连续性血液净化治疗挤压综合征致急性肾功能衰竭
连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较
连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（AKI）是一种临床上常见的危及生命的疾病，它通常表现为急性肾功能衰竭，包括肾小球滤过率（GFR）急剧降低、尿毒症症状和体液潴留等表现。
在急性肾衰竭的治疗过程中，连续性血液净化（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）是两种常见的血液净化方式。
本文旨在比较这两种治疗方式在治疗急性肾衰竭时的效果，并探讨它们各自的优缺点。
我们来介绍一下连续性血液净化和间歇性血液透析的治疗原理和方法。
连续性血液净化是一种持续进行的血液净化方式，它主要包括持续性静脉血液滤过（CVVH）和持续性动脉血液透析（CAHD）两种方式。
这两种方式都是通过连接患者的血管到血液透析机上，将患者的血液通过滤器进行净化，然后将净化后的血液重新输回患者的体内，以实现对患者体内代谢产物和液体的清除。
而间歇性血液透析则是一种间断进行的血液净化方式，它通过将患者的血液引出体外，经过血液透析器进行净化，然后将净化后的血液再输回体内，以实现对患者体内代谢产物和液体的清除。
接下来，我们来比较连续性血液净化和间歇性血液透析在治疗急性肾衰竭中的效果。
首先从血液净化的效率角度来看，连续性血液净化由于是持续进行的治疗方式，其对患者血液中代谢产物和液体的清除效果要优于间歇性血液透析。
其次从治疗的稳定性来看，由于连续性血液净化是持续进行的治疗方式，因此在治疗过程中能够更加稳定地维持患者的内环境平衡，减少因治疗间歇性而引起的生理紊乱。
再次从治疗的耐受性来看，由于连续性血液净化是持续进行的治疗方式，患者通常能够更好地耐受这种治疗方式，而对于一些不能很好地耐受间歇性血液透析的患者，连续性血液净化可能会是一个更好的选择。
虽然连续性血液净化在治疗急性肾衰竭中有着诸多优势，但也存在一些不足之处。
首先是治疗的费用较高，由于连续性血液净化需要连续进行，因此相比于间歇性血液透析，其治疗的费用要高出许多。
其次是治疗的复杂性较高，由于连续性血液净化需要持续进行，因此对于患者的监护和护理要求较高，同时也需要有经验丰富的医务人员进行患者的监控和护理。
连续性血液净化技术救治急性肾功能衰竭
浅析连续性血液净化技术救治急性肾功能衰竭【摘要】目的：观察连续性血液净化（cbp）在急性肾功能衰竭（ acute renal failu re， arf）患者中应用的临床疗效，探讨提高arf临床疗效的治疗措施.方法：血透临时血管通路选用股静脉、颈静脉置双腔导管或桡动脉直接穿剌。
透析液均用碳酸氢盐透析液。
抗凝根据出血倾向选用小剂量肝素、体外肝素（ 1： 0. 8 鱼精蛋白中和）、小分子肝素及无肝素透析。
结果：多数患者经血液透析及综合治疗，高钾血症、肺水肿、心衰、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症能基本得到纠正，自觉症状缓解。
结论：在治疗arf 患者的过程中，应积极加行cbp治疗措施，可提高临床疗效，改善患者预后。
【关键词】血液净化技术；急性肾功能衰竭【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0293-02由于连续性血液净化（ crrt）具有良好的清除效应、液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能，被广泛应用于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等各种危重症的抢救中。
自2007年以来，我们采用多种血液净化技术治疗17例各类急性肾功能衰竭（ acute renal failu re， arf）患者，取得较好效果，现报道如下：1 临床资料共17 例患者中，男12例，女5例，年龄26～ 74岁，平均43. 23 岁。
