肺部霉菌感染的影像学诊断
肺曲霉菌病的影像学诊断与鉴别诊断
肺曲霉菌病的影像学诊断与鉴别诊断【正文】一、引言肺曲霉菌病是一种由曲霉菌感染引起的肺部疾病，常见于免疫功能低下的患者。
影像学是肺曲霉菌病诊断和鉴别诊断的重要方法之一。
本文将详细介绍肺曲霉菌病的影像学诊断与鉴别诊断的内容。
二、影像学表现1-X线胸片表现肺曲霉菌病在X线胸片上呈现多种表现，包括结节状阴影、斑片状阴影、空洞形成等。
结节状阴影常呈实质结节、结节样病灶或小叶性结节分布。
斑片状阴影则表现为多发的散在病灶，大小不等。
空洞形成是肺曲霉菌病的典型表现，可见于病灶内部坏死、液化等。
2-CT影像表现CT对肺曲霉菌病的诊断和鉴别诊断更为敏感和准确。
CT表现常包括以下几种类型：（1）斑片状影：多见于免疫功能正常的患者，呈散在分布，大小不等，边缘清晰。
（2）结节状影：多见于免疫功能低下的患者，呈圆形或卵圆形，分布均匀，边缘模糊。
（3）空洞形成：常见于长期进展的肺曲霉菌病，空洞内可见液平面或菌球样结构。
（4）弥漫性浸润影：较少见，多见于免疫功能低下的患者，呈双侧对称性浸润，累及多个肺叶。
三、鉴别诊断肺曲霉菌病的影像学表现有时与其他肺部疾病相似，因此需要与其他相关疾病进行鉴别诊断。
1-肺结核：肺结核的影像学表现可包括结节状阴影、斑片状阴影和空洞形成，与肺曲霉菌病的影像学表现较为相似。
鉴别时可以结合临床病史和其他实验室检查进行判断。
2-肺真菌感染：如肺孢子菌病、曲菌病等。
这些感染的影像学表现有时与肺曲霉菌病相似，需要通过相关检验鉴别。
3-肺转移瘤：部分转移瘤在影像学上可呈结节状阴影或弥漫性浸润，与肺曲霉菌病的影像学表现相似。
需要结合病史和其他检查进行综合判断。
【附件】1-患者影像学报告2-其他相关检查结果【法律名词及注释】1-免疫功能低下：指机体免疫系统功能下降，易于受到感染和疾病侵袭的状态。
2-细菌：一种微生物，能引起细菌感染，需要通过抗生素治疗。
【全文结束】。
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染的影像学特征肺部真菌感染的影像学特征引言共性特征广泛性病灶肺部真菌感染通常表现为广泛性的病变，可累及单个或多个肺叶，甚至整个肺。
这些病灶通常呈结节状或斑片状，并有明显的边界。
病变可分布于肺的不同部位，包括肺实质、支气管、胸膜等。
多样性影像学表现肺部真菌感染的影像学表现多种多样，常见的包括结节状病灶、空洞形成、斑片状阴影等。
结节状病灶是一种常见的影像学表现，通常直径在1-3厘米左右，边缘清晰，密度均匀。
空洞形成是肺部真菌感染的另一个特征，通常呈圆形或椭圆形，边缘光滑，内部可见液平或空气液平。
合并其他病变肺部真菌感染往往与其他肺部疾病合并存在，如肺炎、肺结核等。
这些并发症的存在会导致影像学表现更加复杂，增加了诊断的难度。
不同真菌感染的特征曲菌感染曲菌感染是一种常见的肺部真菌感染，其影像学表现多种多样，但一般具有以下特征：结节状阴影较为常见，边界清晰，密度均匀；斑片状阴影较少见，边界模糊，密度不均匀；空洞形成较少见，多见于病灶较大或病程较长的患者。
隐球菌感染隐球菌感染是一种较为罕见的肺部真菌感染，其影像学表现特征较为典型。
常见特征包括：广泛性病灶分布，常累及多个肺叶；结节状病灶较常见，边界模糊，密度不均匀；空洞形成较少见，一般见于病程较长的患者。
