助产质控管理在降低低年资助产士助产时会阴侧切率中的应用
应用PDCA循环质量管理方法降低产妇会阴侧切率
·72·引言会阴侧切术是辅助产妇顺利分娩一种手术，医生会在会阴部做一斜形切口，能防止产妇会阴撕裂、减轻产痛、降低产妇括约肌所受的伤害以减低产后骨盆底功能障碍…[1]。
但是近年来临床滥用会阴侧切术的情况也较为突出，加剧了产妇产后疼痛，加大了产后感染、愈合不良和出血等风险，因此，避免不必要的会阴侧切已经成为业界的共识[2]。
美国一项mate分析研究表明美国产妇的会阴侧切率在稳步下降，从1956年的56%下降到1997年的31%[3]。
2014年，中华医学会产科学会产科学组在《新产程标准及处理的专家共识》中指出应尽可能减少第二产程的人为干预，放宽第二产程时间，以更好地调动产妇参与分娩的积极性，鼓励产妇充分试产[4]。
世界卫生组织（WHO）建议会阴侧切率应控制在20%左右，对照这一标准，我院产科在产妇会阴侧率上仍有较大改进空间。
其中，2019年我院产科会阴侧切率为37.66%，经科室质控充分讨论，决定采用PDCA循环质量管理法，降低我院产科产妇会阴侧切率。
1实施过程PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环式品质管理，针对服务性工作按计划、执行、查核、再行动来实施，以确保可靠度目标之达成，并促使品质持续改善[5]。
由美国学者爱德华兹·戴明提出，因此也称“戴明环”这个四步的循环被广泛应用到服务质量管理领域。
PDCA循环能够应用于整个质量管理体系，循环不是一次就结束，不是简单的周而复始，每循环一次，要解决一些问题，使业务质量提高一步，接着又制订新的计划，开始在较高基础上的新…循环。
（1）计划根据2019年我院产科孕妇分娩数据显示，2019年的平均产妇会阴侧切率在37.66%。
对照世界卫生组织（WHO）推荐的20%标准，还存在着较大的改进空间。
为了解我科室产妇会阴侧切较高的原因，我们利用会阴侧切原因检查表，收集整理了样本月份的孕妇会阴侧切原因的频数数据，展示如下：表1 我院孕产妇实施会阴侧切术的原因实施会阴侧切原因百分率助产士经验不足37.50%新生儿体重超标25.00%新生儿双顶径大12.50%产妇盆骨狭窄12.50%产妇会阴肌肉过紧 6.25%胎儿窘迫 6.25%从表1中可以看出助产士经验不足和新生儿体重超标是我科室会阴侧切率高的主要原因，分别占到37.50%和25.00%。
降低会阴侧切率的对策及效果分析
士 对初 产 妇 进 行 护 理 干 预 ，对 助 产 士 进 行 规 范化 的 培训 。 结 果 对 照 组 ３００例 初 产 妇 中 ．会 阴 侧 切 者 ｌ８５例 ，会 阴侧 切 率 为 ６１．
６６％ 观 察 组 ３００例 初 产妇 中 ，会 阴侧 切 者 ５２例 ，会 阴侧 切 率 为 １７．３３％ 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．００１），、两 组 产 妇 的 会
阴 裂 伤程 度 、新 生 儿 窒息 情 况 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５） 观 察 组 对 助 产 士 的 满 意 度 高 于 对 照 组 ，差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．
０５）。 结 论 行 综 合 护 理 干 预 管 理 能 有 效 降 低 会 阴侧 切 率 ，提 高 产妇 及 家 属 对 助 产 士 的 满 意 度 ，提 高 了产 科 质量 ，保 障 了母 婴 安 全 。
１．４．１ 对 照组 采 取 常 规 助 产 护 理 技 术 观 察 组 ×Ｉ『助 产 十：统 一一 进 行 规 范 化 培 训 ，并 作 为 实 施 者 从 产 妇 送 入产 房 待 产 始 （指 有 规 律 宫 缩 开 始 至 宫 口开 大 ２ Ｃｍ），实 施 一对 一 导乐 陪 产 ，并 采 取 综 合 护 理 列 策 。 １．４．２ 成 立 降 低 会 阴 侧 切 率 项 目管 理 小 组 。 绀 Ｋ ｝＿｝１业 务 院 Ｋ 担任 ，科主任 、护士长为副组 长 ，相 关助 产专家 为成 员。各级人 员职 责 明 确 。 １．４．３ 加 强 对 助 产 士 的 业 务培 训 １．４．３．