含左氧氟沙星序贯疗法对幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效分析
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含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的研究进展
ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｐ ｈ ａ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ １ ， ２ ２ ６ （ １ ／ ２ ） ： １ — ２ １ ．
含左 氧氟沙星序贯疗 法根 除幽门螺杆菌感染 的研 究进 展
陈 全德 鲁素 萍 魏 书 华
［ ４ 】 Ｉ Ｓ Ｏ１ １ １ ３ ５ — １ ： ２ ０ ０ ７ Ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｓ — Ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅ
ｏ ｘｉ ｄ ｅ— Ｐａ ｒ ｔ ｌ ： Ｒｅ ｑ ｕｉ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄｅ ｖｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ， ｖａ ｌ ｉ ｄａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎｅ
医疗 用 品辐射灭 菌 的剂量 ，北欧几 个 国家推荐 ３ ． ５ ￣ ４ ． ０×１ ０ Ｃ ｙ ， 可减少 次级辐射 ，且 可减少 灭菌物 品的恶化 。在一 次性使用 医疗用 品 的灭菌 消毒方面 ，电离辐射 灭菌取代 了环氧 乙烷灭 菌 ，并 且广泛应用
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ［ Ｓ ］ ．
２ ０ １ ３年 １ ０月第 １ １卷 第 ２ ９期
对皮肤 、黏膜 、眼睛有强 烈的刺激 作用 ，并且 污染环境 ，需要用 无菌 蒸馏水 充分冲洗灭菌后 的器 械方可使用 。
２ ． ５低温 蒸汽 甲醛灭菌技 术 甲醛可用于 对怕 热、怕湿 、怕腐蚀 的医疗用 品的消毒 与灭菌 ，可 采用低 温蒸汽 甲醛 灭菌的器 械有 ：诊疗 器械有 湿化器 、呼吸机 、血 氧
含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者效果观察
绪
Байду номын сангаас
是 目前值得 临 床研 究 的课 题 Ｊ 。本 文 应 用左 氧氟 沙 星 ２ 结 果 抗 Ｈｐ治疗结束 后 ４周 进行 复查 ， 观 察 组 总有 效 率 三联 方案补 救治疗 Ｈ ｐ初 次 治疗 失 败 的患 者 ， 取得 较好
效果 ， 报告 如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料
３ ３ 如 ９ １ ． ８ ３ ％， 对照组 为 ９ ５ ． ９ ２ ％， 两组 比较无统计 学差 异 （ ｘ
３ ２
＝
∞
０ ． ８ ６ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 Ｈ ｐ根 除率 为 ９ ３ ． ８ ８ ％（ ４ ６ ／
●
９ ） 明显 高 于对 照 组 的 ７ ５ ． ５ ９ ％（ ３ ９ ／ ４ ９ ） （ ｘ ＝ ４ ． ４ ７， Ｐ 选取 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 在我 ４ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组药 物不 良反 应 （ 恶 心 ３例 、 呕吐 ３例 、 院经 胃镜 、 组织学 检 查确 诊 的 Ｈ ｐ初 次 治疗 失 败 的 消化 ＜ 口干 １例 等 ） 发生率为 １ ８ ． ３ ７ ％ 低 于 对 照 组 性溃 疡 门诊及住 院患者 ９ ８例 ， 临 床表 现慢 性 、 周 期 性发 便秘 ２例 、
王平（ 启东市第三人 民医院内科 江苏 启东 ２ ２ ６ ２ ０ ０ ）
选取 ２ ０ ０ ９ 【 摘要 】 目的 探讨含 左氧 氟沙星三联方案补救 初次根 除幽门螺 杆菌失败者 的Ｉ 临 床 应用价值 。方法
