核心制度培训记录
1月份核心制度学习
后附学习培训照片
学习培训记录
学习时间
2020.10.15
学习地点
办公室
记录人
葛振兴
人员签到
学习内容
1.夏文卫主任带领大家学习了：首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 急危重症患者抢救制度 手术分级管理制度.
2.张春春副主任医师带领大家学习了：术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 病历书写与管理制度 医师值班交接班制度 分级护理制度 新技术准入制度 临床“危急值”报告制度 抗菌药物分级管理制度 手术安全核查制度 临床用血安全管理审批制度 信息安 Nhomakorabea管理制度。
医疗核心制度培训记录
医疗核心制度培训记录时间：2024年10月15日地点：医院大会议室主持人：XXX与会人员：医院管理人员、科室主任、医生护士代表等60余人会议内容：1.会议开始，主持人向与会人员介绍本次培训的目的和意义，强调提高医疗核心制度的重要性，为改善我国医疗卫生服务质量奠定基础。
2.随后，主持人邀请专家介绍医疗核心制度的基本概念、内容和要求。
专家详细讲解了医疗核心制度的重要性，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医患沟通制度等。
3.在专家的指导下，与会人员针对各自科室的实际情况进行了讨论和交流。
大家分享了各自的经验和问题，并提出了改进医疗核心制度的建议。
4.会议进行了小组讨论环节，将与会人员分为若干小组，每个小组讨论一个具体的医疗核心制度内容，如医患沟通制度、医疗安全管理制度等。
小组成员就该制度目标、操作流程、责任分工等进行了深入讨论。
5.各小组代表向全体与会人员汇报了讨论结果，并提出了各自小组对改进医疗核心制度的建议。
大家进行了互动交流，共同完善了培训会议的成果。
6.会议最后，主持人总结全程培训内容，强调大家要转变观念，提高医疗服务质量意识，切实将培训内容运用到实际工作中。
通过本次医疗核心制度培训，与会人员对医疗核心制度有了更深入的了解，明确了各自的职责和使命。
在专家的指导下，大家共同讨论和交流，形成了一些可行的改进措施和建议。
这些措施和建议将进一步推动医疗服务质量的提升。
整个培训过程中，与会人员的热情高涨，讨论气氛活跃。
大家纷纷表示，将积极参与和推动医疗核心制度的改进，为患者提供更好的医疗服务。
本次培训的成功举行，对于提高整个医疗卫生行业的管理水平和服务质量具有重要意义。
希望今后能够继续加强医疗核心制度培训，不断完善医疗服务体系，为人民群众的健康保驾护航。
核心制度培训记录
核心制度培训记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX大楼会议室参与人员：公司全体员工主持人：XXX记录人：XXX会议内容：本次会议的目的是为了加强公司内部核心制度的培训，提高员工的工作效率和团队合作能力。
我们公司一直重视核心制度的建设，相信通过这次培训，能够为公司的发展开创更加稳固和良好的基础。
一、核心制度简介首先，我想简要介绍一下公司的核心制度。
核心制度是公司长期发展和稳定运作的重要基石，它体现了公司的价值观、经营理念和管理方式。
我想大家都清楚，核心制度对于公司的发展具有重要意义，它能够规范员工的行为准则，提高工作效率，保障公司的利益。
二、具体核心制度介绍接下来，我们将逐一介绍公司的核心制度。
1.信息安全制度：公司非常重视信息安全，我们建立了一套完善的信息安全制度，包括网络安全、数据保护等方面的规定。
员工需要严格遵守这些制度，保证公司的信息不被泄露。
2.财务管理制度：财务管理制度是公司日常运营的重要组成部分，包括预算管理、费用报销等方面的规定。
员工需要做到合理使用公司资源，并按规定及时报销费用。
3.绩效考核制度：绩效考核制度是公司对员工工作表现进行评估的重要依据，包括目标设定、绩效评估等方面的规定。
员工需要根据公司的目标和要求，努力工作，提高自身绩效。
4.健康安全制度：公司高度重视员工的健康安全，建立了一套完善的健康安全制度，包括劳动保护、职业安全等方面的规定。
员工需要根据制度规定，保障自身的健康安全。
5.团队合作制度：团队合作是公司成功的重要保证，我们建立了一套团队合作制度，包括沟通协作、信息共享等方面的规定。
员工需要积极参与团队工作，发挥团队的力量，实现共同的目标。
三、培训课程安排为了使大家更好地掌握和应用这些核心制度，公司将在接下来的一段时间内组织培训课程。
具体的课程安排将在稍后通知中告知大家，希望大家积极参与学习，提升自身能力和素质。
四、总结与展望通过本次培训，相信大家对公司的核心制度有了更加深入的了解。
核心医疗制度培训记录
2021/11/8
第一页，共52页。
首诊负责(fùzé)制度
一、首诊负责制是指病人首先就诊的科 室为首诊科室，接诊医师为首诊医师， 必须对其接诊的病人，特别是对危、 急、重病人的检查、诊断、治疗、会 诊、转诊、转科、转院等临床诊疗 (zhěnliáo)工作负责制度。
二、基本要求 1．住院医师查房
(1)住院医师每日上午跟随上级医师一起查房，在查房前先巡视病房，掌握病情变化，随时向 上级医师汇报，下班前应再次查房(每日二次)。
(2)住院医生查房时对所管的病人应作全面认真的巡视，对各项医疗检查要及时完成，对各项 治疗要适时进行，对各项医嘱要及时开出或停止，熟悉所管辖患者的病情变化、检查结果及 术前准备完成情况，并经常将病情变化和遇到的疑难问题向上级医师汇报，病程记录要符合 病历书写规范。
第四页，共52页。