曲霉菌感染曲霉菌感染是一种严重的肺部真菌感染，其影像学表现较为特殊。
常见特征包括：广泛性病灶分布，甚至整个肺叶；结节状病灶较少见，边界模糊，密度不均匀；斑片状阴影较常见，边界模糊，密度不均匀；空洞形成较少见，多见于病程较长的患者。
结论肺部真菌感染的影像学特征多种多样，但一般具有广泛性病灶、多样性影像学表现和合并其他病变的特点。
不同真菌感染的影像学特征也有所差异。
对于存在肺部真菌感染疑似的患者，影像学检查是重要的辅段，能够提供诊断和治疗的参考依据。
肺肺曲霉菌病影像学诊断
肺肺曲霉菌病影像学诊断正文：一、引言肺曲霉菌病是一种由曲霉菌（Aspergillus）引起的肺部感染。
它通常发生在免疫功能低下或有基础疾病的患者身上，特别是那些已接受器官移植、白血病治疗或使用免疫抑制剂的患者。
肺曲霉菌病的影像学诊断起着至关重要的作用，本文将详细介绍肺曲霉菌病的影像学表现及诊断方法。
二、背景知识⒈曲霉菌（Aspergillus）：曲霉菌是一种真菌，很常见于自然环境中，尤其是在土壤、植物和腐烂的有机物中。
它们是革兰氏阳性的真菌，能够以分生孢子的形式进行传播。
⒉免疫功能低下：免疫功能低下是指机体免疫系统无法有效应对感染和入侵的状态。
这可能是由于先天性或后天性原因引起的，如免疫缺陷病、器官移植、化疗等。
三、影像学表现⒈ X线胸片：肺曲霉菌病在X线胸片上的表现多种多样，但常见的包括以下几种：●结节状病灶：肺曲霉菌病可出现多个球形或卵圆形的结节状病灶，大小从几毫米到几厘米不等。
这些结节状病灶通常呈片状分布，边界清晰。
●空洞：肺曲霉菌病的病灶可发展为空洞，这些空洞常常发生在结节状病灶周围。
空洞边缘整齐锐利，内部可见菌丝样投影。
●弥漫性浸润：在某些情况下，肺曲霉菌病可表现为弥漫性的肺实质浸润，导致肺野模糊不清。
⒉ CT影像：CT影像对于肺曲霉菌病的诊断更加敏感，有助于鉴别病灶的性质和范围。
●放射状影：肺曲霉菌病常表现为放射状结节状阴影，这是由于感染灶中心的坏死和空洞形成。
●积气现象：有时候，肺曲霉菌病可伴随气胸或气管支气管痉挛，使患者出现呼吸困难和胸痛等症状。
●血管侵犯：肺曲霉菌病可以侵犯肺血管，导致肺动脉或肺静脉壁增厚。
这种情况可通过CT增强扫描来观察。
四、诊断方法⒈病史及临床表现：收集患者的病史及相关临床信息，包括既往的免疫功能状态及手术治疗史。
⒉影像学检查：进行X线胸片和/或CT扫描以评估肺部病变的特点。
⒊组织学检查：通过活检或切除病灶进行组织学检查，以确认病理学上的曲霉菌感染。
⒋实验室检查：可以进行支原体培养和PCR检测来鉴定曲霉菌的存在及其菌株。
肺部真菌感染的影像学特点
病原学分类
念珠菌
白色念珠菌 非白色念珠菌 曲霉菌
光滑 克柔 热带 近平滑
毛霉菌 非念珠菌
隐球菌
肺孢子菌
肺念珠菌感染
念球菌常寄植在口腔和咽喉部，一般痰检阳性对诊断 无确定意义。念球菌属中常见的致病菌为白色念球菌， 多经组织和血流侵入，是条件致病感染中最常见的病 原菌。念球菌感染常伴有细菌感染。病变分为血行分 布和气道分布。血行分布在病理上表现为中心坏死和 周边出血， CT 片上呈结节状，周边有晕征多为结节 影，很少有空洞形成。经气道分布的病变，则多呈支 气管肺炎影像。
肺毛霉菌感染
