中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折30例
合集下载
高龄股骨粗隆间骨折30例的围术期护理
必须有熟练掌握复苏技术 的医护人员在场 ，并准备好 吸痰器 、 氧气 、 气管插管 、 新生儿喉镜及急救药品 。 胎儿娩 出后 ， 迅速 、 准 确地判断新 生儿 情况 ， 按窒息的程度选择合适 的复苏方法１ 首 ４ １ 。 先 吸净呼 吸道分 泌物 ， 然后快速评估 新生儿 呼吸 、 心率 、 肤色 ， 分别予常压 吸氧 ， 正压人工呼 吸 ， 气管 插管 ， 胸外 心脏 按摩 ， 脐
【 乐杰． １ ］ 妇产科学［ ］ ７ 北京 ： Ｍ ． 版． 第 人民卫生出版社 ，０ ８ ２ ２ ２ ０ ： １． ［ 钱志大 ， ２ １ 杨小福． 脐带脱垂 ３ 例临床分析叨 实用妇产科杂志 ， ０ ， Ｏ ． ２ ７２ ０ ３
（ ）４ ３ ４ ４ ７ ：４ — ４
［ 魏永珍． ３ ］ 脐带脱垂产妇临床分析及护理 ５ 例叨 用护理杂志 ， ０ ， ４ 实 ２ ２１ ０ ８
脉壁损伤和高凝状态。 本组病例均为高龄患者 ， 多合并多系统 、
■ 汐囤目嘧扇
２ 产后 护理 ． ４ ①做好新生 儿窒息复苏准 备 ：新生儿窒
预 防感 染 ； 会阴有伤 口， 若 应取健 侧卧位 ， 防止 恶露流人 伤 口，
同时用碘伏擦洗外阴 ， ２次 ，， ｄ保持外 阴清洁 ， 预防感染 。
参考文献
息是造成新 生儿 死亡 ， 脑瘫 ， ห้องสมุดไป่ตู้力障碍 的重要原 因 ， 胎儿娩 出前
理。 方法 分析 ３ ０例 ７ ２岁以上 高龄股骨粗隆 间骨折患者的临 床 资料及护理措施 ， 根据老年人的 生理 、 心理特点 ， 有针对性地
预 防和 控 制 并 发 症 。 果 全部 患者 的合 并 症 经 术 前 处 理 相 对 结 稳 定 ， 平 稳 度 过 手 术期 。 结 论 高龄 患者 手 术 风 险 较 大 ， 均 根
【 乐杰． １ ］ 妇产科学［ ］ ７ 北京 ： Ｍ ． 版． 第 人民卫生出版社 ，０ ８ ２ ２ ２ ０ ： １． ［ 钱志大 ， ２ １ 杨小福． 脐带脱垂 ３ 例临床分析叨 实用妇产科杂志 ， ０ ， Ｏ ． ２ ７２ ０ ３
（ ）４ ３ ４ ４ ７ ：４ — ４
［ 魏永珍． ３ ］ 脐带脱垂产妇临床分析及护理 ５ 例叨 用护理杂志 ， ０ ， ４ 实 ２ ２１ ０ ８
脉壁损伤和高凝状态。 本组病例均为高龄患者 ， 多合并多系统 、
■ 汐囤目嘧扇
２ 产后 护理 ． ４ ①做好新生 儿窒息复苏准 备 ：新生儿窒
预 防感 染 ； 会阴有伤 口， 若 应取健 侧卧位 ， 防止 恶露流人 伤 口，
同时用碘伏擦洗外阴 ， ２次 ，， ｄ保持外 阴清洁 ， 预防感染 。
参考文献
息是造成新 生儿 死亡 ， 脑瘫 ， ห้องสมุดไป่ตู้力障碍 的重要原 因 ， 胎儿娩 出前
理。 方法 分析 ３ ０例 ７ ２岁以上 高龄股骨粗隆 间骨折患者的临 床 资料及护理措施 ， 根据老年人的 生理 、 心理特点 ， 有针对性地
预 防和 控 制 并 发 症 。 果 全部 患者 的合 并 症 经 术 前 处 理 相 对 结 稳 定 ， 平 稳 度 过 手 术期 。 结 论 高龄 患者 手 术 风 险 较 大 ， 均 根
中西医结合治疗股骨粗隆间骨折效果分析
中西 医结合 治 疗股 骨 粗 隆 间骨 折效 果 分 析
张龙 林强 （ 梅州市平远县中医院 ， 广东 平远 ， １６ ０ ５４０ ）
ｆ 要】 目的： 摘 观察中西医结合治疗股骨粗隆阃骨折的Ｉ床疗效。方法 ： １０ 临 将 ０ 例病人随机分为观察组 ５ 例 ， Ｏ 对照组 ５ Ｏ
例。两组均采用手术治疗 ， 观察组在术后配合中医 ３ 期辨证治疗。观察两组骨折愈合时间。结果 ： 骨折愈合时间观察组 ３ — ．６ ５ 月（ 平均 ４ 月） ． ， ３ 对照组 ４ ８ 平均 ６ 月） — 月（ ． ， 比较 ， ２ 两组 差异有非常显著性意义（ ＜ ． ｉ Ｐ０ ） ｏ 。结论： 股骨粗隆问骨折术后配合中医 ３期辨证治疗 ， 骨折愈合时 间加快 ： 【 关键词 】 股 骨粗隆间骨折； 中西医结合； 征沦治 辨
４ ８月 （ 均 ６ — 平 ． ）两组 比较 ， 异 有非 常 显 著 性 意 义 ｆ ２月 ， 差 Ｐ ＜． ） Ｏ Ｏ１。
质沉着于骨骼 ，并加快骨骼有机成分 的修复。骨折愈合时
期 ， 基质 胶 原 蛋 白合成 需 要 微 量元 素 的参 与 。 之镐 等 ［ 骨 孙 ４ 】 研究 认 为 ， 肾壮 骨药 如 续 断 、 碎补 可 促进 成 骨 细胞 骨 形 补 骨
人１ 枚拉力螺钉固定小粗隆。次 日即可开始股四头肌等锻
牛膝 １ｇ 每天 １ ， ８。 剂 水煎服 ， 连续治疗 ２周。 中期 以健脾补
肾为 主 。 方 ：白术 、 处 赤芍 各 １ｇ黄 芪 、 牛膝 各 １ｇ 山药 、 ２， 怀 ８，
山茱萸各 １ ｇ熟地黄 、 ０， 党参 、 茯苓各 １ ｇ ５ 。每天 １ ， 剂 水煎 服， 连续治疗 ４周 。 后期 以补 肾壮骨为主。 处方 ： 补骨脂 、 赤
中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
头 肌等 长 收缩 练 习 ， 根据 骨折 类 型 、 定性 及 骨质疏 松 稳
活血 化瘀 为 主 ， 止 静 脉 血 栓 形 成 ， 加 求 ｆ 防 增 ｊ
埘
运， 促进瘀 血 吸收 ； 中期 健 脾 益 气 生 血 ， 促进 脾 功 能 恢 复， 为创 伤恢 复 提供 充分 营养 ； 期 补 益 肝 肾 ， 后 强筋 壮骨 ， 促进 骨 骼 、 肉 、 膜修 复 。术 后 要 密 观察 重 肌 筋
２ ２． ２