年 １月至２ ０ １ １年 １ ０月经 胃镜 、 组织学检查确诊 的幽门螺杆菌初 次根 除治疗 失败 的消化 性溃疡 ９ ８例 ， 按照就诊 时 间分 为观 察 组 及 对 照 组 ， 各４ ９例 ， 对 照 组 应 用枸 橼 酸铋 钾 ２ ２ ０ ｍ ｇ ， 阿莫 西 林 １ ． ０ ｇ 、 甲硝 唑 ０ ． ５ 埃 索 关拉 唑 ２ ０ ｍｇ ， ２＆／ ｄ ， 口服 。观察组埃 索美拉唑 ２ ０ ｍ ｇ 、 阿莫 西林 １ ． ０ ｇ ， 左氧氟沙星 ０ ． ４ ｇ ， ２＆／ ｄ ， 口服 ， 两组共 ７ ｄ （ １个疗程 ） 。７ ｄ以后 继续 应 用埃 索美拉唑抗溃疡治疗。结果 抗 幽门螺杆 茵治疗结束后 ４周进行 复查 ， 观察组 总有 效率为 ９ １ ． ８ ３％ ， 对照组 为 ９ ５ ． ９ ２％ ， 两组 比较无统计 学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组幽门螺杆 菌根 除率为 ９ ３ ． ８ ８ ％高于对 照组 的７ ５ ． ５ ９ ％ （Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观察组 药物不 良反应发生率为 １ ８ ． ３ ７ ％低 于对 照组 的 ３ ８ ． ７ ６ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 含 左氧氟 沙星和 阿莫西林联合三联 疗法补救根 除幽门螺杆 菌初次失败疗效好 、 无 明显副作用 ， 且具有较好的药物经济学效益 ， 值得推 广。
含左氧氟沙星四联抗幽门螺杆菌补救治疗42例疗效观察
１ ． 方 法 ２
大类 ： 类为铋 制剂 联合 ２ 一 种抗 生 素 ， 另一 类为质 子 泵抑 制 剂（ Ｐ Ｉ ） 合 ２ 抗 生 素（ 阿莫 西林 、 （ Ｐ ）联 种 如 克
拉霉素 、 甲硝 唑 ） ｏ现 已证 明对克 拉霉 素和 甲硝 唑耐
药 相 当普遍 ， 国 甲硝唑 耐药 率基本 上 都在 ５ ％ 以 我 ０ 上 ， 救治疗成为临床 面临的难题 。我们对 常规根 除 补
例 为 阴性 ，１ １ 例为 阳性 ， 除率 ７ ． 根 ３８ ％。对 两组根 除
率 进行 检验 ， ＜ ． ， 明以左氧氟 沙星为基础的 Ｐ ０ ５表 ０
的脂质层 紧密绨结 ， 响其合成 ， 影 使细菌死亡 ， 制 该机
独立 于细胞耐药变异 。阿莫西林尽管 广泛应用 ， 耐 但 药少见 。 含左 氧氟沙 星的 四联 方案补救 治疗优 于常规 四 联疗 法 ， 良反应少 ， 全性好 。更 换抗生 素方案 优 不 安 于延 长原方案疗程 。但我 国抗 生素滥用普遍 ， 氟喹诺 酮 类药物应用广 泛 ， 左氧氟沙 星能否对 Ｈ ｐ保持较 低
性 。将 ８ ３例患 者 随机分为 治疗 、 照 两组 。治 疗组 对
４ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ ， 龄 ２ ２ 其 ５ 女 ７例 年 ２～ ５ ， 均 ９岁 平
（ ７９ ±８ ６ 岁 ； 照 组 ４ ３ ．２ ． ） 对 ２ ２例 ， 中男 ２ ， １ 其 ４例 女 ８
例， 年龄 ２ ３～５ 岁 ， ７ 平均 （ ６４ ± ． ） 。两 组患 ３ ． ７５ 岁 ６ ３ 者性别 、 年龄 以及疾病分布等一般资料无 统计 学差异 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
摘要： 目的 观察 以左氧 氟沙星为基础抗 幽门螺杆 菌补救 治疗的疗效和药物副作用。方法 将常规三联抗 幽门螺杆 茵治疗 失败 患者 ８ ４例 ， 随机 分为 治疗、 照两组 ， 对 治疗组 ４ ２例 ， 给予 以左氧 氟沙星为基础 的四联补救 治疗 １ｄ ０，
大类 ： 类为铋 制剂 联合 ２ 一 种抗 生 素 ， 另一 类为质 子 泵抑 制 剂（ Ｐ Ｉ ） 合 ２ 抗 生 素（ 阿莫 西林 、 （ Ｐ ）联 种 如 克
拉霉素 、 甲硝 唑 ） ｏ现 已证 明对克 拉霉 素和 甲硝 唑耐
药 相 当普遍 ， 国 甲硝唑 耐药 率基本 上 都在 ５ ％ 以 我 ０ 上 ， 救治疗成为临床 面临的难题 。我们对 常规根 除 补
例 为 阴性 ，１ １ 例为 阳性 ， 除率 ７ ． 根 ３８ ％。对 两组根 除
率 进行 检验 ， ＜ ． ， 明以左氧氟 沙星为基础的 Ｐ ０ ５表 ０
的脂质层 紧密绨结 ， 响其合成 ， 影 使细菌死亡 ， 制 该机
独立 于细胞耐药变异 。阿莫西林尽管 广泛应用 ， 耐 但 药少见 。 含左 氧氟沙 星的 四联 方案补救 治疗优 于常规 四 联疗 法 ， 良反应少 ， 全性好 。更 换抗生 素方案 优 不 安 于延 长原方案疗程 。但我 国抗 生素滥用普遍 ， 氟喹诺 酮 类药物应用广 泛 ， 左氧氟沙 星能否对 Ｈ ｐ保持较 低
性 。将 ８ ３例患 者 随机分为 治疗 、 照 两组 。治 疗组 对
４ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ ， 龄 ２ ２ 其 ５ 女 ７例 年 ２～ ５ ， 均 ９岁 平
