苗药苦参的临床新用
苦参的功效与作用，苦参的临床应用
苦参的功效与作用，苦参的临床应用苦参，首载于《神农本草经》，谓其主“心腹结气，症瘕积聚，黄疸，尿有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪”。
后世对其认识，大多从味苦性寒，清火燥湿驱邪立论。
如《名医别录》谓其“利九窍除伏热肠澼……小便黄赤，疗恶疮，下部，平胃气，令人嗜食”。
《药性论》认为其“治热毒风皮肌烦躁生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛”。
《本草正义》更为明确地指出苦参的性味特点：“苦参大苦大寒，退热降泄，荡涤湿火，其功效与黄芩、黄连、龙胆草皆相近，而苦参之苦愈甚其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。
”也有部分书载苦参有补益及安神作用，如《神农本草经》说“补中”，《名医别录》谓其“养肝胆气，安五脏，定志益精”。
从传统中药理论看，苦参味甚苦，徐灵胎认为其“与黄连功用相近”，李时珍说“苦参、黄柏之苦寒,皆能补肾，盖取其苦燥湿寒除热也”。
从其所论看，所谓补，实质上是“以清为补”，至于其安神等作用，尚未得到证实。
但近年来药理研究中却发现了苦参尚有不少新的作用，给我们很多启示。
例如：利尿作用：有人报道，苦参的利尿有效率为90%,其利尿效力与其他利尿药相比较毫不逊色。
抗心律失常作用：苦参对在体蛙心及大鼠心肌收缩力及心律无影响，并不增加心肌耗氧量，亦不加重心衰及休克。
升提白细胞作用：通过试验研究，证明苦参总碱有明显升提白细胞作用，并有显著促进小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
抗菌作用：对结核杆菌及某些皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
张老临床用此药后，也体会到苦参作用的广泛性。
1.用治期前收缩及心肌病的心律失常用苦参10-12g配伍补气益阴之西洋参或太子参、五味子、麦冬、玄参，活血之丹参、赤芍，养心安神之炒枣仁、夜交藤等，治疗期前收缩、心肌炎等心律失常，经数十例病人证实，均有较理想的疗效。
2.用治黄带凡湿热下注之黄带，色黄腥臭或下阴瘙痒者，用苦参10g配入二妙散中，或加车前子、土茯苓、野菊花、山药、栀子等，疗效显著。
苦参的使用技巧
苦参的使用技巧
苦参是一种中药材，具有清热解毒、消肿止痛、抗菌抗病毒等功效。
以下是苦参的使用技巧：
1. 泡水饮用：将苦参碾碎或切割成细末，加入开水中冲泡，可根据个人口感调整用量和浸泡时间。
一般来说，每次可使用3-5克苦参，建议每天饮用1-2次。
2. 煎剂服用：将苦参切割成小片或研磨成粉末，放入锅中加水煎煮，煎至水剩下一半时即可。
可根据需要调整用量和煎煮时间。
煎剂可口服，每天可使用2-3次，每次剂量视个人情况而定。
3. 外用制剂：苦参也可用于外用制剂，如煎膏、浸泡等。
将苦参和其他药材按比例研磨成细末，加入裱花袋等器具中，外敷于需要治疗的部位。
可用于治疗皮肤炎症、寻常疣等。
4. 配伍使用：苦参与其他中药材进行搭配，可以更好地发挥其功效。