导致arf的病因：内科性10例（败血症1 例，急性间质性肾炎4例，药物及生物毒物中毒5例）；外科性7例（大手术后3 例，严重创伤4 例）。
其中9 例系多脏器功能衰竭并arf （脏器衰竭2个以下2 例，脏器衰竭3 个以上7 例）。
净化前血尿素氮23. 26 ） 5. 78mm ol /l，血肌酐796. 32 ） 263. 17??m ol /l，血二氧化碳结合力 615mm ol/l5 例；合并急性肺水肿2 例。
血透时少尿5 ） 2天。
共行crrt治疗65人次，平均3. 8 次/人。
挤压综合征相关急性肾损伤
抗感染：使用广谱抗生素，包括抗厌氧菌。注射破伤风抗毒素
早期补液治疗的重要性
2003年5月1日，土耳其发生6.4级地震，死亡177人， 受伤519人，有明显肌肉损伤诊断为挤压综合征16人， 全部存活。原因是早期补液治疗。
3.57mmol/L，血钾每日以1mmol/L上升
Gunal AI, et al. J Am Soc Nephrol. 2004 Jul;15(7):1862-7
内容提要
地震相关急性肾损伤的原因及危害 挤压综合征 急性肾损伤的概念、定义和分期 急性肾损伤的防治 CRRT在急性肾损伤中的应用
2. 判定当地健康医疗机构设施情况和病人转运的能力
判定当地医院的功能情况 从灾区转出挤压综合征的患者 在他们转运前给予钾结合剂、如聚苯乙烯磺酸钠
Sever MS, et al. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1052-63
救援人员与当地救援组织有效合作的步骤—2
急性肾损伤（AKI）的新概念
2005年9月在阿姆斯特丹召开了AKI的国际研讨会 提出了AKI的定义、诊断和分期的统一标准 AKI的概念完全反映急性肾衰的全范围，认识到急性肾
功能减退会带来后续的损伤，导致肾脏功能破坏
AKI 的定义
AKI 是指不超过 3个月的肾脏结构或功能的 异常，包括血、尿、组织检测或影像学方面 的肾损伤标志物的异常。
AKI的一级预防—— 降低AKI的发生
ADQI建议指南
早期积极补液可减轻肌红蛋白尿的肾毒性 尽可能避免使用肾毒性药物 及时有效的ICU复苏可降低AKI发生率 需要使用造影剂时，高危病人应使用非离子等渗
挤压综合征的治疗与护理
挤压综合征一、定义挤压综合征（CS）是指人体肌肉丰富的部位，如躯干、四肢，受重物长时间（1小时以上）压榨或挤压后造成的损伤。
临床表现为受压部位肿胀，感觉迟钝或丧失，运动障碍，以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。
如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾衰竭，则称为挤压综合征。
好发部位依次为小腿、前臂、大腿、臀部、上臂和躯干。
二、病因与发病机制挤压综合征多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现，此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间于被固定体位受压而致。
三、临床表现（1）局部症状由于皮肉受损，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下淤血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水疱形成。
检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。
要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
（2）全身症状患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。
表现为发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻、脉频数等。