（ ７９ ±８ ６ 岁 ； 照 组 ４ ３ ．２ ． ） 对 ２ ２例 ， 中男 ２ ， １ 其 ４例 女 ８
例， 年龄 ２ ３～５ 岁 ， ７ 平均 （ ６４ ± ． ） 。两 组患 ３ ． ７５ 岁 ６ ３ 者性别 、 年龄 以及疾病分布等一般资料无 统计 学差异 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
摘要： 目的 观察 以左氧 氟沙星为基础抗 幽门螺杆 菌补救 治疗的疗效和药物副作用。方法 将常规三联抗 幽门螺杆 茵治疗 失败 患者 ８ ４例 ， 随机 分为 治疗、 照两组 ， 对 治疗组 ４ ２例 ， 给予 以左氧 氟沙星为基础 的四联补救 治疗 １ｄ ０，
含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析
组 （ ．８ Ｐ＝００ ６３ 。两组 患者 不 良反应 发 生 率间 差异 无统计 学 意义 （ ．７ ， ｘ ＝４３ ２０， ．３ ） Ｘ ：０５ ２５ Ｐ＝０４ ９３ 。 结论 含 ． ） ４ 左氧 氟沙 星 四联 方案 在补 救治疗 幽 门螺 杆菌 中具 有 良好 的效 果 。
５ 中国 医 药 导 报 ＣＨＮＡ ＭＥ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ ２ Ｉ ＤＣＡ Ｒ Ｄ
２１ ０ ２年 ７月第 ９卷第 ２ Ｏ期
药 物 与 临床 ・
氟沙 星 四联 方 案 对 初 次 治疗 效 果 不 佳 的幽 门螺 杆 菌 进 行 补
救治 疗 ， 四联药 物包 括 雷 贝拉 唑 、 氧氟 沙 星 、 莫 西林 及 胶 左 阿
ｓｒｗ ｂ ｃ ｌ ｎ ｇｔ ｅｃｎ ｅｓ ｎｒｔ ｏ ｅｏ ｓｒａｉｎ ｇｏｐｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉ ｅ （ ＝４３ ２０ Ｐ＝００ ６ ３． ｈ ｒ ｃｅ ａｉｉ ｅ ａｉ ｏ ｖｒｉ ａｅ ｆｈ ｂｅｖ ｔ ｒｕ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇ ｒ ｌ ｖ ｏ ｔ ｏ ｇ ｉ ｙ ｈ ．８ ， ．３ ）Ｔ ｅｅ
治疗 ４周 后 。 患者 进 行 Ｃ尿素 酶 呼吸 试 验 ， 对 比较两 组 患者 的治疗 效果 。观察并 比较 两组 患者不 良反 应发 生情况 。
１４统 计 学 方 法 ． 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 学 软件 包 ，计 数 资料 采 用百 分 率表
仍 为 阳性 。疑有 恶 变者 、 孕妇 、 哺乳 期 妇 女 、 伴有 严 重肝 肾功 能 不全 、 神 系统疾 患者 不在 纳入 范 围中 。 精 根据 治 疗 方 法 的不 同将 患者 分 为 观察 组 （ ２例 ） 对 照 ５ 和 组 （０例 ） 两 组 患 者 在 年龄 分 布 、 别 比例 、 情 病 程 及 实 ５ ， 性 病
５ 中国 医 药 导 报 ＣＨＮＡ ＭＥ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ ２ Ｉ ＤＣＡ Ｒ Ｄ
２１ ０ ２年 ７月第 ９卷第 ２ Ｏ期
药 物 与 临床 ・
氟沙 星 四联 方 案 对 初 次 治疗 效 果 不 佳 的幽 门螺 杆 菌 进 行 补
救治 疗 ， 四联药 物包 括 雷 贝拉 唑 、 氧氟 沙 星 、 莫 西林 及 胶 左 阿
ｓｒｗ ｂ ｃ ｌ ｎ ｇｔ ｅｃｎ ｅｓ ｎｒｔ ｏ ｅｏ ｓｒａｉｎ ｇｏｐｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉ ｅ （ ＝４３ ２０ Ｐ＝００ ６ ３． ｈ ｒ ｃｅ ａｉｉ ｅ ａｉ ｏ ｖｒｉ ａｅ ｆｈ ｂｅｖ ｔ ｒｕ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇ ｒ ｌ ｖ ｏ ｔ ｏ ｇ ｉ ｙ ｈ ．８ ， ．３ ）Ｔ ｅｅ
治疗 ４周 后 。 患者 进 行 Ｃ尿素 酶 呼吸 试 验 ， 对 比较两 组 患者 的治疗 效果 。观察并 比较 两组 患者不 良反 应发 生情况 。
１４统 计 学 方 法 ． 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 学 软件 包 ，计 数 资料 采 用百 分 率表
仍 为 阳性 。疑有 恶 变者 、 孕妇 、 哺乳 期 妇 女 、 伴有 严 重肝 肾功 能 不全 、 神 系统疾 患者 不在 纳入 范 围中 。 精 根据 治 疗 方 法 的不 同将 患者 分 为 观察 组 （ ２例 ） 对 照 ５ 和 组 （０例 ） 两 组 患 者 在 年龄 分 布 、 别 比例 、 情 病 程 及 实 ５ ， 性 病