１ 制 订 推 广 促 进 自然 分 娩 适 宜 技 术规 范 、标 准 和 措 施 ，加 强对 产 科 人 员 培训 ，制 订 培 训 计划 ，对 助 产人 员进 行 助 产 技 术 考 核 ，定期开展理论和操作 培训 ，选送 骨干外 培训 、进修 。分 期 分批 选 送 助产 人 员 参加 湖南 省 卫 生厅 组 织 的 助 产 人 员规 范 化 培 训 。对 特 殊 病 例 进 行 分 析 交 流 ，不 断 提 高 助 产 业 务 知 识 水 平 。 １．４．３．２ 提 高 认 识 、转 变 观 念 。转 变 助 产 人 员 “阴 道 分 娩 需 要 １００％会 阴侧 切 ”的 旧 观 念 。ＷＨＯ母 婴 友 好 分 娩 十 条措 施 中 第 六 条建 议 ：会 阴 侧 切 率 要 低 于 ２０％ ，目杯 是 ５％或 更 少 。 耍¨：范 渊 达 教 授 在 省 妇 幼 产 房 现 场 实 行 “产 钳 助 产 ，无 保 护 接 乍 ”的 场 景 对 助 产 人 员 的教 育 很 深 刻 。 １．４．３．３ 护 理 部 将 产 房 的 会 阴 侧 切率 纳 入 护 理 质 量 考 卡复的再 要 内容 。科 室 将 会 阴侧 切 率 及 患 者 满 意 度 作 为绩 效 考 核 和 丸 优 重 点 ，每 月 统计 每 位 助 产 人 员 的 会 阴 侧 切 率 ，侧 切 率 最 低 者 ， 奖 励 ５分／月 ：侧 切 率 超 标 者 扣 罚 ２分／月 ，如 会 阴 侧 切 率 超 过 ３０％者 再扣罚 ５分／月 。会阴侧切 率 的每月排 名在科 内公 ｌ布。 由护 士 长 定 期 召 开 分 析 讨 沦会 ，总 结 近 期 助 产 士的 作 情 况 ，对 严 格 掌 握 会 阴 侧 切 适 应 症 的助 产 ＿｝＝给 予 精 神 上 以及 物 质 上 的 奖 励 ，对侧切 率较高 的助 产十帮助其分 析原 ，并制 订仃钊 ” 的 改 进 措 施 。 １．４．４ 高 度重 视 产 前健 康 宣 教 １．４．４．１ 对 产 妇 进 行 “自然 分 娩 好 ”的 健 康 宣 教 ，通 过 系 统 规 ＝）ｌＩ王 化的的产 前检 查 ，个性化优质 服务 ，小同形式 的健康教育 ，让 产 妇 提 高 对 自然 分 娩 的 认识 。 １．４．４．２ 加 强 孕 期 健 康 教 育 ：产 房 护 十 长每 Ｊ＿Ｊ到 孕 妇 学 校 《ｆ１
PDCA循环管理在降低会阴侧切率中的效果观察
PDCA循环管理在降低会阴侧切率中的效果观察摘要:目的探究PDCA循环管理在降低会阴侧切率中的效果。
方法以2019年顺产产妇328例为对象，为参照组，以2020年顺产产妇359例为对象，为研究组，在2020年应用PDCA循环管理，对比会阴侧切率、满意度评分，进行统计学分析。
结果：研究组会阴侧切率、护理满意度评分明显优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。
结论:在产妇分娩中采用PDCA循环管理，有助于降低会阴侧切率，得到满意评价，管理效果显著。
关键词：PDCA循环管理；产妇；会阴侧切；顺产；前言顺产产妇的产后恢复快，且并发症少，对产妇具有重要意义[1]。
PDCA管理循环护理模式为新型护理方案，具有规范性、针对性、全面性等优点，广泛应用于临床。
大量临床实践表明，顺产产妇应用PDCA管理循环管理模式，有助于预防会阴侧切，改善妊娠结局。
本文将以近年来（2019年9月-2020年9月）687例产妇为对象开展研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以2019年顺产产妇328例为对象，为参照组，以2020年顺产产妇359例为对象，为研究组。
参照组，年龄是19-36岁，平均年龄为（27.64±4.34）岁；孕龄为37-42周，平均孕龄为（39.12±1.16）周。
研究组，年龄是22-37岁，平均年龄为（27.97±4.23）岁；孕龄为38-42周，平均孕龄为（39.56±1.23）周。
两组产妇一般资料对比分析，P>0.05。
1.2方法给予参照组常规护理：胎头拔露会阴联合处，由助产士采用无菌包布在会阴部放置，右手掌大鱼际将会阴部顶住，在宫缩时，向内与向上对会阴部进行保护，左手向下轻轻按压，胎头俯屈，娩出双顶径以后，仰伸胎头，娩出胎头以后，胎头复位，并呈外旋转，将躯干、胎肩娩出。
