慢性肺源性心脏病的护理查房(1)

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慢性肺源性心脏病的护理查房

慢性肺源性心脏病的护理查房

慢性肺源性心脏病的护理查房时间:2015-02-16 地点:医生办公室主讲人:杜艳丽参加人员:全体护士病史一、现病史:9床患者,张继成,男,84岁,因"活动后胸闷气喘不适1月余"入院。

患者有慢性阻全"。

(344mmHg,口服,二:80%~90%维化。

(二)风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后等造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限,肺脏受压,支气管扭曲或变形,导致排痰不畅,肺部反复感染,并发并发肺气肿或纤维化,使肺血管阻力增大,肺动脉高压,进而发展为肺心病。

(三)肺血管疾病广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉高压和右心室负荷加重,而发展成为肺心病。

三:临床表现:1:肺、心功能代偿期(包括缓解期)。

慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力、活动无耐力、下肢轻微浮肿。

2:肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)。

主要表现以呼吸衰竭为主,呼吸困难加重、夜间为甚,神志恍惚谵妄、等肺性脑病的表现。

右心衰竭,下肢水肿明显,心率增快、可出现心律失常等。

四:实验室及其他检查:1:X线检查:除原有肺疾病及肺部感染的体征外,尚有肺动脉高压症,右心室增大症,皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

2:心电图检查:主要表现有电轴偏右、肺性P波,也可有右束支传导阻滞。

3:超声心动图检查:右心室血流及右心室壁厚度,及右心扩大等。

4:血气分析:慢性肺心病失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。

当PaO2<60㎜Hg,PaCO2>50㎜Hg,时,提示呼吸衰竭。

5:血液检查:红细胞及血红蛋白可升高,全血及血浆黏滞度增加,合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加。

五:治疗要点:1:控制感染。

合理使用抗生素。

23血管扩张451措施:,温度控制在遵指2措施:3措施:4措施:4 5遵医嘱指导病人服药,并密切观察用药后效果及不良反应。

慢性肺源性心脏病护理查房PPT课件

慢性肺源性心脏病护理查房PPT课件
呼吸困难、乏力、运动耐受力下心音遥远,肺动脉第二心音亢进和剑突 下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿 等。
临床表现
2.肺、心功能失代偿期
(1)呼吸衰竭症状:呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头 痛、白天嗜睡、夜间兴奋:加重时出现神志恍惚、躁动、 抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心 病死亡的首要原因。 体征:明显发绀,球结膜水肿、多汗、皮肤潮红,水肿、 颅内压增高、 (2)心力衰竭症状:已右心衰竭为主,心悸、气促加重、 乏力、食欲下降、上腹部胀痛、少尿。 体征:可有发绀、颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阳性、 肝大和压痛,心率快,可出现心律失常,剑突下可闻收缩 期杂音。下肢乃至全身水肿,甚至可有腹水。
护理措施
6.遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察药物疗效和不良反应;病 人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质絮乱等情况发生, 切勿随意使用安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。 7.情志护理:调畅情志,护理人员要多与患者沟通,进行 适当引导和安慰,给予患者疾病相关知识宣教,消除焦虑, 缓解压力。
病史汇报
患者,吴报玉,男,73岁。住院号:583;患者在20天前 在无明显诱因下出现咳嗽、胸闷、气喘,在当地医院进行 治疗给予输液治疗(具体药物不详);症状未见好转,为 求进一步诊治,今来我院求治,门诊拟“1.慢性支气管炎 急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病失代偿期。2.血 吸虫性肝硬化失代偿期”收住入院。病程中无发热,咳痰 不出,可少量脓痰,无胸痛呕吐,伴有腹痛,饮食尚可, 睡眠欠佳,大小便不畅。
5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,加 强呼吸肌肌力和耐力,进行呼吸操和有氧活动,用冷水洗 脸,洗鼻等,提高机体的耐受力。 腹式呼吸:方法:病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧 位。左右手分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量 挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活 动幅度,缓呼深吸。每分钟7-8次,每次10-20min,每日2 次,反复训练。 缩唇呼吸:用鼻吸气用口呼气,(缩唇呈吹口哨样),吸 于呼时间之比为1:2或1:3.

