儿科学复习资料
《儿科学》重点
（一）小儿的年龄分期1.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前3.婴儿期：自出生1周岁之前4.幼儿期：自1岁至满3周岁之前5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前7.青春期：青春期年龄范围一般从10-20岁，女孩开始和结束比男孩早2年左右（二）生长发育规律1.生长发育是持续的、有阶段性的过程（体重、身长在生后一年，尤其是前三个月，青春期为第二个生长高峰）2.各系统、器官生长发育不平衡（神经系统发育较早）3.生长发育的个体差异4生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）（三）维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙持续降低，引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐（四）新生儿分类1.根据出生时胎龄分类：胎龄（GA）是指从最后一次正常月经第一天起至分娩为止，通常以周表示（足月儿：37周<=GA<42周的新生儿；早产儿：GA<37周，其中GA<28周称为极早产儿或超未成熟儿；34周=<GA<37周的称为晚期早产儿；过期产儿：GA>=42周）（五）早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也属于围生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理。
（六）原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢、即原发性呼吸暂停。
此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴有发绀。
复苏方案：ABCDE（A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评估）（七）生理性黄疸特点：1、一般情况良好2、足月儿生出后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长课延迟到3-4周3、每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）或每小时<0.85μmol/L （0.5mg/dl）(八)ABO溶血发生于母亲O型胎儿A型或B型（九）换血疗法指征：1、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。
《儿科学》期末复习资料
《儿科学》期末复习资料一、名词解释1.生长: 是指儿童身体各器官、系统的长大，可以通过具体的测量值来表示是“量”的变化2.发育：是指细胞、组织器官的分化和功能成熟是“质”的改变3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天，为新生儿期4.婴儿期: 从出生后到满一周岁为婴儿期5.幼儿期：从满一周岁到三周岁，为幼儿期6.学龄前期：从三周岁至6到7岁入小学前为学龄前期7.青春期: 年龄范围一般为10到20岁8.头围: 指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度，是反映脑和颅骨生长的重要指标9.前囟：是由额骨和顶骨形成的菱形间隙，在出生时约1.5—2厘米（对边中线连线长度），一岁到一岁半时闭合10.体重：是身体器官系统体液的总重量。
体重最能反映儿童的营养状况，是衡量儿童体格生长最重要的指标，也是临床补液量和给药量的重要依据11.身长：是指头、脊柱和下肢的总和，是反应骨骼发育的重要指标12.胸围：是指沿乳头下缘，经肩甲角下缘绕胸一周的长度，胸围的大小反应肺和胸廓的发育一岁时头围和胸围相等13.极低出生体重儿：体重小于1500克的新生儿，称极低出生体重儿14.正常出生体重儿：2500克≤出生体重≤4000g的新生儿15.正常足月新生儿: 37周≤胎龄42<周的新生儿16.早产儿：28周≤胎龄<37周的活产婴儿17.适于胎龄儿：出生体重在相同，胎龄平均体重的10～90％之间的新生儿18.小于胎龄儿：出生体重在相同，胎龄平均体重的10％以下的新生儿19.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而获得相应的免疫力20.新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第一周内（多为生后2～4天），由于摄入不足，胎粪排出和水分丧失，可出现暂时性体重下降，但一般不超过10%，（多为3％到9%）常于生后7～10日恢复到出生时的体重，此种现象称为生理性体重下降21.新生儿肺透明膜病：因病理上肺泡壁有透明膜的改变，又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是由于肺泡表面活性物质（PS）缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。
儿科学 复习资料
儿科学一、小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强，注意防止意外。
3.喂养指导。
4.传染病预防。
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+ 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。
1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。
2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。
儿科学考试复习资料
1围生期指产前、产时、产后的一个特定时期。
我国为妊娠28周至生后7天。