左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌补救治疗的疗效
２ ７ ５ ９— ２ ８ ． ５ ８
［ ］ ｒｗｎｅ Ｂｏｈ ｍｉ ｒ ｎ ｌｃｌｒｃｌ ｂｏｏ ｙｏ ｉｂｔｃ ６ Ｂ ｏ ｌｅＭ． ｉｃｅ ｓ ｙ ａｄ ｍｏｅｕａ ｅｌ ｉｌｇ ｆｄａ ｅｉ ｔ ｃｍｐｉ ｔ ｎ ［］ Ｎａｕ ｅ２ ０ ，１ ：１ — ８ ０ ｏ ｌａｉ ｓＪ ． ｔｒ ，０ １ ４ ４ ８ ３ ２ ． ｃ ｏ ［ Ｉ ｏ ＶｌｓａａＨ， ｒｔｉ ，ｔａ． ｃｐｏｓｅｉｃｉｃｅｓ ７Ｄ ｌ Ｔ， ａｓｒ Ｋｉｓｅ Ｍ ｅ １Ｒｅｅｔ ｐ ｃ ｉ ｎｒａｅｉ ｎ ｆ ｎ
ｖ ｎｃｄ ｇｙ ｏ ｙａｉｎ ｅ ｄ ｐ ｏ ｕ ｔ ｓｍ ｅ ｉｔｄ ｖａ ｐａ ｅｅ ｅ ｉｅ ａ ｅ ｌｃ ｓ ｌｔｏ ｎ ｒ ｄ ｃｓｉ ｄａ ｅ ｉ ｌｔｌｔｄ ｒｖ ｄ
ｇｏ ｈｆｃｏ［］ Ｐ ｏ ｔＡｃ ｃ ＵＳ １９ ， ９２ ７ —２ ７ ． ｒｗｔ ａｔｒＪ ． ｒｃＮ ａｌ ｄＳｉ Ａ， ９２ ８ ：８ ３ ８ ７
［ ］ ｈｅｚＭＪ ＫｉｇＧＬ Ｍｏｅｕａ ｎ ｅｓａ ｄｎ ｆｈ ｐ ｒｌｃｍｉ Ｓ ５ Ｓ ｅｔ ， ｎ ． ｌ ｌｒｕ ｄ ｒｔｎ ｉｇｏ ｙ ｅｇｙｅ ａ ｃ ａ ｖｒｅｅｆｃｓｆｒｄａ ｅｉ ｃｍｐｉ ｔ ｎ ［ ］ Ｊ ｄ ｅｓ ｆｅｔ ｏ ｉｂ ｔ ｏ ｌａｉ ｓ Ｊ ． ＡＭＡ，２ ０ ， ８ ： ｃ ｃ ｏ ０ ２ ２ ８
ｅ ｔ ａ ｅ ｌ ｌ ｒ ｍａ ｒｘ ｐ ｏ ｕ ｔｏ ｎ ｍｏ ｓ ｓ ｎｇ ａ ｅｌ ｙ ａ ｘ ｒ ｃ ｌｕ ａ ｔ ｉ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｉ ｕ ｅ ｍｅ ａ ｉｌ ｃ ｌｓ ｂ ｄ—
综 上 所 述 ， 毒 清 颗 粒 可 通 过 通 腑 降 浊 、 脾 利 湿 、 血 尿 健 活 化 瘀 的 功 效 ， 制 Ｄ 患 者 Ａ ｓ调 节 脂 质 代 谢 紊 乱 、 少 抑 Ｎ ＧＥ 、 减 蛋 白 尿等 多 个 途 径 的 作 用 ， 善 肾 功 能 ， 少 并 发 疗 ． 缓 改 减 延 Ｄ 的病 程 进 展 ， 期 服 用 效 果 更 好 。 Ｎ 长
［ ］ ｒｗｎｅ Ｂｏｈ ｍｉ ｒ ｎ ｌｃｌｒｃｌ ｂｏｏ ｙｏ ｉｂｔｃ ６ Ｂ ｏ ｌｅＭ． ｉｃｅ ｓ ｙ ａｄ ｍｏｅｕａ ｅｌ ｉｌｇ ｆｄａ ｅｉ ｔ ｃｍｐｉ ｔ ｎ ［］ Ｎａｕ ｅ２ ０ ，１ ：１ — ８ ０ ｏ ｌａｉ ｓＪ ． ｔｒ ，０ １ ４ ４ ８ ３ ２ ． ｃ ｏ ［ Ｉ ｏ ＶｌｓａａＨ， ｒｔｉ ，ｔａ． ｃｐｏｓｅｉｃｉｃｅｓ ７Ｄ ｌ Ｔ， ａｓｒ Ｋｉｓｅ Ｍ ｅ １Ｒｅｅｔ ｐ ｃ ｉ ｎｒａｅｉ ｎ ｆ ｎ
ｖ ｎｃｄ ｇｙ ｏ ｙａｉｎ ｅ ｄ ｐ ｏ ｕ ｔ ｓｍ ｅ ｉｔｄ ｖａ ｐａ ｅｅ ｅ ｉｅ ａ ｅ ｌｃ ｓ ｌｔｏ ｎ ｒ ｄ ｃｓｉ ｄａ ｅ ｉ ｌｔｌｔｄ ｒｖ ｄ
ｇｏ ｈｆｃｏ［］ Ｐ ｏ ｔＡｃ ｃ ＵＳ １９ ， ９２ ７ —２ ７ ． ｒｗｔ ａｔｒＪ ． ｒｃＮ ａｌ ｄＳｉ Ａ， ９２ ８ ：８ ３ ８ ７
［ ］ ｈｅｚＭＪ ＫｉｇＧＬ Ｍｏｅｕａ ｎ ｅｓａ ｄｎ ｆｈ ｐ ｒｌｃｍｉ Ｓ ５ Ｓ ｅｔ ， ｎ ． ｌ ｌｒｕ ｄ ｒｔｎ ｉｇｏ ｙ ｅｇｙｅ ａ ｃ ａ ｖｒｅｅｆｃｓｆｒｄａ ｅｉ ｃｍｐｉ ｔ ｎ ［ ］ Ｊ ｄ ｅｓ ｆｅｔ ｏ ｉｂ ｔ ｏ ｌａｉ ｓ Ｊ ． ＡＭＡ，２ ０ ， ８ ： ｃ ｃ ｏ ０ ２ ２ ８
ｅ ｔ ａ ｅ ｌ ｌ ｒ ｍａ ｒｘ ｐ ｏ ｕ ｔｏ ｎ ｍｏ ｓ ｓ ｎｇ ａ ｅｌ ｙ ａ ｘ ｒ ｃ ｌｕ ａ ｔ ｉ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｉ ｕ ｅ ｍｅ ａ ｉｌ ｃ ｌｓ ｂ ｄ—
综 上 所 述 ， 毒 清 颗 粒 可 通 过 通 腑 降 浊 、 脾 利 湿 、 血 尿 健 活 化 瘀 的 功 效 ， 制 Ｄ 患 者 Ａ ｓ调 节 脂 质 代 谢 紊 乱 、 少 抑 Ｎ ＧＥ 、 减 蛋 白 尿等 多 个 途 径 的 作 用 ， 善 肾 功 能 ， 少 并 发 疗 ． 缓 改 减 延 Ｄ 的病 程 进 展 ， 期 服 用 效 果 更 好 。 Ｎ 长
四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效分析
李景 明 （ 琼海 市万泉 卫 生 院 ， 南 琼 海 海
５ １０ ） ７ ４ ０
【 摘要 】 目的 探 讨左 氧氟沙星＋ 奥美拉唑肠溶片＋ 阿莫西林＋ 埃索美拉唑镁 的四联方案治疗幽 门螺杆菌患