慢性肺源性心脏病护理查房

慢性肺源性心脏病护理查房

护理查房的意 义
护理查房的意义
提供个性化的治疗方案:通过 护理查房,医护人员可以根据 患者的具体情况,制定个性化 的治疗方案,更好地控制病情 ,减轻症状,改善患者的生活 质量。
护理查房的意义
预防和管理并发症:监测患者的病情变 化,早期发现并处理并发症,可以减少 患者的住院次数,降低治疗的风险和成 本。
慢性肺源性心 脏病护理查房
目录 慢性肺源性心脏病护理 护理查房的意义 护理查房的注意事项
慢性肺源性心脏病护理
慢性肺源性心脏病护理
什么是慢性肺源性心脏病? 为什么要进行护理查房?
慢性肺源性心脏病护理护-理了查解房患的者内的容病:史和症状,观察患者
是否有呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。 - 监测患者的生命体征,包括血压、
引导患者自我管理:护理查房时,可以 向患者及家属提供健康教育和支持,帮 助他们更好地掌握疾病管理的知识和技 能,提高患者的自我控制能力。
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
核对患者的身份和相关信息, 确保对正确的患者进行查房。
保持沟通和交流的畅通,与患 者及家属建立良好的关系,让 他们能够真实地表达自己的问 题和需求。
心率、呼吸频率等指标,了解患者的病 情稳定程度。
- 检查患者的呼吸道情况,了解是否 有气道感染、痰液产生等问题。
- 观察患者的体重变化,反映患者的 液体潴留情况。
- 定期评估患者的心功能,包括心音 听诊、心电图、心脏超声等检查。
- 与患者及家属进行交流,了解他们 对疾病的认知和生活中的困扰,提供相 关的健康教育和支持。
护理查房的注意事项
记录查房的结果和观察到的问题,及时 报告给医生,以便调整治疗方案。 遵守隐私和保密原则,确保查房时患者 的隐私权得到保护。

慢型肺源性心脏病的护理查房

慢型肺源性心脏病的护理查房
崇医尚德 仁和共生

病因:
①支气管、肺疾病 :最多见为慢性阻塞性肺疾病,约占80%-90%,其次为支气管哮喘、支气 管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、间质性肺炎等 ②胸廓运动障碍性疾病:较少见,严重脊椎侧后凸、脊椎结核等可引起胸廓活动受限、肺受 压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受损 ③肺血管疾病:慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、原发性肺动脉高压等引起肺血管 阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重,发展为慢性肺心病。 ④其他:原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征均可产生低氧 血症,引起肺血管收缩、导致肺动脉高压,发展为慢性肺心病。
发病机制:
2、右心功能的改变
肺循环阻力↑→右心收缩力加大→右心室肥厚→当肺A压超过右心室负荷 →右心排血量下降→右室收缩末期残余血量增加→舒张末压↑→右心扩大、右 心功衰竭。
3、其他重要器官的损害
崇医尚德 仁和共生
(一)肺、心功能代偿期(包括缓解期)
➢ 症状: 肺气肿表现:咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动 耐力下降,急性感染可加重上述症状。
崇医尚德 仁和共生
治疗经过
•7-13,入院查血气:pH 7.43,pO2 59mmHg,pCO2 51.0mmHg,cHCO3- 33.6mmol/L。(吸氧3L/min) •7-15,血气分析:pH 7.36,pO2 54mmHg,pCO2 63.0mmHg,cHCO3- 35.1mmol/L。 •7-16,血气分析:pH 7.32,pO2 58mmHg,pCO2 69.1mmHg,cHCO3- 34.2mmol/L(活动后气短明显,间断无 创呼吸机辅助通气) •7-17,血气分析:pH 7.31,pO2 50mmHg,pCO2 71.9mmHg,cHCO3- 35mmol/L •7-19,血气分析: pH 7.32,pO2 57mmHg,pCO2 77.1mmHg,cHCO3- 38.3mmol/L •7-22,血气分析: pH 7.39,pO2 56mmHg,pCO2 75.5mmHg,cHCO3- 44.4mmol/L (加用尼克刹米、洛贝林 兴奋呼吸治疗,间断无创呼吸机辅助通气) •7-24,血气分析: pH 7.44,pO2 67mmHg,pCO2 57mmHg,cHCO3- 37.6mmol/L (明显好转,继续使用尼可 刹米、洛贝林兴奋呼吸,加强无创呼吸机辅助通气) •患者仍在继续治疗中