2小儿年龄分期：1.胎儿期：受精卵形成到胎儿出生为止，共40周；2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期；3.婴儿期：自出生到1周岁之前4.幼儿期：自1岁至满3岁值钱5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前；6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前；7.青春期：年龄范围一般从10岁-20岁。
3生长发育规律：1.生长发育是连续的、有阶段性的过程；2.各系统器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快3.生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；4.生长发育的个体差异。
平均男婴出生体重为3.3±0.4kg，女婴为3.2±0.4kg4身高的计算：出生时身长平均为50cm，12个月时约为75cm（生后前三个月约增长11-12cm），2岁时约为85cm，2-12岁：年龄×6+775体重的计算：3-12月：[年龄（月）+9]/2 ；1-6岁：年龄（岁）×2+8 ；7-12岁：[年龄（岁）×7-5]/26头围的计算：出生时约为32-34cm，1岁时约为46cm(前三个月增长6cm)，2岁约为48cm，2-15岁头围仅增加6-7cm。
7骨骼发育：颅骨缝3-4个月闭合；出生时后囟很小或已闭合，至迟约6-8周龄闭合；前囟出生时约为1-2cm，约在1-1.5岁闭合8骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。
（年龄+1=骨化中心的数目）生后4-10个月乳牙开始萌出，2.5岁乳牙出齐。
新生儿指脐带结扎到生后28天内的婴儿。
9新生儿分类1.根据胎龄分：胎龄GA是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示。
①足月儿：37周≤GA＜42周的新生儿②早产儿：GA<37周的新生儿③过期产儿：GA≥42周的新生儿。
儿科学复习资料完整版
一、儿科绪论★1.儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。
●2.儿科学的基本特点：①个体差异，性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的评价，还是对临床诊断都不宜用单一标准衡量;②对疾病造成损害的修复能力较强；③自身防御能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病的发生和性格行为的偏离，因此因特别注重预防保健工作。
★3.小儿年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；②新生儿期：娩出脐带结扎至28天之前，此期发病率高，死亡率也高；③婴儿期：自出生至1周岁之前，此期生长发育极其旺盛，容易发生营养和消化紊乱，易发生感染和传染性疾病；④幼儿期：自1岁至满3周岁之前，此期体格发育稍减慢，智力发育迅速，意外伤害发生率非常高；⑤学龄前期：自3周岁至6—7岁入小学，此期生长发育处于稳步增长状态，智力发育更加迅速；⑥学龄期：自入小学（6—7岁）至青春期前，此期生长发育相对缓慢，智力发育更加成熟；⑦青春期：一般从10—20岁，女孩比男孩早2年左右，此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二高峰，生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。
二、新生儿总论●1.新生儿分类：A.胎龄分类：（1）足月儿：>37周 <42周（260~293天）（2）早产儿：<37周（ < 260天）（3）过期产儿：>42周（ > 293天） B.体重分类:（1）超低出生体重儿(ELBW): <1000g（2）极低出生体重儿(VLBW): <1500g （3）低出生体重儿(LBW): <2500 g（4）正常体重儿:2500~4000 g（5）巨大儿: >4000 g C.体重和胎龄的关系分类：（1）小于胎龄儿(SGA)（2）适于胎龄儿(AGA)（3）大于胎龄儿(LGA) D. 4.周龄分类:1）早期新生儿（2）晚期新生儿▲2. 高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
儿科学复习资料
第一章 绪 论第一节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周（280天）,胎儿的周龄即为胎龄或妊娠龄。
0~12W胚胎早期；12~28W胚胎中期；29~40W胚胎晚期（二）婴儿期：（生长发育的第一高峰）自出生后到满1周岁前。
1.小儿生长生长发育极其旺盛的阶段2.易发生消化和营养紊乱。
易患各种感染和传染性疾病（三）青春期：（生长发育的第二高峰）青春期年龄范围是10到20岁。
第二章 生长发育第一节生长发育规律1、生长发育是连续的、有阶段性的过程第一年为生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。
婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
2、各系统、器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。
3、生长发育的个体差异4、生长发育的.一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律（如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下））。
第二节影响生长发育的因素一、遗传因素：细胞染色体所载基因是决定遗传的物质基础二、环境因素1．营养2．疾病3．母亲情况 4.家庭和社会环境第三节体格生长1.体重：正常儿童体重、身高估算公式年龄体重（kg）12个月1~12岁10年龄（岁）×2+8年龄身高（cm）12个月2~12岁75年龄（岁）×7+75第三章 儿童保健原则第一节各年龄期儿童的保健重点(一)胎儿期及围生期1、预防遗传性疾病与先天畸形2、保证充足营养3、给予良好的生活环境，注意劳逸结合，减少精神负担和心理压力。