与曲霉和念球菌同样， 毛霉菌感染在血管内形成血 栓导致梗塞， 影像上呈浸润或结节、肿块影， 可有 晕征。
肺孢子菌感染
肺孢子菌肺炎的胸部CT影像学特征为 : 两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象, 伴有低氧血症。
侵袭性肺曲霉菌感染
侵袭性肺曲霉感染的胸部X线和CT影像学特征为: 早期出现胸膜下密度增高的结节实变影, 数天后病灶周围可出现晕轮征, 约10~15d后肺实变区液化、 坏死, 出现空腔阴影或
新月征
Hale Waihona Puke 骨髓移植后曲霉菌肺炎肺隐球菌感染的影像学表现
在CT片上，肺隐球菌病多呈孤立的或多发的结节影 或肿块影也可见浸润影，表现为多发阴影的病例，多 发生在同一肺叶内或下叶的胸膜下：结节或肿块影境 界多较清， 边缘不整，多伴有胸膜嵌入征及播散病 灶周边可有磨玻璃样阴影。其病理表现多为渗出性病 变。
真菌影像学表现
真菌影像学表现简介真菌感染是一种常见的疾病，可以影响人体的各个器官和系统。
准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
而真菌影像学是一种非侵入性的检查方法，能够提供有关真菌感染的重要信息。
本文将详细介绍真菌感染在不同部位的影像学表现。
肺部真菌感染肺部真菌感染包括肺曲霉病、肺念珠菌病、肺隐球菌病等。
这些感染通常发生在免疫功能低下或患有基础肺部疾病的患者中。
在胸部X线片上，肺曲霉病通常呈现为单个或多个圆形或卵圆形阴影，边缘清晰，直径一般在1-3cm之间。
CT扫描可以更清楚地显示这些阴影，并且还能够检测到空洞、结节以及支气管扩张等其他特征。
念珠菌和隐球菌感染通常呈现为多发性小结节，大小约为2-5mm。
这些小结节可以融合成片状阴影，边缘模糊。
骨髓真菌感染骨髓真菌感染是一种严重的感染，常见的真菌包括念珠菌、曲霉菌和隐球菌等。
这些感染通常发生在免疫功能低下或接受骨髓移植的患者中。
在核磁共振（MRI）图像上，骨髓真菌感染通常呈现为高信号病灶，表现为T1加权图像上的低信号，T2加权图像上的高信号。
这种高信号可能与真菌感染引起的水肿和炎症有关。
此外，MRI还可以显示软组织和关节腔积液的改变。
中枢神经系统真菌感染中枢神经系统真菌感染是一种罕见但严重的感染，常见的真菌包括隐球菌、念珠菌和曲霉菌等。
在脑部CT扫描中，中枢神经系统真菌感染通常呈现为多发性低密度灶。
这些低密度灶可能是由于真菌感染引起的脑组织炎症和坏死所致。
MRI图像能够更清晰地显示这些低密度灶，并且还可以检测到脑室积液、脑膜增厚等其他影像学表现。
皮肤真菌感染皮肤真菌感染是最常见的真菌感染类型之一，常见的真菌包括癣菌、念珠菌和曲霉菌等。
在皮肤超声图像上，皮肤真菌感染通常呈现为低回声结节或囊性病变。
这些结节或囊性病变可以位于表皮层或真皮层，并且可能伴有局部水肿和增厚。
此外，超声还可以检测到淋巴结增大和淋巴管扩张等其他特征。
结论真菌感染在不同部位的影像学表现各异，了解这些表现对于准确诊断和治疗至关重要。
肺部真菌感染的影像学特点
肺部真菌感染的影像学特点
肺部真菌感染的影像学特点：
一：引言
介绍肺部真菌感染的概念和重要性，强调影像学在肺部真
菌感染诊断和治疗中的作用。
二：肺部真菌感染的常见病原体分类
