失眠不寐PPT课件(优选.)
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不寐病的PPT课件
描述
不寐病可能导致日间疲劳、注意 力不集中、情绪波动等问题，影 响个体的日常生活和工作表现。
不寐病的分类
01
02
03
短期失眠
由短期压力、环境变化等 因素引起的失眠，持续时 间较短。
长期失眠
由长期疾病、心理问题、 药物副作用等引起的失眠 ，持续时间较长。
偶发性失眠
由突发事件、旅行时差等 因素引起的失眠，持续时 间不确定。
不寐病的病因
生理因素
年龄、性别、遗传、疾 病等因素可能导致不寐
病的产生。
环境因素
噪音、光线、温度等环 境因素可能影响睡眠质
量，引发不寐病。
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心 理因素可能导致不寐病
的产生。
生活习惯
不良的生活习惯，如过 度使用电子产品、饮食 不规律等，可能引发不
寐病。
02 不寐病的症状
短期失眠的症状
01
02
03
04
入睡困难
躺在床上超过30分钟无法入 睡。
睡眠浅
容易觉醒，睡眠中多次醒来。
早醒
比预期时间提前醒来，且无法 再次入睡。
夜间醒来次数多
每晚醒来超过2次。
长期失眠的症状
白天疲劳感
由于睡眠不足，导致白天疲劳 、困倦。
注意力不集中
记忆力减退，注意力难以集中 。
情绪波动
易怒、焦虑、抑郁等情绪问题 。
不寐病与精神疾病的关系
总结词
不寐病与精神疾病关系密切，可能导致或加重焦虑、抑郁等情绪障碍。
详细描述
不寐病患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能在不寐病之前已经存在，也可能因不寐病而加重 。长期失眠可能导致情绪调节能力降落，增加焦虑、抑郁等精神疾病的风险。同时，这些精神疾病也可能引发或 加重不寐病的症状。
不寐病可能导致日间疲劳、注意 力不集中、情绪波动等问题，影 响个体的日常生活和工作表现。
不寐病的分类
01
02
03
短期失眠
由短期压力、环境变化等 因素引起的失眠，持续时 间较短。
长期失眠
由长期疾病、心理问题、 药物副作用等引起的失眠 ，持续时间较长。
偶发性失眠
由突发事件、旅行时差等 因素引起的失眠，持续时 间不确定。
不寐病的病因
生理因素
年龄、性别、遗传、疾 病等因素可能导致不寐
病的产生。
环境因素
噪音、光线、温度等环 境因素可能影响睡眠质
量，引发不寐病。
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心 理因素可能导致不寐病
的产生。
生活习惯
不良的生活习惯，如过 度使用电子产品、饮食 不规律等，可能引发不
寐病。
02 不寐病的症状
短期失眠的症状
01
02
03
04
入睡困难
躺在床上超过30分钟无法入 睡。
睡眠浅
容易觉醒，睡眠中多次醒来。
早醒
比预期时间提前醒来，且无法 再次入睡。
夜间醒来次数多
每晚醒来超过2次。
长期失眠的症状
白天疲劳感
由于睡眠不足，导致白天疲劳 、困倦。
注意力不集中
记忆力减退，注意力难以集中 。
情绪波动
易怒、焦虑、抑郁等情绪问题 。
不寐病与精神疾病的关系
总结词
不寐病与精神疾病关系密切，可能导致或加重焦虑、抑郁等情绪障碍。
详细描述
不寐病患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能在不寐病之前已经存在，也可能因不寐病而加重 。长期失眠可能导致情绪调节能力降落，增加焦虑、抑郁等精神疾病的风险。同时，这些精神疾病也可能引发或 加重不寐病的症状。
中医内科学不寐 最新PPT课件
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【临证备要】
1、治疗不寐应掌握三个要领：
① 注意调整脏腑气血阴阳的平衡。 ② 强调在辨证论治基础上施以安神镇静。 ③ 注意精神治疗的作用。消除顾虑及紧张
情绪，保持精神舒畅。
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【临证备要】
2、活血化瘀法的应用：
长期顽固性不寐，临床多方治疗效果不 佳，伴有心烦，舌质偏暗，有瘀点者， 依据古训“顽疾多瘀血”的观点，可从 瘀论治，选用血府逐瘀汤，药用桃仁、 红花、川芎、当归、赤芍、丹参活血化 瘀，柴胡、枳壳理气疏肝，地龙、路路 通活络宁神，生地养阴清心，共起活血 化瘀，通络宁神之功。
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22
【辨证论治 】
不寐辨证论治简表（1）
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23
【辨证论治 】
不寐辨证论治简表（2）
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24
谢谢大家！
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25
【概 述】
病因：
汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感 和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述，至今临床仍 有应用价值。
《景岳全书·不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。 “不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎 阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者， 一由邪气之；扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者 皆虚证。”
不寐
❖概述 ❖病因病机 ❖诊查要点 ❖辨证论治 ❖预防调护 ❖结语 ❖临证备要
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1
【概 述】
一、定义
不寐又称 “失眠” ，即失去正常的睡眠； 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证， 主要表现为睡眠时间、深度的不足，
轻者——人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒， 或醒 后不能再寐
中医内科学不寐ppt课件
治法
清肝泻火，镇心安神。
2024/1/24
15
阴虚火旺型不寐特点及临床表现
2024/1/24
症状
心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣 ，健忘，腰酸梦遗，五心烦热， 口干津少，舌红少苔，脉细数。
治法
滋阴降火，清心安神。
16
心脾两虚型不寐特点及临床表现
症状
多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢 倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡 苔薄，脉细弱。
31
适当运动锻炼，提高身体素质
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和睡眠质量。
瑜伽和太极
这些轻度运动有助于调节呼吸、放松身心、改善睡眠质量。
避免剧烈运动
睡前避免进行剧烈运动，以免影响入睡。
2024/1/24
32
感谢您的观看
THANKS
2024/1/24
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2024/1/24