的 目的 。综 合 用药 ， 够 起 到 快 速 利 尿 、 除 腹水 、 能 消 攻 补兼 施 的作用 。与西 药 结 合使 用 ， 弥补 各 自的不 足 可 之处 ， 而提 高肝 硬化 腹水 患者 的治疗 效 果 。 从 综上 所述 ， 用 中药 治 疗 能 够促 进肝 脏 的血 液 循 采
大粗 隆顶 端前 １３处 骨皮 质用 棱形 锥凿 穿 大粗 隆顶 点 ／ 骨皮 质 。在 Ｃ型 臂 ｘ线 机 透 视 引 导 下 直 接 插 入 主 钉
１ １ 一般资料 ．
～
本组 ３ Ｏ例 ， ９例 ， ２ 例 ， 男 女 １ 年龄 ６ ５
至合适位置 ， 通过体外瞄准器打入螺旋刀片， 再植入尾
［ ］ 实用中医内科杂 志 ；０６，０ ４ ：９９ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ８ －０ ［］ ６ 危北海 ， 万岱 ， 张 陈治 水， 肝硬化 中西 医结 合诊 治方 案 （ 案 ） 等． 草 ［ ］ 中国中西医结合杂 志，０４，４ １ ） ８９８ １ Ｊ． ２０ ２ （ ０ ：６ —７ ．
环。 控制肝 纤 维化 ， 改善 肝功 能 ， 从而 达到 治本 的 目的 ，
［］ ３ 杨福泰 ， 黄巧 云 ， 周 莺 ， 中西 医 结合 治 疗肝 硬 化 腹水 ４ 等． ２例
活血 化瘀 为 主 ， 止 静 脉 血 栓 形 成 ， 加 求 ｆ 防 增 ｊ
埘
运， 促进瘀 血 吸收 ； 中期 健 脾 益 气 生 血 ， 促进 脾 功 能 恢 复， 为创 伤恢 复 提供 充分 营养 ； 期 补 益 肝 肾 ， 后 强筋 壮骨 ， 促进 骨 骼 、 肉 、 膜修 复 。术 后 要 密 观察 重 肌 筋
２ ２． ２
的 目的 。综 合 用药 ， 够 起 到 快 速 利 尿 、 除 腹水 、 能 消 攻 补兼 施 的作用 。与西 药 结 合使 用 ， 弥补 各 自的不 足 可 之处 ， 而提 高肝 硬化 腹水 患者 的治疗 效 果 。 从 综上 所述 ， 用 中药 治 疗 能 够促 进肝 脏 的血 液 循 采
大粗 隆顶 端前 １３处 骨皮 质用 棱形 锥凿 穿 大粗 隆顶 点 ／ 骨皮 质 。在 Ｃ型 臂 ｘ线 机 透 视 引 导 下 直 接 插 入 主 钉
１ １ 一般资料 ．
～
本组 ３ Ｏ例 ， ９例 ， ２ 例 ， 男 女 １ 年龄 ６ ５
至合适位置 ， 通过体外瞄准器打入螺旋刀片， 再植入尾
［ ］ 实用中医内科杂 志 ；０６，０ ４ ：９９ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ８ －０ ［］ ６ 危北海 ， 万岱 ， 张 陈治 水， 肝硬化 中西 医结 合诊 治方 案 （ 案 ） 等． 草 ［ ］ 中国中西医结合杂 志，０４，４ １ ） ８９８ １ Ｊ． ２０ ２ （ ０ ：６ —７ ．
环。 控制肝 纤 维化 ， 改善 肝功 能 ， 从而 达到 治本 的 目的 ，
［］ ３ 杨福泰 ， 黄巧 云 ， 周 莺 ， 中西 医 结合 治 疗肝 硬 化 腹水 ４ 等． ２例
中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
【 关键词】 股骨粗隆间骨折； 中药； 并发症 【 中图分类号】 ６ ３４ Ｒ ８ ．２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０ ６—１５ （００ ｏ ０５ ０ １０ ９９ ２ １ ）４— ０ ０— ２
髋 ５ 、 ５ ； 膝关 节 活动 受限 ， 走 时有 中度 疼痛 ， 扶 行 霈 股骨 粗 隆间 骨折 是老 年人 常见 损 伤 ， 守 治疗 病 死 率 高 （ 院 病 死 愈 合 ， 内翻 ＞ 。 ≤ １ 。髋 、 保 住 能 生 但 骨 髋 率达 １． ％ ） 髋内翻发生率也达 ４ ％Ｌ 。老年患者常伴有多种内科 拐 ， 自行 坐立 ； 活尚能 自理 ， 需要 一 些 照顾 。差 ： 折愈 合 ， 内 翻 ０５ ， ６ Ｊ Ｊ ５或 ２ｍ； 不 疼 需 疾 患和骨 质 疏松 ， 不及 时 复位 固定 ， 用保 守 治疗 ， 如 采 长期 卧 床易 引 起 较 ＞ １ 。 患肢 短缩 ＞ ｅ 不 能行走 ， 能 自行 坐立 ， 痛 明显 ， 服 用 止 生 肺 褥 多并 发症 ［ 。因此 ， 期 内 固定 手 术 治 疗 是 一 种积 极 有 效 的手 段 。 我 痛 药物 ； 活 自理 困 难 。术 后 并 发 症 是 指 术 后 伤 口感 染 、 部 感 染 、 早 泌尿 系感 染 、 深静 脉栓 塞 、 内翻 、 钉松 动 等 。 髋 螺 院 自 ２０ ０５年 一 ０ ８年 采用 中西 医结 合 方 法 治疗 老 年 股 骨粗 隆 间骨 折 ， ２０ 疮、 １２ ６ 随 访 ： ．． 每周 电话 随访 一次 ， 每月 门诊 随访 一次 ， 行 Ｘ线 片 并 取得 了 良好 的效 果 。 复查。 １ 对 象与 方法 １２７ 随访 终止 ： ．． Ｘ线片 示骨 折完 全 愈合 者 ， 访终 止 ， 记 录 骨 随 并 １１ 研 究 对象 ： ０ ． １５例病 人均 为 ２０ 年 ６月 一 ０９年 ３月在 我 院 ０１ ２０ 股 非 骨科 住 院 的股 骨 粗 隆问 骨 折患 者 ， 为 新 鲜 闭合 性骨 折 ， 伤原 因 主 要 折 临床 愈合 时 间 ； 骨 粗 隆问 骨 折患 者 术 后 一旦 发 生 失访 、 本 次 手术 均 受 为跌 伤和 车祸 。其 中， 手术 组 （ 引 治疗 ）５例 ， Ｉ 非 牵 １ 男 １例 ， ４例 ， 女 年 导 致死 亡者 ， 止 随访 。 