米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床效果观察
米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果观察

米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的寻求中期引产安全、有效、副作用及并发症少的引产方法。
依沙吖啶羊膜腔注射是一种经典的引产方法,已广泛应用于临床多年效果明显,但存在着引产时间长,宫缩过频、过强,宫颈裂伤,胎盘、胎膜残留等问题。
笔者将米非司酮和依沙吖啶配伍用于中期妊娠引产。
方法210例妊娠12~26周,年龄18~40岁的妇女,随机分为观察组和对照组各105例。
观察组第1天空腹口服米非司酮100 mg,24h后常规行依沙吖啶羊膜腔注射引产,两组常规行清宫术。
结果观察组104例自然排胎,引产成功率99.5%,对照组85例自然排胎;宫颈成熟情况:观察组显效95例,有效9例,无效1例,总有效率99.05%,对照组显效48例,有效35例,无效22例,总有效率81.9%;引产时间:观察组(35.2±3.37)h,对照组(46.8±3.93)h;胎盘残留情况:观察组平均(25±10.5)g,对照组(56±15.5)g。
结论米非司酮配伍依沙吖啶,因其引产机制相互补充,可起到协同作用,弥补了单一使用依沙吖啶终止中期妊娠引起的胎盘、胎膜残留,宫颈损伤发生率高的缺陷,有效地降低了并发症的发生,提高了中期引产术的安全性。
【关键词】米非司酮;依沙吖啶;降低并发症依沙吖啶羊膜腔注射用于中期妊娠引产,存在着引产时间长,宫缩过频、过强,宫颈裂伤,胎盘、胎膜残留等问题。
笔者将米非司酮和依沙吖啶配伍用于中期妊娠引产,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本站2003-2008年因各种原因要求终止妊娠,且无禁忌证的中期妊娠妇女210例,年龄18~40岁,妊娠12~26周,随机分为观察组和对照组各105例。
1.2 药物米非司酮:上海华联制药公司生产,每片25mg;依沙吖啶:青海制药厂生产,每支50 mg。
米非司酮片配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

米非司酮片配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察发表时间:2013-10-28T17:07:14.810Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:鲁小华[导读] 利凡诺羊膜腔穿刺引产成功率高,其安全性已得到广泛认可,现广泛用于中期妊娠引产。
鲁小华 (湖北省荆州市妇幼保健院 434020)【中图分类号】R979.2+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0152-02 【摘要】目的探讨中期妊娠引产应用米非司酮片配伍依沙吖啶的临床疗效。
方法选择我院住院要求终止妊娠的孕14周-27周孕妇125例,随机分为两组,观察组63例,采用米非司酮片配伍米索前列醇片引产,对照组62例,单用依沙吖啶引产。
结果观察组在宫缩出现时间、引产时间、产后清宫率、产后出血等方面明显优于对照组。
结论米非司酮片配合利凡诺羊膜腔穿刺术用于中期妊娠引产临床疗效显著,值得临床推广。
【关键词】米非司酮依沙吖啶中期妊娠引产利凡诺羊膜腔穿刺引产成功率高,其安全性已得到广泛认可,现广泛用于中期妊娠引产。
利凡诺羊膜腔穿刺由于宫颈不成熟,有引产时间长、产道损伤、阴道出血多等缺点。
[1]我院于2011年-2013年采用米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1资料来源我院于2011年-2013年住院引产的中期妊娠孕妇共125例,年龄19岁-38岁,妊娠15周-27周,排除孕妇心、肝、肾疾患,排除生殖道急性期感染及生殖道畸形,入院时患者血常规、凝血酶原时间、肝肾功能、心电图等检查提示正常,无利凡诺及米非司酮禁忌症,随机分为观察组63例,对照组62例,比较二组年龄、妊娠史和孕周,差异无统计学意义。
1.2方法1.2.1方法:对照组单纯行利凡诺羊膜腔穿刺术(在B超引导下经腹部皮肤由穿刺点向羊膜腔内注射利凡诺100mg),观察组同时行米非司酮片75mg顿服,服药前后2小时空腹。
引产后均行抗感染治疗,产后3天行B超检查,发现宫内高回声物需行清宫术。
依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果观察