研究组应用PDCA循环管理：（1）计划：收集有关资料，结合医院日常治疗工作与计划，明确会阴侧切率高产生原因，包括：综合评估能力低下，孕产妇评估不足；产妇知识缺乏；助产技术（无保护分娩技术）有待提高。
持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用
持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用目的：讨论持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用，为日后的临床工作提供参考。
方法：选择2010年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为对照组，选择2011年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为观察组，同期成立质量改进小组，并且对观察组产妇予以应用。
对比两组产妇的会阴侧切率。
结果：经过临床统计，观察组产妇会阴侧切例数为98例，侧切率为49.0%;对照组为200例，侧切率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
另外，在裂伤比较方面，观察组会阴裂伤患者为0例，对照组为2例;观察组新生儿产伤为1例，对照组为5例;观察组新生儿窒息1例，对照组4例，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中，具有较大的积极意义，不仅可降低新生儿的窒息和产伤概率，同时还能够对产妇的恢复提供帮助，可在临床中推广应用。
标签：初产妇;会阴侧切术;持续质量改进会阴侧切术是为了避免分娩时会阴严重裂伤、缩短产程或者是防止新生儿受伤采用的助产技术。
相对而言，现阶段的很多初产妇在痛苦承受能力方面都比较弱，而且裂伤状况将会严重影响患者的身体康复。
随着时间的推移，临床上的医疗技术取得了较大的进步，会阴侧切术的持续持续质量改进，为初产妇的生产及产后生活，都提供了较大的保障。
本研究主要讨论持续质量改进在降低初产妇会阴侧切及提高产后生活质量中的应用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为对照组，选择2011年3月--9月在我院分娩的200例初产妇为观察组。
观察组：产妇年龄在21岁--33岁，平均年龄28.3歲±1.2岁;孕周37周--42周之间，平均孕周39.3周±0.5周。
对照组：产妇年龄在20岁--34岁，平均年龄28.4岁±1.3岁;孕周38周--43周之间，平均孕周39.4周±0.6周。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察目的：观察护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。
方法：选择2014年12月在我院分娩的73例产妇作为对照组，另选择2015年1月的73例产妇作为观察组。
对照组产妇采取常规护理，实验组产妇在护理过程中注意控制体重并适度锻炼，同时加强对助产护士的培训。
结果：实验组有31例产妇实行会阴侧切手术，占比42.47%，1例会阴Ⅱ度裂伤，1例新儿窒息。
对照组有50例产妇实行会阴侧切手术，占比68.49%，1例会阴Ⅲ度裂伤和Ⅱ度裂伤，1例新生儿窒息。
实验组和对照组在侧切率上的差异具有统计学意义，P＜0.05，但是在裂伤和新生儿窒息方面的差异无统计学意义，P>0.05。
结论：综合性的护理干预可以有效降低初产妇会阴侧切率，此外，对裂伤和新生儿健康无明显影响，因此，以降低会阴侧切率为目的的护理干预值得推广。
标签：护理干预；初产妇；会阴侧切会阴侧切术指产妇在分娩过程中，为了避免会阴严重裂伤以及新生儿受伤窒息而采取的助产手术方法。
但是，近年来部分研究表明，采取侧切术和未采取侧切术的产妇和新生儿状况并无差异。
此外，也有大量研究认为采取合适的护理干预可以降低产妇的会阴侧切率，且不会影响母婴健康。
为了探讨护理干预的具体方法和经过护理干预而未侧切的母婴健康状况，本研究选取了146例初产妇进行考察。
现报告如下。
1.资料与方法1.1—般资料我院在2015年1月开始实行以降低侧切率为目的的产妇护理干预，因此选择2014年12月在我院分娩的73例产妇作为对照组，另选择2015年1月的73例产妇作为观察组。