终 龄 （７— ５ 岁 ， 按 Ｅ ａｓ Ｊｎｅ ６ ８ ） 骨折 ｖｎ — ｅｓｎ分型 ＬＪＩ １ ， 型 ５例 ； ｊ：型 ０例 Ｉ Ｉ 手术 １３ 统计 学处 理 ：用 ＳＳ １ ． 计 软件 ， 检 验水 准 ａ＝００ ． ＰＳ３０统 在 ．５的 组（ 解剖 型钢 板 ＋Ｄ Ｓ ４ Ｋ ）９例 ， ３ 男 ５例 ， １ 女 ４例 ， 龄 （１—８ ） ， 型 基础上 ， 年 ６ ６岁 Ｉ 两样本均数的比较采用 ｔ ， 检验 两样本构成比较采用 ） 检验 ； （ ２ 以 １ ｇ—ｒｎ ａｋ检 验 ） 两 组 患 者 的 骨 折 临 床 愈 合 时 问 进 行 对 ２ ， ｌ例 Ⅱ型 ｌ ， ７例 Ⅲ型 ４例 ， 型 ６例 ， 型 １例 ； 合 组 （ Ⅳ Ｖ 综 手术 ＋中药 ） 生存 分 析 法 （ｏ ４ ， ２例， ｌ １例 男 ９ 女 ２例 ， 年龄 （２～ ０ ） ， 型 ２ ６ １ １ 岁 Ｉ Ｏ例 ， Ⅱ型 ｌ ， ４例 Ⅲ型 ３ 分析 。 例 ， 型 ２例 ， Ⅳ Ｖ型 ２例 。所 有人 组 病例 均 除外 ： 合并 有严 重 的心 脑 血管 ２ 结 果 疾病 、 尿病 、 性炎 症 性和 免疫 性疾 病 、 糖 急慢 恶性 肿 瘤者 ； 严重 的肝 、 肾功 ２ １ 一 般情 况 ： 合 组 和 手 术 组 患 者 在 年 龄 （ ＝ 一１ ０ ２， ． 综 ｔ ． ６ Ｐ＝ 能不全 者 。 ０ ２ １ 、 别 构 成 （ ＝ ．０ ， ．９ ） 性 ｘ ０ ０ ５ Ｐ＝０ ９ ２ 及 Ｅ ａｓ ｅｓｎ分 型 分 ．４ ） ｖｎ —Ｊｎｅ １ ２ 方法 ． 型 构 成 上 （ ＝ ． ９ ， ０ ７ ８ 均无 显 著 性 差 异 。 × ２ ０ ６ Ｐ＝ ． １ ） １２ １ 非 手术 治疗 ： 胫骨 结 节 或股 骨 髁 上穿 针 ， 下 肢 骨牵 引 ． ． 于 行 ２ ２ 各组 治疗 情 况 ： 手术 组患 者术 后功 能评 估 ， 优 良者 １ 例 ． 非 达 １ 术 ， 根据 具体 情 况行 皮 牵 引术 。 患肢 维 持 外 展 中立 牵 引 术 ， 肢 维 （ ３３ ％ ）１例 可 ， 差 ， ４例 （ ６６ ％ ） 现并 发 症 ， 中 ， ２例 也可 患 ７ ．３ ， ３例 有 ２ ．７ 出 其 有 持 外展 中立 位 ， 保持 肢 体长度 ， 引重 量为 患者 体重 的 １７—１９ 牵引 肺部 感染 、 例 褥疮 、 例 深 静脉 栓 塞 。如 下 表 所示 ， 合 组 和 手术 组 患 并 牵 ／ ／， １ １ 综 术 时间 ６周 以上 。对 于身 体状 况 允 许 的病 例 ， 可辅 以限 髋 石 膏 、 髋 夹 者 的术后 引 流量 、 后功 能 优 良率 和住 院 时 间的 差 异有 统 计 学 意 义 （Ｐ 还 超 板 或 自制外 固定 架 固定 ， 以相对 稳 定 患 髋关 节 ， 便 护理 。疗 程 中按 照 方 ＜０ ０ ）综合 组 患者 的术 后 引 流 量 和住 院时 间均 少 于 手 术组 的 ， 后 ．５ ， 术 中医骨 伤传 统疗 法 ， 用 中药全 程 调理 ， 采 内外兼 治 。 功能 优 良率却 高 于手术 组 的。而 在术 后 并 发症 上 两 组 间 无 差 异 （Ｐ ＞ １２ ２ 手 术 方法 ： ． ． 患者住 院 后均 行患 肢持 续皮 牵引 或穿 “ ” 丁 字鞋 ０ ０ ） 其 中综 合组 ３例 （ ． ２ ） 肺 部 感 染 １ （ ．４ ） 螺 钉 松 ．５ ， ７３％ ， 例 ２４ ％ ， 制动， 同时积 极治 疗 内科 合并症 和 其他 部位 损伤 ， 明确 是 否有 手 术 禁忌 ， 动 １例 （ ． ４％ ）， 关 节 内 翻 畸 形 １例 （ ． ４％ ）； 术 组 ５例 ２４ 髋 ２４ 手 评 估手 术耐 受情 况 。手术 多 数 在 伤 后 ７天 左 右施 行 。术 前 ３ ｒｎ应 用 （０ ２ ％ ）肺 部感 染 １例 （ ．６ ） 螺钉 松 动 ２例 （ ．３ ） 髋关 节 内 ０ｉ ａ １ ．０ ， ５ｏ％ ， ６３ ％ ， 抗 生素 ， 连续 硬膜 外麻 醉 。术 前在 患侧 臀下 垫小 枕 ， 斜 １。 剖型 翻畸形 １ （．６ ） 深 静脉血 栓 １例 （ ．６ ） 采用 倾 ５解 例 ５０ ％ ， ５０％ 。 钢 板 ： 醉后仰 卧于骨 科 牵 引床 上 ， 麻 取髋 关 节 外 侧切 口 ， 露骨 折 断 端 ， 暴 ２ ３ 随访 结果 ： 手术 组患者 最 早愈 合 时问 是在第 １ ， 的 ． 非 ４周 最迟 牵 引复 位 ， 后 先通 过 解 剖 型钢 板 将 股 骨 头 颈 的 三 枚 松 质 骨 螺 钉 拧 在第 ２ 周 ， 复位 ３ 中位骨折临床愈合时间为 １ 。综合组患者最早愈合时问 ９周 人 ， 、 粗 隆粉 碎 骨块 通 过 解 剖 型 钢 板 其 他 孔 ， 不 同角 度 用 螺 钉 固 是 在第 ｌ 大 小 以 Ｏ周 ， 迟 的在第 ｌ 最 ７周 ， １例 于第 １ 有 ５周 时 失 访 ， 例 于第 １ １ ３ 定 ， 逐步 拧入 股 骨干 其他 螺钉 。 Ｄ Ｓ 同法 取髋 关 节外 侧 切 口， 露 骨 周 时死 于脑 梗塞 ， 再 Ｈ： 暴 另一 例 于第 １ 周 时 死 于 心 肌梗 塞 。 手术 组 患 者 最 早 １ 折 断端 ， 引 复位 ， １５定 位器 定位 ， 大转 子 下方 ２— ｃ 牵 以 ３。 于 ３ ｍ处 向股 骨 愈 合 时间是 在第 １ ２周 ， 迟 的在第 ２ 最 Ｏ周 ， ２例 分 别 于第 １ 有 ９周 、 ２ 第 ０ 颈方 向打 入 一枚 克 氏针 ， 针深 度应 达到 股 骨头 软 骨 下骨 质 ， 线定 位 ， 周 时失 访 ， 导 Ｘ １例于 第 １ 时死 于心 肌梗 塞 ， 例 于 第 １ 周 时死 于车 祸 。 ７周 １ ８ 并测 量深 度 ， 整 绞刀 头部 长度 ， 按 此长度 钻 入股 骨 颈 ， 锥 攻丝 拧 入 调 并 丝 ２４ 综 合组 和 手术组 患者 的骨 折 临 床愈 合 时 间 比较 ： 合 组 患 者 ． 综 股骨 颈螺 钉 ， 置钢 板 ， 入 股 骨 干 螺 钉 ， 后 将 连 接 部 的 加 压 螺 钉 拧 的中卷 第４ ００ＥＮ ３ 期
