安全[1-2]，慢性肺心病合并心力衰竭患者须给予规范化的对症支持治疗，而护理干预也在患者临床症状改善、功能恢复方面起着至关重要的作用。
本次研究纳入我院近年来收治的部分慢性肺心病合并心力衰竭患者为研究对象，对实施综合护理干预的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2016年3月至2018年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者38例为研究对象，男22例，女16例，年龄50~76岁，平均（63.71±6.69）岁，病程3~12年，平均（6.42±2.06）年。
根据患者入院就诊顺序随机分为综合组与常规组各19例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察
托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察【摘要】慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种临床常见且严重的疾病，患者常常面临着治疗难度和风险。
本研究旨在观察托伐普坦对该疾病的治疗效果及临床表现。
我们选择了一定数量的患者作为研究对象，并设定了相关的观察指标。
治疗方案中包括托伐普坦的使用及其他常规治疗措施。
经过一定时期的观察，我们得出了托伐普坦在治疗该疾病中的作用，以及临床观察的启示和研究局限性。
研究结果显示，托伐普坦具有一定的疗效，并且在临床实践中具有一定的指导意义。
研究也存在一定的局限性，需要更多的研究来验证和完善。
【关键词】慢性肺源性心脏病、心力衰竭、托伐普坦、临床观察、治疗方法、研究目的、患者选择、观察指标、治疗方案、临床观察结果、作用、启示、局限性1. 引言1.1 疾病简介慢性肺源性心脏病是一种由于肺部疾病导致的心脏功能受损的疾病。
肺部疾病会导致肺动脉高压和肺心病的发生，进而影响心脏的正常功能。
慢性肺源性心脏病的症状包括呼吸困难、胸痛、疲劳、心悸等。
随着病情进展，患者可能出现心力衰竭等严重并发症。
治疗慢性肺源性心脏病的关键在于改善肺动脉高压和减轻心脏负荷，在保证氧气供应的同时尽可能减少心脏对氧气的需求。
传统治疗方法包括药物治疗、氧疗、心脏起搏器植入等。
这些治疗方法并不能完全根治慢性肺源性心脏病，尤其对于合并心力衰竭的患者来说，治疗效果并不理想。
为了探讨更有效的治疗方法，本研究旨在观察托伐普坦在治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭中的临床效果，为患者提供更好的治疗选择。
通过临床观察，我们希望了解托伐普坦对患者的症状、心功能以及生存率等指标的影响，为临床实践提供可靠的依据。
1.2 治疗方法托伐普坦是一种广泛应用于治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的药物。
其主要作用机制是通过激活血管内皮受体，促进一氧化氮的产生，进而扩张肺动脉和静脉血管，降低肺动脉压和肺动脉楔压，改善心脏功能，减轻心力衰竭症状。
目前临床常用的托伐普坦剂型有口服片剂和注射剂，剂量和给药方式根据患者具体病情和耐受情况进行调整。
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析
慢 性 肺 源 性心 脏 病 （ 肺 心 病 ）中最 为 常见 的 是 慢 性 缺 氧缺 血 性肺 源性 心 脏病 ，又被 称 为阻 塞性 肺气 肿 性心 脏病 。一般 是 由
２ 结 果
本组 ７ ０ 例 患者 在 经过０ ． ５ —７ ５ ｈ 的心衰 治疗 和控 制后 ，改善 情
况达 到９ Ｏ ％以上 。详 见表 １ 。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ 月 第３ ４ 卷第 ２ 期