详细介绍肺部真菌感染的常见病原体分类，如曲霉菌、白
色念珠菌等，并对每种病原体的影像学特点进行细化描述。
三：影像学检查方法
概述常用的肺部真菌感染影像学检查方法，包括X线胸片、CT、MRI等，并对各种方法的优缺点进行分析。
四：典型影像表现
分别详细描述曲霉菌感染、白色念珠菌感染等肺部真菌感
染的典型影像学表现，包括病灶形态、分布、边界、密度等特点。
五：非典型影像表现
介绍可能出现的非典型肺部真菌感染的影像学表现，如局
限性炎性浸润、多发小结节等，并探讨其与其他肺部疾病的鉴别要点。
六：合并感染及并发症
讨论肺部真菌感染合并细菌感染、真菌球等并发症的影像学表现，重点描述相关影像特征和临床意义。
七：影像学诊断价值与临床应用
总结肺部真菌感染影像学诊断的价值，分析其与临床应用的关系，为临床医生提供准确的诊断依据。
八：结论
总结本文的主要内容，强调肺部真菌感染影像学特点的重要性，并为进一步研究和临床实践提供展望。
九：附件
提供相关附件，包括影像学图像、检查报告等，以便读者深入了解肺部真菌感染的影像学特点。
十：法律名词及注释
附上本文所涉及的法律名词的解释和注释，以提供读者对相关法律条款的理解。
肺部感染的影像学诊断-2006-2020年华医网继续教育答案
肺部感染的影像学诊断-2006-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-2006-肺部感染的影像学诊断一、病毒性肺炎的影像学诊断和鉴别1.薄层CT的层厚需要达到1mm。
2.病毒感染的肺泡炎症主要出现在肺泡壁上，属于间质病变的一个特点。
3.肺泡不属于肺间质，肺间质由支气管和血管周围、小叶间隔、脏层胸膜、结缔组织所组成的肺支架和间隙构成。
4.错误的是细支气管炎出现小叶核心结节。
5.如果怀疑小气道病变，需要进行呼气相扫描。
二、肺部曲霉菌感染影像学鉴别1.密度均匀，可有钙化不是慢性侵袭性真菌感染的影像学特征之一。
2.错误的是侵入血管壁的曲菌病主要发生在免疫抑制患者伴有严重中性粒细胞增多症。
3.影像学上肺曲霉菌感染的类型主要分为侵袭性、变态反应型、血管侵袭性三大类。
4.曲霉菌球的典型影像学特征是4cm左右，边缘清楚、光滑，密度均匀，可有钙化。
5.肺内侵袭性曲霉菌感染又称曲霉病。
三)肺结核的影像表现1、原发结核的特征是初次感染。
2、性肺结核的影像学特点包括小叶中心结节和树芽征，其中结节大小为2-4mm。
3、结核病的传播方式主要是飞沫传播。
4、继发结核的特征是纤维化，通常出现在细胞免疫受损的患者身上。
5、潜在结核患者转变成结核患者的易患因素包括艾滋病毒感染者、有过结核感染未得到治疗的患者、体重过低/营养不良的人和患免疫性疾病导致抵抗力下降的患者，但不包括感冒发烧患者。
四)细菌性肺炎的影像学分析1、肺炎链球菌肺炎的特征是密度均匀实变，支气管气相，通常局限于一个肺叶，且影像学吸收滞后于临床。
偶尔可见多叶段受累，但脓肿形成罕见。
2、支气管肺炎的影像学特点包括腺泡结节，边界模糊，大小为4-10mm，小叶、亚段、段实变，多发累及多个肺叶，临近支气管管壁可见增厚。
3、大叶性肺炎的影像学特点包括实变，支气管气相，起源于外周，贴近胸膜和叶间裂向中央进展，边缘可见毛玻璃。
与支气管肺炎不同的是，大叶性肺炎通常局限于一个肺叶。