者的疗效 。方 法 选择 我院 ２ ０ 年 ２ ０８ 月至 ２ １ 年 ３ ００ 月在消化科 门诊 收治 经 胃镜和病理检查， 断为消化性溃疡 诊
或慢性萎 缩性 胃炎 的患者 ８ 例为对象 ， ４ 随机 分为 Ａ组 ４ 例 ， ４ 例 。Ａ组 口服左 氧氟沙星 ２ Ｏ Ｂ组 ４ ０ｍｇ 奥美拉 唑 ， ２ ｍｇ 阿莫西林 １ ｍｇ 埃 索美 拉唑镁 ２ ｍｇ 每天两次 ， ７ ； Ｏ 、 ． 、 ０ ０ ， 共 ｄ Ｂ组仅 口服克 拉毒 素 ５ ０ 。３ ０ ｍｇ 周后 两组 均停止
【 关键词】 四联疗法 ； 幽门螺杆菌 ； 消化系统疾病 【 中图分 类号 】 Ｒ ７பைடு நூலகம்． ３８ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０—６５ （００２— ０７ ２ ｏ３ ３０２ ｌ）３ ４一Ｏ
幽 门螺杆 菌 （ ｌ ｏａｔｒ ｙｏｉｒ ） 慢性 活 动 胃镜 和 ＨＰ复查 ， 时做 １Ｃ尿 素 呼气 试 验 和快 速尿 Ｈｅｃｂｃｅ ｌｒ， Ｐ 是 ｉ ｐ ｉ 同 ３ 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 、 消 胃癌 、 胃黏 膜 相 关 淋 巴 组 织 素酶 检测 。 （ ＭＡＬ ） 巴瘤 和 胃癌 的 主要致 病 因素 ，９４ 世界 Ｔ淋 １９ 年 １ 疗 效 判定 标 准 ． ３ 两组 患者 治疗 结 束一 个月
卫生 组 织／ 国际癌 症研 究 机 构 （ ＷＨＯｔｇＣ 将 幽 门螺 后 ， 择 高 灵 敏 度 １Ｃ尿 素 呼气 试 验 对 患者 进 行 检 ／ Ａ ） 选 ３ 杆菌 定 为 Ｉ 致癌 原 。 目前 治 疗 幽 门螺 杆 菌 的有 效 测 ， 类 阴性 者 为 治疗 有 效 ， 阳性 者 为 治疗 失 败 。评定 两 方案 主要 是 联 合使 用 抑酸 剂 或铋 剂 （ 阿莫 西 林 、 如 克 组根 除率 。 拉霉 素 、 甲硝 唑 和 四环 素 等）】 仍 有 近 ２ ％的患 者 ， 但 ０ １ 不 良反应 治疗结束时和结束 ４ ． ４ 周后对患 根除失败脚 。究其原因 ， 主要是幽门螺杆菌耐药率 明 者 进行 随访 ， 随访 内容 包括 口腔有 无 口腔异 味 、 纳差 、 显上 升 ， 因此 ， 探讨 补 救 治疗 方 案尤 为重要 。本 文 选 便 秘 、 泻 和皮 疹 等 不 良反应 ， 观察 胃炎 患 者 胃黏 腹 并 择左 氧 氟 沙 星＋ 美拉 唑肠 溶 片 ＋ 奥 阿奠 西 林＋ 索 美 膜 改善 及溃 疡愈合 情况 。 埃 拉 唑镁 四联方 案进 行治 疗 ， 效显 著 ， 疗 报道如 下 ： １ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ． ２ ０ 年 ２ 至 ２ ｌ 年 ３ 我 院 ０８ 月 ００ 月 消化科 门诊 收治经 胃镜 和病 理检 查 ， 断 为消 化性 溃 诊 疡或慢性萎缩性 胃炎 的患者 ８ 例 ， ４ 其中 ， 男性 ５ 例 ， ４ 女 性 ３ 例 ， 均 年龄 ４ 岁 ， Ｏ 平 ６ 所有 患 者治 疗后 第 ４ 复 周 诊时 ， 经快 速 尿 素酶 法 检测 显 示 阳性 ， 诊 感 染 幽 门 确 螺杆 菌 。随 机分 为 两 组 ， Ａ组 ４ 例 ， 中男 性 ２ 例 ， ０ 其 ２ 女性 １ 例 ， ８ 年龄２ — ０ ， ０ ６ 岁 平均 （ ． ４ ． ） ， 中 ３ ２ －８ 岁 其 ８ ５７ ７ ｌ例 为浅 表 性 胃炎 ，６ 为慢 性萎 缩性 胃炎 ，４ 消 ０ ｌ例 １例 化性溃疡 ； 组 ４ 例， Ｂ ４ 其中男性２ 例 ， ０ 女性 ２ 例 ， ４ 年龄 ２ 一 ２ ， 均 （８８ ￣ ．８ 岁 ， 中 ｌ 例 浅 表 性 胃 ｌ６ 岁 平 ３ ． ７５ ） 其 ０ ５ 炎 ，３ 慢 性萎 缩性 胃炎 ，６ 消 化性 溃疡 。两组 患 １例 １例 者性别 、 龄 ， 年 主要症状 比较差 异无 统计学 意 义 ， 有 具
５ １０ ） ７ ４ ０
【 摘要 】 目的 探 讨左 氧氟沙星＋ 奥美拉唑肠溶片＋ 阿莫西林＋ 埃索美拉唑镁 的四联方案治疗幽 门螺杆菌患
者的疗效 。方 法 选择 我院 ２ ０ 年 ２ ０８ 月至 ２ １ 年 ３ ００ 月在消化科 门诊 收治 经 胃镜和病理检查， 断为消化性溃疡 诊
或慢性萎 缩性 胃炎 的患者 ８ 例为对象 ， ４ 随机 分为 Ａ组 ４ 例 ， ４ 例 。Ａ组 口服左 氧氟沙星 ２ Ｏ Ｂ组 ４ ０ｍｇ 奥美拉 唑 ， ２ ｍｇ 阿莫西林 １ ｍｇ 埃 索美 拉唑镁 ２ ｍｇ 每天两次 ， ７ ； Ｏ 、 ． 、 ０ ０ ， 共 ｄ Ｂ组仅 口服克 拉毒 素 ５ ０ 。３ ０ ｍｇ 周后 两组 均停止
