胰腺炎考试题及答案
2020护士资格考试练习及答案解析第十九节 急性胰腺炎病人的护理
2020第十九节急性胰腺炎病人的护理一、A11、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A、200UB、300UC、400UD、500UE、600U2、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义3、急性胰腺炎的首发症状是A、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐4、急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁5、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位6、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧7、有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素D、甲硝唑E、山莨菪碱8、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是A、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、普鲁本辛9、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病10、急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效11、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗二、A21、患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为A、正常饮食B、低脂、少量优质蛋白流质饮食C、高脂、高蛋白流质饮食D、高热量、高蛋白、高维生素流食E、半流质2、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。
2020外科主治医师考试《专业实践》专项试题及答案：胰腺疾病
2020外科主治医师考试《专业实践》专项试题及答案：胰腺疾病一、A11、关于胰腺癌的叙述不正确的是A、好发年龄在20～30岁之间B、多为胰头癌C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差2、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上叙述都不对3、急性胰腺炎最常出现的临床表现是A、上腹部疼痛B、黄疸C、发热D、恶心呕吐E、休克二、A3/A41、男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。
<1> 、该病人可能出现了什么问题A、止血不彻底或血管结扎欠妥B、血管结扎处缺血坏死C、结扎线脱落D、局部感染后组织坏死E、内出血和休克<2> 、对该病人的处理正确的是A、急查血常规B、快速补液C、剖腹探查D、必要时输血E、以上都对2、患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。
经检查确诊为环状胰腺。
<1> 、针对环状胰腺，下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是A、腹部平片B、钡剂造影C、ERCPD、MRIE、MRCP<2> 、该病最常并发A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性胰腺炎D、胆道梗阻E、胆结石<3> 、治疗中错误的一项是A、食物转流B、胃空肠吻合术C、十二指肠-十二指肠侧侧吻合术D、十二指肠空肠吻合术E、胆道内引流F、分离环状胰腺3、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。
急性胰腺炎及消化道出血考试题
急性胰腺炎及消化道出血考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 急性胰腺炎常见的病因有。
[单选题] *胆石症(正确答案)胰管堵塞腹痛手术创伤2. 急性胰腺炎临床表现主要症状。
[单选题] *发热恶心呕吐腹痛、腹胀(正确答案)休克3. 急性胰腺炎禁止用的止痛药。
[单选题] *阿托品吗啡(正确答案)曲马多注射液奥曲肽注射液4. 急性胰腺炎的护理措施。
*休息与体位(正确答案)禁食，禁饮(正确答案)胃肠减压(正确答案)营养支持(正确答案)5. 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） [单选题] * A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物(正确答案)D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食6. 轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施是（） [单选题] *A禁食、胃肠减压(正确答案)B解痉、止痛C防止感染D生长抑素的应用7. 在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（） [单选题] *暴食暴饮(正确答案)酗酒胆管结石胃肠炎甲状旁腺功能亢进症8. 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（） [单选题] *A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解(正确答案)D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧9. 淀粉酶脂肪酶是诊断重症胰腺炎的唯一标准 [单选题] *是否(正确答案)10. 主胰管与()汇合共同开口于十二指肠乳头 [单选题] *胆总管(正确答案)胆囊胰头部11. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 [单选题] *血脂肪酶增高血淀粉酶增高血钙降低(正确答案)血胆红素增高B超检查胰腺增大12. 急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 [单选题] *突发性持续性解痉药可缓解(正确答案)弯腰曲膝可减轻束带状13. 有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是 [单选题] *腹水低钙血症心力衰竭Cullen征以上都是(正确答案)14. 目前认为急性胰腺炎可能是（） [单选题] *A.胰腺感染性炎症B.胰腺外伤.C.胰腺自身消化(正确答案)D.胰腺自身免疫性炎症E.特发性炎症15. 临床上将急性胰腺炎分为（） [单选题] *A.轻症、重症.B.间质性、弥漫性C.水肿型、坏死型(正确答案)D.水肿型、出血型E.蜂窝织炎型、坏死型16. 急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称（） [单选题] *A.Grey--Turner征B.Cullen征(正确答案)C.瘀斑D.紫癜17. 急性胰腺炎患者禁食.胃肠减压的主要目的是（） [单选题] *A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌(正确答案)D.避免胃扩张E.减轻腹痛18. 急性出血坏死型胰腺炎，最常见的并发症是 [单选题] *休克(正确答案)出血化脓性腹膜炎胰腺周围性囊肿19. 血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的主要手段之一。
胰腺炎考试题及答案
急诊科重症胰腺炎考试题姓名: 成绩:一、填空题(每空1分,共20分)1、急性胰腺炎的症状:腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2、胰腺炎的间接指征:哨兵袢与结肠切割征3、急性胰腺炎的并发症:局部:胰腺脓肿、假性囊肿;全身:急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4、急性胰腺炎的类型:急性水肿型与急性坏死型。