例如与黄芩搭配使用，可以清热解毒、利湿退黄；与连翘搭配使用，可以具有清热解毒、消肿止痛的效果。
具体的配伍用法需咨询中医师或药师。
需要注意的是，不同人体质和病症对苦参的使用剂量和方法会有所不同，建议在使用前咨询专业医生或中医师的建议，并按其指导使用。
同时，苦参具有一定的
毒性，长期或大量使用可能会有一定的副作用，如腹痛、腹泻等，因此在使用时应注意适量使用，并避免过量。
苦参 调研报告
苦参调研报告苦参（学名：Sophora flavescens）是一种传统中草药，也被称为黄芩、黄柏等，属于豆科植物。
苦参广泛分布于中国、朝鲜和日本等地，是一种常见的药用植物。
其根部含有丰富的生物活性成分，被用于治疗多种疾病和症状，如炎症、感染、肿瘤等。
本调研报告通过文献综述和实地走访的方式，对苦参的药理作用、临床应用和市场前景进行了研究和分析。
1. 苦参的药理作用苦参的主要活性成分包括黄酮类化合物、黄酮苷和生物碱等。
其中，黄酮类化合物具有多种生物活性，包括抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤等作用。
研究表明，苦参提取物可以抑制多种细菌和真菌的生长，对多种病原微生物具有明显的抗菌作用。
同时，苦参还可以抑制炎症反应的发生，减轻炎症症状。
此外，苦参的生物碱成分对肿瘤细胞具有一定的抑制作用，有望用于肿瘤的治疗。
2. 苦参的临床应用苦参在临床应用中被广泛用于治疗多种疾病和症状。
例如，苦参提取物可以用于治疗皮肤炎症和感染，如湿疹、皮炎、痤疮等。
此外，苦参还可以用于治疗炎症性肠病和关节炎等疾病，能够缓解炎症症状和改善患者的生活质量。
研究还发现，苦参对肝炎病毒的抑制作用较强，可以用于治疗肝炎等肝脏疾病。
3. 苦参的市场前景随着人们对草药的研究和应用不断深入，苦参作为一种传统药用植物，具有广阔的市场前景。
其丰富的药理活性和多种临床应用，为苦参的进一步开发和利用提供了有力支持。
据统计，苦参及其提取物在全球医药市场的销售额逐年增长，预计将继续保持良好的增长势头。
目前，苦参已经成为一些中药制剂的重要组成部分，并且逐渐出现在多个领域的药物研发中。
然而，苦参的开发和应用还存在一些问题，如药物有效成分的提取和纯化技术、质量标准的制定和控制等。
因此，进一步加强苦参的研究和开发，优化药物制剂的研发和生产工艺，提高其质量和安全性，有助于推动苦参的市场发展和应用推广。
总之，苦参作为一种传统草药，具有广泛的药理作用和临床应用。
随着人们对中药的重视和需求的增加，苦参在医药市场中的地位和影响力将不断提升。
苦参的药理作用及临床应用
的发作 ， 因于脊髓 反射 的亢 进 ， 起 对家兔
的最 小 致 死 量 为 ０ ４／ ｇ ． ｇｋ 。 临床 应 用
当然 ， 们 也应 当注意 苦参 的使 用 我 量 ， 日量 以不超过 ３ ｇ为宜 ， 每 ０ 一般 用量
其他作用 ： 参碱 注射 于家兔 ， 现 苦 发 中枢神经麻痹 现象 ， 同时发生 痉挛 ， 终致
呼吸停 止而 死 。注 射 于青 蛙 ， 呈 现 兴 初 奋， 继则麻痹 、 呼吸变为缓慢而不规则 ， 最 后发生痉挛 ， 以致呼吸停止而死。其痉挛 １５０ ／ ００高锰酸 钾溶液 灌洗 阴道 ， 擦干 后撒入药粉 ， 日 １次 ， 每 连续 ３次为 １ 个