【 关键词】 四联疗法 ； 幽门螺杆菌 ； 消化系统疾病 【 中图分 类号 】 Ｒ ７பைடு நூலகம்． ３８ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０—６５ （００２— ０７ ２ ｏ３ ３０２ ｌ）３ ４一Ｏ
幽 门螺杆 菌 （ ｌ ｏａｔｒ ｙｏｉｒ ） 慢性 活 动 胃镜 和 ＨＰ复查 ， 时做 １Ｃ尿 素 呼气 试 验 和快 速尿 Ｈｅｃｂｃｅ ｌｒ， Ｐ 是 ｉ ｐ ｉ 同 ３ 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 、 消 胃癌 、 胃黏 膜 相 关 淋 巴 组 织 素酶 检测 。 （ ＭＡＬ ） 巴瘤 和 胃癌 的 主要致 病 因素 ，９４ 世界 Ｔ淋 １９ 年 １ 疗 效 判定 标 准 ． ３ 两组 患者 治疗 结 束一 个月
卫生 组 织／ 国际癌 症研 究 机 构 （ ＷＨＯｔｇＣ 将 幽 门螺 后 ， 择 高 灵 敏 度 １Ｃ尿 素 呼气 试 验 对 患者 进 行 检 ／ Ａ ） 选 ３ 杆菌 定 为 Ｉ 致癌 原 。 目前 治 疗 幽 门螺 杆 菌 的有 效 测 ， 类 阴性 者 为 治疗 有 效 ， 阳性 者 为 治疗 失 败 。评定 两 方案 主要 是 联 合使 用 抑酸 剂 或铋 剂 （ 阿莫 西 林 、 如 克 组根 除率 。 拉霉 素 、 甲硝 唑 和 四环 素 等）】 仍 有 近 ２ ％的患 者 ， 但 ０ １ 不 良反应 治疗结束时和结束 ４ ． ４ 周后对患 根除失败脚 。究其原因 ， 主要是幽门螺杆菌耐药率 明 者 进行 随访 ， 随访 内容 包括 口腔有 无 口腔异 味 、 纳差 、 显上 升 ， 因此 ， 探讨 补 救 治疗 方 案尤 为重要 。本 文 选 便 秘 、 泻 和皮 疹 等 不 良反应 ， 观察 胃炎 患 者 胃黏 腹 并 择左 氧 氟 沙 星＋ 美拉 唑肠 溶 片 ＋ 奥 阿奠 西 林＋ 索 美 膜 改善 及溃 疡愈合 情况 。 埃 拉 唑镁 四联方 案进 行治 疗 ， 效显 著 ， 疗 报道如 下 ： １ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ． ２ ０ 年 ２ 至 ２ ｌ 年 ３ 我 院 ０８ 月 ００ 月 消化科 门诊 收治经 胃镜 和病 理检 查 ， 断 为消 化性 溃 诊 疡或慢性萎缩性 胃炎 的患者 ８ 例 ， ４ 其中 ， 男性 ５ 例 ， ４ 女 性 ３ 例 ， 均 年龄 ４ 岁 ， Ｏ 平 ６ 所有 患 者治 疗后 第 ４ 复 周 诊时 ， 经快 速 尿 素酶 法 检测 显 示 阳性 ， 诊 感 染 幽 门 确 螺杆 菌 。随 机分 为 两 组 ， Ａ组 ４ 例 ， 中男 性 ２ 例 ， ０ 其 ２ 女性 １ 例 ， ８ 年龄２ — ０ ， ０ ６ 岁 平均 （ ． ４ ． ） ， 中 ３ ２ －８ 岁 其 ８ ５７ ７ ｌ例 为浅 表 性 胃炎 ，６ 为慢 性萎 缩性 胃炎 ，４ 消 ０ ｌ例 １例 化性溃疡 ； 组 ４ 例， Ｂ ４ 其中男性２ 例 ， ０ 女性 ２ 例 ， ４ 年龄 ２ 一 ２ ， 均 （８８ ￣ ．８ 岁 ， 中 ｌ 例 浅 表 性 胃 ｌ６ 岁 平 ３ ． ７５ ） 其 ０ ５ 炎 ，３ 慢 性萎 缩性 胃炎 ，６ 消 化性 溃疡 。两组 患 １例 １例 者性别 、 龄 ， 年 主要症状 比较差 异无 统计学 意 义 ， 有 具
左氧氟沙星四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察
左氧氟沙星四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察赵翠娟;陈吉;崔宏【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2017(11)5【摘要】目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性。
方法选择72例标准三联疗法治疗失败的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。
治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1 000mg,2次/d)+胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;对照组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+甲硝唑片(400mg,2次/d)+阿莫西林(1 000mg,2次/d)胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。