依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果观察【摘要】目的探讨依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果。
方法选择200例中期妊娠要求引产的妇女,100例为观察组,依沙吖啶羊膜腔内注射的同时口服米非司酮75mg,12小时后再次口服75mg。
100例为对照组,常规行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察用药后流产效果,宫缩发动至分娩的时间,副反应发生情况比较。
结果观察组流产效果好,引产时间短,副反应发生少,与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产优点多,能明显缩短产程,减少并发症,值得推广。
【关键词】依沙吖啶米非司酮中期妊娠引产传统的孕14-27周中期妊娠引产的方法是依沙吖啶50-100mg羊膜腔内注射,但往往存在着产程时间长,失败率高甚至需要二次重复注射、宫颈裂伤、不全流产率高等缺点。
米非司酮在早期妊娠流产中的安全性、有效性已得到肯定并被普遍应用,自1994年有报道首次用于终止中期妊娠以来,其临床效果也已得到证实,但具体剂量及给药途径仍在探索中。
本站通过学习研究自2007年10月将米非司酮协同依沙吖啶用于中期妊娠引产,取得了一定的临床效果,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料选择2009年1月-2011年3月妊娠16-26周来我站自愿要求终止妊娠而无应用依沙吖啶和米非司酮禁忌症妇女200例(疤痕子宫除外),随机分为观察组和对照组各100例。
1.2方法观察组依沙吖啶羊膜腔内注射当天口服米非司酮(北京紫竹药业生产)75mg,12小时后再次口服75mg,服药前后2小时禁食。
对照组按常规羊膜腔内注射依沙吖啶(广西河丰药业生产)100mg。
1.3观察方法用药后观察流产效果,引产时间及副反应发生情况,出现不全流产、产时阴道流血多、胎盘粘连者立即清宫,术后预防感染治疗。
1.4评价标准完全引产:胎儿及附属物自然排出,阴道流血不多,未清宫,B超复查无宫内残留物。
米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的效果观察

1 . 2 引产 方 法
米非司酮是一 种受体水平孕 激素拮抗剂 , 且 口服吸收迅 速 , 它 与孕
酮受体结合起 到阻断和干扰靶器官水平 的作用 ,使孕酮失去生理 活 眭, 引起蜕膜细胞变性坏 死 , 绒毛变形 , 从子宫壁 分离导致 出血及 体内 H C G 水平下 降 , 提高 子宫肌层 活性促进 宫缩 , 使 宫颈胶 原纤维 分解 , 张力 下 降, 促进宫 颈成熟 , 软化 和扩张 , 使 内源性前列腺素被 释放 , 前列腺 素在 促宫颈成熟 中起主要作用 。 依沙 丫啶能促使子宫收缩频率 、 幅度及张力 增加。 服用米 非司酮后 血清雌二醇 明显升高 , 孕酮 明显降低 , 雌孕激素比 例增加均使 子宫肌 肉兴奋 , 子宫阵缩。二者联合使用能有效促进宫 颈成 熟, 提早发 动宫缩 , 缩短 产程 , 减少 了宫缩乏力与宫颈 裂伤的发生 , 减少
1 资料 与方法 :
1 . 1 一般 资料
选择 2 0 1 0年 1 月一 2 0 1 1年 1月 因 计 划 外 怀 孕 孕 中期 自愿 要 求 终 止
长, 引起胎 盘残 留 , 产时产后 出血量多 , 甚 至 子 宫 收 缩 强 烈 导 致
子 宫 破 裂 而危 及 生 命 。 因此 , 在依沙 、 r 啶 引 产 时使 用促 宫颈成熟 、
张海霞 赵星媛 ( 甘肃省张掖市中医医院 , 7 3 4 0 0 0 )
【 摘 要】 目 的 观察 米非 司酮配伍依沙吖啶在 中期妊娠 引产中的临床疗效 。 方法 : 选择 1 0 0 例 中期妊娠 引产妇女 , 随机化原 则分 成观察组及对照组各 5 0例 , 观察组给予米非 司酮 口服依 沙吖啶 羊膜腔 内注射治疗 , 对 照组仅给 予依 沙吖啶 羊膜腔 内注射 治疗 , 观察并
依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠的疗效指标观察

( 国人 民解 放 军 第 4 2医院 妇 产 科 , l 成 都 中 5 四J I 601) 12 3
摘
要 :目的
探 讨 依 沙 吖 啶配 伍 米 非 司 酮 用 于 中 孕 引 产 的效 果 。方 法 对 10例 孕 中期 妊 娠 要求 终 止 者 按 照 人 院 先 后 顺 序 8
致, 无显著 差异 。
1 2 方 法 .