严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷等。
（3）挤压综合征主要特征表现①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。
有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。
②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。
伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。
肌红蛋白在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3～12小时达高峰，以后逐渐下降，1～2天后可自行转清。
③高钾血症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每天上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平。
高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。
ICU救命神器系列——CRRT治疗
ICU救命神器系列—— CRRT治疗在肾病科面临急危重症患者时，我们会使用CRRT，今天我们就什么是CRRT，以及它与常规透析治疗有什么区别来简单介绍。
一、什么是CRRT治疗CRRT，即连续性血液净化治疗。
CRRT目前在ICU中使用较多，已经从最初的治疗急性肾损伤或者急性肾功能衰竭的范畴，扩大到ICU常见的重症，比如严重的ARDS、严重的脓毒症、多器官功能衰竭及重症急性胰腺炎，治疗范围与治疗适应症明显扩大。
连续24小时以上，为患者进行血液净化治疗，称为CRRT。
二、CRRT治疗的优势1、血流动力学稳定：在IHD治疗中溶质和水分迅速变化，导致血流动力学不稳定，加重或诱发急性肺水肿、脑水肿，加重肾功能损害，CRRT是一种连续渐进的治疗方式，缓慢、等渗地清除水和溶质，更符合血流动力学的稳定性。
2、溶质清除率高：IHD治疗的患者血浆尿素氮（BUN) 峰值波动较大，而在CRRT时BUN下降平稳。
回顾性对照研究表明，CRRT能更好地控制氮质水平。
3、提供充分的营养支持：IHD治疗由于控制氮质水平和水潴留状态并不满意，需限制蛋白质、水分等摄人，CRRT能满足大量液体的摄入，保证营养支持，同时使血浆氮质水平达到可接受的程度。
三、CRRT的操作流程首先要在病人身上建立血管通路，多采用在股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管。
假定一腔为动脉端，引血出来，另外一个腔为静脉端，回血给病人。
然后把CRRT机准备好，管道用盐水预冲好后，先把病人的血由动脉端引出来，通过过滤器时，在过滤器的前面或后面一边输入置换液体，废液管则一边等量排出含有毒素的废液和需要额外排出的水份。
再把透析处理“干净”的血液回输给病人。
如此周而复始，不断的“清洗”净化血液，达到治疗目的。
治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。
不然的话，在病人的血液流量不稳定时，或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。
四、CRRT治疗的注意事项1、心理护理护理过程中需要保持室内安静舒适的状态，在治疗过程中需要加强患者心理辅导，为患者及其家属耐心讲解CRRT治疗的目的、过程、优点及意义，消除患者不良情绪，提高患者依从性。
血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的疗效观察 刘琳