中西医结合治疗中老年股骨粗隆间骨折
・
４８ ・
工 企 医刊
［ 参 考 文 献 ］
［］ １ 自发 袁 自发 性 食 管破 裂综 述 ［ ］ 基 层 医 学 论 Ｊ．
坛 ． Ｏ ０ １ ． ４ —５ ７ ２ １ ．７ ５６ ４ ．
［ ］ 军涛 张华． ３程 自发 性 食 管 破 裂 的诊 断 和 治 疗 ［ ］ 河 北 Ｊ．
中西 医结 合 治 疗 中老 年 股 骨 粗 隆 间骨 折
魏 健
（ 江苏 省 涟水 县 五港 中心卫 生 院 ２ ３ ０ ） ２４０ ［ 要］ 摘 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 中老年 人 股 骨 粗 隆 间骨 折 的 方 法 和 疗效 。 方 法 采 用切
开复位 动 力髋 螺钉 （ Ｈ ） Ｄ Ｓ 内固定辅 助 中药 口服 、 外用 治疗股 骨粗 隆间骨折 ３ ２例 。结 果 本 组 ３ ２
［ 图 分 类 号 】 ０２ 中 Ｒ ９ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］６ ．０ 学 ３０ ３
股 骨 粗 隆 间 骨 折 是 中 老 年 人 常 见 的 一 种 骨 折， 保守 治疗 并 发症 及 病 死率 较 高 。我 院 从 ２ ０ ０８ 年 ５月 至 ２ １ ０ １年 ６月采 用 切 开 复位 动 力 髋 螺 钉 （Ｈ ） Ｄ Ｓ 内固定 辅助 中 药 口服 、 用 治疗 ３ 外 ２例 股 骨 粗 隆间 骨折 ， 疗效 满 意 。现报 告如下 。
医 学 ． ０ ８ ８ ９ ７—９ ９ ２ ０ ． ．８ ８．
［ ］ 强． ４王 自发 性 食 管 破 裂 ４ ８例诊 治体 会 ［ ］ 临 床 合 理 用 Ｊ． 药 ．０ ０ ３ １ ） ５ ． ２ １ ． （ ３ ．２
［ 章 编 号 ］０ １ １ ｘ（０ １Ｏ —０ ４ 一 Ｏ 文 １０ —８ ４ ２ １ ）６ ０ ８ ２
４８ ・
工 企 医刊
［ 参 考 文 献 ］
［］ １ 自发 袁 自发 性 食 管破 裂综 述 ［ ］ 基 层 医 学 论 Ｊ．
坛 ． Ｏ ０ １ ． ４ —５ ７ ２ １ ．７ ５６ ４ ．
［ ］ 军涛 张华． ３程 自发 性 食 管 破 裂 的诊 断 和 治 疗 ［ ］ 河 北 Ｊ．
中西 医结 合 治 疗 中老 年 股 骨 粗 隆 间骨 折
魏 健
（ 江苏 省 涟水 县 五港 中心卫 生 院 ２ ３ ０ ） ２４０ ［ 要］ 摘 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 中老年 人 股 骨 粗 隆 间骨 折 的 方 法 和 疗效 。 方 法 采 用切
开复位 动 力髋 螺钉 （ Ｈ ） Ｄ Ｓ 内固定辅 助 中药 口服 、 外用 治疗股 骨粗 隆间骨折 ３ ２例 。结 果 本 组 ３ ２
［ 图 分 类 号 】 ０２ 中 Ｒ ９ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］６ ．０ 学 ３０ ３
股 骨 粗 隆 间 骨 折 是 中 老 年 人 常 见 的 一 种 骨 折， 保守 治疗 并 发症 及 病 死率 较 高 。我 院 从 ２ ０ ０８ 年 ５月 至 ２ １ ０ １年 ６月采 用 切 开 复位 动 力 髋 螺 钉 （Ｈ ） Ｄ Ｓ 内固定 辅助 中 药 口服 、 用 治疗 ３ 外 ２例 股 骨 粗 隆间 骨折 ， 疗效 满 意 。现报 告如下 。
医 学 ． ０ ８ ８ ９ ７—９ ９ ２ ０ ． ．８ ８．
［ ］ 强． ４王 自发 性 食 管 破 裂 ４ ８例诊 治体 会 ［ ］ 临 床 合 理 用 Ｊ． 药 ．０ ０ ３ １ ） ５ ． ２ １ ． （ ３ ．２
［ 章 编 号 ］０ １ １ ｘ（０ １Ｏ —０ ４ 一 Ｏ 文 １０ —８ ４ ２ １ ）６ ０ ８ ２
中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
４ ４ ６ ・论
著 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ７
中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
金 明 友
（ 四川省 阆中市 中医医院骨科 ，四川 阆中 ６ ３ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 股骨粗 隆 间骨折 中西医结合 治疗 方 法的 临床疗 效 。方法 按 照入 组的 先后顺 序 随机 分为 两组各 ３ ０例 ，股 骨粗 隆间 骨折 分
【 关键 词】 股 骨粗 隆间骨 折 ；手 术 ；疗 效
中图 分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ４ ４ ６ — ０ ２
Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ Ｏｆ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏｃ ｈａ ｎｔ ｅ ｒ ｉ ｃ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ Ｊ Ｉ Ｎ Ｍｉ ｎ ｇ－ ｙ ｏｕ