慢性肺源性心脏病护理查房课件

慢性肺源性心脏病护理查房课件
慢性肺源性心脏病护理 查房课件
演讲人
Part One
慢性肺源性心 脏病概述
Part Two
护理查房流程
Part Three
护理措施
Part Four
护理查房注意 事项
慢性肺源性心脏病概 述
疾病定义
慢性肺源性心脏 病是一种由慢性
肺部疾病引起的 1
心脏病
治疗方法包括药 4
物治疗、氧疗、 康复治疗等
药物剂量:根据患者病情和药物说
应症选择合适的药物
明书确定药物剂量
03
药物用法:根据药物说明书确定药 04
药物副作用:注意观察药物副作用,
物用法,如口服、注射等
及时调整药物剂量或更换药物
非药物治疗
01
饮食控制:低盐、低脂、高蛋白饮食,避免刺激性食物
02
呼吸功能锻炼:深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等
03
心理护理:保持乐观心态,减轻心理压力
量、护理效果
谢谢
主要表现为肺动 脉高压、右心室
2 肥大、心功能不
全等症状
3 常见病因包括慢
性阻塞性肺病、 支气管哮喘、肺 结核等
病因和发病机制
01
病因:慢性阻塞性肺病、支气 管哮喘、肺结核等
03
临床表现:呼吸困难、咳嗽、 咳痰、胸痛等
05
治疗:药物治疗、氧疗、康复 治疗等
02
发病机制:缺氧、高碳酸血症、 肺血管收缩、肺动脉高压等
01
确定查房重点, 包括病情变化、 护理问题、治 疗方案等
03
02
04
准备查房资料, 包括病历、检 查报告、护理 记录等
准备查房工具, 包括听诊器、 血压计、体温 计等
查房过程

慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者的护理查房

慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者的护理查房

慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者的护理查房一、定义:1.慢性阻塞性肺疾病(简称COPD):是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其支气管和肺组织的损害是不可逆的,且呈进行性发展,导致肺功能进行性减退,严重影响病人的劳动能力和生活质量。

2.肺源性心脏病:是由肺疾病、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张、肥厚,伴或不伴右心衰竭二、发病机制及病理改变:1.气道炎症:吸烟或/和大气中的有害物质能激活气道内肺泡巨噬细胞,释放各种细胞因子,促使气道内发生了慢性炎症反应,并损伤气道的上皮细胞,引起气道内分泌物增多,使气道狭窄;炎症介质可引起气道平滑肌的收缩,使其增生肥厚,导致阻塞性通气障碍。

2.蛋白酶与抗蛋白酶的失衡:当蛋白酶增多和抗蛋白酶减少或功能不足,引起两者失衡时,可发生肺气肿。

3.COPDD的主要病理改变是气流受限,肺泡过度通气和通气血流比例不平衡,是造成COPD患者发生慢性低氧血症的主要原因。

4.肺动脉高压的形成因素:(1)肺血管阻力增高的功能性因素:缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。

(2)肺血管阻力增高的解剖学因素:长期的肺部疾病可导致肺血管解剖结构变化,形成肺循环血流动力学障碍。

(3)血容量增多和血液粘稠度增加。

5.心脏病变和心力衰竭:肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。

由一个代偿到失代偿的过程,最后出现右心室功能衰竭。

三、临床表现:1.心肺功能代偿期:症状:咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难。

体征:轻度发绀、肺气肿体征。

心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。

下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。

心浊音界常因肺气肿而不易叩出,颈静脉充盈2.心肺功能失代偿期:(1)呼吸衰竭:呼吸困难加重、紫绀、球结膜充血、精神神经症状(嗜睡、表情淡漠、神志恍惚谵妄——肺性脑病)。

慢性肺源性心脏病护理查房

慢性肺源性心脏病护理查房

体征
呼吸困难:患者可能出 现呼吸急促、气喘等症

咳嗽咳痰:患者可能出现 咳嗽、咳痰等症状,痰液
可能为白色或黄色
胸痛:患者可能出现胸 痛,可能与心脏负荷过
重有关
水肿:患者可能出现下 肢水肿,可能与心脏功
能不全有关
心悸:患者可能出现心 悸,可能与心律失常有

乏力:患者可能出现乏 力,可能与心脏功能不
全有关
常见护理注意事项
病情观察
监测生命体征: 包括心率、血压、 呼吸频率等
观察咳嗽、咳痰 情况:观察患者 咳嗽、咳痰的频 率、颜色、性状 等
01
03
观察患者精神状 态:评估患者精 神状态、意识状 态、情绪变化等
05
02
观察呼吸困难程 度:评估患者呼 吸困难的程度和 持续时间
04
观察下肢水肿情 况:观察患者下 肢水肿的程度和 持续时间
02
腹式呼吸:吸气时腹部鼓起, 呼气时腹部收缩,有助于改 善呼吸功能
04
呼吸操:通过一系列有节奏 的呼吸动作,有助于增强呼 吸肌力量和肺活量
心理护理
倾听患者心声,了解其心 理需求
鼓励患者表达内心感受, 减轻心理压力
提供心理支持,帮助患者 建立信心
指导患者进行心理调适, 保持乐观心态
康复护理
01
呼吸训练:指导患者进行深 呼吸、腹式呼吸等呼吸训练, 提高肺功能
发病机制
பைடு நூலகம்
1
慢性肺源性心脏病 是由慢性肺部疾病
引起的心脏病
2
慢性肺部疾病导致 肺动脉高压,进而 引起右心室肥厚和
扩张
3
肺动脉高压导致心 脏负荷增加,进而
引起心功能不全
4