血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的疗效观察刘琳发表时间：2019-04-19T09:41:38.330Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第02期作者：刘琳[导读] 对肾病综合征致急性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗，促进了患者肾功能的恢复，治疗效果肯定。
湖南省郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州 423000摘要:目的:探讨对肾病综合征致急性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗的临床效果。
方法：择取我院于2016年12月-2018年12月所接收的78例肾病综合征致急性肾功能衰竭患者作为本次实验的研究对象，根据数字随机表法将其分为实验组和对照组，分别为39例患者。
对照组采取常规治疗措施，实验组采取血液透析治疗措施，收集患者的各项数据资料，对比实验组和对照组患者治疗前后肾功能指标的变化情况以及总体治疗效果。
结果：两组治疗前肾功能指标并来存在显著差异(P>0.05)，治疗后实验组的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)以及内生肌酐(Ccr)等肾功能指标显著优于对照组，实验组的总体有效率37例(94.87％)显著高于对照组30例(76.92％)，P<0.05，表示两组差异对照存在统计学意义。
结论：对肾病综合征致急性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗，促进了患者肾功能的恢复，治疗效果肯定。
关键词:血液透析治疗；肾病综合征；急性肾衰竭临床上对于伴发急性肾衰竭并发症的总肾病综合征患者而言，由于其血液中存在大量的有毒物质，并且难以得到有效的控制，将会伴随血液循环进入其他组织器官[1]，一段时间后将会出现全身性器官衰竭的情况，最终造成患者死亡，因此可见，临床开展治疗的过程中，控制患者血液中的有毒物质对于患者的病情恢复具有十分重要的作用[2]。
目前，临床上通过采取血液透析的治疗方法，不仅能够控制患者血液中的有毒物质，同时，还能够改善患者的肾功能，治疗效果确切。
1资料与方法1.1一般资料本次研究经过伦理委员会的批准，择取我院于2016年12月-2018年12月所接收的78例肾病综合征致急性。
血液净化在重症患者中的应用案例分享
血液滤过中监测生命体征
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在血液滤过过程中，严格监测 生命体征是必要的。
给予多功能心电监护，确保患 者生命体征稳定。
特别要注意维持血压稳定，在 必要时进行补液和用药。
防止血压波动过大，否则可能 会对患者的健康造成不良影响
血液净化在重症患 者中的应用
汇报人： 2023-11-30
contents
目录
• 急性肾衰竭 • 全身炎症反应综合征 • 液体过负荷 • 严重的电解质及酸碱紊乱 • 急性重症胰腺炎 • 挤压综合征和横纹肌溶解
contents
目录
• 药物过量和中毒 • 肝功能不全 • 血液净化的注意事项 • 病例1 • 病例2 • 病例3
针对SIRS，血液净化 治疗有利于减轻胰腺 及远隔组织器官的炎 症损伤，稳定内环境 。
无手术指征的SAP， 在发病72小时内接受 HF［不低于35ml/（ kg•h）］可改善临床 症状，提高非手术治 疗成功率，降低死亡 率。
SAP合并严重水、电 解质和酸碱紊乱；合 并ARF、MODS时， 均为血液净化治疗的 指征。
患者血容量的波动要控制在最小范围，单位时间内超滤脱水 量要均衡，防止短时间内脱水过多。
注意抗凝问题
注意抗凝问题，在抗凝和出血之间找到 良好的平衡。
一旦出现出血症状，需要立即停用药物 并采取相应的治疗措施。
出血症状可能表现为各种不同的症状， 如皮肤黏膜出血、内脏出血等。
抗凝治疗是预防和治疗血栓形成的重要 手段，但也可能导致出血风险。
01
急性肾衰竭
