剖宫产手术配合及护理查房 ppt课件
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剖宫产术后护理查房PPT
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
剖宫产术后护理查房PPT课件
输液量、尿量等出入 量平衡
无异常出血及渗血情 况
疼痛程度与镇痛措施
疼痛程度评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS） 进行疼痛程度评估
镇痛措施
根据疼痛程度给予相应的镇痛药物治疗，如非甾体类 抗炎药、阿片类药物等，同时可配合物理疗法如热敷 、按摩等缓解疼痛
02
伤口观察与处理措施
伤口敷料清洁度及渗血情况
切口感染
观察切口愈合情况，及时更换敷料， 必要时使用抗生素治疗。
尿潴留
肠梗阻
观察产妇排气排便情况，鼓励早期进 食促进肠蠕动恢复。对于已发生肠梗 阻的产妇，采取禁食、胃肠减压、补 液等治疗措施。
鼓励产妇尽早排尿，必要时进行导尿 处理。
06
心理护理与健康教育普及工作
产妇心理需求分析及干预策略
1 2 3
剖宫产术后护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
• 术后患者基本情况介绍 • 伤口观察与处理措施 • 子宫收缩与恶露排出情况观察 • 排尿排便功能恢复情况跟踪 • 并发症风险预警与应对方案 • 心理护理与健康教育普及工作
01
术后患者基本情况介绍
患者信息及手术过程简述
手术名称
剖宫产术
手术过程简述
训练时间
拔除尿管后，产妇应尽早开始进行自 主排尿功能训练。
训练方法
产妇可尝试听流水声、热敷下腹部等 方法刺激排尿。同时，通过盆底肌肉 锻炼加强膀胱和尿道括约肌的收缩力 ，提高自主排尿能力。
便秘预防措施及饮食调整建议
预防措施
产妇应尽早下床活动，促进肠道蠕动。同时，保持良好的排便习惯，避免长时间 蹲坐。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等。保持充足的水分摄入，有助于软化粪便 。避免食用过于油腻和辛辣的食物，以免加重便秘症状。
剖宫产术后护理查房PPT课件
术后产妇容易出现焦虑、抑郁等情绪，如果不及时进行心理疏导，会影响身体的恢复和母婴的健康。
不注意心理疏导
剖宫产术后护理实践技巧
03
如何预防剖宫产术后感染？
保持手术切口干燥、清洁，避免使用刺激性消毒液。遵循医生建议使用抗生素，降低感染风险。
感染预防
饮食调整
休息与活动
异常症状
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物刺激消化系统。
剖宫产术后护理的常见误区
术后疼痛是正常的生理反应，但有些产妇过度依赖止痛药，甚至滥用，这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
过度依赖药物
一些产妇在术后不注意饮食调理，经常食用辛辣、刺激性食物，这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
不注意饮食调理
有些产妇不注意保持手术切口干燥、清洁，这样容易导致感染。
不注意预防感染
产后出血的护理方案
出血原因
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。
护理措施
产程中正确处理产程、产后密切观察宫缩情况、预防感染等。
预防措施
产程中阴道检查、产后卫生不洁、手术操作不当等。
感染原因
及时应用抗生素、保持外阴清洁、半卧位休息等。
护理措施
加强卫生宣教、注意产程中无菌操作、提高手术操作技能等。
预防措施
疼痛难以忍受
术后可能会有出血过多的情况，需要密切观察并采取措施进行止血。
出血过多
术后可能会出现发热或感染等并发症，需要及时处理。
发热或感染
术后产妇可能会因为疼痛、焦虑等原因而情绪不稳定，需要心理护理和支持。
情绪不稳定
剖宫产术后护理基础知识
02
剖宫产术后护理的常规操作流程
术后应定期观察产妇的生命体征，以及手术切口、缝合处是否有出血、血肿等情况。
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件 况等。
病例摘要
