浅议国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压临床疗效观察

心 血 管病防治知识 ２ ０ １ ５年 第 ２ 期
２ ３
臻 论 著 ／高血压 与脑血 管病 露
浅议 国产 坎地沙坦 酯治 疗原发性 高血压 临床疗效观 察
杨 海 燕
（ 云 南省 昆明 市禄 劝 县人 民 医院 ， 云 南 昆明 ６ ５ １ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨国产坎 地沙坦酯治疗原发性 高血压 的临床 疗效。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ｌ １ 月到 ２ ０ １ ４年 １ １
组， 组 间 比较 具 有 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采 用 国产 坎 地 沙坦 酯 治 疗 效 果 显 著 ， 副作 用 小 ， 值 得 临床 医学 大 力推 广 。
【 关键词 】 国产坎地沙坦酯 ； 盐酸贝那普 利片； 不 良反应
原 发 性高 血压 是一 种 以血 压升 高 为 主要 临床表 现， 病 因却 尚未 明确 的一种 独 立疾病 ， 是 中老年 群体 中 常见 疾病 【 ｎ 。患 者在 患 病 初期 ， 一 般 会 在劳 累 、 精
．
用ｉ 寿８ 』 哥
１ ３ ５ ． ２ ± １ ０ ． ３ ７ ７ ． ８ ￣ ７ ． ３
７ ６ ． ４ ± ８ ． ２
１ ３ ６ ． ４ ± ８ ． ３
ｔ 值
１ ２２９ ３
．
Ｐ值
１ ８ ． ６ ２ ２
６ ． ９ １ ３
１ ４ ． ６ ８ ３ … ～
Ｓ Ｂ Ｐ （ ｍｍ Ｈｇ ） Ｄ Ｂ Ｐ （ ｍｍ Ｈ ｇ ） ＨＲ （ ｂ ／ ｍ ｉ ｎ ）
发率及死亡率ｐ － 卅 。高血压患者常常出现头痛 、 头晕 等症 状 ， 严 重 者甚 至 会 在短 期 内发生 严 重 的 心 、 脑、 肾等功能病变， 出现中风 、 肾衰 、 心梗等现象。 高血压 患者的发病率呈逐年增长趋势 ，引起 临床医学的高
度重 视 。
及肝功能受损的患者 的药代动力学参数 变化不大 ； ③药效较长 ， 口服一 天之后 ， 还能保持 ５ ０ ％的抑制 作用 ， 并且降压效应可维持两天 ； ④使用之后 ， 不会 与其它食物有相互作用 ，不会影响正常新陈代谢 功
贝那普利片、西尼地平片等常用药都能有效降低血 压， 但很 多 副作用 较 大 ， 不 适应 于所 有患 者 。很 多患 者也会单独或者联合采取噻嗪类利尿剂或者 Ｂ受 体阻滞剂等治疗方案嘲 。此次研究采用 的是 口服 国 利 片的方法进行对 比。坎地沙坦酯为一前体药物 ， 属于苯眯唑类 ， 药物在体 内经肠道吸收之后 ， 水解 为
２ Ｉ ３ 比较 两组患 者 的不 良反应
３ 讨
论
两组 治疗不 良反应率 对 比，实验组 患者 的不 良 反应 率 为 １ ５ ． ３ ％ ，明显 低 于 对 照组 ２ ３ ． ７ ％的不 良反 应率 ， 差异 具有 统计 学意 义 ， （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见表 ３ 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般资 料
选取 于 ２ ０ １ ３年 １ １月 一 ２ ０ １ ４年 １ １月 在 我 院接
比采 取 ｆ 检验 ； 对比以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为有 显 著性 差 异 和统
计 学意 义 。
受治疗 的高血压患者 １ １ ８ 例为研究对象 ，本文选取 对象均符合 高血压的诊断标准［ ２ 】 。将患者随机分 为 实验组（ ｎ ＝ ５ ９ ） 和 对 照组 （ ｎ ＝ ５ ９ ） ， 观 察 组 中男性 患 者 ２ ８ 例 ，女性患者 ３ １ 例 ，年龄 ４ ０ — ７ ２岁 ，平均年龄
２ ． １ 比较 两组 患者 的血 压及 心 率变化 经统 计学 ｔ 检 验 ，两 组 患 者 在 服 药 前 ， Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ 、 ＨＲ均无 显著 性 差异 ， 无统 计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；
治疗 后 ， 差 异显 著 ， 具 有统 计 学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。
著性差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 具有可 比性 。 排除智力障碍及精 神类疾病患者 ，所有患者均知悉本组研究的方法 和 目的 ， 并被详细告知研究过程 ， 签署知情 同意书。
１ ． ２ 治疗 方 法
２ ． ２ 比较 两组 患者 的 总有效 率
两组治疗总有效率对 比，实验组患者服用药物
２ ５