4、预防感染5、尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩产生。
6、加强高危新生儿的监护(二)新生儿期新生儿期，特别是生后一周内的新生儿发病率和死亡率极高，故新生儿保健是儿童保健的重点，而生后1周内新生儿的保健是重中之重。
中医儿科学复习资料
中医儿科学复习资料中医儿科学是一门研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、生理病理、预防保健及疾病诊治的医学学科。
对于学习中医儿科学的同学来说，系统地复习相关知识是十分重要的。
以下是为大家整理的中医儿科学复习资料，希望能对大家有所帮助。
一、小儿生理、病理特点（一）生理特点1、脏腑娇嫩，形气未充小儿脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏更为突出。
小儿形气未充，是指小儿在生长发育过程中，无论在物质基础还是生理功能方面，都处于幼稚和不完善的状态。
2、生机蓬勃，发育迅速小儿生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能活动，都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。
（二）病理特点1、发病容易，传变迅速由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力差，加之寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，所以小儿易于发病，且年龄越小，发病率越高。
同时，小儿发病后，邪气易盛，正气易虚，病情容易由轻变重，由浅入深，由表入里，由实转虚，变化迅速。
2、脏气清灵，易趋康复小儿生机蓬勃，活力充沛，对药物的反应较成人灵敏。
且小儿病因单纯，情志因素的影响相对较少，只要诊断正确，治疗及时，护理得当，病情好转较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
二、小儿生长发育（一）体重出生时体重约为 3kg，出生后前半年平均每月增长 07kg，后半年平均每月增长 05kg，1 岁时体重约为 9kg，2 岁时约为 12kg，2 岁至 12 岁体重（kg）＝年龄×2 ＋ 8。
（二）身高出生时身长约为 50cm，1 岁时约为 75cm，2 岁时约为 85cm，2 岁至 12 岁身高（cm）＝年龄×7 ＋ 70。
（三）囟门前囟在出生时约 10 20cm，一般在 1 15 岁闭合。
后囟在出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，多在出生后 2 4 个月内闭合。
儿科学复习资料
《儿科学》复习资料一、名词解释1 、早产儿:2、初乳:3、重型腹泻:4、疱疹性咽峡炎::5、三凹症:二、多选题1 、婴幼儿肺炎中最常见的是：A大叶性肺炎B间质性肺炎C吸入性肺炎D支气管肺炎E阶段性肺炎2 、两岁小儿可具有下述发育指标：A 体重12KgB 头围48cmC 身长85cmD 牙齿20枚3 、新生儿生后24小时出现黄疸考虑为：A 败血症B 生理性黄疸C 溶血病D 肝炎E 胆道闭锁4、婴幼儿上呼吸道感染的特点是：A 全身症状轻，局部症状重B 全身症状重，局部症状轻C 伴扁桃体肿大D 伴腹痛E 淋巴结肿大三、填空题1 、足月新生儿生理性黄疸胆红素为，早产儿为。
2 、疱疹性咽峡炎由引起。
咽结合膜热由引起。
3 、流行性腮腺炎常见并发症是、、。
4 、维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化常见于婴儿，方颅常发生于以上婴儿。
5、支气管肺炎最主要的病理是及。
四、判断题1、新生儿生后三天内细菌感染常为金黄色葡萄球菌。
2、低渗性脱水时血钠130－135mmol/L,补液为1/3张含钠液。
3、肾病综合征最主要的病理生理改变是血浆蛋白降低。
五、问答题患儿，女，3岁，因发热，咳嗽2天，伴呕吐，腹泻1天，气急半天入院。
体检T 38C, P 170次/分，R 70次/分，神智清，烦躁，面色青灰，双眼略凹陷，哭是少泪，鼻扇，口唇干燥，双肺散在细湿罗音，心音低钝，肝肋下3cm，入院2小时治疗，症状无改善，肝肋下4cm,尿少，查血钠135mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。
1 、该患儿最可能的诊断是：2、诊断依据是：3 、急救治疗原则是：。
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儿科复习题绪论我国将围生（产）期定为自妊娠28周后到生后7足天新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内婴儿期指的是从出生后28天～满1周岁之前幼儿期指的是生后1周岁～满3周岁之前生长发育小儿体重前半年每月平均增长600～800g小儿体重后半年每月平均增长300～400g小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg小儿前囟闭合的时间约在1～1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形乳牙开始萌出的月龄是4～10个月小儿生长发育的一般规律A由上到下B由近到远C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6小儿何月龄克氏征阳性是正常的3～4个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前小儿出现第一个条件反射是吸吮动作2岁小儿中点位于身长的中点在脐下6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘2-12岁身高粗略估计：身高（cm）=年龄x7+70(cm)身长：出生时上部量大于下部量，2岁中点在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时恰在耻骨联合上缘，此时上部量和下部量相等。
