微泵中奥美拉唑持续给药的稳定性考察
艾司奥美拉唑钠持续泵入与艾司奥美拉唑钠静脉输液的疗效对比
艾司奥美拉唑钠持续泵入与艾司奥美拉唑钠静脉输液的疗效对比陈济煜（江门市人民医院药剂科江门529000）摘要：目的：对比艾司奥美拉唑钠持续泵入与艾司奥美拉唑钠静脉输液的临床疗效。
方法：将于我院收治的100例消化性溃疡出血患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。
对照组使用艾司奥美拉唑钠静脉输液治疗，而观察组使用艾司奥美拉唑钠持续泵入治疗，对比两组止血及溃疡愈合治疗的总有效率，以及两组不良反应发生情况，从而对比临床疗效。
结果：对照组的止血治疗总有效率（74.00%）低于观察组（96.00%），P<0.05，差异具有统计学意义；对照组溃疡愈合治疗的总有效率（68.00%）低于观察组（94.00%），P<0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应的发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：在治疗消化性溃疡合并出血中，艾司奥美拉唑钠持续泵入的给药途径疗效较为显著。
关键词：艾司奥美拉唑钠持续泵入静脉输液消化性溃疡中图分类号：R573.1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）09-0059-02艾司奥美拉唑钠是一类质子泵抑制剂类药物，具有抑制H+ /K+-ATP酶的作用。
艾司奥美拉唑钠具有起效迅速、治疗效果好、复发率低等特点，在临床广泛应用于消化性溃疡治疗[1]。
艾司奥美拉唑钠在临床中常用静脉滴注或静脉推注等方式进行治疗。
有研究[2]表明，给予消化性溃疡不同给药剂量、不同给药方式的艾司奥美拉唑钠可出现不同的治疗效果。
本研究将艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注进行对比，从而探究给药途径的不同如何影响治疗效果。
从中发现持续泵入的给药方式相对于静脉滴注的给药方式临床疗效较为显著，不良反应发生较少，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：将于我院2017年8月~2019年2月确诊为消化性溃疡合并出血患者100例，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，每组50例。
对照组50例，男性33例，女性17例；年龄22~96岁，平均年龄（63.46±2.15）岁；出血程度：21例轻度出血，29例中度出血；患病情况：26例胃溃疡，24例十二指肠溃疡。
奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效临床观察
奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效的临床观察【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0413-01消化性溃疡出血是消化内科常见病、多发病，我国消化性溃疡出血占上消化道出血的比例高达80%[1]。
质子泵抑制剂是目前广泛用于治疗消化性溃疡出血的药物，它能迅速提高胃内ph值，可以有效的止血，其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一，在治疗消化道出血方面疗效确切，我们在临床应用中发现，奥美拉唑的疗效与剂量呈正相关，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2011-2012年在我科住院患者80例，临床表现为呕血或黑便，或两者皆有。
所有患者均于发病后24—48小时内入院，并予急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡，镜下均有活动性出血，均排除肝病、肿瘤及血液病等。
其中胃镜结果示胃溃疡38例，十二指肠球部溃疡36例，复合溃疡6例；男46例，女34例，年龄22～68岁；随机分为2组，治疗组（a组）40例，对照组（b 组）40例，2组年龄、性别、出血严重程度等无显著差异（p >0. 05）。
1.2 治疗方法：所有患者均给予常规禁食、输液、输血补足血容量及抗休克等治疗。
奥美拉唑给药方法：a组：首次剂量80mg静脉推注后，以8mg/h 速度持续泵入；b组：40mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注，每12小时1次。
1.3 疗效评价：疗效的判断以消化道出血是否停止为标续下降，大便潜血试验阴性[2]。