结果治疗组对照组的HP根除率分别为92.30%和75.75%。
两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。
结论埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+秘剂四联10天疗法是根除HP的理想治疗方案。
【总页数】2页(P374-375)【关键词】幽门螺旋杆菌;埃索美拉唑;左氧氟沙星;铋剂【作者】赵翠娟;陈吉;崔宏【作者单位】内蒙古包钢医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R573.6【相关文献】1.果胶铋四联疗法与埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效对比[J], 李志勇2.含左氧氟沙星的四联疗法对使用含克拉霉素三联疗法根除幽门螺旋杆菌失败患者的疗效观察 [J], 钟显飞;谢志华;董建华;邓学杰;何玲;董艳;3.左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察 [J], 罗政仁;姒建敏4.益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察 [J], 钱峰5.益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察 [J], 闫赵斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展
含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展Hp感染是全球性问题，而我国为感染率较高国家之一。
Hp的感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因[1]。
根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡[2]。
被认为标准方案的以两种抗生素与铋剂或PPI联合组成的三联疗法的疗效逐渐下降，而下降的主要原因普遍认为是Hp对克拉霉素和甲硝唑的耐药[3]。
左氧氟沙星对克拉霉素和甲硝唑耐药的Hp仍保持抗菌活性[4]。
下面把常用的以左氧氟沙星为基础的多种方案总结如下。
1 含左氧氟沙星的三联补救方案吴霞在左氧氟沙星和质子泵抑制剂三联疗法治疗抗幽门螺杆菌失败时补救治疗的疗效观察中用左氧氟沙星，兰索拉唑，阿莫西林，对治疗前1w内接受Hp治疗失败的42例Hp患者进行治疗，根除率为95.2%[5]。
陈宗立等在左氧氟沙星三联方案补救根治幽门螺杆菌疗效中用泮托拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林，对60例常规抗Hp治疗失败的Hp感染患者进行治疗，根除率92.59%[6]。
陈成龙等在幽门螺杆菌根除失败补救治疗疗效观察中用枸橼酸铋雷尼替丁，左氧氟沙星，阿莫西林，对62例经根除治疗失败的Hp感染者进行治疗，根除率为87%[7]。
2 含左氧氟沙星的四联补救方案王震华等在含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究中用质子泵抑制剂（标准剂量）+枸橼酸铋钾+左旋氧氟沙星+阿莫西林，对入选的33例初次治疗失败的Hp感染者的进行补救治疗，根除率为83.87%[8]。
鲁月娥等在含左氧氟沙星四联抗幽门螺杆菌补救治疗42例疗效观察中用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+果胶铋，对初次抗Hp治疗失败的42例患者进行治疗，根除率为88.1%[9]。
冷爱民等在含左氧氟沙星四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效观察中用兰索拉唑，枸橼酸铋钾，左氧氟沙星，呋喃唑酮，对进行过1次或多次Hp根除治疗失败的41例患者进行补救治疗，根除率为86.5%[10]。
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【 图分 类 号 １ ５ ３ 【 献 标 识码 】 【 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — １— ３ 中 ７ 文 Ｒ Ａ 文章 １ ７— ７ １２ １ ）０ １４ ０
Ｌ ｖ ｆｏ ｃ ｎ－ ｏ ａ ｎ ｎ Ｓ ｑ ｎ ｉ ｌ Ｔｈｅ ａ ｙ ｆ ｒ Ｈｅ ｉ ｏ ａ ｔ ｒ Ｐｙ ｏ ｉ ｅ ｏ ｌ ｘａ ｉ ｃ ｎｔ ｉ ｉ ｇ ｅ ｕｅ ｔ ａ ｒｐ ｏ ｌｃ ｂ ｃ ｅ ｌ ｒ Ｉ ｅ ｔｏ Ｅｆ ｃ ｃ ｆ Ｒｅ ｅ ｉ ｌ Ｔｈｅ ａ ｙ ｎｆ ｃ ｉ ｎ： ｆ ａ ｙ ｏ ｍ ｄ ａ ｉ ｒｐ