治 疗 失 眠 、 睡 前 服 ５ ｍ ， 效 率 为 临 ０ ｌ有
９ ５％ 。
２０ ｌ ４ Ｊ酌减 ） 日２次分服 ， ０ ｍ （ ＂Ｌ ， 每 ７天为 １
个 疗 程 ， 连 用 ２～３个 疗 程 ， 鞭 毛 虫 、 可 对
阿米 巴原虫 、 肠滴虫 均有治 疗效果 ， 阴 对 道滴虫可兼用 ３ ％苦 参液坐浴 ， 也可用苦 参 粉 ０５ ． ｇ与等量 葡萄糖 、 硼酸 粉及枯矾
每 日２次 ， 可治疗各类 期前收缩 （ 早搏 ） 、 阵发性室上性心动过速 、 阵发性房颤及窦 性心动过速。 精神 、 神经疾病 ： 参具 有显著 的中 苦 枢神经镇静作用 ， 可催眠、 抗惊厥、 稳定精 神及肢体活动 。每天用苦参 ９—１ｇ或更 ２ 多， 治疗躁狂症疗程 ５～１５天 ， ４ 治愈率达 ６． ％ ， ７５ 总有效率为 ８ ． ％ ， 苦参糖浆 ２５ 用
水洗 ， 痒效果很好 。治癣 则用苦参配枯 止 矾制成软膏 ， 日擦患处 ２～ 每 ３次。 治疗细菌感染 ： 治疗 肠炎 菌痢 ， 可用
苦参的外用功能主治
苦参的外用功能主治1. 苦参的简介苦参（学名：Sophora flavescens Ait.），又称黄柏、白檀、红白海棠、木蝴蝶等，是豆科苦参属多年生小灌木或亚灌木植物。
它生长在我国的江苏、浙江、湖北、陕西等地，具有广泛的应用价值。
苦参具有独特的药用价值，其内含有一系列生物活性成分，具有很多外用功能主治。
2. 外用功能主治以下是苦参外用的功能主治:•抗菌消炎：苦参具有抗菌消炎的作用，对一些细菌、真菌的生长具有抑制作用。
可以用于治疗皮肤疮疡、湿疹等皮肤感染问题。
•抗病毒：苦参中的活性成分对一些病毒具有抗病毒的作用，可以用于治疗疱疹、痱子等病毒感染引起的皮肤问题。
•止痒消肿：苦参有较好的止痒消肿效果，可以用于治疗蚊虫叮咬、湿疹、过敏性皮炎等引起的皮肤瘙痒和肿胀问题。
•祛除湿热：苦参具有祛湿热的作用，可以用于治疗湿疹、疮疖渗液黄稠、乳癣等湿热引起的皮肤问题。
•收敛止血：苦参具有收敛止血的作用，可以用于治疗小面积出血、湿疹破溃出血等皮肤问题。
•促进伤口愈合：苦参中的活性成分可以促进伤口的愈合，加速皮肤组织的修复，使伤口愈合更快。
•美容养颜：苦参具有抗氧化的作用，可以抑制黑色素的产生，改善皮肤色素沉着等问题，达到美容养颜的功效。
3. 使用方法以下是苦参外用的使用方法:•制作药酒：将适量苦参取粉末形式，然后加入适量的白酒搅拌均匀，制成药酒。
药酒可以使用外敷的方式涂抹在患处，每天使用数次，直到症状改善。
•制成熏剂：将苦参研磨成细粉，与风油精等搅拌均匀，制成熏剂。
可以将熏剂涂抹在衣物上，或者将其放入薰香炉中熏蒸，起到抗菌、消炎的作用。
•制成药膏：将苦参研磨成细粉，加入白蜡、甘油等材料，煮熔后制成药膏。
药膏可以直接涂抹在患处，每天使用数次，直到症状缓解。
4. 注意事项在使用苦参的外用功能时，需要注意以下事项：•仅限于外用：苦参的外用功能主治适用于皮肤问题，不适用于内服。
•过敏体质慎用：对苦参或其成分过敏的人应当避免使用苦参外用产品，避免引发过敏反应。
苦参的临床新用
山东省淄博市临淄区皇城镇北羊医院（２５５４２５）
万方数据
苦参的临床新用