食习惯 ， 例如 ： 适当的控制体重 ， 严禁暴饮暴食 ； 减少 钠盐的摄人 ； 减少脂肪较多的食物的摄入 ； 平时生活 中要劳逸结合 ， 适 当地运动 ； 生活作息规律 ； 禁 止抽 烟 和酗 酒 等等（ ７ 】 。只有 养成 以上 良好 的生活 习惯 ， 注
神紧 张 、 情 绪 波动 之后 发 生血 压升 高 的现 象 ， 随着 血
对照。 实验 组 ５ ９例 患者 采取 口服 国产 坎 地沙坦 酯 的
治疗方式 ， 一次服用 ４ ｍ ｇ 药量 ， 每 日一次 。四周后血
压 未 降 至 目标 水 平 就 加 大 药 量 ，一 日服用 ８ ｍｇ药
压 升 高 到一 定 程 度 ， 患 者 会 出 现头 痛 、 呕吐 、 眩 晕 等 症状 ， 严重 时 甚至 会 出现 神志 不清 、 抽搐 等 症状 。国 产 坎地 沙 坦酯 是一 种新 型 的降 压药 ，本 次 研究 的 主 要 目的是 探讨 国产 坎地 沙坦 酯 治疗 原发 性 高血 压 患 者 的临床 疗效 。选 取 ２ ０ １ ３年 １ １ 月到 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 于我 院就 诊 的高血 压 患者 共 １ １ ８例 ， 作 为研 究对 象 ， 其 具体 报 告如 下 。
异 山梨 酯 片 、 坎 地 沙坦 酯 片 、 苯 磺 酸氨 氯 地 平 、 盐 酸 坦 酯 的治 疗 方 式 ，服 药 八 周 之 后 ， Ｓ Ｂ Ｐ为 （ １ ３ ５ ． ２ ±
１ ０ － ３ ） ， Ｄ Ｂ Ｐ为 （ ７ ７ ． ８ ￣ ７ － ３ ） ， Ｈ Ｒ为（ ７ ６ ． ４ ￣ ８ ． ２ ） ， 血 压 有
组别 实验组 （ ｎ ＝ ５ ９ ）
对照组 （ ｎ ＝ ５ ９ ）
显效 ２ ４
２ ４
表 ２ 两组患者治 疗后的有 效率 『 ｎ （ ％） １ 有效 无效 ２ ９
２ ７
总有效率 （ ％） ８ ９ ８
８ ６４
．
６
８
表 ３ 两组患者产 生的不 良反应对照 表 ｆ （ ％） １ 组别 咳嗦
（ ５ ５ ． ８ ＋ ６ ． ３ ） 岁； 对 照组 中男 患者 ３ ０例 ， 女性 患者 ２ ９ 例， 年龄 ３ ９ — ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ５ １ ． ５ ＋ ９ ． ５ ） 岁， 两 组 患 者 在年 龄 、 性别 、 临 床表 现等 一 般资 料对 比上 均无 显
２ 结
果
实验 组 （ ｎ ＝ ５ ９ ） 对 照组 （ ｎ ＝ ５ ９ ） ３ ２
不 良反应类 型 肠 胃不适
１ ２
不 良反应 头痛
０ ２
疲乏
１ １
头 晕
１ ２
恶心
３ ５
比例 （ ％）
１ ５ ． ３ ２ ３ ． ７
行降压的最终 目的是减少高血压患者心脑血管的病
组患者的 治疗情 况。结果 实验组治疗有 效率为 ８ ９ ． ８ ％， 对照组治疗总有效 率为 ８ ６ ． ４ ％， 两组数据 比较有 差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 实验 组患者治疗 时 ， 不 良反 应 比例 为 １ ５ ． ３ ％， 对照组 不 良反 应 比例 为 ２ ３ ． ７ ％， 实验组 不 良反 应 明显 小于对 照
月于 我 院 就诊 的 高 血 压 患 者 共 １ ｌ ８例 ， 将 患 者 随 机 分 为 两组 ， 每组 ５ ９ 例， 对照组患者入院之后 ， 口服 盐 酸 贝那 普 利 片： 实验 组 患 者入 院之 后 ， 口服 国 产坎 地 沙 坦 酯 。两 组 患 者 均 不 服 用 其他 降压 药 ， 接 受 为 期 ８周 的 治 疗 之后 ， 观察 两
去酯坎 地 沙坦 的活 性代谢 物 。 其具 有 以下药 理 特点 ：
明显 的下 降 ， 心 率得 到有 效控 制 ； 并 且在 所有 观察 的 患者 中 ， 口服 国产坎 地沙 坦酯 的治 疗方 式总 有效 率
达到 ８ ９ ． ８ ％， 效果较为显著 ， 值得 医学上大力推广 。 １ ５ ． ３ ％，采用 口服盐酸 贝那普利 片 的不 良反 应为 ２ ３ ． ７ ％，由此 可 见 口服 国产 坎 地 沙坦 酯 的 不 良效 果 较小 ， 且药效显著 ， 值得医学上大力推广。 除此之外 ， 高血压是一种复发性很强的疾病 ， 除 了按时服用降压的药物 ，还要改善平时生活中的饮
产坎地沙坦酯的治疗方法，将其与 口服盐酸贝那普 采 用 口服 国产 坎地 沙 坦酯 的方 法 不 良反应 率 为
① 强效 ， 降压效果高 ， 使用剂量在 已上市的 Ａ Ｒ Ｂ中
最低 ； ② 对 肾功 能及 肝 功能 的影 响较 小 ， 肾功能 不全
心血 管 病 防 治知 识 ２ ０ １ ５年 第 ２期
ＨＲ （ ｂ ／ ｍｉ ｎ ）
用药 前
１ ６ ０ ． ２ ＿ ＋ １ ２ ． １ １ ０ １ ． ６ ￣ ７ ． ８
８ ５ ． ３ ￣ ６ ． ５
用药 ４周
１ ４ ０ ． ２ ＿ ＋ １ ０ ． ３ ８ ２ ． ７ ￣ ６ ． ３
７ ７ ． ８ ± ３ ． ８
１ １ ４ ２２±９．
１ ６ ２ ． ７ ＿ ＋ １ １ ． ２ １ ０ ３ ． ２ ＋ ６ ． ８ ８ ７ ． ３ ± ５ ． ６
８ ５ ． ７ ＋ ８ ． ２ ７ ８ ． ２ ± ２ ． ６
７ ９ ． ２ ± ８ ． ９ ７ ７ ． ８ ± ７ ． ２