5
病因病机分析
饮食不节
暴饮暴食、过食肥甘厚味或辛辣 刺激之品，可导致脾胃受损，酿 生痰热，上扰心神而不寐。
病后体虚
久病血虚或产后失血过多等导致 心血不足，心神失养而不寐；或 因年迈体衰，阴阳失调而不寐。
01
情志失调
恼怒、忧思、悲恐、惊吓等情志 过极均可导致脏腑功能失调，进 而发生不寐。如肝气郁结、心火 炽盛、脾胃不和等。
生活方式调整
患者需建立良好的睡眠习惯，保持规律的作 息时间，避免夜间过度兴奋的活动。同时， 饮食调整、适当运动等也有助于改善睡眠状
况。
家属支持
不寐与心理因素密切相关，患者需学会自我 心理调适，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对睡 眠的影响。
心理调适
家属的理解和支持对患者的康复至关重要。 家属可以帮助患者建立良好的生活方式和心
不寐(中医内科)ppt课件-2024鲜版
01不寐概述与中医认识Chapter不寐定义及临床表现定义临床表现中医对不寐的认识中医理论辨证分型发病原因与机制探讨发病原因机制探讨02辨证分型与治疗原则Chapter辨证分型方法论述脏腑辨证八纲辨证根据脏腑功能失调的表现，判断病变所在的脏腑，进而确定证型。
气血津液辨证心火炽盛证心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
肝郁化火证急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
痰热内扰证不寐头重，胸闷心烦，恶心嗳气，伴有口苦目眩，舌偏红苔黄腻，脉滑数。
胃气失和证阴虚火旺证心脾两虚证心胆气虚证治疗原则及选方用药规律治疗原则补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。
实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补心养肝；在此基础上选加安神之品。
选方用药规律在辨证分型的基础上，根据证型特点选择相应的方剂和药物。
如心火炽盛证可选用朱砂安神丸加减；肝郁化火证可选用龙胆泻肝汤加减；痰热内扰证可选用黄连温胆汤加减等。
同时，注意药物的性味归经和配伍禁忌，以达到最佳的治疗效果。
03常见证候治法与选方用药Chapter治法01选方用药02注意事项03治法疏肝解郁，清肝泻火选方用药龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等加减治疗注意事项避免情绪波动，适当进行户外运动治法选方用药注意事项治法选方用药注意事项04针灸治疗不寐应用举例Chapter神门穴三阴交穴安眠穴030201常用穴位介绍及功能主治针灸处方组成原则和技巧选穴原则01处方组成02针刺方法03典型案例分析案例一案例二案例三05预防调护与康复指导Chapter生活起居注意事项保持规律的作息时间创造安静的睡眠环境睡前放松身心1 2 3饮食清淡易消化适量摄入安神食物控制咖啡因和酒精摄入饮食调养建议情志调节方法保持心情舒畅倾听舒缓的音乐进行适量的运动06总结回顾与展望未来发展趋势Chapter01不寐的定义、病因、病机和临床表现等方面的详细阐述。
中医内科学-不寐ppt课件
中医内科学
完整版课件
1
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 诊查要点 ❖ 辨证论治 ❖ 预防调护 ❖ 临证体会
不寐
完整版课件
2
概述
❖ 不寐的概念 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类
病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入 睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐， 重则彻夜不寐。
完整版课件
3
完整版课件
11
辨证论治
❖ 肝火扰心证加减变化： ❖ 胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手、绿萼
梅以疏肝解郁； ❖ 若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，
可用当归龙荟丸。
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12
辨证论治
❖ 痰热扰心证 主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦， 头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清化痰热，和中安神。 代表方：黄连温胆汤加减。 常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、 龙齿、珍珠母、磁石。
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19
辨证论治
❖ 心胆气虚证加减变化： ❖ 若心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当
归、黄芪以补养肝血； ❖ 肝不疏土，胸闷善太息，纳呆腹胀者，加柴胡、陈
皮、山药、白术以疏肝健脾； ❖ 心悸甚惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂以重
镇安神。
完整版课件
20
预防调护
❖ 不寐的调护 本病证属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠
完整版课件
8
辨证论治
❖ 不寐的治疗原则 治疗当以补虚泻实，调整阴阳，安神定志为原
则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导 和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。 在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊 安神，清心安神，配合精神治疗。
完整版课件
1
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 诊查要点 ❖ 辨证论治 ❖ 预防调护 ❖ 临证体会
不寐
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2
概述
❖ 不寐的概念 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类
病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入 睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐， 重则彻夜不寐。
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3
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11
辨证论治
❖ 肝火扰心证加减变化： ❖ 胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手、绿萼
梅以疏肝解郁； ❖ 若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，
可用当归龙荟丸。
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12
辨证论治