林丽娟 【关键词】苦参；临床应用；药理研究 中图分类号：Ｒ９６９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－ａ１９４（２００９）１９－００７８—０２
苦参为豆科多年生落叶亚灌木苦参（ｓｏｐｈｏｒａ ｆｌａｖｅｓｅｍａｓ）的根。 全国各地均产，以山西、湖北、河南产量大，春秋采者为佳。挖出根后， 去掉头、须根，洗净泥沙，晒干。鲜根切片晒干称苦参片。苦参始载于《本 经》，列为中品。《本经》云：“昧苦、性寒。”“主心腹结气，症瘕积 聚，黄疽，溺有余沥，逐水，阴痈肿，补中，明目止泪，归心、肝、胃， 大肠，膀胱经。”传统用于清热燥湿，祛风杀虫，利尿。治热毒血痢。 肠风下血，黄疸，赤白带下，小儿肺炎，疳积，急性扁桃体炎，皮肤 瘙痒，疥癞恶疮，阴疮。湿痒，瘰疬，烫伤。内服３—１０９，人丸或煎服。 外用适量。苦参苦寒，必须注意用法和用量。脾胃虚寒者忌用。苦参 恶贝母、漏芦，菟丝子，反藜芦。用量为每千克体质量不超过０．４９。 若用量超过常量，则表现为全身抽搐、痉挛等兴奋现象，甚至呼吸麻 痹致死。救治中毒症状应停服原药，应用呼吸兴奋剂尼可刹米．洛贝 林等及对症治疗。现代药理研究证明，苦参具有抗炎、抗癌等作用。 １治疗慢性乙型肝炎 中医认为乙型肝炎病毒是时疫病邪，有重浊黏腻，易于停着，类 似“湿邪”为病的特点，但同时也兼有正气亏虚的特点。苦参昧苦性 寒，善清热燥湿，而龙胆草清热燥湿，专泻肝火，其作用机制可能是 由于苦参索调节肝脏的酸碱环境，从而起到降酶、抑制病毒的作用。 因其对免疫功能有抑制作用，能抑制吞噬细胞的吞噬。对急性黄疸性 肝炎湿热型患者用苦参单剂煎服加维生素Ｃ、肌苷片等，退黄快，降 酶快，最短３ｄ，平均１０ｄ可达退黄效果。对慢性肝炎病毒携带者，与 干扰素、拉米夫啶联合应用效果良好。临床应用苦参治疗慢性乙型肝 炎病毒携带者已取得了肯定疗效。肌注２个月后，ＨＢｓＡｇ阴转率为 ４２％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率为４１．８％。体质量＜６０ｋｇ者每日０．４９肌内注 射，疗程２个月，停药后观察半年。初步结果是ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ 阴转率为４０％１１１。 ２治疗心律失常 心律失常多属心之阳气亏虚，心血淤阻，但Ｉ临床亦非尽然。对于
苦参临床新用
用于治疗久痢不止之慢性结肠疾病或细菌性痢疾。
用本品 $%" 加三黄汤可治疗急性肠炎；用本品 #%"
加入白头翁汤中可加强其治疗菌痢的疗效；或用本
品加 补 中 益 气 汤 治 疗 慢 性 结 肠 炎；也 可 用 鲜 品
&%%" 绞汁 加 生 理 盐 水 保 留 灌 肠 以 治 疗 慢 性 结 肠
炎。
治疗美尼耳氏病
— *# —
蓟 !"，小蓟 !"，煎汁。每日分 # 次服，长期服用可
有效。
治疗胃十二指肠溃疡
本品对清除幽门螺旋杆菌，促进溃疡的愈合有
一定的作用。
临床上常配乌贼骨、白及以增强其疗效，或用
鲜品 $%%" 绞汁分次兑生大黄粉服，以治疗急性出
血。
治疗慢性肠炎或细菌性痢疾
本品既有清热利湿之功，又有补虚之效，故常
!!!!!!!!!!!!!!!!!!"
