计划生育登记表

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计划生育基本信息登记表

计划生育基本信息登记表

计划生育基本信息登记表
医疗机构名称:
法人代表:主要负责人:主管单位
医疗机构类别:所有制形式:经营性质:
详细地址:
单位联系电话:负责人联系电话
执业许可登记号(医疗机构代码):
医疗机构执业许可证有效期: 年月日至年月日医疗机构职业许可证(副本)核准有计划生育专业:无□,有□;
计划生育技术服务执业许可证有效期年月日至年月日:计划生育技术服务项目:计划生育技术指导、咨询和随访□、避孕药具服务□、
避孕和节育的医学检查□、放置(取出)宫内节育器(环)□、人工流产□(吸宫术□、钳刮术□、药物流产术□)、其他生殖保健服务项目□
母婴保健执业许可证有效期: 年月日至年月日
母婴保健技术服务项目:终止妊娠□、助产技术□
母婴保健技术服务人员数:人;计划生育技术服务人员数:人
超声诊断设备台数:台;床位数:
填表人:填表日期:。

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表
人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。

6.
此表在村(居)计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻,双方初婚。

男方,身份证号码,
女方,身份证号码,双方于年月日结婚。

双方均未生育子女,也未收养子女,没有法律规定禁止生育的情形,现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名(手模):女方姓名(手模):
身份证号码:身份证号码:
户籍地址:户籍地址:
现居住地地址:现居住地地址:
联系电话:
年月日年月日
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计划生育情况审核登记表

计划生育情况审核登记表

计划生育情况审核登记表姓名:性别:出生日期:户口注册地:婚姻状况:最高学历:现工作单位:联系电话:一、基本信息根据国家计划生育政策要求,现向您登记计划生育情况,请您如实填写以下信息:1.1 是否已婚:(是/否)如果是已婚,请填写以下子项:配偶姓名:配偶性别:配偶出生日期:配偶最高学历:配偶工作单位:配偶联系电话:1.2 是否曾生育过子女:(是/否)如果是曾生育过子女,请填写以下子项:子女个数:长子/长女出生日期:次子/次女出生日期:其他子女出生日期:二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施:(是/否)如果是采取了计划生育措施,请填写以下子项:措施名称:措施实施日期:措施具体情况:2.2 如果未采取计划生育措施,请填写以下子项:未采取计划生育措施原因:是否了解并掌握常见的避孕知识:(是/否)三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识:3.2 对计划生育政策的态度和认同程度:3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动:(是/否)如果是参加过,请填写以下子项:宣传活动的时间和地点:宣传活动内容的理解和感受:四、生育情况4.1 如果未生育,请填写以下子项:未生育原因:4.2 如果有生育计划,请填写以下子项:计划生育时间:预计生育子女个数:是否已在相关单位或社区进行生育登记:(是/否)五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息,并附上相关证明材料(如避孕药指导单、计划生育手册等):六、声明本人承诺所填写的信息准确无误,如有隐瞒或提供虚假信息,愿意承担相应的法律责任。

填表人签名:填表日期:审核人员:审核日期:备注:本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用,信息将严格保密,不得用于其他用途。

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表
1。

夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表.生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况.生育后填写此表的,还应在“已生育补登记"一栏填写新生儿的信息.
3。

登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女.
5。

“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村(居)计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻,双方初婚。

男方,身份证号码,
女方,身份证号码,双方于年月日结婚.
双方均未生育子女,也未收养子女,没有法律规定禁止生育的情形,现申请办理《生育服务证》.我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效.
特此承诺.
男方姓名(手模):女方姓名(手模):
身份证号码:身份证号码:
户籍地址:户籍地址:
现居住地地址:现居住地地址:
联系电话:
年月日年月日。

老城学区干部职工计划生育登记表

老城学区干部职工计划生育登记表

填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
机关单位职工计划生育登记册
填报单位(盖章): 老城学区 填表时间: 2015 年 9 月 11日
注:要求各单位将所有在职女工作人员、男职工家属(正式职工、临时工、借调人员,在备注栏里注清)登记上报。

领导、计生专干签字,加盖单位公章于2015年9月18号之前报回县教育局。

干部个人计划生育情况审核登记表1

干部个人计划生育情况审核登记表1
干部个人计划生育情况审核登记表
姓 名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
安国市纪委监委
职 务
配偶姓名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
职 务
子女姓名 性别 孩次 出生年月 政策养)子女
情况
批准机关及 证件号码
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
政策外 生育处 理情况
党纪

政纪
经济
需要向组 织说明的 其他情况
本人所在单位意见
批准生育第二个子女计生部门意见
领导签字
领导签字
(公章)
(公章)
年 月 日
年 月 日
注:1、在干部考察时填报此表,由组织、人事部门装入本人档案;
2、此表一式三份,本人工作单位、计生、组织部门各一份。

13、干部个人计划生育情况审核登记表

13、干部个人计划生育情况审核登记表
干部个人计划生育情况审核登记表
姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 职 性 别 出生年月 务
工作单位 配偶姓名 工作单位 子女姓名 生育(收 养)子女 情 况 性别 孩次 出生年月 政策内 政策外
政治面貌 职 务
照顾生育 批准机关及 原因 证件号码
基本事实 政策外 生育处 理情况
处理情况 党纪 政纪 经济
处理时间
处理机关
需要向组 织说明的 其它情况 本人所在单位意见 领导签字 领导签字 计生部门意见

(公) 月


(公章) 月

此表一式三份,本人工作单位、计生部门、人事部门各一份。

干部个人计划生育情况审核登记表

干部个人计划生育情况审核登记表

1
.06

霸州市计生局018051
王天硕

2
2008.02

政策外生育处理情况
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
党纪
政纪
经济
需要向组织说明的其他情况
本人所在单位意见
所属乡镇(街道)办事处
计生办意见
所属县(市、区)计生局意见
领导签字:
(公章)
年月日
领导签字:
(公章)
年月日
领导签字:
(公章)
年月日
干部个人计划生育情况审核登记表(二)
年月日
姓名
王永跃
性别

出生年月
1971.04
政治面貌
群体
工作单位
京台高速公路廊坊管理处码头收费站
职务
科员
配偶姓名
孙艳菊
性别

出生年月
1976.05
政治面貌
群众
工作单位
待业
职务
生育(收养)子女情况
子女姓名
性别
孩次
出生年月
政策内
政策外
照顾生育原因
批准机关及证件号码
王天泽
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