依据以上标准进行疗效评价：用药5d内无活准，患者无继续呕血黑便等症状，血压和心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继动性出血为有效；5d后仍有活动性出血为无效。
1.4 统计学方法：χ2检验及t检验进行统计学处理，以 p4 时活性迅速下降。
因此抑制胃酸分泌，提高胃内ph值是治疗消化性溃疡并出血的关键。
奥美拉唑能够作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 h+ - k+ - atp 酶，使其不可逆地失去活性，致壁细胞内的h+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的h+ - k+ - atp 酶生成时壁细胞才恢复泌酸功能[3] 。
注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性考察_李军
表 2 奥美拉唑在常用 输液中的颜色变化及含量测定结果 T ab 2 T he results of omeprazole color chang e and co ntent in co mmon used infusio ns
实验项目 0h 0. 5 h 1. 0 h 2. 0 h 3. 0 h 4. 0 h 色泽 淡黄 深棕 深棕 深棕 深棕 深棕 U V ma x / nm 292 288 286 284 285 285 含量 / % 36. 92 6. 27 0. 64 0. 18 0. 05 0. 01 5. 0 色泽 微黄 淡紫红 紫红 紫 紫 紫 U V ma x / nm 300 297 295 290 289 288 含量 / % 68. 97 56. 54 39. 76 18. 78 10. 85 4. 92 6. 0 色泽 无 淡蓝紫 蓝紫 蓝紫 蓝紫 蓝紫 U V ma x / nm 300 300 301 299 298 298 含量 / % 67. 59 65. 74 58. 19 53. 06 44. 18 41. 63 7. 0 色泽 无 无 无 淡紫 淡紫 淡紫 U V ma x / nm 302 301 301 302 302 301 含量 / % 98. 97 98. 70 98. 12 98. 89 98. 86 98. 81 7. 5 色泽 无 无 无 无 无 淡紫 U V ma x / nm 300 301 301 300 301 301 含量 / % 98. 13 99. 28 97. 99 97. 13 97. 96 96. 99 8. 0 色泽 无 无 无 无 无 无 U V ma x / nm 301 300 302 302 302 302 含量 / % 99. 65 98. 29 98. 42 98. 01 96. 87 97. 35 注 : 由于在 pH 较低的溶液中加 入注射奥 美拉唑钠 时即有沉 淀析出 , 故 该项试验含量测定结果以相当于 0 h奥美拉唑 ( 注射用 ) 水溶液的百 分标 示量表示 pH 4. 0
注射用艾司奥美拉唑钠含量测定方法及稳定性考察
师范大学ꎬ２０１１
学会ꎬ２０１４ꎬ２
〔１６〕 沙合尼西赛力克江ꎬ张涛ꎬ李凌宇ꎬ等 地胆草抗肿瘤活性成
〔２０〕 陈昌刚 地胆草有效成分免疫抑制效应及作用机制研究〔 Ｄ〕
〔１７〕 何昌国ꎬ董玲婉ꎬ阮肖平ꎬ等 地胆草全草提取物抗菌抗炎作用
乙腈￣ｐＨ ７ ４ 的磷酸盐缓冲液￣四丁基硫酸氢铵溶液(３０∶６５∶５) ꎬ检测波长为 ２８０ｎｍꎮ 将艾司奥美拉唑钠与氨甲苯酸、水溶性维生素配伍ꎬ观察性
状变化ꎬ测定 ｐＨ 值ꎬ同时测定艾司奥美拉唑钠的浓度ꎮ 结果 艾司奥美拉唑钠对照品在 ７０ ~ ６００μｇｍＬ － １ 范围内线性关系良好ꎮ 平均回收率
为 １０１ ８％ ꎬＲＤＳ 为 ３ ５８％ ꎮ 另外ꎬ艾司奥美拉唑钠与氨甲苯酸、水溶性维生素配伍后出现颜色变化和浑浊ꎬｐＨ 值变化ꎬ艾司奥美拉唑钠的含量
明显下降ꎮ 结论 此流动相条件节省了时间和流动相的用量ꎬ简便可靠、快速ꎬ适用于艾司奥美拉唑钠的含量测定ꎮ 此外ꎬ艾司奥美拉唑钠与
氨甲苯酸、水溶性维生素配伍后出现颜色变化和浑浊ꎬ且降解明显ꎬ临床用药需注意ꎮ
药物检验与分析
注射用艾司奥美拉唑钠含量测定方法及稳定性考察
马娟娟ꎬ董立华ꎬ程 杰ꎬ关胜江 ∗ ( 河北省中医院药学部ꎬ河北石家庄 ０５００００)
摘要:目的 建立高效液相色谱法测定注射用艾司奥美拉唑钠的含量ꎬ及考察与药物配伍稳定性ꎮ 方法 采用 Ｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒ Ｃ１８ 色谱柱ꎬ流动相:
７０ － ６００μｇｍＬ － １ ꎬｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｒａｔｅ ｗａｓ １０１ ８％ ꎬＲＤＳ ｗａｓ ３ ５８％ Ｔｈｅ ｃｏｌｏｒ ｏｆ ｔｈｅ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ ｃｈａｎｇｅｄ
奥美拉唑的安全性和耐受性评估
奥美拉唑的安全性和耐受性评估奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，被广泛用于治疗胃酸相关性疾病，如消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染等。
在临床应用中，了解奥美拉唑的安全性和耐受性是至关重要的。
本文将对奥美拉唑的安全性和耐受性进行评估。
一、药理作用及剂量选择奥美拉唑是一种选择性、可逆性的质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌的最终步骤，即质子泵的氢离子泵出作用，从而有效减少胃酸分泌。
在治疗消化性溃疡和胃食管反流病时，奥美拉唑一般建议每日口服20mg，可根据患者的具体情况进行调整。
二、临床试验结果大量的临床试验已经证实了奥美拉唑的安全性和耐受性。
一项针对消化性溃疡治疗的研究表明，奥美拉唑与安慰剂相比，在治疗效果上没有明显差异，但在安全性方面，奥美拉唑组的不良反应发生率较低。
在另一项针对胃食管反流病的研究中，奥美拉唑组的不良反应主要包括头痛、腹泻和恶心等，但发生率较低，且多数不良反应为轻度。
三、长期使用的安全性奥美拉唑的长期使用安全性也备受关注。
研究表明，长期使用奥美拉唑可导致胃酸分泌抑制，从而增加胃肠道感染的风险。
此外，长期使用奥美拉唑还可能导致钙和镁等微量元素的吸收不足，进而增加骨折和心律失常等风险。
因此，在长期使用奥美拉唑时，医生应根据患者的具体情况进行风险评估，并定期进行相关检查。
四、特殊人群的安全性评估在特殊人群中，如儿童、孕妇和老年人，奥美拉唑的安全性也需要特别关注。
研究表明，儿童使用奥美拉唑可能增加呼吸道感染和胃肠道感染的风险，因此，在儿童中使用奥美拉唑时需谨慎。
对于孕妇，奥美拉唑在动物研究中未发现致畸作用，但在人体研究中数据有限，因此在孕妇中使用奥美拉唑需要权衡利弊。
老年人由于生理机能下降，对药物的代谢和排泄能力较差，因此在老年人中使用奥美拉唑时需调整剂量，并注意监测不良反应。
五、不良反应和相互作用奥美拉唑的不良反应主要包括头痛、腹泻、恶心和便秘等，但多数不良反应为轻度，且发生率较低。
此外，奥美拉唑还可能与其他药物发生相互作用，如与克拉霉素和华法林等药物同时使用时，可能会影响其药效和安全性。
注射用奥美拉唑钠在不同输液中的稳定性探讨
注射用奥美拉唑钠在不同输液中的稳定性探讨作者：周亚新来源：《医学信息》2014年第14期摘要：目的探讨注射用奥美拉唑钠与常用输液配伍时的稳定性，为临床合理用药提供理论依据。
方法观察注射用奥美拉唑钠与不同输液配制成溶液后相关指标的变化。
结果注射用奥美拉唑钠在0.9%氯化钠注射液中6h内可保持稳定，在5%葡萄糖注射液中3h内可保持稳定，在果糖注射液中可出现颜色变化，甚至出现沉淀，且降解明显；pH值对其稳定性有很大影响。
结论注射用奥美拉唑钠不可与果糖配伍使用，奥美拉唑钠的配伍稳定性与输液的种类、pH、体积有关。
关键词：奥美拉唑钠；输液；稳定性奥美拉唑临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎及静脉注射治疗消化性溃疡急性出血。
对合并糖尿病的患者，临床上常选择果糖代替5%葡萄糖注射液作为奥美拉唑的溶媒，该做法曾多次发生变色混浊等，不适于用于患者。
笔者根据临床用药情况考察了其在3种临床常用输液中的外观、pH值及含量变化，即5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液及果糖注射液100 ml中的配伍情况，为我院临床合理用药提供依据。
l仪器与试药1.1仪器日本岛津LC-20AT高效液相色谱仪，SPD-M20A检测器，Lcsolution色谱工作站，Metteler AB265S(0.01mg)；Sartorius BS124S(0.1mg)；Bsl24s电子分析天平；PHs25型PH 计。
1.2试药注射用奥美拉唑钠、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、注射用果糖、甲醇为色谱纯，磷酸及三乙胺为分析纯，水为纯化水。
1.3色谱条件色谱柱：Kromasil C18柱（4.6mmx250mm，5um）；检测波长：302nm；流速：1.0ml.min-1；流动相：甲醇-水-三乙胺（67:33:0.5）；柱温：25℃。