３ ８１
慢 性肺 源性 心脏 病 合并 心 力衰竭 的综合 护理 干预分 析
杨一曦 （ 广西北流市人 民医院 ，广西 北流 ５ ３ ７ ４ ０ ０）
ｆ 摘 要］ 目的 ：探 讨 患者 患 有慢 性 肺源 性 心脏 病 （ 简 称肺 心 病 ）合并 心 力衰 竭 （ 简 称 心衰 ）时所 做 的综合 护 理 以及干 预分 析 。方 法 ：选 择 慢 性肺 心病 合 并 心衰 的 患者 共７ ０ 例 ，对 患者 进 行 生命 体征 的 检测 和观 察 ，并 且进 行一 定 的心 衰或 者是 心 衰先 兆 的评估 ，然后 及时 将情 况 报告 给 医 生 ，完 全配 合 医生进 行 治疗 、抢救 和 护理 。结果 ：患 者在 经 过０ ． ５ ～７ ５ ｈ 的 心衰 治疗 和控 制 后 ，改善 情况 达 到９ ０ ％
又被称 为 阻塞 性肺 气肿 性 心脏病 。一般是 由于肺 部胸 廓或 者是 肺 动脉 的一些 慢性病 变所导致 的肺循环 阻力升高 ，以至于肺动脉 高压
与右心室肥大的情况产生，往往还伴随或者是没有伴随右Ｊ 【 衰竭等
心脏 病 。我 院收治 的慢 『 生 日 市 ｜ 病合并 心衰的患者共 ７ 咧 ，本文 通过
就 可 以评估 患 者具 有 心衰 的先 兆 。 当患 者呼 吸 困难 和心 律加 快 时
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［４］ 张冰，吴 嘉瑞 ．关于 中药 注射 剂安 全性 问题 的思 考 ［Ｊ］．１临床 药物 治 疗 杂 志，２００６，４（６）：１４—１８．
［５］ 李 大魁 ．现代 药 学 、预 防 医学 及 中医 进展 ．临床 药学 分册 ［Ｍ】．北 京：科 学 技术 文献 出版社 ，２００６：２２．２５．
２４４．２５７．
［８】 王 振 中，刘 涛 ，凌 娅 ．中药 注射 剂 安 全性 问题 的探讨 ［Ｊ］．药 物警 戒， ２００６．３（４）：２２９．－２３ １．
慢性肺 源性心脏病 并心力衰竭综合 治疗综述
段 斌
【摘要 】 目的 探 讨 慢性 肺 源性 心脏 病并 心 力衰竭 的综合 治疗 进展 方 案 。方法 对 红 河州 传 染病 医 院 内科 １９９９年 １月至 ２００８年 １２月共 收治
７８例患者中 ，男 ５６例 ，女 ２２例 ，年龄 ５５￣９０岁，平均年龄 ７２．５岁 。 既往 患有慢 性气管炎 、支气管哮 喘病 史 ４￣２Ｏ年 ；确诊慢性肺 心病史最 短 ４年，最 长 １８年 ；确诊心力衰竭 Ｉ。 ２Ｏ例 ，Ⅱ。 ４０例 ，Ⅲ。 ｌ８例 。 ７８例 患者均 有慢性 支气管 炎、肺 气肿 ，其他 胸肺疾 病或 肺血 管病变 ， 并 已引起肺 动脉高压 ，右 心室增 大 ，右心功 能不 全 ，ＨＲ＞ １００ｂｐｍ，
［６］ 王 丽霞 ，李力 ，陆丽珠 ．中药 注射 剂 的安全 使用 ［Ｊ］．中国 医院药学 杂 志 ，２００ １，２ １（６）：３７５－－３７６．
［７］ 中国药理 学会 数学 药理 学专 业委 员会 、 中国 临床药 理学 与治 疗 学 》杂 志 社 、安 徽 省药 物 临 床评 价 中心 、等 ．药物 临床 评 价 与定 量 药理 学 国 家级 继 续教 育 学 习班 讲 义汇 编 【ｃ］．芜 湖：２００８：
７８例 肺心 病 患者 中 ，慢性 支 气管 炎３２例 ，占４１％，支 气管 哮 喘 １０例 ，占１３％；合 并冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏病 ｌ２例 ，占１５％，高血 压 １５Ｎ ，占１９％ ，上 消化道 出血４例 ， 占５％ ，并发肺 性脑病 ３例 ，占 ３％，腹 水２例 ，占２％。 １．４ 治 疗 经 过
中国 医药指 南 ２０１０年 ２月 第 ８卷 第 ４期 Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ￣ａｒｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．４