在146例产妇中，年龄为23～35岁，平均年龄为（27.4±1.8）岁，所有产妇均无妊娠并发症、无严重心肝肾类疾病，均为单胎头位。
两组产妇在一般资料上的差异无显著性（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法对照组产妇实行常规护理，当产妇出现规律性宫缩，且宫口张开达3cm时进入待产室，由助产护士进行常规护理。
降低会阴侧切率的对策及效果分析
降低会阴侧切率的对策及效果分析(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除降低会阴侧切率的对策及效果分析【摘要】目的研究助产护士对初产妇女进行护理干预降低会阴侧切率，提高妇产科质量的效果。
方法采取随机抽样法把2013年7～9月在我院用常规助产护理方法进行阴道分娩的50例初产妇作为对照组，将实施了护理干预管理后的2014年7～9月在我院进行阴道分娩的50例初产妇作为观察组。
对照组初产妇只采用常规助产护理，而观察组的初产妇则是在进行常规助产护理的基础上再由经过规范化培训的助产士进行护理干预。
结果对照组的50例初产妇中，会阴侧切者有31例，会阴侧切率为60.43%。
观察组50例初产妇中，会阴侧切者8例，会阴侧切率为16.13%。
两组差异比较（P0.05）无统计学意义，观察组产妇对助产士的满意程度高于对照组，差异比较（P<0.05）有统计学意义。
结论对初产妇进行综合护理干预可以有效降低会阴侧切率，提升产妇及其家属对助产士的满意度，在保障母婴安全的同时也提升了产科质量。
因此，值得在临床上推广及应用。
【关键词】会阴侧切；研究对策；护理干预【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0159-02本院通过对产妇进行健康宣传、提高助产技术、助产士导乐分娩、产时由产妇选择一个自由舒适的体位等方法措施，把会阴侧切率降低到16%左右，取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料运用随机的方式将2013年7月～9月在我院自然分娩符合条件的50例产妇作为对照组，2014年7～9月在我院自然分娩符合条件的50例产妇作为观察组。
两组产妇在年龄、身高、新生儿体重等一般临床资料方面均无明显差异，比较差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规助产护理方法，而观察组则是对助产士进行了一系列规范化的培训，助产士在产妇送入产房待产开始，对产妇进行一对一式的导乐护理，并采用综合护理的对策进行护理。
应用护理质量指标降低顺产产妇会阴侧切率
・
５ ３・
※妇 产 科 护 理
应 用护 理质量指 标降低顺产产妇会 阴侧切 率
赖 雪红 曾韶 英 翁 关 霞
摘
吴 素芬
要 目的： 探讨 以患者护理结局为 目标 的护理质量指 标在 降低会 阴侧 切率 中的实践与成 效。方法 ： 建 立助产专科 护理质量 指标及本底 数
据， 制定会 阴侧切 的评估标准和指引 ， 进行数据 收集 ， 每月对 数据进行 分析并 发布分析结 果 ， 找 出导致会 阴侧切率高 和影响产科 质量 的相 关因 素， 对工作制度和标准不断进行完善 和持续质量改进 。结果 ： 通 过 ２年 的持续 质量追踪和 改进 ， 会 阴侧切率 由运 用护理质量指标进 行管理前 的
８ ４ ． ９ ４ ％下降到 ２ ６ ． ９ ９ ％， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 运用护理质量指标进行助产 质量管理 ， 能提高护理管理效 能 ， 有效降低会 阴侧 切
率， 使产妇获得 良好 的分娩结局 和最优化 的护理成效 。
关键词 质量指标 ； 会 阴切 开 ； 助产护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ２ ４
临床 护理 质量指标是 在一定 时 间和条件 下 ， 科学 动态地 反应护理 质量的基础 、 过程 与结果 。建立 临床护理 质量 指标 是实施科学护 理管理的基础 ， 通过建立指标 、 持续 监测和动态 数据来评 价 护理 质 量 ， 实 现 护 理质 量 的科 学 管 理 和持 续 改