头围：眉弓上放、枕后结节绕头一周。
6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢，2岁48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm。
在2岁前最有价值。
胸围：1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。
头颅骨的发育：前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，6个月后逐渐骨化变小，1~1.5岁时闭合，后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后6~8周闭合。
脊柱的发育：3个月出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲），6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁时会走出现腰椎前凸。
6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。
腕骨骨化中心头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）。
牙齿的发育乳牙（20个）恒牙（32个）生后4-10个月乳牙萌出，12个月未出牙为异常，最晚2.5岁出齐。
2岁内乳牙数目为月龄减4~6，6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙，在两乳磨牙之后，7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。
乳牙萌出循序：下上第二磨牙-下第二磨牙生殖系统发育青春期，女孩12~18岁，男孩13~20岁①青春前期：女9~11岁，男11~13岁，出现第二性征，生长明显加速，2~3年②青春成熟期：生长速度达高峰，第2性征全面出现，性器官均已成熟，约2~3年③青春后期：发育成熟，女17~21，男19~24。
约3~4小儿视觉，味觉，听觉的发育新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。
5岁能辨别颜色。
3个月有定向反应，6个月区别父母声音，8个月区别语音意义，一岁时听懂自己名字。
4岁时听觉发育完善，胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善，4~5个月的婴儿味觉已很敏感。
小儿的神经发育出生时的先天性反射，觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等，一般3~4个月时消失。
新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁和提睾反射也不易引出，1岁时才稳定。
3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。
出生后2周左右可形成第一个条件反射（抱起喂奶时的吸吮动作）3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走是粗动作发育过程的归纳小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压实收缩压的2/3。
小儿药物治疗特点1，抗生素：菌群失调，真菌和耐药菌感染；卡那霉素、庆大霉素引起肾损害；氯霉素抑制造血功能，在新生儿、早产儿一起灰婴综合征2，肾上腺皮质激素：水痘患者禁用激素，3，退烧药大多选用阿斯匹林现在多选用扑热息痛。
急需降温可用安乃近脊柱和肠溶栓剂。
4，婴幼儿禁用吗啡5腹泻患儿不主张用止泻药小儿体表面积公式<30kg小儿体表面积（㎡）=体重（kg）x0.035+0.1﹥30kg小儿体表面积（㎡）=（体重kg-30）x0.02+1.05小儿每日所需水分扣除少量食物内生水后约100~115ml/100kcal每日需钠量足月新生儿2~3mmol/kg，早产儿3~4mmol/kg婴儿肾脏溶质负荷2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ（牛乳喂养儿）新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差，只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差，血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒脱水程度⑴轻度脱水5%（50ml/kg）⑵中度脱水5%~10%（50~100ml/kg）⑶重度脱水>10%(100~120ml/kg)脱水性质⑴等渗血清钠130~150mmol/L⑵低渗性电解质丧失大于水分血清钠<130mmol/L多见于腹泻，胃肠引流或用利尿剂⑶高渗性血清钠>150mmol/L 细胞内缺水低钾血症：血清钾<3.5mmol/L钾缺乏时血清钾常降低，如果有酸中毒或脱水时血钾可正常或增高。
病因1钾进量不足2消化道失钾过多3经肾排钾过多4其他如透析烧伤等5钾分布异常临床表现主要是神经肌肉、心脏，和肾脏方面的症状1神经肌肉：兴奋性降低。
四肢无力腱反射减弱或消失，甚至出现迟缓性瘫痪；呼吸肌麻痹；肠麻痹2心脏兴奋性增高，心跳加快，房早，室早多见严重低钾可导致室上速、室速甚至室颤3肾脏肾上管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素（ADH）的反应低下，浓缩功能降低，尿量增加，肾小管泌H+和回收HCO3-增加，氯的回收减少，可发生低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。