治疗 组治疗 ６ 个 月、１ ２ 个 月后 优 良 率 与对照 组比 较有 明显 差异 （ 尸＜０ ： ０ ５ ） ，其优 良率 均优越 于对照 组。结 论 股骨粗 隆 间骨折应 尽早 的选
择 手 术行 内 固定手 术方 式治疗 ，同 时结 合 中 医的辨证 治疗 ， 能有效 的减 少术后 并 发症 ，患者 功 能恢 复 ，以及其优 良率 具有 明显 的优 势。
ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ＜０ ． ０ ５ ）， ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｏ ｎ ａ ｓ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ
著 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ７
中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
金 明 友
（ 四川省 阆中市 中医医院骨科 ，四川 阆中 ６ ３ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 股骨粗 隆 间骨折 中西医结合 治疗 方 法的 临床疗 效 。方法 按 照入 组的 先后顺 序 随机 分为 两组各 ３ ０例 ，股 骨粗 隆间 骨折 分
【 关键 词】 股 骨粗 隆间骨 折 ；手 术 ；疗 效
中图 分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ４ ４ ６ — ０ ２
Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ Ｏｆ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏｃ ｈａ ｎｔ ｅ ｒ ｉ ｃ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ Ｊ Ｉ Ｎ Ｍｉ ｎ ｇ－ ｙ ｏｕ
治疗 组治疗 ６ 个 月、１ ２ 个 月后 优 良 率 与对照 组比 较有 明显 差异 （ 尸＜０ ： ０ ５ ） ，其优 良率 均优越 于对照 组。结 论 股骨粗 隆 间骨折应 尽早 的选
择 手 术行 内 固定手 术方 式治疗 ，同 时结 合 中 医的辨证 治疗 ， 能有效 的减 少术后 并 发症 ，患者 功 能恢 复 ，以及其优 良率 具有 明显 的优 势。
ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ＜０ ． ０ ５ ）， ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｏ ｎ ａ ｓ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ
中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
中医中药中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析平佃辉浙江省湖州市中医院 浙江省湖州市 313000【摘 要】目的：探讨中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法：选择于2015年12月-2016年12月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用PFNA内固定治疗方案，对照组采用DHS固定治疗方案，比较两组临床疗效。
结果：治疗结束后，观察组显效19例，总有效率为93.33%（28/30），观察组显效14例，总有效率为66.66%（20/30）（P＜0.05）。
结论：中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效良好，值得推广应用。
【关键词】PFNA；中药；DHS；老年股骨粗隆间骨折老年股骨粗隆间骨折是常见的老年人髋部损伤疾病，随着我国人口老龄化趋势的加重，该病的发病率明显增加[1]。
由于该病常伴有多种内科疾病，因而死亡率较高，采用创伤小，固定牢靠的手术方法是治疗的关键。
我院采用中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折取得了较为理想的临床疗效，现做报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择于2015年12月~2016年12月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。
观察组男11例，女19例，年龄49~85岁，平均66±5.4岁，车祸伤12例，跌伤16例，重物砸伤2例，合并高血压11例，冠心病3例，糖尿病10例；观察组男12例，女18例，年龄49~83岁，平均64±3.2岁，车祸伤13例，跌伤15例，重物砸伤2例，合并高血压11例，冠心病4例，糖尿病10例。
两组患者均临床资料完整，一般资料无明显差异，具可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组采用PFNA内固定治疗方案。
患者全麻后仰卧在牵引手术床上，牵引复位，用C型臂X线透视正侧位，位置满意后于大转子顶端5~10cm范围内做3~5cm切口，触到转子顶点，或偏外侧为进针点，插入导针并充分扩髓，缓慢旋入PFNA主钉，避免用力过大导致骨折移位，依据经主钉打入股骨头内的螺旋刀片的位置调节主钉插入深度，主钉位置满意后，连接侧位瞄准器，插入保护套筒，经套筒插入股骨颈内导针，至关节面下5mm处，扩外侧皮质，将解锁状态的螺旋刀片打入合适深度并锁定。