肺肺曲霉菌病影像学诊断医学PPT
• 死亡率高，存活率取决于早期诊断和适当
治疗。非机遇性感染的原发曲霉菌病很少 见。
编辑版ppt
10
病理
• 血管侵袭型：血管侵袭型曲霉菌病易侵犯
血管引起血栓形成和引起出血性肺梗塞。 也可有间质性坏死或肺脓疡形成。
中央型囊状支气管扩张高度提示为过敏性肺
曲霉菌病
编辑版ppt
32
• 哮喘患者，过敏性肺部曲霉菌病中央型支气管
扩张，合并粘液栓形成（*）。
编辑版ppt
33
编辑版ppt
变态反应性肺曲 霉菌病，哮喘患 者，外周血嗜酸 粒细胞15%。 胸片显示双肺中 央部管状、囊状 病变。并可见袖 套样粘液栓。 CT：中央型支 气管扩张合并有 粘液栓，小叶中 央型结节，支气 管壁增厚，主要 累及双上肺的段 和亚段支气管。
编辑版ppt
28
变态反应支气管肺炎型
• 支气管扩张，支气管壁增厚。中心支气管扩
张是其特征性改变。
• 指套状或牙膏状影：扩张的支气管内含有黏
液或痰栓时，表现为可分岔、密度较高—特 征性的表现。
• 小气道异常：系小叶中央细支气管扩张并充
有黏液或液体，呈现树芽征样表现。
编辑版ppt
29
变态反应支气管肺炎型
Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型变态反应的联合作用。
• 病理改变为嗜酸性粒细胞浸润性肺炎
和肉芽肿形成。支气管壁为炎症、增 厚。支气管扩张或有黏液嵌塞。
• 临床主要症状为哮喘（100%）。尚可
有咳嗽、咳痰、发热和胸痛。
编辑版ppt
27
变态反应支气管肺炎型
变态反应支气管肺炎型（Allergic bronchopulmonary aspergillosis）：与气 道侵入型肺曲霉菌病不同，病原体仍 保持在气道腔内，未侵入气道基底膜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
长期滥用抗 生 素等 病 史 ， 状不 典 型 ， 群 失 调才 有 可 能 症 菌
致病。
３ ２ 肺霉菌感 染影像 学表现 ： ． 肺霉菌感 染早期 无特异性影 像学表现 ， ｘ线胸片与 Ｃ Ｔ表现为类似普通肺炎 ， 为肺 内的斑 片状浸 润影 ， 常见于上肺 叶尖后段 、 叶背段 、 下 内后基底 段 。 我结合认为大致 分为以下 ３型 ： ３ ２ １ 炎症型 ： ．． 大多表 现 为斑 片状 、 片状 、 斑条 状影 。病 变 密度大都不均 匀 ， 界模糊 。病 灶 以中下肺 分布 为主 ， 上 边 双 肺 偶尔看见 。有时伴少量胸腔积液表现。注意与肺炎鉴别 。 ３ ２ ２ 肿块型 ： ．． 表现为肺 内肿 块影 ， 块大多为 单发。肿 块 肿 外 周 有 一 晕样 环 状 影 ， 度 低 于 中 央 的 肿 块 。肿 块 偶 尔 有 钙 密 化 。容易与结核球混淆。肿块有时见胸膜粘连。肿块 一般 不
分 叶 ， 有 毛刺 ， 有 胸 膜 凹 陷征 。肋 骨 未 有 破 坏 ， 巴结 未 没 没 淋 见 肿 大 。未 见 阻塞 性肺 炎 ， 肺 不 张 。肿 块 型 以隐 球 菌 多见 。 无