5、诊断胰腺坏死的最佳方法:胰腺增强CT。
二、选择题(每题5分,共45分)1、下列哪项不就是急性胰腺炎的体征( D )A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2、预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确( C )A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3、鉴别水肿型与出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大( A )A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4、急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内( E )A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注5、女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因就是( C )A.肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致6、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的就是( C )A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大7、以下哪项提法就是正确的( D )A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周8、鉴别水肿型与出血坏死型胰腺炎最有价值的就是A.上腹剧痛向左腰背部放射( D )B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐9、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次／分,最可能的诊断为( B )A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名词解释题(每题5分,共5分)急性胰腺炎:急性胰腺炎就是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
主管护师资格考试之外科护理学第二十五章胰腺疾病病人的护理试题及答案解析
第二十五章胰腺疾病病人的护理基础知识一、A11、胰岛细胞瘤时通常可见A、胰岛素水平降低B、 C 肽水平降低C、血糖明显升高D、血糖明显降低E、血糖水平正常2、胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺3、急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后A、3～ 5 小时B、10～14 小时C、6～8 小时D、15～20 小时E、24～28 小时4、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E、胆红素基本正常5、胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺痛E、黏液癌6、能明确诊断急性胰腺炎的指标为A、左上腹持续性剧痛B、腹痛伴有休克C、血清钙＜1.98mmol/LD、腹膜刺激征E、血淀粉酶＞500 苏氏单位7、Whipple 三联征指A、癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl ，用葡萄糖后症状缓解B、癫痫状发作症状；空腹血糖< 50mg/dl ，静注高血糖素后缓解C、腹痛；空腹血糖< 50mg/dl ，用葡萄糖后症状缓解D、腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E、空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解8、胰由四部分组成，其中不包括A、头B、体C、身D、颈E、尾9、关于胰的解剖生理说法错误的是A、胰是人体第一大消化腺B、位于胃的后方C、胰体为胰的中间大部分D、胰尾较细E、胰形态细长10、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤11、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低二、A21、男性，50 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
2019年消化内科主治医师考试章节精选题之急性胰腺炎急性胰腺炎
2019年消化内科主治医师考试章节精选题之急性胰腺炎急性胰腺炎A11.在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是?()A.血清钙B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清高铁血白蛋白正确答案:D2.男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检:BP10.7/6.7kPa，腹胀，左上腹压痛，反跳痛，化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎?()A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白血球明显增高正确答案:B3.56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液.两侧腰部隐见青紫斑，此病最可能的死因是:()A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗塞E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案:E4.男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查体:R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kpa，T37℃急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy'ssign肠音减弱，血清淀粉酶1200Iu/L，进一步首选哪项检查以明确诊断?()A.血钙磷B.腹部B超C.血脂肪酶D.心电图正确答案:B5.20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检:血压10/8kPa 心电图示心肌损害.血尿淀粉酶增高.诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好?()A.血尿淀粉酶明显增高B.黄疸C.血钾低D.血钙明显降低E.脐部及腰部皮肤青紫色正确答案:D6.男45岁因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜?()A.静注6-氨基已酸B.口服法莫替丁C.静注洛赛克D.静注立止血E.口服正肾冰盐水正确答案:C7.女性，36岁，小姐妹为她祝贺生日，晚宴后3小时自觉进行性腹痛加剧，向双侧腰部放射，并有恶心呕吐，此后腹痛未缓解，来院急诊，住进观察室。
临床执业医师考试内科学考点：胰腺炎
临床执业医师考试内科学考点：胰腺炎2017临床执业医师考试内科学考点：胰腺炎导语：胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。
临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
【考纲要求】1.急性胰腺炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、主要全身并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、内科治疗、预后。
2.慢性胰腺炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查。
【考点纵览】1.掌握急性胰腺炎的病因。