中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折65例
ｔ ｅｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｅａ ｉｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｎ． ｏ ａ ｅ ａ ｄ ａ — ｉ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌｔｏ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔａ ｉ ｖ ｏ ｄ ｓｇ ｎ ｄ
早 期 加 量 过 程 中 出 现 ， 托 吡酯 起 始 剂 量 及 加 药 速 度 密 切 相 与 关 ， 度较 轻 ， 需 特 殊 处 理 ， 程 不 与文 献 ［ ］ 道 一 致 。 随 着 用 药 ５报 时 问 延 长 可 自行缓 解 ， 些 病 例 通 过 放 慢 加 药 速 度 或 不 再 加 有
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ８Ｊ ｎ ７ １ ） ｄｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ２ ０ ｕ ，１ （ ６ Ｊ ｅ ｉ ｅ ｒ ｉ
总有 效 率 ６ ％ ， 文 献 ［ ］ 道 一４报 ５
［ ］ Ｏｎ ｒｄＤ， ｃｅａ ３ ｎｏ Ｍｃｌｌ Ｋ．Ｔ ｐｒｍａｅａｒｖ ｗ ｏ ｔ ｕｅｉ ｈｌ— ｌｎ ｏ ｉ ｔ： ｅｉ ｆｉ ｓ ｃ ｉ ａ ｅ ｓ ｎ ｄ ｈｏ ｐｌ ｓ［］ Ｐ ｅ ｉｒ ｕ ｓ２０ ，（ ）２ ３ ３ ９ ｏｄｅｉｐｙＪ ． ａｄａ ｇ ，０ １３ ４ ：９ １ ｅ ｔＤｒ ［ ］ ＧｒｓｏＳ Ｆ ａｚｎ Ｅ，ａ ｎｔ ，ｔ ｌ ｆ ａｙａｄｓｆ ｙｏ ｏｉ ４ ｏｓ ， ｒｎｏ ｉ Ｉｎ ｅｔＰ ｅ ａ ｉ Ｅｆｃｃ ｎ ａｅ ｆ ｐ— ｉ ｔ ｔ
效 的。 本 研 究 观 察 到 的 不 良 反 应 多 与 中枢 神 经 系 统 有 关 ， 头 如 痛 头 昏 、 眠 障 碍 、 忆 力 减 退 等 ， 次 为消 化 系统 症 状 ， 在 睡 记 其 均
早 期 加 量 过 程 中 出 现 ， 托 吡酯 起 始 剂 量 及 加 药 速 度 密 切 相 与 关 ， 度较 轻 ， 需 特 殊 处 理 ， 程 不 与文 献 ［ ］ 道 一 致 。 随 着 用 药 ５报 时 问 延 长 可 自行缓 解 ， 些 病 例 通 过 放 慢 加 药 速 度 或 不 再 加 有
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ８Ｊ ｎ ７ １ ） ｄｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ２ ０ ｕ ，１ （ ６ Ｊ ｅ ｉ ｅ ｒ ｉ
总有 效 率 ６ ％ ， 文 献 ［ ］ 道 一４报 ５
［ ］ Ｏｎ ｒｄＤ， ｃｅａ ３ ｎｏ Ｍｃｌｌ Ｋ．Ｔ ｐｒｍａｅａｒｖ ｗ ｏ ｔ ｕｅｉ ｈｌ— ｌｎ ｏ ｉ ｔ： ｅｉ ｆｉ ｓ ｃ ｉ ａ ｅ ｓ ｎ ｄ ｈｏ ｐｌ ｓ［］ Ｐ ｅ ｉｒ ｕ ｓ２０ ，（ ）２ ３ ３ ９ ｏｄｅｉｐｙＪ ． ａｄａ ｇ ，０ １３ ４ ：９ １ ｅ ｔＤｒ ［ ］ ＧｒｓｏＳ Ｆ ａｚｎ Ｅ，ａ ｎｔ ，ｔ ｌ ｆ ａｙａｄｓｆ ｙｏ ｏｉ ４ ｏｓ ， ｒｎｏ ｉ Ｉｎ ｅｔＰ ｅ ａ ｉ Ｅｆｃｃ ｎ ａｅ ｆ ｐ— ｉ ｔ ｔ
效 的。 本 研 究 观 察 到 的 不 良 反 应 多 与 中枢 神 经 系 统 有 关 ， 头 如 痛 头 昏 、 眠 障 碍 、 忆 力 减 退 等 ， 次 为消 化 系统 症 状 ， 在 睡 记 其 均
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
『 ２ ］ 胡 自升 ， 李继 安． 中医辨证 联合 西药治疗 腹部 手术后 肠粘连 ５ ３
［ ５］ 刘 竺华 ， 任顺 乎 ， 吴秋玲 ， 等． 补 阳还 五 汤 治 疗 缺 血 性 结 肠 炎 ４ Ｏ例 疗效观察［ Ｊ ］ ． 世 界 中西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ３， ８ （ ８ ） ： ７ ９ ７ — ８ ０ ０ ．
连 的疗 效 对 比 ［ Ｊ ］ ． 临床研究 ， ２ ０ １ ７ ， ２ ５ （ １ ） ： １ １ ４ — １ １ ５ ． ［ ４］ 谭 秀平． 中 医 护理 干 预 对 胃肠 道 术 后 患 者 肠 功 能 恢 复 的 影 响 ［ Ｊ ］ ．
中 国 中 医 急症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ２ ０ ５ ８ — ２ ０ ５ ９ ．
［ ６ ］ 熊丽辉 ， 苏朋朋 ， 王忠． 基 于 古 籍 整 理 的气 虚 血瘀 证 病 证 方 药 研 究
［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ５ ６ （ １ ９ ） ： １ ６ ４ ５ － １ ６ ４ ７ ．
（ 本文校对 ： 李俊成 收稿 日期 ： ２ ０ １ ７—０ ７—２ １ ）