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・临床 探 讨 ・ Nhomakorabea２ 年０第８第Ｏ ０ １ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
含 氟沙 贯 对 螺杆 左氧 星序 疗法 幽门 菌感染 救治 疗效分 补 疗的 析
陈建儿 郭淦华 沈建冲 陆备军 王芳芳 （ 慈溪市第三人 民医院消化 内科 ， 浙江慈溪 ３ ５２ ） １３４
【 要】目的 比较 由埃索美拉唑 、 摘 左氧氟沙星 、 阿莫西林 、 呋喃唑酮 、 丽珠得乐组成 的 １ ０日序贯疗法与标准 的 １ ０日四联疗法
对幽门螺杆菌 （ ． ｌ ｉＨ ） Ｈｐ ｏ ， ｐ 感染补救治疗 的疗效及安全性 。方法 将 ７ 例初次根除治疗失败 的幽 门螺杆菌 阳性患者 ， ｙｒ ２ 随机 分为两组 。治疗组前 ５日应用埃索美拉唑 ２ｍｇ ０ 加左氧氟沙星 ２０ 及阿莫西林 １０ ｒ ， 日２次 口服 ， ５日用埃索美 ０ ｍｇ ００ ｇ 每 ａ 后 拉唑 ２ ｒ ０ ｇ加左 氧氟沙星 ２ ０ 、 ａ ０ｍｇ 呋喃唑酮 １０ ｇ及丽珠得乐 ２ ０ ｇ 每 日２次 口服 ； ０ｒ ａ ２ｍ ， 对照组采用 １ｄ埃索美拉唑 ２ｍｇ 呋 ０ ０ ， 喃唑酮 １０ ｇ 四环素 ７ ０ ， ０ｍ ， ５ｍｇ丽珠得乐 ２ ０ ｇ每 日２次 口服 。 ２ｍ ， 观察服药期 间患者不 良反应 的发生例数和症状缓解情况 ， 停 药 ４周后 复查幽门螺杆 菌。 结果 治疗组幽 门螺杆菌根除率 ９ ．％， １ ９ 对照组 ８．％， 异有统计学意义 （ ＜Ｏ０ ）不 良反应 ２８ 差 Ｐ ． ； ５ 发生率分别为 １ ． ０８ ％和 ２ ．％， ２ ９ 差异有统计学意义（ ＜０ ５ 。 结论 由埃索美拉唑 、 Ｐ ． ） ０ 左氧氟沙星 、 阿莫西林 、 呋喃唑酮 、 丽珠 得乐组成的 １ ０日序贯疗法治疗成人幽门螺杆 菌感染具有疗效高 、 安全性好等优点 。 【 关键词】序贯疗法 ； 幽门螺杆菌 ； 左氧氟沙星 ； 根除率
Ｃ Ｎ ｉｎ ｒ ＧＵ ａ ｈ ａ Ｓ Ｎ ｉｎ ｈ ｎ Ｌ Ｂ Ｏ ｍ Ｗ ＮＧ Ｆ ｎ ｆ ｎ ＨＥ Ｊａ ｅ Ｏ Ｇ ｎ ｕ ＨＥ Ｙａ ｅ ｏ ｇ Ｕ ｅ ｔ Ａ ａ ｇａ ｇ
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【 图分 类 号 １ ５ ３ 【 献 标 识码 】 【 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — １— ３ 中 ７ 文 Ｒ Ａ 文章 １ ７— ７ １２ １ ）０ １４ ０
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含 氟沙 贯 对 螺杆 左氧 星序 疗法 幽门 菌感染 救治 疗效分 补 疗的 析
陈建儿 郭淦华 沈建冲 陆备军 王芳芳 （ 慈溪市第三人 民医院消化 内科 ， 浙江慈溪 ３ ５２ ） １３４
【 要】目的 比较 由埃索美拉唑 、 摘 左氧氟沙星 、 阿莫西林 、 呋喃唑酮 、 丽珠得乐组成 的 １ ０日序贯疗法与标准 的 １ ０日四联疗法
对幽门螺杆菌 （ ． ｌ ｉＨ ） Ｈｐ ｏ ， ｐ 感染补救治疗 的疗效及安全性 。方法 将 ７ 例初次根除治疗失败 的幽 门螺杆菌 阳性患者 ， ｙｒ ２ 随机 分为两组 。治疗组前 ５日应用埃索美拉唑 ２ｍｇ ０ 加左氧氟沙星 ２０ 及阿莫西林 １０ ｒ ， 日２次 口服 ， ５日用埃索美 ０ ｍｇ ００ ｇ 每 ａ 后 拉唑 ２ ｒ ０ ｇ加左 氧氟沙星 ２ ０ 、 ａ ０ｍｇ 呋喃唑酮 １０ ｇ及丽珠得乐 ２ ０ ｇ 每 日２次 口服 ； ０ｒ ａ ２ｍ ， 对照组采用 １ｄ埃索美拉唑 ２ｍｇ 呋 ０ ０ ， 喃唑酮 １０ ｇ 四环素 ７ ０ ， ０ｍ ， ５ｍｇ丽珠得乐 ２ ０ ｇ每 日２次 口服 。 ２ｍ ， 观察服药期 间患者不 良反应 的发生例数和症状缓解情况 ， 停 药 ４周后 复查幽门螺杆 菌。 结果 治疗组幽 门螺杆菌根除率 ９ ．％， １ ９ 对照组 ８．％， 异有统计学意义 （ ＜Ｏ０ ）不 良反应 ２８ 差 Ｐ ． ； ５ 发生率分别为 １ ． ０８ ％和 ２ ．％， ２ ９ 差异有统计学意义（ ＜０ ５ 。 结论 由埃索美拉唑 、 Ｐ ． ） ０ 左氧氟沙星 、 阿莫西林 、 呋喃唑酮 、 丽珠 得乐组成的 １ ０日序贯疗法治疗成人幽门螺杆 菌感染具有疗效高 、 安全性好等优点 。 【 关键词】序贯疗法 ； 幽门螺杆菌 ； 左氧氟沙星 ； 根除率
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