患者女，王某，27岁，因“孕36w，下腹坠胀感”入院， T36.8℃ P94次/分 R19次/分 BP145/90mmHg，轻度贫血， 腹隆足月大小，水肿（++）
辅助检查：B超显示 单胎 头位 脐带绕颈一周
产检：宫高35cm 腹围106cm 羊水中量 无规律宫缩 胎膜早破
无明显异常与手术禁忌 拟行子宫下段剖宫产术
3
件
剖宫产的适应症
头盆不称者：因骨盆狭窄或 畸形骨盆，产道阻塞（如肿 物、发育畸形）。或因巨大 胎儿、臀先露、肩先露等异 常胎位。
相对性头盆不称及产力异常： 子宫收缩乏力，发生滞产经 处理无效者。
妊娠合并及并发症：妊娠合 并心脏病、重度子痫前期及 其子痫、胎盘早剥、前置胎 盘。
过期妊娠儿、珍贵儿、早产 剖宫产手术配合及护理查儿房、ppt临课 产后出现胎儿窘迫情4
8
件
手术方式
子宫下段剖宫产术：下 腹部正中切口或下腹横 切口。临床广泛应用此 法。
子宫体部剖宫产术：子 宫体正中做纵形切口。 仅适用于急于娩出胎儿 或胎盘前置不能做子宫 下段剖宫产术。
腹膜外剖宫产术：对宫 腔有感染者尤为适用
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
9
件
手术开始前
1.巡回护士协助洗手护士穿手术衣 2.巡回护士与洗手护士唱点手术器械与敷料、缝针。 3.与洗手护士核对抽取缩宫素与维生素k1 4.备好新生儿抢救车，检查连接吸引器。 5.准备好踏脚凳。 6.协助手术医师穿手术衣。 7.连接吸引器。 8.调节无影灯灯光。
探查腹腔：探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防 止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
13
件
切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。 用血管钳刺破羊膜，递血管钳刺破羊膜。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
14
件
胎儿娩出后协助医生断脐， 递中弯血管钳2把夹住脐带，
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
5
件
用物准备
剖腹包 腹单 产包 手术衣 1ml、5ml注射器 吸引器盘 索密痛片 缩宫素 VitK1 2-0慕斯线 1号2号4号可吸收线 新生儿抢救车
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
6
件
手术体位
体位：平卧位，为防止孕妇仰卧位低血压综合症，可取 10~15°位。
组织剪剪断，新生儿交助手 处理。
断脐后递20U缩宫素，宫体 注射。
图为胎儿娩出
剖宫产手术配合件及护理查房图p为pt课断脐带
15
娩出胎盘：胎儿娩出后递环 钳夹住子宫切口边缘及左右 角，稍等胎盘自然剥离，后 递大碗放置胎盘。
清理宫腔：先递用卵圆钳夹 住2个干纱球再递2个碘伏 纱球清理宫腔，以便将宫腔 内残留的胎膜及胎盘组织清 除，递一四折治疗巾铺于切 口下方。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
10
件
手术配合
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
11
件
切开皮肤皮下组织：递刀切开， 干纱布拭血，直血管钳、中弯 血管钳止血，铺皮肤巾，巾钳 固定。
切开腹直肌前鞘：递刀切开， 剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下 组织。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
12
件
切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大。
2
件
解剖
子宫位于骨盆中央，呈倒 置的梨形，是产生月经和孕 育胎儿的空腔器官。前与膀 胱后于直肠相邻，分为子宫 体、子宫底，子宫底两侧为 子宫角，与输卵管相通，下 部为子宫颈，宫体与宫颈之 间最狭窄的部分为子宫狭部， 在非孕期长约1cm，妊娠后 期形成子宫下段，长约
7~10cm.