疗， 并随证 加 减变通 ， 本 方疗 效确 切 ， 值 得 临床推 广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 周晴晴 ， 曹立幸， 陈 志强 ． 中 医药 对 围手 术 期 术 后 胃肠 功 能 恢 复 作 用 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中西 医 结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ６ ）： ８ ５ ８ － ８ ６ ０ ．
家属。
关键词 ： 人工关节置换术； 康复训练； 股骨粗隆间； 骨折
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ２ ． ０ ４ ６ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ７ ） 一 ２ ２ — ３ ３ ０ ４ — ０ ３
院骨科 临 床 实 践 研 究 的重 点 ］ 。近 些 年 相 关 研 究 已
两年（ ２ ０ １ ４年 ３月一２ ０ １ ６年 ３月 ） 所 收治 的高 龄 股 骨 粗 隆 间骨折 患者 ５ ８例 ， 包 括男 性患 者 ４ ６例 ， 女性 患 者
１ ２例 ； 两 组患 者年 龄范 围在 ６ ８—８ ７岁 之 间 ， 平 均 年 龄
・
３ ３ ０ ４・
光 明中医２ ０ １ ７年 １ １月 第 ３ ２卷 第 ２ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ２ ． ２ ２
例［ Ｊ ］ ． 中 国 中 医 药 现代 远 程教 育 ， ２ ０ １ ４， １ ２ （ １ ５ ） ： ５ ４ － ５ ５ ． ［ ３ ］ 韩彦华． 开 腹 肠 粘 连 松 解 术 与 腹 腔 镜 肠 粘 连 松 解 术 治 疗 腹 腔 内 粘
为 ８ ０岁 ； 其 中包括 左侧 股 骨粗 隆 间骨折 ２ ６例 ， 右 侧 股 骨粗 隆 问骨折 ３ ２例 。５ ８例 高 龄 患 者 出现 股 骨 粗 隆 间 骨折 的原 因 ， 包括有 ： 滑倒跌伤 ２ ７例 ， 车 祸 致 伤 ８例 ， 其 他 创伤造 成 的 有 ２ ３例 。５ ８例 患 者 中 ， 在 手 术 治 疗 前， 身体各 项 功能 检查 发现 ， 有２ ４例 患 者伴 有 高血 压 、 心脏 病 、 呼 吸系统 等 内科 疾病 。根 据 治疗 方式 的不 同 ， 将５ ８例 患者 分 为两 组 ， 常 规 治疗 组 （ Ａ组 ２ ８例 ） 和早
１ ． １ 一 般资 料
采 取 回顾 分析 的方 法 ， 选取 了我 院近
患者 造成 的疼 痛感 小 ， 而 且 术 后恢 复髋 关 节 功 能也 非
常有 效 。然 而 ， 人 工髋 关 节 置 换 手术 同样 存 在 自身 的 缺陷 ， 如何进 一 步强化 对 患者术 后 的恢复 ， 是现 阶段 我
中西 医结 合 治 疗 高 龄 股 骨 粗 隆 间骨 折 ３ Ｏ例
吴 樟 伍 孙 音
摘要： 目的 探讨分析人工关节置换术联合康复训练治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法 选取我院近两年
（ ２ ０ １ ４年３月－ －２ ０ １ ６年３月） 所收治的高龄股骨粗隆间骨折患者 ５ ８例， 根据治疗方式的不同， 将５ ８ 例患者分为两组。包括常规治 疗组（ Ａ组２ ８ 例） 和早期康复训练组（ Ｂ组３ Ｏ例） ， Ａ组实施人工关节置换手术， Ｂ组予以人工关节置换手术联合中医康复训练治 疗。分别观察评价两组患者关节功能恢复效果。结果 患者术后 日 常生活 自 主能力的评定上， Ｂ组与 Ａ组患者比较， 差异显著， 有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。患者关节功能恢复效果的评定上， Ｂ组与Ａ组比较， 疗效显著， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 人 工关节置换术联合中医康复训练治疗， 有助于促进病人康复的质量， 加快康复与出院的时间， 在病理生理上和经济上方便 了患者及
在 对 高 龄股 骨粗 隆 间骨 折 患 者 的临 床 手 术 治 疗
关 节 置换 手术 联合 中 医康复 训练 治疗 对 高龄 股骨 粗 隆Байду номын сангаас 问 骨折 患者 的 临床实 效性 。
１ 资 料 与 方 法
中， 传 统 的 内固定 手术 治 疗 存 在着 较 大 的临 床 局 限
性， 造 成 很多 患者 术后并 发 症 。相 比较 之下 ， 人 工关 节 置换 术是 近年 来最 直 接 有 效 的一 种 治 疗 方 法 ， 不仅 对
总有 效率仅 为 ６ ６ ． ７ ％， 由此 可见 ， 患者 病 程越 短 效果 也 就越理想 ， 腹 腔手 术患 者术 后需 加 强 随访 监 测 ， 及 时 发 现肠粘连 征象 ， 一旦确诊 需尽早 治疗 以免延误病 情 。
综上 所述 ， 针对 术 后 肠 粘 连 宜 采用 补 阳还 五 汤 治
［ ５］ 刘 竺华 ， 任顺 乎 ， 吴秋玲 ， 等． 补 阳还 五 汤 治 疗 缺 血 性 结 肠 炎 ４ Ｏ例 疗效观察［ Ｊ ］ ． 世 界 中西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ３， ８ （ ８ ） ： ７ ９ ７ — ８ ０ ０ ．
连 的疗 效 对 比 ［ Ｊ ］ ． 临床研究 ， ２ ０ １ ７ ， ２ ５ （ １ ） ： １ １ ４ — １ １ ５ ． ［ ４］ 谭 秀平． 中 医 护理 干 预 对 胃肠 道 术 后 患 者 肠 功 能 恢 复 的 影 响 ［ Ｊ ］ ．