与对照组相比 , P<0 0 t 验 ) . 5( 检
12 1 药 物 :米 非 司酮 由北 京 第 三 制 药 厂 生 产 , ..
收 稿 日期 :2 0 0 9—0 3—1 2
观察组 胎盘 胎膜 残 留 与对 照组 有 显著 性 差 异 ; 观察组 1 例裂 伤 , 照组有 7例宫颈 裂伤 , 组 间差 对 两 异无 统计学 意义 , 见表 2 。
文 章 编 号 :1 0 —6 7 2 0 )2 0 5 - 0 5 3 9 ( 0 9 0 -1 4 2 0 中 图分 类 号 :R 1 . 1 文献 标 识 码 :B 79 3
依 沙 吖啶羊 膜腔 内注射术 是终止 中期妊 娠 的常 用方法 , 具有安全 、 有效及 感染率 低等 特点 。但 由于 中期妊 娠的生理 特点 , 中期 妊娠 引产 不易诱 导宫缩 , 损伤大 , 发症多 , 重者 甚 至 危及 生 命 , 时需 二 并 严 有
两组从 注药 到宫 缩 开始 时 间、 宫 缩 开始 时 间 从
到胎 儿排 出时间 比较 , 观察 组明显 短于对 照组 , 两组
1 1对象 :选 择 2 0 . 0 7年 1月 至 2 0 0 8年 1 2月妊 娠
1—2 6 4周到我 院 自愿 要 求 终 止 妊娠 而 无 禁 忌 证 者
米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的疗效观察

142米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的疗效观察马竹青471003河南科技大学第一附属医院妇产科摘要目的:观察米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床疗效。
方法:应用米非司酮联合依沙吖啶治疗中期妊娠引产30例,同期单纯依沙吖啶应用于中期妊娠引产30例。
结果:米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产具有引产时间短、痛苦小、并发症少、成功率高、产后出血少的特点。
结论:米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产效果好。
关键词米非司酮依沙吖啶中期妊娠引产doi :10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.132依沙吖啶羊膜腔内注射引产由于操作简单,价格低廉、安全有效、严重并发症少、感染率低等优点,是目前常用的中期妊娠引产方法之一。
但其有引产时间长、出血多,胎盘坏死残留[1]等缺点,而且有疼痛加剧、软产道损伤,引产失败的可能。
本研究采用米非司酮配伍依沙吖啶应用于中期妊娠引产,取得满意效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:2010年1月 2011年1月收治中期妊娠引产患者60例,随机分为两组,每组30例。
年龄16 40岁,平均28岁,自愿要求终止妊娠,孕16 26周,平均孕周21周,均为单胎妊娠,无使用米非司酮、依沙吖啶禁忌证,无剖宫产手术史,无药物过敏史。
术前检查血常规、尿常规、血型、凝血四项、肝肾功能、白带常规、心电图均无异常,B 超了解胎儿及胎盘位置。
方法:观察组采用米非司酮片(25mg /片)150mg 顿服,空腹服药,第2天经腹羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液100mg 。
对照组单纯乳酸依沙吖啶注射液100mg ,经腹羊膜腔内注射。
观察指标:胎儿胎盘娩出时间、有无胎盘残留、阴道流血情况及不良反应。
结果观察组12 48小时内排出者25例(83%),48 52小时内排出者5例(17%),30例常规清宫,清出残留物均少于10g 。
产后出血量为50ml 者28例(93%),50 100ml 者2例(7%)。
米非司酮协同依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果观察

给 药时 间 的观 察 [] J .中 国妇 产 科 临 床 杂 志 ,0 4 5 2 :0 2 0 , ( ) 19—
12 1
[ 稿 日期 ] 2 0 收 0 9—0 8—2 O
下 , 前 列 腺 素 分 泌 增 加 , 体 敏 感 性 增 加 , 宫 肌 群 张 力 增 使 人 子
米 非 司 酮 协 同依 沙 吖 啶 用 于 中期 妊 娠 引 产 的 临 床 效 果 观 察