慢性肺源性心脏病患者的护理查房

慢性肺源性心脏病患者的护理查房

优化护理措施,提升护理质量
个性化护理计划
根据患者病情和需求,制 定个性化的护理计划,确 保护理措施的科学性和有 效性。
调整护理措施
通过查房,护士可以评估 之前护理措施的效果,及 时调整护理方案,提高护 理质量和患者满意度。
预防并发症
查房有助于护士及时发现 潜在的并发症风险,采取 预防措施,减少并发症的 发生。
1 2
肺部感染
慢性肺源性心脏病患者由于长期肺部疾病导致免 疫力下降,容易引发肺部感染,严重时可导致呼 吸衰竭。
心律失常
心脏长期负荷过重,容易出现心律失常,如心房 颤动、室性心动过速等,影响心脏泵血功能。
3
肺性脑病
由于缺氧和二氧化碳潴留,可引起神经精神障碍 ,表现为头痛、头晕、烦躁不安、神志恍惚等。
预防措施制定和执行情况回顾
慢性肺源性心脏病患者的护理查房
演讲人: 日期:
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理查房目的与意义 • 慢性肺源性心脏病患者护理要点 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练指导 • 并发症预防与处理措施讲解
01
患者基本情况介绍
病史概述
01
02
03
长期慢性肺疾病史
患者通常有多年慢性阻塞 性肺疾病(COPD)、支 气管哮喘、肺结核等慢性 肺疾病病史。
05
心理护理与康复训练指导
了解患者心理需求,提供心理支持服务
评估患者心理状态
通过与患者交流,观察其情绪变化,了解患者的心理需求和困扰 。
提供心理支持
针对患者的心理问题,给予关心、安慰和鼓励,帮助患者建立积 极的心态。
介绍成功案例
向患者介绍成功治疗的案例,增强患者战胜疾病的信心。
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(1)
慢性肺源性心脏病的护理查房
时间:2018年07月25日
地点:内科病房9床
参加人员:全体护士
主持人:武会
主讲人: 鲁彦伶
主题:慢性肺源性心脏病的护理查房
内容:
武会:今天我们查房选择的病例,是一位有慢性阻塞性肺病多年,年龄84岁的患者,先请鲁彦伶介绍一下患者的一般情况:
鲁彦伶:患者张继成,男,84岁,现住内科病房9床。

因"活动后胸闷气喘不适1月余"入院,入院后诊断“慢性支气管炎伴肺气肿,肺心病,心功能四级”。

入院查体: T36.4℃,P88次/分,R20次/分,BP140/80mmHg ,神志清,强迫性端坐体位,口唇指端紫绀,双下肢重度水肿。

辅助检查示:(1)心脏彩超:右心增大,三尖瓣中大量反流,主动脉瓣钙化伴少中量反流,少量心包积液,中度肺动脉高压。

肺部CT示:慢性支气管炎伴感染(2)实验室检查:血常规、生化基本正常,动脉血气回示:pH7.31,二氧化碳分压72mmHg,氧分压72 mmHg。

脑钠肽8165pg/ml。

(3)入院时心电图示:窦性心律。

一度房室传导阻滞,CRBBB,ST-T倒置。

入院后给予心内科一级护理,低盐低脂清淡饮食,持续性低流量吸氧,
持续心电监护、强心利尿、扩血管改善心肺循环、营养心肌对症支持治疗。

武会:鲁彦伶从病史、查体、辅助检查、治疗措施的方面对患者的介绍很详细,下面我们先对疾病的相关知识进行总结一下,谁来说说肺心病的定义、病因及临床表现?
黄丽:我来解释疾病的定义吧,慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,进而引起右心室肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。

孟诚:该病的病因很多,但大多与呼吸系统有关,他的主要病因有一下几个:1.支气管肺疾病:以慢性支气管炎(慢支)并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺及先天性肺囊肿所并发的肺气肿或肺纤维化。