临 床研 究 Ｉ ７５
参 考 文献 ［１】 崔 静 ．追 踪 我 国 中药注 射 剂 安 全性 再 评 价 ［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．
ｃｑｎ．ｃｃｍ ．ｃｎ／ｎｅｗ ｓ／ｚｇｇｍ ｓｂ／ｄｉｗｕｂａｎ／２６８８９５．ｈｔｍ ｌ，２００９—０７—２７／ ２００９．Ｃ９射剂 的不 良反 应与 上市 后再 评 价［Ｊ］．医 药 导 报 ， ．２００６，２５（１２）：１３３８—１３４０．
７８例 肺心 病并 心 力衰竭 患 者 ，在抗 感 染、止咳 、平 喘 等常规 治疗 的基础 上应 用利尿 剂 、ＡＣＥＩ、（非 ） 洋地黄 类、扩 血 管等 药物 采取 综合 治疗 。
结 果 采用上 述 综合 治疗 方 案 ，７８例肺 心 病 并心 力衰竭 惠者 显 效 ２８例 ， 占 ３５％，有 效 ４６例 ， 占 ５８％，总有 效 率 ９３％。结论 肺 · 病并 心
＞Ａ＇，颈静脉怒张 ，肝肿 大压痛 ，肝颈静 脉回流征 阳性 ，下肢水肿 等心功 能不全和肺动脉高压的症状和体征。心电图、ｘ 线胸片 、超声心 动图有 右室增大 、左室肥厚的征象。 １．２诊 断标准
根 据１９９７年 全 国第二 次肺心病 专业会议 修订 的慢 性肺源 性心脏病 的基层诊 断标准和 １９６４年美 国纽约心脏病 协会制订 的心力衰 竭分级标 准进行诊断 。 １．３病 因及并发症
７８例患 者均积极控 制感染 ，改善呼吸功 能 ，纠正缺 氧和二氧化碳 潴 留 ，限制钠 、水摄 人 ，利尿 、强心 等综合 治疗 。心功 能不全 Ⅳ级 ， 缺 氧征明显 的患者持 续吸氧 。经上述治疗疗 效不佳 或不宜应用 洋地黄 类 药物 者 ，则 给予 小剂 量 多 巴胺 、酚妥 拉 明 ，１０％ 氯化 钾 加入 １０％ ＧＳ ２５０ｍＬ静脉滴 注 ，１次 ／ｄ，５ｄ为一疗程 ，或酚妥拉 明 １０ｍｇ、硫酸 镁 注射 液 １０ｍｇ加入 ｌＯ％ ＣＳ ２５０ｍＬ静 脉滴 注 ，７Ｍ ０ｄ为 一疗 程。合 并 高血压 、冠状动脉 粥样硬化性 心脏病 患者 ，或缺氧 明显 ，血红蛋 白 ＞ １５０ｇ／Ｌ者 ，加 用抗血小板 、抗 凝、扩血管类药 物 ，或使用钙离子拮 抗 剂 ，ＡＣＥＩ类 药物 ；合并 重度心 力衰 竭 ，上 腹部 不适 或有消 化道 溃 疡病 史者 给予 甲氰 咪呱 ；若 舒张压 ＜ ６０ｍｍＨｇ，血 容量不 足或并发肺 性脑病 者禁用扩血管 类药物 ，并 发呼吸衰竭者禁 用镁剂。 ２ 疗效 评 定及 治疗 结果 ２．１疗效评定
力 衰竭患 者采取 综合 治疗 ，疗 效显著 ，能 降低 病 死率 ，可 以延 长 患者 寿命 ，提 高 患者生 活质 量 。
【关键 词】 慢性 肺 源性 心脏 病 ；心 力襄竭 ；治疗 进展
中 图分类 号 ：Ｒ５４１．５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－－８１９４ （２０１０）０４－００７５－０２
慢性肺 源性心脏 病是 呼吸系统 的常见病 、多发病 ，是好发 于中老 年人的慢性疾病 ，农村发病率高于城 市。患者患病周 期长 ，反复发作 ， 难 以彻底治 愈，常于秋 、冬、春季节 易发 ，尤 以气候骤 然变化 时加剧 发作 ，多呈 急性 发生 。合 并 出现心 力 衰竭 ，心力 衰 竭控 制 困难 ，易 出现多器官 功能衰竭 ，病死率 在 １０％￣１５％，但 经采取积 极综合 治疗 ， 效果显著 ，可以延长患 者寿命 ，提 高患者生 活质量 。现将红河 州传染 病 医 院内科 １９９９年 １月 至 ２００８年 ｌ２月共 收 治的慢 性肺 源性 心脏 病 并心力衰竭患者 ７８例 ，现将 综合治疗经过 报道如下 。 １资料 与 方法 １．１一 般资料