育者 占 ２ ５ ％； 不 了解拉玛泽 呼吸减 痛方 法者 占 ６ ５ ％； 知道分 娩 时如何配合者 占３ ５ ％ 。没有实施 围产期 医护 一体化 管理 ， 没有对孕妇进行 营养指导及体重管理 ， 导致胎儿相对较大 ， 新
PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果
PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果【摘要】目的：探讨PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果。
方法：本研究将2020.06-10月期间在我院采用阴道分娩的产妇为本研究对照组（n=531），实施常规管理；将2020.11月至2021.4月在我院采用阴道分娩的产妇作为本研究观察组（n=488），实施PDCA循环管理，比较两组产妇会阴侧切发生率。
结果：观察组会阴侧切发生率为10.8%，对照组为19.70%，前者明显低于后者（P＜0.05）。
结论：对进行阴道分娩的产妇实施PDCA循环管理，能有效降低产房会阴侧切率，值得应用。
【关键词】：PDCA循环管理；产房；会阴侧切阴道分娩作为临床目前推崇的一种分娩方式，它能有效避免因剖宫产术而引起的瘢痕子宫妊娠、子宫破裂等一系列严重问题，对保护母婴健康、生命安全极其重要[1]。
但是，产妇在分娩的过程中，临床为避免产妇在分娩时出现会阴严重裂伤、防止婴儿产伤会采用会阴侧切术；可是该技术实施后容易使产妇在分娩后产生较为强烈的不适感、疼痛感，这不仅会对产妇的正常生活造成严重影响，也不利于产妇产后恢复[2]。
因此，在对产妇进行会阴侧切术的过程中加强管理，降低产房会阴侧切率对对促使产妇产后加快恢复具有非常积极的意义。
鉴于此，本文主要将在我院进行阴道分娩的产妇作为实验对象，探析实施PDCA循环管理后的应用价值，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究将2020.06-10月期间在我院采用阴道分娩的产妇为本研究对照组（n=531），实施常规管理，最小者年龄18岁，最大者年龄42岁，平均（30.41±2.39）岁；最短孕周36周，最长孕周40周，平均（38.52±2.27）周。
将2020.11月至2021.4月在我院采用阴道分娩的产妇作为本研究观察组（n=488），实施PDCA循环管理，最小者年龄18岁，最大者年龄43岁，平均（30.45±2.36）岁；最短孕周36周，最长孕周41周，平均（38.56±2.24）周。
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分娩 室共 有低 年 资助产 士 ２ ５人 ， 其 中男 ７ 人、
女１ ８人 ； 年龄 ２ ２ ～２ ７岁 ， 平均（ ２ ５ ． ４ ４ － ＋ － ２ ． １ ４ ） 岁；
平 均 工龄 （ ３ ． ４ ７ ±１ ． ５ １ ） 年； 护师 １ Ｏ人 ， 护士 １ ５ 人；
护理专业 ｌ ８人 ， 助产专业 ７人 ； 硕士 １人 ， 本科 １ ７人 ， 专科 ７人 。
缝合 的具 体操作 步 骤 、 肩 难 产 发 生 的处 理 、 新 生 儿 复苏 等 。
２ ． ３ 助产 质控 管 理 内容 与方 式
２ ． ２ ． １ 集 中式 授课
每 年 年 中结 合 最 新 围产 学
２ ． ３ ． １ 规 范助 产 士 工作 行 为
根据《 阴 道 分娩 安
作者简介 ： 徐萌艳 （ １ ９ ７ ４ 一） ， 女， 本科 ， 副主任护师 ， 护士长 收稿 日期 ： ２ Ｏ １ ５ 一Ｏ ６ 一Ｏ ３ 通信作者 ： 马冬梅 ， 浙江大学医学院附属妇产科 医院 浙江省教育厅基金 ， 项 目编号 ： ２ ０ １ ５ （ ８ １ ）
２ ． １ 成 立 质 控 管 理 小 组 小 组 成 员 由产 科 大 科
主任 、 产科资深专家 、 分娩 室护士长、 资深助产专
家、 责 任组 长 组 成 。小 组 成 员 均 具 有 系 统 的专 业 理 论知 识 及 丰 富 的 临床 助产 经 验 ， 能 对 下 级 助 产
士起 到 指导 教学 作用 。 ２ ． ２ 助产 质控 管理 培训 方法
护理与康复 ２ ０ １ ５ 年 ｌ １ 月第 １ ４ 卷第 ｌ １ 期
助产 质 控 管 理 在 降低 低 年 资 助产 士助产 时 会 阴侧 切 率 中的应 用
徐 萌艳 ， 曾 小娟 ， 马冬梅 ， 刘 文 明， 郁 清