• 九、对危重病人，首诊科室或医师应立即实施 (shíshī)抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和 交费等手续，不得因强调办理手续等延误抢救 时机。如不属本科疾病，应进行必要的救治处 理，同时请有关科室医师会诊。复合伤或涉及 多科室的危重病人抢救，在明确主管科室之前， 除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执 行危重病人抢救的有关规定，协同抢救，不得 推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的 处理，并及时做好病历记录。
第十二页，共52页。
④审阅修改下级医师病历，补充体格检 查(jiǎnchá)及各项必要的辅助检查 (jiǎnchá)，分析病情，辩证治疗，指 导用药。
⑤通过与患者及家属的沟通，了解患 者和家属对医疗、护理、设施、病房 环境及服务等方面的建议和意见，并 及时向上级医师或病房护士长反馈。
⑥陪同会诊专家巡视患者，及时向上 级医师查房汇报会诊情况。
2018年11月8日医疗质量和医疗安全核心制度培训
医疗质量和医疗安全核心制度培训记录时间：2018年11月8日地点：急诊科医生办公室人员：急诊科全体医护人员主持人：科主任刘峰主治医师内容：医疗质量和医疗安全核心制度培训疑难病例讨论制度凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均需讨论，讨论会由科主任或主治医师主持，本科或邀请他科有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。
会诊制度一.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
二.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
三.科间会诊：由经治医师提出，上级医师签字同意，填写会诊单。
应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。
如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
四.急诊会诊：一般急会诊，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字，应邀科室应在一小时内派医师前往。
病情特别紧急可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字，应邀科室必须立即派医师前往(20分钟内到达)，不得延误。
五.院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。
一般由申请科主任主持，医务科派人参加。
六.院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊，会诊由申请方科主任主持，必要时也可由申请方科主任携带病历，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
七.科内、科间、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中，会诊人员要详细检查，明确提出会诊意见。
主持人要进行小结，认真组织实施。
危重患者抢救制度一.危重病人抢救工作由主治医师、科主任和护士长组织，并电话或书面向医务科报告。
必要时院领导参加指挥。
所有参加抢救人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救病人。
二.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。
核心制度、岗位职责培训考核记录
病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班就为夜班做好物品准备，如抢救用物、呼吸机、
氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及
护理、器械不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。5、交班内容及要求：⑴交清住院患
者总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危
查对制度
1、医嘱查对制度
⑴处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。⑵当班护士和医
嘱护士对当日医嘱单要进行查对，每周护士长参加大核对一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。⑶
抢救患者时，所下达口头医嘱执行者需复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安。
2、服药、注射、输液查对制度
⑴服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓
名、药名、剂量、浓度、时间和用法。⑵清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要
求不得使用。⑶摆药后必须经第二人核对方可执行。⑷对抑制过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；
使用毒、麻、限毒药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，
施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命