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"
更剧。平时口服克敏、息斯敏等可缓解症状，症状 反复发作已 - 年，严重时昼夜难眠。#114 年 2 月 #2 日初诊见全身皮肤瘙痒，病损皮肤肥厚，干燥脱 屑，舌淡，苔白厚腻，脉沉细濡。予四物瘙痒汤，处 方：首 乌 藤 !$’，刺 蒺 藜 !$’，鸡 血 藤 !$’，紫 丹 参 -$’，全当归 #&’，熟地 #&’，川芎 0’，杭白芍 #$’，地 肤子 #&’，生 # 剂，水煎 - 次搅和，分 - 次温服。服 #$ 剂症状明显减轻，续服 #$ 剂，症状消失。为巩固疗 效又服 #$ 剂，共服 !$ 剂，随访半年未见复发。
嗽、咽喉肿痛，以及急、慢性咽喉炎、扁桃腺炎、牙龈
脓肿等症。
其它
苦参的配伍、鉴别及在兽医临床上的应用
有祛 风解 毒 之功 。苦楝 皮尤 长 于疗癣 杀 虫 ， 治疗 多种 癣病 及肠 道 寄生虫 病 ， 苦寒 有毒 ， 多பைடு நூலகம்外用 作为洗 剂 。
将 苦 参 制 成浸 剂 ， 供 肌 内注射 ， 每 头仔 猪 每 天 注 射一次 ， 每次 ２ ～ ５毫升 ， 直 至 痊 愈 。少 数病 例用 苦 参 浸 剂 治 愈后 ， 有 复发 现 象 。对 复发 病 例 ， 继 续用 苦 参
浸剂治疗 ， 仍 可取得 良好 的效果 。共治仔猪 白痢 ２ ５ ３ 例， 治愈 ２ ５ １例 ， 占９ ９ ． ２ １ ％。 其中 １ 次 治愈 １ ２ ４例 ， 占 ４ ９ ． ０ １ ％。 ２次治愈 ６ ４例 ， 占２ ５ ． ３ ％。 ３ 次治愈 ３ ４例 ， 占
ｌ ３ ． ４ ４％ 。
４ 临床 应 用
用苦参 ２ ． ５千 克 、 大青 叶 １ ． ５千 克 、 忍冬 藤 ｌ 千 克、 小连翘 ０ ． ５千 克 ， 加水 ７ ０ ０ ０毫 升 ， 制成注射液 。 体重 ２ ５千 克 以下 者 注射 ｌ 一 ５毫升 ， 体重 ２ ５ ～ ５ ０千 克
和疥疮用 之效佳 。秦皮则善于清肝胆郁热明 目， 对肝
２ 鉴 别
苦参 与玄参 。 二 药 均有 凉血 泻火 之 功 。 但 苦参 凉
血泻火 ， 兼燥湿止痒 ， 多用于皮肤湿疹 ； 玄参凉血而 滋 阴降火 ， 多用 于咽 喉疼痛 。
苦参 与秦皮 。均是 清热燥 湿 药 ， 对 湿热 泄泻 用之 效好 。但 苦 参 长于 祛 风杀 虫 止痒 ， 对 皮 肤瘙 痒 、 湿 疹
３ 使 用
取苦参 ２ ０ ０克 ， 加入 陈醋 ５ ０ ０毫升 ， 浸 泡 ５天 后 滤液 ， 治疗 犬神 经性 皮炎效 好 。先将 犬 患处 刮后 用温 水洗净 ， 再用苦参浸泡液涂搽患部 ， 每 天早 、 晚 各 一 次， 一般 ３ ～ ５天 即可 。 用苦参 水 煎 液 熏 洗 患部 ， 可 用 于 动物 直肠 、 子 宫脱 垂 的治疗 。用苦 参水 煎 液趁 温灌 服， 治疗 动 物尿 道感染 效果 很 好 。 用苦 参 ３份 、 连翘 ｌ
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对苦参的应用空间。为了让更多的同行了解和应用好苦参这 一中药。笔者参考部分资料，结合自己的ＩＩ缶床体会，总结出以 上二十多种新用途，将苦参运用于内、外，妇、儿、骨伤、皮肤、 肿瘤各科疾病中，希望能够起到抛砖引玉的作用。愿同行们 更好的研究和应用苦参。充分发挥它未知的作用，为广大患 者解除痛苦。
参考文献