治疗（27~40mmol/L）每日补钾总量静滴时间不短于8小时，治疗低钾血症须持续4~6日（6~8日）高钾血症>5.5mmol/L治疗1,6~6.5mmol/L排钾利尿2，>6.5mmol/L①钙拮抗高钾对心脏的毒害②糖加胰岛素使钾向细胞内转移③应用阳离子交换树脂，排钾利尿剂，必要时透析酸碱平衡紊乱1代谢性酸中毒由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。
临床表现：根据HCO3-可将酸中毒分为：轻度（18~13mmol/L）仅呼吸较快，中度（13~9mmol/L）重度（<9mmol/L）呼吸深快，心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁不安；进而嗜睡昏睡、昏迷。
严重酸中毒（PH<7.20）心率减慢、周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱和心输出量减少，有低血压、心衰，室颤。
酸中毒时游离钙高，纠正后使原有低钙血症的患儿出现手足抽搐和惊厥。
治疗碱剂需要量mmol=（22-测HCO3-）mmol/Lx0.5x体重（kg）一般先给碱剂的1/2；按提高血浆HCO3-5mmol/L计算（1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠3ml/Kg可提高[HCO3-]约1mmol/L。
注意：1应避免频繁应用高涨液（新生儿颅内出血）2避免过快完全纠正酸中毒3有机酸如糖尿病酮症酸中毒时进补充HCO3-即可；4高氯型酸中毒时及低HCO3-血症时，只能籍肾脏代谢调节，更须碱剂治疗5注意补充钾盐。
2代谢性碱中毒由于体内固定酸丢失或HCO3-蓄积所致。
治疗1盐水治疗有效的代碱：①应用NS纠正脱水，恢复循环血量，同时补充钾。
②重症病例（PH>7.60、HCO3->40mmol/L）可用氯化铵，肝肾功能不全者禁用。
其需求量：氯化铵mmol=（测得HCO3-—22）mmol/Lx0.3x体重（kg），一般先给半量。
配成0.9%的等渗液（1mmoLNH4Cl为53.5mg）③可按3ml/kg给予0.9%NH4Cl口服补盐液（ORS）=[氯化钠3.5+碳酸氢钠2.5+氯化钾1.5+葡萄糖20.0(结晶水葡萄糖22)]/L为2/3张溶液，渗透压为330mmol/L其中电解质为220mmol/L液体疗法一维持治疗：补充生理量每日需水量100~115ml/418kj；钠为3.5mmol/418kl；钾为2.5mmol/418kj；葡萄糖每日最少5g/kg。
疾病患儿每日需要热量按体重计算为：10kg以下419kj/kg，超过10kg的按220kj/kg；超过20kg的按84kj/kg。
二补充累积损失量：1纠正脱水和渗透压失常⑴补液量轻度（失水90~120ml/kg）补50ml/kg；中度（失120~150ml/kg）补50~100ml/kg；重度（失150~180ml/kg）补100~120ml/kg。
先按2/3量给予2补液成分①等渗脱水用等张液②低渗用高渗液补充需钠量（mmol）=（期望血清钠-测得血清钠）mmol/LX 体液总量(L)③高渗性脱水低渗液补充，有困难时按等渗脱水处理3补液速度累积损失量应与开始补液的8~12小时内完成；生理量在剩余的时间（24小时）内补完。
中重度脱水伴外周循环障碍的应先扩充血容量，迅速改善血循环和肾功能。
新生儿期的保健重点：1.保温2.喂养3清洁卫生4消毒隔离婴儿期的保健重点：1.喂养2.清洁卫生3消毒隔离4预防接种幼儿期的保健重点：1.防止意外创伤2防止中毒3防止营养缺乏4防止消化功能紊乱2个月以上的小儿首次接种卡介苗硬应作结核菌素试验初种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月卡介苗初种年龄2天~2个月脊髓灰质炎初种年龄2个月百白破初种年龄3个月初期佝偻病的主要表现：非特异性神经精神症状佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月激期佝偻病得血生化变化血钙少降，血磷明显降低钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高初期佝偻病x线所见：临时钙化带模糊治疗佝偻病激期维生素D的剂量：1万~2万IU/d人体维生素D主要来源于皮肤合成的内源性D3骨骼改变不明显是初期佝偻病的临床表现治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法的时间1月后改预防量佝偻病恢复期长骨x线片改善的特点是临时钙化带重新出现甲状旁腺功能不足是佝偻病性手足搐搦症的发病机理（喉痉挛多见于婴儿）面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的面颊部（面神经孔处）手足搐搦症的治疗步骤止惊-补钙-维生素DTrousseau征血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手痉挛婴儿每日所需要水分150ml/kg成人每日所需要水分40ml/kg学龄前儿每日所需要水分100ml/kg学龄儿每日所需要水分75ml/kg巨大儿>4000g早产儿胎龄>28周至<37足周的新生儿低体重儿<2500g极低体重儿<1500g 新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿（微小儿）<1000g正常儿2500~3999g高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史2异常分娩史妊高征先兆子痫3apgar评分<7胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂<2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm表示胎儿已成熟胎儿头皮血检测PH值7.20应密切观察<7.15应尽快结束产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生28w出现于羊水中直至35w迅速增加新生儿肠壁较薄，容易吸收母乳中的免疫球蛋白足月儿血压9.3/6.3kpa心率120次/分因胆酸分泌太少，不能将脂肪乳化，故脂肪吸收较差，在缺氧、缺血、喂养不当时易发生坏死性小肠结肠炎。