2.胸廓运动障碍性疾病:胸廓运动障碍性疾病较少见。

严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后等造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限,肺脏受压,支气管扭曲或变形,导致排痰不畅,肺部反复感染,并发并发肺气肿或纤维化,使肺血管阻力增大,肺动脉高压,进而发展为肺心病。

3.肺血管疾病:广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉高压和右心室负荷加重,而发展成为肺心病。

单林林:肺心病的主要临床表现有:1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)。

慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力、活动无耐力、下肢轻微浮肿。

2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)。

主要表现以呼吸衰竭为主,呼吸困难加重、夜间为甚,神志恍惚谵妄、等肺性脑病的表现。

右心衰竭,下肢水肿明显,心率增快、可出现心律失常等。

武会:疾病知识的科普大家基本到讲到位了,下面我们说说针对该患者的治疗措施: 1.控制感染,合理使用抗生素。

2.持续氧疗,保持呼吸道通畅,给予鼻导管或面罩吸氧,以纠正缺氧或二氧化碳潴留。

3.控制心力衰竭,使用利尿剂、利尿剂具有减少血容量,减轻右心室容量负荷,消除水肿的作用;使用血管扩张药,可使肺动脉扩张,减轻右心室压力负荷,如钙拮抗剂和前列环素,使用用正性肌力药等。

4.控制心律失常。

5.抗凝治疗,防止肺微小动脉原位血栓形成。

武会:单娜你说说该患者存在的护理诊断有哪些?
单娜:1.气体交换受损:与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关。

2.清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰多粘稠、体质虚弱咳嗽无力有关。

3.活动无耐力:与心肺功能减退有关。

4.体液过多:与心输出量减少、肾血流灌注量减少引起排尿减少。

5.有皮肤完整性受损的危险:与水肿、长期卧床有关。

6.营养失调:低于机体需要:与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关。

7. 潜在并发症:肺性脑病、电解质紊乱
武会:单娜把护理诊断基本都说出来了,我接下来讨论一下该患者的护理措施,张文文你先说。

张文文:1.保持病室内空气新鲜,其温度、湿度适宜,每日早晚各通风1次,每次15-30min,温度控制在20-22℃,湿度为50%-70%。

2.给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位、高枕卧位。

3.遵医嘱给予持续低流量吸氧,1-2L/min,并保持输氧装置通畅,同时向病人说明其意义和目的。

4.指导病人有效的呼吸技巧,如腹式呼吸及缩嘴呼吸。

5.鼓励病人积极咳出痰液,保持呼吸道通畅。

6. 限制饮食和饮水,给予易消化、易咀嚼的高蛋白,高热量,高维生素的低盐饮食,鼓励少量多餐,以减少用餐时的疲劳。

7.将下肢抬高,增加静脉回流,减轻下肢水肿。

准确记录24h出入量,根据病情及时调整输液速度及摄入量。

武会:谁补充一下?
孟诚:1.向病人讲解排痰的意义,指导其进行有效排痰技巧。

观察相关因素,并消除或减少相关因素,使痰排出。

排痰前向病人解释并协助其翻身、拍背、自外向内,由下向上。

2.遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰。

3.协助病人满足生活需要,将常用物品放在病人易拿到的地方,尽量减少病人体力消耗及病人的活动量。

鲁彦伶:1.有计划地进行护理、治疗活动,以减少不必要的干扰,从而使病人得到充分休息。

2.给病人提供一个安静、舒适的环境,限制探视,保证病人充足的休息及睡眠时间。

3.遵医嘱指导病人服药,并密切观察用药后效果及不良反应。

武会:有补充了吗?……我补充一下患者的出院健康指导:1.坚持长期家庭氧疗,注意用氧安全,防火、防热、防震、防油。

禁烟酒,避免吸人刺激性气体。

2.饮食指导给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,增加纤维素,控制碳水化合物插入量,预防便秘而引起呼吸困难。

3.预防感染,对于老年患者,应当积极预防感染,增强机体免疫力,提高机体抗病能力,积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素。

主要包括保证患者有充足的睡眠,适当锻炼,远离危险因素,尽量避免去交通拥挤及多雾的地方,减少有害气体的吸入,如油漆、清洁剂等。

还应改善家里的环境,保持房间温湿度适宜,避免过冷或干燥的空气,防止呼吸道痉挛。

4.药物治疗,患者出院后应遵医嘱继续服药。

5.定期随访。

今天的查房就到这里,希望我们每一次的查房都能让我们学到一些知识,不断提高我们的业务水平,为患者提高更全面的护理。

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