体征的患者。
2、护理要求
⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征；⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；⑶根据医嘱，准确
医疗质量安全18项核心制度培训记录
医疗质量安全18项核心制度培训记录日期：2021年x月x日地点：医院多功能厅培训主题：医疗质量安全18项核心制度培训讲师：医疗质量管理办公室王主任一、培训背景为了加强医院医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，确保患者安全，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》及《医疗机构管理条例》等相关规定，医院决定对全体员工进行医疗质量安全18项核心制度培训。
二、培训内容1. 医疗质量安全核心制度概述王主任首先介绍了医疗质量安全18项核心制度的概念、意义及目的。
他强调，医疗质量安全18项核心制度是医疗机构在开展医疗活动中必须遵循的规范，是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要举措。
2. 医疗质量安全18项核心制度详细解读（1）病例讨论制度：对重大疾病、复杂病例进行讨论，提高诊疗水平。
（2）危急值报告制度：发现患者检验、检查结果异常时，及时报告并处理。
（3）临床路径管理制度：规范诊疗过程，提高医疗质量。
（4）抗菌药物临床应用管理制度：合理使用抗菌药物，预防和控制感染。
（5）医疗新技术准入制度：对新开展的技术进行评估、审批。
（6）术前讨论制度：对手术病例进行讨论，确保手术安全。
（7）术后随访制度：了解患者术后恢复情况，及时处理并发症。
（8）病历管理制度：规范病历书写，保障医疗安全。
（9）医疗事故报告制度：及时报告、调查和处理医疗事故。
（10）医疗纠纷处理制度：妥善处理医疗纠纷，维护医患双方权益。
（11）医疗质量监控制度：对医疗质量进行持续监控，提高医疗服务水平。
（12）医疗安全不良事件报告制度：及时报告、分析及处理医疗安全不良事件。
（13）患者安全管理制度：加强患者安全管理，预防患者伤害。
（14）临床输血管理制度：规范临床输血工作，确保输血安全。
（15）医疗器械管理制度：加强医疗器械管理，保障患者安全。
（16）药品不良反应监测制度：监测药品不良反应，保障患者用药安全。
（17）医院感染防控制度：加强医院感染防控，保障患者安全。
医院规则制度培训记录
医院规则制度培训记录
活动
为了加强医院规则制度的学习和执行，提高员工的责任意识，增强员工的纪律性，本医院特举行了一次规则制度培训活动。
该活动主要内容为医院规章制度及内部管理制度的讲解，并进行相关案例分析，以加深员工的理解和记忆。
活动时间
该活动于2021年10月8日下午2点至4点在医院会议室进行。
活动流程
该活动的流程如下：
•开场白：通过简短的开场白，介绍本次活动的主题和目的，并温馨提示参加员工注意活动的纪律性。
•讲解：本次讲解主要内容为医院的规章制度及内部管理制度。
针对不同的规章制度及内部管理制度，分别进行详细的讲解，包括违反条款的后果、责任和扣分等相关内容。
•案例分析：为了加深员工的理解和记忆，本次培训还针对不同的规章制度及内部管理制度，进行了相关案例分析，以更好地帮助员工加深理解。
•其他：该活动还设置了部分问答环节和环节，以帮助员工销这次培训的主要内容和需要注意的重点问题等。
活动效果
本次培训活动共吸引了80余名员工的参加。
活动结束后，我们对员工进行了相关评测调查，结果表明，员工对此次培训活动的满意度较高，97%的员工认为活动内容丰富，讲解清晰，易于理解。
同时，该活动还取得了一些成效，如下：
•员工的责任意识得到提高；
•员工的纪律性和执行力得到了加强；
•员工理解和记忆医院规则制度更加深入。
通过此次医院规则制度培训活动，员工对医院的规章制度及内部管理制度有了更深入的了解和理解。
此外，该活动还在一定程度上提高了员工的责任意识，增强了员工的纪律性和执行力。
希望本次培训活动可以为医院的规章制度建设和员工管理工作的开展带来积极的促进作用。
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管理、在编护士、合同制护士同等待遇、合同制护士逐步转为编制护士或人事代理。“条例”在规范护士执业行为，提高护理质量，改善护患关系方面
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
（二）护理要求：
1、卧床休息，根据病员情况，可在室内做轻度活动。
2、注意观察病情变化，进行特殊治疗的用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次。
3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
4、给予生活上必要的照顾。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
4、认真细致地做好各项基础护理和生活护理，严防并发症，确保病员安全。
5、急救器械和用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度2
培训内容：
五、三级护理
（一）病情依据：
1、病情较轻，一般慢性病，手术前检查准备阶段、正常孕妇等。
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：死亡病例讨论制度
培训内容：死亡病例讨论制度