进样量20ul。
2方法与结果2.1溶液的制备与含量测定室温下将奥美拉唑钠40mg用配有的专用溶剂溶解后。
探讨奥美拉唑的药学药理分析及临床中的应用效果
探讨奥美拉唑的药学药理分析及临床中的应用效果【摘要】奥美拉唑是一种常用的胃酸抑制剂，具有广泛的临床应用。
本文从药理特点入手，分析了奥美拉唑的药学特性，探讨了其在胃酸相关疾病治疗中的临床应用。
文章比较了奥美拉唑与其他药物的优缺点，讨论了其剂量调整与注意事项，并详细介绍了在临床应用中可能出现的不良反应及处理方法。
总结了奥美拉唑在胃酸相关疾病治疗中的应用效果，并展望了其未来的发展前景。
通过本文的分析，有助于读者更全面地了解奥美拉唑的药学药理特性，以及在临床实践中的应用效果，为临床医生的临床决策提供参考依据。
【关键词】奥美拉唑、药学药理、胃酸相关疾病、临床应用、药物比较、剂量调整、不良反应、应用效果、未来发展。
1. 引言1.1 胃酸相关疾病的治疗需求胃酸相关疾病是指由胃酸过多或胃酸分泌异常引起的一系列疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。
这些疾病会给患者带来剧烈的胃痛、消化不良、胃灼热等症状，严重影响患者的生活质量。
随着现代社会生活压力的增大、饮食习惯的改变，胃酸相关疾病的发病率逐渐上升，成为影响人们身心健康的重要问题。
1.2 奥美拉唑的药理特点奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，属于临床常用的抗酸药物之一。
它通过特异性地抑制胃黏膜细胞的H+/K+-ATPase，从而降低胃酸的分泌。
与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑具有更强的疗效和更持久的作用时间。
其作用机制主要是通过共价结合H+/K+-ATPase，形成永久性的抑制作用，从而抑制胃酸的产生。
奥美拉唑在胃酸相关疾病治疗中表现出良好的效果，可有效缓解消化性溃疡、胃食管反流病等症状。
奥美拉唑还具有消炎抗菌、促进溃疡愈合、减轻胃肠道出血等作用，被广泛应用于临床。
奥美拉唑具有较好的药理特点，在胃酸相关疾病的治疗中发挥着重要作用。
2. 正文2.1 奥美拉唑的药学特性分析奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其主要作用机制是通过抑制胃壁上质子泵的H+/K+-ATP酶，从而降低胃酸水平。
奥美拉唑持续泵入与奥美拉唑静脉输液的效果比较
奥美拉唑持续泵入与奥美拉唑静脉输液的效果比较肖永红【摘要】目的：比较分析奥美拉唑持续泵入与奥美拉唑静脉输液的临床效果。
方法：将近两年医院明确诊断并接受治疗的消化性溃疡出血患者90例随机分为观察组（奥美拉唑持续泵入）与对照组（奥美拉唑静脉输液），每组各为45例，观察两组患者临床治疗效果、胃内p H值、不良反应。
结果：观察组与对照组出血停止及溃疡愈合治疗总有效率均明显大于对照组（P＜0Öz.05）；观察组胃内 pH值明显高于对照组（P＜0ñ.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0ˇ.05）。
结论：奥美拉唑持续泵入治疗能够避免不良反应的发生，效果持久且确切，促进胃内pH环境的改善。
【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P133-134)【关键词】奥美拉唑;持续泵入;静脉输液;消化性溃疡;出血【作者】肖永红【作者单位】吉安市中心人民医院消化内科，江西吉安343000【正文语种】中文【中图分类】R573.1;R573消化道出血在临床较为常见，具有疾病发生急，病情复杂，多消化系统涉及等特点，患者承受着较大的痛苦；而由于患者对疾病的不了解，导致其承受着较大的心理负担，紧张、恐惧等负面情绪在一定程度上影响患者的康复，形成恶性循环［1］。
为比较观察奥美拉唑不同给药途径的临床价值，笔者对在我院治疗的消化性溃疡出血患者90例分组治疗，比较疗效。
现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象我院2012年4月至2014年4月收治的消化性溃疡出血患者90例，其中男49例，女41例，年龄38～80岁，平均年龄（65.38±5.27）岁。
伴随黑便、呕血等急性上消化道征象，均经内镜检查明确为消化性溃疡出血，其中胃溃疡合并出血52例，吻合口溃疡出血38例。
所有患者均经病理检查，排除胃癌。
参考《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南修订案》对患者出血进行分级，其中35例轻度出血，41例中度出血。