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
剖宫产手术的配合及护理查房
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
1
件
剖宫产术（Cesarean section）是经腹切开子宫取出胎儿 及其附属物的手术。
注意哦！手术能恰当的使母 婴转危为安，但存在出血感 染和脏器损伤的危险，故决 定行剖宫产术应慎重。且死 胎、胎儿畸形，不应行剖宫
产术终止妊娠。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
19
件
护理措施
巡回护士应热情接待，向孕妇介绍手术室的环境，减少不安 情绪
说明麻醉方式 器械护士敏捷准确的传递器械 提前准备好缩宫素以备术中应用 密切监测孕妇生命体征及一般情况 一旦出现休克征兆立即通知医生与麻醉师全力抢救。 严格执行术中无菌操作原则 无菌物品一旦可疑污染应立即更换 提前开放手术的消毒净化系统 管理好参观人员，减少室内空气污染
术后评估：1.了解麻醉方式、手术方式及术中情况。2.观察 意识状态，生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出， 观察引流管的类型、位置、是否通畅、引流液的颜色，及患 者皮肤的受压状况。3.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹 胀等常见的术后反应。
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18
件
护理诊断
疼痛：与术后切口疼痛有关 营养失调：与禁食有关 知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关 有感染的危险：与手术和留置尿管有关
合或1号可吸收线 皮肤:0/4#可吸收线皮内缝合。
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17
件
护理评估
术前评估：1.评估患者的病情，配合情况，自理能力，心理 状况。2.评估患者的生命体征、饮食、睡眠、治疗用药与既 往病史。3.评估患者对手术的认知程度。
术中评估：1.根据不同手术的需要，选择合适的手术间进行 手术，并评估手术间的环境和各种仪器设备的情况。2.评估 患者的病情，意识状态，全身情况，配合程度，术前准备情 况、物品带入情况。3.评估手术中需要的物品并将其合理的 摆放。5.评估手术间的消毒隔离方法。
摆放：孕妇仰卧在手术台上，两手平放在搁手板上，腕部用 约手带固定，两上肢外展不大于90°，两腿伸直膝部用约束 带固定，头部上方平下颌平面放置麻醉头架，小腿上方放置 器械升降台。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
7
件
麻醉方式
以腰硬联合麻醉为主，特 殊情况采用局部麻醉或全身 麻醉。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
图为娩出的胎盘剖宫产手术配合Fra bibliotek护理查房 ppt课
16
件
缝合子宫：1#可吸收线连续缝合。 缝合膀胱子宫返折腹膜：1#可吸收线连续缝合。
温盐水冲洗，检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常， 清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹。
腹膜：10*28圆针，4#线连续缝合或2#可吸收线 腹直肌前鞘： 10*28圆针，4#线由切口两端向中间做连续缝
病例摘要
患者女，王某，27岁，因“孕36w，下腹坠胀感”入院， T36.8℃ P94次/分 R19次/分 BP145/90mmHg，轻度贫血， 腹隆足月大小，水肿（++）
辅助检查：B超显示 单胎 头位 脐带绕颈一周
产检：宫高35cm 腹围106cm 羊水中量 无规律宫缩 胎膜早破
无明显异常与手术禁忌 拟行子宫下段剖宫产术
3
件
剖宫产的适应症
头盆不称者：因骨盆狭窄或 畸形骨盆，产道阻塞（如肿 物、发育畸形）。或因巨大 胎儿、臀先露、肩先露等异 常胎位。
相对性头盆不称及产力异常： 子宫收缩乏力，发生滞产经 处理无效者。
妊娠合并及并发症：妊娠合 并心脏病、重度子痫前期及 其子痫、胎盘早剥、前置胎 盘。
过期妊娠儿、珍贵儿、早产 剖宫产手术配合及护理查儿房、ppt临课 产后出现胎儿窘迫情4
8
件
手术方式
子宫下段剖宫产术：下 腹部正中切口或下腹横 切口。临床广泛应用此 法。
子宫体部剖宫产术：子 宫体正中做纵形切口。 仅适用于急于娩出胎儿 或胎盘前置不能做子宫 下段剖宫产术。
腹膜外剖宫产术：对宫 腔有感染者尤为适用
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9
件
手术开始前
1.巡回护士协助洗手护士穿手术衣 2.巡回护士与洗手护士唱点手术器械与敷料、缝针。 3.与洗手护士核对抽取缩宫素与维生素k1 4.备好新生儿抢救车，检查连接吸引器。 5.准备好踏脚凳。 6.协助手术医师穿手术衣。 7.连接吸引器。 8.调节无影灯灯光。
探查腹腔：探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防 止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
13
件
切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。 用血管钳刺破羊膜，递血管钳刺破羊膜。
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14
件
胎儿娩出后协助医生断脐， 递中弯血管钳2把夹住脐带，