用 妇科 与产 科 杂 志 , 0 2 1 ( ) 7 2 2 0 , 8 2 :5 [ ] 黄 俊 , 琳 琳 , 俐 , .米 索 前 列 醇 用 于人 工 流 产 前 宫 颈 扩 张 4 耿 盂 等
人 工 流 产 术 中的 疼 痛 是 扩 张 宫 颈 及 手 术 刺 激 子 宫 所 引 起 的, 而人 工 流产 综 合 征 是 宫 颈受 牵 拉 、 张 的 刺 激 引起 迷 走 神 扩 经 兴 奋 所 致 0 。人 工 流产 手 术 过 程 中在 体 内环 氧 化 酶 的作 用
昏迷 。
.5 3 . 7
高 , 列 腺 素 是 导致 疼 痛 的 主要 因 素 。 双 氯 酚 酸 钠 是 一 种 衍 前
生 于 苯 乙 酸 类 的 非 甾 体 消 炎镇 痛药 , 前 列 腺 素 抑 制剂 , 作 是 其
采用 t 验 和 x 检 检 验 , ,<0 0 以 j . 5为 有 用 机 制 为 抑 制环 氧化 酶 活 性 , 而 阻 断 花 生 四 烯 酸 向前 列 腺 从 素 的转 化 。 同 时 它也 能 促 进 花 生 四烯 酸 与 三 酰 甘 油 结 合 , 降
(4 ) 1 9 % 和 0例 ( 1 )2组 比 较 有 显 著性 差 异 ( 1% , P<0 0 ) 5。 22 镇痛效果 . 2 比较 有 显 著 性 差 异 ( 组 P<0 0 ) 见 表 2 .5 , 。
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察

应用米非司酮配伍依 沙吖啶用于中期妊娠引产 ,发现宫缩发动 早 ,胎儿娩出时间短 ,完全流产率高 ,产后 出血量少 ,软产道 损伤小 ,而且观察组官缩痛程度较对照组明显减轻 。
本 观 察 组 米 非 司 酮 口服 用 量 同终 止 早 孕 量 1 5 0 mg ,羊 膜 腔
膜未娩出或残 留者徒手剥离娩 出,并肌注缩宫素 2 0 U。
吕 水 英
【 摘 要】 目的 观察米非 司酮配伍依沙吖啶 用于中期妊娠 引产的临床 效果。方法 将2 0 0例 中期妊娠 ( 2 O周 ≤
孕 周 <2 8周 ) 要 求终 止 妊娠 者 分 为 两组 。 观 察 组 ( 1 0 0例 ) 口服 米 非 司 酮 ,注 射 依 沙 吖啶 ;对 照组 ( 1 0 0例 ) 只 注 射 用依 沙 吖啶 , 不加 用米 非 司酮 。 观 察 两组 孕 妇 规律 宫 缩 发 动 时 间 、整 个产 程 时 间、 胎 儿娩 出 时 间 、 引产 成 功 率 、 产 后 出血 量及 产道 损 伤 情 况 。结 果 观 察 组 产 程 发 动 早 ,产 程 时 间短 、 引 产 成 功 率 高 ,产 道 损 伤 小 ,与 对 照 组 比 较 ,差 异
行缓解。
1 . 1 一般资料
选取我院 2 0 0 6年 1月— 2 0 l 1年 1 2月 凶 中 期
妊娠 ( 2 0≤孕 周 < 2 8 )要求终止妊娠的孕妇 2 0 0例 。2 0 0 9年 1 月 0 1 1年 1 2月为观察 组 ( 1 0 0例 ) ;2 0 0 6年 1月 8年
妊 娠 分 娩 自然 生 理 过 程 相 似 的宫 颈 成 熟 扩 张 变 化 … 。 本 文 中 ,
1 . 2 方法
观察组饭 前 1 h口服米非 司酮 5 0 m g ,于服 药前后
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2meo e tn rntDan 20 2 ( )6 0— 6 . irdli .Pea i , 0 4,4 8 *6 6 2 eo g
8 S e r l u s E,De Ca t re L,Be aa n tr A,e 1 ta .Pr n t l i g o i fa s n u . e aa a n sso b e tp 1 d
[ 责任编辑 : 璐 ] 张
米 非 司酮 配 伍 依 沙 吖 啶用 于 中期 妊 娠 引产 临床 效 果 观察
杜 桂 兰
摘 要 目的 : 米非 司酮配伍依沙 吖啶用于未产妇 中期妊 娠引产 的有效性 和安全性 。方 法 : 选择 孕 1 6—2 4周 自愿要
求终 止妊 娠而无禁 忌证者 10例 , 0 随机分为两组 , 为观察组 5 A组 O例 , 米非 司酮 10 g分 3次 口服 , 二次 服药后 行 5m 第
的心脏缺陷的遗传传递 。 参考文献
2o ,3 5 :9 4 1 0 6 1 ( ) 39~ 0 .