胰腺自身消化的病变过程。
胰腺炎腹痛特点，常发生于饮酒或暴饮暴食后，弯腰体位可减轻。
血淀粉酶起病后8h开始升高，48～72h下降，持续3～5d;尿淀粉酶升高的时间。
2.出血坏死型胰腺炎的特殊体征。
血钙如低于1.75mmol/L为预后不良征兆。
3.急性胰腺炎的鉴别诊断。
4.抑制或减少胰液分泌的药物。
抑制胰酶活性的药物。
5.慢性胰腺炎病因，我国以胆道疾病的'长期存在为主，西方国家以嗜酒为主。
6.慢性胰腺炎查体的特点为腹部压痛轻，与腹痛程度不相称。
7.慢性胰腺炎的影像学改变，特征为可见钙化斑。
【历年考题点津】1.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食答案：C2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克答案：A3.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注答案：E4.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是A.肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致答案：C(5～8题共用题干)男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。
胰腺炎考试题及答案
急诊科重症胰腺炎考试题姓名：成绩：一、填空题（每空1分，共20分）1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。
二、选择题（每题5分，共45分）1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ）A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A ）A．血清淀粉酶增高B．血钙降低C．血清正铁血红蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ）A．解痉止痛B．抑制胰腺分泌C．水电解质平衡与支持治疗D．防治感染E．生长抑素类似物八肽静脉滴注5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（C ）A．肿大的胰腺压迫胆管所致B．肝细胞性黄疸C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大7. 以下哪项提法是正确的（D ）A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2～4周8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射（D ）B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（B ）A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎三、名词解释题（每题5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
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急诊科重症胰腺炎考试题
姓名：成绩：
一、填空题（每空1分，共20分）
1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征
3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。
二、选择题（每题5分，共45分）
1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ）
A、上腹或全腹压痛明显
B、腹肌紧张
C、反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音减弱或消失
2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ）
A．积极治疗胆道疾病
B．戒酒
C．常用抑制胰酶活性的药物
D．避免服用引起急性胰腺炎的药物
E．避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A ）
A．血清淀粉酶增高
B．血钙降低
C．血清正铁血红蛋白阳性
D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E．发病后很快出现休克
4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ）
A．解痉止痛
B．抑制胰腺分泌
C．水电解质平衡与支持治疗
D．防治感染
E．生长抑素类似物八肽静脉滴注
5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（ C ）
A．肿大的胰腺压迫胆管所致
B．肝细胞性黄疸
C．胆结石并胰腺炎
D．胆总管下端狭窄
E．胆囊炎所致
6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ）
A．血脂肪酶增高
B．血淀粉酶增高
C．血钙降低
D．血胆红素增高
E．B超检查胰腺增大
7. 以下哪项提法是正确的（D ）
A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B．血清淀粉酶在8小时达峰值
C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E．尿淀粉酶增高可持续2～4周
8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A．上腹剧痛向左腰背部放射（D ）
B．黄疸
C．发热
D．Cullen征
E．呕吐
9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（ B ）
A．急性肾功能衰竭
B．急性胰腺炎
C．急性心肌梗死
D．急性胃炎
E．急性肝炎
三、名词解释题（每题5分，共5分）
急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
三、简答题（每题15分，共30分）
1. 急性胰腺炎的护理措施？
答：1）一般护理
①绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。
②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。
腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。
2）严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）。
①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。
②观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。
及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。
③观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。
④观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。
⑤观察有无手足抽搐，定时测定血钙。
⑥化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。
3）心理护理：指导患轳减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。
2. 如何区别轻症与重症胰腺炎？
答：区别轻症与重症胰腺炎十分重要，因两者的临床预后截然不同。
有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey_Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，
血糖>11．2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。