三者互补 。尤其是螺旋 Ｃ Ｔ能直观地 显示肺 部病灶 的部位 、 数 目、 范围、 形态 、 密度 ， 可清 晰显示 空洞 （ ） 腔 壁及 与赘生 物 的关系 。ｘ线平片检查采用立卧位拍 片 ， 结合透 视改变体位 观察对诊断更有 帮助 。而且 胸部平 片简便 、 价廉 ， 对肺霉 在 菌病追踪复查及了解治疗 反应 和消 长变化等 方面具有 重要 价值。 ３ ４２ 注意患者基础性疾病 ， ．． 用药史 ， 对诊断有较大帮助 。 ３ ４３ 结合临床有困难的 ， ．． 可以下 影像学诊 断， 出进 一步 提
肺癌 ： 要 有 肿 块 影 ， 往 有 肺 不 张 、 气 肿 、 塞 性 肺 主 往 肺 阻
我院 ２０ ２ ０ ０ ６～ ０９年间我院肺霉菌感染患 者 １ ， １ ５例 男 ３
例 ， ２例 ， １例为 青少 年 ， 女 除 有吸毒史 ， 其余均为 中老年 ， 平
均年龄 ５ 。大部分 表现 主要有发 热 、 ３岁 咳嗽 、 咳痰 、 咯血等
ｌ ５ ５． Ｏ（ ）：１
显的优势 ， 能着眼于整体 ， 重视患者的整体症状 ， 以其 独特的
个 性 化 辨证 施 治 。
（ 收稿 日期 ： １ ５ ２ ） ２ ０ ． ８ ０
抵 抗 力 而 一般 不 会 致 病 。患 者 大 多 有 基 础 性 疾 病 ， 史 长 及 病
肺脓肿 ： 主要表现空洞周 围大片致 密影 ， 边缘模 糊 ， 患者
血象增高 ， 结合病史诊断不难 。
３ ４ 防 范肺 霉 菌感 染 误诊 措 施 ： ． ３ ４ １ 影 像 学 以胸 部 片 ＋肺 部 Ｃ ．． Ｔ扫 描 ＋胸 部 透 视 为最 好 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃ ａ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｕ
９０ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊ ｒ ａ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｎ ｌ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｅ ｕ ｈ
［ ］ 建刚 ， ２郭 冯坤 ， 赵然 ． 壮筋活血汤对骨性关节炎 软骨退变防治作 用的生化
研究［ ］ 中国骨伤 ， ９ ， （ ） １． Ｊ． １ ９１ ５ ： ９ ２ ９ ［］ ３ 张宝申 ．中药 内外合治配合手法治疗膝关节 骨性关节炎 １４ ６ 例疗 效观察 ［ ］ 河北中医 ， ０ ，１ ） １ — １． Ｊ． ２ ９３（ ： ２ ５３ ０ ４５ ［］ ４ 周永朴 ， 张宝英 ．中药熏洗治疗 膝关节骨性 关节病 ［ ］ Ｊ ．中国骨伤 ，９ ７ １９ ，
肺霉菌感 染影像学 表现 往往不 典型 。倘若 并发其 他疾 病， 诊断变得非常 困难 。结 合我院 ｌ ５例肺霉 菌感染病例 ， 重
点就影像学表现做 一下分析 。
１ 临 床 资 料