❖ 痰热扰心证 主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦， 头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清化痰热，和中安神。 代表方：黄连温胆汤加减。 常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、 龙齿、珍珠母、磁石。
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19
辨证论治
❖ 心胆气虚证加减变化： ❖ 若心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当
归、黄芪以补养肝血； ❖ 肝不疏土，胸闷善太息，纳呆腹胀者，加柴胡、陈
皮、山药、白术以疏肝健脾； ❖ 心悸甚惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂以重
镇安神。
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20
预防调护
❖ 不寐的调护 本病证属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠
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8
辨证论治
❖ 不寐的治疗原则 治疗当以补虚泻实，调整阴阳，安神定志为原
则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导 和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。 在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊 安神，清心安神，配合精神治疗。
不寐失眠医学PPT课件
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 诊查要点 ❖ 辨证论治 ❖ 预防调护 ❖ 针灸治疗 ❖ 临证体会
目录
.
概述
❖ 不寐的概念
不寐亦称失眠，是以经常不能获得正常睡眠为 特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不 足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒 后不能再寐，重则彻夜不寐。
古代文献中称“不得卧”、“不得眠”、“目 不暝”等。
.
辨证论治
❖ 治疗原则
治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳，安神定志 为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热， 消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝 益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神， 镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。
.
辨证论治
不寐的辩证分型
1.肝火扰心--疏肝泻火，镇心安神--龙胆泻肝汤 2.胃气失和--消食化滞，和胃安神--保和丸合平胃散 3.痰热扰心--清热化痰，和中安神--黄连温胆汤 4.淤血内阻--活血化瘀，通脉安神--血府逐瘀汤 5.心脾两虚--补益心脾，养血安神--归脾汤 6.心胆气虚--益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤 7.心肾不交--滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸合交泰丸
.
辨证论治
❖ 肝火扰心证
主 症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头 晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食， 便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治 法：疏肝泻火，镇心安神。 代表方: 龙胆泻肝汤加减。 常用药: 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当
归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、
灵磁石。 .
பைடு நூலகம்证论治
阴虚火旺，心肾不交者配心俞、肾俞、太溪 心脾两虚者配心俞，厥阴俞、脾俞 心胆气虚者配心俞、胆俞、大陵、丘墟 伤食者，配胃俞、足三里
目录
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概述
❖ 不寐的概念
不寐亦称失眠，是以经常不能获得正常睡眠为 特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不 足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒 后不能再寐，重则彻夜不寐。
古代文献中称“不得卧”、“不得眠”、“目 不暝”等。
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辨证论治
❖ 治疗原则
治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳，安神定志 为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热， 消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝 益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神， 镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。
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辨证论治
不寐的辩证分型
1.肝火扰心--疏肝泻火，镇心安神--龙胆泻肝汤 2.胃气失和--消食化滞，和胃安神--保和丸合平胃散 3.痰热扰心--清热化痰，和中安神--黄连温胆汤 4.淤血内阻--活血化瘀，通脉安神--血府逐瘀汤 5.心脾两虚--补益心脾，养血安神--归脾汤 6.心胆气虚--益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤 7.心肾不交--滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸合交泰丸
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辨证论治
❖ 肝火扰心证
主 症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头 晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食， 便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治 法：疏肝泻火，镇心安神。 代表方: 龙胆泻肝汤加减。 常用药: 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当
归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、
灵磁石。 .