急性肾衰竭
急性肾衰竭（ARF）是肾泌尿 功能急剧减退导致机体内环境 严重紊乱的临床综合征。
连续性血液净化治疗严重创伤并发急性肾功能衰竭的护理
行碘 油造 影 ，应 在 手 术 ６ 月 后 施 行 。异 位 妊 娠 是 输 卵 管 复 个 通术 的 常 见 并 发 症 ， 国 内 发 生 率 为 １３ ～ ３ ９ ［ ．６ ． ４ ，术
后 ，用 Ｏ ９ Ｎ ０ ． Ｓ ５ ０ｍｌ冲洗 腹 腔 ，留 置 ４ 低 分 子 右 旋 糖 Ｏ 酐 ３ ０ ｍｌ 腹 腔 ，使 之 在 创 面 形 成 保 护 层 ，防 止 机 械 性 擦 ０ 于
２４ 性 生 活 指 导 及 随访 ：输 卵 管 吻合 术 后 最 主 要 的 目的 是 ．
身 炎 症 反 应综 合征 、急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 、急 性 坏 死性 胰 腺
炎 等 多种 危 重病 的抢 救 中 ，被 认 为 是 近 年 来 急 救 医 学 治 疗 中 最 重 要 的 进 展 之 一Ｌ 。２ ０ 年 ４月 至 ２ ０ １ ０６ ］ ０ ７年 ６月 ，我 院 对 ８例严 重创 伤 并 发 急 性 肾 功 能 衰 竭 进 行 连 续 性 血 液 净 化 治 疗 ，效 果 满 意 现 将 护 理 体 会 总 结 如 下 。
表 １
患 者 血 中 肌 酐及 尿 素 氮 变 化
ｌ 资料院 ２ ０ ． 例 ０ ６年 ４月 ～ ２０ ０ ７年 ６
月 住 院病 人 ，均符 合 Ａ ＲＦ诊 断 标 准 。其 中 男 ６ 、女 ２例 ， 例
３ 观察 与护 理
年龄为 １－６ ８ ５岁 。急 性 肾衰 病 因 ：车 祸 致 多 发 骨 折 伴 血 气 胸 ５例 、挤 压综 合 征 ３ 。 例 １２ 治 疗 方 法 ：入 院 后 积 极治 疗 原 发 病 ，维 持 水 、 电解 质 、 ． 酸 碱 平 衡 等 综 合 处 理 ，符 合 ＡＲ Ｆ透 析 指 征 者 行 Ｃ Ｐ （ ） Ｂ 。 １
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２１ ０ １年 １ Ｅ 第 ９卷 １， ｌ
第３ １期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
探 彳 ＿ 曩＿ 矿 ∥！
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曩謦 叠
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度为 ５ ０ｍ ／ ， ０ ｌｈ 置换液 配方 按南京 军 区总 医院 的配方 ， 结合 患者
的具体情况适 当调整 电解质成分 。选用 低分子肝 素 （ 法安 明） 抗
凝， 首次 ２ ０ 每 ４ｈ追加 ２ ０ ５ ０Ｕ， ５ ０Ｕ。活化凝血 时间测定 （ Ｃ Ａ Ｔ）
连 续性血 液净化 治疗挤 压 综
合征致 急性 肾功 能衰竭 １ 。结果 ５例
合 征 致 急性 肾功 能 衰竭 的 疗效 确 切 。
急性 肾功 能衰竭均获 治愈 ， 并发症发 生率低 ， 无死亡病例 。结论
【 关键词 】 连续性血液净化 ； 挤压 综合征 ； 急性 肾功能衰竭
挤压综合征 （ ｓ 是一种外科严重创 伤加 内科 急症的危重病 ｃ） 症， 病情严重复杂 ， 并发症 多 ， 死亡率 高 。 。其 治疗方 法一直 是 临床中探索 的问题 。笔者 于 ２ ０ ０ ８年 ７月 一 ０ １年 ３月 ， ２１ 在笔 者 所 在医院收治挤 压综 合征致 急性 肾功能衰竭 １ ， ５例 均采 用德 国
ｊ ０√ ∥
连 续 性 血 液 净化 治疗 挤压 综 合 征 致 急性 肾功 能 衰竭
郑夏珍 杨树龙
乌海 市人 民医院（ 内蒙古 乌 海 ０ ６ ０ ） １０ ０
【 要】 目的 摘 探讨连续性血液净化治疗挤 压综合征致 急性 肾功 能衰竭 的临床 疗效。方法 应用连 续性血液 净化 治疗挤 压 综