洞 内球形无随体位改变而位置改变。临床怀疑 ， 一定透视检 查， 旋转体位 ， 了解 是否 为曲菌球 。这 类容易与肺癌 、 肺结核 空洞 、 肺脓肿鉴 别。“ 气半月 征” 空 与“ 滚珠征 ” 肺 曲菌病 是 影像学特征表现 。 ３ ３ 鉴别诊断 ． 肺炎 ： 主要 表现 为 片状 阴影 ， 往往 患 者病 史不 长 ， 发 有 烧、 咳嗽 、 乏力 、 闷等症状 ， 胸 成人 以中青 年为主。小儿 ， 以支 气管肺炎常见 ， 表现 为沿肺纹理分布方 向的片状 阴影 。 肺结核 ： 以上 叶尖后段 、 下叶背段发病为 主， 以多种性质 病灶 同时存在 为典 型表 现 ， 主要 区别是 患者 有结 核 中毒症 状 。 抗 酸 杆 菌 检查 可 以确 诊 。
３２ ３ 空洞型 ： ．． 空洞 内见球 形影 ， 空气新 月征 。注意 ， 有 空
通络法治疗符合祖 国医学“ 通则不痛 ， 痛则 不通 ” 理论 。 中药熏洗可 使局 部皮 下 血管 扩张 ， 循 环障 碍得 到 改 微
参考文献
［］ １ 国家中医药管理局 ． Ｙ Ｔ ０ ． —０ １９— ４中医病证诊断疗效标 准［ ］ Ｚ ／０１１ ｏ． ９ Ｓ．
痰 菌检 查 的措 施 。 ３４ ４ 密 切 随 访 病 人 ， 要 时 建 议 医生 诊 断 性 治 疗 。 ．． 必
参 考 文献
［ ］ ｅａｔｎＬ ｎｅ著 ． １ Ｓ ｂｓａ ａｇ ｉ 季斌译 ． 胸部疾病放射诊断学 （ ［ ． 德） Ｍ］
（ 收稿 日期 ：０１．． ４ ２ ０６１）
症状 ， 多病 史 长 。其 中 ３例 有肺 结核 病 史 ， 例 支 气 管 扩 张 ， １ １
例慢性脓肿 ， ２例有肺 癌病史 ， 糖尿病 ３例 ， 慢性支气 管炎 ５ 例 。全部病例均经多次痰 培养或纤 支镜检病 理证实 ， ２例接 受手术治疗 。
２ 检查方法和结果 ：ຫໍສະໝຸດ 所有病例均 常规 胸 部正 侧 Ｄ Ｒ片及 螺旋 Ｃ Ｔ平扫 及增
肿瘤所形成的空洞 内， 时最好痰 菌培 养检查 ， 者穿刺 检 这 或 查 。肺癌患者体重明显 减轻 ， 有恶病质体征 。
例， 有肿块 型 ３例 ， 症型 ９例。可 以看 出 ， 炎 炎症 型最 多见 ，
影像表现不典型。
３ 讨论 ：
３ １ 肺霉菌感染以继发性 多见。正常人体对此类 菌群具有 ．
肺 部 霉 菌 感 染 的 影像 学诊 断
张 华 权
四 川 省 大竹 县 人 民医 院 ， 四川 大竹 ６５０ ３ １０
【 关键词】 肺 ； 霉菌 ； 感染； 影像 ； 诊断
【 中图分类号 】５３ Ｒ６
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】０７ ８１（００ １ — ００～ １ １０ — ５７ ２１ ）９ ０９ ０
强。病变位于上叶 １例 ， 下叶 １ ， １例 中叶 ３例 。有 空洞 型 ３
炎表 现。肺癌空洞 内有壁结节 ， 成偏心性 。而肺 内曲菌球有 “ 空气 半月征” “ 、 指环 征” “ ， 滚珠 征” 。而肺癌空洞 内有壁 结 节， 成偏心性 。注 意肺 曲菌病易继发 于结核 、 支气管扩张 、 肺
南京 ： 南京大学 出版社 ， ９ ： ３ ． １ ４３ ９ ０～ １
善 。中药和酸醋合用 ， 酸醋入肝经 ， 具有活血通 络、 散瘀 止
痛 之 功 。经 热 熏 热 敷后 能有 效 地 消 除 关 节 囊 和 滑 膜 炎 症 ， 松 解 关 节 粘 连 ， 善 骨 内微 循 环 ， 改 降低 关 节 及 骨 内压 Ｊ 。 目前 ， 药 治 疗 本 病 尚无 特 效 药 ， 医 药 治 疗 本 病 有 明 西 中