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5
件
用物准备
剖腹包 腹单 产包 手术衣 1ml、5ml注射器 吸引器盘 索密痛片 缩宫素 VitK1 2-0慕斯线 1号2号4号可吸收线 新生儿抢救车
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6
件
手术体位
体位：平卧位，为防止孕妇仰卧位低血压综合症，可取 10~15°位。
组织剪剪断，新生儿交助手 处理。
断脐后递20U缩宫素，宫体 注射。
图为胎儿娩出
剖宫产手术配合件及护理查房图p为pt课断脐带
15
娩出胎盘：胎儿娩出后递环 钳夹住子宫切口边缘及左右 角，稍等胎盘自然剥离，后 递大碗放置胎盘。
清理宫腔：先递用卵圆钳夹 住2个干纱球再递2个碘伏 纱球清理宫腔，以便将宫腔 内残留的胎膜及胎盘组织清 除，递一四折治疗巾铺于切 口下方。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
10
件
手术配合
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11
件
切开皮肤皮下组织：递刀切开， 干纱布拭血，直血管钳、中弯 血管钳止血，铺皮肤巾，巾钳 固定。
切开腹直肌前鞘：递刀切开， 剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下 组织。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
12
件
切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大。
2
件
解剖
子宫位于骨盆中央，呈倒 置的梨形，是产生月经和孕 育胎儿的空腔器官。前与膀 胱后于直肠相邻，分为子宫 体、子宫底，子宫底两侧为 子宫角，与输卵管相通，下 部为子宫颈，宫体与宫颈之 间最狭窄的部分为子宫狭部， 在非孕期长约1cm，妊娠后 期形成子宫下段，长约
7~10cm.
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剖宫产手术的配合及护理查房
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1
件
剖宫产术（Cesarean section）是经腹切开子宫取出胎儿 及其附属物的手术。
注意哦！手术能恰当的使母 婴转危为安，但存在出血感 染和脏器损伤的危险，故决 定行剖宫产术应慎重。且死 胎、胎儿畸形，不应行剖宫
产术终止妊娠。
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
剖宫产手术配合及护理查房 ppt课
19
件
护理措施
巡回护士应热情接待，向孕妇介绍手术室的环境，减少不安 情绪
说明麻醉方式 器械护士敏捷准确的传递器械 提前准备好缩宫素以备术中应用 密切监测孕妇生命体征及一般情况 一旦出现休克征兆立即通知医生与麻醉师全力抢救。 严格执行术中无菌操作原则 无菌物品一旦可疑污染应立即更换 提前开放手术的消毒净化系统 管理好参观人员，减少室内空气污染
术后评估：1.了解麻醉方式、手术方式及术中情况。2.观察 意识状态，生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出， 观察引流管的类型、位置、是否通畅、引流液的颜色，及患 者皮肤的受压状况。3.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹 胀等常见的术后反应。
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18
件
护理诊断
疼痛：与术后切口疼痛有关 营养失调：与禁食有关 知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关 有感染的危险：与手术和留置尿管有关
合或1号可吸收线 皮肤:0/4#可吸收线皮内缝合。
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17
件
护理评估
术前评估：1.评估患者的病情，配合情况，自理能力，心理 状况。2.评估患者的生命体征、饮食、睡眠、治疗用药与既 往病史。3.评估患者对手术的认知程度。
术中评估：1.根据不同手术的需要，选择合适的手术间进行 手术，并评估手术间的环境和各种仪器设备的情况。2.评估 患者的病情，意识状态，全身情况，配合程度，术前准备情 况、物品带入情况。3.评估手术中需要的物品并将其合理的 摆放。5.评估手术间的消毒隔离方法。
摆放：孕妇仰卧在手术台上，两手平放在搁手板上，腕部用 约手带固定，两上肢外展不大于90°，两腿伸直膝部用约束 带固定，头部上方平下颌平面放置麻醉头架，小腿上方放置 器械升降台。
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7
件
麻醉方式
以腰硬联合麻醉为主，特 殊情况采用局部麻醉或全身 麻醉。
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图为娩出的胎盘剖宫产手术配合Fra bibliotek护理查房 ppt课
16
件
缝合子宫：1#可吸收线连续缝合。 缝合膀胱子宫返折腹膜：1#可吸收线连续缝合。
温盐水冲洗，检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常， 清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹。
腹膜：10*28圆针，4#线连续缝合或2#可吸收线 腹直肌前鞘： 10*28圆针，4#线由切口两端向中间做连续缝