2Ra n n J v a B, C e h n E,Goa iM ,e 1 Cho sme2 ql . eo e lb ta. r moo 2 1 2 mird .
1to si eo adoa ilsn rmep te t ihwieyv t d l aibeng l i  ̄
性心脏 缺陷的同时 伴有 其他 畸形 。因此 , 对先 天性 心脏 病 的 6高锦声 , 王经伦 , 许积德 . 病残儿 童医学鉴定 实用手 册. 北京 : 国人 中 口出版 社 ,99,7 19 12~17 . 7 0 诊 断应结合其他 表型效 应做 染 色体核 型分 析 , 并进 行染 色体
mo ayv le s do n as ca o t 2ql d lto J Ul ao n n r av y rme i so it n wi 2 l ee n. t su d n i h i r
Me 2 0 . 3 3 4 7~ 2 . d. 0 4 2 ( ):1 4 2
1 2. 7
隔缺损 、 间隔缺损 、 圆孔未 闭 、 心室等患者未发现 2 q 1 房 卵 单 2 l 缺失 。本文 5例 中有 3例染 色体 2 q 1缺 隐患 儿在 患有先 天 2l
5 Oe b n M , Yi z Z, B h e V , e a . Ch o s me 2q 1. re t l ma a ai t 1 r mo o 2 l 2 e ei n n p e oy i e t r s i 0 p t n t o orme l h a t e d l t a d h n t p e f au e n 3 a i t wi e n t o es h t a e r - d
缺失 。在本研究 中,O例 心脏 缺陷患者 中有 5例 2 q 1缺 失 , 5 2l 分别为法乐氏 四联症 、 主动脉 导管未 闭和肺 动脉狭 窄 , 而室间
rin.A dG nt 19 .1 ( ):5 a os m JMe e e, 96 8 3 2 0~22 t 5.
3T otO ,En esH,B u e e rs gl a f d lG,e 1 C n e i l ado ac lrm ̄ o- i t . o g nt r iv sua a ac r
2 q lFS 2 l IH检 查 。
7 Ch n CP,C e R ,L eCC,e 1 r n t ld a n sso e hm S e t .P e aa ig o i fmo a c2 ql a s i 2 1,
fc , m dG nt 2 o ,1 ;l ( ) 19~15 et A JMe ee, 0 3 5 l6 2 :2 s 3.
维普资讯
中国计划生育学杂志 20 0 8年第 8期 总第 14期 5 了有利的条件 , 笔者应用荧光 原位杂交 技术 , 建立 以荧 光 素标 记取代 同位 素标记 的原位杂 交方 法 , 并对 先 天性 心脏缺 陷患
应及早建议孕妇终止妊娠 , 以有效 防止染色体 2 q 缺失引起 2l 1
者染 色体 2 q 1 2 l 缺失进 行实 验室 检测 , 现 1 % 的心脏 缺 陷 发 0
缺陷的病 因诊 断的方法 。
患者有染 色体 2 q 1 2 l 缺失 , 表明 FS IH检测可做 为先天 性心脏 1 挂永造 . 天性心脏病 产前诊断及 其临床 意义. 先 中国d J 急 救医学 , ,L 大量研究证 明 J 由染色 体 2 q 1 缺失 引起 的先 天性 , 2l 微 心脏缺陷仅仅是染 色体 畸变 的一种 , 尚有 其他 染色 体异 常伴 有先天性心脏缺陷 , 本研 究检测 到的仅是部分染色体 2 q 微 2l 1
对 于患有染 色体 2 q 1微缺失的人来说 , 2l 无论有否 临床表 现, 都会有一半机率 将致 病基 因遗 传 给后代 。笔者 在外 周血 染 色体 检测 的基础上 , 建立 了妊娠 中期 羊水细胞染 色体 2 q 1 2 l 微缺失 的检测方法 , 一旦发 现有胎儿患 染色体 2 q 2l 1微缺 失 ,
ma i n n h o l s ne mir d l t n n2 q 1 2.Dt c d t s a d c r n o o l eo ee i s i 2 l . o o s h Me h n e.
sh ,19 8 1~2 : 7 c r 99, ( )3~ .
4鄂征. 组织培养 和分 子细胞 学技 术. 京 : 京 出版 社 ,0 1 17— 北 北 20 ,6