一、死亡病例讨论由科主任或主任（副）医师主持，有关医务人员参加。必要时，医疗部派人参加。
二、凡死亡病例，均应进行讨论，一般应在患者死亡后及时讨论，不得超过一周。尸检病例，可待病理报告后进行，但不迟于二周。
3、临时医嘱要打印治疗单，必须查对无误后方可执行。临时医嘱执行后，及时填写执行时间并签全名。
4、对可疑医嘱必须查清后方可执行，遇有紧急抢救病人时，可接受口头医嘱，护士需复述一遍，与医生查对，无误后方可执行，用过的空安瓿须保留，以备核对后再弃去，并督促医师立即补记医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。
5、执行医嘱时要进行“三查七对”：
3、严密观察病情，每15－30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。
5、加强营养，鼓励病员进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。
安全管理培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度1
培训内容：
一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四种。护理人员要在病员床头牌内，按江苏省卫生厅《医疗护理文书规范》要求加放护理等级标记。
二、特别护理
（一）病情依据
1、病情危重、随时需要抢救或监护的病人。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：护士条例
培训内容：
主要是针对医疗机构聘用合同制过程中，对护士的权利缺乏保护。——工资报酬、津贴等福利待遇；——继续教育；——职称晋升；——国家规定的节假日及其他休假等。护士人力的配置明确的原则与标准：确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病员。
3、可以下床活动，生活可以自理者。
（三）护理要求：
1、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病员的生活、思想情况。
2、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食。每日巡视病房二次。
3、进行卫生科学普及和健康宣教工作，提高病员自我保健水平。
四、二级护理
（一）病情依据：
1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床，仍需卧床休息，生活不能自理者。
记录人：
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：Biblioteka 主讲人：培训对象：全体护理人员
培训主题：查对制度
培训内容：查对制度
一、临床科室在工作中按下列要求查对：
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、录入医嘱前应查对病人床号、姓名、住院号，处理完医嘱后经两人查对，无误后方执行。
2、病情复杂的大手术或新开展的大手术。
3、各种严重外伤，大面积烧伤。
（二）护理要求
1、设专人护理，严密观察病情及生命体征变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
2、严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅和各种管道通畅。
3、制定护理计划，严格执行诊疗及护理措施，详细记录危重病人护理记录单。严密观察并记录病人的生命体征变化和24小时出入量。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
6、给药前，注意询问有无过敏史；使用医用毒、麻、精神性及放射性等药品时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
对护士的规定——应承担五方面的义务：
一是应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。二是在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。三是发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。四是应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。五是有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
7、输血前，需经注册护士两人查对无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全；输血完毕，瓶（袋）内余血保留２４小时后按规定处理。
8、各班医嘱必须有两人查对，每天核对、每周总核对，护士长每周参加核对医嘱二次以上；核对医嘱者必须认真、仔细，签全名，并记录在医嘱查对本上。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度3
培训内容：
一级护理
（一）病情依据：
1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。
2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。
（二）护理要求
1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。