中 国 中 医 急症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ２ ０ ５ ８ — ２ ０ ５ ９ ．
［ ６ ］ 熊丽辉 ， 苏朋朋 ， 王忠． 基 于 古 籍 整 理 的气 虚 血瘀 证 病 证 方 药 研 究
［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ５ ６ （ １ ９ ） ： １ ６ ４ ５ － １ ６ ４ ７ ．
（ 本文校对 ： 李俊成 收稿 日期 ： ２ ０ １ ７—０ ７—２ １ ）
疗， 并随证 加 减变通 ， 本 方疗 效确 切 ， 值 得 临床推 广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 周晴晴 ， 曹立幸， 陈 志强 ． 中 医药 对 围手 术 期 术 后 胃肠 功 能 恢 复 作 用 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中西 医 结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ６ ）： ８ ５ ８ － ８ ６ ０ ．
家属。
关键词 ： 人工关节置换术； 康复训练； 股骨粗隆间； 骨折
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ２ ． ０ ４ ６ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ７ ） 一 ２ ２ — ３ ３ ０ ４ — ０ ３
院骨科 临 床 实 践 研 究 的重 点 ］ 。近 些 年 相 关 研 究 已
两年（ ２ ０ １ ４年 ３月一２ ０ １ ６年 ３月 ） 所 收治 的高 龄 股 骨 粗 隆 间骨折 患者 ５ ８例 ， 包 括男 性患 者 ４ ６例 ， 女性 患 者
１ ２例 ； 两 组患 者年 龄范 围在 ６ ８—８ ７岁 之 间 ， 平 均 年 龄
・
３ ３ ０ ４・
光 明中医２ ０ １ ７年 １ １月 第 ３ ２卷 第 ２ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ２ ． ２ ２
例［ Ｊ ］ ． 中 国 中 医 药 现代 远 程教 育 ， ２ ０ １ ４， １ ２ （ １ ５ ） ： ５ ４ － ５ ５ ． ［ ３ ］ 韩彦华． 开 腹 肠 粘 连 松 解 术 与 腹 腔 镜 肠 粘 连 松 解 术 治 疗 腹 腔 内 粘
为 ８ ０岁 ； 其 中包括 左侧 股 骨粗 隆 间骨折 ２ ６例 ， 右 侧 股 骨粗 隆 问骨折 ３ ２例 。５ ８例 高 龄 患 者 出现 股 骨 粗 隆 间 骨折 的原 因 ， 包括有 ： 滑倒跌伤 ２ ７例 ， 车 祸 致 伤 ８例 ， 其 他 创伤造 成 的 有 ２ ３例 。５ ８例 患 者 中 ， 在 手 术 治 疗 前， 身体各 项 功能 检查 发现 ， 有２ ４例 患 者伴 有 高血 压 、 心脏 病 、 呼 吸系统 等 内科 疾病 。根 据 治疗 方式 的不 同 ， 将５ ８例 患者 分 为两 组 ， 常 规 治疗 组 （ Ａ组 ２ ８例 ） 和早
１ ． １ 一 般资 料
采 取 回顾 分析 的方 法 ， 选取 了我 院近
患者 造成 的疼 痛感 小 ， 而 且 术 后恢 复髋 关 节 功 能也 非
常有 效 。然 而 ， 人 工髋 关 节 置 换 手术 同样 存 在 自身 的 缺陷 ， 如何进 一 步强化 对 患者术 后 的恢复 ， 是现 阶段 我
中西 医结 合 治 疗 高 龄 股 骨 粗 隆 间骨 折 ３ Ｏ例
吴 樟 伍 孙 音
摘要： 目的 探讨分析人工关节置换术联合康复训练治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法 选取我院近两年
（ ２ ０ １ ４年３月－ －２ ０ １ ６年３月） 所收治的高龄股骨粗隆间骨折患者 ５ ８例， 根据治疗方式的不同， 将５ ８ 例患者分为两组。包括常规治 疗组（ Ａ组２ ８ 例） 和早期康复训练组（ Ｂ组３ Ｏ例） ， Ａ组实施人工关节置换手术， Ｂ组予以人工关节置换手术联合中医康复训练治 疗。分别观察评价两组患者关节功能恢复效果。结果 患者术后 日 常生活 自 主能力的评定上， Ｂ组与 Ａ组患者比较， 差异显著， 有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。患者关节功能恢复效果的评定上， Ｂ组与Ａ组比较， 疗效显著， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 人 工关节置换术联合中医康复训练治疗， 有助于促进病人康复的质量， 加快康复与出院的时间， 在病理生理上和经济上方便 了患者及
在 对 高 龄股 骨粗 隆 间骨 折 患 者 的临 床 手 术 治 疗
关 节 置换 手术 联合 中 医康复 训练 治疗 对 高龄 股骨 粗 隆Байду номын сангаас 问 骨折 患者 的 临床实 效性 。
１ 资 料 与 方 法
中， 传 统 的 内固定 手术 治 疗 存 在着 较 大 的临 床 局 限
性， 造 成 很多 患者 术后并 发 症 。相 比较 之下 ， 人 工关 节 置换 术是 近年 来最 直 接 有 效 的一 种 治 疗 方 法 ， 不仅 对
总有 效率仅 为 ６ ６ ． ７ ％， 由此 可见 ， 患者 病 程越 短 效果 也 就越理想 ， 腹 腔手 术患 者术 后需 加 强 随访 监 测 ， 及 时 发 现肠粘连 征象 ， 一旦确诊 需尽早 治疗 以免延误病 情 。
综上 所述 ， 针对 术 后 肠 粘 连 宜 采用 补 阳还 五 汤 治