高等学校学生及其家庭情况调查表(2015年版)

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高等学校学生及家庭情况调查表(国家奖助学金、贷款)

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭人
口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生
本人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
注：此表可复印使用。

请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。

高等学校学生及家庭情况调查表

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族身份证号码政源自面貌入学前户口□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
备注：申请家庭经济困难学生资格认定的学生，必须认真填写此表并加盖家庭所在地民政部门公章。通过了认定的学生，才有资格申请国家助学贷款、国家助学金、校内勤工助学等。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生最近一学年获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

高等学校学生及家庭情况调查表(2015版)

职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡(镇)民政部门
经办人签字：
2015年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院(系):专业：年级：
民族
身份
证号码
政治面貌
入学
前户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政
部门
信息
详细通讯地址：
邮政编码
联系电话
（区号）－
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.可复印.请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表和国家助学贷款申请表

高等学校家庭经济困难学生认定申请表和国家助学贷款申请表标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：高等学校学生及家庭情况调查表(2015版)学校：院（系）：专业：年级：庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附件2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：注：本表仅供参考。

附件1：国家助学贷款申请表。

《高等学校学生及家庭情况调查表》填写规范

ji《高等学校学生及家庭情况调查表》填写说明如下：一、学生本人基本情况中政治面貌一栏，按照实际情况填写，如团员、预备党员、党员，若以上都不是的，请填写为群众。

家庭详细信息一栏中，家庭通讯地址必须为详细地址，落实到村、组及门栋号。

联系电话必须为家庭座机电话。

二、家庭人均年收入必须低于4200元，不能高于4200元，在家庭成员情况一栏中，年收入均必须低于4200元，且所填写的家庭成员年收入总和除以家庭总人数后所得的家庭人均年收入必须和影响家庭经济状况有关信息一栏中的家庭人均年收入数字一致。

家庭人均年收入的计算方法为：有收入的家庭成员年总收入÷家庭总人口＝家庭人均年收入。

需特别注意：①若是父母独立供养长辈（爷爷、奶奶等）的，长辈人口需计算在家庭人口之内，否则，可以不计算；②哥哥、嫂子、姐姐等已分家另外立户的，不应计算在家庭人口之内。

三、民政部门公章必须含有民政字样（民政局、民政办公室），业务章无效；同时，民政部门信息必须填写，否则该证明无效。

四、若能获得乡镇民政部门的同意并加盖民政字样的公章，如“XX乡民政办公室”，可以不再征求县级民政部门的意见并加盖公章。

五、该借款学生是否已申请生源地助学贷款一栏中必须填写：未申请。

六、若父母离婚的，需另开相关证明，可在如下三项方法任选其一：①可开离婚证明，并加盖婚姻登记鲜章；②有法院离婚判决书的，可提供复印件并加盖判决法院鲜章；③有离婚证的，可提供离婚证复印件并加盖婚姻登记鲜章。

七、若父母去世的，需另开死亡证明，并加盖当地派出所的户籍专用章，内容如下：兹有我辖区学生某某，身份证号码，其父（母）于某年某月某日因什么原因死亡，户籍注销。

特此证明。

八、若父母有下岗、失业、残疾、服刑等情况的，也需开具有关证明。

九、本证明中所涉及的人名、地址等必须和身份证件一致。

十、本证明不能使用传真件、复印件，必须是加盖鲜章的原件。

十一、"证明字迹更改、刮擦或内容添加无效。

高等学校学生及其家庭情况调查表

单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表仅供参考。
附件1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业年Βιβλιοθήκη 入（元）健康状况影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：

高等学校学生及家庭情况调查表 (2)

高等学校学生及家庭情况调查表调查目的调查目的是了解高等学校学生及家庭的情况，对学生的学习成绩、家庭经济状况以及生活习惯等进行详细了解，以便为学校提供更好的教育服务和帮助学生解决可能存在的问题。

调查对象本次调查主要针对高等学校在校学生及其家庭进行，调查对象包括本科生和研究生。

调查内容本次调查主要包括以下几个方面的内容：1.学生基本信息–姓名–性别–年龄–学号2.学习情况–专业–年级–学习成绩（平均绩点）3.家庭背景–父亲职业–母亲职业–家庭年收入4.家庭成员状况–家庭成员人数–兄弟姐妹人数–父母婚姻状况5.个人生活情况–住宿类型（宿舍/外租/住校外）–每日平均睡眠时间–每周平均体育锻炼时间–饮食习惯调查方法本次调查信息将通过问卷调查的方式进行收集，主要利用线上问卷调查工具完成。

问卷将根据调查内容结构化设计，并提供对应的选项供学生选择填写。

问卷整体设计简洁明了，方便学生填写。

数据分析完成调查后，我们将对收集到的数据进行统计和分析，采用合适的数据可视化方式展示结果。

针对学生学习情况、家庭经济状况和生活习惯等方面进行综合分析，为学校提供相关决策参考。

隐私保护本次调查将严格保护学生的个人隐私，所有调查数据仅用于研究分析和提供相关统计信息，不会泄露给任何第三方。

结论通过对高等学校学生及家庭情况的调查，能够全面了解学生的学习和生活状况，并为学校提供更好的教育服务。

同时，了解学生的家庭背景和经济状况，也能够帮助学校为有经济困难的学生提供相应的资助和帮助，提高学生的学习积极性和生活满意度。

通过本次调查，我们期望学生能够更好地融入学校生活，提高学习成绩，同时也希望学校能够更好地关注学生的成长和发展，提供更全面的支持和帮助。

如果您有任何问题或疑虑，请联系以下联系方式：•调查负责人：xxx•联系电话：xxx•邮箱：xxx谢谢您的配合与参与！以上内容为高等学校学生及家庭情况调查表的相关信息说明，如有任何修改或补充，将及时通知。

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单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生