ｌ 汪毅．中国苗族药物彩色图集．贵州科技出版社，２００２：１１． ２舒普荣．中草药彩色图谱与验方．江西科技出版社．１９９２：１２ ３朱步先。等．朱良春用药经验集．湖南科技出版社。２００３：９． ４王辉武．中药ｌ临床新用．人民卫生出版社，２００ｌ：１． ５马兴民．新编中药炮制法．陕西科技出版社，１９８０：１０． ６周忠光，等．中医药信息，１９８７，（４）：４１．
苗药苦参的临床新用
Байду номын сангаас
王友 【关键词】 苦参；临床；新用
［苗族药名］Ｙｅ８ ｎｉｎｂ野义（贵州松桃），Ｊａｂ ｇａｎ醪８ａｉｂ加 巩山（贵州黔东南），Ｖｎａｂ ｇｉｎｌ ｒｏｎｇｄｌｉｂ弯更胸溜（贵州黔南）， Ｆａｉｋ Ｋｅｎｄ非肯（贵州毕节）…。
［汉族药名］苦识（＜本经）），地槐、骄槐、白茎、虎麻、岑 茎等（＜别录＞），苦骨、野槐、独椹（《纲目＞），野槐、苦槐（四 川），小槐（贵州）。
的缺血与缺氧所引起的临床综合征。若得不到及时有效的治 常，或ＳＴ—Ｔ有明显改善。有效：心绞痛次数减少５０％以上，
疗，部分不稳定型心绞痛可发展为急性心肌梗死，临床选择合 ＳＴ段压低较前改善。无效：心绞痛发作程度、次数、持续时间
适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值。我们采用通心 及心电图均无改善或发生ＡＭＩ、猝死。
！：！！！！：！！
治疗组
治疗后
５．３ｌ±１．２ｌ ２．６Ｉ±Ｏ．７２ １．５８±０．２１
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治疗前 ６．７３±０．８４
３．４７±１．１５ １．２３±Ｏ．１８
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对照组
治疗后 ６．６２±０．７４ ３．４１±０．９７ １．２５±０．２６
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万作者 方单数位据：０５３Ｉ∞河北省枣强县人民医院心内科
苦参为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参Ｓｏｐｈｏｍ ｎａｖｅｓ－ ｃｅｎ８ Ａｉｔ的根．全国各地均产，春秋两季采挖，除去芦头、须根、 洗净、切片、晒干。
苦参味苦性寒、归心、肝、胃、大肠、膀胱经。具有清热燥 湿、祛风杀虫。利尿的功效。
传统用法：①用于湿热所致的黄疸、泻痢、带下、阴痒等 证；②用于皮肤瘙痒、脓胞疮、疥癣、麻风诸证；③用于湿热蕴 结、小便不利、灼热涩痛之证。
生垦壅旦匿要！塑！堡！！旦箜！鲞蔓堑塑垦！！！！！翌！丛塑：旦！！！！Ｑ！：！！！：！：型！：！！
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心律失常的中成药，其主要成分是人参、麦门冬、五味子、山 茱萸、炒酸枣仁、丹参、赤芍药、桑寄生、土鳖虫、甘松、黄连、龙 骨等。方中人参、麦门冬、五味子益气养阴，山茱萸、酸枣仁养 心阴、益肝血，同时选用丹参、赤芍药、土鳖虫、甘松活血通络、 脉络畅通、气络得养、又配伍清心安神的黄连和龙骨，共奏益 气养阴、活血通络、养心安神之功效。＜名医方论＞云其“诸药 人心而安神明”，是治疗“心悸”、。怔忡”、“失眠”等症的常用 中成药。现代研究证实该药对中枢神经系统兴奋具有良好的