（ 浙江 大学 医学 院 附属妇 产科 医 院 ， 浙江 杭州
摘
３ １ ０ ０ ０ ６ ）
要： 总结助产质控管理在降低低年资助产士助产 时会 阴侧切率 中的应用体会 。助产质控 管理 的方法 为成立质 控
管理小组 ， 以集 中授课 、 网上沙龙 、 规范化培训等多种形式进行学 习 ， 以规范助产士工作行为 、 实行导 师制责任管理 、 加强 助 产质控反馈为主要 内容 ， 并定 期组 织考核 。通过对 ２ ５ 名低年 资助产士进行 助产质控管理 ， 提高 了助产 士的助产技 能 ， 有效
动态及 助 产 新 技 术 ， 邀 请 产 科 青 年 专 家 及 资 深 助 产专 家针对 低 年资 助 产 士 进行 集 中 １ ｄ培 训 班 式 的强化 训 练 。理 论 内容 包 括 现 代 助 产 理 念 、 产 科 质量管 理 、 产程观察要 点、 会 阴 的解 剖 组 织 结 构 、 自由体 位 的应用 、 限制 性会 阴切 开 技 术 、 改 良式 正
降低 会阴侧切率 。
关键词 ： 助 产士 ； 质量控制 ； 会 阴侧 切 中图分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３ ． ２ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ～９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ２ ４ 文章编号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ —１ Ｏ ６ ７ —０ ３
２ 方 法
ｌ ｈ 。主讲的低年资助产士就当次 Ｑ Ｑ学 习内容 、 提问、 参 与人 数 、 注 意 事 项 等 以表 格 的形 式 总 结 ，
并且 发 至护士 长 邮箱存 档 。
２ ． ２ ． ３ 规范化 培 训 每月 举 办 产科 助产 培 训 班 ， 主要 内容 为 了解 妇 产 科 医学 相 关 新 进 展 及 医疗 基 本技 能 ， 熟 悉异 常 产程 观 察 及 处 理 ， 掌握 会 阴裂 伤
士助产技ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ提高 ， 会阴侧切率降低 ， 现报告如下。
１ 一般 资料
月 中旬 ， 主讲 的低年资助产 士把本 月主讲 的 Ｐ Ｐ Ｔ 放 置 ＱＱ 群 共 享 内 ， 以 供 所 有 人 下 载 学 习 。每 月
２ ５日晚 ７点 ， 主讲 低 年 资 助产 士结 合 临 床 工作 提 问， 其 他 低 年 资 助 产 士 可 以从 不 同 的 角 度 回答 问 题， 最后 高 年 资 助 产 士 总 结 并 帮 低 年 资 助 产 士 理 清 每个 问题 回答 思路 。在线 沙龙 讨 论 持 续 时 间为
本院分娩室低年资助产士多 ， 临床经验缺乏 ， 助产 中会 阴侧切 率 高于 科 室平 均 水 平 。为提 高 助 产 士
的助产 技能 ， 给产妇提 供安全、 高质量的护理 ， 降 低会 阴侧切 率 ， 保 障孕 产妇 及 新 生 儿 安 全 ， 本 院分 娩室 于 ２ ０ １ ３年 ９月 开 始行 助 产 质 控 管 理 ， 对 工 作 ５年 内 的低 年 资 助 产 士 实 行 针 对 助 产 技 能 的持 续 性培 训 和考 核 ， 经 过 一段 时 间 的实 践 ， 低 年 资 助 产
面助产方法 、 预防裂伤的方法 、 会 阴裂伤缝合的手 术 难点 与技 巧等 。 ２ ． ２ ． ２ 网上 沙龙 利 用 现代 信 息 网络 ， 以 ＱＱ群
为 桥梁 ， 组 织 以高 年 资 助 产 士带 低 年 资 助 产 士 为 主的 网上 沙 龙 形 式 学 习 ， 人 人 参 与讲 课 。 ， 护 士 长 将 一年 内 ＱＱ 学 习 的 Ｐ Ｐ Ｔ 题 目及 主讲 人公 布 ， 每
文献标识码 ： Ｃ
为减 少 产 妇 在 分 娩 过 程 中 的损 伤 ， 世 界 卫 生 组 织提 出“ 分娩爱母行动 ” 计划 ， 建 议 会 阴 侧 切 率 应 控 制在 ２ Ｏ 左右 ， 目前 国 内部分 地 区 自然 分 娩 会 阴侧 切率 高达 ９ Ｏ 以上 ［ 。循 证 医学证 据亦 支 持 在经 阴道 分 娩 中倡 导 限制 性 会 阴切 开［ 。 目前