ＣＲ Ｒ Ｔ时给予抗凝治疗 ｊ 。 综上所述 ， 时合适 的连续性血液净化治疗联合外科 干预对 及
Ｉ２ 治疗方法 ．
所有 患者入 院后均 立 即行 Ｃ Ｖ 早 期行 ２ Ｖ Ｈ， ４ｈ
连续治疗 ， 病情稳定后逐步减到 １ 、 ｈ ２ｈ ８ 。均采 用德 国贝朗公 司 ＣＲ Ｒ Ｔ机器 ， 滤器选用费森尤斯 Ａ ６ ０ 血管通路 均选用 股静脉 、 Ｖ０ ， 颈静脉穿刺双腔管 留置行 Ｃ Ｖ 血 流速 度 ２０ ｍ／ ｉ， Ｖ Ｈ， ０ ｌｍｎ 超滤 速
例； 收缩 压 ＜９ ｇ８例 ； 验 室 检 查 ： 周 血 白 细 胞 计 ０ ｍｍ Ｈ 实 外
数 ＞１ Ｌ８例 ， ２Ｘ１ ／ ０ 血钾 ＞ ｍ ￣Ｌ １ ， 钙 ＜２ｍ ｏ ３ ６ ｍ ｏ ２例 血 ｍ ￣Ｌ １ 例， 尿素氮 （ Ｕ Ｂ Ｎ）＞１ ｍｏ ， ０ｍ ￣Ｌ９例 血肌酐 （ Ｃ ）＞ ０ ￣ｏ Ｌ Ｓｒ ６０ｐ ｌ ｍ／ １ 例 ， 酸 激 酶 （ Ｋ）＞２万 Ｕ Ｌ １ １ 肌 Ｃ ／ ０例 ， 红 蛋 白 （ Ｙ 肌 ’ Ｏ）＞ Ｍ
肾脏损害程度 ， 至发生急性 肾功能衰竭 。据王正 国 报道 肾缺 终 血时间大于 ４ｈ 将造 成不可逆 的肾损 害 ， 故对 挤压综合症 的早期
明确诊断和治疗是急性 肾功 能衰竭治 愈的关键 。 目前 ， Ｒ Ｔ系 ＣＲ 统治疗 肾功能衰竭在 国内外 已广 泛应用 ， 具有理 想 的治疗模 式 、
岁 ， 均（ ７４４８９ 岁 ， 平 ２ ． ． ） 所有患者 均有肢体受压病史 ， 符合现 － 均 代创伤学 ｃ ｓ的诊 断标 准 ， 受压 到入院时 间为 ２ ６ 。所有患 ４— ４ ｈ 者伴 有 Ａ Ｆ表 现 ， Ｒ 即发 热 、 尿或 无 尿 。心率 ＞１０￣／ ｎ ０ 少 ０ ｍｉ１
净 化（ Ｖ Ｈ） Ｃ Ｖ 来治疗 挤压综 合征致 急性 肾功能 衰竭 ， 疗效 满意 ，
现报道一般 资料 ．
本组 １ 患者 ， ９例 ， ６例 ， 龄 １ ５例 男 女 年 ６—５ ３
毒、 酸性尿 的情况下容易沉积于 。小管 ， 成肌红 蛋 白管型 ， 肾 形 加重
贝朗公 司持续性 血液净化系统 （ Ｒ Ｔ） Ｃ Ｒ 机器 ， 行连续性 静脉血 液
３ 讨 论
、
挤 压综合征 （ ｓ 是指机体肌 肉丰 富的部位受重物 长时 间挤 ｃ）
压发生肌肉缺血 、 肌细胞损伤 ， 继而 引起 以肌红蛋 白尿 、 肌红蛋 白 血症 、 电解质紊乱 、 代谢性酸 中毒 、 高钾血症和急性 肾功能衰竭 为 特点的全身性 改变 。肢体挤压伤后 ， 出现低血 容量休 克使周 围 血管收缩 ， 肾脏可表现为缺血 ， 肾血 流量 和肾小球滤过 率减少 ， 同 时肾小动脉收缩 ， 以加重 肾小管缺血程度 ， 可 甚至发 生坏死 ； 再者 肌 肉组织坏死后 释放 出大 量肌 红蛋 白需 经肾小 管滤 过 ， 在酸 中
９ ｓ Ｌ１ ０ｍ ／ ３例 。
简便 的操作流程 、 优化 的资 源整合 ， 且疗效 确切 。笔 者所在 医 院 近两年来采用德 国贝朗公 司 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机器 治疗挤 压综合 征致 急性 肾功 能衰竭 ， 均获得治 愈 ， 发症 发生率 低 ， 并 无死亡 病例 。Ｃ Ｒ ＲＴ 系统最 主要 的优点是血 流动力 学稳定 、 置换 液量大 ， 可及 时有效 纠正 高钾血症 、 代谢性酸中毒及 电解 质紊乱 ， 稳定机体 内环境 ； 可 迅速清除有毒 物质 ， 减少炎性介质 ； 有效纠正 Ａ Ｆ引起 的一 系 可 Ｒ 列病 理生理改变 ， 不仅利 于预防某些 危险并 发症 ， 而且有 利 于原 发病 的治疗 及肾功 能的恢复 ； 为治疗 中营养支持创造条件 。但 是 长时间 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ也可持续激活 凝血 系统 ， 引起血 液高凝 状态 ， 而 从 诱发 或 加 重 Ｄ Ｃ， 以 对无 明显 出 血倾 向 的患 者 均 应 在 实 施 Ｉ 所