体会 苦参是一味传统的清热燥湿类中药，具有清热燥 湿、祛风杀虫、利尿的功效，主治湿热所致的黄疸、泻痢、带下、 阴痒等证，尤其多用于皮肤病之皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣、麻风 诸证。以及湿热蕴结、小便不利、灼热涩痛证等。可以说在历 代医著中都是一味不常用的中药。但是通过近代医学科研工 作者不断的探索，特别是解放后中医事业受到很大的重视，中 医药事业迅速发展。近年中医药工作者通过现代高科技手段 分析药物有效成分，进行药理研究表明，苦参具有多种有效成 分，有各种不同的药理作用，进一步验证和拓宽了医务工作者
调节作用，可显著改善心血管系统植物神经的平衡功能。临 床应用可产生镇静、抗焦虑、调节能量代谢和内分泌、提高心 脏储备功能等综合药理效应。本文资料显示，参松养心胶囊 对神经性血循环衰弱症有显著而稳定的疗效，基本控制率明 显高于西药常规疗法对照组。同时该药服用较为方便，且长 期服用无任何毒副反应。因此，我们认为，参松养心胶囊可作 为治疗神经性血循环衰弱症的首选药物。
络胶囊治疗不稳定型心绞痛取得良好疗效，现报告如下。
２ 结果
ｌ临床资料
２．１两组临床疗效比较，见表ｌ。
１．１一般资料选取我院２００４年８月至２００５年５月住院患
裹ｌ两组临床疗效比较（例）
者１２０例，均符合ｗＨＯ制定的冠心病不稳定型心绞痛的标准， 其中男６９例，女５１例；年龄３９—８３岁，平均（５７．４±４．７）岁。 随机分为治疗组６０例，对照组６０例，两组患者年龄、性别、病 程、病因等均无明显差异。具有可比性。 １．２治疗方法两组患者入院后均常规扩张冠脉、抗凝、减少 心肌耗氧治疗，治疗组在此基础上加用通心络胶囊（石家庄以 岭药业股份有限公司生产）４粒，３次／ｄ，口服，４周为ｌ疗程。 １．３监测指标观察指标：①心绞痛发作次数、疼痛程度、持 续时间、主要症状、心率、血压、药物不良反应；②心电图ｓＴ．Ｔ 改变；③血、尿、便常规、血脂、血糖、肝、肾功能；④观察终点为 发生心脏事件、如急性心肌梗死、猝死。
通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛 ６０例疗效观察
田凤轩 武奎俊朱洪春 【关键词】 冠心病；不稳定型心绞痛；通心络胶囊；治疗结果
冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌 １．４疗效评定标准显效：心绞痛不再发作或每周＜２次，
梗死之间的综合征，是冠状动脉供血不足、心肌急剧的、暂时 体力活动耐量增加，心电图原有ｓＴ段压低或Ｔ波倒置恢复正
用法用量：生用、干用、内服外用均可，内服３—２０ ｇ，外 用、生用适量。
使用注意：苦寒之品。凡脾胃虚寒者忌用。反藜芦。 苦参临床新用： ｌ接骨续筋 鲜苦参３０ ｇ，接骨木根皮３０ ｇ，水冬瓜根皮３０ ｇ，续断根３０ ｇ，鲜野葡萄根３０ ｇ，捣烂加适量白酒，外敷患处， 隔日换药１次。 ２风湿骨痛鲜苦参根适量，食盐少许，捣烂外敷，２次／ｄ。 ３治疗肝炎 苦参、赤小豆各８ ｇ，研末，用少许吹鼻孔，１ 次／ｄ，２—３次后鼻腔流黄水，肝炎即逐渐好转。 ４治梅毒苦参、苍耳草、马鞭草各２００ ｇ，泡酒ｌ ５００ ｍｌ，早 晚各服５０ ｍｌ。 ５治肺结核、结核性渗出性胸膜炎、结核性腹膜炎苦参、鸭 公园各１００ ｇ，煨水常服。 ６小儿疳积 苦参根１８ ｇ，天胡荽６０ ｇ，鸭蛋１个，水煎去 渣，服汤食蛋。 ７烧烫伤苦参根、虎杖按１：１的比例配方，烘干研细末，调 麻油，外敷。 ８顽固性湿疹苦参、白矾各３０ ｇ，加水５００ ｍｌ，熬成煎剂、