பைடு நூலகம்证论治
阴虚火旺，心肾不交者配心俞、肾俞、太溪 心脾两虚者配心俞，厥阴俞、脾俞 心胆气虚者配心俞、胆俞、大陵、丘墟 伤食者，配胃俞、足三里
(精选课件)不寐讲座PPT幻灯片
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2、阴虚体质和不寐的相关性探讨
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3、情志因素是不寐的主要病因病机
• 中医情志指七情。即“喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊”，包括现代心理学的情绪、情感等多 个方面。当代社会竞争激烈，主观愿望与客观 现实的冲突，人际关系的纠葛，家庭成员间问 题的纷争造成精神压力过大，过分紧张，心情 压抑，生气愤怒，过于兴奋等情绪变化都能引 起失眠，都是导致失眠的常见原因。情志因素 影响着不寐的发生、发展、转归和预后。情志 改变既可以是不寐的直接的、主要的原因，也 可以是其诱因和间接原因，调畅情志也是预防 和治疗不寐的有效方法。
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2、阴虚体质和不寐的相关性探讨
• 目前，中医不寐证的研究多围绕神主、魂魄、 营卫、阴阳、脏腑等几个学说并结合临床治疗 不寐证进行。 因此，近十几年来不寐证的理论 没有脱离上述几个学说，而且多从不寐证的治 疗上总结。 但付晓兵等在临床的一系列观察中 发现，虽然导致不寐的原因很多，但主要原因 却经常见于“虚” 和“劳”。《金匮要略·血 痹虚劳病脉证并治第六, 云“虚劳虚烦不得 眠”。《诸病源候论·虚劳病诸篇》言：“阴气 虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠”。
.
2
• (三)源流：
• 1）不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。
认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。 《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。 • 2）汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病 因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的 论述，至今临床仍有应用价值。 • 3）《景岳全书·不寐》中将不寐病机概括为有邪、无 邪两种类型。“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字 则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不 安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气 不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”在治疗上 则提出：“有邪而不寐者，去其邪而神自安也。”
不寐中医治疗PPT课件
加 减： 心血不足较甚者——熟地、芍药、阿胶以养心血；
不寐较重者——五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神； 或生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神；
兼见脘闷纳呆，苔腻——重用白术、苍术、半夏、陈皮、 茯苓、厚朴以健脾燥湿，理气化痰。
若产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不 足，亦可用本方。
睡眠的其它器质性病变。
检查：
2021
二、病证鉴别
不寐
特点 单纯失眠
程度 持续、严重
一时性失眠
受情志、环境、2021
【诊查要点 】
三、 相关检查
临床采用多导睡眠图来判断： ①测定其平均睡眠潜伏期时间延长 (长于30分钟)； ②测定实际睡眠时间减少 (每夜不足6．5小时)； ③测定觉醒时间增多 (每夜超过30分钟)。
2021
产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒 而无虚烦证，均可用（ ）
A.黄连阿胶汤 B.半夏秫米汤 C.归脾汤合酸枣仁汤 D.安神定志丸 E.六味地黄丸
2021
患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣， 健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少， 舌红，脉细数。其治法是（ ）
A.清心宁神，养阴除烦 B.养阴生津，除烦宁神 C.清火除烦，宁心安神 D.滋阴降火，交通心肾 E.滋阴宁心，镇静安神
2021
【概 述】
《景岳全书·不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。 “不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎 阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者， 一由邪气之；扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者 皆虚证。”
明·戴元礼《证治要诀·虚损门》又提出“年高人阳衰不寐” 之论
黄腻脉 和中安神 胆汤
泛恶嗳气
滑数
不寐较重者——五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神； 或生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神；
兼见脘闷纳呆，苔腻——重用白术、苍术、半夏、陈皮、 茯苓、厚朴以健脾燥湿，理气化痰。
若产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不 足，亦可用本方。
睡眠的其它器质性病变。
检查：
2021
二、病证鉴别
不寐
特点 单纯失眠
程度 持续、严重
一时性失眠
受情志、环境、2021
【诊查要点 】
三、 相关检查
临床采用多导睡眠图来判断： ①测定其平均睡眠潜伏期时间延长 (长于30分钟)； ②测定实际睡眠时间减少 (每夜不足6．5小时)； ③测定觉醒时间增多 (每夜超过30分钟)。
2021
产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒 而无虚烦证，均可用（ ）
A.黄连阿胶汤 B.半夏秫米汤 C.归脾汤合酸枣仁汤 D.安神定志丸 E.六味地黄丸
2021
患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣， 健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少， 舌红，脉细数。其治法是（ ）
A.清心宁神，养阴除烦 B.养阴生津，除烦宁神 C.清火除烦，宁心安神 D.滋阴降火，交通心肾 E.滋阴宁心，镇静安神
2021
【概 述】
《景岳全书·不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。 “不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎 阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者， 一由邪气之；扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者 皆虚证。”
明·戴元礼《证治要诀·虚损门》又提出“年高人阳衰不寐” 之论
黄腻脉 和中安神 胆汤
泛恶嗳气
滑数