现代研究表明：苦参含苦参碱、氧化苦参碱，羟基苦参碱，
·１５８·
别苦参碱，甲基野靛碱，野靛碱，臭豆碱等¨Ｊ。 现代药理研究表明：苦参具有平喘、祛痰、止痒、抗过敏、
抗肿瘤、利尿、抗心律失常、增强心肌收缩力。防治白细胞下 降免疫抑制，碎解精子等作用。对于结核杆菌有抑制作用，苦 参煎剂对多种致病菌及常见致病性皮肤真菌均有抑制 作用㈣。
２．３血脂总胆固醇（Ｔｃ）三酰甘油（ＴＧ）、高密度脂蛋白 （ＨＤＬ）低密度脂蛋白（ＬＤＬ）变化，见表３。
表３两组治疗前后血脂变化
项目
ＴＣ（ｍｍｏｌ／Ｌ） ＴＧ（ｍｍｏＬ／Ｌ） ＨＤＬ（ｍｍｏＬ／Ｌ）
兰旦三＝ｌ竺竺！匕垦２
注：两组相比．Ｐ＜０．０５
治疗前
６．８５土０．７２ ３．４±１．２０ １．１６±０．２１
塑型 治疗组
对照组
型墼
６０ ６０
星墼
３４
２９
查墼
２４
２２
玉塾
２ ９
璺查垫空（丝２
９６．６７
８５．ｏｏ
注：两组相比．Ｐ＜０．０５
２．２心电图变化。见表２。
表２两组治疗后心电图变化（例）
鱼型
治疗组
对照组
趔墼
６０
６０
垦墼
２８
２３
注：两组相比，Ｐ＜０．０５
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８１．６７
６６．６７
万方数据 作者单位：５５６０００贵州省凯里贵阳医学院第二附属医院
滤去药渣，将药液局部湿敷口１。 ９慢性结肠炎、盆腔炎苦参３０ ｇ，鸡血藤２０ ｇ，五倍子１０ ｇ， 十大功劳１５ ｇ，六月雪２０ ｇ，水煎至２００ ｍｌ保留灌肠。 １０心肌炎、心律失常苦参２０ ｇ，黄连５ ｇ，生地２０ ｇ，丹参、 十大功劳叶各１５ ｇ、玉竹１２ ｇ、生牡蛎，炒枣仁各３０ ｇ，ｌ剂／ｄ， 水煎服。 １１ 梦遗 苦参、黄柏各１５ ｇ，远志６ ｇ，茯苓，车前子、革薜各 １５ ｇ，生白术、泽泻各ｌｏ ｇ，生薏苡仁３０ ｇ，生甘草３ ｇ，１剂／ｄ 煎水服。 １２用于乳糜尿（膏淋） 苦参２０ ｇ，芡实１５ ｇ，金樱子１２ ｇ， 石菖蒲１０ ｇ，革解１５ ｇ，益智仁１０ ｇ，山药１５ ｇ，熟地１５ ｇ，枣皮 １０ ｇ，１剂／ｄ煮水服。ｐ１。 １３治失眠苦参３０ ｇ，黄连８ ｇ，丹参２０ ｇ，酸枣仁２０ ｇ，水 煎睡前服。 １４治疗宫颈糜烂、阴道炎 苦参、龙骨、龙胆草、黄柏各等 分，研细末高压消毒，取药粉放人阴道，隔日一次，６次为１疗 程，用治宫颈糜烂２３４例，痊愈２２４例Ｈ１。 １５治疗输尿管结石：苦参２０—３０ ｇ配伍芍药甘草汤，水煎 服。结果：有效率８４．２％Ｈ１。 １６治疗龟头炎：苦参３０ ｇ、蛇床子２０ ｇ，黄柏１５ ｇ，荆芥１２ ｇ， 生苍术１２ ｇ，水煎服，ｌ剂／ｄ，３２例均在短期内治愈。Ｈ１ １７皮肤瘙痒、阴囊瘙痒苦参９０ ｇ，煎水外洗湿敷或苦参根 粉末适量，以香油或菜油调擦患处。 １８荨麻疹、湿疹苦参为皮肤病要药，对湿疹的功效尤其显 著。常用苦参３０。ｇ，白藓皮１５ ｇ，徐长卿ｌＯ ｇ，紫草１２ ｇ、丹皮 １５ ｇ，蝉衣１０ ｇ，黄柏１５ ｇ，赤芍１２ ｇ，土茯苓２０ ｇ，甘草１０ ｇ， 治疗急性、亚急性湿疹。 １９抗癌苦参、樱桃根、黑蚂蚁、白花蛇舌草等分烘干研末、 装胶囊，２次／ｄ，３—６ ｇ／次，常服。 ２０治疗癫痫苦参配紫金锭，按ｌ：４的剂量比例，共研末制 成每片Ｏ．３ ｇ片剂。治疗４０例，总有效率为７５％¨１。 ２１治疗哮喘、慢性支气管炎 苦参、桔梗按７：ｌ剂量配方， 研细水泛为丸，３ ｇ／次，２次／ｄ，１０ ｄ为ｌ疗程。治疗老年性慢 性支气管炎４９８例，有效率为８２．３％Ｈ。。